Узи на 32 неделе беременности с доплером

Доплер УЗИ при беременности: что это такое, описание процедуры и расшифровка

На протяжении всего срока беременности женщина должна пройти ряд исследований, включая ультразвуковые. При помощи УЗИ можно определить состояние плода, полноценность его развития и при необходимости своевременно назначить лечение либо принять кардинальное решение в отношении дальнейшей беременности.

Что такое допплерография?

Многих женщин, которые впервые вынашивают ребенка, интересует вопрос: «Доплер УЗИ при беременности — что это такое?». По своей сути допплерография – это разновидность УЗИ.

Основная цель исследования – оценка состояния кровообращения в артериях матки, плаценты и пуповины и определение функциональности плодного места. Допплерометрия дает возможность обнаружить расстройства кровообращения, что несет очень высокую прогностическую ценность.

Диагностика проводится в формате «мать-плацента-ребенок». Данный вид обследования обязателен для каждой беременной женщины.

Отличительные особенности

Между обычным ультразвуковым исследованием и допплерографией огромная разница. Последняя методика имеет такие отличительные особенности:

• позволяет определить, насколько здорова сердечная мышца у ребенка;
• определяет проходимость сосудов пуповины;
• оценивает функционирование плаценты;
• дает возможность обнаружить обвитие плода пуповиной;
• позволяет определить, насколько качественно снабжаются кровью сосуды плода;
• выявляет наличие гипоксии плода.

Аппарат позволяет установить скорость кровотока, причем в разных сосудах и артериях головного мозга, пуповины, аорте и в матке матери.

Когда назначается обследование?

Как только женщина забеременела, она должна узнать, в какие сроки доплер УЗИ при беременности проводится. Поэтому как можно раньше необходимо обратиться в медицинское учреждение и встать на учет.

В зависимости от состояния будущей матери, наличия хронических заболеваний и возраста, врач разрабатывает определенный план действий, подбирает необходимые исследования. В обязательном порядке допплерография проводится два раза за период вынашивания плода.

Первое обследование проводится между 18-й и 21-й неделями беременности. Второе приходится на сроке 32-34 недели.

Доплер УЗИ при беременности: что это такое? Прежде всего это определение нормы. При наличии отклонений между лимитированными сроками могут назначаться дополнительные исследования на доплере. К факторам, которые могут подвигнуть врача к назначению исследования, можно отнести:

• повышение артериального давления у женщины;
• наличие вредных привычек, от которых будущая мама не пожелала отказаться на период вынашивания плода;
• патология почек;
• маловодие или многоводие;
• преэклампсия;
• токсикоз;
• хронические и наследственные патологии, присутствующие в анамнезе;
• резус-конфликт;
• наличие более одного плода;
• сахарный диабет;
• гестоз;
• несоответствие сроков беременности размерам плода;
• неудовлетворительные показатели кардиотокографии.

Подготовка к исследованию

Чтобы сделать доплер УЗИ при беременности, не требуется предварительная подготовка, ведь это стандартная ультразвуковая методика.

Единственное, что способно насторожить пациентку: она может слышать стук сердца плода и звуки, характерные для перетекания крови по венам и артериям. Но этого не нужно бояться, это всего лишь отличительная особенность данного вида обследования.

Как проводится диагностика и вредна ли она?

Частый вопрос: «Как делают доплер УЗИ при беременности?». Диагностические мероприятия для пациентки ничем не отличаются от обычного ультразвукового исследования. Женщина ложится на кушетку, на живот наносят специальный гель, и проводится исследование.

Но далее действия врача несколько другие. Для начала проводится обыкновенное обследование и при обнаружении «подозрительного» сосуда включается доплеровская функция на аппарате УЗИ. После этого на мониторе будет виден крупным планом сосуд, кровоток.

Аппарат способен самостоятельно обнаружить отклонения от нормы и выдать информацию.

Никакого вреда при диагностике на УЗИ-аппарате нет, поэтому не нужно волноваться. Больше вреда себе и плоду можно нанести, если переживать. Наоборот, диагностика позволяет предупредить возможные осложнения.

На протяжении последних 50 лет было проведено много исследований, которые не выявили никакого отрицательного влияния на организм человека ультразвуковых аппаратов.

Виды исследований

Обследование может проводиться в двух режимах:

Дуплексный режим — что это такое? Доплер УЗИ при беременности в этом режиме позволяет получить практически полную информацию о сосуде, оценить его проходимость и при наличии нарушений своевременно их выявить.

Триплексный режим – это всего лишь цветное изображение, которое дает полное представление о происходящем в исследуемом сосуде. Полученные результаты в этом режиме считаются более достоверными.

Показатели нормы при диагностике

Для большинства женщин мало знаний о том, что это такое — доплер УЗИ при беременности. Они хотят знать, какие показатели являются нормой, а в каких случаях отклонения могут свидетельствовать о проблемах с плодом.

