Во сколько недель делают 2 скрининг узи при беременности

Содержание

Вам может понравиться

Во сколько недель делают 2 скрининг узи при беременности

Ультразвуковая диагностика – это эффективнейший вид обследования, который применяется для выявления серьезных патологий на этапе вынашивания плода.

При помощи такой разновидности исследования можно совершенно безопасно, безболезненно и быстро просканировать репродуктивную область беременной женщины в период любого гестационного триместра, а также внутренние органы растущего в ее утробе организма.

 Первое скрининговое обследование при помощи ультразвукового сканера проводится на начальном этапе гестации (10–14 недель). О скрининге 1 триместра говорилось ранее.

Не менее важен УЗИ скрининг 2 триместра. На этом этапе обследование направлено на мониторинг динамики процессов формирования плода и естественных изменений в организме женщины, вызванных развитием беременности.

Можно сказать, что 2 скрининг УЗИ при беременности необходим для подтверждения или опровержения подозрений, основанных на обследовании первого триместра, а также для выявления тех проблем, которые остались незамеченными на начальном этапе гестации.

Стоит отметить, что во втором триместре ультразвуковая диагностика помогает выявить грубейшие нарушения развития плода и серьезные гестационные аномалии.

Во время сканирования особое внимание направлено на исключение следующих пороков:

  • Необратимые патологии головного и спинного мозга младенца.
  • Серьезные аномалии формирования внутренних органов малыша.
  • Задержки темпов внутриутробного развития и роста ребенка.
  • Маркеры хромосомных патологий плода.

Также внимание специалиста направлено на определение характера хода гестации и наличие или отсутствие следующих патологий:

  • Многоводие или малое количество амниотических вод.
  • Расположение и состояние плаценты.
  • Состояние и количество пуповинных сосудов.
  • Состояние матки и яичников.

На основании результатов, на которые указывают показатели УЗИ второго скрининга и ряда дополнительных лабораторных исследований 2-го триместра, специалист способен сделать выводы о наличии или отсутствии аномалий развития плода и патологий, которые способны угрожать здоровью и жизни женщины и ее будущего ребенка.

Сроки проведения и показания обследования

Когда делают второй скрининг УЗИ при беременности? Как правило, специалист назначает этап второго важного обследования как только начинается второй триместр вынашивания младенца. Придя на очередной прием врача акушера-гинеколога в период с 16 по 20 неделю гестации, пациентка может получить направление на ультразвуковую диагностику.

Важно отметить, что второй скрининг при беременности сроки проведения ультразвуковой диагностики предполагает, как раз, в период с 16 по 24 недели вынашивания.

 Если отвечать на вопрос: УЗИ 2 скрининг во сколько недель делать лучше, главное, на, что важно указать – это тот момент, что необходимость и точное время проведения такой диагностической манипуляции определяется только врачом.

Женщине не следует самостоятельно делать выводы о необходимости такой диагностики и придумывать удобную дату для проведения УЗИ. Все, что требуется от пациентки – это своевременное посещение плановых приемов доктора. Специалист, который ведет беременность, способен оценить необходимость проведения этого вида исследования.

Как правило, скрининг второго триместра назначают в следующих случаях:

  • На момент вынашивания, женщине уже исполнилось 35 лет.
  • Супруги состоят в близком родстве.
  • Отягощенная наследственность.
  • Присутствие самопроизвольных абортов в анамнезе пациентки.
  • Определенные результаты скрининга 1 триместра (наличие тревожных или сомнительных показателей).
  • Принятие тератогенных веществ на начальном периоде гестации (с 5 по 14 неделю).
  • Инфекционные заболевания в первом триместре.
  • Наличие хронических заболеваний у женщины.

Акушер-гинеколог может предложить пройти означенное обследование любой женщине в положении. Это не должно становиться поводом для тревоги. У каждого врача свой подход к ведению беременности. И, если, доктор видит смысл в назначении такого рода исследования, стоит к нему прислушаться.

Расшифровка результатов и показателей нормы

Какие должен показать скрининг второго триместра нормы по УЗИ?

Расшифровка 2 скрининга беременности УЗИ проводится с учетом ряда важных показателей для этого этапа:

  • Особенности строения лицевых костей и характер черт лица.
  • Степень развития глазных яблок и носовой кости.
  • Особенности строения и размер позвоночного столба.
  • Степень развития мозговых структур.
  • Присутствие/отсутствие явных аномалий развития внутренних органов и частей тела младенца.
  • Фетометрические параметры.
  • Для того чтобы сделать выводы о характере течения гестационных процессов и качестве формирования организма плода, специалист сравнивает полученные при обследовании данные с табличными нормативами. Ниже приведены примеры норм показателей для скринингового обследования второго триместра.

Второй скрининг: нормы УЗИ:

Окружность головы –112 -212 мм.

Длина плечевой кости – 15-39 мм.

Длина костей предплечья –12-34 мм.

Длина бедренного участка кости –17 – 43 мм.

Окружность живота –88-190 мм.

