Узи беременности 18 недель
Что смотрят по УЗИ на 18-й неделе беременности и как правильно расшифровать результаты
Ультразвуковая диагностика чаще используется в гинекологии и акушерстве. УЗИ в 18 недель беременности делают по необходимым показаниям.
Показания и противопоказания к процедуре
Ультразвуковое обследование проходят на 18-й неделе не только из-за осложнений, которые возникли в течение беременности. Обычно к этому сроку гинеколог назначает прохождение второго перинатального скрининга. Периодическое УЗИ плода, в том числе и на 18-й неделе, проходят женщины из группы риска:
- Муж беременной или будущий отец ребенка — близкий родственник.
- Беременность первая, но роженице больше 35 лет.
- Ранее женщина перенесла инфекционное заболевание, или в анамнезе есть хроническая болезнь, которая постоянно обостряется.
- Прошлые беременности заканчивались выкидышем, замиранием, абортом.
- При исследовании ультразвуком на первом скрининге выявили повышенный риск по трисомиям.
- В семье есть родственники с наследственными хромосомными заболеваниями.
Во время диагностики сонолог смотрит внешнее и внутреннее строение ребенка. УЗИ не вредно на таком и других сроках и считается полностью безопасной процедурой для ребенка и матери.
Сморите видеообзор от врача по теме:
Как проводится диагностика
18 недель — примерно 4 месяца беременности. В это время ультразвуковое обследование проводится через брюшную полость трансабдоминальным датчиком. Иногда на таком сроке используют трансвагинальный датчик, если беременная страдает лишним весом, так как ультразвуковые волны плохо проходят через большие прослойки жира.
При исследовании ультразвук отражается от плотных тканей внутренних органов. У беременных плод просматривается с маткой в различных плоскостях. Сонолог фиксирует основные внешние и внутренние величины, записывая полученную информацию в протокол. После результат УЗИ на 18-й неделе передается гинекологу, который ведет беременность.
Нормы и расшифровка результатов
В расшифровку УЗИ на 18-й неделе беременности входят показатели:
- характеристика тонуса матки;
- предлежание плода: бывает тазовое, поперечное и затылочное;
- длина шейки;
- объем и составляющие компоненты околоплодной жидкости;
- состояние плаценты.
К 18 неделям уже определяется пол ребенка. Бугорок, который виден на экране аппарата УЗИ на месте промежности, означает половой член и мошонку. Если такая особенность отсутствует и четко просматриваются половые губы, пол ребенка — женский.
Ошибки при диагностировании половой принадлежности бывают редко. Не удается просмотреть пол только тогда, когда ребенок прячется или скрещивает ножки.
При диагностике учитывается фетометрия: так врач смотрит на развитие плода, наличие или отсутствие у него отклонений от установленных норм. УЗИ на 18 неделях беременности по нормам фетометрии:
- масса тела плода — в пределах 200–220 грамм;
- частота сердечных сокращений — 140–160 ударов/минуту;
- рост равняется 19–20 сантиметрам;
- окружность головки достигает 15 сантиметров;
- бипариетальный размер — около 37–31 миллиметра.
На четвертом месяце у плода хорошо визуализируются строение внутренних органов, анатомические особенности. Врач смотрит, как развились сосуды, желудочки и мозжечок головного мозга. Особое внимание уделяется носовым костям, носогубному треугольнику и нижней челюсти: при отклонении их от нормы чаще диагностируют хромосомную патологию.
В результатах ультразвуковой диагностики на восемнадцатой неделе записывают информацию о том, как и в каком месте прикреплена плацента. Она может располагаться на передней или задней стенке маточной полости.
В первом случае наблюдение за беременной более тщательное. Если плацента меньше 2 см на этом сроке, это говорит об угрозе преждевременных родов.
В норме на УЗИ в 18 недель околоплодные воды по цвету прозрачные и на четвертом месяце находятся в пределах 80–220 миллиметров.
При избытке вод диагностируют многоводие. Это опасное состояние, так как ребенок может обвиться в пуповине и задохнуться. При недостатке околоплодной жидкости ребенок страдает гипоксией.
На УЗИ в 18 недель просматривается и пуповина. Опасно, если сосуды в ней пережаты: питательные вещества и кислород поступают в ограниченном количестве. Если ребенок обвился пуповиной и не распутался к концу третьего триместра, гинеколог назначает оптимальный метод родоразрешения.
Возможные проблемы
На УЗИ ребенка в восемнадцать недель выявляются возможные отклонения и патологии:
- искривление костей и нарушенное развитие скелета;
- плацента располагается низко;
- отставание размеров костей носа: обычно выясняется на первом скрининге, при незначительном отставании считается нормой;
- в структурах головного мозга присутствует скопление жидкости;
- недоразвитость лобных долей с мозжечком;
- увеличенная толщина шейно-воротникового пространства;
- внешние размеры ребенка отстают или опережают рост и вес, в первом случае беременность может замереть;
- пониженное значение КТР;
- большой по объему мочевой пузырь;
- сбои в работе сердечной мышцы;
- врожденные нарушения в ЖКТ;
- недоразвитая верхняя челюсть, ушные раковины.
