Флуконазол при беременности 3 триместр

Флуконазол при беременности: можно ли применять на ранних сроках, во время 2 и 3 триместров

Во время вынашивания ребенка женщина становится уязвимой для многих инфекций, с которыми в обычном состоянии ее иммунитет легко справляется.

Защитные силы организма снижаются для того, чтобы иммунная система женщины не отторгала плод, который воспринимается как чужеродный для организма элемент. Одной из самых частых проблем беременных является молочница, или вульвовагинальный кандидоз.

Вопрос о том, можно ли принимать Флуконазол при беременности для лечения молочницы или любого другого микоза, решается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Фармакологическое действие

Флуконазол – это антимикотическое средство, губительно влияющее на разные патогенные грибы (кандида, криптококки, трихофиты). Действующее вещество подавляет активность ферментов этих паразитов, повышает проницаемость их клеточных мембран и разрушает клетки микроорганизмов.

Флуконазол проникает сквозь гематоплацентарный барьер, поэтому при беременности назначается только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом с учетом всех рисков для женщины и ребенка.

Показания к применению

Наиболее часто Флуконазол рекомендуют употреблять для лечения вагинального кандидоза, который не поддается терапии другими, более подходящими для беременных препаратами.

Используется это средство для лечения молочницы, которая проявляется выраженными симптомами: интенсивный зуд, сильное покраснение гениталий, боль при мочеиспускании, половом акте, обильные характерные выделения с неприятным запахом.

Существует и ряд более редких показаний к использованию данного препарата:

• кандидоз других слизистых оболочек (ротовой полости, носоглотки, прямой кишки),
• кандидемия (присутствие грибов кандида в кровяном русле),
• криптококкоз, в том числе менингит, пневмония, дерматит или сепсис, вызванный криптококками,
• онихомикоз (повреждение ногтевых пластин грибками),
• микоз кожных покровов стоп,
• отрубевидный лишай,
• предупреждение криптококкозов и кандидозов у онкологических, ВИЧ-инфицированных пациентов.

Противопоказания

Как и в случае с любым другим лекарственным препаратом, для лечения Флуконазолом существует ряд противопоказаний:

• беременность, особенно на раннем сроке,
• период грудного вскармливания,
• детский возраст до 4 лет,
• заболевания печени или почек на стадии декомпенсации с развитием печеночной или почечной недостаточности,
• аритмии,
• индивидуальная непереносимость флуконазола (любой вид аллергической реакции).

Инструкция: способы применения и дозировка

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• капсулы для перорального приема с дозами активного вещества 50, 150 мг,
• таблетки с теми же дозировками,
• раствор для парентерального использования (внутривенные инфузии),
• порошок, из которого готовят суспензию для перорального приема,
• сироп.

Флуконазол является активным веществом многих лекарственных средств: Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Дифлазон, Микомакс.

Особенности назначения

Дозировку препарата и длительность его приема определяет лечащий врач, принимая во внимание состояние беременной женщины и плода, наличие сопутствующей патологии, возможность развития побочных явлений и другие факторы.

Перед назначением антимикотика целесообразно провести микроскопическое исследование мазка из половых путей женщины, так как нередко на фоне кандидоза появляются вторичные бактериальные инфекции. Такая ситуация требует дополнительного использования антибиотиков для полноценного лечения.

Нередко молочница проявляется в середине менструального цикла во время овуляции, что связано с гормональными изменениями в организме. В этом случае лекарство следует принять один раз в стандартной терапевтической дозе – 150 мг (в зависимости от веса, состояния пациентки и других параметров доза может составлять 50-300 мг в сутки).

Если же молочница имеет хроническое течение, плохо поддается лечению, то потребуется курс антимикотической терапии из нескольких приемов капсул Флуконазола.

Ослабление симптомов наступает примерно через 2-3 суток. Если этого не происходит, следует повторно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Внутривенное введение препарата при беременности иногда назначается, но только по строгим жизненным показаниям.

Флуконазол на разных сроках беременности

В зависимости от стадии беременности к назначению Флуконазола врачи относятся по-разному.

Первый триместр считается абсолютным противопоказанием для применения этого средства, так как это может привести к замершей беременности (остановке роста и развития плода с последующей гибелью) и к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу).

Причиной замирания плода на ранних сроках являются несовместимые с жизнью пороки, аномалии развития, вызванные приемом Флуконазола при закладке всех органов и систем.

Второй триместр характеризуется интенсивным ростом и развитием плода. Прием лекарства на этом этапе может привести к нарушению формирования сердечно-сосудистой системы, что чревато возникновением пороков сердца. Отрицательно лекарство влияет и на развитие опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц). Поэтому на второй стадии беременности пить Флуконазол также не следует.

