Узи первого триместра беременности

Содержание

Узи в первом триместре

Узи первого триместра беременности

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет женщине назначают обследование, в которое помимо анализов и консультаций специалистов входит и ультразвуковое исследование эмбриона, матки и придатков.

Сроки

Первое УЗИ, согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года проводится в сроках 11-14 недель, а точнее, до шестого дня 13 недели, так как именно в эти сроки возможно определение грубых аномалий развития плода или признаков, которые настораживают в отношении генетической и хромосомной патологии.

Цель проведения УЗИ в I триместре

Необходимость проведения УЗИ в указанные сроки первого триместра продиктована следующими показаниями:

  • подтверждение факта беременности;
  • установление маточной или внематочной беременности;
  • определение количества плодных яиц (выявление многоплодной беременности);
  • оценка размеров и роста, а также строение плодного яйца и эмбриона;
  • подтверждение/опровержение пузырного заноса или опухоли внутренних половых органов, влияющих на течение беременности;
  • оценка жизнедеятельности плода;
  • исследование экстраэмбриональных структур (амнион, хорион и желточный мешок);
  • выявление осложнений настоящей беременности (угроза прерывания или начавшийся выкидыш).

Важно! Результаты УЗИ, проведенного ранее 11 недели могут быть интерпретированы ошибочно.

Подготовка к УЗИ и методика проведения

Первое УЗИ при беременности может проводиться 2 способами: трансвагинальным датчиком и трансабдоминальным. Для проведения трансвагинального УЗИ особой подготовки не требуется.

При проведении ультразвукового исследования трансабдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь, поэтому беременная должна начать пить чистую воду (не сладкую и негазированную) за 1,5 часа до исследования.

Кроме того, для ускорения наполнения мочевика вечером, накануне исследования, стоит избегать потребления жирных, очень соленых и копченых блюд, а также грубой растительной клетчатки, которая усиливает газообразование и затрудняет проведение УЗИ (капуста, бобовые, редька, черный вчерашний хлеб, отруби и прочие).

Чем меньше срок беременности, тем более наполненным должен быть мочевой пузырь, которой приподнимает матку, находящуюся глубоко в малом тазу.

Методы проведения

Как уже указывалось, УЗИ в 1 триместре проводится 2 способами, либо трансвагинально, либо трансабдоминально:

Трансабдоминальное УЗИ

  • Женщина укладывается на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на переднюю брюшную стенку специальный гель, чтобы трансабдоминальный датчик лучше соприкасался с кожей. Гель не вызывает аллергии и легко удаляется салфеткой. Водя датчиком по животу, врач оценивает необходимые показатели. Во время обследования врач может попросить беременную повернуться на бок, приподнять кулаками поясничный отдел позвоночника или согнуть ноги. Трансабдоминальное УЗИ – абсолютно безболезненный метод.

Трансвагинальное УЗИ

  • Это более предпочтительный метод исследования в 1 триместре беременности. Женщина должна быть с опорожненным мочевым пузырем. После того, как беременная разденется ниже пояса, ее укладывают на кушетку с согнутыми и несколько разведенными ногами. Специальный датчик в презервативе осторожно вводится во влагалище пациентки. Трансвагинальное УЗИ тоже безболезненное.

Важно! Появление незначительных кровяных выделений сразу после исследования или на другой день после трансвагинального УЗИ считается нормой и не может привести к прерыванию беременности.

Интерпретация результатов

Узи в первом триместре помогает выявить такие грубые хромосомные аномалии, как синдром Дауна, Эдвардса и другие.

УЗИ 1 триместра проводится для оценки следующих показателей:

  • длина зародыша или копчико-теменной размер (КТР);
  • размеры головки (бипариетальный диаметр, окружность, длина ото лба и до затылка);
  • симметрия полушарий мозга;
  • наличие/отсутствие ряда структур мозга, обязательных для данного срока беременности.

Кроме того, оценивают и другие кости и органы:

  • длинные трубчатые кости;
  • плечевые, бедренные, кости предплечий и голеней и их длина;
  • локализация желудка и сердца:
  • сердечные размеры и выходящих сосудов;
  • размеры живота.

Нормы УЗИ I триместра

КТР плода:

  • первый день 10-й недели – 33-41мм, шестой день 10-й недели – 41-49мм;
  • первый день 11-й недели – 42-50мм, шестой день – 49-58мм;
  • первый день 12-й недели – 51-59мм, шестой день – 62-73мм.