По результатам комплексных анализов и УЗИ в 18 недель выявляют геномные болезни: болезнь Эдвардса, анэнцефалию, частичное или полное отсутствие мозга, синдром Дауна и другие. Но обычно это выясняется на первом ультразвуковом скрининге. Для более точного результата используют амниоцентез — прокол пузыря, забор и анализ околоплодных вод.
УЗИ на 18-й неделе делают по показаниям. Беременная может самостоятельно пройти процедуру, если хочет раньше узнать пол ребенка.
Рекомендуем посмотреть скрининг в 3D и 4D:
Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-18-nedel-beremennosti
Узи на 18-й неделе беременности и правила проведения процедуры
На 18-й неделе беременности УЗИ осуществляется планово. В этот период мать сталкивается с такими неприятными признаками, как перепады артериального давления, сонливость и усталость. Крайне важно пройти ультразвуковое обследование, чтобы убедиться в отсутствии отклонений у женщины и малыша.
Дно матки на 18-й неделе находится почти на одном уровне с пупком. УЗИ на 18-й неделе беременности позволяет точно определить пол малыша. Половые органы уже сформированы, а ребенок подвижен и не закрывает их надолго. Второе плановое УЗИ необходимо для оценки состояния плода.
Врач измеряет основные показатели и сравнивает их с нормальными данными.
На 18-ой неделе вынашивания женщину направляют на плановое ультразвуковое исследование
Необходимость ультразвуковой диагностики
При беременности женщина должна посетить 3 базовых УЗИ. Второе плановое обследование показано на 18-19-й неделе. Пренебрегать диагностикой нельзя, поскольку на каждом этапе исследование имеет свои цели и задачи.
Первое, на что обращает внимание доктор, – размеры плода. Малыш может отставать в развитии или значительно опережать нормы. УЗИ также требуется для уточнения точного срока беременности. Ультразвуковая диагностика необходима для изучения ребенка на предмет возможно присутствующих наследственных или внутриутробно сформированных отклонений и аномалий.
Врач подсчитывает пальцы на руках и ногах. Обращает внимание на симметричность тельца, определяет состояние черепа.УЗИ – это обязательная диагностическая процедура, проводимая на 18-й неделе. Метод позволяет получить реальную картину состояния матери и младенца. Любые найденные отклонения будет легче устранить или облегчить во втором триместре.
При необходимости мать направляют на дополнительные исследования или повторное ультразвуковое воздействие. УЗИ – безопасный метод, не оказывающий негативного действия на женщину и малыша. Однако это не значит, что можно посещать диагностику неограниченное количество раз.
Максимально возможное число УЗИ за беременность – 5. Чаще женщины проходят только 3 обследования. Диагностика необходима, чтобы исключить любую угрозу для здоровья матери и ребенка.
На УЗИ в 18 недель, прежде всего, врач определяет размеры малыша
Ход выполнения УЗИ
УЗИ имеет некоторые особенности, которые описаны в таблице.
Распространенные вопросы | При УЗИ на 18-й неделе врач обязательно задает некоторые вопросы. Врач обязательно спросит о: • первом дне последней менструации; • том, какие роды по счету; • длительности менструации; • имеющихся заболеваниях у ближайших родственников. |
Ход процедуры | Женщина должна занять горизонтальное положение на кушетке. На живот наносят небольшое количество акустического геля. По брюшной полости водят специальным аппаратом, который излучает ультразвуковые лучи и передает изображение на монитор. После обследования беременная должна вытереть остатки геля. Сделать это можно при помощи сухих или влажных салфеток. |
Все полученные данные доктор записывает в специальный протокол, помечая срок – 18 недель. Женщине могут передать видеозапись УЗИ. Однако это возможно не во всех больницах.
На 18-й неделе проводится абдоминальное УЗИ. Трансвагинальное на этом сроке не показательно.
При обнаружении отклонений рекомендуется не паниковать, а перепроверить полученные результаты. Для этого нужно пройти еще одно ультразвуковое обследование, но у другого доктора. Лучше отдать предпочтение частным клиникам.
Женщина должна узнать о дополнительных исследованиях, проведение которых рекомендуется на 18-й неделе. Врач сообщит о любых возможных отклонениях от нормы.
При выявлении каких-либо патологий или отклонений стоит пройти повторное УЗИ
Подготовительный этап
При абдоминальной диагностике подготовка заключается в:
- отказе от тяжелой пищи в период обследования;
- отказе от продуктов, способствующих повышенному газообразованию;
- употреблении большого количества воды для наполнения мочевого пузыря и облегчения обследования.
