Цикл без овуляции

Ановуляторный цикл — что это такое, симптомы, признаки, лечение

Под ановуляторным циклом понимают менструацию без развития жёлтого тела при сохранении менструальных кровотечений. При этом наблюдаются процессы разрастания слизистой оболочки матки, а секреторная фаза, которая обычно должна наступать после овуляции под влиянием образующегося жёлтого тела отсутствует.

Такие циклы могут периодически наблюдаться даже у женщин без каких-либо отклонений в здоровье, особенно в период становления менструального цикла у девушек подросткового возраста, во время вскармливания грудью и в менопаузе (угасание менструальной функции). Какие признаки и симптомы указывают на это явление и какое его лечение предлагается девушкам и женщинам — читайте в статье.

Причины развития

У практически всех здоровых женщин репродуктивного возраста подобные явления наблюдаются относительно редко (1–3% от всех случаев) и могут чередоваться с нормальными менструальными периодами. Ановуляция бывает обусловлена, например, сменой климата при переездах в другие географические регионы.

Наиболее частыми причинами (физиологическими) являются процессы возрастных изменений в женском организме — половое созревание, а также угасание репродуктивной функции (климакс или менопауза).

Подобное состояние, как физиологический процесс, характерно для беременности и периода послеродовой лактации.

В случае возобновления ритмичных кровотечений у половины кормящих женщин цикл также носит ановуляторный характер.

В состоянии ановуляторного цикла невозможно забеременеть

В качестве патологии, которая требует коррекции, ановуляторный цикл наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных нарушением процессов созревания фолликулов, отсутствием лютеиновой фазы и овуляции, бесплодии.

Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции проявляются в недостаточной выработке фолликулостимулирующего гормона, в результате фолликул не может созреть и процесса овуляции не происходит, а также недостаточностью лактотропного гормона, изменением соотношения всех половых гормонов, в редких случаях избыточной выработкой гипофизом пролактина.

Болезнь могут вызывать воспалительные процессы в яичниках или придатках, нарушение созревания половых гормонов, функциональные изменения в щитовидной железе или корковом слое надпочечников, инфекции, нервно-психические расстройства, интоксикации, авитаминозы или другие нарушения алиментарного (пищевого) характера. Часто подобное состояние наблюдается при различных пороках репродуктивной системы, задержке полового развития, генетической патологии.

Патогенез заболевания

В процессе заболевания в яичниках могут происходить различные по продолжительности и характеру периоды роста, а также обратного развития фолликула.

Если цикл его развития и перемещения не изменён, то наблюдается быстрое увеличение концентрации гормона эстрогена, в противном случае она монотонно, медленно увеличивается.

Для ановуляторного цикла характерен избыток действия данного гормона, который не сменяется влиянием гормона прогестерона. В редких случаях наблюдается уменьшение эстрогена.

Если в процессе патологии развиваются менструальноподобные кровотечения, то это свидетельствует о спаде влияния половых гормонов, которое вызывается уменьшением размеров фолликула.

В подростковом возрасте, когда происходит становление менструальной функции, такой цикл вызывается отсутствием необходимого количества лютеотропного и лютеинизирующего гормона, синтез которых достигает нужного уровня только к 15–16 годам. В климактерический период наблюдаются подобные изменения, только в обратном порядке. Чередование овуляторных и ановуляторных циклов в менопаузе сменяется изменением характера менструаций и длительности цикла.

Признаки отсутствия овуляции

Заподозрить заболевание можно по ряду характерных признаков. Не все женщины субъективно замечают наступление овуляции, у некоторых данный период протекает практически незаметно.

Слизистые выделения, появляющиеся в период овуляции, которые не имеют инфекционной природы, бывают довольно тягучими и длятся несколько дней. Если подобных выделений нет, женщина не испытывает дискомфорт внизу живота или в области одного из яичников, то можно предположить что цикл ановуляторный.