Шейно-воротниковое пространство (главный показатель первого УЗИ, при превышении нормы необходимо дальнейшее исследование):

  • 10 недель 1,5-2,2мм;
  • 11 недель 1,6-2,4мм;
  • 12 недель 1,6-2,5мм;
  • 13 недель 1,7-2,7мм.

Носовая кость (должна определяться на 10-11 неделе, позволяет предположить синдром Дауна):

  • 10-11 недель носовая кость должна иметь место, но ее размеры не оцениваются;
  • 12 недель и позднее – не меньше 3мм.

Частота сердечных сокращений эмбриона (ЧСС):

  • 10 недель – 161-179 в мин.;
  • 11 недель – 153-177;
  • 12 недель – 150-174;
  • 13 недель – 141-171.

БПР (бипариетальный размер):

  • 10 недель – 14мм;
  • 11 недель – 17мм;
  • 12 недель – не меньше 20мм;
  • 13 недель – около 26мм.

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi-berem/uzi-1-tr

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в 1 триместре беременности

Узи первого триместра беременности

Ультразвуковые исследования признаны оптимальными методами обследования течения беременности на любом этапе, благодаря их информативности и полной безопасности для женщины и плода. При помощи УЗИ возможно выявлять беременность на ранних сроках (около пятой недели), а также визуализировать и формирование плодного яйца на пятой неделе, и возникновение эмбриона на шестой.

Проходить УЗИ в процессе беременности необходимо трижды – в период между 10 и 14 неделями, 20 и 24 неделями и 30 и 34 неделями. Врачи-гинекологи рекомендуют всем женщинам придерживаться этого графика и не злоупотреблять данной процедурой, направляясь на нее только по показаниям и строго по назначению врача.

Виды и цели УЗИ в первом триместре

Ультразвуковое исследование при беременности может быть трансабдоминальным или транвагинальным. В случае трансабдомиального ультразвука беременная должна за полчаса до процедуры выпить около полулитра обычной столовой воды и после этого не ходить в туалет.

Чтобы исследование стало возможным, провести его нужно при наполненном мочевом пузыре. К трансвагинальному ультразвуку готовиться заранее нет нужды, мочевой пузырь накануне процедуры лучше опорожнить.

Проводится такое УЗИ путем введения специального датчика внутрь влагалища.

Длительность любого ультразвукового исследования при беременности в 1 триместре не может превышать получаса, которых обычно хватает на фиксацию всех нужных врачу замеров и внесение этой информации в специальный протокол, помогающий в будущем гинекологу, который наблюдает пациентку, делать правильные выводы о состоянии самой женщины и развитии плода.

Ультразвук первого триместра необходимо проходить всем беременным с целью выявления расположения плодного яйца, во избежание возникновения внематочной беременности, диагностики беременности с несколькими плодами, оценки развития эмбриона и размеров плодного яйца, а также для выявления аномалий протекания состояния – наличия тонуса матки, угрозы самопроизвольного аборта и прочего.

Также при проведении ультразвука становится возможным диагностировать всевозможные внутренние заболевания половых органов – миому матки, опухоли яичников, внутриматочную перегородку, двурогость матки.

Показатели УЗИ беременности в I триместре

При проведении ультразвукового исследования беременности I триместра врач-диагност должен наблюдать в верхней части матки округлое потемнение, которое и означает наличие плодного яйца. При возникновении многоплодной беременности таких пятен будет несколько, что и позволит сделать вывод о зачатии близнецов.

При трансабдоминальном ультразвуке нормальную внутриматочную беременность возможно диагностировать уже на 5-ой неделе после зачатия, при задержке менструального цикла на период около 2 недель от предполагаемой даты наступления.

На пятой неделе плодное яйцо имеет диаметр около 5 миллиметров. При трансвагинальной диагностике увидеть зародившуюся жизнь становится возможным уже на 4 неделе, на шестой день при задержке начала плановой менструации. При этом нормой для размеров плодного яйца будет показатель в 3 миллиметра.

Для того, чтобы стало возможным визуально убедиться в наличии и здоровье эмбриона, трансабдоминальное УЗИ следует делать не ранее шестой недели, а трансвагинальное – неделей раньше.

Внешний вид эмбриона представляет собой светлое пятнышко внутри темного, которое означает на диагностике плодное яйцо.