Наполняется мочевой пузырь только по рекомендации доктора. Эта мера на 18-й неделе в большинстве случаев не требуется. Важно предварительно уточнить этот момент у лечащего врача.
На УЗИ женщина должна прийти со своей обменной картой. Помимо этого, нужно подготовить копии ранее сделанных ультразвуковых обследований. Утром нужно принять душ и надеть чистую одежду. При себе нужно иметь сухие салфетки, пару сменной обуви и медицинскую пеленку.
По указанию врача перед диагностикой необходимо выпить большой объем воды, чтобы наполнить мочевой
На УЗИ лучше всего приходить в комфортной и свободной одежде. Кофта должна легко сниматься или подниматься до уровня груди. Предварительно женщина уточняет, присутствует ли возможность сделать фото или видео обследования на память.В частной клинике обычно присутствуют пеленки. В таком случае единственное, что нужно взять, – сухие салфетки. За пару суток до обследования нужно отказаться от продуктов, повышающих газообразование.
Исследуемые показатели и нормы
Основные цели УЗИ на 18-й неделе – выявление сердечно-сосудистых и генетических отклонений. Доктор обращает внимание на локализацию плацентарного прикрепления. Врач изучает размеры плода. Лобно-затылочный размер на 18-й неделе составляет до 60 мм. Размер окружности головы – 130–160 мм, а окружность живота – 105–145 мм.
К 18-ой неделе у плода уже полностью сформирован слух
Невозможно оценить окрас околоплодных вод при помощи УЗИ. Для этого предназначена иная диагностическая процедура. Предстательная железа на 18-й неделе в норме не визуализируется. При обследовании мать может наблюдать, как малыш зевает. У ребенка присутствуют почти все естественные рефлексы.
При помощи УЗИ, которое проходит планово на 18-й неделе, невозможно отследить состояние нервной системы. В это время окончательно развивается слух. Этот период наиболее оптимален для определения пола ребенка. Половые органы сформированы, и малыш подвижен, что дает возможность тщательно рассмотреть интересующую многих родителей зону.
При желании мама может попросить не говорить о том, кто появится на свет – мальчик или девочка.
Об особенностях развития плода на 18-ой неделе беременности рассказано в видео:
Противопоказания
УЗИ при беременности не имеет специфических противопоказаний. Процедура подходит всем пациенткам. Обследование не проводится непланово, если отсутствуют специфические показания в виде:
- угрозы выкидыша;
- подозрения на присутствие наследственных или внутриутробных отклонений.
Единственное противопоказание к проведению УЗИ – присутствие воспалительных или инфекционных отклонений. В таком случае диагностику откладывают на неопределенный срок. Считается, что ультразвуковое обследование безопасно для матери и ребенка. Однако некоторые врачи считают, что при процедуре ребенок ощущает ультразвук, как человек – громкий шум. Доказательств этой теории не приводилось.
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/vosemnadcataja-nedelja.html
Задачи и нормальные показатели узи на сроке 18-19 недель беременности — Понимаем УЗИ
Для беременной женщины на сроке в 19 недель наступает своеобразный рубеж – практически половина нелегкого пути к зарождению новой жизни уже пройдена. Увеличенный живот на 19 неделе беременности воспринимается привычно, с каждым днем возрастает потребность в опеке над еще не родившимся малышом.
Начинается этап ежедневного обоюдного общения между будущими родителями и ребенком, поскольку он уже активно дает о себе знать движениями, реагируя на интонацию, чувство голода, поглаживания и другие внешние раздражители.
УЗИ на 19 неделе беременности поможет проконтролировать процесс внутриутробного развития.
Информативность УЗИ на 19 неделе
С помощью ультразвуковой диагностики, на таком сроке можно констатировать степень сформированности и развитости функциональных систем организма плода, оценить состояние репродуктивных органов женщины. Ребенок на 19 неделе беременности уже развит настолько, что УЗИ расскажет о:
- Активности шевелений и их целенаправленности
- Формировании зачатков зубов
- Развитии, в первую очередь, нервной, мочевыделительной и мышечной систем
- Поле ребенка (при доступном к просмотру положении тела)
- Пропорциональности телосложения, анатомических особенностях
- Размере плода – его весе и росте
- Количестве сердечных сокращений и дыхательных актов
- Наличии патологий, таких, как: водянка головного мозга, синдром Дауна, отсталость в развитии, гипотрофия, аномальная конституция тела, фетоплацентарная недостаточность)
- Состоянии пуповины
- Степени зрелости плаценты
- Состоянии матки
- Количестве и качестве околоплодных вод
Дополнением к стандартной процедуре УЗИ является допплерометрия сосудов. Это исследование проводят таким же способом, что и ультразвуковое. Допплерометрия позволяет оценить кровообращение в функциональной системе «матка-плацента-плод»: направление движения крови по сосудам, ее скорость.
