Длина шейки матки на 37 неделе беременности

Содержание

Шейка матки сроке 37 недель

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как выглядит малыш на УЗИ с 36 по 40 неделю

УЗИ 36-40 недель беременности – диагностика, которая не входит в разряд плановых, но может проводиться во многих случаях для окончательной оценки состояния плода и определения тактики родоразрешения.

Такое исследование измеряет те же параметры плода, как и проведенное планово, так же оценивает правильность строения внутренних органов. Врач особенно тщательно осматривает, нет ли препятствий естественным родам в виде обвития пуповиной или низкого прикрепления плаценты.

В некоторых случаях, если УЗ-диагностика проводилась уже довольно давно или у женщины отмечаются какие-либо патологические симптомы, возможно проведение УЗИ непосредственно при начале родовой деятельности, чтобы, по необходимости, ее остановить.

Малыш в этом сроке

Сейчас плод уже похож на новорожденного: округлились щечки за счет активного накопления подкожного жира в них, продолжают развиваться мимические и жевательные мышцы лица.

Полностью установилось предлежание малыша, ведь он уже настолько большой, что больше разворачиваться не будет. Головка его округлой или овальной формы.

Как раз именно сейчас могут родиться близнецы, если вы смогли их доносить до этого срока.

Какие нормы в этом сроке

УЗИ на 36 неделе беременности представлено такими нормальными показателями:

желательно, чтобы установилось головное предлежание (тазовое предлежание – показание для кесарева сечения)
плацента – II-III степени зрелости
толщина плаценты -28,2-46 мм
в пуповине должно быть три сосуда (если их меньше, уздг при беременности пройти обязательно)
индекс амниотических вод – 77-249
шейка матки – не короче 3 см
внутренний и наружный зевы закрыты

Показатели фетометрии (в миллиметрах, а в скобках –значение, присущее половине малышей в этом «возрасте»):

BPD: 83-97 (92)
ЛЗР: 104-124 (110)
обхват головы: 30,3-35 (33,50) см
окружность живота: 29,2-35,4 (30,3) см
бедро: 64-74 (70)
плечо: 57-67 (61)
предплечье: 50-58
кости голени: 58-66
зрелость легких – II
рост: 49 см
вес (в среднем) 2760-2860 гр.

Ребенок в данном сроке

Чего-то кардинально нового, что может показать УЗИ беременных. не происходит. Продолжают развиваться нейронные связи в головном мозге, у ребенка уже появляются скоординированные движения – хватание пуповины, сосание пальца, поглаживание себя. Он крутит головой, двигает ножками и ручками, полностью поворачиваться он уже не может.

Нормы ультразвукового исследования

УЗИ на 37 неделе беременности в норме показывает:

предлежание: головное или тазовое
зрелость плаценты – II-III
шейка матки – не меньше трех сантиметров
плацента – любой локализации, но не ниже 7 см от входа в шеечный канал
толщина плаценты: 27,8-45,7 мм
индекс амниотических вод – 75-244

Показатели нормальной фетометрии (в миллиметрах, если не указано иначе, в скобках – усредненное значение):

БПР: 85-98 (94)
ЛЗР: 106-125 (112)
ОГ: 30,7-35,3 (33,9) см
ОЖ: 29,9-36,1 (31,1) см
бедро: 66-76 (71)
плечо: 59-69 (63)
предплечье: 51-59
длина костей голени: 59-67
вес: 2970-3150 г
рост: около 50 см
зрелость легких: вторая.

Сравнивая показатели, измеренные у вашего младенца, с нормативными, определяют сроки УЗИ при беременности.

Диагностика 38 недели

Малыш продолжает расти и развиваться, но более медленными темпами. Он уже вполне готов к рождению.

При проведении УЗИ на 38 неделе беременности врач обращает особое внимание на петли кишечника: если толстый кишечник – шире 15 мм, а тонкий – шире 9, это может свидетельствовать или о гипоксии, или о внутриутробной инфекции. Для верификации диагноза необходимо провести допплерометрию плода .