Для прослушивания сердцебиения плода любой вид ультразвука в первом триместре необходимо проводить не ранее 6 недель беременности.

Как правило, при регулярном менструальном цикле возможно проведение транвагинального ультразвукового исследования на шести неделях предполагаемой беременности, однако это не является обязательным. При регулярных сбоях в менструациях гинекологи полагаются на врачей-диагностов при постановке точных сроков зачатия плода.

Диагностическая оценка эмбриона и плодного яйца

Чтобы диагностировать нормальное развитие плодного яйца и эмбриона при наступлении беременности, специалисты используют 2 основных показателя, которые характеризуют данные структуры:

  • копчиково-теменные размеры;
  • плодное яйцо в разрезе внутреннего среднего диаметра.

В программном обеспечении аппаратов, предназначенных для проведения ультразвукового исследования беременностей, существуют встроенные параметры относительной нормы тех или иных показателей, в том числе и среднего внутреннего диаметра плодного яйца.

По таким параметрам программа с высокой точностью определяет сроки беременности. Погрешности при установлении сроков составляют 6 дней в любую сторону.

Копчиково-теменные размеры определяют длину визуализированного эмбриона от головы до уровня копчика. Этот размер становится доступным для визуализации раньше других параметров зарождающегося тела младенца. Именно по данным показателям легко уточнить сроки зачатия с погрешностью всего в 3 дня.

Важно помнить, что при визуализации плодного яйца с размерами, достигающими 14 миллиметров, и отсутствием визуализации эмбриона, специалисты говорят об остановке развития беременности. При наличии эмбриона врачи обращают особое внимание на его двигательную активность и сердцебиение. По данным показателям оценивается жизнеспособность плода.

При трансвагинальном ультразвуке сердцебиение заметно уже на шестой неделе. При его нормальных показателях отмечается высокоточная ритмичность в сокращениях, а показатели частоты могут варьироваться, в зависимости от срока беременности:

  • до восьмой недели их должно быть около 130-140;
  • до десятой недели нормой будет показатель 190 ударов за минуту;
  • после десятой недели и вплоть до родов сердцебиение должно составлять 140-160 ударов в минуту.

Именно показатель частоты сокращений сердца демонстрирует специалистам наличие либо отсутствие проблем с вынашиванием плода, поэтому данный параметр всегда подлежит обязательной регистрации.

При резких превышениях либо понижениях ритма сердца эмбриона женщину относят к группе риска по срыву беременности.

При этом, если длина эмбриона визуализируется в районе 8 миллиметров, а сердцебиение определить не удается, повторное УЗИ проводят спустя 7 дней и уже после этого принимают решение о постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».

По показателю двигательной активности эмбриона, которая возникает и визуализируется на 7-9 неделях развития беременности, врачи не делают особых выводов о жизнеспособности эмбриона, поскольку наравне с хаотичными движениями всего тела, а позднее – и с его четкими сгибаниями-разгибаниями, существуют непрогнозируемые и длительные периоды покоя и отдыха. Вот почему на ультразвуке эмбрионы часто совершенно неподвижны, но при этом аномалий в развитии беременности специалисты не находят.

Также очень важным аспектом ультразвукового исследования беременности I триместра является оценка анатомии или строения плода.

На сроке в 12 недель четко видны многочисленные возможные патологические аномалии строения, которые в дальнейшем не будут совместимы с жизнью ребенка. К таким аномалиям можно отнести отсутствие головного мозга, аномалии в развитии скелета, грыжу спинного мозга и прочее.

На ультразвуке важно оценить воротниковое пространство, поскольку по показателю его толщины можно делать выводы о наличие хромосомных заболеваний у плода. Превышение установленного значения на величину в 3 миллиметра является нормой, а при большем показателе делается вывод о вероятности хромосомной патологии в 80% случаев.

Современное ультразвуковое оборудование позволяет специалистам с высокой точностью диагностировать все аномалии развития плода уже на сроке 12 недель, что позволяет будущим родителям самостоятельно принимать решение о сохранении беременности либо ее прерывании по медицинским показаниям.

Экстраэмбриональные структуры и их характеристики

Существуют и некоторые экстраэмбриональные структуры, которые обязательно необходимо изучать с помощью ультразвука в первом триместре любой беременности. К ним относят желточный мешочек, хорион и амнион.