Третий триместр – это период, когда все основные органы и ткани уже почти полностью сформированы. Поэтому считается, что опасность развития серьезных проблем на этом этапе меньше, чем в ранние сроки.

Флуконазол на последних неделях беременности можно принимать женщине в том случае, если:

• существует серьезная опасность для ее жизни и здоровья из-за грибковой инфекции,
• микоз может привести к заболеваниям или интранатальной гибели плода,
• болезнь грозит осложнениями во время родов.

Передозировка

Случаи передозировки Флуконазола довольно редки. Значительное превышение рекомендуемого количества препарата может повлечь за собой психотические нарушения: галлюцинации, появление навязчивых идей. Лечится передозировка промыванием желудка, в тяжелых случаях – гемодиализом.

Взаимодействие с другими средствами

При назначении Флуконазола во время беременности следует учитывать то, как он может повлиять на метаболизм других препаратов, принимаемых женщиной в это же время:

• усиление кроверазжижающего эффекта кумариновых антикоагулянтов (Варфарина),
• повышение риска развития побочных реакций от противовирусного препарата Зидовудина, иммунодепрессанта Циклоспорина, противоэпилептического средства Фенитоина,
• усиление риска нежелательных явлений от приема бензодиазепинов (Мидазолама),
• замедление выведения из организма Теофиллина, что повышает вероятность появления интоксикации,
• увеличение времени выведения сахароснижающих препаратов (Глибенкламида).

Мочегонное средство Гидрохлортиазид провоцирует рост содержания Флуконазола в крови.

С осторожностью лекарство применяют также совместно с другими медикаментами, такими как:

• статины (препараты, снижающие уровень холестерина в крови),
• НПВС (Ибупрофен, Диклофенак),
• антигипертензивные средства (Амлодипин, Нифедипин, Лозартан),
• антидепрессанты (Амитриптилин),
• препараты, используемые для химиотерапии злокачественных опухолей (Винкристин, Винбластин),
• Рифампицин.

Побочные эффекты для женщины и последствия для плода

Стоит отметить, что в дозировках, в которых назначается Флуконазол беременным, препарат редко вызывает какие-либо нежелательные воздействия. Серьезные побочные явления развиваются, как правило, при превышении допустимой терапевтической дозы.

В некоторых случаях проявляются определенные побочные явления у женщины, принимающей Флуконазол:

• со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование в кишечнике, диарея, абдоминальные боли,
• со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, общая слабость,
• аллергическая реакция в виде крапивницы,
• со стороны кровеносной системы: снижение количества лейкоцитов (нейтрофилов), тромбоцитов, что вызывает кровотечения, появление гематом,
• зубная боль.

Проведенные исследования позволили выявить несколько состояний, диагностируемых у новорожденного, которые являются последствиями приема Флуконазола:

• нарушение формирования костей лицевого черепа (волчья пасть),
• аномалии развития скелета,
• пороки сердца,
• неправильное развитие внутренних органов, особенно печени, легких,
• патологии формирования структур головного мозга, нарушение нервно-психической сферы (умственная отсталость).

В связи с довольно высокой опасностью препарата для плода женщина должна при планировании беременности, до зачатия, пролечиться от всех беспокоящих ее грибковых инфекций.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/obzory-preparatov/mozhno-li-lechitsya-flukonazolom-pri-beremennosti

Как правильно применять Флуконазол при беременности на разных сроках + отзывы

Во время беременности все мысли и желания женщины направлены на то, как выносить здорового ребёнка.

Часто в этот период будущие мамы начинают бояться всего: стричь волосы, вязать и делать другие безвредные вещи.

Но если эти приметы не имеют под собой логических оснований, то приём любого лекарственного средства, в том числе и Флуконазола, действительно повод взвесить все «за» и «против».

Действие препарата

Флуконазол относится к классу противогрибковых препаратов. Он подавляет синтез веществ, которые необходимы для образования и размножения грибов. Преимуществом лекарства перед некоторыми средствами схожего действия является отсутствие андрогенной активности. Другими словами, он не провоцирует повышенный рост волос на теле и сохраняет здоровой кожу головы.

Флуконазол активно борется с микозами и кандидозами. Одной из причин их появления может стать снижение иммунитета при беременности (после зачатия организм самостоятельно угнетает свою иммунную систему для того, чтобы не возникло отторжения плода).

Флуконазол обладает противогрибковым действием

Флуконазол относится к препаратам, которые в перинатальный период следует принимать только при абсолютных показаниях. При его назначении обязателен медицинский анализ соотношения пользы для матери и риска для плода.