При диагностике учитываются три основных показателя:

1. СДО или С/Д, то есть систоло-диастолическое отношение. Показатель рассчитывается при делении максимальной скорости крови в систолу (то есть зафиксированной на момент сокращения сердечной мышцы) на скорость, которая зафиксирована на момент расслабления сердца (то есть диастолический показатель). Для каждого сосуда, показатели абсолютно разные.
2. Индекс резистентности (ИР). Определяется путем деления разницы между максимальной и минимальной скоростью кровотока.
3. Пульсационный индекс (ПИ) также определяется путем деления, но делится разница максимальной и минимальной скорости на средний показатель кровотока за весь сердечный цикл.

Все эти показатели объединены в одну группу – ИСС, то есть индексы сосудистого сопротивления.

Показатели нормы на доплер УЗИ при беременности

Маточные артерии:

Спиральные артерии:

Артерии пуповины:

В таблицах указаны граничные показатели, то есть нормальным считается параметр, которые не превышает приведенный в таблице.

Если обнаружили отклонения от нормы, то не стоит сразу впадать в панику. Наоборот, у врача появляется возможность максимально быстро начать терапию и предотвратить неблагоприятный исход беременности.

Если обнаружены нарушения в кровотоке

Обнаруженные отклонения в расшифровке доплер УЗИ при беременности могут подтверждать наличие и степень нарушений в маточно-плацентарной и плодово-плацентарной системе.

При подтверждении первой степени нарушения кровотока есть большой шанс, что беременность все же будет доношенной, и роды пройдут естественным путем. Но это возможно, если до родов не возникнет осложнений и ухудшения кровотока.

В принципе, первая степень отклонений от нормы не приводит к гибели плода. Обычно проводится обследование с периодичностью в 2 недели и делается контроль КТГ. Обязательному контролю подлежит артериальное давление будущей матери.

На второй стадии нарушения кровотока проблемы наблюдаются в сосудах матки и пуповины. В такой ситуации женщина и ребенок требуют постоянного наблюдения в медицинском учреждении. Возможно проведение терапевтических мероприятий, которые позволят устранить кислородное голодание плода.

Третья стадия нарушения кровотока характеризуется тем, что скоростные количественные показатели стремятся к нулю. Может наблюдаться реверсный кровоток в момент, когда сердечная мышца расслаблена. В такой ситуации могут быть предприняты следующие меры:

• если срок беременности 22 и более недель, то может быть рекомендовано оперативное вмешательство;
• если срок еще слишком маленький, то назначается интенсивная терапия, чтобы женщина смогла доносить плод хотя бы до 22 недель.

Обследование в домашних условиях

Медицина и технологии не стоят на месте. На сегодняшний день разработан даже аппарат, позволяющий в домашних условиях отслеживать развитие плода.

В таком случае не будет возникать вопрос, на каком сроке беременности УЗИ-доплер проводится.

Хотя пропускать плановую диагностику не следует, тем более если в анамнезе есть факторы, предрасполагающие к ухудшению кровотока или хронические заболевания.

Гинекологи рекомендуют использовать такой аппарат не раньше наступления 16-й недели. Для процедур нужно приобретать гель только высокого качества и у проверенных поставщиков.

Что говорят беременные?

На сегодняшний день существует лишь небольшой процент женщин, которые всячески избегают обследований после зачатия ребенка, включая и ультразвуковое. В большинстве же случаев будущая мать готова заботиться о здоровье своего малыша. Однако действительность такова, что бесплатно даже анализ крови сделать не получится.

Средняя цена доплер УЗИ при беременности – 1,5-2 тысячи рублей. Если говорить о полном скрининговом и объемном исследовании, которое может дополняться видеозаписью, то такое «удовольствие» обойдется в 4-5 тысяч рублей. Как правило, цена колеблется в зависимости от статуса клиники и месторасположения.

В тоже время в государственной поликлинике, где обслуживается будущая мама, должен быть УЗИ-аппарат с доплеровской функцией. Если женщину доктор отправляет на обследование по направлению, то оно должно проводиться на бесплатной основе.

В заключение

Когда ребенок желанный и женщина переживает о его здоровье, то вопрос, сколько стоит доплер УЗИ при беременности, не возникает. Всегда найдутся деньги, чтобы предотвратить возможные плачевные последствия. Будущая мама не должна пренебрегать рекомендациями врача, чтобы доносить беременность и родить малыша в положенный срок.

Источник: https://FB.ru/article/345916/dopler-uzi-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-opisanie-protseduryi-i-rasshifrovka

Допплер УЗИ при беременности — так ли оно необходимо?

В современном мире беременность женщины с самых ранних сроков проходит под наблюдением врача. При этом назначаются различные анализы и обследования для определения состояния здоровья будущей матери и развивающегося внутри утробы ребенка.

Чтобы вовремя обнаружить возможные нарушения при формировании и развитии плода, проводят ультразвуковые исследования, в том числе и допплер. Не все знают, что это такое, насколько безопасно это исследование, что показывает и зачем его выполнять.

Что такое допплер? Основное предназначение

Допплер или допплерометрия (допплерография) – один из видов ультразвукового исследования, основанный на эффекте Допплера (австрийский ученый).

Этот метод основан на том принципе, что ультразвуковые волны отражаются от движущихся объектов с измененной частотой.