Кроме этого, важен показатель базальной температуры. Признаки — неизменная базальная температура в течение цикла, отсутствие её колебаний. Неодинаковая продолжительность цикла, его удлинение или уменьшение также могут косвенно указывать на данную патологию.

Календарь менструального цикла

Однако данные изменения могут вызываться другими причинами. К другим признакам можно отнести отсутствие повышения чувствительности, небольшого увеличения в размерах молочных желез, болей в спине, небольшой прибавки в весе.

Если эти показатели не изменяются, то можно с большой вероятностью говорить о присутствии патологии.

Также можно использовать УЗИ для подтверждения данного состояния, при этом будут наблюдаться неизменённые в размерах фолликулы, а также отсутствие разрастания слизистой оболочки эндометрия.

Ановуляторный цикл клинически может проявляться по-разному. Менструальноподобное кровотечение, которое обычно возникает в данном состоянии, может не отличаться от такового при обычной менструации по количеству теряемой крови и регулярности.

При повышении уровня эстрогена, кровотечение обычно сопровождается обильными и длительными выделениями крови по типу маточного кровотечения. В данном случае наблюдается увеличение матки, увеличение её плотности и размягчение её шейки. Подобные кровотечения в конечном случае могут привести к развитию анемии.

Если уровень эстрогена уменьшается, напротив, наблюдаются скудные и укороченные менструальные кровотечения. Матка уменьшается в размерах, шейка имеет коническую форму.

Ановуляторный цикл и беременность

У женщин репродуктивного возраста подобное явление сопровождается невозможностью наступления беременности или гормональным бесплодием. В таком случае необходима помощь гинеколога, который проведёт полное обследование и установит причину ановуляции и назначит соответствующее лечение (гормональное).

Если беременность никак не наступает, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить вероятность патологии

Лечение

Поскольку патология сопровождается бесплодием и выраженными изменениями эндометрия, основной целью лечения является стимуляция процесса овуляции и подавление чрезмерного разрастания эндометрия.

Гормональная терапия данного состояния проводится прерывистыми циклами в зависимости от уровня эстрогена.

• Для стимуляции правильного менструального цикла после предварительного выскабливания эндометрия назначаются так называемые препараты гонадотропного влияния (хориогонин).
• За неделю до менструации подключают внутримышечные инъекции раствора прогестерона. Также назначается норколут в таблетках. При наличии патологии, которая протекает с повышением концентрации эстрогена и чрезмерным разрастанием эндометрия, в течение нескольких циклов показаны синтетические прогестины (овулен, метрулен, инфекундин, оростерон, бисекурин).Если ановуляторный цикл вызывается хроническим воспалением придатков, проводится комплексное лечение данного заболевания
• При недостаточности функции яичников и сниженном уровне эстрогена используются эстрогенные препараты в малых дозах (фолликулин, эстрадиол, синэстрол), которые стимулируют процессы трансформации матки, функцию яичников, развитие и рост фолликула.
• Если явление вызывается хроническим воспалением придатков, проводится комплексное лечение данного заболевания, назначается витамин С, который участвует в синтезе стероидных гормонов и способствует восстановлению овуляции.
• Для того, чтобы стимулировать процессы овуляции также назначается непрямая электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области путем так называемого эндоназального электрофореза или электростимуляции шейки матки. При повышенном содержании гормона пролактина показан парлодел.

Физиологическая ановуляция в период становления менструации, климакса, лактации не требует лечения.

Профилактика и прогноз

При правильной разработке и проведении лечения беременность наступает у 30–40% женщин.

Для профилактики данного состояния требуется уделять повышенное внимание здоровью девушек-подростков, рациональному режиму отдыха и деятельности, полноценному питанию, своевременному лечению экстрагенитальной и генитальной патологии; предупреждение токсического воздействия на производстве, инфекционных заболеваний.

Последствия

При систематических повторениях данного явления возможно развитие бесплодия. В гинекологии такое состояние уже рассматривается как патологическое, и лечится по-другому.

Будьте внимательны к своему организму и прислушивайтесь к его состоянию.