На протяжении всей беременности питательная и кроветворная функции будут выполняться желточным мешочком. Он начинает визуализироваться в 5 недель, в 10 недель он начинает достигать размеров 7 миллиметров, а вот после 12-ой недели в норме выявить либо оценить состояние и размеры желточного мешочка становится невозможно.

При этом существует прямая зависимость между размерами желточного мешочка, его формой и стенками с развитием эмбриона – при нарушении параметров желточного мешочка специалисты могут делать выводы о нарушениях протекания беременности в целом.

Ворсистая оболочка плодного яйца называется хорионом. В первом триместре беременности толщина хориона обычно равна самому сроку вынашивания плода в неделях.

При изменениях структуры хориона специалисты могут прогнозировать опасности для жизнеспособности эмбриона.

При изменении структуры данной оболочки ворсинки, при помощи которых хорион крепится к стенкам матки, перестают фиксировать плодное яйцо, и начинается процесс выкидыша.

Водный мешочек, где находится в плодном яйце эмбрион, носит название амниона. Амнион необходимо изучать в ранние периоды вынашивания ребенка, чтобы определить отсутствие либо наличие патологий в диаметре амниотической полости.

При маленьком размере амниона беременность будет иметь затруднения в собственном развитии, а при большом специалисты сделают вывод о возникновении внутриутробных инфекционных процессов.

Выявление осложнений на ультразвуке

Диагностика первого триместра беременности практически полностью осуществляется с целью недопущения прерывания вынашивания ребенка. Именно УЗИ поможет рассмотреть специалистам утолщенные стенки матки беременной, что будет свидетельством начала выкидыша.

Подобный гипертонус миометрия обычно всегда сопровождается болезненностью внизу живота, что и приводит женщин на ультразвуковое исследование на самых ранних сроках.

При раннем выявлении гипертонуса является возможным медикаментозное лечение, которое должно привести к сохранению беременности.

Однако это не касается случаев начала самопроизвольного аборта с кровянистыми выделениями, когда на УЗИ визуализируется отслоение плодного яйца. При этом УЗИ обязательно проводится еще раз для определения остатков в полости матки частиц плодного яйца, чтобы, при их наличии, отправить пациентку на выскабливание с целью недопущения возникновения очагов внутриматочной инфекции.

При помощи ультразвукового исследования беременности ранних сроков врачи также могут диагностировать кисты желтого тела, которые встречаются довольно часто и способны к саморассасыванию к концу первого триместра беременности, и пузырные заносы, представляющие собой редчайшие осложнения с патологическими поражениями хориона. При пузырных заносах всегда происходит гибель плода.

Также ультразвук ранних этапов протекания беременности помогает определять любые виды патологий у плода. Так, на 12 неделе врачи могут увидеть заячью губу ребенка и другие пороки развития лица.

Главной трудностью при этом является то, что ультразвук можно проводить женщинам только по их личному желанию, что не позволяет в 100% случаев выявить пороки развития и принять адекватное решение о целесообразности сохранения текущей беременности.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-v-1-trimestre-beremennosti/

Узи при беременности. узи плода. выявление возможных пороков развития плода

Узи первого триместра беременности

Нашим мамам приходилось проживать 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как изменяется их тело и как развивается малыш. Современные медицинские технологии позволили сделать период ожидания ребенка более комфортным для женщины, избавив ее от многих тревог.

Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности.

УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.

В «МедикСити» пациентки имеют возможность проходить УЗИ при беременности на оборудовании премиум-класса Voluson 10. Сканер незаменим для диагностики развития плода при беременности, выявления врожденных патологий и других потенциальных опасностей.

Наши высокопрофессиональные акушеры-гинекологи с огромным опытом работы в данной сфере, доктора и кандидаты медицинских наук, вооруженные первоклассным оборудованием, сделают все возможное, чтобы период ожидания ребенка протекал максимально гладко!.

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

  • несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
  • наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
  • боли и неприятные ощущения внизу живота;
  • подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
  • возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

  • скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
  • скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
  • скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности.

Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм.

Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод». Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине.

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

  • пациентка испытывает боли внизу живота;
  • перенесла инфекционное заболевание;
  • не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
  • имеет кровянистые и иные выделения;
  • началась преждевременная родовая деятельность;
  • появились схватки на сроке 36-40 недель;
  • имеются другие осложнения беременности.

