22 недели замершая беременность

Замершая беременность симптомы

Замершая (не развивающаяся) беременность — патология развития беременности, прекращение развития и роста плода, его полная гибель. Она может возникнуть на всех сроках беременности.

Наиболее часто замершая беременность встречается в первом триместре, но может произойти и на более поздних сроках.

В большинстве случаев неразвивающаяся беременность не является приговором и после этого женщина может благополучно забеременеть и родить.

Причины замершей беременности

    Различные генетические нарушения.    Инфекционные заболевания: грипп, краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие.

    Гормональные нарушения, например, недостаточное количество в организме беременной эстрогена и прогестерона, а также деструкция баланса между ними, поскольку избыток и недостаток того и другого гормона приводит к замиранию плода.

Беременность после экстракорпорального оплодотворения;Резкая смена климата, перелеты на дальние расстояния;Возраст беременной старше 35 лет.

Симптомы замершей беременности во втором триместре радикально отличаются от признаков на ранних сроках беременности.

Замершая беременность в первом триместре

 — Базальная температура  снижается на 0,8-1 градус, и становится как у не беременных женщин. Ректальная температура при замершей беременности снижается, так как больше нет живого зародыша. Однако это происходит не всегда.

 — Если гибель эмбриона произошла в первые 2 недели от зачатия, месячные придут в срок или с задержкой, и будут протекать необычно, с большим кровотечением и на несколько дней дольше. Затянувшаяся необычная менструация повод для консультации гинеколога. — Груди прекращают болеть, нагрубание проходит.

  Исчезновение болезненности и нагрубания должно насторожить в сочетании с остальными симптомами.  — Тошнота, столь характерная в утренние часы при нормально протекающей беременности, внезапно проходит, самочуствие улучшается.

Могут появиться скудные или обильные выделения, любая капелька крови на белье на ранних сроках беременности должна насторожить и заставить немедленно обратиться  к гинекологу.

Замершая беременности во втором триместре

Симптомы при замершей беременности во втором триместре  зависят от срока беременности и от того, сколько времени прошло от момента гибели ребенка.  Погибший большой уже ребенок начинает буквально разлагаться в матке, что приводит к интоксикации женского организма и расстройствам системы свертывания крови.

Это очень опасно, и может стать причиной не контролируемых, смертельных маточных кровотечений. На поздних сроках жизненно необходимо скорейшее прерывание замершей беременности, чтобы избежать тяжелых последствий для матери.

Как узнать замершую беременность на сроке от 13 до 17-18 недель, когда вы ещё не ощутили шевелений ребенка? К сожалению, особых симптомов нет. Перестает увеличиваться матка в размерах, объемы живота не увеличиваются.

Возможны выделения при замершей беременности, они носят чаще кровянистый характер, но если причиной замирания плода стала инфекция, они могут быть любыми. Температура при замершей беременности повышается на уже достаточно большом сроке от гибели плода и обусловлена инфекцией, развивающейся в матке.

Понять, что беременность замерла, самостоятельно часто бывает невозможно, вот почему так важно наблюдаться у гинеколога регулярно, не пропуская сроки явок на прием. Врач сразу заметит, что ваша матка перестала увеличиваться и не соответствует сроку беременности.

Как почувствовать замершую беременность на сроке больше 17 недель? Прекращение шевеления плода — это  самый ранний симптом. Если вы раньше уже чувствовали шевеления плода, и вот уже больше суток не слышите его – встревожьтесь, всё ли хорошо. Пусть лучше тревога окажется ложной.

Другие симптомы, такие как боли, кровотечение при замершей беременности бывают, но не всегда, не стоит на них надеяться как на единственно достоверные признаки неблагополучия. Тонус матки, любые выделения (обильные водянистые, мажущие, коричневые) должны быть  поводом для того, чтобы обратиться к гинекологу.

Есть опасность развития мацерации плода,то есть разложения умершего плода, что может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит или сепсис.

Диагностика замершей беременности

Обследование  включает в себя осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и анализ крови на ХГЧ в динамике. Уровень ХГЧ при замершей беременности не растет и значительно отстает от показателя ХГЧ при нормальной беременности.

Чтобы лучше оценить динамику колебаний ХГЧ в крови, целесообразно сдавать анализ два раза с интервалом в 48 часов.Несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть матка меньше, чем должна быть.

