Фибриноген норма при беременности во втором триместре

Контроль уровня фибриногена в крови при беременности: насколько важен?

В человеческом организме предусмотрено множество защитных процессов, позволяющих нам выжить в условиях агрессивной окружающей среды.

Одним из примеров подобной защиты может служить система свертывания крови. Без нее любая царапина стала бы смертельно–опасной. А ведь без ран и ссадин не растут дети, не защищены от мелких бытовых травм и взрослые.

Правильная работа системы свертывания крайне важна и в такой ответственный период как беременность.

Для чего нужен фибриноген?

Система свертывания достаточно сложна, процесс образования тромба идет в несколько этапов и на каждом задействованы определенные белки. Но для оценки общего состояния и факторов риска достаточно контролировать лишь основные из показателей крови.

Одним из важных параметров контроля является бесцветный белок фибриноген.

В норме он просто растворен в крови, но при активации системы свертывания расщепляется, образуя фибрин–мономер. Далее, в процессе полимеризации, нити фибрина образуют невидимый глазу «клубок», останавливающий кровотечение. Его качество и плотность определяют, насколько быстро происходит остановка кровотечения.

Зачем контролировать фибриноген во время беременности?

В период беременности увеличивается количество циркулирующей крови, меняются некоторые биохимические процессы в организме.

Все это может привести к изменению реологических свойств крови (ее «текучести»), влияет и на скорость тромбообразования.

Как отреагирует организм беременной на происходящие перемены — предсказать не в силах ни один врач. Можно говорить о склонности той или иной пациентки к росту фибриногена или, наоборот, разжижению крови.

При этом вовсе не обязательно, что каждая беременная сталкивается с нарушением свертываемости. Анализ покажет, являются ли полученные данные вариантом нормы, или требуется дополнительный контроль, прием медицинских препаратов для благополучного завершения беременности.

Какой анализ нужно сдать?

Нет отдельного анализа на фибриноген, но всем беременным проводится коагулограмма или гемостазиограмма для контроля состояния системы свертываемости крови. Во время этого исследования определят и уровень фибриногена.

Для анализа у пациентки берется натощак венозная кровь. Желательно, чтобы проведению анализа не предшествовали стрессы или значительные физические нагрузки. Если женщина не отказалась от курения – важно знать, что курить нельзя за 30–40 минут до анализа.

После забора крови от нее в лабораторных условиях отделяют жидкую часть – плазму, и именно ее исследуют на содержание фибриногена.

В арсенале современных медиков есть тест–системы для определения количества фибриногена различными способами: оптическим, весовым, иммунохимическим, возможен также колориметрический (цветовой) метод.

В основе методов лежит преломление светового луча, характерное для каждого типа молекул, их масса и типы взаимодействия с хим.реактивами. Результаты точны и позволяют достоверно судить о возможных изменениях качеств крови.

Нормы фибриногена в разных триместрах: таблица по неделям беременности

Уровень фибриногена меняется с развитием беременности. В начал он может быть несколько ниже, чем до беременности, а к последним месяцам заметно повышается. Это защитит женщину от обильных кровопотерь во время родов.

Нормальные показатели фибриногена для взрослых находятся в пределах 1,8–3,5 г/л. Но во время беременности могут наблюдаться следующие колебания:

Чем опасны отклонения от нормы?

В первые недели беременности при увеличении объема циркулирующей крови, небольшой задержке жидкости и начавшихся в организме гормональных переменах фибриноген может снижаться.

Кроме того, этот механизм позволяет уменьшить вязкость крови, тем самым улучшая кровоснабжение плода, а в дальнейшем поддерживая плацентарный кровоток.

К концу беременности фибриноген наоборот, возрастает. Этот защитный механизм позволяет избежать кровопотери в родах или при отслойке плаценты на позднем сроке.

Однако, иногда механизмы регуляции работают «слишком усердно»: в попытке защиты мамы свертываемость крови значительно повышается, либо ради будущего малыша излишне снижается.