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих диагнозах:

• криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в том числе в лёгких, на коже);
• кандидоз слизистых оболочек (генитальный, полости рта, глотки, пищевода);
• генерализованный кандидоз, поражающий сразу систему органов;
• микозы кожи (стоп, тела, паховой области);
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
• глубокие эндемические микозы;
• грибковые инфекции на фоне ВИЧ.

Во время беременности Флуконазол назначается только при абсолютных показаниях

Последствия применения на ранних сроках

Первый триместр беременности считается наиболее опасным для приёма любых лекарств. Флуконазол может спровоцировать выкидыш и серьёзные повреждения мозга плода. По данным мировых исследовательских организаций, в этот период препарат оказывает мутагенное действие (то есть может стать причиной появления мутаций).

Возможные патологии включают в себя:

• недоразвитие плода;
• дефекты формирования скелета;
• волчью пасть.

Чаще всего Флуконазол при беременности на ранних сроках заменяют более безопасными препаратами.

Назначение во втором и третьем триместрах

В течение второго триместра у плода формируется скелет и внутренние органы.

Флуконазол способен проникать через плаценту, поэтому его применение в этот период может спровоцировать врождённые дефекты строения костей или недоразвитие систем организма.

В последней трети срока препарат назначается только в случае возникновения патологических штаммов грибов, которые угрожают жизни матери либо плода.

В любой период беременности Флуконазол применяется только по назначению врача. Последствия самолечения в этом случае могут быть фатальными.

Противопоказания для назначения препарата

Согласно инструкции, противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам состава;
• одновременный приём Терфенадина (на фоне постоянного применения Флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более);
• одновременный приём Цизаприда, Астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT (показатель нарушения в работе сердца);
• период лактации.

Среди побочных эффектов встречаются:

• тошнота и рвота;
• диарея и метеоризм;
• судорога, головокружение, головная боль и повышенная утомляемость;
• аллергия в виде сыпи.

Согласно классификации FDA (Управления по контролю качества продуктов и лекарственных препаратов США), вещество флуконазол относится к категории D. Это свидетельствует о доказанном риске неблагоприятного действия лекарственного средства на плод, но потенциальная польза, связанная с применением препарата беременными, может оправдывать его использование.

Особенности применения

Поскольку препарат Флуконазол является потенциально опасным в период беременности, его применение нежелательно. В случаях, когда он всё-таки назначается будущей маме, врач индивидуально подбирает дозировку и длительность приёма.

Аналоги и препараты со схожим действием

Аналогами Флуконазола по действующему веществу являются:

• Микомакс;
• Микосист;
• Флюкостат;
• Диафлу;
• Дифлазон;
• Флюзак.

Из-за опасности применения в период беременности гинекологи для лечения грибковых инфекций чаще назначают лекарства с другим активным компонентом. Вопрос о применении Флуконазола решается только при отсутствии их эффективности.

Самым безопасными для лечения беременных на сегодняшний день считаются препараты на основе натамицина.

Препараты противогрибкового действия, которыми можно заменить Флуконазол при беременности — фотогалерея

В акушерстве и гинекологии Мирамистин назначается для лечения ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний Эпиген Интим используется для профилактики и лечения состояний, сопровождающихся снижением местного иммунитета, в том числе неспецифического вульвовагинита, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза Показаниями для назначения Клотримазола являются генитальные инфекции и санация родовых путей перед родами Препарат Кандибене эффективен при грибковых заболеваниях кожи и поверхностных кандидозах Канизон помогает избавиться от микозных поражений кожи, вагинальных инфекций С помощью Клотрисала возможно лечение кандидомикозов кожи Пимафуцин показан при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, вызванных чувствительными к препарату возбудителями Натамицин используют при инфекциях кожных покровов и слизистых, которые спровоцированы дерматофитами, а также дрожжевыми или дрожжеподобными грибами

Молочница у беременных — видео

Применение Флуконазола в период беременности крайне нежелательно. Это препарат назначается только тогда, когда более безопасные и щадящие лекарства не оказывают действия.

• Стелла Афанасьева
• Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/posledstviya-primeneniya-flukonazola-pri-beremennosti

Флуконазол при беременности — инструкция по применению. Можно ли принимать Флуконазол при беременности

Флуконазол — одно из популярных и быстродействующих средств, предназначенных для борьбы с грибковой инфекцией. Наряду с его надежностью и эффективностью в борьбе с патогенными грибками, препарат имеет ряд противопоказаний к применению. Особую опасность Флуконазол представляет для беременных.

