Тазовое предлежание на 21 неделе беременности

Тазовое предлежание плода: причины, гимнастика при беременности и роды

Вот и пролетели, как одно мгновение, месяцы беременности. Для кого-то они были легкими и безоблачными, а кому-то пришлось активно бороться за жизнь и здоровье малыша.

В любом случае вынашивание ребенка – это огромная радость: первое УЗИ, первое фото малыша, который еще находится в животике у мамы, первые вещи и игрушки для маленького человечка. Все это делает жизнь ярче, краше и интереснее.

Дети – это цветы жизни, приносящие радость родителям и всем родственникам.

Приближается время родов. Некоторые молодые мамочки волнуются и боятся неизвестности. Роды – это не опасно, практически все женщины через это прошли. С появлением прекраснейшего создания, все родовые ощущения уходят на второй план.

Новоиспеченная мама внимательно рассматривает своего малыша, старается понять, на кого он похож. Никто не говорит, что выносить и родить ребенка — это легко. Это очень сложный и ответственный процесс.

Начиная с 32 недели беременности, женщинам следует всегда носить с собой документы, они могут внезапно понадобиться.

Диагностика тазового предлежания плода

На 30-32 неделе беременности проводится третье плановое ультразвуковое исследование (УЗИ), целью которого является определить развитие ребеночка на данном этапе, правильность расположения плаценты, правильно ли малыш принял положение.

После УЗИ женщины получают огромное количество информации о плоде, главное из них – это отсутствие каких либо дефектов и пороков. Такие проблемы начинают решать уже после рождения, с помощью новейшей медицинской техники и оборудования. Положение плода в матке может измениться к концу беременности. Переживать по этому поводу пока рано.

Вы увидите, как это отразится на его характере самочувствии и развитии. Если на УЗИ вам сказали, что плод находится в тазовом предлежании. Это вполне можно исправить.

Что такое тазовое предлежание плода?

Попробуем разораться, что же такое тазовое предлежание плода. Это расположение плода в матке, при котором его тазовая часть находится внизу. Получается ребеночек сидит тазом вниз, а не головкой, как это нужно для стандартного родового процесса. Такие роды не так уж часто случаются, в 3-5 % случаев.

Роды в тазовом предлежании плода считаются патологией, малышу могут быть нанесены травмы, возможны осложнения в процессе родовой деятельности. Диагноз можно установить только после 32 недели беременности. Ребеночек находится в свободном плавании у мамы в животике и переворачивается так как ему заблагорассудится.

Благодаря интенсивным движением и пространстве в матке, ребеночек развивается, укрепляются его мышцы и двигательный аппарат.

Как протекает беременность при тазовом предлежании плода

Беременности при тазовом предлежании плода, ничем не отличается от беременности, при головном предлежании плода. В качестве профилактики используются специальные упражнения. Начиная с 32 недели можно приступить к комплексу упражнений, разработанных профессионалами и одобренные гинекологами.

Разработаны методы акушерского переворота – это принудительный способ заставить ребенка принять правильное родовое положение. Случаются обстоятельства, когда детишки снова принимают тазовое предлежание плода.

Госпитализация при тазовом предлежании плода необходима с 38 недели для диагностики и выбора стратегии ведения родовой деятельности.

Классификация предлежания плода

Ребеночек в течение всей беременности принимает различные позиции, переворачивается, танцует с мамой под музыку, занимается спортом и плавает.

На 32-34 неделе он начинает активно готовиться к родам, места в матке уже мало, так как масса тела малыша значительно увеличилась. В большинстве случаев плод занимает головное прилежание, которое может быть затылочным, теменным, лицевым и лобным.

Самый лучший вариант родовой деятельности — затылочное головное предлежание. Но существует классификация расположения плода в полости матки.

При ягодичном предлежании плода ноги ребенка согнуты в коленях и прижаты к животу. При ножном – она ножка направлена на выход из матки. При смешанном предлежании и колени, и бедра согнуты.

В последнем случае чаще всего предлагают опреацию. Во всех остальных случаях можно рожать самостоятельно, но роды будут проходить немного сложнее, чем при головном положении плода. Слушайте рекомендации врачей.

Не бойтесь рожать не опасно. Через это должны пройти все женщины.