При этом может возникнуть угроза нормальному течению беременности.

Повышенный уровень фибриногена

К повышению фибриногена может привести токсикоз или воспалительные и инфекционные заболевания матери.

Это ситуации, когда происходит излишняя потеря жидкости и, соответственно, уменьшение ее содержания в плазме крови. Важно следить за своевременным восполнением жидкости в организме.

Помимо этого причиной повышения фибриногена могут быть частые стрессы или избыточные физнагрузки. Защитная система организма воспринимает их как угрозу беременности и, допуская вероятность выкидыша, стремиться уберечь женщину от кровопотерь раньше срока.

Последствием может стать варикоз нижних конечностей, геморрой, или критическое для жизни матери осложнение – закупорка легочной артерии.

Тромбы могут образовываться и в плаценте, при этом ухудшается питание и дыхание плода, возникает угроза выкидыша или замирания беременности.

Пониженный уровень фибриногена

Понижение уровня фибриногена у беременных встречается реже, чем повышение. Тем не менее, для понижения тоже существует ряд причин. Фибриноген синтезируется в печени и уже оттуда попадает в кровяное русло.

Нарушение питания по причине токсикоза или изменения вкусовых пристрастий беременной может вести к обострению желудочно–кишечных заболеваний. Это, в свою очередь, может вести к снижению синтеза фибриногена.

Хронические заболевания, такие как диабет или опухолевый процесс (даже доброкачественный) также могут оказаться причиной снижения фибриногена.

С ростом плода и плаценты увеличивается физическая нагрузка на сосуды и ткани матери. При пониженном фибриногене возрастает опасность внутренних кровотечений или кровоизлияний в плаценту.

Дополнительную опасность таит и возникающий как ответ на кровотечение ДВС–синдром: когда в качестве защитной реакции резко повышается свертываемость в мелких сосудах, но при этом свертывающих факторов недостаточно для купирования кровотечений из крупных магистралей.

Подобные ситуации требуют незамедлительного лечения в стационаре.

Методы терапии

Важно помнить, что высокий (либо низкий) уровень фибриногена недостаточен для постановки диагноза! Но это повод для врача назначить дополнительные исследования. Это могут быть более развернутые анализы крови, КТГ, УЗИ с допплер–исследованием для оценки кровоснабжения плода.

Возможно, придется пересмотреть препараты, принимаемые по причине хронических заболеваний, либо назначить беременной витамины, скорректировать диету. При незначительных отклонениях от нормы снизить вязкость крови поможет клюква или черная смородина, цитрусовые, свекольный сок.

Контроль уровня фибриногена на каждом этапе беременности необходим для оценки правильного течения беременности. Но даже отклонения концентрации этого важного белка от нормы не всегда является поводом для волнений. Выполняя рекомендации врача можно скорректировать свертываемость крови, избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://in-waiting.ru/fibrinogen-pri-beremennosti.html

Норма фибриногена по триместрам и как бороться с его повышением при беременности

За свертываемость крови отвечает достаточно большое количество различных молекул и белков, и одним из особо важных из них является фибриноген.

Фибриноген – нерастворимая белковая молекула-предшественница фибрина. Под воздействием ферментов происходит его превращение в плотный сгусток, образующий нити. На их основе происходит образование белого тромба, к которому после адгезируются тромбоциты, в результате чего образуется красный тромб.

Норма и отклонения в разных триместрах

Норма фибриногена в крови составляет от 2 до 4 грамм. Увеличение его количества приводит к повышению риска развития тромбоза.

У женщин, как и у мужчин, данный показатель относительно стабилен, однако, имеется одно физиологическое состояние, при котором может наблюдаться отклонение его от нормы – беременность.

Контролировать данный показатель у беременных крайне важно, так как изменение количества фибриногена может спровоцировать развитие кровотечения или тромбоза, что в конечном итоге приведет к выкидышу. После родов, если уровень фибриногена понижен, может развиться массивное кровотечение.