Длина голени –15-39мм.

Бипариетальный размер –39-60мм.

Выше описаны лишь границы норм показателей, которые справедливы для периода гестации от 16 до 22 недели. Для каждого конкретного срока за норму берется отдельное значение, располагающееся в указанных промежутках.

Вышеприведенный список нормальных значений не может использоваться для самостоятельной расшифровки результатов исследования. Точная постановка диагноза может проводиться только на основании совокупности результатов скринингового исследования (лабораторные анализы, УЗИ) при очной консультации специалиста.

Точность результатов и прогнозы

Любое обследование во время беременности направлено на предупреждение развития опасных патологий, а также раннее выявление несовместимых с жизнью пороков развития малыша.

Как бы это ни было печально, но в ряде случаев, пациенткам рекомендуется прерывание беременности. Стоит признать, что в большем проценте случаев в процессе скрининга обнаруживаются легкие, поддающиеся внутриутробной коррекции или лечению после рождения, патологии.

Однако нельзя не отметить, что безупречные результаты означенной проверки не всегда говорят о стопроцентном здоровье младенца. Иногда, случается так, что после ровно текущей беременности с хорошими результатами анализов и тестов, рождается ребенок с рядом серьезных патологий. Такие случаи крайне редки, но, они не исключены.

Медицина не стоит на месте. Каждый год привычные диагностические методики претерпевают серьезные обновления, которые значительно снижают основные риски, связанные с проблемной беременностью и осложненными родами.

 Благодаря современным методам диагностики рождение здоровых детей становится привычной нормой сегодняшней действительности.

Источник: https://uzihealth.ru/skrining-vtorogo-trimestra-uzi/

Во сколько недель делают второй скрининг узи? – Сайт для здорового образа жизни

Во сколько недель делают 2 скрининг узи при беременности

Диагностика беременных включает в себя обширный перечень лабораторных и инструментальных методов. УЗИ и скрининг в первом триместре занимают одно из важнейших мест в необходимом перечне.

Данная процедура зарекомендовала себя в качестве непременного метода исследования в период протекания беременности. После проведения первичного, вопрос “Во сколько недель делают второй скрининг УЗИ?” нередко возникает у будущих мам.

Диагностика в установленные периоды позволяет получить максимально достоверные и развернутые сведения о протекании беременности и росте будущего ребенка.

Данная процедура выполняется на 20–24 недели. Дата назначается врачом, который наблюдает беременную женщину, индивидуально. УЗИ проводят трансабдоминально. В большинстве случаев, этого достаточно. К трансвагинальной диагностике прибегают только вследствие низкого расположения плода.

Методика проведения второго ультразвукового скрининга непроста, требует большого профессионализма и внимательности от диагноста. Именно данное обследование проводится для выявления пороков развития и аномалий. Кроме того, на его основании решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Протокол ультразвуковой диагностики второго триместра содержит следующие пункты:

  1. Общая часть, где стоит дата, количество плодов и их предлежание.
  2. Простая фетометрия. В этом разделе отмечены обязательные параметры измерения: бипариетальная величина головы, окружность живота, длина бедренных костей (важен учёт обеих), вес плода на момент осмотра.
  3. Расширенная фетометрия включает следующее: окружность головы и её соотношение с животом, лобно-затылочный размер, цефалический индекс.Показатели из обоих разделов используются при определении срока беременности, оценке формирования плода, его пропорциональности. Также они необходимы для исключения или подтверждения задержки внутриутробного развития и аномалий внутренних органов и головного мозга.
  4. Анатомия плода. В процессе второго скрининга акцентируют внимание на строении и развитии всех органов и структур. Голова ребенка: внешний вид (профиль, носогубный треугольник, носовые кости), формирование головного мозга (отдельно оцениваются боковые желудочки, сосудистые сплетения, мозжечок и большая цистерна).

Второй скрининг

Исследуют спинной мозг на всем протяжении в двух плоскостях.

В грудной клетке – развитие легких с дыхательными путями и диафрагму. Осмотр сердца обязательно включает в себя измерение частоты сокращений, изучение в четырехкамерном и срезе через три сосуда.

При осмотре брюшной полости отмечается состояние стенки, формирование и структура печени с желчным пузырем, желудочно-кишечного тракта, почек и мочевого пузыря.

Верхние и нижние конечности диагностируются парно по всей длине, на каждой из которых подсчитывают количество пальцев.

В протокол обследования не включается отзыв об отдельном органе или системе, знаком «+» отмечают отсутствие аномалий развития. Выявленные особенности отражены в заключении и тексте.