С помощью этого эффекта измеряют кровоток в сосудах человека.

Что это дает беременным?

При беременности с помощью допплерографии изучают кровоток в сосудах плода, плаценты и матки. Ультразвуковые волны, отражаясь от исследуемых сосудов, изменяют частоту.

Эти изменения фиксируются компьютером, обрабатываются и выдаются в приемлемой форме.

С помощью УЗДГ (ультразвуковой допплерографии) можно вовремя выявить серьезные нарушения: внутриутробную гипоксию плода, плацентарную недостаточность и другие нарушения.

Показания. Кому и на каком сроке назначают

Обычно акушер-гинеколог, который ведет беременность женщины, планирует сроки проведения УЗИ диагностики исходя из состояния здоровья матери, течения беременности, наличия вредных привычек у будущей роженицы.

Например, у курящих матерей дети часто страдают внутриутробной гипоксией. Ведь одна выкуренная сигарета снижает кровоток в плаценте и пуповине, повышая сопротивляемость сосудов, на полтора часа.

На какой неделе делают?

Допплерографию целесообразно проводить не раньше 20 недели беременности. Чаще всего проводится два исследования:

1. В сроке 20-24 недели
2. На 30-32 неделе беременности

Если обнаруживаются какие-либо патологии, то проводят столько исследований, сколько посчитает необходимым врач. Ультразвуковая допплерография, как и любое другое УЗИ, считается безопасной и безболезненной процедурой.

Существует ряд показаний, когда УЗДГ обязательно:

• Резус-конфликт у матери и будущего ребенка
• Многоплодная беременность
• Вредные привычки у беременной
• Заболевания почек, сахарный диабет и прочее у будущей матери
• Повышенное давление у женщины при беременности
• Размеры плода не соответствуют сроку гестации
• Патологии развития плода
• Проблемные предыдущие беременности

Если потребуется, возможно придется пройти такое обследование на 33 и 35-36 неделях.

В большинстве современных УЗИ-аппаратах имеется встроенная функция допплерографии. Поэтому при проведении обычного планового УЗ исследования врач проводит сразу и допплер. Если в аппарате УЗИ нет функции допплерографии, то придется сделать такое исследование дополнительно.

После рождения малыша важно внимательно следить за его состоянием и вовремя заметить отклонения в развитии и заболевания. Для этого педиатры назначают различные исследования, к примеру НСГ головного мозга.

Виды исследования: дуплексное и триплексное

Ультразвуковая допплерография бывает двух видов:

Показывает информацию по состоянию исследуемого сосуда и кровотоку в нем, проходимость сосуда и наличие или отсутствие проблем в нем.

Показывает ту же информацию, но дополненную цветным изображением движения кровотока в венах и аортах. Такое исследование считается более детальным и информативным.

Как проходит процедура

Многие женщины не знают, как делается допплерография. Сама процедура занимает около 15 минут.

Как и при обычной УЗ диагностике женщина ложится на кушетку, на живот наносят гель, усиливающий ультразвуковой сигнал и врач с помощью датчика проводит исследование.

Сначала изучается состояние матки и плаценты, оценивается кровоток в этих органах.

Дальше врач осматривает состояния крупных сосудов пуповины и головного мозга плода. Аппарат показывает полученную картину в целом, а также выводит расшифровку результатов.

Объективность данных, полученных при допплерографии плода, зависит от профессионализма проводящего исследования врача.

Сколько стоит такое обследование? Стоимость зависит от сложности проводимого исследования, вида допплерографии, выполняется эта процедура в комплексе с УЗИ или отдельно, и конечно варьируется в разных клиниках. Обычно цена допплер-УЗИ от 600 рублей.

Не забудьте еще об одном важном обследовании — КТР, таблица по неделям приведена по ссылке. Сверьте свои значения с нормой.

Обязательно ли делать

УЗ допплерография не обязательное обследование при беременности, как, например, обычное УЗИ. Врачи рекомендуют проводить эту диагностику из-за ее высокой информативности, которую не дает обычное ультразвуковое исследование.

Поэтому для получения полной информации по течению беременности необходимо хотя бы один раз пройти допплерографию после 30 недель.

При наличии патологий и перечисленных ранее показаний к проведению УЗДГ, проведение диагностики поможет врачу дать исчерпывающие рекомендации по имеющимся проблемам и назначить правильное и своевременное лечение.

Как подготовиться к исследованию?

Обычно для проведения допплер-УЗИ не требуется никакой особой подготовки. Наполненность мочевого пузыря или желудка не имеет значения.

Для беременных, имеющих вредные привычки, следует воздержаться от курения в течение нескольких часов до исследования и от употребления алкоголя за несколько дней до процедуры.

Вредно ли это? Как часто можно делать

Как и любая УЗИ диагностика, допплерография считается безопасной процедурой. Конечно, не стоит делать ее без необходимости.

Однако планируемые два исследования во время беременности не только никак не повлияют на плод, но и дадут полную информацию о его состоянии, получаемом им питании, состоянию плаценты и пуповины и прочую информацию, значение которой трудно переоценить.