Данное средство относится к рецептурным препаратам, и назначать его будущим мамам может только врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки.

Самостоятельный прием препарата недопустим! Можно ли принимать Флуконазол при беременности и в чем опасность популярного препарата от молочницы для будущего малыша, читайте далее.

Флуконазол: описание препарата

Флуконазол – эффективный противогрибковый препарат, широко используемый для лечения заболеваний, вызванных грибками, в том числе вагинального кандидоза (молочницы). Выпускается лекарство в форме таблеток или капсул, которые могут иметь разную дозировку основного действующего вещества.

Активный компонент препарата, попадая в организм, подавляет активность патогенных микроорганизмов, нарушая целостность их мембран, и прекращает их дальнейший рост и размножение. Назначается Флуконазол при лечении криптоккокоза, кандидоза слизистых оболочек, вагинального кандидоза, а также для профилактики грибковой инфекции, возникающей на фоне ослабленного иммунитета.

Дозировку медикамента подбирает только врач-гинеколог, исходя из диагностирования и тяжести протекания заболевания.

Противопоказания к применению Флуконазола

Флуконазол имеет ряд противопоказаний, которые обязательно учитываются лечащим врачом, который назначает его для лечения грибковых заболеваний. К ним относится:

• чувствительность организма к активному веществу препарата;
• запрещен совместный прием флуконазола с с астемизолом или терфенадином;
• запрещено принимать лекарство при почечной или печеночной недостаточности;
• беременность и период лактации;
• дети, младше 4-х лет.

Побочные реакции после приема Флуконазола

К побочным реакциям организма на препарат относятся:

• тошнота, рвота, потеря аппетита;
• головная боль, утомляемость;
• диарея, метеоризм;
• проявление аллергической сыпи.

Флуконазол при беременности: инструкция по применению

Чаще всего препарат назначается при лечении молочницы – заболевания, вызванного грибком рода Candida. Именно с этим неприятным недугом приходится сталкиваться будущим мамам во время беременности.

Молочница – не редкое явление при беременности, причиной появления грибковой инфекции является снижение защитных функций женского организма женщины в период вынашивания малыша.

Кроме того, молочницу могут спровоцировать такие факторы как прием гормональных препаратов, антибиотиков, ношение белья из ненатуральных синтетических тканей.

Данное заболевание доставляет сильный дискомфорт будущей маме, сопровождается зудом, жжением, покраснение в области гениталий, а самый яркий симптом молочницы – появление белых творожистых выделений, благодаря которым в народе вагинальный кандидоз и называют «молочницей».

Вылечить молочницу достаточно просто, существует большое разнообразие эффективных медикаментов, подавляющих рост грибка в организме. Но большинство популярных противогрибковых препаратов , в том числе и Флуконазол, противопоказаны к приему во время беременности и лактации, так как они несут угрозу для плода. Назначить данный медикамент беременной для лечения кандидоза может только врач.

Чем опасна грибковая инфекция для беременных

Если вагинальный кандидоз не лечить, существует риск дальнейшего распространения заболевания и появления осложнений как у матери, так у будущего малыша. Запущенная форма кандидоза может привести к таким необратимым последствиям как:

• выкидыш или замершая беременность на раннем сроке;
• распространению патогенных грибков на околоплодные оболочки;
• кандидоз в 3 триместре в запущенной форме может стать причиной преждевременного появления на свет недоношенного малыша;
• беременная инфицирует своего малыша во время родов.

Можно ли принимать Флуконазол при беременности

Мнения врачей-гинекологов по поводу приема Флуконазола во время беременности противоречивы. Одни медики считают, что данный препарат категорически нельзя пить при беременности, независимо от срока беременности, другие специалисты допускают прием Флуконазола в безопасной дозировке для плода, так же при его назначении учитывается срок беременности.

Флуконазол при беременности в 1 триместре

Флуконазол на ранних сроках беременности противопоказан. Согласно исследованиям, проведенным датским государственным институтом сыворотки, прием Флуконазола в больших дозах в первые недели беременности пагубно влияет на развитие плода. Повышается риск развития у ребенка пороков сердца.

Подобные исследования самого популярного препарата, используемого для лечения молочницы, проводились в США, которые тоже доказывают, что активное вещество, водящее в состав Флуконазола, проникая через плаценту, оказывает негативное воздействие на плод в материнском утробе.

Самые печальные последствия приема препарата на ранних сроках – самопроизвольное прерывание беременности или замерший плод.

Флуконазол при беременности 2 триместр

Во второй половине беременности происходит стремительное развитие внутренних органов и систем плода, становление его мышечного корсета. Активное вещество препарата оказывает негативное воздействие на естественный процесс развития органов малыша. Принимать Флуконазол во 2 триместре нежелательно.