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/anovulyatornyj-cikl/osnovnye-osobennosti-anovulyatornogo-cikla.html

Ановуляторный цикл — норма или патология?

Способность к деторождению – задача, возложенная природой именно на женский пол. Для ее выполнения в организме женщин реализуется целая совокупность разнообразных функций. Они затрагивают и половую систему, и работу эндокринных желез. Можно сказать, что вообще весь женский организм по-особому перенастраивается для того чтобы выносить беременность.

Готовность представительниц прекрасного пола иметь детей начинается с момента полового созревания и продолжается вплоть до наступления менопаузы. Именно этот период и считается репродуктивным для женщины.

Одним из главных показателей готовности женского организма к зачатию является отлаженный менструальный цикл. Именно его регулярность и цикличность – являются оптимальными условиям для наступления беременности.

Современные женщины имеют множество способов, позволяющих им регулировать и предотвращать наступление беременности.

Расшифровка термина «ановуляторный цикл»

Под понятием ановуляторный цикл подразумевается такой менструальный цикл, в котором отсутствует решающая фаза – овуляция.

За время одного менструального цикла, в женском организме происходят постоянные изменения уровня гормонов. Под их воздействием меняются гистологические особенности маточного эндометрия. Это необходимо для того чтобы процесс зачатия прошел успешно, и яйцеклетка смогла закрепиться в разрыхленном эндометрии.

Не меньшую значимость имеет и овуляция. Она может занимать по времени меньше чем одни сутки, но за это время происходит разрыв фолликула, и созревшая яйцеклетка покидает его для того чтобы по воронке фаллопиевой трубы попасть в матку.

При ановуляторном цикле менструации протекают в обычном режиме, и не являются свидетельством того что овуляция прошла нормально.

Ановуляторный цикл может быть, как нормой, так и патологией.

Отсутствие овуляции может быть естественно для здоровых женщин в следующих случаях:

• У рожениц в период грудного вскармливания.
• Во время полового созревания (становления менструального цикла).
• Во время менопаузы, когда естественным образом происходит процесс угасания способности к деторождению.

То есть, ановуляция в переходные периоды для женского организма, когда происходит перестраивание работы репродуктивной системы считается физиологическим явлением.

В остальных случаях, если женщина находится в репродуктивном возрасте, то отсутствие овуляции считается патологией требующей лечения.

Существуют ли признаки ановуляторного цикла?

В норме менструальный цикл у женщины должен включать четыре фазы:

1. Менструальная, когда непосредственно проходят менструации.
2. Фолликулярная, когда происходит созревание яйцеклетки в фолликулах.
3. Овуляционная, когда должен произойти разрыв фолликула, а затем выход яйцеклетки.
4. Секреторная фаза.

При отсутствии овуляции, нарушается и овуляционная и секреторная фаза. Эти нарушения негативно отражаются на здоровье женщины.

Каждая женщина должна отслеживать регулярность своего цикла, а также обильность кровотечений. Значительные изменения в этих показателях указывают на гормональные проблемы.

Врач-гинеколог может предположить отсутствие овуляции при осмотре пациентки на гинекологическом кресле по следующим признакам:

На изменения и отклонения в течении менструального цикла может влиять не только отсутствие овуляции, но и другие виды гормональных расстройств. Поэтому определить конкретные причины, можно только с помощью специалиста.

Как диагностировать отсутствие овуляции

Выявить отсутствие овуляции по каким-либо внешним признакам невозможно, поэтому для того чтобы точно диагностировать данную патологию, врач может назначить пациентке следующие способы:

• Анализ крови на уровень гормонов. Забор крови происходит несколько раз. Это позволяет отследить развитие фаз менструального цикла и определить по уровню гормонов, какие именно фазы проходят с отклонениями.
• Отслеживание изменений базальной температуры. При овуляции и в следующую за ней секреторную фазу температура в прямой кишке должна увеличиваться на 0,4 – 0,6 градусов Цельсия. Если этого увеличения не происходит, то значит овуляция не произошла.
• УЗИ органов малого таза. Позволяет определить толщину маточного эндометрия, наличие и зрелость доминантного фолликула. Если доминантный фолликул отсутствует, то овуляция не наступит.
• Выскабливание в диагностических целях. При длительных кровяных выделениях гинеколог может провести выскабливание слизистой оболочки матки. Полученный материал отправляют на гистологический анализ. При отсутствии в эндометрии секреторных изменений, можно подтвердить ановуляцию.