К тому же в данном разделе указывается

  1. Пол
  2. Провизорные структуры. Здесь содержится информация о плаценте (ее расположение, толщина, степень зрелости), числе и строении пупочных сосудов, а также количестве околоплодной жидкости.
  3. Женские половые органы. В этом пункте отражены особенности устройства матки и придатков, наличие тонуса, кроме того, обязательно указывается длина цервикального канала (фото http://www.cironline.ru/upload/main/370/3706d17175e1a687b46e273543618fcd.jpg) и состояние внутреннего зева. Последние параметры крайне важны для диагностики истмикоцервикальной недостаточности и угрозы преждевременных родов.
  4. Допплерометрия. Данный раздел может включаться во второй скрининг при беременности и проводиться отдельно, то есть не считается обязательным. В процессе этого исследования оцениваются параметры кровотока (индекс резистентности и пульсационный, систоло-диастолическое отношение) в артериях матки и в крупных сосудах ребенка. С помощью допплерометрии возможна ранняя диагностика проблем маточно-плацентарного кровотока и аномалий развития головного мозга и сердца.

Пол ребенка

Проведение второго скрининга представлено на видео

Оба УЗИ в период беременности имеют ключевое значение. Именно они позволяют своевременно диагностировать нарушения и пороки развития, генетические синдромы.

Итак, скрининг при беременности — крайне необходимое мероприятие, которое позволяет обеспечить безопасность плода и вовремя принять нужные меры по сохранению здоровья и матери, и будущего малыша.

Когда проводят?

Когда же проводят первое УЗИ при беременности? Период проведения строго регламентирован — с 10 по 14 неделю. Но даже в установленном сроке предпочтение отдается 12–13. Именно в такой промежуток можно максимально достоверно оценить необходимые параметры.

ультразвукового исследования в этом сроке ниже.

Теперь давайте определимся с тем, что смотрят на первом скрининге на УЗИ.

Как проводится обследование?

Итак, как делают первый скрининг УЗИ? Данную процедуру начинают проводить с начальных месяцев. Она состоит из ультразвукового и биохимического исследований, и в первом триместре имеет целью заблаговременное обнаружение пороков и хромосомных нарушений.

Соответственно, чем раньше сделана диагностика, тем проще наблюдать будущую маму в дальнейшем. Низкая цена, всеобщая доступность и большая информативность позволили ультразвуковому методу стать наиболее распространенным и предпочтительным.

Исследуемые показатели

Помимо локализации и внутреннего устройства хориона и структуры половых органов женщины на каждом скрининге оценивают следующие показатели.

Копчико-теменной размер

Данный критерий считается ведущим в определении беременности, ее срока и соответствия ему развития плода. Увеличение КТР может происходить на фоне сахарного диабета у беременной или при развитии резус-конфликта.

Снижение этого показателя происходит ввиду генетических аномалий плода, при гормональном дисбалансе или инфекции у матери и на фоне замершей беременности.

Учитывая названные выше моменты, отклонение копчико-теменного размера от нормы требует особого внимания и контроля.

Толщина воротникового пространства

Это ключевой параметр в обнаружении хромосомных аномалий. Превышение нормы такого показателя считается признаком генетической патологии или пороков развития, потому его измерение и оценка требуют особого внимания и точности.

При правильном трехкратном определении за истинное значение принимается большее.

Если показания завышены, следует пройти консультацию у генетика и провести дообследование (биохимический скрининг, амниоцентез, кариотипирование плода).

Частота сердечных сокращений

Она является важным аспектом, обязательным для оценки при каждом скрининговом осмотре. Уменьшение ЧСС свидетельствует о гипоксии, патологии плаценты или пупочных сосудов. Учащение сердечных сокращений происходит на фоне гипоксии, стресса, пороков сердца. Отсутствие же сердцебиения у плода старше 5 недель является признаком внутриутробной гибели.

Носовые кости

Их осмотр необходим для исключения генетических аномалий. В протоколе определяется количество. Выявление одной является признаком синдрома Дауна и требует дообследования (фото с измененными носовыми костями при данной геномной патологии)

Анатомические структуры плода

При их оценке визуализируется свод черепа, позвоночника, желудка, мочевого пузыря, передней брюшной стенки и конечностей. Обнаруженные особенности анатомии отдельно отражаются в протоколе.

Дополнительные фетометрические показатели

Окружность головы и живота, бипариетальный размер, длина бедренных костей не входят в стандартный протокол исследования, но их установление дает более развернутое представление о развитии плода.

Решение о том, как делать первый скрининг УЗИ принимается в зависимости от конкретной ситуации. Как правило, начинают смотреть трансабдоминально, а при необходимости (плохая визуализация, низкое расположение плода, тонус матки), переходят на трансвагинальный способ исследования.

Автор — Людмила Романович

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о здоровье. Спасибо ツ

Источник: https://foreverhealth.ru/vo-skolko-nedel-delaut-vtoroi-skrining-yzi/

Скрининг 2 триместра

Во сколько недель делают 2 скрининг узи при беременности

Конечно, каждой будущей маме хочется верить, что ее малыш родится здоровым. Но, как показывает практика, различные патологии плода встречаются не так уж редко.

