Узи на 28 неделе беременности

Содержание

28 неделя беременности: признаки, симптомы, УЗИ

На 28 неделе беременности длина ребенка составляет примерно 37 сантиметров от головы до пят. Он или она весит около 1 кг. Имейте в виду, что размеры каждого отдельного ребенка могут отличаться от этих средних величин.

До 28 недель беременности мозг ребенка был гладким. На этой неделе, мозг начинает созревать и формировать бороздки, которые мы обычно связываем с человеческим мозгом.

28 неделя беременности: признаки, симптомы, УЗИ

На голове ребенка растут волосы, но не ожидайте увидеть малыша с полной головой волос, когда он или она родится. Некоторые новорожденные рождаются совершенно лысыми, другие рождаются с красивыми волосами, которые выпадут и даже поменяют цвет после родов. Ресницы и брови ребенка удлиняются и становятся толще.

Забавный факт:
Между 28 и 29 неделями беременности рост близнецов будет замедляться из-за растущей нехватки места в своей утробе. Но малыша будут по-прежнему активно двигаться и пинать маму изо всех сил.

Уровень амниотической жидкости в чреве достигает максимальной отметки в период с 28 по 32 неделю беременности. Затем до 37 недели количество околоплодных вод будет оставаться неизменным, после чего начнет снижаться.

На этой неделе большинство детей перевернутся в положение «голову вниз». Тем не менее, некоторые дети еще остаются в неправильном положении (попой или ногами вниз, головой вверх).

Может пройти еще несколько дополнительных недель, прежде чем такие дети обоснуются в их фактическом положении для родов. Хотя некоторые малыши все же так и не расположатся в нормальном положении.

В этом случае придется делать кесарево сечение.

На 28 неделе беременности ваш комочек радости продолжает практиковать свои движения. До этого этапа в развитии плода движения происходили случайным образом, но на этой неделе, они начинают становиться более упорядоченными во времени, и вы можете определить модель сна и бодрствования ребенка.

Зевания становятся все более регулярными на 28 недель беременности. Ранее во время беременности малыш зевал только изредка. Теперь его или ее зевания будут более частыми и повторяющимися.

28 неделя беременности

Изменения в теле мамы на двадцать восьмой неделе беременности

На 28 неделе беременности верхний край матки находится примерно в 8 сантиметрах выше пупка. По мере того как ваша беременность продолжается, матка будет расти, и вы будете чувствовать себя все более неуютно.

На этой неделе, женщины, у которых отрицательный резус-фактор, получат инъекции вещества под названием RhoGAM. Это вещество поможет защитить вас от смешивания вашей крови с кровью вашего ребенка, что может привести к резус-конфликту, если у малыш резус-положительный. Инъекция будет защищать вас во время беременности и после родов.

Поскольку уже начался третий триместр, вам полезно будет узнать о признаках преждевременных родов. Как правило, признаки следующие:

Схватки.
Обильные выделения жидкости или кровотечение из влагалища.
Тазовое давление (ощущение, что ваш ребенок толкает вниз).
Слабая, тупая боль в спине.
Спазмы, подобные менструальным.

На 28 неделе беременности вы можете начать считать движения вашего ребенка. Хотя это не является точным медицинским показателем, это хороший способ, чтобы чувствовать себя более уверенно, зная, что ребенок здоров. В общем, здоровый ребенок будет двигаться не менее десяти раз в течение 2-часового периода.

Симптомы беременности на 28 неделе

Итак, через 9-12 недель вы будете приветствовать пополнение в своей семье, и вы, наконец, сможете испытать радость и эйфорию материнства. Но, к сожалению, перед этим вам все еще нужно пройти третий триместр, который может стать для вас довольно сложным.

Одышка является распространенным симптомом беременности в третьем триместре. На 28 неделе беременности растущая матка начинает давить на диафрагму. В результате это может привести к одышке. Это нормальное изменение при беременности. Вам не о чем беспокоиться.

