Чем опасно маловодие при беременности 32 недели

Маловодие при беременности — 32 неделя

Ребенок в утробе матери всё время пребывает в амниотической жидкости, которая в народе известна, как «воды». Она является уникальной по своему составу и играет крайне важную роль, как для нормального протекания беременности, так и для развития малыша: в частности, защищает его от травм, помогает активно двигаться, занять правильное положение в матке к родам и т.д.

С увеличением срока количество вод тоже неуклонно растет; к третьему триместру оно уже составляет 800-1500 г. Эта жидкость имеет свойство обновляться в течение трех дней, постоянно вырабатываясь стенками околоплодного пузыря и самой плацентой.

Но нередко случается так, что на последнем плановом УЗИ у будущей мамы диагностируют маловодие – недостаточное количество этой жидкости. Давайте выясним, чем может быть вызвана такая ситуация и к каким последствиям она может привести.

Причины маловодия при беременности

Врачи утверждают, что низкий уровень околоплодной жидкости может быть вызван одной из следующих причин:

• поздний гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность;
• гипертоническая болезнь у будущей мамы;
• нарушения в работе эндокринной системы женщины;
• инфекционные воспалительные заболевания, в т.ч. хронические и передающиеся половым путем. Эти болезни могут переходить от матери и инфицировать плодные оболочки, что способствует уменьшению выработки околоплодных вод.

Кроме того, на маловодие при беременности на 32 неделе и позже могут иметь прямое влияние и иные факторы: это и подтекание околоплодных вод, и аномалии в развитии плодных оболочек, а на более позднем сроке – еще и, так называемое истинное перенашивание.

Диагностируя маловодие у беременных на 32 неделе, врачи на УЗИ обычно отмечают, насколько оно выражено.

Для этого используется индекс амниотической жидкости (для его обозначения используется аббревиатура ИАЖ). Если эта цифра меньше 2 см, речь идет о выраженном маловодии.

От маловодия страдает и сам ребенок, и его мама. Стенки амниотического пузыря более тесно прижимают малыша, и если на 32 неделе это еще не так критично, то уже через месяц они могут настолько плотно соприкасаться с кожей крохи, что иногда даже срастаются с ней. Чревато маловодие и внутриутробными нарушениями развития, такими как искривление позвоночника, косолапость.

Другими опасностями является слабая родовая деятельность и плохое раскрытие шейки, поскольку одной из функций вод является естественная стимуляция родов. Женщина будет испытывать болезненные, но неэффективные схватки.

Выраженное многоводие может привести к образованию симонартовых связок — сращение кожи и плодных оболочек, что, в свою очередь, влияет на кровообращение в пуповине и может спровоцировать гипоксию, и даже гибель плода. Поэтому задача врачей – не допустить такого состояния и вовремя вмешаться в этот опасный процесс.

Как лечить маловодие при беременности?

Лечение маловодия при беременности на 32 неделе будет отличаться, в зависимости от его причин. Так, если у женщины подтекает амниотическия жидкость, то ей обязательно следует сдать мазок на воды, и результат этого теста покажет, какие дальнейшие действия следует предпринять.

При внутриутробной инфекции применяют витаминные комплексы вместе с противовирусной терапией. Обязателен постоянный мониторинг ИАЖ и контроль состояния женщины и плода.

Лечение обычно проводится в стационаре отделения патологии беременных.

Источник: https://womanadvice.ru/malovodie-pri-beremennosti-32-nedelya

Маловодие при беременности 32 неделя

Врачи выделяют несколько клинических ситуаций, которые могут привести к появлению маловодия на этом сроке беременности. Если будущая мамочка во время предшествующих триместров перенесла какое-либо инфекционное заболевание, то это может повлечь за собой появление у нее маловодия.

Также это патологическое состояние возникает у женщин, которые страдают повышенным артериальным давлением. Выраженность его проявления во многом обусловлено частотой возникающих приступов сильного повышения АД.

Одним из причинных факторов появления маловодия является наличие различных патологий почек у малыша. Нужно сказать, что и при наличии заболеваний мочевыделительных органов у матери также могут развиться сходные нарушения. В этом случае требуется обязательная медикаментозная коррекция и назначение комплекса лечения.

Риск развития маловодия на этом сроке беременности существенно повышается у будущих мамочек, вынашивающих двойняшек или тройняшек.

Чем более крупные детки, тем ярче может проявиться данная патология. Для роста и полноценного внутриутробного развития нескольких малышей требуется достаточно много разнообразных питательных веществ, а также кислорода.

Врачи отмечают, что данная патология может проявиться у любой женщины, она может развиться как при первой беременности, так и при последующих. Если женщина находится в зоне повышенного риска по развитию данной патологии, то следить за ее здоровьем следует более тщательно. Также на появление маловодия практически не влияет возраст будущей мамы.

Определить количество околоплодных вод можно при помощи проведения ультразвукового исследования. Такое обследование, как правило, проводится в плановом порядке всем будущим мамам на 32 неделе внутриутробного развития малыша. Для оценки состояния малыша врачи используют специальный индекс околоплодных вод. Его норма составляет 5-8 см3.

Степень выраженности различных нарушений может быть разной. Обычно она бывает умеренной или тяжелой. Разграничить данные состояния можно по используемому индексу околоплодных вод. Если его значения находятся в диапазоне от 2 до 5, то тогда возникшие нарушения можно назвать умеренными. Падение индекса ниже двух см3 говорит о том, что степень тяжести можно считать достаточно выраженной.