Протокол УЗИ при беременности

Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

  • HC – окружность головы ребенка;
  • FL – длина кости бедра;
  • BPD – размер между висками (бипариетальный диаметр);
  • СRL – длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

  • грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
  • порок сердца;
  • скопление спинномозговой жидкости в черепе;
  • отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
  • сращивание двенадцатиперстной кишки;
  • задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры. При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов– важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом.

4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время.

В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель.

То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.

Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!

Узнать стоимость УЗИ при беременност и записаться на процедуру вы можете по телефону: +7 (495) 604-12-12.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/503

Узи по беременности: 1 триместр и особенности полученных результатов

Узи первого триместра беременности

Беременность – серьезный и ответственный период для каждой женщины. После зачатия в организме женщины проходит ряд изменений. 1-й триместр считается самым тяжелым. Организм будущей матери перестраивается для процесса вынашивания ребенка и дальнейшего родоразрешения.

УЗИ по беременности (1-й триместр) – добровольное обследование, но настоятельно рекомендуется не игнорировать диагностику. Ультразвуковое исследование – единственный способ исключить возможные врожденные заболевания и аномалии у плода.

При наличии несовместимых с жизнью малыша патологий женщине рекомендуют искусственное прерывание текущей беременности.

Беременность — очень важное событие для каждой женщины

Цели УЗИ, назначаемого в первом триместре, и сроки проведения

На 1-м триместре УЗИ направлено на оценку состояния ребенка. Врач обращает внимание на возможные риски. Ультразвуковое исследование назначается совместно с анализом крови. Расшифровать результаты диагностики способен только доктор.

В норме за беременность женщина проходит 3 УЗИ. Своевременное обнаружение отклонений – первый шаг к их устранению. Максимальное количество ультразвуковых обследований за период вынашивания ребенка – 5. Примерные сроки диагностики представлены в таблице, приведенной ниже.

Рекомендуемый срок проведения УЗИСамое первое исследование проводится примерно на 10-14-й неделе, если иное не показано лечащим врачом.
ИсключенияРаньше УЗИ могут назначить при: • кровянистых выделениях из половых путей; • болезненном ощущении в нижней части брюшной полости; • подозрении на замершую беременность; • выкидышах в анамнезе; • беременности, наступившей вследствие использования медицинских технологий, например ЭКО; • подозрении на многоплодную беременность.

Без показаний УЗИ раньше 10-й недели не проводится.

Своевременное прохождение диагностики позволяет обнаружить пороки в развитии эмбриона. При выявлении патологических процессов женщину направляют на дополнительное исследование.

Перед УЗИ обязателен осмотр гинеколога

Дату УЗИ назначает доктор. Врач при этом учитывает первый день самой последней менструации. Именно в период между 10-й и 14-й неделями эмбрион переходит в стадию плода. Происходит формирование новых структур. Ультразвуковое обследование позволяет проконтролировать этот процесс.

В первом триместре можно обнаружить только грубые отклонения от нормы. Есть возможность найти хромосомные и генетические заболевания. Ультразвуковому исследованию подвергается не только плод, но также матка и придатки.

Первое УЗИ направлено в первую очередь на подтверждение факта беременности. Обследование помогает определить количество эмбрионов и их локализацию. Доктор исключает внематочное течение беременности.

Обязательно ли УЗИ?

Процедура УЗИ в 1-м триместре полностью добровольная. При желании женщина может отказаться от такого способа диагностики. Беременная должна учитывать, что способ обследования помогает своевременно обнаружить сформированные отклонения у плода.

УЗИ на раннем сроке беременности часто помогает своевременно выявить нарушения развития плода

УЗИ настоятельно рекомендуется всем беременным женщинам вне зависимости от возраста, количества детей и общего состояния ребенка. Любые отклонения могут возникать спонтанно и никак не зависеть от здоровья родителей и ближайших родственников.

Женщина должна знать и помнить, что при отказе от ультразвуковой диагностики отсутствует гарантия того, что ребенок родится полностью здоровым, без каких-либо аномалий и отклонений в развитии.