По данным УЗИ размеры эмбриона меньше положенного срока беременности. Сердцебиение у него отсутствует.

При УЗИ также можно выявить анэмбрионию — разновидность неразвивающей беременности, когда плодное яйцо пустое, без эмбриона.

Лечение

Лечение после замершей беременности начинается с обследования матери и отца для предотвращения повторения ситуации в будущем. Оба супруга сдают на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, которые проходят тщательное обследование. Это поможет установить и ликвидировать причины, спровоцировавшие появление патологии. 

Профилактика
 

— здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения;- обследование у гинеколога перед планированием беременности и своевременное лечение всех инфекций и гормональных нарушений;- прием фолиевой кислоты и витамина Е во время планирования беременности и в первом триместре до 12-14 недель беременности.

Эти меры укрепляют организм и подготавливают женщину к будущей беременности.

2019-07-10 00:38:42

Источник: https://medn.ru/statyi/zamershaya-beremennost-simptomy.html

Причины и признаки замерзшей беременности

Полезная статья? Поделитесь с друзьями:

Неразвивающейся или замершей беременностью называется особая форма невынашивания, при которой эмбрион/плод прекращает свое развитие. Длительное время эта патология протекает бессимптомно. Возможно развитие двух вариантов прерывания беременности:

• Анэмбриония (отсутствие эмбриона, имеется только плодное яйцо);
• Гибель эмбриона или плода.

До 22-й недели прерывание вынашивания называется неразвивающейся беременностью, а после 22-х недель – антенатальной гибелью плода.

Лечебные мероприятия при замершей беременности

Основная задача врача акушера-гинеколога заключается в том, чтобы своевременно опорожнить полость матки от погибшего плодного яйца. В последующем требуется проведение реабилитационных мероприятий, о которых речь пойдет ниже.

Методика опорожнения полости матки зависит от срока беременности. Так, до 12 недель производится одномоментное удаление путем вакуум-аспирации. В некоторых случаях до 8-9 недель может применяться медикаментозное прерывание замершей беременности с помощью препаратов – антагониста прогестероновых рецепторов, аналогов простагландиновых препаратов.

Опорожнение матки на сроке от 13 до 22 недель беременности напоминает роды, так как необходимо применение лекарственных препаратов, которые помогут открыть шейку матки и изгнать погибший плод. Так как очень часто после этого в полости матки остаются части плодного яйца, проводится выскабливание полости матки для предупреждения тяжелых осложнений.

Реабилитационный период

После удаления плодного яйца необходимо попытаться установить причину выкидыша (необходимо дообследование), а также восстановить чувствительность рецепторов эндометрия (внутреннего слоя матки) к эстрогенам, прогестерону и другим гормонам. С этой целью применяются комбинированные оральные контрацептивы. Помимо этого, они предохраняют от наступления беременности, так как должно пройти около 6 месяцев для полного восстановления матки.

Таким образом, замершая беременность представляет серьезную медико-социальную проблему.

Источник: http://modli.ru/238-zamerzshaja-beremennost.html

Замершая беременность – что это такое, признаки и как ее обнаружить?

Замершая беременность для любой женщины большой удар и рана, которая останется на всю жизнь. Сначала все происходит как обычно, оплодотворенная яйцеклетка движется к полости матки, прикрепляется к ней и образует плодное яйцо, внутри которого должен развиваться зародыш. Женщина ничего не ощущает. Но вдруг что-то идет не так, эмбрион останавливается в развитии и погибает.

Частный случай замершей беременности – анэмбриония, плодное яйцо, прикрепившееся к стенке матки пустое и вообще не имеет в себе живого зародыша.

Как вовремя понять, что беременность замерла?

Беременная женщина должна уметь реагировать на сигналы своего организма и не быть беспечной. Для своевременного выявления патологии нужно знать признаки замершей беременности.

Не стоит пренебрегать плановыми посещениями гинеколога, только он сможет вовремя диагностировать такую патологию как замершая беременность, и принять необходимые меры.

Проведение диагностики

Любой опытный врач гинеколог без труда определит отклонения, если матка меньшего размера, чем ей положено быть по сроку или расположена слишком низко, он назначит дополнительные анализы крови и УЗИ.

Когда развитие эмбриона останавливается, это отражается и на гормональном фоне женщины.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – главный гормон-индикатор происшедшего зачатия, именно он позволяет увидеть вторую полоску на тестах для определения беременности.