Что понадобится на УЗИ
Во многих клиниках не указывается необходимость что-то приносить с собой, в обратном случае – вас предупредят об этом заранее. Чаще всего, для проведения процедуры, от пациента может понадобиться пеленка и салфетки. Пеленку нужно будет постелить на кушетку, поскольку УЗИ проводят в положении лежа. Салфетки используют для того, чтобы протереть излишки геля.
Описание процедуры диагностики
Манипуляция делается трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Беременная женщина ложится спиной на кушетку, освобождает от одежды живот. Врач наносит гель на живот и скользит по нему датчиком, который присоединен к монитору аппарата. На экране визуализируется плод, врач измеряет все нужные показатели.
Чаще всего в кабинете находится 2 монитора, чтобы будущая мама тоже могла наблюдать за своей малюткой. Допускается присутствие и будущего папы, который может сделать фото монитора с изображением малютки.
Показатели нормы результатов УЗИ на 19 неделе беременности
Плод на 19 неделе беременности существенно меняет свой внешний облик и другие показатели. Результаты любого медицинского исследования сравниваются с нормами.
Набор параметров медицинской нормы:
- Вес – 230-300 гр
- Рост – 20-25 см
- Частота сердцебиения – 120-160 уд/мин
- Систоло-диастолическое соотношение в артерии пуповины – 4,55-4,67
- Бипариентальный размер – 41-46 мм
- Обхват головы – 14-18 см
- Обхват живота – 12-16 см
- Лобно-затылочный размер (лзт) – 5,4-6 см
- Копчико-теменной размер (ктр) – 14-15 см
- Толщина воротникового пространства (твп) – 5 мм
- Толщина носовой кости – 5,2-5,5 мм
- Длина плеча – 21-26 мм
- Длина предплечья – 21-26 мм
- Длина бедра – 25-35 мм
- Длина голени – 23-31 мм
- Предлежание ребенка – головное, но другое положение не считается отклонением, так как в норме оно еще может не один раз меняться до 30 недели
- Околоплодные воды – чистые, без взвеси, объем до 500 мл.
- Расположение плаценты – передняя и боковая стенка матки, на расстоянии, не менее 7 см от внутреннего зева (выхода из матки)
- Степень зрелости плаценты – нулевая
- Состояние плаценты – без инфарктов и кальциноза
- Внутренний и наружный зевы – закрыты
- Длина шейки матки – не менее 3 см
- Тонус матки – отсутствует.
Если какие-либо показатели вышли за пределы нормы, врач назначит, уместную в каждом конкретном случае, терапию. Большинство отклонений и состояний поддаются лечению при своевременной диагностике. По этой причине рекомендуется не пренебрегать плановыми обследованиями на разных сроках беременности.
Плод в 19 недель беременности
Все параметры, которые можно оценить с помощью ультразвуковой диагностики, обусловлены стремительным развитием ребенка. На 19 неделе в его организме происходят следующие процессы:
- Движения малыша становятся более осознанными и упорядоченными, благодаря укреплению нервно-мышечным связям. Ребенок может шевелить челюстями, отталкиваться от стенок матки, сосать пальцы.
- Тело приобретает более пропорциональные формы: конечности имеют правильное соотношение по длине, голова так же начинает выглядеть естественно по отношению к размеру туловища. Сформировались фаланги пальцев.
- Кожа начинает немного светлеть из-за накопления подкожного жира. Но кожа еще выглядит морщинистой. Происходит выработка сальными железами специальной смазки, которая обволакивает все тело малыша, и защищает его от повреждений и инфекций, от постоянного влияния амниотической жидкости, помогает в итоге появиться ему на свет. Помимо этого, все тело покрывается пушковыми волосами, которые тоже предназначены выполнять защитную функцию.
- Формируются центры, отвечающие за анализаторы и органы чувств. Активно развиваются рецепторы.
- Пищеварительная система усовершенствуется, и она уже в состоянии переварить питательные вещества. Поэтому в кишечнике образуется первородный кал.
- У ребенка меняется режим дня – длительность фазы активности увеличивается до 6-7 часов. Остальное время он пребывает в состоянии сна.
- В дыхательной системе происходит закладка бронхиол.
- Половая система практически сформирована, пол определить уже возможно с большой достоверностью. Заложено уже большинство половых органов, как внутренних, так и наружных. У девочек уже сформированы зачатки яйцеклеток в яичниках.
- Сердце полностью сформировано.
- Начинает формироваться иммунная система, организм ребенка уже способен самостоятельно вырабатывать вещества, которые могут защитить от инфекций и вирусов.
На 19 неделе все системы близки к окончательным этапам своего формирования, малыш становится самобытным организмом, который в скором времени станет готовым к рождению.