После того как, женщине поставлен диагноз ановуляторного цикла, проводится ряд исследований для того чтобы определить причины данных отклонений:

• Исследование крови на уровень гормонов гипоталамо-гипофизной системы, надпочечников и щитовидки.
• Исследования для выявления воспалительных инфекций в органах репродуктивной системы.

Как проводится лечение

Отсутствие проведения лечебных мероприятий может грозить представительнице прекрасного пола рядом серьёзных осложнений. Среди которых:

1. Бесплодие. Проблемы с зачатием.
2. Заболевания яичников (поликистоз).
3. Развитие сильных маточных кровотечений.
4. Появлении анемии.

Для того чтобы подобрать правильное и подходящее лечение гинекологу необходимо учесть множество факторов:

• Длительность заболевания.
• Причины ановуляции.
• Результаты проведенных исследований.
• Характер менструаций у пациентки.
• Индивидуальные особенности пациентки.
• Наличие воспалительных процессов в придатках.

В комплексное лечение ановуляции входят следующие методы:

• Медикаментозная терапия. А именно назначение гормональных препаратов. Гормоны необходимы, чтобы отрегулировать и восстановить нормальный менструальный цикл. Перед гормональной терапией проводится диагностическое выскабливание.
• Назначение регенерирующих и противовоспалительных средств при наличии воспалительных процессов.
• Прием витамина С. Он необходим для восстановления овуляции и нормального синтеза стероидов. Вначале пациентке прописывается ударная доза этого витамина.
• Физиотерапевтические процедуры: гинекологический массаж, электростимуляция шейки матки, грязелечение, эндоназальный электрофорез.

Источник: http://jenskoe-zdorovie.com/patologii/anovulyatornyj-tsikl.html

Причина женского бесплодия — ановуляторный цикл

Ановуляторным циклом принято называть менструальный цикл без овуляции и фазы развития желтого тела. У женщины с этой патологией регулярно приходят месячные, но забеременеть она не может.

Отличия ановуляторного и обычного менструального цикла

Менструальный цикл начинается в первый день месячных и заканчивается в первый день других критических дней. У многих здоровых женщин он длится от 28 до 30 дней, но может быть и коротким (21 день) или длинным (35 дней), что тоже является нормой. В течение жизни он обычно не изменяется.

У женщины менструальный цикл условно можно поделить на 2 фазы:

1. Фолликулярная, которая наступает с началом критических дней и длится 2 недели. В яичниках растут фолликулы, в кровь выбрасываются эстрогены, из-за чего растет эндометрий. Потом идет овуляторная фаза. Она самая короткая, при цикле в 28 дней, данная фаза составляет всего 3 дня. Образуется зрелая яйцеклетка, в эти дни она может быть оплодотворена. Если наступила беременность, то яйцеклетка крепится к слизистой матки, если нет, происходят дальнейшие изменения, организм избавляется от желтого тела.
2. Лютеиновая. Эта фаза бывает от 11 до 16 дней, все произошедшие до этого изменения нивелируются.

Ановулярный цикл однофазный, т.е. яйцеклетка не успевает созреть, фолликул в организме не разрывается, не образуется и временная железа, называемая желтым телом. Фолликул становится больше, в этот период вырабатывается эстроген, слизистая матки начинает разрастаться.

А потом идет процесс регрессии, называемый атрезией. Эстрогена вырабатывается меньше, эндометрий распадается, из-за чего появляется кровотечение, которое многие путают с менструальным. Появляется оно в те же дни, что и обычные месячные.