На начальных этапах беременности его рост происходит особенно активно, поэтому явным признаком замершей беременности будет прекращение роста гормона ХГЧ в крови, это можно определить специальным анализом крови.

Ультразвуковое исследования органов малого таза еще один надежный способ определить замершую беременность. В конце шестой недели, примерно на 22-ой день после зачатия, у эмбриона уже начинается биться сердце с частотой до 140 уд/мин, аппарат УЗИ фиксирует эту цифру, а врач констатирует развивающуюся или не развивающуюся беременность.

Симптомы замершей беременности

Однако не всегда нужны походы к врачу, чтобы заподозрить неладное. Женщина может прислушаться к своему состоянию, чтобы вовремя забить тревогу.

Для этого важно знать изменения, происходящие с организмом, когда у женщины замершая беременность – симптомы являются ярко выраженными.

Жар, озноб, слабость, повышение температуры тела, периодические кровяные выделения, боли и тяжесть внизу живота и поясничном отделе должны служить поводом для беспокойства.

При замершей беременности какие симптомы еще являются характерными? На ранних сроках косвенным признаком является резкое исчезновение токсикоза и падение базальной температуры, в конце второго триместра симптомами замершей беременности будет отсутствие шевелений и сердцебиения у плода при прослушивании акушерским стетоскопом.

Замершей беременностью принято считать гибель плода, которая случилась до начала третьего триместра.

По статистике, чаще всего это происходит до 13 недель, когда у плода закладываются самые важные органы. Чем больше срок беременности, тем меньше опасений вызывает ее прерывание. Беременность может перестать развиваться внезапно, поэтому на каком сроке может быть замершая беременность зависит от причины этой патологии.

Почему беременность замирает?

Механизмы этого явления до конца не изучены, причины замершей беременности бывают разными и нередко комплексными. Чтобы разобраться, почему происходит замершая беременность, нужно подробнее рассказать об основных факторах, приводящих к внутриутробной гибели плода:

1. Сложные генетические комбинации иногда складываются в неудачную картину, в результате которой плод оказывается нежизнеспособным. Хромосомные аномалии и пороки в развитии самые распространенные причины замершей беременности на ранних сроках. Плод чаще всего самостоятельно отторгается организмом, для женщины это может выглядеть как обычная менструация, иногда она так и не узнает, что была беременна.
2. Иммунитет беременной женщины оказывается уязвим перед разными болезнями из-за того, что организм специально подавляет защитные функции, чтобы матка не отвергла чужеродное для нее тело – плодное яйцо. В результате инфекция может проникнуть через плодные оболочки, что приведет к заражению плода. Даже обычное ОРВИ в редких случаях может привести к печальным последствиям
3. Нарушение гормонального баланса. Недостаток женского гормона прогестерона или переизбыток мужских андрогенов – причины замершей беременности в первом триместре. Чтобы это предотвратить, по результатам анализов нужно согласовать с врачом поддерживающую гормональную терапию, обычно она продолжается до 14 недель.
4. Неправильный образ жизни. Казалось бы, запрет на курение и алкоголь во время беременности очевиден, однако не всегда беременность это долгожданный и запланированный подарок. Токсичные вещества нарушают кровообращение, блокируют поступление кислорода и питательных веществ к эмбриону. Неправильное питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе также имеют пагубное влияние на плод.
5. Антифосфолипидный синдром (АФС) еще одна распространенная причина неразвивающейся беременности. Это аутоиммунное отклонение из-за которого образуются тромбы в крупных венах. АФС является причиной 5% замерших беременностей.

Какие могут быть последствия?

Замерший плод может абортироваться самостоятельно, путем выкидыша, или с помощью медицинского выскабливания. В любом случае требуется дополнительное УЗИ, чтобы исключить остатки эмбриональных тканей в матке.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Если у вас или вашего врача появились подозрения, что плод погиб, необходимо срочно провести дополнительные исследования. Это позволит подтвердить или исключить этот факт того, что произошла замершая беременность – последствия могут быть непредсказуемы.

Если остатки тканей или сам погибший эмбрион в течение пяти недель и более находится в организме женщины, он начинает разлагаться выделяя токсины, а это может привести к заражению крови, интоксикации или кровотечению с летальным исходом.

После проведения необходимых медицинских процедур замершая беременность не представляет опасности для женщины и не будет иметь последствий.