Чем опасно данное состояние?

Среда, в которой находится малыш на протяжении всех 9 месяцев своего внутриутробного развития, является очень важной. В околоплодной жидкости находится целый комплекс различных веществ, необходимых для полноценного роста и развития малыша.

Если питательные вещества и кислород поступают в детский организм в недостаточном количестве, это может способствовать развитию различных аномалий и дефектов внутриутробного развития. Такая ситуация является крайне неблагоприятной. В этом случае оценить выраженность возникших нарушений можно только после рождения малыша.

Роды в такой ситуации обычно весьма длительные. Женщина крайне тяжело переносит схватки. Проход малыша по родовым путям может сопровождаться существенным усилением болезненности. Канал шейки матки при этом расширяется достаточно медленно.

Медицинское определение

Согласно классическому определению, подобное заключение дается женщинам на 40-41 неделе беременности, если объем околоплодных вод сократился до 500 мл и меньше. Такая формулировка учитывает отклонение от нормы только перед родами. Но между тем, маловодие могут поставить и на 20 неделе и на 30, и на 37, чем ближе роды, тем больше «стареет» плацента (37, 38, 39 недели).

На протяжении 9 месяцев развития ребенка объем амниотической жидкости постоянно изменяется. Его конкретные значения для каждой недели гестации стали известны в результате многочисленных исследований. В любой момент может возникнуть ситуация, когда количество околоплодных вод окажется аномально низким.

Врачи ставят диагноз и назначают лечение маловодия при беременности, фиксируя специальный показатель – индекс амниотической жидкости (ИАЖ), который для каждой недели имеет средний показатель и диапазон нормы, для каждой недели он свой (начиная с 16 недели и далее – 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), а дополнительно и для каждого аппарата УЗИ своя таблица этих показателей.

Учитывая степень тяжести, различают умеренное и выраженное маловодие при беременности. С первым видом заболевания справиться намного проще.

Состояние придет в норму, если будущая мама перестанет нервничать, начнет рационально питаться, больше внимания уделит своему здоровью – достаточно делать так и дела пойдут на поправку, и это касается так же сроков на 37 – 39 неделе.

А второй случай – серьезная проблема для женщины. Чтобы устранить ее, придется лечь в стационар и пройти курс терапии.

Маловодие у беременных – состояние динамическое. Тенденция его непредсказуема — оно может внезапно появиться и так же исчезнуть на любом сроке.

О функциональном отклонении речь идет в том случае, если на 20 неделе беременности оно было, а на 32 неделе исчезло, а на последних неделях – 37-39 и дальше уменьшение вод считается нормальным.

Это временные нарушения, которые не считаются патологией.

Профилактика маловодия проводится не во время беременности – на 34 или 35 неделе, например, а в период планирования рождения ребенка.

Факторы, вызывающие патологию

С подобной проблемой может столкнуться любая беременная женщина независимо от возраста и количества родов. Кода наблюдается маловодие при беременности причины могут быть следующие:

• нарушения обменных процессов в организме;
• повреждение плодного пузыря;
• гипертония;
• зависимость от никотина у беременной;
• травмы тканей, которые защищают водную оболочку;
• многоплодная беременность;
• обезвоживание организма, вызванное рвотой или диареей;
• действие бактериальных инфекций и вирусов;
• гестоз;
• генетические отклонения в развитии ребенка;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• перенашивание беременности.

Медицина еще не знает, какие из признаков маловодия из вышеперечисленного списка играют главную роль в уменьшении объема околоплодных вод. От гипертонии страдают 90% будущих мам. Только 4% этих женщин впоследствии сталкиваются с тяжелой формой недуга.

На поздних сроках вынашивания ребенка (начиная с 32 недели), проблемы возникают из-за надрыва пузыря. При перенашивании, вод становится меньше, поскольку стареет плацента.

Большинство причин маловодия при беременности успешно устраняется при грамотном лечении. Паниковать зря не стоит. Врачи бессильны при генетических отклонениях в развитии малыша, которые выявляются на УЗИ. Умеренное маловодие в остальных случаях можно лечить, и на свет появляется здоровый малыш.

Последствия

Какова будет тенденция маловодия в том или ином случае, предсказать сложно, ведь возможными осложнениями при заниженном ИАЖ могут быть:

• Сжимающиеся стенки матки создают дополнительное давление на плод. Ему приходится согнуться, расположиться неудобно. Такое положение грозит тем, что у малыша может искривиться позвоночник, развиться косолапость. Появляется вероятность того, что кожа прирастет к плодной оболочке. Ткани ребенка пересушиваются и морщатся.
• Длительный тесный контакт пузыря и детской кожи – причина появления симонартовых связок. Образования обвивают малыша, препятствуют его движениям. Если они затрагивают пуповину, нарушается кровообращение. Последствия – задержка в развитии. Крайний случай – гибель плода.
• Известно, чем опасно маловодие при беременности непосредственно для будущей мамы. Это не отпускающая боль внизу живота. Особенно трудно во ІІ и ІІІ триместре. Каждое движение плода вызывает неприятные ощущения. Чувствительность усиливается, начиная с 36 недели, поскольку ребенок уже большой.
• Во время родов шейка матки раскрывается медленно. Схватки болезненные, но не продуктивные. У роженицы может открыться кровотечение.

Источник: https://zdorovo.live/malyshi/malovodie-pri-beremennosti-32-nedelya.html