Виды ановуляторного цикла

Выделяют 2 вида ановуляторного цикла. Расскажем о каждом из них более подробно.

Физиологический

Ановуляция вызвана естественными причинами, не является признаком болезни. Норма ановуляторных циклов у женщины без проблем со здоровьем в год – 1-2 раза, после тридцати лет – 2-3 раза, с возрастом их может стать больше. Цикл без овуляции бывает у девочек, переживающих период полового созревания, и у женщин перед климаксом.

Очень часто ановуляторный цикл бывает после родов, когда женщина кормит ребенка грудью. Это связано с перестройкой гормональной функции яичников, которые после рождения ребенка возвращаются в норму. При секреции молока у женщины производится пролактин, тормозящий овуляцию, из-за него у женщины прекращаются менструации.

Появление этой патологии у женщины может быть связано и с другими причинами, часто он чередуется с овуляторным циклом. Встречается это изменение редко, в 1-3% случаев, может быть вызвано следующими причинами:

• смена климата;
• сильный стресс;
• огромные физические нагрузки;
• переутомление;
• она резко похудела;
• у нее были простудные заболевания.

Патологический

Если ановуляторный цикл вызван патологическими причинами, беременность невозможна, женщине нужно пройти лечение. Чаще всего причиной появления такого отклонения является нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции менструального цикла.

Из-за этого вырабатывается меньше гормонов, фолликул не созревает, он становится неспособным к овуляции. Иногда, наоборот, гормонов вырабатывается слишком много. Или же виновата дисфункция яичников.

Причиной могут стать и генетические болезни, врожденные пороки, заболевания щитовидки, интоксикации, нехватка витаминов, воспаление яичников и т.д.

Признаки

Отличить ановуляторный цикл от нормального бывает сложно, признаки неочевидны. Единственный симптом данного отклонения – это изменение привычного менструального ритма. Если у пациентки ановуляторный цикл, у нее может быть небольшая задержка, всего на пару дней, которую она обычно не замечает.

Чаще всего признаком данной патологии является проблема с зачатием ребенка. Женщина может забеременеть только в том случае, если ановуляторный цикл сменяется обычным, в остальных случаях зачатие ребенка невозможно.

Сталкиваясь с этой проблемой, она обращается к врачу, который может поставить правильный диагноз.

Если у женщины гиперэстрогения, т.е. в организме повышенное количество гормонов, то выделения становятся длительными и обильными. Она теряет много крови, из-за чего появляется анемия, беспокоит усталость и слабость, кожа бледнеет и т.д. При гипострогении, когда количество эстрогенов снижается, кровотечение бывает скудным и продолжается недолго.

Диагностика

Самый простой способ диагностики ановуляторного цикла – это составление графика базальной температуры. По нему видно, есть ли данное отклонение или нет.

1. Нормальный: ректальная температура в начальной фазе чуть ниже тридцати семи градусов. Когда наступает овуляция, она резко увеличивается на полградуса и не спадает, пока не начнутся месячные.
2. Ановуляторный: график базальной температуры ровный, нет заметного увеличения во второй половине. Иногда температура может меняться, то повышаться, то понижаться, но нет того четкого повышения при овуляции.

Доктор назначает и ряд других исследований, которые помогут подтвердить диагноз:

• трансвагинальное УЗИ, когда с 5-7 дня цикла врач может разглядеть фолликул или же желтое тело;
• гинекологический осмотр в разное время;
• назначаются функциональные тесты;
• анализы крови и мочи, чтобы установить уровень гормонов;
• берут соскоб слизистой матки за пару дней до наступления критических дней и проводят гистологическое исследование. Если в соскобе отсутствуют секреторные изменения, это подтверждает диагноз.

Доктор должен определить и причину появления патологии, поэтому он может назначить ряд анализов, которые покажут наличие тех или иных болезней.