Флуконазол при беременности 3 триместр

В 3 триместре гинеколог может назначать препарат в тех редких случаях, когда поражение грибком опасно для жизни будущей мамы или может нанести вред малышу. Когда существует риск, что грибковое заболевание может привести к различным патологиям или мертворождению плода, к осложненным родам.

Флуконазол в период лактации

Флуконазол запрещено принимать во время грудного вскармливания. После приема таблетки повышается концентрация активных компонентов препарата в плазме крови и материнском молоке. При необходимости лечения Флуконазолом, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Флуконазол при планировании беременности

Женщины, у которых появилась молочница в период планирования беременности, задаются вопросом, а можно ли лечить грибковое заболевание посредством Флуконазола? Медики не рекомендуют принимать препарат планирующим зачатие, так как процесс вывода сильнодействующего активного компонента лекарственного средства из организма длится от одной до двух недель. Если все же вы решили лечиться Флуконазолом, то планирование беременности стоит отложить на время. Или проконсультируйтесь с гинекологом, который назначит более безопасное средство лечения вагинального кандидоза.

Последствия действия Флуконазола для плода и беременных

Часто, женщины принимают Флуконазол при лечении молочницы, не догадываясь, что уже ждут ребенка. Именно в первые недели беременности происходит формирование сердца и всех органов малыша. Врач может назначить прием лекарства лишь в том случае, если грибковое поражение слизистых несет угрозу для здоровья и жизни матери.

На волнующий вопрос о том, что делать, если женщина пила Флуконазол, не зная, что беременна, хочется успокоить будущих мам. Вероятность того, что препарат в допустимой дозе повлияет на развитие плода, мала, но при превышении терапевтической дозы – риск врожденных пороков у малыша возрастает.

Недопустимо принимать препарат самостоятельно, без назначения гинеколога, особенно если нет уверенности, что не произошло зачатие.

На онлайн-форумах, где общаются женщины, можно встретить сообщения, в которых женщины рекомендуют принимать Флуконазол в качестве профилактического средства против молочницы. Не стоит доверять подобным рекомендациям и отзывам на форумах. Флуконазол – сильное противогрибковое средство, которое принимают только по назначению специалиста!

Флконазол при беременности: опасность для плода

Прием Флуконазола во время беременности в больших дозах приводит к таким последствиям для плода как:

• умственная отсталость;
• волчья пасть;
• аномальное развитие скелета и черепа;
• врожденные пороки сердца и внутренних органов, приводящие к инвалидности.

Флуконазол при беременности: аналоги

К аналогам препарата по действию активного компонента относятся:

• Диафлу;
• Микомакс;
• Дифлазон;
• Флюзак.

Но, гинекологи, из-за большой опасности применения данных препаратов, беременным назначают лекарство с другим активным компонентом. Самыми безопасными и эффективными препаратами для лечения молочницы у беременных являются препараты на основе натамицина, например Пимафуцин.

Для эффективного лечения кандидоза применяют Флуконазол в форме свечей или вагинального геля, которые максимально воздействуют в месте их применения, при этом всасывание активного компонента в кровь минимальна.

Данная форма выпуска позволяет максимально снизить влияние лекарства на плод. В форме геля можно встреть препарат Флюкорем, в форме свечей – Нистатин, Флуконазол в свечах.

Перед применением любого выше перечисленного средства, консультация с гинекологом обязательна!

Как избежать вагинального кандидоза при беременности?

Если женщине приходилось сталкиваться с молочницей до наступления беременности, ей необходимо особо внимательно и осторожно относиться к своему организму при наступлении беременности.

1. Если беременность запланированная, вылечить вагинальный кандидоз необходимо заранее, после выздоровления сдать контрольный мазок, чтобы убедиться, что болезнь отступила и можно приступать к зачатию здорового малыша.
2. После наступления беременности рекомендуется регулярно посещать врача-гинеколога, соблюдать все его рекомендации о сбалансированном питании, приеме витаминов.
3. Во время половой близости использовать презерватив, чтобы снизить вероятность заражения грибком от партнера.
4. Следует с особой аккуратностью принимать любые медикаменты, особенно антибиотики, которые провоцируют обострение вагинального кандидоза у беременных.

Флуконазол при беременности: отзывы

Милана: «Мне пришлось принимать Флуконазол во 2 триместре по назначению врача. Долго не могла вылечить молочницу, которая стала приобретать хроническую форму. Но выздоровление было временными, в 3 триместре опять появилась молочница. Малыш родился здоровеньким.»