В особенности не рекомендуется игнорировать УЗИ при наличии предрасположенности матери к формированию нарушений у малыша. В такую группу риска относят женщин:

  • у которых беременности, наступившие раньше, заканчивались преждевременными родами или выкидышем;
  • возраст которых составляет от 35 лет или до 17;

Особенно актуально УЗИ для рожениц старше 35 лет

  • которые сталкивались ранее с замершей беременностью или внематочной;
  • имеющих инфекционные отклонения;
  • с генетическими отклонениями у нее или мужа;
  • которые принимали запрещенные лекарственные средства в 1-м триместре беременности;
  • беременность у которых наступила в результате половой связи с ближайшим родственником;
  • имеющих вредные привычки в виде алкоголизма, наркомании и курения.

При всех перечисленных факторах настоятельно не рекомендуется пропускать или вовсе игнорировать процедуру УЗИ.

Подготовка и проведение УЗИ

На первом триместре текущей беременности есть два варианта проведения УЗИ:

  • трансабдоминальный метод;
  • трансвагинальный.

В некоторых случаях показано трансвагинальное УЗИ

УЗИ не нуждается в тяжелой и длительной подготовке. Самое сложное, что нужно сделать, – подкорректировать свой рацион питания за 2-3 дня до исследования. Этого не потребуется, если ультразвуковое исследование показано в срочном порядке.

Из рациона женщина должна исключить:

  • еду, способствующую усилению газообразования;
  • жирные блюда:
  • мясо и рыбу с большим содержанием жиров;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия, в особенности те, которые содержат чрезмерное количество крема;
  • копченые продукты;
  • продукты, при изготовлении которых применялся способ консервации;
  • маринованные блюда;
  • химические пищевые добавки.

Нужно пить 1-2 литра воды. Лучше всего отдавать предпочтение натуральным йогуртам, кефирам, нежирным сортам мяса и рыбы, кашам. Рацион должен быть сбалансированным и полезным.

Перед УЗИ не надо увлекаться копченостями

При проведении УЗИ в государственной клинике женщина должна с собой иметь:

  • медицинскую клеенку;
  • бахилы или сменную обувь;
  • сухие салфетки;
  • бутылку с чистой водой.

В частную клинику приносить медицинскую клеенку не требуется. При назначении трансабдоминального УЗИ процедура проводится при наполненном мочевом пузыре, поскольку околоплодных вод пока недостаточно, чтобы изучить все необходимое. Предварительно женщина должна выпить 0,5–1,5 литра воды.

Чем меньше срок беременности, тем более наполненным должен быть мочевой пузырь.

Также за 2 дня нужно отказаться от продуктов, которые задерживают в организме жидкость. Это необходимо для того, чтобы приподнять матку, которая находится глубоко в малом тазу.

Очень важно перед процедурой больше пить

При трансабдоминальном обследовании женщина занимает горизонтальное положение на кушетке. На живот наносят акустический гель. Средство не провоцирует аллергию и легко устраняется с кожного покрова. Устройство водят медленно по передней брюшной стенке, в зависимости от того, какую область нужно изучить.

При трансвагинальном исследовании женщина должна предварительно посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь. Женщина должна развести ноги и согнуть их в коленях. Устройство, на котором надет презерватив, вводится во влагалище. Оба способа полностью безопасны и безболезненны.

Нормы в первом триместре

Расшифровка УЗИ проводится квалифицированным врачом. На 1-м триместре плодное яйцо локализируется в верхней части матки и выглядит как темное пятно. При многоплодной беременности доктор заметит несколько плодов.

Срок беременности устанавливается по размеру копчико-теменному. В таком случае погрешность полученных данных составляет всего 2-3 дня. Измеряется частота сердечных сокращений. В норме показатель составляет 140–190 ударов за минуту.

Уже на первом УЗИ можно услышать сердцебиение плода

К первому плановому УЗИ у малыша уже появляется двигательная активность. В это время уже могут быть диагностированы некоторые врожденные отклонения. При тяжелых аномалиях женщину направляют на искусственное прерывание беременности.

На первом УЗИ врач исключает:

  • грыжу спинного мозга;
  • отсутствие головного мозга;
  • неверное формирование скелета.

Все перечисленные нарушения в норме должны отсутствовать. В 1-м триместре исключается риск прерывания беременности. Стенки матки не должны быть утолщенными. При нормальном течении не наблюдаются кровянистые выделения.

Шейно-воротниковое пространство на первом триместре составляет 1,5–2,7 мм. Бипариетальный размер равен 14–26 мм. УЗИ – единственный способ исключить внематочную беременность. Пол ребенка на раннем сроке определить невозможно. Это возможно только на втором и третьем обследовании.