Какие бывают причины тазового предлежания плода

Тазовое предлежание может быть вследствие следующих причин:

• маловодие и многоводие околоплодных вод,
• узкий таз,
• прилегание плаценты очень низкое,
• обвитие пуповиной (двойное/ тройное),
• короткая пуповина,
• седловидная и двурогая матка,
• дефекты матки,
• пониженный тонус матки,
• миома матки,
• фиброма,
• наличие рубцов,
• многоплодная беременность.

Гимнастика при тазовом предлежании плода

Акушерами-гинекологами разработаны специальные упражнения при тазовом предлежании плода, с помощью которых можно придать малышу головное положение. Применять такие упражнения можно только после рекомендации врача, ведущего вашу беременность.

Упражнение № 1

Эти упражнения выполняются с помощью переворотов лежа с боку на бок. Делать нужно 3-5 подходов через небольшой промежуток времени, примерно через 8-10 минут. Делать это упражнение нужно 3 раза в день.

Упражнение № 2

Лежа на спине, под поясницу положите валик или подушку. Таз должен оказаться выше головы. Такую позицию следует удерживать от 10 до 15 минут. Дольше не нужно.

Как правильно выполнять упражнения

Все упражнения следует выполнять на голодный желудок, чтобы не спровоцировать изжогу, тошноту, рвоту, сильное головокружение. Такие упражнения запрещено выполнять ранее 32 недели беременности и без консультации врача, а также при позднем токсикозе, рубцах на матке, после каких либо гинекологических операций.

Существуют также методы народной медицины, ароматерапия, которые способствуют изменениию положения плода в тазовом предлежании и увеличивают возможность головного положения ребенка в матке матери. Многие фитнес-клубы и группы для беременных предлагают комплексы упражнений, в том числе и акушерский переворот.

Вы може воспользлваться такой возможностью, но обязательно спросите у гинеколога разрешения на такие упражнения.

Фитнес-инструкторы проходят специальную высококвалифицированную подготовку для работы с беременными. Они четко знают какие упражнения можно выполнять, а какие запрещены. На всем периоде беременности не допускаются упражнения на мышцы пресса и косые мышцы живота.

Такие упражнения в период до зачатия укрепляют мускулатуру живота и пресса, что значительно улучшает процесс беременности и родов.

А вот упражнение Кегеля поможет укрепить родовые пути, сделает мускулатуру влагалища более эластичной, что благосприятно отразится на родовом процессе.

Не экспериментируйте со своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, не выполняйте неизвестные и трудные для вас упражрнения. Если есть возможность занимайтесь плаванием и больше проводите времени на всежем воздузе. Не забывайте и про дыхательную гимнастику.

Ультратразвуковое исследование и медикаментозные препараты

Если рекомендованные в статье способы не достигли цели, то беременной женщине могут предложить ультразвуковую процедуру и медикаментозное вмешательство. Обычно ее проводят не ранее чем на 34 неделе беременности с применением специальных медикаментов. Эта процедура не из простых, но она очень эффективная.

Пройдя ее, у женщины появляется возможность рожать естественным путем. У данной процедуры есть ряд противопоказаний: возраст первородящей роженицы больше 30 лет, рубцы на матке, гестоз, обвитие плода пуповиной, ожирение и многие другие противопоказания.

Подходит данный метод не всем, поэтому его применяют в гинекологии и акушерстве достаточно редко.

Роды при тазовом предлежании плода

В процессе родовой деятельности, ребенок двигается по родовым каналам, совершая при этом огромное количество вращательных и поступательных движений. Младенцу приходится проделать трудный путь, он устает в родах не меньше, чем его мама, а может даже и больше.

Поэтому новорожденный ребеночек крепко спит перевые сутки, иногда даже не просыпается, чтобы покушать. Ему нужен отдых он проделал свою первую серьезную работу и теперь спокойно отдыхает и готовится к знакомству с родителями. Появление на свет — это тяжелая работа для мамы и для малыша.

Жизнь дается нелегко и это нужно ценить.