Уровень фибриногена у женщин на протяжении всей беременности прогрессивно меняется, в связи с чем необходимо тщательно контролировать его концентрацию. В зависимости от триместра она отличается:

• В течение первых трех месяцев, норма составляет, в среднем, 3 грамма на литр, либо может даже наблюдаться незначительное его снижение;
• Во втором триместре цикла беременности, норма фибриногена составляет 3.0 – 3.1 грамма. В данном периоде особенно важно точное измерение его уровня, так как именно в это время наиболее высок риск тромбоза плацентарных сосудов и, соответственно, выкидыша или преждевременных родов;
• В третьем триместре уровень вещества значительно повышается – до 6 грамм на литр. Это обусловлено тем, что в организме женщины живет “еще один человек”. За счет сообщения сосудов матери и плода происходит обмен кровью, что и может приводить к увеличению количества фибриногена.

Высокий уровень фибриногена может приводить к развитию тромбоза внутренних органов, а также плаценты. Это, в свою очередь, может привести к внутриутробной гибели плода, а значит, при несвоевременной диагностике – к сепсису материнского организма и летальному исходу.

Причины увеличения и уменьшения вещества в крови

Почему может повышаться фибриноген при беременности? На изменение его уровня могут оказать влияние следующие факторы:

• Острые инфекционные заболевания. Находятся на первом месте по частоте встречаемости среди всех основных причин. Чаще всего, наблюдается при воспалительных процессах в кишечнике или желудке. Несколько реже, повышение может наблюдаться при заболеваниях системы крови и сердца;
• Ожоги. Наиболее частая причина повышения количества плазменных белков. Может приводить к развитию синдрома внутрисосудистого свертывания, а также интоксикации материнского организма и плода;
• Злокачественные опухоли. Редко наблюдаются у беременных, однако могут вызывать значительные сдвиги количества свертывающих субстанций и приводить к нарушению естественного течения беременности. Довольно часто, наблюдаются высокие цифры факторов свертывания у женщин онкологическими процессами в печени.

Может случиться и такое, что уровень фибриногена в крови беременных женщин понижен. В таком случае, в отличие от увеличения его количества, значительно повышается риск развития кровотечения (недостаток фибрина). Кроме того, низкий уровень фибриногена увеличивает риск кровопотери после родов. Чтобы это предотвратить, необходимо знать основные причины снижения его нормы у беременных:

• Гестоз — опасное состояние, которое ухудшает состояние здоровья женщин и может приводить к грозным осложнениям. Опасность заключается в том, что при гестозе повышается давление, что провоцирует ускоренную кровопотерю, а также снижение количества белков плазмы. Особенно опасен в первом триместре, так как может вызвать отторжение плода;
• Недостаток витаминов. На свертывающую систему крови оказывает влияние достаточно большое количество витаминов (С, В, К), однако, решающая роль все-таки принадлежит витамину К. С его помощью, в крови синтезируется большинство факторов свертывания, одним из которых является фибриноген. Снижение уровня витамина провоцирует развитие кровотечений и последующих осложнений как для плода, так и его матери;
• Заболевания органов пищеварительного тракта (в частности, кишечника и печени). Могут вызывать осложнения свертывания в любом триместре. Через кишечник в организм поступают необходимые вещества для функционирования системы гемостаза (в частности, уже упомянутый витамин К), в печени же происходит и синтез основных компонентов системы гемостаза. Заболевания данных органов (гепатит, цирроз, болезнь Крона или колиты) приводят к тому, что фибриноген в плазме крови становится понижен, в результате чего и развиваются геморрагии.

Как вернуть уровень фибриногена в норму?

Из вышесказанного можно сделать вывод, что любое отклонение уровня фибриногена от нормы может привести к значительным изменениям в организме беременной женщины, что, в итоге, приведет к потере долгожданного ребенка. Поэтому необходимо знать основные правила поддержания нормы данного вещества в крови.

Что делать, если повышен фибриноген при беременности?