Такие заболевания как синдром Дауна, Эдвардса, и многие другие хромосомные нарушения, достаточно коварны:

  • во-первых, предсказать их развитие заранее невозможно (как правило, патология формируется сразу после зачатия, и повлиять на этот процесс ни родители, ни врачи не в силах);
  • во-вторых, данные болезни трудно совместимы с полноценной жизнью, они не поддаются ни медикаментозному, ни хирургическому лечению, а рожденные детки, можно сказать, обречены на страдания;
  • в-третьих, диагностировать заболевание внутриутробно весьма сложно. Даже самые новейшие методики исследования не всегда в состоянии вынести окончательный вердикт. В большинстве случаях, родителям оглашается лишь процент вероятности рождения ребенка с аномалиями. А решение сохранять беременность или нет, остается за ними.

В наши дни врачи рекомендуют всем беременным пройти перинатальный скрининг в 1 и 2 триместре беременности, дабы выявить риск рождения малыша с тяжелыми пороками развития. Данное обследование считается наиболее достоверным.

Что подразумевается под перинатальным скринингом 2 триместра?

За весь период беременности, предусмотрительные будущие мамы, проходят два пренатальных скрининга: в 1 и 2 триместре. Однако более информативным является именно второй скрининг, поскольку на таком сроке значительно проще понять, что могут означать отклонения от нормы в анализах, а некоторые патологии уже отчетливо видны на УЗИ.

В целом под перинатальным скринингом 2-го триместра подразумевается:

  1. Биохимический скрининг 2-го триместра (тройной тест), который показывает не что иное, как соответствие нормам значений трех элементов в крови матери (АФП, ХГЧ, эстриол).
  2. Скрининговое УЗИ – расширенное исследование (внимательно осматривается строение внутренних органов плода, определяется состояние плаценты и околоплодных вод).
  3. Кордоцентез – дополнительное исследование, проводится по показаниям врачей.

Показатели и нормы второго скрининга при беременности

Итак, в процессе проведения скринингового обследования определяется уровень АФП. АФП – это белок, который продуцируется плодом. В норме АФП может колебаться в пределах 15-95 ед./мл, в зависимости от того, во сколько недель был сделан второй скрининг.

Если полученные результаты оказались выше нормы, то врачи могут предположить нарушение развития спинного мозга или же дефект нервной трубки. Заниженные показатели АФП могут указывать на целый ряд заболеваний, таких как синдром Дауна, Эдвардса, или синдром Меккеля.

Впрочем, в таких ситуациях расшифровка скрининга весьма неоднозначна.

Второе, на что смотрят врачи после проведения 2-го скрининга – это уровень эстриола. Его значение должно расти с увеличением срока беременности. Заниженный эстриол может свидетельствовать о хромосомных нарушениях (синдром Дауна) или об угрозе преждевременных родов.

Также на хромосомную патологию указывает повышенный уровень ХГЧ.

Что касается скринингового УЗИ, то здесь стоит полагаться только на профессионализм и внимательность доктора, который проводит процедуру.

Когда делают второй скрининг?

В зависимости от того, во сколько недель делался второй скрининг, вводится поправка при расшифровке результатов. В основном же, специалисты рекомендуют не затягивать с проведением обследования и успеть сдать необходимые анализы до 20-й недели. Оптимальными сроком для прохождения второго скрининга при беременности считается 16-18 неделя.

Первое УЗИ, наверняка, самое запоминающееся. Некоторые женщины, иногда, только после УЗИ окончательно осознают, что беременны. Так о чем же он нам расскажет и с какой целью его делают? Об этом и поговорим в нашей статье.Скрининг второго триместра не менее важен для женщины, ведь она не только сможет удостовериться в нормальном течении беременности, а и узнать пол малыша! Что в себя включает данное исследование и когда его назначают – читайте в нашей статье.
Перинатальный скрининг 1 триместра Перинатальный скрининг в 1 триместре беременности очень важен, т.к. дает возможность распознать основные генетические патологии и проблемы у плода. В нашей статье как раз и пойдет речь об этом виде исследования, а также о его результатах.Вот и настало время последнего, третьего скрининга в последней триместре беременности. Однако это не делает его менее важным, чем предыдущие. О чем расскажут нам результаты этого исследования, на каком сроке его проводят и что является вариантами нормы – все это вы узнаете из нашей статьи.

Источник: https://womanadvice.ru/skrining-2-trimestra

На каком сроке необходимо второе УЗИ беременным

Во сколько недель делают 2 скрининг узи при беременности

Второе УЗИ при беременности считается самым важным за весь период вынашивания малыша и обязательно для всех будущих мам. УЗИ-сканирование во втором триместре позволяет получить наибольшую информацию о развитии ребенка и течении беременности. Плановое исследование проводят на 20-24-й неделях, пренатальный скрининг рекомендуется чуть пораньше – на 16-20-й.

Зачем необходим скрининг во втором триместре?

цель УЗИ во втором триместре – выявить все вероятные отклонения анатомического развития малыша, оценить состояние органов и внутренних систем плода. Такое сканирование лучше всего проводить на сроке 20-22 недель, когда большинство органов у ребенка уже сформировано.