Не менее тщательно оценивают и другие внутренние органы. В отличие от того, как их показывает первое УЗИ при беременности. в этом гестационном возрасте они уже полностью сформированы и готовы к внеутробному существованию.

Нормы фетометрии в данном сроке такие (в мм, в скобках – средний показатель, встречающийся у 50% плодов в 38 недель):

BPD: 86-100 (95)
лобно-затылочный размер: 108-128 (113)
окружность головки: 30,9-35,7 (34,3) см
обхват живота: 30,4-36,8 (31,9) см
длинник бедра: 68-78 (73)
плечо: 60-70 (64)
длина предплечья: 52-60
голень: 60-68
вес: 3150-3350 г
рост: 50-51 см.

Ультразвуковая диагностика 39 недели

осматривается пуповина на предмет обвития вокруг шеи, если такая ситуация имеет место, оценивается ее длина, проводится допплерометрия
плацента уже имеет степень зрелости III (реже – II-III)
взвесь в околоплодных водах, если она не густая, а ее частички – мелкой дисперсности – нормальное явление
меконий в околоплодных водах – признак гипоксии плода
толщина плаценты: 27,1-45,30 мм
остальные показатели (шейка матки, шеечный канал) – такие же.

BPD: 88-102 (96)
ЛЗР: 109-129 (114)
ОГ: 31,1-36 (34,6) см
окружность живота: 31-37,4 (32,7) см
бедро: 69-79 (74)
плечевая кость: 61-71 (65)
длина костей голени: 60-70
предплечье: 53-61
вес: 3320-3470 г
рост: 51-52 см.

Диагностика 40 недели беременности

В этом возрасте плод уже полностью сформирован. У него уже есть:

ядра Беклара – участки окостенения трубчатых костей
легкие имеют II степень зрелости
сформированы и функционируют как у новорожденного внутренние органы
толщина плаценты: 26,7-45
индекс амниотических вод: 71-214.

Нормы УЗИ на 40 неделе беременности (в мм, в скобках – средний показатель):

БПР: 89-103 (97)
лобно-затылочное расстояние: 110-130 (114)
головка: 31,2-36,2 (34,9) см
обхват живота: 31,3-38 (33,4) см
длина бедра: 70-80 (76)
плечо: 62-72 (66)
длинник костей предплечья: 54-62
длина костей голени: 61-71
рост: 52 см
вес: 3450-3600 граммов.

Таким образом, диагностика последнего месяца перед родами может дать полную картину размеров плода, визуализировать состояние плаценты, пуповины и амниотических вод.

По косвенным признакам данной диагностики можно судить, испытывает ли плод гипоксию, а также такую информацию, скоро ли наступят роды.

Желательно, чтобы, если уж вам пришлось проходить ультразвуковую диагностику в этих сроках, пройти ее вместе с допплерометрическим исследованием и кардиотокографией.

Ребенок на 37 неделе беременности

Малыш продолжает набирать вес, который на этом сроке может составлять примерно 3000 г. Его рост на данном этапе развития увеличивается на 1 см еженедельно и в 37 недель беременности достигает 48 см.

Изменения в теле малыша сейчас направлены на то, чтобы нарастить мышечную массу, укрепить кости, а также увеличить толщину жировой прослойки и уменьшить количество пушковых волосков на теле. Сыровидная смазка, которая полностью покрывает все тело ребенка, вырабатывается в максимальном количестве.

Пищеварительная система готова к приему пищи. Крошечные ворсинки, всасывающие полезные вещества и направляющие их в кровь, устилают стенки кишечника.

Сразу после рождения ребенка его кишечник стерилен, но благодаря своей первой пище, молозиву, он заселяется полезной микрофлорой, которая участвует в процессе пищеварения, расщеплении углеводов и белков, усвоении полезных веществ. Перистальтика кишечника начинает понемногу активизироваться.

В надпочечниках ребенка продуцируются особые гормоны, задача которых состоит в том, чтобы уменьшить стресс малыша во время родов и способствовать окончательному созреванию легких.