Главное — своевременная диагностика и лечение сопутствующих заболеваний. Как говорилось выше, на уровень фибриногена могут оказывать влияние различные заболевания и патологические процессы. Своевременное их выявление и грамотно составленный план лечения позволяют нормализовать обменные процессы и стабилизировать количество молекул в крови.

Как снизить повышенное количество фибриногена в крови?

В настоящее время, единственным эффективным методом уменьшения количества циркулирующего в крови фибриногена является плазмоферез.

Данную процедуру стоит проводить только при значительном повышении количества факторов свертывания от нормы, ведь в противном случае, последствия могут быть непредсказуемыми. Методика позволяет за несколько часов понизить концентрацию факторов свертывания и улучшить гемодинамику.

Если уровень фибрина понижен и у женщины часто наблюдаются носовые кровотечения, значит, помимо рекомендаций врача, необходимо внести коррективы в свой повседневный рацион. Правильное питание позволяет обеспечить нормальное развитие малыша, и сохранить здоровье матери.

Необходимо исключить из рациона различные газированные напитки и копчености, а разнообразить свое меню такими продуктами, как свекла, гранаты, виноград, дыни, а также различные морепродукты (красная рыба).

Источник: https://redkrov.ru/sostav/svertyvaemost/fibrinogen-pri-beremennosti.html

Узнаем, почему фибриноген повышен при беременности

С того момента, когда женщина узнает о своей беременности, она начинает по-особому воспринимать изменения, которые происходят с ней. Множество анализов, которые приходится сдавать, иногда пугают. Поэтому будущая мамочка должна разобраться, какие анализы и для чего она должна сдавать, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем у долгожданного ребенка и сохранить свое.

Большинство показателей крови и мочи всем знакомы, а о некоторых женщина впервые узнает.Один из важных анализов, выявляющий уровень фибриногена в крови — особого белка, вырабатываемого печенью, называется коагулограмма.

Этот показатель весьма важен для развития плода, так как белок участвует в стимуляции гормонов.

В медицине считается, что это главный фактор в обеспечении свертываемости крови и является наиважнейшим для благополучного исхода родов.

О чем говорят повышенные значения?

В течение беременности сдать анализ нужно только три раза. Уменьшение или увеличение уровня фибриногена свидетельствует о нарушении гомеостаза. Это может необратимо изменить ход беременности, повлечь за собой осложнения при родах, и возникновение патологий у ребенка.

Однако, если показатель фибриногена увеличен незначительно не надо впадать в панику, поскольку при перестройке организма женщины во время вынашивания плода его уровень несколько увеличивается. Меняется и схема гемостаза, регулирующая свертываемость крови.

После сороковой недели начинается третий триместр, и синтез фибриногена увеличивается, его уровень становится предельным перед самыми родами.

В это время формируется индивидуальная кровеносная система ребенка, и концентрация белка становится наибольшей, для предотвращения большой кровопотери женщины во время родоразрешении.

1. У небеременной женщины нормальный уровень фибриногена в крови 2-4 г/л.
2. Во время первого триместра беременности результаты анализа колеблется 2.50-5.0 г/л
3. Ко второму триместру норма меняется незначительно 2.40-5.10 г/л
4. В третьем триместре,нормальный кровень фибриногена в крови составляет 3,7-6,1 г/л.

Значительное превышение нормального уровня приводит к различным нарушениям в женском организмие, это чревато серьезными проблемами.

Гинеколог обязан назначить беременной дополнительное обследование – гемостазиограмму. Если результатов гемостазиограммы недостаточно для выявления полной клинической картины, проводят расширенные исследования уровня Д-димеров, определяющие скорость свертывания плазмы, наличие антител, их количество и другие важные показатели.

Превышение нормальногоуровня фибриногена в крови в 1-м триместре дает сигнал, что в организме будущей мамочки возможно идет воспалительный процесс и ей показано постоянное наблюдениеврача. При небольших изменениях небольшие назначают фолиевую кислоту, витамин В, аскорбиновую кислоту.

Беременную обязательно направляют на гемостазиограмму.