Биомеханизм родов при тазовом предлежании плода:

1. Биомеханизм позволяет вставить ягодицы в малый таз роженицы, далее идет движение плода по родовым путям. В процессе схваток ягодицы плода опускаются все ниже и ниже. Одна из ягодиц является ведущей, на ней впоследствии появляется родовая опухоль, как родничок при головном вставлении.
2. С помощью биомеханизма осуществляется поворот ягодиц плода в области таза, создается ягодичная борозда в нужном размере. Одна ягодица движется к лону, вторая уходит в сторону крестца.
3. Врезывание ягодиц после осущетвляется после фиксации точки под лонной дугой, вокруг которой прорезается ягодичка. При полном тазовом прележании на свет появлются в первую очередь ягодицы, затем тулоаище до пупка, а том уже ножки. При смешанном тазовом прилежании вемсте с ягодицами рождаюся и ножки. Вместе с грудью появляются ручки, затем плечики и голова.
4. Головка рождается в согнутом положении. Точкой фиксации закрепляется под лонной дугой. Затем появляется подбородок, лицо и затылок. Головка рождается последней, родовая опухоль на ней не появляется.
5. Биомеханизм родовой деятельности при ножном предлежании аналогичен ягодичному. При недостаточном раскрытии шейки матки после излития околоплодных вод ножка малыша может выпасть во влагалище, что может немного затянуть и осложнить процесс родов.

Профилактика тазового предлежания

Пациенткам, относящимся к группе риска: тазовое предлежание, необходимо проводить профилактические мероприятия. Беременным женщинам следует соблюдать режим, иметь полноценный 8-часовой сон ночью и отдых днем. Особое внимание следует уделить питанию.

Оно должно быть сбалансированным, состоять из овощей фруктов, мяса, рыбы, молочных продуктов и круп. Питание должно быть полноценным и правильным, но не стоит переедать. Крупный плод может осложнить родовую деятельность. Нужно проводить профилактику по стабилизации нервной системы.

Начиная с 22 недели лечащий врач может назначить спазмолитический курс для профилактики, который сможет устранить причины тазового предлежания плода.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

В женских консультациях проводятся курсы для беременных, на которых подробно рассказывается о правилах, которые следует соблюдать. На них проводится психотерапевтическая подготовка к родам. Проводится обучение по дыхательной гимнастике во время родов, даются рекомендации по облегчению боли, снятию нервного напряжения, контроль за тонусом влагалищной мускулатуры.

Беременность — это прекрасное время для любой женщины, в ней растет новая жизнь. Любые сложности делают нас только сильнее, а долгожданный ребеночек становится самым любимым человечком на свете. Тазовое предлежание плода не должно отразится на вашем настроении. Малыш чувствует все эмоции мамы и должен быть счастлив. Удачных вам родов. Счастья вам и вашим семьям!

Рассказ акушерки о родах с тазовым предлежанием плода

Советуем почитать: Какой должна быть температура после родов у женщины и причины повышения температуры до 37 и 38 градусов

Источник: https://moirody.ru/oslozhneniya-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda.html

Тазовое предлежание плода на 21 неделе: причины, упражнения, фото

На протяжении всей беременности ребенок двигается и переворачивается. Многих женщин пугает тазовое предлежание на 21 неделе. Начиная с этого срока, плод принимает исходное положение.

Правильным считается размещение ребенка головкой вниз, эта позиция обеспечивает безопастный и естественный выход во время родовой деятельности.

Поскольку самая большая часть тела – это головка, то после того, как она прошла через родовые пути, плечики, туловище и ножки выходят свободно.

У каждой женщины беременность протекает по-разному, и далеко не во всех случаях ребенок принимает правильное положение. Нередко наблюдается тазовое предлежание плода на 21 неделе.

Фото УЗИ при этом показывает, что малыш зафиксировал положение головкой вверх. По результатам ультразвукового обследования врачи вписывают в книжку этот диагноз. Но не стоит отчаиваться.

Даже если и на 30 неделе плод не изменил положения, существуют методы, которые позволяют исправить ситуацию.

Как определить

Выявить тазовое предлежание плода на 21 неделе беременности не составляет никаких трудностей. Руководствуясь признаками, врач легко устанавливает диагноз, который в большинстве случаев считается достоверным. Существует несколько методов, на основании которых доктор определяет положение плода в утробе матери.

Методы, определяющие положение плода:

• Наружное исследование. При таком осмотре специалист ощупывает живот женщины, определяя положение малыша.
• Прослушивание сердцебиения. Определяют тазовое предлежание плода на 21 неделе, прикладывая к животу беременной слуховой аппарат. Если биение доносится выше пупка, то диагноз подтверждают.
• Вагинальный осмотр. При тазовом предлежании врач может прощупать ножки и ягодицы ребенка.
• Подтвердить неправильное предлежание можно при ультразвуковом обследовании. На экране аппарата УЗИ даже будущая мама сможет убедиться, в каком положении находится малыш.