Профилактика

Для профилактики данной патологии нужно соблюдать ряд условий:

• важно следить за здоровьем девочек-подростков;
• женщина должна хорошо питаться;
• ей нельзя переутомляться, необходим полноценный отдых;
• желательно регулярно посещать врача и лечить все гинекологические заболевания, предупреждать
• инфекции;
• избегать стрессов.

Ановуляторный цикл – это распространенная причина женского бесплодия, но он может иногда быть и у здоровых женщин. Если причиной его появления стала болезнь или другая патология, необходимо пройти курс лечения, после которого шанс забеременеть и родить ребенка увеличивается. Физиологическая ановуляция лечения не требует, в этом случае организм может восстановиться сам.

Источник: https://myvenerolog.ru/anovulyatornyj-cikl/

Что делать, если нет овуляции?

Большинство выявленных случаев бесплодия связано с утратой менструальным циклом естественного ритма, предполагающего наличие фазы овуляции. Причинами такого состояния не всегда являются патологии, поэтому важно иметь представление о механизмах, влияющих на нормальное ежемесячное функционирование репродуктивной системы.

Невозможность забеременеть и нарушение менструального цикла – основные поводы для диагностики и лечения ановуляции.

Описание и симптомы

В ходе нормальной менструации выделяют 3 фазы. Они характеризуются изменениями в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая) и слизистой матки (менструальная, пролиферативная, секреторная).

Фолликулярная/менструальная фаза характеризуется отторжением эндометрия и кровотечением, а лютеиновая/секреторная – созреванием эндометрия, наступлением беременности либо отмиранием созревших клеток, а также началом очередных месячных.

Промежуточной и решающей для зачатия является фаза овуляции.

Ановуляторный цикл содержит всего одну стадию, в течение которой слой эндометрия восстанавливается после месячных, которые реализуются, несмотря на отсутствие созревших фолликулов.

Сохраняющаяся регулярность критических дней считается основным отличием ановуляторного цикла от дисфункциональных кровотечений матки.

Главными симптомами этого состояния являются:

• нарушение длительности или объема крови при месячных: обильные и долгие (меноррагия) или, напротив, кратковременные скудные выделения (длительность цикла стабильная или с незначительными изменениями);
• стойкая невозможность забеременеть.

Если женщина планирует зачатие и отслеживает свое состояние, то об отсутствии овуляции может говорить неизменность базальной температуры или результат аптечного теста на наличие лютеинизирующего гормона.

Причины ановуляторного цикла

Отсутствие в менструации фаз роста и выхода созревшего фолликула провоцируется физиологическими и патологическими факторами. К числу первых относятся:

1. Гормональная нестабильность в период полового созревания. Смена ановуляторного цикла на трехфазный происходит только к 15-16 годам.
2. Беременность и лактация. В послеродовой период менструальная функция восстанавливается быстрее, чем процесс созревания фолликула. Это связано с выработкой гормона пролактина при кормлении грудью.
3. Нехватка жировой ткани (истощение). Дефицит веса приводит даже к полному прекращению менструации. Подкожный жир играет роль в процессе секреции эстрогенов, поэтому он нужен организму в определенных количествах.
4. Отмена оральных контрацептивов. Эти препараты подавляют гонадотропную функцию гипофиза, соответственно, выработку лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. На восстановление репродуктивной системы потребуется 2-3 месяца, а в ряде случаев не обойтись без стимулирующей терапии.
5. Эндокринные изменения в период менопаузы. Овуляционные циклы чередуются с однофазными вследствие угасания репродуктивной функции.
6. Выработка гормона стресса в больших количествах, а именно пролактина, тормозящего созревание фолликула.