Изменения в организме женщины
Девятнадцатой акушерской неделе беременности присущи следующие особенности в организме будущей матери:
- Во ІІ триместре в норме происходит прибавка в весе около 250-300 гр в неделю, к 19 неделе общее увеличение веса должно находиться в пределах 4-7 кг.
- Живот на этой неделе уже заметно увеличен и доставляет определенные неудобства: появляются ограничения в позах для сна, изменяется походка. Развитие малыша женщина ощущает, благодаря его активности, которая на таком сроке уже проявляется в виде легких толчков. У некоторых женщин может отмечаться выпячивание пупка – это явление индивидуально, и пройдет после рождения ребенка. Боли в животе на таком сроке – тревожный симптом, при возникновении которого нужно срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.
- 19 неделя характеризуется увеличением размера матки до 320-350 гр, а это уже в 5-7 раз больше ее первоначального веса. Верхняя граница матки располагается на расстоянии примерно 2 см ниже пупка. Рост матки может провоцировать болезненность тазовых костей – родовые пути постепенно начинают готовиться к родам.
- Грудь продолжает увеличиваться в объеме, темнеют ореолы, при надавливании могут появиться выделения из сосков.
- Периодически женщину могут беспокоить судороги, особенно в икроножных мышцах. Судороги чаще всего возникают в период сна. Это происходит из-за увеличения нагрузки на нижние конечности. Еще одной вероятной причиной этого может быть нехватка кальция.
- Характерна тенденция к понижению в крови уровня гемоглобина, из-за увеличения кровяного объема. На самочувствии женщины это может сказываться в виде головокружений, слабости, утомляемости. Может быть затруднено дыхание, а сердцебиение учащается.
- Влагалищные выделения могут стать интенсивнее, но в норме не должны поменять цвет, характер и запах, то есть должны быть: прозрачно-белесыми, однородной консистенции, не иметь запаха.
- Может появиться сухость кожи, которая повлечет за собой растяжки. Чтобы этого избежать, важно поддерживать водный баланс, употреблять витаминизированную пищу, использовать увлажняющие средства гигиены, носить специальные бандажи.
С каждой неделей организм женщины все больше и основательнее готовится к процессу родов. Большинство изменений проявляется дискомфортными ощущениями и неудобствами, однако после рождения ребенка, все системы постепенно вернутся в прежнее состояние.
Цена обследования
Ультразвуковое исследование идеально подходит для пренатального скрининга. Оно не доставляет дискомфортных ощущений и не скрывает в себе никаких рисков для здоровья будущей мамы и ее ребенка.
Помимо вышеперечисленных, важным преимуществом является его высокая результативность – с его помощью на 19 и других неделях беременности можно подробно узнать процесс становления и этапы развития систем организма ребенка, оценить функциональность репродуктивных органов женщины.
Источник: https://uzi-tolyatti.ru/diagnostika/zadachi-i-normalnye-pokazateli-uzi-na-sroke-18-19-nedel-beremennosti.html
Узи на 18 неделе беременности
При неосложненном течении перинатального периода, полное (скрининговое) обследование женщины и малыша производится по одному разу в каждом триместре.
Первичное ультразвуковое исследование назначается с 10 по 14 неделю, повторное – с 20 по 24-ю. Плановое Узи на 18 неделе беременности не предусмотрено.
Перспектива дополнительной ультразвуковой процедуры возникает у будущей мамы в следующих случаях:
- наличие патологий, выявленных при первичном скрининге;
- многоэмбриональная беременность;
- отклонение от нормы показателей лабораторных анализов;
- ухудшение самочувствия (тянущие боли внизу живота, наличие анормальных кровяных выделений из влагалища, высокое артериальное давление, обильные отеки, сильный токсикоз).
Если при визуальном осмотре доктор заподозрит угрозу самопроизвольного прерывания беременности, УЗИ делают трансвагинальным (внутренним) способом. В данной ситуации такой метод будет более информативным.
Физиологические изменения ребенка на 18 неделе
При нормальном развитии, в восемнадцать недель у малыша фиксируются следующие показатели развития и роста:
- ребенок набирает массу тела и прибавляет в росте;
- полноценно работает пищеварительная система плода;
- малыш максимально усваивает полезные вещества, поступающие из амниотической (околоплодной) жидкости;
- у эмбриона сформирована своя система кровообращения;
- происходит интенсивное развитие нервной системы и структур головного мозга;
- сформированный слуховой аппарат остро реагирует на громкие звуки и различает голоса родных людей;
- малыш проявляет активную подвижность (переворачивается, производит сгибательно-разгибательные движения конечностей, сосет пальцы рук);
- наружные половые органы полностью сформированы, что дает возможность определить пол ребенка (ошибки при внутриутробной дифференциации мальчика и девочки зависят от того положения, в котором пребывает малыш на момент обследовании);
- иммунная система функционирует в полном объеме, синтезируя собственные иммуноглобулины и защитные интерфероны;
- продолжается закладывание зубов, начавшиеся на 1–2 недели ранее;
- 18 недель – это начало формирования простаты у мальчика (при исследовании не определяется);
- вступают в работу органы эндокринной системы.