Поэтому в данном случае вопрос о вреде стоять не может.

При наличии патологий значение проведения этого исследования еще более актуально, чем при обычном протекании беременности.

Многие мамы сомневаются, так ли необходимо проходить все обследования и сдавать анализы при беременности. О том, насколько опасен может быть не пролеченный уреплазмоз читайте в материале по нашей ссылке.

Нормы и расшифровки

Расшифровка результатов УЗДГ выполняется врачом-диагностом. Точность полученных результатов зависит от его компетентности. Самостоятельно расшифровать полученные данные довольно сложно. Поэтому лучше все-таки положиться на специалиста.

Основные показатели при допплерографии:

• пульсационный индекс (ПИ);
• индекс резистентности (ИР);
• систолодиастолическое отношение (СДО).

Существуют нормы показателей допплерографии на разных сроках.

Основные показатели для разных сроков беременности (по неделям) указаны в таблицах.

Первое УЗИ при беременности — во сколько недель делают и стоит ли идти на скрининг на ранних сроках?

Отзывы

Женщины так отзываются о проведении допплерографии:

Полина: Я делала это исследование самостоятельно в платной клинике, потому что в ЖК мне его даже не назначали… На УЗИ можно не всегда заметить все то, что могут обнаружить на допплере. Поэтому считаю его незаменимым обследованием.

Юлия: Допплер очень необходим. Смотрят, какой кровоток в плаценте, когда кровоток плохой, то может быть гипоксия. Ребенок не получает нужного питания, плацента быстро стареет. Если врачи увидят это на допплере, то вовремя откорректируют все с помощью лекарств и капельниц. Сделала, и теперь спокойна за своего малыша.

Сорбона: Проходила допплер в 22 недели, все нормально. Сейчас в 32 недели опять буду делать. Без особых показаний, а просто планово. Это ведь важно. Смотрят, как маточные сосуды работают, сосуды ребенка и плаценты.

Источник: https://umnyash.com/beremennost/analizy-i-obsledovaniya/doppler-chto-eto-takoe.html

На каком сроке делают допплерометрию плода, артерий и плаценты: что определяет допплер УЗДГ, как расшифровать результаты по таблице

В последнем триместре, при проведении планового УЗИ, проводят дополнительное исследование доплером. Будущие мамы задаются вопросом, насколько необходима эта процедура, и не навредит ли она ребенку? Где можно пройти это исследование, и делают ли его бесплатно?

Доплерометрия

Современные технологии позволяют оценить не только внутренние органы малыша, но и насколько комфортно ему там находиться. Для этого применяют доплерографию.

Благодаря исследованию на последних сроках, врач оценивает, насколько хорошо ребенок себя чувствует, и достаточно ли он получает кислорода. Такой метод диагностики очень важен для объективной картины беременности, он отличается высокой информативностью и простотой проведения. В идеале доплер должны проходить женщины дважды: на 20-24 неделе беременности, а также 30-32 неделе.

Чем отличается доплерометрия во время беременности от УЗИ

Доплерометрия – это дополнительный метод УЗИ. Проводят эту процедуру на таком же УЗИ аппарате, только используют другой датчик.

Этот датчик имеет более сильное ультразвуковое излучение от движущихся объектов, потому может более точно и глубоко проникнуть в органы плода, исследовать систему «мать-плацента-плод».

С помощью него можно увидеть сосуды в матке, а также оценить состояние плаценты. Поэтому проводить это исследование можно после 18 недель беременности, когда плацента заканчивает свое формирование.

Особенности проведения процедуры УЗДГ при беременности

Исследование с помощью доплера не требует от будущей мамы никакой специальной подготовки, и может проводиться в тот же день, что и обычное УЗИ. Протокол исследования выдается женщине сразу после проведения процедуры, так как результаты диагностики видны сразу на мониторе.

Для проведения доплерографии требуется:

• лечь горизонтально на кушетку, низ живота освободить от одежды;
• врач наносит на живот специальный гель, улучшающий проводимость импульсов;
• врач водит специальным датчиком по животу, особо оценивая состояние пуповины, артерий и сосудов.

Такой способ диагностики основывается на записи отраженных лучей ультразвука от движущихся объектов, а частота волн будет зависеть от скорости и направления кровотока. Применение особой кодировки импульсов, позволяет вывести картину сосудов, оценить их состояние.

Существует несколько видов доплерографии:

• дуплексное сканирование: с помощью него можно оценить сосуды и кровоток, увидеть внутренние органы. Результаты выдаются в черно-белом виде;
• триплексное сканирование: исследует кровоток и проходимость сосудов. Цвет будет зависеть не от вида сосуда или артерии, а от направления движения кровотока.

Наиболее информативно проведение доплера в период интенсивного роста плода 27-34 неделях.