Согласно наблюдениям медиков, около трети всех детей появляется на свет на 37 неделе беременности. Если ребенок родится на этом сроке с весом не менее 2500 г, то такой новорожденный уже будет считаться доношенным.

Ощущения будущей мамы на 37 неделе беременности

Из-за того, что дно матки находится уже не так высоко, центр тяжести женщины смещается. Чтобы приспособиться к возросшей нагрузке на бедра и лодыжки и удержать равновесие, будущим мамам приходится осваивать новый вид походки: медленно, вперевалку. Такую походку беременных иногда называют «утиной».

37 неделя беременности. Рекомендации:

На этой неделе рекомендуется посетить женскую консультацию, на приеме в которой перинатолог осмотрит шейку матки будущей мамы, чтобы определить ее готовность к родам.

Критериями зрелости шейки матки считаются:

ее длина. У незрелой шейки длина составляет 2 см и больше, к концу беременности шейка укорачивается и сглаживается. Длина зрелой шейки – менее 1 см.
плотность. К концу беременности шейка матки размягчается, но остается более плотной в области внутреннего зева. Если шейка матки полностью размягчена – это показатель того, что роды могут начаться в любой момент.
проходимость. В течение беременности наружный зев цервикального канала шейки матки закрыт. В третьем триместре он приоткрывается и становится проходимым для кончика пальца, а потом и для одного пальца при осмотре врача. Внутренний зев в это же время остается закрытым. Он открывается за несколько часов до родов.
расположение шейки матки. Если шейка стала располагаться по центру влагалища, и больше не отклоняется вперед или назад относительно проводной оси таза, то это говорит о приближении родов.

37 Недель беременности шейка мягкая

По данным медицинской статистики, у 16% первородящих и 4% повторнородящих женщин наблюдается незрелость шейки матки перед родами. Начало родовой деятельности при таком состоянии шейки матки чревато затяжными родами и разрывами в процессе родоразрешения.

Поэтому, если на осмотре в женской консультации выясняется, что шейка матки в 37-38 недель недостаточно готова к родам, женщине рекомендуется принять меры, направленные на увеличение зрелости шейки матки.

Меры по подготовке шейки матки к родам можно классифицировать как:

медикаментозные. Прежде всего, это прием спазмолитиков. Обычно будущей маме назначается Но-шпа по одной таблетке трижды в день. В условиях стационара могут применяться гормональные препараты, которые способствуют размягчению шейки матки.
немедикаментозные. По мнению многих врачей, при незрелой шейке матки на сроке 37 недель можно рекомендовать будущей маме регулярную половую жизнь без презерватива при условии абсолютного интимного здоровья партнера. На этом сроке опасность того, что ребенок изменит свое предлежание, уже минимальна, поэтому возможно использовать свойства спермы размягчать ткани шейки матки.
инструментальные. К ним относятся такие методы, как массаж, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры.

Кроме того, для размягчения шейки матки будущим мамам рекомендуется пить чай из листьев малины, заваривая по 1 чайной ложке сырья на стакан кипятка. В 37 недель нужно выпивать ежедневно по 2 стакана чая, приготовленного подобным образом, добавляя по 1 стакану в день на каждой последующей неделе. Также полезно ввести в свой рацион блюда, в которых используется растительное масло.

Раскрытие шейки матки

Шейка матки представляет собой мышечный канал, длиной около 3 см. и диаметром около 2 см. соединяющий влагалище с маткой. Целью первого этапа родов является раскрытие шейки матки примерно до 10 см. Именно такое раскрытие достаточно для того, чтобы прошла головка ребенка – самая широкая часть плода.

Это происходит благодаря сократительной способности продольных и поперечных мышечных волокон. Часто схватки становятся наиболее болезненным периодом родов. Главное стараться максимально расслабиться в период между схватками.

Нужно помнить о том, что чем сильнее схватки, тем больше раскрытие шейки матки, и тем скорее Ваш малыш появится на свет.