Важно помнить, что новую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после случившегося, и только после предварительного обследования.

Потеря ребенка – это сильный удар, после которого женщине может потребоваться консультация психолога. Однако замершая беременность – не приговор, 90% переживших это женщин позже благополучно вынашивают и рожают ребенка.

Источник: http://malyshochek.ru/beremennost/nachalo-beremennosti/zamershaya-beremennost

Замершая беременность на поздних сроках: причины, симптомы

К сожалению, не всегда беременность заканчивается рождением ребёнка. По определённому ряду причин на поздних сроках иногда происходит гибель плода. В нашей статье будут приведены причины, диагностика, лечение и профилактика замершей беременности на позднем сроке.

Что означает замершая беременность

Замершей беременностью принято считать самопроизвольную гибель эмбриона, которая произошла в утробе. Чаще всего такое может происходить в первом триместре, однако встречаются случаи замирания и на поздних сроках. К этому времени малыш уже полностью сформирован, поэтому будущей маме сложно пережить эту потерю.

Важно!Если при измерении базальной температуры стало отмечаться её падение, необходимо немедленно обратиться к врачу — это может быть один из признаков замирания плода.

В течение всей беременности очень важно сдавать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), по которому можно определить отсутствие отклонений в развитии плода. При снижении нормативных показателей следует срочно проконсультироваться у гинеколога для выяснения причин такого явления. В таблице приведён нормальный уровень ХГЧ в зависимости от недели беременности:

Узнайте, чем опасны инфекции во время беременности.

Основные причины

Замирание плода на поздних сроках может иметь множество причин. Их принято определять в следующие группы:

• инфекционная. Любая инфекция, которую перенесла женщина при вынашивании, может отразиться на развитии ребёнка. К наиболее небезопасным относят краснуху, токсоплазмоз, грипп, гонорею, сифилис. При отсутствии надлежащего лечения инфекция часто приводит к тяжёлым последствиям, так как её проникновение через плаценту к эмбриону, ведёт к его заражению. В определённых случаях в результате заражения происходит внутриутробная гибель;
• генетическая. К сожалению, ни один человек не застрахован от мутации генов. Она может происходить в клеточках родителей или же появиться во время развития эмбриона. При возникновении генетической поломки смерть эмбриона наступает ещё на первых месяцах. Но иногда плод может продолжить своё развитие, однако по причине нежизнеспособности его замирание диагностируют на более поздних сроках;
• иммунологическая. К этой группе относится наличие антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, резус-конфликта. Проблема скрывается в том, что иммунная система мамы производит антитела, борющиеся с клетками малыша, что часто ведёт к его гибели;
• эндокринологическая. При наличии у мамы сахарного диабета, нарушений в функционировании щитовидной железы может произойти замершая беременность.

Причины замершей беременности: видео Существуют и косвенные факторы, которые могут привести к гибели малыша, — к ним относят курение, наркоманию, употребление алкоголя, постоянные стрессы.

Симптомы

Среди наиболее распространенных выделяют следующие признаки замершей беременности:

• плод не шевелится на протяжении 4–6 часов;
• изменяется состояние груди — при замирании до 25 недель молочные железы возвращаются в добеременное состояние; если замирание произошло после 25 недели, происходит ещё больше их набухание и выделение молозива;
• появление болевых ощущений в области паха и поясницы;
• тошнота;
• общее плохое самочувствие;
• повышается температура тела;
• появление коричневых выделений из влагалища.

Обратите внимание на симптомы отслойки плаценты.

Диагностика

Наиболее точным методом диагностики замершего плода является УЗИ. При подтверждении диагноза картина будет выглядеть следующим образом:

• матка не соответствует установленному сроку беременности;
• отсутствует биение сердца и дыхание у малыша;
• плод находится в неправильном положении, отмечается деформация и наличие контура вокруг тела, что говорит о начале разложения тканей.

Кроме этого, для диагностики необходимо сдать кровь на ХЧГ, но, как правило, это является вторичным критерием определения наличия замершей беременности после УЗИ.

Медикаментозный аборт

Такой метод можно использовать только до 7 недели беременности. Женщине прописывают приём в два этапа таких препаратов:

• «Мифепристон»;
• «Мифегин»;
• «Мизопростол».