Помимо планового применения доплерографии женщине могут назначить проведение этой процедуры при следующих заболеваниях:

• проблемы с почками, сахарный диабет, резус-конфликт, повышенное артериальное давление, гестоз;
• при выявлении на УЗИ у ребенка задержки внутриутробного развития, маловодие или многоводие, врожденные патологии, многоплодная беременность;
• возраст будущей мамы более 35 лет;
• предыдущая беременность закончилась выкидышем, либо замерзшей беременностью;
• при отклонении от нормы результатов КТГ;
• перенашивание беременности;
• обвитие пуповиной;
• проводится после травмы живота.

1 триместр

В первом триместре такое исследование не назначают, так как к этому сроку еще не сформирована окончательно плацента.

2 триместр

Планово УЗДГ проводят, начиная с 22 недели, когда полностью налажена система «мать-плацента-плод». Проводит доплер можно как угодно часто, если есть к этому показания.

Если при обследовании в 22-24 недели у женщины были обнаружены какие-то отклонения в протоколе доплерографии, то повторно ей могут провести диагностику в 34-36 недель. Также при перенашивании беременности в 40 недель, чтобы удостовериться, что артерии и аорты по-прежнему в нужном количестве снабжают ребенка кислородом.

Вреден ли доплер для плода

Существует множество мнений насчет проведения доплерографии. Вред этого исследования не доказан. Однако большинство будущих мам с недоверием относят к этой процедуре.

Врачи же призывают к такому способу диагностики, ведь он позволяет выявить большинство заболеваний плода на ранней стадии. Более того, ни мама, ни ребенок не ощущают никакого дискомфорта при проведении УЗДГ.

Поэтому рассказы в интернете мамочек о том, что малыш сильно вертелся во время этой процедуры, либо обвился пуповиной, никак не указывают на то, что это произошло из-за доплера. Да, малыш может зашевелиться во время доплерографии, но это произойдет и во время УЗИ, так как ребенок чувствует, как наносят прохладный гель на живот.

Ультразвуковая доплерография показывает состояние системы «мать-плацента-ребенок». Все собранные сведения помогают оценить состояние работы сосудов и кровотока.

Во время проведения УЗДГ проводится оценка индексов сосудистого сопротивления:

• соотношение систолического и диастолического давления;
• индексы пульсации и резистентности;
• параметры сравниваются с нормами, и делается протокол.

Каждый из этих параметров оценивается в отношении каждой артерии. На основании полученных результатов акушер делает вывод о том, страдает ли ребенок недостатком кислорода.

Кровоток артерии пуповины плода: норма и отклонения

Наиболее доступными к исследованию являются сосуды пуповины и маточные артерии. Желательно, когда проводится данное исследование, малыш находился в состоянии покоя, а беременная лежит на спине.

Пуповина обычно имеет две артерии и одну вену. Если выявляется какая-то аномалия, например вместо двух артерий будет одна, то плод будет страдать от недостатка кислорода, из-за чего будет отставание в развитии.

Бывает, что ребенок может приспособиться к такому состоянию, но родится он с маленькой массой тела. Если же выявляется еще и нарушение единственной артерии, то, скорее всего, будет назначено экстренное родоразрешение.

Маточный кровоток: норма и патология

Узист определяет состояние кровотока, как в левой, так и в правой артерии для получения полного результата диагностирования. Иногда скорость кровотока в матке может быть увеличена по некоторым показателям, но чаще всего это не несет каких либо негативных последствий. Так как это происходит из-за того, что организм матери неосознанно помогает ребенку, обогащая его кислородом.

ЧСС: норма и отклонения

Частота сердечных сокращений постоянно нуждается в контроле во время всей беременности. Этот показатель указывает на гармоничное и своевременное внутриутробное развитие малыша:

• с 8 по 10 неделю ритм ускоряется от 170 – до 180 ударов в минуту;
• на 11-12 неделях эмбрионального развития ЧСС достигает 160 ударов с допустимыми отклонениями в 30 единиц;
• с 15 недели и до родов ЧСС будет регулярно фиксироваться при плановых осмотрах гинекологом, а так же с помощью доплера и КТГ;
• с 20 недели нижним показателем ЧСС будет 85 ударов в минуту, а верхней допустимой нормой – 200 ударов.

Как определяется гипоксия плода

О гипоксии плода в этом случае будут говорить увеличенные показатели ИР и СДО в маточных артериях, что приведет к задержке развития, так как малыш не получает необходимый кислород. Также увеличение показателей артерий пуповины считается симптомом фето-плацентарной недостаточности. При таком признаке выявляется сосудистая патология, значит, плод уже страдает, а это признак гестоза.

Степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения

Отклонения от нормы диагностируются при нарушении маточно-плацентарного кровообращения, которое имеет три степени:

1 А степень

Изменения находят только в маточно-плацентарном кровотоке, синдром задержки развития не более 10%. Плодово-плацентарное кровообращение в этом случае бывает в норме.

1 Б степень

Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но отклонения в плодово-плацентарном кровообращении. Осложнения могут возникнуть в 20 %.

2 степень

Нарушения в этом случае возникают в кровотоке сосудов и у плода и в матке. Такая степень может возникнуть на 36-38 неделе и быстро перетекает в третью.

3 степень

При такой степени кровоснабжение плода находится в критическом состоянии. Такой диагноз может быть поставлен при перенашивании беременности.