Плановое узи при беременности позволяет рассмотреть многие детали, которые были недоступны при первом ультразвуке. Наличие некоторых внутренних органов, сколько пальчиков на руках и ногах, пол малыша – все это видно только при втором УЗИ. Но для полноценной диагностики обычного сканирования недостаточно, поэтому может потребоваться плановый пренатальный скрининг.

Скрининговое исследование имеет комплексный характер и позволяет точно определить все особенности формирования и развития органов ребенка, патологий развития, состояния мамы. Делать его рекомендуется не позднее 20-й недельки беременности. С чем это связано?

Срок 20 недель признан крайним, когда возможно легальное прерывание беременности (согласно закону). Когда скрининг выявляет особо тяжелые аномалии развития плода, то врач рекомендует вынужденный аборт. Если комплексное исследование дает неточные результаты, специалист рекомендует повторные анализы через недельку. Для этого и нужен запас в 1-3 недели при скрининге.

Процедуры при скрининговом УЗИ

Скрининг на данном сроке дает возможность выявить самые разные анатомические аномалии внутриутробного развития.

Это пороки мозга (головного и спинного), почек и сердца, патологии ЖКТ, дефекты лица, аномалии конечностей и др.

Комплексное исследование включает в себя 2 обязательные процедуры – УЗИ и биохимический анализ крови. Последний также называют тройным тестом, поскольку оценивается три показателя:

  • уровень АФП (альфа-фетопротеин) – белок, синтезируемый печенью и желточным мешком малыша;
  • уровень бета-ХГЧ – гормон, который выделяет плацента во время беременности;
  • уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол) – эстроген, который продуцирует организм ребенка.
  • В отдельных случаях в рамках второго пренатального скрининга также назначают ультразвук с доплером. Так как плановый доплер необходим в 3-м триместре, на более ранних сроках требуются специальные показания. Это нарушения гемостаза у будущей мамы, гипоксия плода, некоторые патологии развития ребенка и др.

Что выявляет второе УЗИ?

Второе плановое УЗИ при беременности прежде всего позволяет определить состояние будущего ребенка, а также оценить течение беременности. При сканировании в этот период врачи смотрят на:

  • количество эмбрионов (одноплодная или многоплодная беременность);
  • пол малыша;
  • параметры плода (вес, рост, размер);
  • правильное строение лицевых костей ребенка;
  • параметры плаценты (предлежание, зрелость);
  • объем околоплодных вод;
  • частоту сердцебиения малыша;
  • оценивают анатомию всех детских внутренних органов.

Если делают УЗИ с доплером, также определяется кровоток в пуповине, сосудах матки и ребенка. При сканировании врач смотрит и на длину шейки матки, предварительно оценивает риск преждевременных родов.

Второе УЗИ при беременности также призвано выявить наличие/отсутствие опасных патологий, при которых рекомендуется ее прерывание. Это могут быть:

  • нехватка конечностей;
  • необходимость дорогостоящей операции после рождения малыша;
  • глубокая инвалидность;
  • невозможность поддерживать жизнь ребенка без лекарств или медоборудования.

Нормы и расшифровка второго УЗИ

Второе скрининговое УЗИ проводится врачом по строго определенной схеме. Сначала специалист расшифровывает основные показатели самого плода (размер, рост, окружность головки и т.д.). Потом идет тщательный осмотр внутренних органов малыша и частей тела. Затем оценивается состояние будущей мамы – количество околоплодной жидкости, расположение плаценты, ее зрелость и др.

Расшифровка данных ультразвука на данном этапе беременности обязательно включает следующие показатели. Это окружность животика и головы малыша, лобно-затылочный размер, размер мозжечка и сердца, длина бедренной и плечевой костей, диаметр грудной клетки плода.

Если какие-то показатели общего развития малыша слегка отклоняются от средней нормы, это не повод для опасений. Главное – чтобы формирование ребенка происходило в соответствии со сроками беременности. Для этого специалист обязательно сравнивает результаты второго скрининга с расшифровкой исследования первого триместра.

Возможны ли другие сроки для второго УЗИ?

При указании того, на каком сроке требуется плановое УЗИ при беременности второго триместра, вариантов не существует – это 20-24-я недели. Также точно известно, во сколько недель необходим пренатальный скрининг, — это 16-20-я. Но возможны ли другие даты? И на сколько максимально разрешается сдвинуть второй ультразвук?

Комплексные скрининговые исследования обычно проводят для оценки возможности хромосомных нарушений у будущего малыша. Также второе УЗИ-сканирование раньше срока необходимо, если обнаружены отклонения при анализе крови на гормоны. Во многих случаях врач назначает УЗИ пациенткам раньше времени, если первая беременность наступила в 35 лет и позже.