Последний препарат усиливает действие первых двух, которые блокируют выработку прогестерона. В результате происходит активное сокращение матки и отторжение эмбриона, его выталкивание. При этом наблюдается кровотечение. После того как плод выйдет, кровотечение постепенно прекращается, но на протяжении нескольких недель могут наблюдаться мажущие выделения. Дозировку и правила приёма вышеуказанных препаратов может назначить только гинеколог: самовольное употребление этих лекарств может нанести вред здоровью женщины.

Узнайте детальнее, как работают абортивные таблетки.

Вакуум-аспирация

Вакуум-аспирация — один из методов, который позволяет удалить из матки эмбрион или его остатки. Процедуру можно проводить в случае, если срок беременности не превышает 12 недель.

Перед началом процедуры женщину осматривает специалист, она сдаёт все необходимые анализы, мазок, проходит УЗИ. За полчаса до проведения процедуры женщине дают специальные таблетки, которые способствуют размягчению шейки матки.

Обработка детородных органов проводится при помощи антисептика, который блокирует проникновение инфекции через половые пути. После этого во влагалище вводят специальный прибор — гинекологическое зеркало, далее выполняется обработка шейки матки антисептиком, а зеркало фиксируется.

Во влагалище вводят зонд, трубку аспиратора. Водная оболочка, плацента и плод высасываются через катетер в сборник. В процессе высасывания плод и плацента разрываются на части.

Введение в амниотическую полость гипертонических (солевых) растворов

Чтобы выполнить поздний аборт, роды вызывают искусственно. Сперва проводят пункцию плодного пузыря, производят удаление из него амниотической жидкости, а затем вводят в него раствор хлорида натрия.

Спустя 24–36 часов должны произойти самопроизвольные роды, при которых осуществляется отторжение мёртвого эмбриона. Длительность процедуры — примерно 30 часов.

Расширение канала шейки матки и эвакуация содержимого по типу аборта

При помощи специального расширителя врачи проводят расширение шейки матки, степень которого зависит от того, на каком сроке беременности произошло замирание.

После этого вскрывается плодный пузырь, щипцы Мюзо накладываются на предлежащую часть эмбриона. К ним подвешивают грузик, масса которого также зависит от срока беременности. Затем женщина находится в ожидании родов.

После них плод удаляют из матки при помощи кюретки.

Узнайте, какие есть виды абортов.

Искусственные роды на сроке после 22 недель

Проведение кесаревого сечения является невозможным, так как есть вероятность того, что содержимое матки содержит инфекцию. Поэтому используют метод искусственного стимулирования родов.

Женщине вводят специально подобранные лекарства, которые способствуют возникновению схваток и раскрытию шейки матки, после чего она должна самостоятельно родить погибший эмбрион.

Комбинированные методы

Применение комбинированных методов практикуют в случае, если отсутствует возможность использовать для лечения какой-то конкретный способ. Это может зависеть от состояния здоровья женщины. Врачи должны выбрать способ, который будет наименее опасен для жизни и здоровья женщины. Ознакомьтесь с нюансами беременности после аборта.

Восстановление

Важное значение отводится реабилитационному периоду после лечения:

1. Женщина должна принимать гормональные контрацептивы в течение 3 и более месяцев. Они помогут быстро восстановить органы половой системы и нормализовать гормональный фон.

2. Необходимо принимать поливитаминные препараты, которые увеличат сопротивляемость организма.
3. Также рекомендуется принимать седативные средства, которые позволят восстановить нормальное функционирование ЦНС.

4. Обязательное проведение терапии сопутствующих патологий (к примеру, сахарного диабета, гормональных нарушений, сердечно-сосудистых недугов).
5. Через 10 дней после процедуры прерывания беременности обязательно проведение УЗИ.

6. Также внимание стоит уделить и психологической реабилитации. В случае необходимости стоит посещать психолога — идеально, если эти встречи будет посещать и супруг.

Возможные последствия

Чаще всего антенатальная гибель плода не влечёт тяжёлых последствий, но, тем не менее, они могут быть. Наиболее распространёнными являются:

• наличие сильной депрессии у женщины — для лечения используют таблетки и рекомендуют посещать психолога;
• мумифицирование плода — омертвение и высыхание тканей плода;
• распространение инфекции — в эмбрионе образуются токсины, которые могут проникать в кровь женщины, в итоге может возникнуть сепсис, происходит нарушение свёртываемости крови;
• литопедион — происходит кальцификация эмбриона, который, находясь в организме женщины, не приносит ей дискомфорт, поэтому выявить замершую беременность не удается вовремя.