Самостоятельно без ультразвукового обследования сложно определить предлежание. К тому же визуально женщина может и не догадываться, что малыш принял положение головкой вверх. Иногда встречаются случаи, когда на УЗИ диагностировали головное предлежание, а ребенок через несколько дней перевернулся.

И этот факт женщина даже не ощутит, поэтому уже перед родами беременной с таким диагнозом нужно провести дополнительное ультразвуковое обследование. Такое предлежание опасно как для ребенка, так и для будущей матери. Поэтому определяют тазовое предлежание плода на 21 неделе.

Фото УЗИ подтверждает диагноз, и врачи решают, как придать малышу правильное положение.

Причины

Когда врач диагностирует тазовое предлежание, беременных интересует вопрос о том, почему так произошло, является ли это патологией и можно ли нормально выносить и родить ребенка. У многих женщин диагностируют тазовое предлежание плода на 21 неделе.

Причины этого явления в дальнейшем становятся серьезной проблемой для будущей мамы и ее малыша, а также для врачей, которые будут принимать роды. Не стоит отчаиваться, поскольку этот вопрос легко решается. Женщины рожают малышей с тазовым предлежанием так же, как и детей с головным положением.

Но все-таки, когда малыш принимает расположение головкой вверх, это влечет за собой некоторые последствия.

Насколько опасно тазовое предлежание плода на 21 неделе? Из-за чего оно возникает? Давайте рассмотрим основные причины:

• Если у беременной наблюдается многоводие, то в таких условиях ребенок ведет более подвижный образ жизни, поэтому в сроки с 21 по 38 неделю беременности он может принять неправильное положение – головкой вверх.
• При маловодии малыш, наоборот, ограничен в движении. Из-за этого он принимает тазовое положение, так как не имеет возможности перевернуться перед родами.
• При многоплодной беременности часто ставят диагноз тазовое предлежание на 21 неделе. На последних сроках малышам становится тесно, и, чтобы занять удобное положение, один из них переворачивается.
• Тазовое предлежание также наблюдается при снижении тонуса матки. Это явление может быть вызвано наличием воспалительных процессов. Кроме этого, часто наблюдается изменение тонуса матки при многократной беременности, выкидышах и абортах.
• Миома матки и обвитие пуповиной также влияют на положение малыша в утробе матери.

Причин, по которым возникает тазовое предлежание, много, и не всегда это связано с проблемами здоровья беременной. Чтобы малыш принял правильное положение, по рекомендации врача можно выполнить упражнения, стимулирующие переворот.

Упражнения

Если у вас диагностировали тазовое предлежание плода на 21 неделе, выполняйте специальные упражнения, чтобы ребенок принял головное положение. Прежде чем женщина приступит к выполнению гимнастики, необходимо на приеме у врача получить разрешение. Упражнения имеют ряд противопоказаний, поэтому не стоит пытаться их делать без согласия доктора.

Положение на боку

Беременная ложится на диван, на тот бок, в который повернута головка плода. Как правило, она упирается в правое подреберье, но встречаются и другие случаи. Поверхность дивана должна иметь плоское основание.

Приняв положение на боку, женщина должна полежать от 3 до 10 минут. После этого нужно повернуться на другой бок и полежать такой же промежуток времени. Повторять упражнения рекомендуется два-три раза в день.

Ложиться спать днем, а также на ночь врачи советуют на ту сторону, в которую упирается головка ребенка.

Положение на спине

Женщина ложится на спину, при этом таз должен приподниматься на 20-30 см над головой. Для этого под поясницу можно положить подушку или создать уклон с помощью гладильной доски, которую можно положить с упором в диван и в пол.

Под наклоном ребенок начинает упираться головкой в стенку матки. Такое положение становится неудобным, и плод постепенно начинает разворачиваться из тазового положения в головное.

Врачи рекомендуют выполнять такие действия два раза в сутки на пустой желудок.

Если вам диагностировали тазовое предлежание плода на 21 неделе, упражнения такого типа помогают малышу перевернуться в 75% случаях.