Во время очередного обследования Ваш врач может осмотреть шейку матки и оценить ее состояние: мягкая она или твердая, насколько она истончилась. Состояние шейки матки врач может оценить как:

— незрелая шейка матки (т.е. шейка плотная, ее длина более 2 см. закрыта);

— недостаточно зрелая шейка матки (шейка несколько размягчена, ее длина 1-2 см. раскрытие 1 палец);

— зрелая шейка матки (шейка мягкая, короткая – менее 1 см. раскрытие более одного пальца).

Как правило, шейка матки созревает к 38-39 неделе беременности, и если врач сказал Вам, что шейка матки созрела и раскрытие более 1 пальца, можно считать, что физиологически Ваш организм готов к родам.

В течение родов шейка матки становится мягче и истончается. Это называется сглаживанием шейки матки. До начала схваток стенки шейки матки толстые, т.е. процент сглаживания равен 0. При активной родовой деятельности шейка матки начинает растягиваться и сглаживаться (около 50% сглаживания). Перед самым рождением ребенка шейка матки сглаживается полностью.

Период раскрытия шейки матки до 4 см. считается медленной фазой (длится в среднем 5-6 часов); раскрытие от 4 до 10 см. – быстрый фазой (шейка матки каждый час раскрывается на 1,5-2 см.).

То есть от момента начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки проходит около 12 часов.

Это касается первых родов, при вторых и последующих период раскрытия как правило сокращается до 7-8 часов.

Конечно, не стоит забывать, что Ваши организмы индивидуальны, и как Ваше тело поведет себя в ответственный момент, сложно сказать наверняка.

На практике не редки случаи, когда раскрытие шейки матки происходит за несколько недель до родов, или наоборот раскрытия не происходит совсем, несмотря на очень сильные болевые схватки.

И тем не менее, ни то, ни другое, не влияет на благополучное разрешение родов.

Источник: https://dlyaberemennych.ru/37/shejka-matki-sroke-37-nedel

37 неделя беременности

Длина шейки матки на 37 неделе беременности

Согласно наблюдениям медиков, около трети всех детей появляется на свет на 37 неделе беременности.

Если ребенок родится на этом сроке с весом не менее 2500 г, то такой новорожденный уже будет считаться доношенным.

Длина шейки матки при беременности

Длина шейки матки на 37 неделе беременности

Шейка матки – это особая структура, соединяющая влагалище и полсть матки. В ожидании малыша шейка матки постоянно меняется, подстраиваясь под происходящие в организме гормональные перестройки. По состоянию шейки матки и ее зева гинеколог может судить о течении беременности и риске возможных осложнений.

Как должно быть?

Шейка матки – это собой плотный мышечный орган, внутри которого проходит цервикальный канал. У здоровых женщин цервикальный канал содержит прозрачную слизь, практически не проницаемую для болезнетворных микроорганизмов. Влагалищную часть органа можно увидеть при гинекологическом осмотре в зеркалах.

Нормальная длина шейки матки составляет 3,5-4 см. Наружный зев органа – мышечное кольцо, обращенное к влагалищу. У никогда не рожавших женщин наружный зев должен быть сомкнут. После первой беременности зев может пропускать кончик пальца.

У здоровых будущих мам шейка матки остается длинной, плотной и закрытой до самых родов. Перед началом схваток шейка неизбежно укорачивается, чтобы дать возможность малышу пройти родовые пути.

Одновременно с этим шейки матки размягчается и раскрывается. Пока идут схватки, зев открывается с 2 до 10 см, после чего происходит рождение ребенка и последа.

В послеродовом периоде шейка возвращается к своему привычному состоянию.

Основная задача шейки матки при гестации – удержание плода в утробе матери. До самых родов шейка остается закрытой, что позволяет малышу благополучно развиваться весь положенный природой срок. Раскрытие шейки ранее 36 недель может привести к прерыванию беременности и серьезным последствиям для ребенка.