Саша: «Вагинальный кандидоз обострился во 2 триместре, поинтересовалась у гинеколога о Флуконазоле – он категорически запретил его прием, сказал, что последствия от приема препарата могут быть непредсказуемыми и привести а патологии плода. Назначил для лечения другой препарат.»

Катя: «Приняла Флуконазол на 5 неделе , не прочитав инструкцию, в чем до сих пор виню только себя! Беременность закончилась сильным кровотечением и выкидышем, а мой малыш был желанным. Впредь никогда не приму ни одну таблетку без консультации с врачом!»

Источник: https://beremennuyu.ru/flukonazol-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-mozhno-li-prinimat-flukonazol-pri-beremennosti

Флуконазол: можно ли принимать препарат в 1, 2 и 3 триместрах беременности? Флуконазол при беременности 3 триместр

Флуконазол – синтетическое средство для борьбы с грибковой инфекцией. Выпускается препарат в капсулах. Он подавляет деятельность грибных ферментов, нарушает структуру клеточной мембраны, препятствует размножению клеток.

Ценность препарата состоит в том, что аналогичные ферменты в человеческом организме почти не подвергаются деструктивному воздействию Флуконазола.

Лекарство сравнительно безопасно для печени, не влияет на андрогенную активность, способно бороться с грибками в условиях пониженного иммунитета.

Флуконазол удобно применять, так как его биодоступность, составляющая 90%, не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация препарата в организме достигается к 4-5 дню приема. В тяжелых случаях начальная доза удваивается, что позволяет достичь эффективной концентрации уже ко 2-му дню.

Препарат легко проникает во все ткани и органы организма, образующиеся в нем жидкости, в том числе в грудное молоко. Действующее вещество накапливается в ногтях, волосах, коже, содержится в большом количестве в потовых выделениях, выводится почками.

Препарат выпускается в виде капсул для приема внутрь и раствора для инфузий. Внутривенное введение применяют при тяжелых грибковых поражениях.

Показания к применению Флуконазола

Благодаря высокой эффективности в отношении целого ряда грибов Флуконазол применяют для лечения тяжелых микозов. К ним относятся:

• криптококкоз – болезнь, вызываемая дрожжеподобными грибками — криптококками и поражающая легкие, кожу, центральную нервную систему, слизистые оболочки любых органов;
• генерализованный кандидоз, вызываемый грибами Кандида, которые поражают органы дыхания, репродуктивную и мочевыделительную системы, желудок и кишечник;
• кандидоз ротовой полости, глотки, пищевода;
• кандидозы кожи;
• генитальные кандидозы;
• воспалительные процессы в половых органах, спровоцированные грибками – кандидозный баланит;
• микозы кожи разной локализации;
• разноцветный лишай;
• грибковые поражения ногтей – онихомикоз.

Препарат дает хорошие результаты при лечении больных со сниженным иммунитетом, в том числе страдающих СПИДом. Он применяется для профилактики грибкового заражения при лучевой терапии, при пересадке органов. Им лечат даже кандидозный сепсис.

К достоинствам препарата относятся невысокая стоимость и возможность принимать лекарство 1 раз в день. Флуконазол не вызывает привыкания у грибков-возбудителей, что позволяет рассчитывать на высокую эффективность при приеме.

Прием Флуконазола во время беременности

Беременность – период, когда любую болезнь практически нечем лечить. При всем множестве эффективных медикаментов, известных современной медицине, лишь немногие не представляют опасности для плода. Как же обстоит дело с Флуконазолом? Оправдано ли его применение и какой вред он может нанести будущему малышу?

Первый триместр

Флуконазол при беременности на ранних сроках чрезвычайно опасен для плода. В этот период формируются внутренние органы малыша, и любое медикаментозное лечение может повлиять на течение процесса.

В 1 триместре врачи стараются не назначать будущим мамочкам никаких системных препаратов. Вместе с тем снижение иммунитета, необходимое для предотвращения выкидыша, повышает риск заражения грибковыми заболеваниями. Лечить грибок рекомендуется мазями, да и те следует применять с осторожностью. Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение самостоятельно.

ИНТЕРЕСНО: можно ли применять Тержинан в 1 триместре беременности?

Флуконазол – сильнейший антимикотик, его проникновение в жидкости организма приведет к воздействию на плод. В результате лечения вероятен выкидыш, альтернативой ему являются патологические нарушения мозга, врожденные дефекты у малыша. Кроме того, препарат провоцирует появление мутаций. В начале беременности Флуконазол назначают женщине только в том случае, если есть угроза для ее жизни.