Существует предположение, что последняя причина (функциональная гиперпролактинемия) – это часть механизма, направленная на недопущение зачатия в неблагоприятных условиях. Стрессовый гормон склонен активно синтезироваться при наличии следующих внешних факторов:

• избыточные физические нагрузки: профессиональный спорт или танцы, тяжелый труд или частые тренировки;
• инфекционные заболевания;
• нездоровый рацион, сопровождающийся недостатком витаминов или калорий (принудительная или сознательная диета);
• психологические факторы: постоянная подавленность или эпизодические эмоциональные всплески (страх, агрессия);
• поездки в зоны других климатических поясов;
• интоксикация на регулярной основе (вредные химические производства);
• физические шоковые состояния: травмы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Главным образом функциональная гиперпролактинемия не вызывает у женщины дискомфорта и требует устранения лишь в случаях, когда планируется беременность.

Выделяют также фармакологическую пролактинемию, вызванную приемом нейролептиков, противорвотных и антигистаминных препаратов.

Отсутствие овуляции становится следствием патологических изменений эндокринного, воспалительного или генетического свойства, в частности:

1. Синдрома поликистозных яичников – состояния, включающего нарушение выработки гормонов одновременно яичниками, поджелудочной железой, надпочечниками и гипофизом. Оно сопровождается повышенной секрецией андрогенов, эстрогенов, инсулина.
2. Задержки/нарушения механизма полового развития.
3. Сбоев в процессе регуляции цикла, осуществляемого центральным звеном эндокринной системы: гипофизом в связке с гипоталамусом. Они проявляются в недостатке выработки фолликулостимулирующего гормона.
4. Врожденных дефектов репродуктивной системы или наследственных функциональных пороков.
5. Воспалительных процессов в матке или придатках.
6. Патологического нарушения баланса жировой ткани, а именно отклонения в объеме жировой клетчатки, которое приводит к разладу гормонального равновесия и влечет за собой бесплодие.
7. Синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула (ЛНФ), характеризующегося имитацией двухфазного цикла (содержание гормонов и базальная температура соответствует наличию овуляции), однако созревание фолликула не происходит. Имеет эндокринную или воспалительную этиологию (бывает осложнением эндометриоза).
8. Патологической гиперпролактинемии, вызванной опухолями гипофиза или гипоталамуса.
9. Заболеваний, вызывающих нарушение работы функциональных тканей щитовидной железы или коркового слоя надпочечников.

Циклическое изменение гормонального статуса организма обеспечивается сложным механизмом. Нарушение овуляции провоцируют сбои в одном или нескольких его звеньях.

Заключение

Ановуляция протекает бессимптомно и не тревожит женщину дискомфортом либо, при наличии определенных патологий, имеет дополнительные симптомокомплексы.

Бесплодие как итог ановуляторного цикла поддается терапии лишь при условии тщательной диагностики, соблюдения рекомендаций врача и коррекции образа жизни.

Самолечение гормональными препаратами недопустимо.

Рекомендованная терапия может успешно дополняться народными методами.

Источник: https://CriticalDays.ru/drugoe/net-ovulyacii.html

Овуляция

Статья — (лат. ovum — яйцо), выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней).

Периодичность её регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции.

Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, инсеминации искусственной и экстракорпорального оплодотворения.

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота, объективными — увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др.

Нарушение овуляций обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Ановуляция всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции.

Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота коитусов у которых достигает довольно высокого уровня.

Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология овариально-менструального цикла

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции.

Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели.

Менструальный цикл — это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 — 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга — гипоталамуса.

Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках.

В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку.

Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28 дневном цикле происходит чаще всего между 13-м и 15-м днями.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов — эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон — желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума — во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела.

Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков.

Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его гонадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки — эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми.

Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus — желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается.

Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью.

В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего — 14 дней.

В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы — окончательная стадия созревания яйцеклетки.

От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются.

Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола.

Исследования, проводившиеся в «Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды» (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией — 31%, за два дня до нее — 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня — 14% и за три дня — 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя «продолжительность жизни» сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность «опасного» периода составляет 6-9 дней и «опасному» периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как мы отмечали выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

оформление зала на свадьбу шарами

Читать комментарии :

Источник: http://www.my-bt.ru/ovulation.html