Врачебный контроль

Определить состояние шейки матки можно двумя способами:

Гинекологический осмотр

При ручном исследовании на кресле доктор оценивает длину, консистенцию шейки матки и состояние ее наружного зева. В норме результат обследования должен выглядеть так:

шейка матки размером не менее 3,5 см;
консистенция: плотная;
наружный зев плотно сомкнут или пропускает кончик пальца.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании врач может определить длину шейки матки в миллиметрах. До 20 недель длина шейки весьма вариабельна, и этот параметр не должен быть основным в постановке диагноза. При подозрении на выкидыш следует учитывать все имеющиеся факторы и симптомы.

Нормальные показатели длины шейки матки представлены в таблице:

Укорочение шейки матки на любом сроке гестации считается тревожным признаком и говорит о высоком риске выкидыша или преждевременных родов.

Отклонения от нормы

Изменение длины и консистенции шейки матки во время беременности является весьма неблагоприятным симптомом. Опасным считается как значительное укорочение шейки до 37 недель, так и сохранение ее прежней длины накануне родов. Как вовремя распознать патологию и чем можно помощь беременной женщине?

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН – это патология, при которой происходит размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки ранее 37 недель. Такое состояние может привести к выкидышу в первой половине беременности или стать причиной преждевременных родов.

ИЦН бывает врожденной или приобретенной в течение жизни. Врожденная недостаточность шейки почти всегда связана с пороками развития половой сферы. Эта патология может быть скорректирована хирургическим путем.

Приобретенная ИЦН возникает по двум причинам:

травмы шейки матки (в родах, при инструментальных абортах и после любых манипуляций на органе);
гормональные нарушения.

Факторы риска развития ИЦН:

тяжелые роды;
частые аборты и выкидыши;
инвазивные методы лечения (конизация и др.);
крупный плод;
многоводие;
многоплодная беременность;
дисплазия соединительной ткани;
индукция овуляции некоторыми гормональными препаратами.

Специфических симптомов ИЦН не существует. Раскрытие и размягчение шейки матки происходит совершенно безболезненно, и до последнего момента женщина не знает о своей проблеме. Патология нередко выявляется только при начавшемся выкидыше или запуске преждевременных родов. Сохранить беременность в такой ситуации удается далеко не всегда.

В большинстве случаев ИЦН развивается уже на сроке 16-18 недель. Всем женщинам из группы риска по формированию этой патологии рекомендуется быть особенно внимательными. Начиная с 12 недель доктор должен регулярно оценивать состояние шейки матки (длина, консистенция, состояние зева). При любых изменениях лечение должно быть начато как можно скорее.

Избавиться от ИЦН во время беременности невозможно. Все, что может сделать врач – предотвратить преждевременное появление малыша на свет. Сохранить беременность можно двумя путями:

установка акушерского пессария;
наложение швов на шейку матки.

Акушерский пессарий – это пластиковое кольцо, которое надеваться на шейку матки. Такое кольцо механически удерживает шейку в сомкнутом положении, не давая малышу родиться раньше срока. Надевание кольца проходит практически безболезненно для женщины. Снимается пессарий на сроке после 37 недель.

Швы на шейку матки накладываются с той же целью. Процедура проходит под общим наркозом. Выбор метода терапии будет зависеть от конкретной ситуации и технических возможностей клиники.

Неготовность шейки матки к родам

Другая проблема, подстерегающая женщин – отсутствие биологической готовности организма к родам после 37 недель. Об этом говорит сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности. Шейка при этом остается плотной, зев ее сомкнут. Такая шейка матки называется незрелой и свидетельствует о серьезных гормональных неполадках в организме.

Что делать, если на сроке 40-41 неделя шейка матки так и не созреет? В такой ситуации проводится подготовка шейки матки специальными препаратами на основе простагландина. Если в течение нескольких дней терапия не приносит желаемого эффекта, проводится плановое кесарево сечение.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

pixabay.com

Источник: https://spuzom.com/dlina-shejki-matki-pri-beremennosti.html

3 степени мягкости шейки матки на 37 неделе беременности

Длина шейки матки на 37 неделе беременности

На 37 неделе беременности каждая женщина должна обязательно посетить гинеколога. Он проведет тщательный осмотр матки и установит ее готовность к процессу родоразрешения. Для этого существует много критериев, среди которых основными считаются раскрытие шейки и ее мягкость. В статье пойдет речь о том, что значит, если шейка матки мягкая на 37-39 неделе.