Чтобы немного облегчить одышку, старайтесь сидеть или стоять прямо. Это может дать легким дополнительное пространство для расширения. Иногда, поднимая руки над головой, вы можете уменьшить давление на грудную клетку, давая вам возможность дышать более легко.

Полезный совет:
Обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь, если вы испытываете сильную одышку с учащенным сердцебиением, головокружением или потерей сознания, болями в груди, лихорадкой, ознобом, посинением губ, пальцев рук или ног. Это может быть признаком серьезных отклонений.

Боли в нижней части спины станут регулярным симптомом после 28 недели беременности. Так как вы около 10 лишних килограммов (в среднем), чем обычно, на спину приходится дополнительная нагрузка. Ваша тяжелая матка сильно напрягает мышцы в нижней части спины. А гормональные изменения, которые приводят к расслаблению ваших суставов и связок, только усиливают этот дискомфорт.

Дискомфорт часто сопровождается усталостью в этот период беременности. Повышенная нагрузка от растущего живота приводит к большим затратам энергии.

В совокупности с нарушением сна это приводит к чувству усталости и истощения. Хотя вы не можете полностью предотвратить этот симптом, вы можете быть в состоянии справиться с усталостью, чаще отдыхая в течение дня.

После родов вы начнете чувствовать себя значительно лучше.

Увеличение веса на 28 неделе беременности

Ваш живот уже довольно большой. Ваше общее увеличение веса к 28 неделе беременности, вероятно, составит немногим меньше 10 кг. Вы можете чувствовать, что постоянно носите гигантский арбуз в своем животе.

Это приводит к болям и дискомфорту в спине, а также усталости. К сожалению, это один из побочных эффектов беременности, избавиться от которого практически не возможно.

Вам стоит с этим смириться и продолжать следить за своим питанием и весом, чтобы следовать рекомендуемому увеличению веса для вашего тела.

«Baby Shower» и планирование детской комнаты на 28 неделе беременности

Baby shower (бейби шауэр) – это обычай устраивать вечеринку для будущей матери, на которой празднуется рождение будущего ребенка. Зародился этот обычай в конце XIX в. в США, однако под влиянием американской культуры он постепенно становится популярным в целом ряде европейских стран, в т.ч. и в России.

Baby Shower

Обычно эту вечеринку устраивает кто-то из друзей или родственников. Так что, если кто-то из ваших близких поддерживает идею празднования «baby shower», то вероятно они устроят вам вечеринку в течение ближайших нескольких недель. Baby shower является прекрасным способом поприветствовать надвигающее событие в жизни будущей мамы, а также просто немного ее побаловать.

В этот период беременности вы можете подумать о приготовлении некоторых элементов для детской комнаты. Ведь вы точно не знаете, когда ваш малыш решит появиться на свет.

И если вдруг малыш родится раньше срока, вы же не хотите встретить его с совершенно пустыми руками.

Сейчас прекрасное время для создания детской, потому что ваш живот все еще достаточно мал, чтобы двигаться относительно легко (но помните, никакой тяжелой работы!).

Некоторые женщины предпочитают не устраивать «baby shower» и не создавать детскую, пока ребенок на самом деле не родится. Одни в этом случае руководствуются суевериями, другие находят иные причины, чтобы повременить с подготовкой к рождению ребенка. В любом случае, как поступать – решать вам!

В центре внимания: астма во время беременности

Астма во время беременности

Астма во время беременности может быть опасной для жизни. Она ставит под угрозу не только ваше здоровье, но и здоровье, и безопасность ребенка. Если вы не можете нормально дышать, то не может дышать и ваш малыш!

Многие женщины боятся принимать лекарства от астмы во время беременности. Тем не менее, риск не принимать какие-либо лекарства для лечения астмы во время беременности значительно перевешивают любые потенциальные риски для ребенка.

Важно, чтобы вы держали ваше дыхание под контролем во время беременности. Недостаток кислорода у матери может по-разному повлиять на состояние ребенка.

Когда астма во время беременности находится под контролем, женщина может иметь нормальную беременность без всяких осложнений.

Астма, которая не контролируется во время беременности, может привести к преждевременным родам, рождению детей с низким весом, а также изменениям артериального давления.