В редких случаях требуется дополнительное УЗИ после планового, срок 25-28-я недели. Это необходимо, если есть подозрение на замершую беременность или диагностирована угроза преждевременных родов. Когда существуют серьезные проблемы со здоровьем у будущей мамы, также назначают дополнительное сканирование, чтобы предупредить все риски.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost/na-kakom-sroke-vtoroe-uzi.html

Второй скрининг во время беременности и нормы размеров плода по неделям

Во сколько недель делают 2 скрининг узи при беременности

Беременность — это важный и ответственный этап в жизни каждой женщины. В это время она чувствует ответственность не только за себя, но и за своего будущего ребенка. Эту тревогу и заботу разделяют с ней не только близкие, но и врачи. Забота о ребенке начинается еще до его рождения, а еще лучше до зачатия.

Женщина должна быть готова пройти весь период беременности не только морально, но и физически. Стоит понимать, что какая бы подготовка ни была, но избежать риска возникновения осложнений или заболеваний во время беременности в той или иной степени, сохраняется всегда и как раз для такого случая существуют скрининги.

Скрининги — это, говоря простым языком, профилактические обследования с целью заранее выявить отклонения, если они есть. Важной частью этих диагностических мероприятий является ультразвуковое исследование.

Кабинет УЗИ, при отсутствии заболеваний и рисков, беременная посещает 3 раза, в каждом из триместров. При этом существуют установленные сроки и пропускать какое-либо из обследований крайне не рекомендуется.

Связано это с особенностями развития ребенка, из-за чего в каждом из сроков диагностируются конкретные заболевания.

В этой статье речь пойдет о втором УЗИ скрининге, его сроках и будут предоставлены ответы на некоторые вопросы, волнующие будущих мам.

С какого срока узи определяет беременность

Первое плановое обследование выполняется на 10-14 неделе. Но что же до этого? УЗИ не способно определить беременность? Попытаться определить наличие беременности можно уже на 5-7 день задержки.

Шанс того, что УЗИ не показывает беременность, а тест показывает, достаточно велик в этот период, так как имплантация могла еще не завершиться, у женщины могут быть какие-либо анатомические особенности, а также роль сыграть может современность аппаратуры и уровень профессионализма сонолога.

Поэтому тот факт, что тест положительный, а УЗИ все же не показывает беременность, весьма неудивителен и является вариантом нормы.

Раньше первого скрининга, УЗИ стоит выполнять в тех случаях, когда есть прямые показания, которые угрожают жизни женщины.А вот, если у женщины нет никаких признаков беременности, кроме положительного теста, то стоит задуматься о таком варианте, как гормонообразующая опухоль.

Когда делают второй УЗИ скрининг при беременности

УЗИ 22 недели

Теперь, когда ясно с какого срока УЗИ показывает беременность и в каких случаях тест и результаты УЗИ могут разниться, стоит перейти ко второму УЗИ скринингу. Сроки второго УЗИ скрининга с 20 по 24 неделю. В этот период можно диагностировать огромное количество всевозможных заболеваний плода, которые будет необходимо корректировать до или после рождения.

К сожалению не исключено, что будет диагностировано заболевание, из-за которого будет необходимо прервать беременность.

Врач объяснит причины, по которым следует провести аборт, но если будет заподозрено заболевание не смертельное, а приводящее, например, к серьезным порокам развития, как, например, синдром Дауна, то решение о прерывании беременности будет за родителями.

В этот период, как и любой другой, устанавливается срок беременности по результатам УЗИ. Он не всегда совпадает с акушерским сроком и причин этому может быть несколько.

  • Достаточно часто причиной выступает неправильно рассчитанный акушерский срок. Иногда бывает и наоборот — неправильно установленный срок по УЗИ, но это гораздо реже и причиной такой ошибки может быть слишком старое оборудования или недостаточная компетентность врача-сонолога.
  • Вторая причина, когда срок беременности по УЗИ не совпадает с акушерским — отставание плода в развитии. Уточнить, отстает плод в развитии или это ошибка по расчету сроков, позволит все то же УЗИ вместе с осмотром акушера-гинеколога и лабораторными анализами.

Когда обнаруживается какое-либо отклонение на втором УЗИ скрининге, то не стоит сразу пугаться, паниковать, бояться и т.д. Беременной стоит сохранять спокойствие, так как не исключено, что была допущена ошибка.

Она не всегда является результатом непрофессионализма врача или плохого оборудования. Порой это происходит попросту из-за какого-либо фактора, например положения плода.

Из-за этого УЗИ беременным могут назначить повторно, для уточнения диагноза. В ряде случаев патология не обнаруживается и тогда можно спокойно ждать следующего скрининга, а там и роды не за горами.

Но тут появляется другой вопрос.

Вредно ли Частое УЗИ при беременности?

Когда женщине назначают повторную ультразвуковую диагностику, то тут она задумывается о вреде такого частого использования УЗИ. Можно ли беременным часто делать УЗИ? Ответ на этот вопрос не заставит себя ждать — безусловно да.

Вреда от этого вида обследования нет и на данный момент никаких побочных эффектов не выявлено. Другими словами — УЗИ абсолютно безвредный метод обследования, который показан беременным и не только. Доказан этот фактор рядом опытов.