Когда нужно принимать препарат беременным

Беременной женщине лучше не заниматься самолечением. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к лечащему врачу. Он и назначит препарат, способный побороть инфекцию во время беременности. Иногда для борьбы с грибковыми патологиями назначается Флуконазол.

Показанием к применению является:

• кандидоз слизистых оболочек рта, половых органов;
• отрубевидный лишай;
• кожное грибковое заболевание;
• онихомикоз;
• грибковые патологии, развивающиеся вследствие снижения защитной функции иммунитета.

Во время беременности принимать препарат Флуконазол разрешается, если:

• Эффективность других лекарств недостаточна и не удается побороть инфекцию в короткие сроки;
• Существует опасность для жизни и здоровья будущей матери (ребенка);
• Присутствует высокий риск прерывания беременности вследствие воздействия грибковой инфекции.

В период лактации принимать Флуконазол не рекомендуется, так как негативное воздействие никуда не исчезает, а организм малыша еще очень слаб, чтобы справиться с лекарством.

Аналоги

Все препараты на основе флуконазола противопоказаны при беременности. Схожими по действию и разрешенными при гестации являются:

• Гексикон раствор – разрешен на любом сроке и назначается в основном от молочницы.
• Клотримазол – таблетки вагинальные, крем и мазь для кожи (кроме 1 триместра).
• Кандид раствор и таблетки вагинальные – для лечения кандидоза, кроме 1 триместра.
• Дермазол в виде шампуня и крема, кроме таблеток – лишай, кандида на коже.

Любой препарат при беременности нужно принимать с осторожностью и по рекомендации врача.

Можно ли принимать Флуконазол при беременности? Инструкция по применению, аналоги и методы профилактики

У беременных женщин на фоне снижения иммунитета могут развиваться различные грибковые инфекции.

Многие из них могут нанести вред развивающемуся плоду или, как минимум, просто приносить будущей матери массу неудобств.

Распространенным препаратом для лечения различных грибков является Флуконазол, но можно ли принимать его беременным, в том числе пить препарат при молочнице, будет рассказано в данной статье.

Скрыть содержание

Флуконазол – сильное противогрибковое средство, предназначенное для лечения микозов, в том числе и распространенной среди беременных молочницы. Действие препарата основывается на разрушении клеточных мембран грибков, останавливая тем самым их рост и размножение.

Испытания in vintro показали, что Флуконазол эффективно борется практически со всеми разновидностями грибка Кандида, а также с Криптококком. Биодоступность препарата при пероральном применении достигает 90%, а наивысшая концентрация – через 1,5 часа после употребления.

Форма выпуска

Флуконазол представлен на рынке в виде капсул, таблеток и раствора для инфузий.

• Капсулы бывают по 50, 100 и 150 мг в количестве 1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 или 40 штук в упаковке. Фасуются в полимерные банки или флаконы, ячеистые контурные упаковки, банки из затемненного стекла, помещенные в пачки из картона с инструкцией внутри.
• Таблетированная форма представлена пачками по 10 штук в дозе 50 и 100 мг, а также по 1-2 штуки в дозе 150 мг. Упакованы в ячеистую фольгированную упаковку и картонную пачку с инструкцией.
• Раствор представляет собой практически бесцветную или желтоватую жидкость в стеклянных бутылках или полиэтиленовых пакетах для внутривенного введения по 50 мл (100 мг) и 100 мл (200 мг). Пакуется в картонные ящики в разном количестве с инструкциями, соответствующими числу бутылок или пакетов.

Состав

Активным компонентом любой формы выпуска является флуконазол. Вспомогательные вещества капсулы:

1. прожелатинизированный крахмал;
2. стеариновая кислота;
3. кремния диоксид коллоидный;
4. микрокристаллическая целлюлоза.

Вспомогательные компоненты таблеток:

1. крахмал;
2. лактоза;
3. кремния диоксид;
4. стеариновая кислота;
5. повидон;
6. пленочная оболочка (гипромеллоза, тальк, полисорбат, ПЭГ, титана диоксид).

Вспомогательные вещества раствора для инфузий:

1. натрия хлорид;
2. хлористоводородная кислота или содиум гидроксид;
3. инъекционная вода.

Расцветка капсул, таблеток, а также состав вспомогательных компонентов может незначительно колебаться в зависимости от производителя.

Беременным Флуконазол назначается обычно при следующих грибковых заболеваниях:

• острый кандидоз половых органов или слизистых поверхностей рта, не поддающийся местной терапии;
• онихомикоз;
• лишай отрубевидный;
• криптококковый менингит;
• дерматомикоз;
• кокцидиомикоз.

Целесообразность применения Флуконазола для лечения этих болезней при беременности должен определять только лечащий врач, исходя из соотношения риск/польза.