При повышенных показателях уровня фибриногена во втором триместре, возникает опасность образования тромбов в крови. Могут повлиять на показатели фибриногена в крови и другие факторы: нарушение работы щитовидной железы, появление доброкачественных и недоброкачественных опухолей, воспаление легких или пневмония.

Читайте так же:  Почему повышен фибриноген и что предпринять

Показатель уровня фибриногена увеличивается в третьем триместре беременности.

Происходит это в связи с созданием индивидуальной системы кровообращения ребенка, в которой главными связующими становятся матка и плацента.

Значительное превышение нормы фибриногена в этот период, признак того, что у будущей мамы возможна легочная патология, которая может спровоцировать отслойку плаценты и преждевременные роды.

Посмотрите видео про фибриноген

Значительное превышение нормы фибриногена в крови говорят о тяжелых заболеваниях, которые необходимо диагностировать и лечить, чтобы не навредить роженице и малышу.

Может произойти непоправимое:

1. Бесплодие;
2. Выкидыш на ранних сроках;
3. Неразвивающаяся беременность;
4. Отслойка плаценты;
5. Тромбоз пуповины плода;
6. Тромбоз у матери;
7. Гестозам.

Врач обязан провести диагностику беременной и прописать эффективное лечение.

Причины

Уровень фибриногена увеличивается по разным причинам, вот основные них:

1. воспаления или инфекционные заболевания;
2. тромбофилия;
3. всевозможные травмы и ожоги;
4. ревматизм;
5. предынфарктное состояние;
6. нефротический синдром;
7. лёгкие формы гепатита;
8. туберкулез;
9. онкологические болезни;
10. диабет.

Лечение

Грамотное, профессиональное лечение откорректирует показатель уровня фибриногена в крови у беременной женщины, поэтому всегда нужно своевременно сдавать все необходимые анализы.

Чтобы уровень белка был в норме очень важно будущей мамочке отказаться от вредных привычек, соблюдать режим, качественно питаться.Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, оно опасно как для женщины, так и для плода, поэтому нужно строго соблюдать предписания врача.

Наблюдая клиническую картину, учитывая физиологические особенностей беременной, врач назначит медикаментозное лечение.

Пациентке будет рекомендовано изменить свое питание и добавить в свое меню продукты, снижающие густоту крови:

• шоколадных изделий;
• зеленого чая;
• клюквенного отвара;
• виноградного сока красного цвета;
• семян подсолнуха;
• грейпфрутов;
• лимонов и гранатов;
• земляники и малины;
• сладких красных перцев;
• чеснока и свеклы;
• помидор и огурцов;
• капусты морской;
• морепродуктов.
• какао натурального происхождения;
• полезно принимать настои из корня пиона, сок каланхоэ, алоэ.

Читайте так же:  Выясним, что значит фибриноген ниже нормы

Назначают не только витаминотерапию, эффективно действует разжижающая сыворотка, специальные лекарственные препараты:

1. Фибринолитики
2. Блокаторы бета-адренорецепторов
3. Фолиевая кислота
4. Витамины группы В
5. Антиагреганты
6. Ацетилсалициловая кислота – в маленьких дозировках.

Иногда показаны подкожные уколы в живот.

Препараты, понижающие уровень фибриногена в крови, принимают исключительно по назначению врача, поскольку может возникнуть риск серьезных патологий. При серьезных отклонениях, связанных со свертываемостью крови, беременная должна постоянно наблюдаться в специализированном перинатальном центре, получать консультации гематолога.

Если женщина будет выполнять все назначения врача, то осложнения, которые возможны при повышении уровня фибриногена в крови сведутся к минимуму.

Беременные должны помнить, что отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, регулярная сдача всех нужных анализов значительно уменьшат риски всевозможных осложнений, а радость материнства окупит с лихвой все трудности, перенесенные во время беременности.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/koagulogramma/fibrinogen/povyshen-pri-beremennosti.html

Фибриноген при беременности: норма во втором триместре

Важным показателем свертывающей системы будущей мамы и плода является фибриноген при беременности норма во втором триместре немного выше, чем в первом и продолжает увеличиваться, достигая своего пика перед родами.