  • При использовании УЗИ на беременных мышах, у них постоянно рождалось здоровое потомство. И только когда на них воздействовали ультразвуком с очень высокой частотой (у людей такой не применяется) и практически постоянно, родились мышата с незначительными отклонениями в строении головного мозга.
  • Не стоит бояться, на беременную женщину никто не будет направлять столь мощное ультразвуковое излучение, и что более важно, так длительно. За все время использования ультразвука у людей не было ни одного случая, когда появлялась патология вследствие использования ультразвука.
  • Чтобы подтвердить это еще раз, можно привести пример семьи врачей в которой женщине практически каждый день выполнялось УЗИ (будущие родители говорили, что они делают это чтобы “поздороваться” со своим малышом). Когда родился ребенок (девочка), то у нее не было никаких патологий.

По этой причине не стоит слушать людей, которые везде ищут заговоры или что-то подобное. Та информация, которую предоставляет ультразвуковое исследование, очень ценна, чтобы от нее отказываться из-за каких-то мифических страхов перед УЗИ.

Далее рассмотрим сроки с 18 по 24 неделю беременности.

Первые недели второго скрининга

Хотя выше и было написано, что второй УЗИ скрининг начинается с 20 недели, но некоторые врачи предпочитают начинать его с 18 по 24 неделю. И все же, чаще всего УЗИ назначается на 20 неделю беременности. Но нельзя сказать, что ультразвуковая диагностика на 18 неделе неверна и абсолютно не относится ко второму скринингу УЗИ.

УЗИ на 18 неделе беременности является частью второго ультразвукового скрининга и на нем можно увидеть много важных параметров. Начать стоит с размеров. Расчет этих параметров, как и многих других, называется фетометрия. Перед тем как описать все размеры нужно разъяснить несколько понятий и аббревиатур.

  • Первое, над чем может задаться беременная, смотря на результаты обследования: “Что такое БПР на УЗИ при беременности?”. БПР расшифровывается как бипариетальный размер. Это расстояние между теменными костями. То есть — это ширина головки плода.
  • Далее ЛЗР  (ЛЗ) — это лобно-затылочный размер. Объяснять тут особо нечего, так как из названия ясно, что это размер между лбом и затылком.
  • Есть еще ОГ и ОЖ, что означает окружность головки и окружность живота соответственно.

Нормы размеров плода по УЗИ на 18 неделе беременности следующие:

  • БПР — 37-47 мм;
  • ЛЗ — 49-59 мм;
  • ОГ — 131-161 мм;
  • ОЖ — 104-144 мм.

Нормы размеров костей на УЗИ в 18 недель беременности следующие:

  • бедренная — 23-31 мм;
  • плечевая — 15-21 мм;
  • голень — 17-31 мм;
  • предплечье — 23-31 мм.

Смотря на размеры, стоит помнить, что ребенок должен развиваться пропорционально, поэтому, даже учитывая только какой-то один размер, нельзя судить о формировании всего организма ребенка.

В этот период плод активно двигает ручками и ножками. У него уже достаточно хорошо развита мимика и можно увидеть то, как он зевает. Активно развиваются внутренние органы.

Если плод мужского пола, то в этот период начинает развиваться простата.

Далее рассмотрим УЗИ на 19 неделе беременности. Тут все не особо сильно отличается от предыдущего скрининга, но отличия все же есть. У девочек на этом сроке можно рассмотреть развивающиеся яичники.

Из пороков можно обнаружить такой, как макроглоссия — большой язык. У ребенка на этом сроке формируется режим сна и бодрствования. 6 часов он бодрствует, а остальное спит. Мама заметит это по его движениям, которые она будет ощущать.

Заметно это по постоянно вытянутому языку у плода.

Нормы размеров плода по УЗИ на 19 неделе беременности следующие:

  • БПР — 41-49 мм;
  • ЛЗ — 53-63 мм;
  • ОГ — 142-174 мм;
  • ОЖ — 114-154 мм.

Нормы размеров костей на УЗИ в 19 недель беременности следующие:

  • бедренная — 26-34 мм;
  • плечевая — 23-31 мм;
  • голень — 23-31 мм;
  • предплечье — 20-26 мм.

Что показывает УЗИ с 20 по 24 неделю беременности

1. Далее 20 неделя беременности. В этот период органы уже более сформированы, а ребенок еще более активен. Режим его дня не меняется с 19 недели, и он все также активно двигает ручками и ножками, зевает и гримасничает. Размеры плода сильно не меняются, но он достаточно быстро растет.

Нормы размеров плода по УЗИ на 20 неделе беременности следующие:

  • БПР – 43-52 мм;
  • ОГ – 155-186 мм;
  • ОЖ – 155-186 мм;
  • длина бедренной кости – 30-37мм;
  • длина плечевой кости – 25-34 мм.

Стоит помнить, что оценивать все эти параметры должен профессионал, но никак не врач сонолог и уж тем более родственники или будущая мама. Диагностика беременности на УЗИ дело только профессионалов.