Нормы СДО по неделям в таблице

Для каждого срока в неделях соответствует своя норма СДО. Если полученные результаты соответствуют норме, то значит, ребенку всего хватает и матери беспокоиться не о чем. Однако если обнаружены какие-то отклонения, то будет назначен определенный ход лечения, чтобы предотвратить возможные патологии развития.

В таблице указаны лишь примерные нормы индексов значения сосудов матки и плода. Обычно акушер смотрит их в комплексе и назначает, если необходимо лечение, соотнося данные с состоянием матери и данными КТГ.

Опасные моменты

Доверять расшифровку результатов УЗДГ нужно только специалисту, так как он смотрит общие показатели и индивидуальные особенности. В таблицах же приведены общие нормативы.

Изменение направления кровотока в пуповине означает задержку развития ребенка внутриутробно. Венозный поток нельзя оценить с помощью индексов. Показателем будут нулевые значения кровотока. Это может произойти при гипотрофии плода, сердечных болезнях, неимунной водянке.

Доплерометрия – важная часть наблюдения за беременностью, которая помогает не только сохранить ребенка, но и повлиять на дальнейшее его развитие. Благодаря такой диагностике удалось снизить множество внутриутробных смертей, либо рождение детей с тяжелыми патологиями. Результатом такого исследования становится своевременная терапия и рождение ребенка без заболеваний.

Источник: https://justmama.online/diagnostika/dopplerometriya-pri-beremennosti.html

Фетальный допплер для беременных: польза и инструкция

Будущая мама часто волнуется о состоянии малыша, особенно до появления первых шевелений и в период между обследованиями. Есть такой помощник для беременных как фетальный допплер – реклама говорит, что он поможет услышать биение сердца плода. Так ли это на самом деле? 

Фетальный допплер представляет собой устройство для передачи и приема ультразвуковых волн от внутренних органов. Частота ультразвука от 2,0 до 3,0 МГц. Чем она меньше, тем больше чувствительность, поэтому допплер можно использовать на самых ранних сроках беременности.

Аппарат позволяет женщине самостоятельно в домашних условиях оценивать частоту сердечных сокращений плода в минуту. Он также может применяться доктором на приеме. Вреда от фетального допплера никакого, его можно смело использовать, не боясь навредить плоду.

Результат измерения высвечивается на цифровом жидкокристаллическом дисплее. Прослушивать можно с помощью наушников или через динамик. Обычно в наличии есть USB кабель для передачи информации на компьютер и записи на любые носители. Все зависит от модели, которую вы приобрели.

Прибор имеет аккумулятор или работает от батареек, поэтому можно применять в любое время и в любом месте. В комплекте обычно идет специальный гель или можно приобрести отдельно.

Нужен ли фетальный допплер дома?

Каждой женщине при нормальном течении беременности в определенные сроки назначают обследование.

Прежде всего, речь идет об УЗИ, которое является безвредным и высокоинформативным методом. УЗИ проводится трижды в сроках 12-14 недель, 22-24 недели и 32-34 недели с допплерометрической оценкой кровотока в системе мать-плацента-плод. По показаниям назначают чаще.

В ранние сроки оценка жизнедеятельности эмбриона основывается на его двигательной активности с 7-8 недели и сердечной деятельности.

В 5-6 недель частота сердечных сокращений составляет 150-160 уд/минуту и к 7-8 неделе достигает 175-185 уд/минуту. К 12 неделе постепенно снижается до 150-160 уд/минуту;

Помимо УЗИ, беременным дважды в 32 и 36 недель проводят КТГ (кардиотокографию). В норме ЧСС от 120 до 160 ударов в минуту.Сдвиг в большую (тахикардия) или меньшую (брадикардия) сторону может быть признаком угрозы гипоксии плода.  

С 18-19 недели беременности на каждом приеме доктор прослушивает сердечные тоны плода. Но между посещениями женской консультации женщина волнуется о самочувствии малыша, в особенности, если раньше были беременности с неблагоприятным исходом.

Фетальный допплер просто и удобно применять в домашних условиях, когда не только мама, но и остальные члены семьи могут услышать, как бьется сердечко плода. Все это позволяет женщине избежать стресса, который также может отразиться на ее самочувствии и течении беременности.

Обратите внимание! Для своего успокоения вы можете использовать допплер. Но не злоупотребляйте им: применяйте лишь по несколько минут и не каждый день. В обязательном порядке посещайте врача в назначенное время, проходите все обследования.

Фетальный допплер: с какого срока и как использовать?

Допплер можно использовать в любое время, начиная с 12-14 недели беременности. Есть более чувствительные приборы с возможным определением сердцебиения до 12 недели, но это затруднительно, особенно если у женщины присутствует ретродевиация (загиб) матки.