Противопоказания к упражнениям

• Рубцы на матке после операции кесарево сечение.
• Диагноз предлежание плаценты, низкое закрепление и близкое расположение к детородным путям.
• Токсикоз во втором и третьем триместрах беременности.
• Опухоль матки.

Тазовое предлежание – это нормально? Есть ли риск развития осложнений?

Многих беременных мучает вопрос: «Тазовое предлежание плода на 21 неделе – это нормально?» На этом сроке малыш весит примерно 300 грамм, а его рост составляет около 25 см.

Если врач поставил такой диагноз на сроке 21 неделя беременности, то это нормально, и не стоит отчаиваться, ведь малыш может еще повернуться.

Осталась ровно половина срока до наступления родов и, делая специальную гимнастику для беременных, а также выполняя упражнения для поворота ребенка в головное положение, можно изменить ситуацию.

Однако на 34-37 неделе, если малыш не принял головное предлежание, врач может назначить наружный поворот при отсутствии противопоказаний. В акушерской практике особо отмечается 21 неделя беременности.

Тазовое предлежание плода – это не приговор, а возможность при помощи гимнастики и специальных упражнений снизить риски наступления преждевременных и осложненных родов.

Если до 38 недели малыш не перевернулся, женщине выпишут направление на проведение операции кесарева сечения.

Какие виды тазового предлежания бывают?

• Ягодичное. Ребенок упирается ягодицами в малый таз, ножки вытянуты вдоль туловища либо согнуты в тазобедренных суставах. Это положение встречается у 67% беременных с диагнозом тазового предлежания. А при смешенном ягодичном – у 20 %.
• Ножное. Ножки могут быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах при полном предлежании. При частичном одна ножка расположена выше, другая – ниже.
• Коленное. При этом предлежании ножки согнуты в коленном суставе, такое положение встречается у 13% беременных.

Тазовое предлежание плода на 21 неделе: отзывы о беременности и родах

Многие женщины после постановки диагноза все равно предпочитают рожать самостоятельно, так как считают, что кесарево сечение можно выполнить в любой момент.

Многие беременные с диагнозом тазового предлежания и обвитием пуповины отмечают, что самостоятельно родили ребенка. Тело малыша было настолько длинное, что самостоятельно он не мог перевернуться.

Роды прошли благополучно, а для выхода головки делали надрез промежности.

Чем опасно тазовое предлежание плода на 21 неделе? У кого было такое течение беременности, оставляют отзывы о том, что не хотели травмировать ни родовые пути, ни ребенка, поэтому предпочли выполнить кесарево сечение.

К вагинальным родам при положении ребенка головкой вверх имеются противопоказания:

• предлежание плаценты;
• узкий таз;
• плод весом более 3,5 кг;
• ребенок мужского пола;
• обвитие;
• рубец на матке.

В остальных случаях женщина может родить самостоятельно. Все эти факторы должен проанализировать врач. С таким диагнозом женщин кладут в дородовое отделение заранее. Уже на месте выбирают метод родоразрешения и план предстоящих родов.

Источник: https://FB.ru/article/232444/tazovoe-predlejanie-ploda-na-nedele-prichinyi-uprajneniya-foto

Чем опасно тазовое предлежание (21 неделя беременности) ?

Если диагностируется тазовое положение младенца, возможны как обычные роды, так и оперативное вмешательство. В первые недели вынашивания, младенец обладает маленькими размерами, и может легко перемещаться в матке и легко менять свое расположение. С течением времени младенец увеличивается в размерах и ему становится намного теснее.

Обычно до второго триметра положение младенца не должно взывать беспокойства. Обычно к началу данного срока младенец принимает правильное положение головой вниз. Это является головным предлежанием.

Подобное положение является нормой, оно больше всего подходит для проведения родов. Большинство младенцев появляются на свет именно в таком положении. Но иногда плод принимает обратное расположение.

Так как рядом с зевом матки находится таз младенца, то его именуют тазовым предлежанием. Ребенок в тазовом предлежании может появиться на свет без помощи врачей, но подобные роды проходят с осложнениями. Не стоит пугаться тазового предлежания, что делать подскажет гинеколог.

Тазовое предлежание плода на 21 неделе диагностируют, используя исследование ультразвуком, а также при врачебном осмотре посредство прощупывания живота.