Что собой представляет шейка матки, и какой она должна быть на 37 неделе?

Это своеобразный канал, который состоит из мышечной ткани, в норме его длина составляет 3 см, а ширина – 2 см. Он служит своего рода соединением между телом органа и влагалищем. Во время родов шейка должна раскрыться минимум до 10 см, это позволит ребенку безболезненно пройти по родовым путям.

На 37 неделе беременности для женщины начинается так называемый подготовительный период перед родами. На этом сроке беременную обязательно осматривает врач и оценивает общее состояние матки. Осмотр он проводит на гинекологическом кресле с помощью указательного пальца, это позволит ощупать орган, установить степень его мягкости и раскрытие шейки.

Существует три степени мягкости шейки матки:

Она закрыта, имеет плотную структуру, и ее длина не превышает 2 см. Это означает, что родоразрешение наступит еще не скоро.
Раскрытие зева составляет 1 см, мягкость средняя, длина от 1 до 2 см. В данном случае можно судить о приближении родов.
Раскрытие более 1 пальца, а длина меньше 1 см, стенки шейки очень мягкие. Это значит, что малыш готов родиться.

Если на 37 неделе шейка матки мягкая и ее размеры отклонены от нормы, то женщину переводят в предродовой зал(перефразируйте) и наблюдают за дальнейшим раскрытием.

Причины мягкости шейки матки

Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:

патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов. Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;
воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.);
гормональный сбой в организме;
предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.);
большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.

Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.

А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.

Мягкая шейка матки как предвестник родов

Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.

Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.

Возможные нарушения зрелости шейки

Нередко беременные слышат диагноз “незрелая шейка матки”, о чем это говорит? В первую очередь процесс созревания органа напрямую зависит от уровня женского гормона эстрогена. В норме перед родами он должен значительно повышаться, это необходимо для повышения чувствительности миометрия к простагландинам. Нарушение этой функции возникает в следующих случаях:

если у женщины зафиксирован гипопластический тип телосложения (недоразвитость половых органов);
нарушение цикла менструаций;
частые выкидыши;
нарушение гормонального фона;
гинекологические вмешательства на шейке матки.

Мягкая шейка позволит родить ребенка с минимальным риском разрывов или других неприятных последствий. Подготовить этот процесс вполне реально, для этого врачи рекомендуют следующее:

при ведении половой жизни уже с 36 недели можно не использовать контрацептивы. Есть утверждения, что сперма положительно влияет на процесс размягчения стенок органа;
прием медикаментов, которые снимают сильные мышечные спазмы в матке. Чаще всего назначают Но-шпу, она является самым безопасным лекарственным средством для беременных женщин;
проведение физиотерапевтических процедур (легкий массаж, иглотерапия и т.д.).

Также популярностью пользуются различные народные способы:

Чай на основе малиновых листьев поможет размягчить стенки шейки, если его принимать с 37 недели. Для приготовления потребуется 1 чайная ложка высушенных листьев и стакан кипяченой воды. Каждый день необходимо пить минимум 0,5 л такого чай. С 38 недели рекомендуется увеличивать на 250 мл каждый день.
Употреблять оливковое или растительное масло утром перед едой. В нем содержится высокий уровень простагландинов, которые положительно влияют на процесс размягчения стенок матки.
Масло примулы вечерней, которое выпускается в виде капсул. Его назначают с 34 недели беременности по 1 штуке в день, с 36 – по 2, а с 39 – по 3.

Перед началом использования средств народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы снизить риск развития нежелательных последствий.

Заключение

Мягкая шейка матки на 37 неделе говорит о готовности организма к рождению малыша. Именно с этого срока врачи внимательно следят за созреванием органа и при первых признаках направляют женщину в родзал.