Можно ли беременным пить препарат?

Флуконазол для беременной женщины и особенно формирующегося плода очень опасен. Это доказано на опыте применения препарата у женщин в «положении». Сильное влияние на плод объясняется хорошей способностью Флуконазола проникать сквозь плацентарный барьер. Попадая в кровоток, препарат оказывает негативное влияние на развитие ребенка.

Допускается его применение только если:

• развилась высокая активность грибковой инфекции, влекущая риск прерывания беременности;
• более безопасные препараты оказались неэффективными;
• риск погибнуть от инфекции у матери или у ребенка выше, чем таковой от Флуконазола.

Если прием данного препарата неизбежен, то предпочтительнее будет использовать таблетированную или капсульную форму, в то время как раствор категорически запрещается. Далее о том, можно ли пить препарат во время различных периодов беременности.

В 1 триместре стоит применять Флуконазол только если есть реальная угроза жизни от инфекции, так как препарат относится к категории С по FDA. Имеются сведения, что у женщин, принимавших препарат до 14 недели беременности в дозе от 400 до 800 мг/сут., родились дети со следующими пороками:

• «волчьей» пастью;
• нарушением развития лицевой части черепа и его свода;
• брахицефалией;
• сердечным пороком;
• атрофией ребер;
• искривлением бедренных костей;
• артрогрипозом.

Данных о токсическом влиянии единожды принятых низких доз для лечения вагинального кандидоза, кратных 150 мг/сут. не имеется. Несмотря на это, употребления Флуконазола стоит избегать, так как в 1 триместре происходит полное формирование всех органов и систем ребенка.

Во 2 триместре

В этот период также не рекомендуется прием Флуконазола. Ребенок продолжает активно формироваться, развивается опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Препарат показал свое токсическое воздействие на костную систему плода, поэтому лечение стоит проводить другими препаратами, а Флуконазол применять только при жизненной необходимости по назначению компетентного врача.

В 3 триместре

Относительно безопасным для применения Флуконазола является 3 триместр. На этом сроке особенно активно развивается головной мозг плода и его нервная система. Любые инфекции в этот период несут опасность для умственного развития ребенка.

Лечение Флуконазолом в 3-ем триместе допустимо, если другие препараты оказались неэффективными и врач настаивает на его приеме.

Инструкция по применению

При беременности принимать Флюконазол противопоказано, кроме случаев когда инфекция угрожает жизни. Для обычных взрослых людей лечение будет следующее:

• криптококковый менингит – 400 мг в первый день, после 200-400 мг 1 раз/сут. 1,5-2 месяца;
• вагинальный кандидоз – 150 мг единоразово, при постоянных рецидивах применяется 1 раз/мес. в той же дозировке на протяжении 4-12 месяцев;
• баланит, вызванный кандидой – 150 мг единоразово;
• орофарингеальный кандидоз – 150 мг 1 раз/сут. 7-14 дней;
• кандидемия – 400 мг в первые сутки, после 200 мг/сут. до достижения максимального эффекта;
• кандидоз слизистых, бронхолегочного типа, кожи – 150 мг/сут. 14-30 дней;
• лишай отрубевидный – по 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель, иногда нужен третий прием 300 мг, но в некоторых случаях хватает и единоразового приема 300 мг;
• онихомикоз – по 150 мг 1 раз/нед. до полного вырастания нового здорового ногтя;
• глубокие эндемические микозы – 200-400 мг/сут. на протяжении 2 лет с корректировкой в процессе лечения;
• кожный микоз – 50 мг 1 раз/сут. или 150 мг 1 раз/нед. на протяжении 2-4, а иногда и 6 недель.

Для предотвращения повторного появления инфекции у беременных Флуконазол вообще не применяется. Дозировку и продолжительность в случае лечения острой инфекции назначает только врач.

• Одновременный прием с лекарствами, увеличивающими интервал QT (хинидин, цизаприд, эритромицин, пимозид, амиодарон, астемизол).
• Повышенная чувствительность к препарату и прочим противогрибковым средствам в анамнезе.
• Одновременный прием Флуконазола 400 мг и Терфенадина.
• Заболевания печени.

Флуконазол также противопоказан в 1 триместре беременности, кроме случаев риска для жизни от прогрессирующей инфекции.

Нежелательные последствия

Последствиями приема Флуконазола могут быть:

• снижение аппетита, тошнота;
• головокружение, головная боль;
• судороги;
• кожная сыпь, анафилактические реакции;
• тромбоцитопения, лейкопения;
• нарушение работы сердца;
• сбой в работе почек.