Некоторые женщины отмечают, что их состояние улучшается во время беременности. На самом деле, примерно 1/3 всех беременных женщин, страдающих от астмы, замечают улучшение симптомов этого заболевания. В то же время примерно такое же число женщин отмечают, что им становится хуже. Большинство препаратов, используемых для борьбы с астмой совершенно безопасны во время беременности.

Есть несколько советов (помимо лекарств), которым могут следовать беременные женщины, чтобы контролировать свою астму. Среди них следующие:

Избегайте раздражителей аллергии.
Избегайте любых других раздражителей.
Получайте достаточное количество сна и отдыха.
Выполняйте легкие физические упражнения.
Избегайте дыма, курения и нахождения в обществе курящих людей.

Кроме лекарств, женщинам, страдающим от астмы, может быть предложена вакцина против гриппа. Особенно она рекомендуется для тех, у которых астма вызвана вирусными инфекциями. Вакцины против гриппа безопасны во время беременности.

Если у вас астма, ваш врач должен хорошо следить за вашим состоянием во время всей беременности. Убедитесь, что вы получаете лучшую возможную заботу в данной ситуации. Состояние беременных женщин, страдающих от астмы, будет контролироваться с помощью различных методик, целью которых является поддержание нормальной или близкой к нормальной легочной функции.

За ребенком также должны внимательно следить во время беременности. Для этого используют ультразвук и электронный мониторинг сердечного ритма плода. Это два ключевых способа оценки здоровья и благополучия вашего малыша.

При надлежащем уходе у большинства женщин беременность будет протекать без каких-либо осложнений. Во время родов женщина и ребенок будут находиться под тщательным контролем.

У беременных женщин с астмой будут проводить измерения пиковой скорости потока воздуха до родов и каждые 12 часов после них.

Кроме того, рекомендуется использование обезболивающих препаратов во время родов, чтобы помочь уменьшить вероятность приступа астмы во время родов.

По материалам http://beautyfamily.ru/calendar/729-28-nedelya-beremennosti.html

Источник: http://1000-recept0v.ru/zdorove/kalendar-beremennosti/28-nedelya-beremennosti-priznaki-simptomyi-uzi.html

Узи диагностика на 28 неделе беременности: так ли она необходима?

Узи на 28 неделе беременности

Любой вид обследования будущих мам (лабораторный, инструментальный, консультации специалистов) строго регламентирован и должен проводиться в установленные сроки.

Это помогает систематизировать обследование, а также повысить его информативность. Исключение составляют матери с хроническими заболеваниями и ненормальным течением беременности.

В этих группах пациенток исследования проводятся по индивидуальному плану, учитывая патологию и особенности течения беременности.

Развитие ребенка

К 27 неделе беременности у плода начинают функционировать все эндокринные железы, начинается формирование иммунитета. Размеры плода уже достигают в весе килограмма и до 30 см в росте. Движения становятся более активными и заметными для матери, хоть и около 20 часов в сутки ребенок спит.

На 28 неделе внутриутробного развития рост ребенка достигает 36 см и вес составляет около 3100 — 3300 грамм. К этому сроку заканчивается формирование эндокринных органов, эндокринная система и обмен веществ работают автономно. Продолжает развитие головной мозг: происходит созревание коры, формируются извилины. Также развивается и легочная ткань.

Налаживается кровоток в альвеолярной ткани, что является важным этапом в подготовке к легочному типу дыхания. Образовывается подкожно-жировая клетчатка, что уменьшает прозрачность кожи. Пушковые волоски постепенно исчезают. Активность ребенка возрастает, он чаще открывает глаза, движения становятся разнообразнее.

Необходимо ли на 28 неделе беременности УЗИ?

УЗИ на 28 неделе беременности не входит в перечень необходимого скринингового обследования.

Двадцать восемь недель беременности занимают промежуточное положение между вторым и третьим скрнинговыми исследованиями, которые проводятся в сроке 22-24 недель и 32-34 недель соответственно.