Из этого ролика вы узнаете как проходит и зачем нужно УЗИ во время беременности:

Противопоказания

УЗИ – самая безопасная и безболезненная процедура. Прямых противопоказаний к проведению диагностики нет. Исследование могут перенести на неопределенный срок, если у женщины в организме протекает острый воспалительный процесс.

Трансабдоминальное УЗИ не рекомендуется в 1-м триместре женщинам, которые имеют недержание мочи. Они смогут воспользоваться таким методом диагностики позднее, когда околоплодных вод будет достаточно. Не стоит лишний раз переживать, поскольку ультразвуковое исследование полностью безопасно как для матери, так и плода.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/pervyj-trimestr.html

Первый триместр: УЗИ во время беременности, нормы и расшифровка

Узи первого триместра беременности

Первое УЗИ при беременности принято делать в 12 недель. Это довольно важный скрининг, так как проводится оценка плода и возможность его дальнейшего развития.

В это время могут быть выявлены серьезные патологии развития плода, которые могут быть несовместимы с дальнейшей жизнью. И именно в 12 недель прерывание беременности не несет таких серьезных последствий, как аборт в 19 или 20 недель.

Первый триместр представляется самым чувствительным и уязвимым для зародыша, потому что именно в данный этап времени закладываются все органы.

Необходимость выполнения УЗИ на первых неделях

Очень важно проводить исследование в установленные сроки, в противном случае они могут терять свою информативность. В некоторых ситуациях могут трактоваться неверно. Первостепенные задачи проведения ультразвукового исследования:

  • установление величины околоплодного яйца и самого зародыша;
  • определение срока беременности;
  • изучение жизнестойкости эмбриона;
  • диагностирование беременности с несколькими эмбрионами, если таковая имеет место быть;
  • оценка нахождения плодного яйца;
  • проверка присутствия желточного мешка и хориона;
  • установление начала выкидыша, если есть подозрения;
  • диагностика тонуса.

Что можно увидеть на раннем сроке УЗИ

До 3 недели можно еще не заметить зародыша, но рассмотреть плодное яйцо уже можно. Оно должно находиться в теле матки. Если же оно не было там обнаружено, поиск проводят в маточных трубах.

Акушерские неделиНедели зачатияХГЧУЗИ
4230-170 единицУвеличение эндометрия, визуализируется желтое тело, которое производит прогестерон, плодное яйцо размером около 1 мм
53750-3100 единицВизуализация плодного яйца, их количество, расположение, габариты матки
647100-27300 единицЧетко видно плодное яйцо, размер которого может достигать 20 мм. Должен просматриваться желточный мешок размером до 6 мм, вокруг ободок, который в будущем станет полноценной плацентой. Можно заметить сердечные ритмы
7517000-74000 единицДолжен визуализироваться зародыш и прослушиваться его сердцебиение. Размер эмбриона может быть до 30 мм. КТР (копчико-теменной размер) может составлять7-15 мм, а вес до 0,9 гр. Частота сердцебиения 100-155 ударов в минуту, тесно связан с пуповиной
8628000-128000 единицКТР зародыша достегает 20 мм, а вес до 3 гр. Сердцебиение практически в 2 раза скорее, чем у матери, уже совершает движения конечностями

На что стоит обратить внимание:

  1. Когда уровень ХГЧ превышает 1400-2100 единиц, яйцо не обнаруживается в теле матки, то это может быть внематочная беременность.
  2. Когда КТР (копчико-теменной размер) зародыша 5 мм, но не прослушивается сердцебиение, то это может свидетельствовать о замершей беременности.
  3. Если плодное яйцо больше 19-25 мм и не визуализируется желточный мешок, то это говорит о анэмбрионии (яйцо без наличия зародыша), также, если желточный мешок превышает размер 8 мм.

Все вышеуказанные показатели нуждаются в повторном проведении диагностики.

ультразвукового исследования.

Подготовка к проведению УЗИ

Узи на 12 неделе беременности

Перед плановым проведением УЗИ следует провести подготовку. Заключается такая подготовка больше в организации проведения.