При наличии патологии в процессе созревания шейки врачи очень часто применяют медикаменты или хирургическое вмешательство (при сильной мягкости на ранних сроках). Это позволяет женщине спокойно выносить ребенка и родить без негативных последствий.

В третьем триместре необходимо особенно внимательно следить за поведением своего организма (раннее отхождение слизистой пробки, подтекание околоплодных вод и т.д.) и при первых неприятных ощущениях не медлить с обращением к врачу.

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/myagkaya-shejka-matki-v-37-nedel/

Короткая шейка матки при беременности: причины и что это означает, чем опасна и лечение

Длина шейки матки на 37 неделе беременности

Нормальное протекание беременности обуславливают многие факторы, которые зависят от самой женщины и от ее индивидуальных особенностей. При некоторых состояниях, вызванных наследственными и генетическими причинами, создается угроза для невынашивания плода. К таким последствиям может привести короткая шейка матки при беременности.

Шейка – нижняя часть матки длиной 3-4 см. Соединяет она между собой влагалище и полость тела матки. При беременности шейка принимает на себя основную функцию удержания плода и препятствует раннему родоразрешению.

При определенных этапах развития эмбриона в организме женщины происходит много изменений. Так, шейка матки на начальных сроках удлиняется, а вот в 34-36 неделю начинает укорачиваться. Это свидетельствует о подготовке к родам. Числовые параметры (см) шейки матки на различных сроках:

10-15 неделя16-20 неделя21-25 неделя26-30 неделя31-35 неделя36-37 неделя

Первородящие	3,52	3,65	4,05	4,1	3,57	2,8
Повторнородящие	3,56	3,68	4,0	4,23	3,63	2,85

Данная таблица приводит приблизительные средние значения и не является абсолютной!

При нормально протекающей беременности гинеколог во время плановых осмотров определяет размеры шейки матки на 20, 28, 30, 32 и 36 неделях. Обусловлено это интенсивными скачками роста плода на этих сроках.

Короткая шейка матки при беременности: чем опасна и что делать?

Помимо наследственности и некоторых аномалий развития, возможная причина — частые оперативные вмешательства (аборты, выскабливания). При этом размеры ее могут составлять до 2 см и меньше! Укорочение шейки матки может произойти во время беременности даже у здоровой женщины. Связано это с нарушением гормональной перестройки (увеличение продукции мужских половых гормонов).

При этом снижается уровень прогестерона, который является неотъемлемой частью многих внутренних процессов. При выраженном его снижении организм матери воспринимает ДНК плода как чужеродную, и будет пытаться отторгнуть его.

Опасность таких изменений в шейке матки может грозить:

самопроизвольным выкидышем;
преждевременными родами;
инфицированием плода;
осложнениями в самих родах.

Наиболее часто изменения в шейке матки начинают быть заметны с 16 недель, а в 20 недель она уже легко диагностируется за счет бурного роста плода. Иногда диагноз ставится уже после самопроизвольного выкидыша.

При сохранении беременности и отсутствии своевременной диагностики после 20-26 недели при короткой шейке женщину начинают беспокоить обильные выделения с примесью крови и приступообразные боли внизу живота. При обнаружении патологии на таких сроках показаны срочная госпитализация и экстренные меры, направленные на сохранение жизни плода.

При достижении 32 нед. короткая шейка матки не является прогностически неблагоприятной. Плод уже сформировался, при его рождении в соответствующих условиях он жизнеспособен.

На 36 неделе короткая шейка матки является вариантом нормы! Именно на этих сроках она начинает готовиться к родам. Никаких лечебных и хирургических манипуляций не проводится.

Если врач во время планового осмотра женщины обнаружил короткую шейку матки, то это не повод к прерыванию беременности. УЗИ исследование подтверждает диагноз. Гинекологи при этом занимают выжидательную тактику, как можно чаще наблюдая за состоянием женщины. При этом она заносится в группу по возможности развития преждевременных родов.

Существует много методов, направленных на пролонгирование вынашивания плода. Первым этапом всегда является немедикаментозная и медикаментозная терапия. К общим рекомендациям при этом относят ограничение физической и половой активности, рациональную диету, избежание стрессовых ситуаций.