2. На УЗИ в 21 неделю беременности пропорции тела ребенка принимают должный вид, в основном за счет более быстрого роста ног.

Немаловажно и то, что в этот период ребенок начинает ощущать вкус, а значит, заглатывая околоплодные воды, он может ощутить вкус тех продуктов, которые съела мама.

Ведь распространен тот факт, что если мама много ела сладкого, соленого, мучного, острого и т.д., то ребенок будет любить подобные продукты.

Нормы размеров плода по УЗИ на 21 неделе беременности следующие:

  • БПР – 46-56 мм;
  • ОГ – 60-72 мм;
  • ОЖ – 166-200 мм;
  • плечевая кость – 29-37 мм;
  • бедренная кость – 32-40 мм.

3. С 21 по 23 неделю беременности происходит много изменений и оценивают их по социальным таблицам УЗИ, а также оценивая все вместе с другими анализами.

4. Финалом второго УЗИ скрининга является 24 неделя беременности. В этот период мимика у ребенка развита еще сильнее. Кроме этого у него уже есть волосы и ресницы.

На 24 неделе беременности на УЗИ можно увидеть активные движения плода, если он, конечно, не будет спать. Что касается сна, то тут стоит отметить, что плод «живет своей жизнью» и его режим может не совпадать с режимом мамы.

То есть, нет ничего удивительного в ощущении «танцев» в своем животе.

Нормы размеров плода по УЗИ на 24 неделе беременности следующие:

  • БПР – 55-67 мм;
  • ЛЗ – 71-85 мм;
  • ОГ – 201-237 мм;
  • ОЖ – 172-224 мм;
  • бедренная кость – 40-48 мм;
  • плечевая кость – 36-44 мм.

Можно заметить, что разброс некоторых параметров увеличился. Связанно это с индивидуальными особенностями. Другими словами, если родители высокие, то очень маленькая вероятность рождения у них низкорослого ребенка.

23-24 неделя беременности

Что объединяет все эти сроки?

На каждом из вышеприведенных сроков, можно определить ряд показателей, характерных для второго УЗИ скрининга.

  • Пол ребенка, как правило, максимально точно определяется на этом сроке, так как на первом УЗИ скрининге определение затруднено недостаточно хорошо развитыми половыми органами, а на третьем ультразвуковом исследовании ребенок часто закрывает их и часто рассмотреть их слишком затруднительно. Если пол ребенка очень важен, то лучше прибегнуть к более точным методам, а именно к биопсии ворсин хориона. Процедура опаснее, чем УЗИ, но достаточно точно определяет пол и генетически патологии.
  • Заболевания, определяемые на этих сроках похожи. Среди них есть пороки сердца и других органов, задержка внутриутробного развития и даже генетические заболевания, ярким примером которых является синдром Дауна.
  • Очень важен факт того многоплодная беременность или нет. Двойня обнаруженная во время второго УЗИ скрининга может быть неожиданностью не только для мамы, но и для акушеров, ведь им придется подготовиться к приему сразу двух деток, а если будет тройня, то соответственно и к трем. Похожи тут также подготовка и проведения процедуры обследования.

Как проводится УЗИ на втором скрининге

  • Перед разбором того, как делают 2-й УЗИ скрининг во время беременности нужно сказать пару слов о подготовке. Готовиться ко второму ультразвуковому скринингу не нужно, так как околоплодные воды позволят достаточно хорошо изучить плод.

  • Выполняется ультразвуковое исследование трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Все что нужно сделать беременной, так это прийти в назначенное время и оголить живот, чтобы врач мог выбрать оптимальный «ракурс» для изучения плода. Небольшой дискомфорт может доставить гель, так как он может быть прохладным.

    Однако не стоит бояться аллергии, так как все гели для диагностики гипоаллергенны.

Допплер при беременности

Это еще один вид ультразвуковой диагностики, который применяется для того, чтобы изучить кровоток и определить есть какие-либо нарушения. Назначают беременной УЗИ с допплером не всегда, но это исследование никогда не будет лишним.

Данный метод основан на ультразвуке и аналогично УЗИ безвреден. Он очень важен, когда есть подозрения на гипоксию (кислородное голодание) плода. То, как делают допплер УЗИ во время беременности, не отличается от обычной диагностики.

Тоже касается и подготовки.

Что касается результатов, то для допплерографии плода при беременности норма для каждого срока своя и если обнаруживаются нарушения, то избавиться от них нужно в кратчайшие сроки.

Подводя итоги

В конце этой статьи хочется упомянуть, что ненужных скринингов не бывает, и нельзя пропускать заранее назначенное обследование. Это же касается и чрезмерной самостоятельности, ведь в данном случае лучше довериться профессионалам.

Своевременное прохождение ультразвуковых и не только скринигов позволит принять меры при большинстве заболеваний, что часто спасает жизнь будущей маме и ее ребенку.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (2 5,00 из 5)
Загрузка… 

Источник: https://uzipro.ru/uzi-pri-beremennosti/2-skrining-vo-vremya-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.