Ультразвуковое исследование в сроке 28 недель может быть сделано по желанию беременной женщины и по медицинским показаниям.

Поскольку УЗИ считается абсолютно безопасным методом, многие женщины стремятся как можно чаще визуализировать будущего ребенка и отслеживать его развитие на каждом этапе. Однако, повышенный интерес будущих родителей следует сдерживать и объяснять нецелесообразность слишком частой диагностики.

Показания к УЗИ на 28 неделе:

отсутствие второго скринингового исследования в положенные сроки
возможность резус-конфликта между матерью и ребенком
нарушение сердцебиения плода
задержка внутриутробного развития и другие патологии беременности
необъяснимые изменения в состоянии беременной женщины.

Все показания рассматриваются индивидуально и решение о целесообразности проведения ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов исследования

Протокол УЗИ на сроке 28 недель схож со скрининговым протоколом второго триместра. Условно всю информацию в протоколе можно разделить на несколько разделов:

общая часть, содержащая паспортные данные, информацию о сроке беременности
сведения, полученные при исследовании плода (фетометрия и антропометрия)
оценка состояния плаценты, околоплодных вод и пупочных сосудов
информация о состоянии женской репродуктивной системы ( матки, яичников).

Вся полученная информация находит отображение в заключение, которое является заключительной подытоживающей частью исследования.

Фетометрия

Этот раздел включает в себя большое количество измеряемых показателей, которые имеют важное значение для диагностики большинства видов патологии.

Таблица фетометрических параметров в сроке двадцать восьмой недели беременности.

Фетомерический показатель	Нормативные значения, мм
5-й процентиль	50-й процентиль	95-й процентиль
Бипариетальный размер головы	67,2	72,8	79,1
Лобно-затылочный размер	83,1	91,3	99,6
Длина бедренных костей	48,9	53,2	58,2
Длина голеней	44,8	49,1	54,1
Длина плечевых костей	45,5	48,7	52,9
Длина костей предплечья	39,2	42,9	47,2
Окружность живота	216,9	241,2	264,9
Окружность головы	244,5	265,3	284,7

Все фетометрические показатели имеют общее значение для оценки развития плода, диагностики задержки внутриутробного развития и его типа. При изменении важное значение имеет правильный выбор проекции, неоднократное проведение измерения.

При оценке длины костей необходимо все замеры проводить симметрично с двух сторон. Это позволит не пропустить односторонние аплазии и гипоплазии конечностей.

Если же ввиду положения ребенка визуализация рук и ног с двух сторон затруднительна, то это следует отобразить в протоколе.

Анатомические показатели

Оценка анатомии плода и его органов, имеет ключевое значение в выявлении пороков развития и прогнозировании дальнейшего протекания беременности. Системный и поступательный подход позволяет точно и безошибочно оценить каждую систему органов.

Проверка структур головного мозга включает в себя ряд последовательных аксиальных сечений, которые позволяют оценить состояние боковых желудочков мозга, большой цистерны, сосудистого сплетения, мозжечка.

При выявлении или подозрении на патологию дополнительно проводится сканирование в коронарной и сагиттальной плоскостях. Эти виды исследования более трудоемкие, но при этом их информативность в разы выше.

Их применяют, как правило, целенаправленно для поиска аномалий и сравнения симметричности полушарий.

При осмотре лицевых структур основное внимание принадлежит изучению носогубного треугольника и глазниц. Для оценки состояния глазниц используется три основных параметра: расстояние между наружными краями глазниц (39-49 мм), внутренними краями глазниц (14-21 мм), диаметр глазницы (11-15 мм).

Спинной мозг и позвоночник исследуется на всем протяжении в двух перпендикулярных плоскостях. Это позволяет досконально изучить его структуру и исключить пороки развития.

Развитие легких в 28 недель беременности находится на завершающем этапе, поэтому оценка структуры и выявление аномалий обычно не вызывает затруднений. При исследовании прослеживается структура всего бронхиального дерева, правильность его ветвления. Оценка концевых альвеол затруднительна, и возможна при патологических измерениях.