Этот важный белок участвует в процессе образования фибринового сгустка и остановки кровотечения при повреждении сосудистой системы. Повышение уровня фибриногена к моменту рождения малыша является защитной реакцией организма, препятствующей большой кровопотере.

Какая норма фибриногена при беременности?

Роль фибриногена для женщин в период беременности и родов

Свертывание крови представляет собой сложный процесс, основным этапом которого является образование из фибриногена фибриновых нитей на месте повреждения сосудистой стенки. Кровь становится менее текучей. В нитях начинают фильтроваться клетки крови тромбоциты и эритроциты. Фибрин продолжает полимеризоваться, формируется плотная тромбоцитарная пробка.

Образовавшийся физиологический тромб не только останавливает потерю крови. Не менее важной его функцией является блокирование проникновения в кровяное русло патогенных микроорганизмов, а также поступления во внутреннюю среду организма через раневую поверхность внешних чужеродных веществ.

Периодическое проведение на протяжении всего срока вынашивания ребенка клинических тестов, включающих определение гипо- или гиперфибриногенемии, позволяет оценить состояние гемостаза женщины, следить за изменениями функционирования системы свертывания крови.

Особенно тщательно контролировать уровень данного белка необходимо во втором триместре, а также на поздних сроках вынашивания, когда его значения начинают нарастать. Исследование отдельных показателей позволяет отследить локализацию возможной патологии, подкорректировать работу звеньев каскада свертывающей системы.

В разные периоды беременности оптимальными считаются следующие значения содержания данного гемостатического компонента крови:

• у небеременных женщин — 3,0;
• 1 триместр и — 2,9;
• 2 триместр — 3,1;
• 3 триместр — 4,95-6,0 (г/л).

Норма фибриногена на разных сроках вынашивания варьирует от 2,98 до 6,0 г/л. Начиная с первого триместра показатель немного снижается от 3,0 до 2,9 г/л.

Это может быть обусловлено ранним токсикозом, потерей массы тела женщины.

Понижаться его значение также может при патологиях печени, гематологических злокачественных заболеваниях, дессименированном внутрисосудистом свертывании крови, несбалансированном питании, дефиците витаминов В12, С.

При расшифровке коагулограммы на каждом сроке, следует учитывать, как меняется фибриноген при беременности, норма его во втором триместре обычно составляет 3,1 г/л. Третий триместр характеризуется максимально допустимыми значениями. Показатель может достигать около 6 г/л. Такое высокое содержание помогает при родах, а также после родов защитить женщину от обильных длительных кровопотерь.

Чем грозит беременной женщине и плоду патологическое повышение уровня фибриногена

Во время беременности, особенно во 2, 3 триместре, при исследовании крови на содержание фибриногена необходимо обращать внимание на любые отклонения от нормальных показателей. Превышение уровня данного белка в этих двух триместрах может быть не менее опасно, чем его низкие значения.

Чрезмерно высокое содержание и активация системы свертывания у женщины может привести к следующим тяжелым состояниям:

• тромбофлебиты, тромбозы, гестозы;
• отслойка плаценты;
• ранние самопроизвольные выкидыши;
• не развивающиеся или замершие беременности;
• преждевременные роды;
• для плода превышение допустимого уровня этого гемостатического белка опасно развитием тромбозов сосудов пуповины.

Чрезмерно высокий уровень белка может привести к тромбозу легочной артерии, который, как правило, заканчивается летальным исходом.

Периодический контроль функционирования свертывающей системы, включающий определение гипо- или гиперфибриногенемии, позволяет следить за состоянием будущей мамы и ребенка. К тому же гемостазиограмма помогает на ранних этапах выявить патологические процессы, протекающие в организме, определить необходимые лечебные мероприятия.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/svertyvaemost/fibrinogen-norma-vo-vtorom-trimestre.html