Важно!Если, будучи ребёнком, женщина не болела краснухой, то за 3 месяца до зачатия нужно сделать прививку.

Какие прогнозы на следующую беременность?

После осуществления лечебных мероприятий для восстановления организма рекомендуется в течение 3–6 месяцев предохраняться. За этот период половая система женщины сможет полностью восстановиться, к тому же улучшится эмоциональное состояние.

Прогнозы на последующие беременности довольно оптимистичны, но, чтобы уменьшить вероятность повторного замирания плода, рекомендуется осуществить комплекс мероприятий:

• проанализировать и в случае необходимости привести в норму микрофлору влагалища;
• устранить частые запоры и недостаточную перистальтику;
• перейти на правильное питание;
• избавиться от вредных привычек;
• начать принимать витамины, крайне важные для зачатия (фолиевая кислота, железо, йод).

При соблюдении рекомендаций лечащего врача, осложнений при повторном зачатии произойти не должно. Если же снова диагностировано замирание плода, необходимо пройти более детальное обследование.

Профилактика замершей беременности

Для того чтобы минимизировать риски замирания плода, стоит:

• исключить употребление алкоголя;
• оградить беременную от стрессов и негативных факторов;
• исключить повышенные физические нагрузки;
• правильно питаться;
• носить одежду, которая не сдавливает низ живота;
• регулярно посещать гинеколога;
• своевременно лечить инфекционные заболевания.

Замершая беременность — большой стресс для женщины. При постановке этого диагноза крайне важно обеспечить ей поддержку, оказать помощь в лечении и позаботиться о реабилитационном периоде. Положительный настрой и здоровый образ жизни уже через некоторое время позволят снова приступить к зачатию.

Как пережить замершую беременность: видео

Источник: https://agu.life/bok/2127-zamershaya-beremennost-na-pozdnih-srokah-pochemu-byvaet-chto-delat-kak-spravitsya.html

На поздних сроках

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Реабилитация
• Последствия и прогноз

Внутриутробная смерть плода — большая трагедия, которая теоретически может произойти с каждой женщиной.

Особенно тяжело она переносится на поздних сроках, когда мать уже ощущала движения своего малыша.

Однако не стоит отчаиваться и терять надежду на рождение здорового ребенка, ведь у пары есть все шансы, что у них появится ребенок через какое-то время.

информацияГибель плода на сроке более 12 недель беременности относится к неразвивающейся беременности на поздних сроках, а начиная с 22 недель — переходит в разряд антенатальной смертности плода.

Причины

Причин существует множество, но, к сожалению, не всегда удается до них докопаться, ведь как бы далеко медицина не продвинулась, всегда существует что-то выше нас. Выделяют несколько основных групп причин:

• инфекционная;
• генетическая;
• иммунологическая;
• эндокринологическая.

Генетические поломки

Вероятность мутации генов существует у каждого человека, она может произойти в половых клетках мамы и папы, может возникнуть в период его роста и развития эмбриона. Если произошла грубая генетическая поломка, то зародыш погибает на ранних сроках. Однако иногда плод продолжает развиваться дальше, но в силу своей несостоятельности и нежизнеспособности все же замирает.

Инфекционные заболевания

Любая перенесенная беременной женщиной инфекция может сказаться на развитии ее малыша. Особенно опасными являются вирусы краснухи, токсоплазмоз, грипп, сифилис, гонорея и другие.

Особенно тяжелые последствия могут быть, если не проводится лечение. Вирус или бактерия могут проникать через плацентарный барьер к плоду, вызывая его инфицирование.

В некоторых случаях это приводит к внутриутробной смерти плода.

Иммунологические причины

Сюда можно отнести такие заболевания и состояния матери как антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка, резус-конфликт. Механизм заключается в том, что иммунная система матери вырабатывает антитела против клеток ребенка, что в тяжелых случаях убивает малыша.

Эндокринологические причины

Заболевания матери, такие как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы могут привести к внутриутробной гибели плода.

Косвенными факторами, приводящими к замиранию плода, могут быть наличие вредных привычек у матери (курение, наркомания, алкоголизм), перенесенные стрессы.