Оценка пищеварительной системы включает осмотр пищевода и кишечника на всем протяжении, желудка. Важность при диагностике имеет не только целостность структур, но и размеры. Кроме того, ориентирами для поиска патологии желудочно-кишечного тракта являются асцит и многоводие.

УЗИ в сроке 28 неделя беременности позволяет с точностью проверить структуру почек и мочевого пузыря. Если с оценкой почек проблем чаще всего не возникает, то мочевой пузырь после микции (мочеиспускания) не визуализируется. В таких ситуациях оптимально продолжить исследование через 20-30 минут, когда мочевой пузырь заново наполнится.

Нормальное изображение плода на двадцать восьмой неделе в двухмерном, а также трехмерном варианте отображения

Проверка сердца стандартно проводится в четырехкамерной позиции, если же при данном сканировании выявляется аномалия, то диагностику осуществляют более детально. В таких случаях эхокардиография плода становится отдельным исследованием с дополнительным протоколом.

Провизорные органы

При оценке состояния плаценты ключевыми параметрами являются:

ее расположение по отношению к стенкам матки
толщина
внутренняя структура
степень зрелости.

Осмотр околоплодных вод включает оценку их количества (нормальное, многоводие, маловодие) и расчет индекса амниотической жидкости.

Пуповина просматривается на всем протяжении при продольном сканировании для определения ее хода. Если визуализация затруднительна используется режим ЦДК. При поперечном сканировании оценивают количество сосудов, а также место прикрепления к передней брюшной стенке.

Органы женской репродуктивной системы

При каждом ультразвуковом исследовании во время беременности оценивают состояние стенок и шейку матки, область яичников. Придатки уже на таком сроке беременности в норме не визуализируются, они видны только если в них протекает объемный патологический процесс. Стенка матки оценивается на всем протяжении, при наличии сопутствующей патологии, все узловые образования описываются подробно.

В итоговой части каждого протокола отдельной строкой оценивается качество визуализации, так как от этого зависит полнота и достоверность протокола исследования.

В заключении выносится вся выявленная патология, соответствие показателей плода сроку.

Выявляемая патология

Срок 28 недель не является оптимальным для поиска аномалий развития, однако, если предыдущие исследования не проводились или их качество было низким, возможно выявление некоторых аномалий.

Задержка внутриутробного развития

При нарушении внутриутробного развития выделяют две формы:

симметричная, которая характеризуется отставанием в росте и весе плода одновременно. Данная форма редко встречается в сроке 28 недель
асимметричная форма имеет место, когда длина тела ребенка соответствует сроку, но имеется дефицит веса, который развивается на фоне маточно-плацентарных нарушений или тяжелой экстрагенитальной (негинекологической) патологии беременной женщины. Чаще возникает в конце второго и на протяжении третьего триместра.

Костные дисплазии

Среди костных аномалий чаще всего встречаются гипоплазии и полидактилии. Для диагностики гипоплазии и аплазии костей конечностей важно проводить измерения с двух сторон и во время каждого ультразвукового исследования.

Полидактилия может быть на верхних и нижних конечностях, может носить комбинированный характер.

При диагностировании данной патологии рекомендуется проведение амниоцентеза для исключения хромосомных аномалий, так как добавочные пальцы часто являются одним из симптомов нарушений на генном уровне.

Патология внутренних органов

В диагностике большинства пороков ультразвуковое исследование на сроке 28 недель имеет вспомогательное значение. К этому периоду беременности уже проведено два скрининговых исследования, в ходе которых и выявляется основная патология. Даже впервые выявленные в этом сроке аномалии не влияют на тактику ведения беременности, а только лишь могут отразиться в послеродовом ведении ребенка.

При ранее выявленной патологии, диагностика в данном сроке лишь является подтверждающим этапом.

Уже не одно десятилетие ультразвук помогает в пренатальной диагностике и ведении беременности. За это время сформированы принципы и критерии, а также оптимальные сроки сканирования.

Поэтому все посещать врача необходимо в предписываемый период для получения максимально точной информации в положенный срок. 28 неделя.