Внутриутробное развитие ребенка на восемнадцатой неделе
Отдельного внимания заслуживает процесс образования первых экскрементов малыша (мекония). Образование продукта жизнедеятельности осуществляется из амниотических вод.
Первое опорожнение кишечника младенца следует ожидать на вторые сутки после родоразрешения.
Если на УЗИ в 18 недель определяется меконий, это является опасной патологией, из-за которой возможно развитие кислородного голодания (асфиксии).
На ультразвуковом исследовании, проведенном в формате 3Д, можно различить лицевую мимику ребенка. Младенец может улыбаться или хмуриться.
Многие родители именно из-за трехмерного изображения выбирают такой тип обследования. По желанию мамы и папы, врач может распечатать фото УЗИ.
Во время исследования, анализируются возможные изменения внутренних органов (головной мозга, почки, желудок и кишечник, желчный пузырь, мочевой пузырь, сердце).
Фетометрические параметры
При помощи специальной программы, доктор на мониторе делает замеры детских показателей развития внешних структур. Расшифровка производится методом сравнения полученных результатов с нормативами. Копчико-теменной размер (рост ребенка или КТР) составляет порядка двадцати сантиметров.
Изменения продольного (ЛЗР) и бипариентального поперечного (БПР) размера плода определяются в цифровых показателях: от 4,3 до 6,4 см и от 3,2 см до 4,7 см. По другим параметрам ребенок прибавляет приблизительно около трех сантиметров в неделю.
В таблице ниже можно сопоставить понедельный рост малыша.
Изменение цифровых показателей размера малыша за несколько недель до второго планового скрининга
В обязательном порядке, исследованию подлежит размер носовой кости. По данному параметру устанавливается наличие/отсутствие генетических отклонений в развитии.
Гипоплазия (недоразвитость или отсутствие костной структуры носа) может свидетельствовать о даунизме.Нормативным показателем частоты сокращений миокарда (сердечной мышцы) малыша на данном сроке беременности считается 140–160 уд./60 сек.
Возможные отклонения
По данным ультразвуковых показателей, возможно выявление следующих отклонений:
Определение пола на УЗИ на 20 неделе беременности
- неправильное развитие скелета (искривление);
- недоразвитость новой кости;
- низкое значение КТР;
- скопление жидкости в структурах головного мозга (водянка);
- увеличение толщины шейно-воротниковой зоны (ТВП или толщина воротникового пространства);
- нарушение работоспособности сердца;
- неразвитая верхняя челюсть и ушные раковины;
- аномалии мозговых структур (недоразвитость лобных долей и мозжечка);
- увеличенный объем мочевого пузыря;
- патологии органов желудочно-кишечного тракта.
В данной ситуации требуется дополнительное обследование на содержание гормонов. Женщине обязательно назначается анализ крови для определения альффетопротеина (АФП-белок), «гормона беременности» или гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриола свободного (ЕЗ).
По совокупности результатов анализа и УЗИ 18 недель беременности могут быть выявлены геномные заболевания: тяжелая патология нервных структур ребенка (анэнцефалия), даунизм и геномный синдром трисомии 18 (синдром Эдвардса), наследственные аномалии (синдромы Тернера и Патау).
Кардинальной мерой проверки считается амниоцентез – забор и анализ амниотической жидкости. Процедура проводится в условиях стационара. По ее результатам выносится диагноз возможного хромосомного нарушения у малыша.
Особенности организма будущей матери
У женщины продолжается увеличение объема матки, что отражается на других органах. Матка надавливает на пищеварительную систему, тем самым сдвигая их кверху. Из-за этого у женщины могут появляться диспепсионные симптомы.
Давление также производится на поясничную область, вследствие чего появляются тяжесть и боли. Гинекологи рекомендуют с этого срока носить предродовой бандаж.
Увеличивающийся день ото дня размер плода, нередко, давит на мочевой пузырь, это объясняет частые позывы к мочеиспусканию у матери.
Резко возрастает нагрузка на почечный аппарат и сердечно-сосудистую систему женщины. Из организма плохо выводится натрий, что вызывает отечность нижних конечностей (иногда лица). Энергичное движение малыша ощущается в среднем 5–6 раз в сутки.
Это связано с формированием у младенца биологических часов для сна и бодрствования. К концу первой половины беременности женщина прибавляет в весе. В дальнейшем этот процесс будет интенсивнее.
Усредненные показатели составляют минимум 500 граммов в неделю.
Плацента, амниотические воды, пуповина на 18 неделе
На УЗИ 18 недель беременности врач оценивает прикрепление «детского места». Провизорный орган может располагаться по задней или передней стенке матки. В последнем случае, женщине требуется более внимательное наблюдение.