Реабилитация

Очень важное значение имеет реабилитация женщины после замершей беременности на поздних сроках, как лечебная, так и психологическая. В лечебную входит:

• Применение гормональных контрацептивов на протяжении 3 месяцев и более (способствует быстрейшему восстановлению органов половой системы, нормализации гормонального фона);
• Применение поливитаминных препаратов для повышения сопротивляемости организма в целом;
• Назначение седативных средств, способствующих нормализации работы нервной системы;
• Лечение сопутствующей патологии (сахарный диабет, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания и другие);
• Контрольное УЗИ органов малого таза через 7-10 дней после прерывания беременности.

Психологическая реабилитация не менее важна, так как душевные травмы намного сильнее телесных. Необходимо обратиться за психологической поддержкой, и хорошо, если вы это сделаете вместе с мужем.

дополнительноПланировать последующую беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев. За это время необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, добиться ремиссии при наличии сопутствующих заболеваний, обследовать эндокринную систему.

Последствия и прогноз на следующую беременность

При своевременном и правильном лечении замирания плода, 80-90% пар способны зачать и родить здорового ребенка. Последующая беременность наступает и проходит без каких-либо отклонений. Большую травму наносит скорее психологический аспект, особенно на позднем сроке. Не стоит отчаиваться, относитесь к этому как к неизбежности, ведь вряд ли плод был бы жизнеспособным после рождения.

Если внутриутробная гибель плода повторилась, необходимо детально обследоваться вместе с супругом для установления причины.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/nerazvivayushhayasya-beremennost/na-pozdnih-srokax/

Погибшая беременность

Спрашивает Елена, 8 июля 2013

Здравствуйте! Мне 37 лет. 10 месяцев назад я перенесла замершую беременность на 10 неделе! Сейчас снова беременна. 16 недель.

Очень тревожусь и боюсь повтора ситуации! Делала первый скрининг — все в норме! Подскажите, какие признаки должны насторожить, если что-то неладно! Тревога не проходит совсем! Являются ли болезненные ощущения груди и нагрубание хоть каким-то утешением, что с малышом все в порядке или это совсем не обязательный признак! Спасибо заранее!

Погибшая беременность ее еще называют замершая беременность — это состояние при котором происходит остановка в развитии или гибель плода на разных сроках беременности.

Погибшая  беременность: частота встречаемости

Считается, что погибшая беременность встречается с частотой 1 случай на 176 случаев нормально развивающихся беременностей, до 10-20% всех желательных беременностей заканчиваются гибелью плода.

С возрастом частота погибшей беременности увеличивается:

Уже после 35 лет увеличивается риск развития погибшей беременности до 18%, а в 45 лет и старше до 50%. Это связано с возрастными изменениями в половой системе женщины, гормональными нарушениями, высоким риском развития хромосомной патологии, риск которой возрастает с возрастом.

На коком сроке происходит замирание беременности?

Чаще всего это происходит на ранних сроках (до 12 недель) и даже раньше в самом начале беременности. Но такая ситуация может произойти и в более поздние сроки ( во втором триместре беременности).

Почему происходит замирание беременности?

Причин много и до конца они не изучены. Вот некоторые из них:

• Генетические факторы.  Эта наиболее частая причины гибели плода на ранних сроках беременности. Именно такой патологий объясняются спонтанные выкидыши на ранних сроках. Существует даже такое понятие как «генетический сброс», при грубых генетических аномалиях беременность не развивается и происходят спонтанные выкидыши. генетические поломки могут наследоваться от родителей, могут встречаться в тех парах, где есть близкие по строению гены или такие нарушения возникают при повреждающих факторах, например перенесенном гриппе при беременности.
• Гормональные нарушения. Гормональные нарушения могут быть связанными с половой системой женщины или экстрагенитальной патологией. К погибшей беременности часто приводит дефицит прогестреона во вторую фазу менструального цикла и при самой беременности. Это могут быть гормональные нарушения при поликистозе яичников (гиперандрогения), это может быть нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.
• Резус конфликтная беременность и другие  иммунологические факторы. Подное яйцо для организма матери является чужеродным агентом, т.к. содержит на 50% генетическую информацию отца. Защищается плод от иммунологической системы матери плацентой. Но иногда происходит иммунологическая агрессия на клетки плода и организм матери отторгает эту беременность. По этому принципу возникает иммунологический конфликт при резус несовместимости матери и ребенка
• Инфекции. Наиболее опасными для развития погибшей беременности является вирусная инфекция — наличие у матери вируса герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, наличие ВИЧ инфекции, гепатипа В, встреча с коревой краснухой при беремености, грипп в тяжелой форме. Из бактериальных инфекций угрозу для нормального развития беременности представляют хламидии, уреаплазмы. Хронические формы гонореи и сифилиса могут нанести серьезный удар по развивающейся беременности. Гельминтозы  вызывают интоксикацию в организме и тоже приводят к гибели плода. Наличие очагов хронических инфекций в других органах и системах тоже не менн опасно для внутриутробного плода. Например, кариес зубоа, хронические лакунарные ангины, пиелонефрит, бронхит.
• Антифосфолипидный синдром (АФС) частая причина погибшей беременности и привычного невынашивания. Это состояние часто диагностируется только после погибшей беременности. Если женщина знает о наличии у себя такой патологии, то ей необходима подготовка к беременности и особое наблюдение при беременности.
• Влияние факторов внешней среды. Неблагоприятная экология, тяжелые или вредные условия труда, не только у женщины, но у ее мужа. Рентгенологические обследования при беременности, травмы. Хронические интксикации, курение, алкоголь, наркотики.
• ЭКО — после ЭКО довольно часто происходит гибель плодного яйца, только 15-20% случаев ЭКО заканчиваются успешной беременностью.
• Стрессы. Одна моя пациентка с погибшей беременностью (в первом триместре) сначала не могла вспомнить никаких стрессов, которые могли привести к этому состоянию. Потом вспомнила, что на самых ранних сроках беременности было а автокатострофе, после которой они с мужем чудом остались живыми. Погибают беременности при катастрофах и катаклизмах, когда организм женщины борется за собственное выживание.
• Заболевания матери и патология беременности:  сахарный диабет, тяжелые формы гестозов, преждевременное старение плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, патология количества вод, внутриутробная гипоксия плода, обвитие пуповиной. переношенная беременность.

 Как распознать погибшую беременность:

На ранних сроках чаще всего женщина отмечает, что у нее уменьшились симптомы токсикоза, спало напряжение молочных желез, появились кровянистые выделения из половых путей. Не происходит увеличения размеров живота, снижается базальная температура.

На более поздних сроках. когда женщина уже чувствовал шевеления плода, она отмечает, что их больше нет. Не увеличивается в размерах живот, уменьшилось напряжение в молочных железах.

Для уточнения этого состояний нужно срочно обратиться к врачу.

Врач проводит опрос, выявляет все возможные факторы риска и причины случившегося. Проводит осмотр на кресле, измерение размеров живота, высоты стояния дна матки.

Для уточнения диагноза обязательно делают УЗИ, гормональные исследования (изменения ХГЧ), КТГ плода во втором триместре беременности.

Как проводят прерывание погибшей беременности?

В первом триместре делают выскабливание полости матки с обязательным гистологическим исследованием соскоба.

При наличии у женщины резус отрицательной крови необходима иммунизация анти-резус иммуноглобулином.

В более позднем сроке проводится подготовка женщины к плодоизгнанию: подготовка родовых путей, родостимуляция.

В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию, симптоматическое лечение, затем реабилитацию с физиолечением, подбором контрацепции и психотерапией.

Женщина, перенесшая погибшую беременность,  получает тяжелую психотравму, приобретает чувство неуверенности перед наступлением новой беременности и ее благоприятного исхода.

Когда лучше беременеть после погибшей беременности?

После погибшей беременности планировать беременность лучше не ранее. чем через полгода. За это время необходимо пройти все обследования, чтобы выяснить причину погибшей беременности.

Обязательна консультация генетика, генетические анализы, обследование на инфекции, санация очагов хронической инфекции, лечение антифосфолипидного синдрома, исследование плода и плаценты, клинические и биохимические анализы, консультация терапевта. эндокринолога и других специалистов.

Перед наступлением беременности необходимо исключить все повреждающие факторы, интоксикации, производственные вредности, если они были причиной погибшей беременности. Нужно проверить гормональный баланс и принимать соответсвующее лечение для его коррекции.

Прогноз

Прогноз индивидуален и зависит от возраста женщины и причин. которые привели к погибшей беременности.

Согласно статистике  80-90% женщин, перенесших неразвивающуюся беременность, впоследствии благополучно вынашивают и рождают здорового ребенка.

Загрузка…

Источник: https://doktorsemenova.ru/beremennost/pogibshaya-beremennost