Исследование проводят в положении лежа на спине, на ранних сроках полный мочевой пузырь облегчит диагностику. На живот наносят гель, устанавливают датчик/внешний зонд, слегка надавливая на кожу. Датчик двигают медленно, пытаясь обнаружить сердцебиение ребенка в предполагаемой зоне:

• В I триместре дно матки едва доходит верхнего края лобковой дуги, и если прибор может обнаружить сердцебиение, то над лобком;
• Во II триместре ниже пупка слева или справа;
• В III триместре в зависимости от предлежания плода сердцебиение прослушивают ниже пупка, если он располагается головкой вниз, или выше, если ягодицы внизу. И соответственно справа или слева со стороны спинки. При поперечном положении на уровне пупка ближе к головке. При многоплодной беременности выслушивается в разных отделах матки.

Главное не спутать биение сердца с пульсацией собственных сосудов, частота сердечных сокращений плода в 2 раза быстрее такой пульсации.

Если вы не обнаружили сердцебиение, то не паникуйте. Возможно:

• аппарат не исправен;
• еще не научились правильно пользоваться прибором;
• исследование провели слишком рано;
• неправильно определили положение плода;
• быстро передвигаете датчик;
• нанесли мало геля.

Важно! Данные фетального допплера можно регистрировать и сообщать о возможных нарушениях врачу, но достоверные данные дает только обследование в полном объеме.

Отзывы о домашнем допплере

Отзывы будущих мам о фетальном допплере в основном положительные. Некоторые отмечают, что после прослушивания сердцебиения малыш начинает активнее переворачиваться.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что не всегда удается правильно расположить датчик и поймать сердцебиение, что вводит женщин в лишнюю панику.

Обращают внимание на то, что после появления шевелений прибор становится менее актуальным.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/fetalnyy-doppler

Доплер узи при беременности-что это такое

Доплер узи при беременности — это необходимое исследование плода посредством ультразвуковой волны. Когда вы в первый раз увидите на экране монитора крошечные ручки, ножки и бьющееся сердечко, вы вряд ли сможете сдержать слезы умиления. Но Доплер УЗИ — это, прежде всего, контроль здоровья малыша.

Узи с доплером, что это такое при беременности?

Что такое доплер для беременных – это метод исследования, использующий ультразвуковые волны (с очень высокой частотой, не воспринимаемой человеческим ухом). Ультразвук, направляемый через генератор, отражается от исследуемых тканей – например, от внутренних органов плода.

Волны возвращаются к датчику, который врач перемещает по животу будущей мамы. Сложная информационная система обрабатывает полученные данные, преобразуя их в изображение на экране. Черно-белое изображение напоминает размытую картинку, которую показывает телевизор при наличии помех.

В каждом триместре беременности ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет контролировать развитие и состояние плода.

Виды Доплер УЗИ, основанных на эффекте Доплера

• Цветной Доплер – этот метод позволяет оценить среднюю скорость течения крови в сосудах. Поток крови окрашивается в красный или синий цвет – в зависимости от того, течет ли кровь в направлении к датчику измерения или в обратном.

• Дуплекс – доплерография позволяет получить изображение не только кровеносных сосудов, но и соседних органов.

• Энергетический доплер – это исследование позволяет оценить кровоток в небольших или глубоко расположенных сосудах.

Как с помощью Доплер УЗИ рассчитать срок родов?

Это можно сделать, измеряя определенные части тела ребенка. Однако иногда полученный результат может ввести вас в заблуждение, поскольку малыши растут с разной скоростью.

В начале беременности измерение и оценка размеров плода могут дать более близкие к реальности показатели. Поэтому точный срок родов легче рассчитать во время первого УЗИ – до 14-й недели.

В таком случае возможная ошибка составляет всего 2-5 дней, а после 28-й недели беременности – до 21 дня.

Сколько УЗИ нужно сделать во время беременности?

Если беременность протекает правильно, необходимо сделать три плановых УЗИ. Первое – на сроке 11-14 недель (а иногда и раньше), второе в 18-23 недели, а третье в 28-32 недели.

Однако если у вас наблюдаются кровотечения, имеется гипертония, диабет или врач подозревает слишком раннее отхождение околоплодных вод, потребуются дополнительные исследования.

Иногда при беременности проводят УЗИ во время контрольного визита будущей мамы. Это короткий тест – он нужен, например, для оценки роста или положения плода. Однако не следует путать такое исследование с теми обязательными, о которых мы говорили выше!

Почему так важно, проходить УЗИ с доплером при беременности?

Прежде всего Доплер УЗИ используется для:

• Определения срока беременности.
• Контроля развития ребенка. Таким образом вы можете также оценить его состояние, т. е. развитие, объем амниотической жидкости. Доктор должен убедиться в отсутствии признаков дефектов развития. При обнаружении настораживающих симптомов беременную направляют на дополнительные анализы (генетические, эхокардиограмма сердца плода), которые проводят врачи, занимающиеся пренатальной диагностикой.

Ребенку в некоторых случаях можно помочь еще в утробе матери – тогда женщина принимает специальные препараты, или они вводятся через пуповину, иногда есть возможность провести операцию внутри матки.

Хотя Доплер УЗИ является надежным методом исследования, благодаря которому при родах редко происходят неожиданности, однако не все пороки развития (например, глухоту) можно обнаружить во время Доплер УЗИ. Отчего это происходит? Иногда дефект появляется или обнаруживается позже – во время беременности или после родов.