  1. За несколько часов до проведения процедуры следует выпить около 2-х литров воды.
  2. В кабинет нужно взять с собой полотенце, которым вы будете вытирать остатки геля после проведенной процедуры. Пеленку, которую следует постелить под себя на кушетке; одноразовый презерватив, который будет одет на датчик УЗИ и утилизирован после его использования.
  3. Обязательным будет проведение гигиенических манипуляций – мытье половых органов, на прием облачиться в чистое нижнее белье. Чистота тела и гениталий у беременной должна стоять практически на первом месте. Если первое УЗИ при беременности было проведено намного раньше, в первые недели беременности, то нужно взять с собой показания того исследования. Это поможет специалисту более точно установить срок беременности и предположить дату родов.

Как проводится процедура УЗИ

Обычно, процедуру проводят сквозь брюшную полость, но на ранних сроках беременности не исключено внутривагинальное исследование. Процедуру можно разделить условно на следующие моменты:

  • На проведение процедуры желательно прийти раньше и уже у кабинета пить жидкость, чтобы наполнить мочевой пузырь.
  • Уже в кабинете, нужно будет освободить зону живота от одежды и лечь на кушетку спиной, согнув ноги в коленях. Во время проведения процедуры, врач рассказывает, что он видит на мониторе, можно задать интересующие вас вопросы.
  • Осмотр проводится трансабдоминально (через полость брюшины), затем вагинально. Такой вид осмотра более точно рассматривает органы зародыша и его сроки зачатия.
  • После анализа, врач выдает пациенту на руки протокол проведения УЗИ.

Особенности проведения первого УЗИ

Первый триместр, УЗИ на 11-12 неделе беременности

Главной стороной проведения первого УЗИ при беременности – выявление или отсутствие серьезных патологий в организме плода. Это поможет женщине прекратить настоящую беременность, в случае чего, с наименьшими потерями. Провести медикаментозное лечение и подготовиться к новой беременности.

Часты случаи, когда женщины не проводят ультразвуковое обследование на первых сроках, рожая неполноценных детей с аномалиями развития, отказываются от них после родов. Но даже если женщина оставляет такого младенца, не всегда отцы выдерживают такой нагрузки и покидают семьи.

Именно по этим причинам первое УЗИ при беременности очень важно, дабы исключить все возможные патологии.

Расшифровка первого скрининга 1 триместра

Проведение ультразвукового исследования помогает выявить на ранних сроках сложные патологии плода, такие как синдром Дауна, гидроцефалия, гипоплазия, и другие сложные аномалии. Плановый скрининг первого триместра выполняется обычно до 14 недель, если провести его позже, то многие показатели могут стать уже не информативными.

Первое, на что врачи УЗИ смотрят – ТВП (толщина воротникового пространства). Именно эти показатели могут выявить синдром Дауна на ранних сроках.

Норма ТВП:

  1. Толщина складки на 10 неделе – 1,7-2,3 мм.
  2. Норма на 11 неделе – 1,7-2,4 мм.
  3. Норма на 12 неделе – 1,7-2,5 мм.
  4. Нормой на 13 неделе является размер до 2,8 мм.

Если толщина воротника превосходит данные нормы, то это становится причиной для дальнейших исследований, чтобы вовремя выявить патологии.

Дальнейшее, на что стоит обратить внимание в расшифровке — это КТР (копчико-теменной размер). Нормы его следующие:

  • 10 неделя 32-50 мм;
  • 11 неделя норма 41-59 мм;
  • 12 неделя 50-74 мм.

Еще одним важным фактором расшифровки планового скрининга 1 триместра является анализ кости носа. Этот показатель делают также для того, чтобы вовремя исключить синдром Дауна. На сроке 10-11 недель она должна быть уже видна, но размер ее еще не проходит расшифровку.

Во время планового осмотра на 13 неделе кость носа должна быть размером не менее 3 мм. Наряду с этими показаниями, врач прослушивает частоту сердцебиения плода, которая должна уменьшаться в процессе его развития. Если во время 10 недель частота сердцебиения составляет 161-180 ударов в минуту, то на 13 неделе она может составлять 146-170 ударов.

Также во время планового осмотра проводится оценка расшифровки БПР (бипариетальный размер).

Его нормы:

  • 10 недель беременности составляет примерно 15 мм;
  • 11 недель беременности 18 мм;
  • 12 недель 21 мм;
  • 13 недель 27 мм.

Как только произошла расшифровка первых данных, после чего специалисты делают вывод о наличии или отсутствии разных аномалий развития, определяют к какому сроку соотнести плод.

Источник: http://UziOrganov.ru/beremennost/pervoe-uzi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.