Определение зрелости плаценты производится, начиная с 30 недели. Если данный показатель присутствует на более раннем сроке, это свидетельствует о задержке внутриутробного развития.
Толщина «детского места» не должна превышать значения, представленные в таблице:
Плацента толщиной более 21 мм является симптомом угрозы самопроизвольного прерывания беременности
Низкое расположение «детского места» на данном сроке не относится к серьезным патологиям, но требует соблюдать некоторые ограничения, связанные с физической активностью. Запрещаются резкие движения корпусом, нагрузка на поясничный отдел, поднятие тяжестей.
По показаниям, возможно проведение ультразвукового исследования с допплерографией. В этом случае устанавливается индекс СДО (систоло-диастолическое отношение), обозначающее разность скорости кровотока в артериях пуповины и матке.
Нормы индекса и допустимые отклонения на восемнадцати недельном сроке:
Опасность представляет нулевой показатель СДО. Возможно замирание беременности
Околоплодная жидкость не должна превышать нормативный объем либо быть меньше. Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) предполагает следующие цифровые значения:
Недостаточное количество вод может привести к срастанию плода и плаценты. Избыточное количество – грозит выкидышем
При неудовлетворительных результатах исследования женщине может быть показано пребывание в стационаре для сохранения беременности.
Несмотря на то что второй триместр перинатального периода считается относительно легким, не следует пренебрегать следующими правилами:
- ограничить, но не исключать физическую активность;
- следить за питанием (рацион должен быть сбалансирован в отношении нутриентов);
- употреблять больше витаминосодержащих фруктов и овощей;
- не допускать обстипации (запоров);
- больше находиться на свежем воздухе;
- избегать психоэмоционального дискомфорта.
Категорически запрещается игнорировать профилактические приемы в женской консультации. При появлении неприятной симптоматики, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью, не дожидаясь планового обследования.
Источник: https://apkhleb.ru/uzi/18-nedele-beremennosti
Узи на 18 неделе: показания, результаты, расшифровка
Ультразвуковое сканирование, проводимое в каждом триместре беременности, позволяет оценить состояние плода, выявить возможные дефекты. Одна женщина из двух десятков предпочитает отказаться от этой процедуры.
Будущая мама полагается на ошибочное мнение, что УЗИ может навредить малышу. На самом деле все с точностью до наоборот.
Если врач назначает вам УЗИ в 18 недель или на любом другом сроке, то необходимо следовать этим рекомендациям.
Что происходит с ребёнком в 18 недель?
Идет пятый месяц беременности. Животик будущей мамы растет не по дням, а по часам. Его уже достаточно тяжело скрыть от посторонних лиц, но сохранить тайну при большом желании еще возможно. Матка напоминает среднюю дыню. Она возвышается над лоном на несколько сантиметров и уже достигла пупка.
На сроке восемнадцать недель многие будущие мамы уже чувствуют шевеления крохи. Если эта беременность по счету не первая, то ощутимые толчки можно почувствовать двумя неделями раньше.
Стройные женщины рассказывают о мягких ненавязчивых толчках, напоминающих лопание пузырьков. Будущие мамы «в теле» могут еще не чувствовать таковых, но ничего страшного в этом нет.
Наберитесь терпения, уже через 2-4 недели вы ощутите движения младенца.
На 18 неделе гестации плод достигает размера спелого манго. Конечности малыша сформированы полностью, теперь им предстоит только расти. На пальчиках обозначаются фаланги, имеющие уникальный рисунок. Глазки будущего ребенка по-прежнему остаются закрытыми, но они отчетливо отличают свет.
Если направить яркий луч на живот, то кроха попытается закрыть личико руками. Головной мозг продолжает увеличиваться в объеме. Этот этап очень важен для маленького организма. Кроха нуждается в постоянном контакте: разговаривайте с ним, поглаживайте животик.
Обязательно привлеките к этому будущего папу.
Узи на пятом месяце беременности
Ультразвуковое сканирование у будущих мам может проводиться двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. В зависимости от индивидуальных особенностей и показаний для исследования врач выбирает наиболее подходящий метод.
Трансабдоминальное сканирование производится специальным датчиком при помощи проводящего геля. Во время манипуляции женщина не ощущает дискомфорта кроме двигающегося по животу аппарата. Длится процедура от 5 до 30 минут. Трансабдоминальное исследование выполняется с целью изучения плода: определения его размеров, получения информации о развитии и поведении.
Трансвагинальное УЗИ нужно тогда, когда первый способ не может предоставить нужный объем информации. Например, если эмбрион повернут определенным образом и не позволяет специалисту произвести замер нужных органов и частей. Также трансвагинальный датчик может дать больше информации о состоянии шейки матки, чем его аналог.Если у будущей мамы есть цервикальная недостаточность или подозревается преждевременное раскрытие внутреннего зева, то проводят исследование через влагалище.