Из препаратов назначаются следующие группы:

Снижающие тонус матки (токолитики). Они расслабляют мышцы, что способствует замедлению патологических процессов в шейке, препятствуют преждевременному началу родов.
Гормональная терапия.
Седативные лекарственные препараты.

Из токолитиков чаще всего применяют Партусистен и Нифедипин. Второй препарат изначально применяется в кардиологии для лечения высокого давления и приступов стенокардии.

Механизм его действия связан с расслаблением гладких мышц, что позволяет его назначать в гинекологии. Применять его можно с 18-20 недели как средство экстренной помощи при повышенном тонусе матки. Данные препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Назначение и контроль их действия происходит под тщательным врачебным наблюдением!

Для уменьшения тонуса матки также назначают препараты магния: Магне В6 в таблетках и внутривенные инъекции магнезии. При увеличении продукции мужских гормонов показано назначение Прогестерона, Дюфастона, Утрожестана.

Дозировку подбирает гинеколог. Контроль за применением таких препаратов обязательно должен включать анализ крови на гормоны.

Из седативных препаратов назначают лекарственные травы в таблетках или отварах: валериану, пустырник.

При неэффективности всех вышеописанных мероприятий показано наложение акушерских пессариев или швов на шейку матки. Бояться таких мер не стоит. Они направлены на увеличение срока вынашивания и рождение жизнеспособного плода.

Наложение акушерских пессариев – бескровная процедура. Представляют собой силиконовое или пластиковое кольцо, которое устанавливается в шейку матки, запирая ее и поддерживая в нужном положении. Преимущественно процедуру проводят на сроке после двадцати недель, чаще всего в промежутке между 28-33 неделями (где-то на 30 неделе).

Наложение швов (серкляж) – хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом. Вещества, вводимые при этом подобраны с учетом минимального влияния на плод. Серкляж является крайней мерой. Прибегают к нему при отсутствии эффективности всех вышеописанных методов. Проводят такую операцию не раньше 11 недели и не позднее 27. Оптимальные сроки проведения 13-17 неделя.

После наложения швов часто назначаются антибиотики для профилактики инфицирования родовых путей и плодного яйца. Подбираются они с учетом отсутствия отрицательного действия на плод.

В норме швы снимаются на 38 неделе после оценки развития плода по УЗИ, а при ранней родовой активности – в экстренном порядке.

Для уменьшения травматизации в области наложения швов дополнительно накладывают разгрузочные пессарии.

Врачи говорят, что своевременно диагностированная при беременности короткая шейка матки не является приговором! Женщина способна выносить и родить здорового малыша при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача.

Как влияет короткая шейка матки на течение и ведение родов?

После 36 нед. беременности происходит физиологическое (нормальное) укорочение матки, что свидетельствует о подготовке родовых путей для прохождения плода. Если изначально диагностирована короткая шейка, то это усугубляет ситуацию. Существует несколько вариантов развития событий:

Во время начала родовой деятельности при короткой шейке плод стремительно проходит по еще не готовым путям, что приводит к тяжелым травмам: разрывам влагалища, шейки, прямой кишки. Если эти состояния сопровождаются массивным кровотечением, то создается опасное для жизни женщины состояние.
Если короткая шейка матки обусловлена хирургическими вмешательствами, то ее деформированные стенки не способны к растяжению во время прохождения плода. В таких случаях всегда назначается плановое кесарево сечение.

Короткая шейка матки при родах может нанести тяжелые последствия для здоровья матери. Мерами для устранения возможных причин данной патологии является регулярное посещение гинеколога, профилактика абортов, своевременное рациональное лечение и его соблюдение беременной.

Когда женщина знает, что нужно делать, если при обследовании шейка матки оказалась короткой, повышает шансы на успешное разрешение данной проблемы. Поэтому в задачу гинеколога входит разъяснение проводимых мер, ведь во многом успех терапии зависит от настроя пациентки и желания стать матерью.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/akusherstvo/beremennost/korotkaya-shejka-matki.html