Случается, что в последние недели трудно оценить анатомию плода из-за его размера или неудачного расположения в матке.

Когда лучше проводить исследование через влагалище, а когда через живот?

До 11-й недели беременности Доплер УЗИ обычно проводится вагинальным датчиком, а во втором и третьем триместре беременности, как правило, через живот.

Однако если во время исследования врач не в состоянии определить, например, положение плаценты, тогда исследование проводится через влагалище.

Также необходимо оценить длину шейки матки – в связи с возможным риском преждевременных родов.

Какое УЗИ лучше – 2D, 3D или 4D?

Для обследования беременных используют различные виды Доплер УЗИ. Аппаратура 2D (классическая) дает плоское черно-белое изображение. Вы можете видеть ребенка в движении. Эта аппаратура имеет первостепенное значение, поскольку она дает возможность выявить некоторые аномалии и оценить, как формируются внутренние органы.

Доплерография позволяет выделять цветом потоки крови в сосудах, даже небольших. Изображение также плоское, поэтому детали внешнего облика малыша трудно разглядеть.
А вот 3D, то есть трехмерное УЗИ, позволяет увидеть лицо, круглый животик, ручки малыша. Оно дает неподвижное изображение в трех измерениях.

Существует также 4D, трехмерное УЗИ в движении. Оно позволяет наблюдать ребенка в трех измерениях, смотреть, как он двигается (именно этим и отличается 4D от 3D). Многие родители с удовольствием наблюдают за таким изображением. Некоторые считают его необычным, поскольку оно кажется им слишком реалистичным или… искусственным.

Однако для того, чтобы получить четкое изображение в исследовании 3D или 4D, малыш должен располагаться соответствующим образом, необходимо также достаточное количество амниотической жидкости.

Диагностически подобные исследования имеют меньшее значение, чем 2D, хотя в целом есть смысл проводить 3D УЗИ, потому что они проводятся на аппаратах высокого класса, а полученные на них черно-белые изображения имеют отличное качество, и на них легче заметить возможные отклонения у плода.

Можно ли на Доплер УЗИ определить пол ребенка?

Да, иногда это возможно уже во время первого исследования. Но только в том случае, когда ребенок удачно расположен и можно рассмотреть половые органы.

Во время второго исследования удается определить пол в 70-80 процентах случаев, при третьем – уже в 95. Однако случаются промахи. Конечно, вы можете попросить врача не раскрывать эту информацию.

Однако гинеколог всегда проверяет пол ребенка – он должен знать, правильно ли тот развивается.

Не вредно ли Доплер УЗИ?

Исследование безопасно как для ребенка, так и для мамы. Доплер УЗИ проводятся уже более 30 лет, до сих пор в медицинской литературе отсутствуют сведения, подтверждающие подозрения о возможном вреде.

Аппарат генерирует ультразвуковой луч, эти акустические волны являются безвредными. Однако необходимо помнить, что Доплер УЗИ используется в основном для диагностики.

Поэтому его следует выполнять по медицинским показаниям, а не только для того, чтобы посмотреть еще раз на ребенка.

После родов Доплер УЗИ уже не требуется?

Нет! Молодая мама должна приходить на Доплер УЗИ по крайней мере один раз в год. Но такое исследование проводится уже трансвагинально – не через брюшную стенку, а через влагалище.

Когда надо записаться на Доплер УЗИ

Сколько раз вы должны проводить УЗИ при беременности? Это решает ваш гинеколог. Обычно требуется от трех до пяти раз.

1. Между 6-й и 8-й неделями беременности. Доплер УЗИ проверяет, находится ли эмбрион в матке (уже можно заметить бьющееся сердце), а также определяет гестационный возраст и количество малышей, которых вы вынашиваете.
2. Между 11-й а 14-й неделями беременности. Иногда это исследование называют генетическим, потому что в процессе его проводится измерение так называемого воротникового пространства и оценка кости носа плода, чтобы определить возможность наличия синдрома Дауна, других генетических аномалий, порока сердца. Кроме того, измеряется длина ребенка, врач рассматривает очертания головы, конечности, пальчики. Уже можно рассмотреть желудок, мочевой пузырь.
3. Между 18-й и 23-й неделями беременности. Исследуются органы плода, врач смотрит на личико ребенка, сердце, легкие, желудок, почки. Он измеряет малыша и определяет его пол.
4. Между 28-й а 32-й неделями беременности. Врач измеряет головку, окружность живота и длину костей – все это позволяет обнаружить внутриутробное замедление роста ребенка; оценивается индекс амниотической жидкости, степень зрелости плаценты, как и во время предыдущего исследования.
5. Между 38-й и 40-й неделями беременности. Это исследование направлено на оценку веса ребенка и объема амниотической жидкости, а когда роды задерживаются, врач проверяет, хорошо ли себя чувствует ребенок и нет ли необходимости стимулировать роды.

Доплер что это такое при беременности — видео

Источник: http://badiga.ru/beremennost/dopler-uzi-pri-beremennosti-chto-eto-takoe/