Для чего назначается УЗИ: показания
За весь период гестации женщине предстоит пройти три основных сканирования. Они называются скрининговыми исследованиями.
Результаты, полученные после первой такой диагностики, считаются очень важными и самыми показательными.
Если эти данные не вписываются в установленные и общепринятые нормы, то врач может назначить плановое УЗИ 18 недель беременности. В этот период оценить состояние ребенка уже гораздо проще.
Почему не желают ждать положенных 20 недель для второго скрининга? Дело в том, что при необходимости прерывания беременности провести такую манипуляцию на сроке 18-19 недель гораздо проще.
Процедура повлечет за собой меньше негативных последствий, нежели аборт на 22 неделе.
Итак, основное показание для проведения планового УЗИ на сроке 18 недель – плохие результаты первого скрининга.
Исследование при помощи ультразвука может иметь и другие основания для проведения. Сканирование иногда выполняется по экстренным показаниям. Врач может назначить вам диагностику, если есть такие жалобы:
- кровотечение из детородного органа или бежево-коричневая мазня;
- боль в нижнем отделе живота;
- несоответствие объемов и размеров живота предполагаемому сроку;
- аномалии расположения плаценты, выявленные ранее.
Помимо УЗИ, женщине назначаются дополнительные анализы, которые могут рассказать о причинах того или другого отклонения.
Что можно увидеть во время сканирования?
УЗИ на 18 неделе беременности призвано оценить развитие эмбриона. Специалист производит замер частей тела: ручки и ножки, окружность головы и животика. Обращается внимание на наличие внутренних жизненно важных органов. На этом сроке уже не показательны носовая кость и толщина воротникового пространства, поэтому на них внимание не заостряется.
Во время ультразвуковых манипуляций можно увидеть состояние матки. Врач устанавливает место расположения плаценты и определяет ее зрелость. Обязательно осматривается пуповина (изучается количество сосудов и ее длина). Немаловажно установить состояние внутреннего зева. На пятом месяце беременности он должен быть плотно закрыт.
Во время УЗИ, проводимого на 18 неделе, можно обнаружить дефекты развития, которые не были замечены ранее. Если первый скрининг показал плохие результаты, то очередное обследование уже может дать четкую оценку развивающемуся малышу.
Половая принадлежность
Многие пары задаются вопросом: покажет ли УЗИ на 18 неделе беременности пол малыша? Ответ на него с большой вероятностью будет положительным. Ультразвуковое сканирование, выполненное грамотным специалистом, на современном аппарате со стопроцентной достоверностью может определить половую принадлежность ребенка.
Некоторые женщины, готовящиеся к материнству, специально отправляются на исследование, чтобы узнать пол крохи. Не стоит так поступать. Повышенный интерес будет удовлетворен, но частое сканирование – не лучшее для нормально развивающейся беременности.
Бывают и такие ситуации, в которых необходимо узнать пол малыша заранее. Это нужно при передающихся по наследству аутоиммунных заболеваниях или других патологиях.
Как выглядят половые органы эмбриона на этом сроке? У девочек отчетливо можно разглядеть половые губы. Но при определенном ракурсе они могут напомнить яички. Поэтому некоторые специалисты могут напророчить вам мальчика, а родится девочка. Мужской пол с женским перепутать гораздо сложнее. У эмбриона-мальчика на этом сроке явно определяется половой член.
На заметку: яички у плода мужской половой принадлежности в 18 недель беременности еще не опустились в мошонку. Произойдет это ближе к родам. Если врач показывает вам яички и обещает рождение мальчика – насторожитесь: скорее всего, результат неверный.
Что означают полученные цифры?
После проведенного мониторинга специалист ультразвуковой диагностики выдаст вам протокол. В бланке указываются все значения и особенности плода, полученные во время УЗИ. Также тут прописываются нормы, которые считаются общепринятыми.
Если ваши значения укладываются в диапазон стандартных, то можно вести речь о нормально протекающей беременности. Любые отклонения в ту или другую сторону должны быть зафиксированы врачом-гинекологом. Доктор, наблюдающий вашу беременность, может поставить определенный диагноз на основании выявленных данных.
Не стоит пытаться произвести расшифровку самостоятельно. Скорее всего, у вас ничего не получится. Если вы обнаружите значения, не вписывающиеся в установленные рамки, то будете только переживать лишний раз, что крайне нежелательно. На 18 неделе беременности стандартные значения будут следующими:
- вес эмбриона около 200 грамм, а его длина от 12 до 15 сантиметров;
- лобно-затылочная зона от 4.9 до 5.9 см, а БПР (бипариетальный размер) – от 3.7 до 4.7 см;
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-18-nedel-rasshifrovka.html