21 неделя: тазовое предлежание можно выявить с помощью УЗИ. Для наиболее точной диагностики нужно дополнительно провести исследование УЗИ. Эхография помогает узнать, в каком положении находится младенец, но и чаще всего его вид. Огромную помощь в диагностике приносит трехмерная эхография.

Состояние младенца можно определить по результатам оценки с применением доплерографии и КТГ. При тазовом предлежании плода на 21 неделе беременность обычно проходит с различными осложнениями.

Самыми распространенными отклонениями при тазовом предлежании плода на 21 недели являются: гестоз, фетоплацентарная недостаточность, а также угроза выкидыша.

Подобные явления обычно проходят на фоне задержки развития и гипоксии, а также ненормального количества жидкости вокруг младенца.

Аномалии в развитии плода при тазовом положении плода встречаются в три раза чаще. Самыми распространёнными аномалиями на 21 неделе тазового предлежания являются пороки в развитии опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Согласно статистики, тазовое предлежание — причина нарушения в маточно-плацентарном кровотоке. В половине случаев тазовое предлежание — причина фетоплацентарной недостаточности.

Пациенткам, которые относятся к группе риска возникновения тазового предлежания, необходимо проводить профилактику преждевременных родов, гестоза и перенашивания беременности. Беременным нужен щадящий режим, дневной отдых и полноценный сон. Огромное внимание необходимо уделять сбалансированности питания, чтобы избежать укрупнения плода.

Тазовое предлежание, причины появления:

Сильная подвижность ребенка при недоношенной беременности, многоводии, многоплодной беременности. Предлежание плаценты, узкий таз, аномальное развитие ребенка (головка слишком большого размера) . Аномальное развитие матки, маловодие. Так они сильно ограничивает движение ребенка в матке. Низкий тонус матки, который снижает реакцию на положение плода.

Упражнения для смены положения плода

Тазовое предлежание: как перевернуть плод при помощи упражнений

Существует несколько упражнений, которые позволяют повернуть ребенка в необходимо положение. Эти упражнения необходимо выполнять, начиная с 29 неделе беременности.

Индийский мост. Для выполнения упражнения необходимо лечь на пол, подложить подушку под таз и приподнять ноги таким образом, чтобы таз был выше, чем плечи на тридцать сантиметров. Это упражнения может повернуть ребенка в нужное положение при первом же выполнении.

Если плод положение не изменил, то необходимо выполнять это упражнение по три раза в день до достижения желаемого эффекта. Есть и второй вариант выполнения этого упражнения, для этого необходимо положить ноги на плечи мужу, чтобы ямки под коленками оказались у него прямо на плечах.

Помимо этого существует комплекс из трех упражнений:

• Вводное: необходимо расположить ноги на ширине плеч, а руки опустить вниз. Затем нужно поднимать руки в стороны, так чтобы ладони смотрели вниз, а затем нужно встать на носки и прогнуть спину. Повторять необходимо не менее четырех раз.

• Основное: Необходимо лечь на бок, к которому прилегает спинка ребенка. Затем нужно согнуть ноги в коленях и, не двигаясь, полежать около пяти минут. Затем спину необходимо выпрямить ногу, которая находится сверху. Затем надо сделать глубокий выдох и выпрямить вторую ногу. Это упражнение необходимо выполнять шесть раз в день

• Заключительное: Нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях, упереться ими в пол и постепенно поднимать таз. Выполнять упражнение необходимо три раза вдень.

При тазовом предлежании, как перевернуть плод можно узнать у лечащего врача. Кроме того при тазовом предлежании, как перевернуть плод можно узнать у родителей и родственников.

Роды при тазовом предлежании

Тазовое предлежание что делать, как рожать? При поступлении в родильный дом, необходимо решить, каким методом будут происходить роды. Для принятия правильного решения необходимо учитывать следующие факторы:

возраст женщины (если будущей маме тридцать лет, и она рожает впервые, то это фактор риска) ;как именно проходили прошлые роды, главное учитывать самостоятельные они были или нет;как именно проходила беременность, были ли отеки, проблемы с почками, повышалась ли артериальное давление;предполагаемый вес ребенка если он весит более трех с половиной килограммов, то необходимо кесарево сечение;ширина таза матери;готовность шейки матки к предстоящим родам. В момент рождения младенца при тазовом предлежании, что делать маме подскажет персонал роддома.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/chem-opasno-tazovoe-predlejanie-21-nedelya-beremennosti-.html