Герпес у беременных в третьем триместре

Содержание

При беременности

Герпес у беременных в третьем триместре

Специфическая сыпь на кожных покровах и слизистых доставляют немало переживаний женщинам, вынашивающим ребенка. Герпес при беременности вызывают определенные причины, а симптомы и лечение заболевания имеют свои особенности. В нашей статье можно ознакомится в факторами, провоцирующими заболевание у будущих матерей, признаками и терапией.

Причины герпеса у беременных

Возбудитель герпеса поражает ни одного человека, а сразу двух. При беременности восприимчивость организма к микробам возрастает, в силу физиологических особенностей периода и снижения иммунной защиты в сроки гестации, считающиеся критическими будущей матери и плоду. Герпетический вирус инфицирует женщину при определенных условиях.

Активизации возбудителя на фоне ослабленного иммунитета способствуют такие факторы:

  • перегрев или переохлаждение;
  • ОРВИ и грипп;
  • хронические стрессы, неблагоприятная домашняя обстановка;
  • физическое переутомление, недостаточный сон;
  • несбалансированное питание;
  • авитаминоз;
  • отсутствие физической активности;
  • сильный токсикоз.

Причины появления герпеса во время беременности напрямую связаны с факторами и возникают при воздушно-капельном пути заражения, контактно-бытовом и половом.Через воздух женщина может инфицироваться от человека с активной фазой, который кашляет, чихает и выделяет возбудителя капельками слюны во внешнюю среду.

Бытовым путем беременная может заразиться от больных домочадцев, при пользовании с ними одной посудой, вещами личного пользования, а также при прикосновениях. Половой герпес может возникнуть при инфицировании женщины больным партнером во время естественного акта, а также если пара практикует оральный секс.

Вирус герпеса, попав извне, способен долгое время присутствовать в крови женщины в латентном (неактивном) состоянии, никак не проявляя себя. Как только появится хоть один фактор, влияющий на резкое снижение иммунитета, он вызовет заболевание.

Симптомы герпеса у беременных

Возбудитель имеет несколько видов, каждый из них обладает своими особенностями клинических признаков.

У беременной женщины заболевание может быть вызвано такими типами вируса:

  1. Простой герпес. Появляется на губах, внутри носа, на лице и слизистой оболочке. Он характеризуется болезненными высыпаниями с зудом и пузырьками. Они наполнены жидкостью, при созревании лопаются и оставляют корочки, а затем красные поверхности.
  2. Генитальный герпес внезапно появляется в интимной зоне, поражая ее. Сыпь локализуется на половых губах и паховой области. Она сходна внешне с вирусными высыпаниями простого герпеса. Вирус данного типа может развить тяжелый вагинальный герпес.
  3. Третий тип вызывает ветряную оспу или опоясывающий лишай. Для ветрянки характерна локализация сыпи по всему туловищу, а также на руках, ногах, голове. Появляются везикулы, которые вызывают сильное жжение и зуд. При опоясывающем лишае высыпания сопровождаются болью и располагаются у хода крупных нервов.
  4. Герпетический вирус четвертого типа – Эпштейн-Барра оказывает воздействие на нервную и лимфатическую ткань всех органов, вызывая воспаления.
  5. К пятому типу относят Цитомегаловирус, который способен разрушать печеночную ткань, селезенку и воздействовать на нервные клетки.

Симптомы герпеса при беременности в виде сыпи у беременных могут быть связаны с 1, 2 типом вируса, а также опоясывающим лишаем.

Каждым из этих типов женщина может заразиться до зачатия и во время беременности. При раннем сроке это особенно небезопасно, как для здоровья матери, так и малыша. Особое внимание стоит обратить в период первичного инфицирования.

Впервые заболевание развивается, если женщина до этого ни разу не болела герпесом. Проходит оно всегда тяжелее, чем при рецидивах. Для вируса герпеса характерна особенность, которая состоит в том, что после первичного заболевания любой организм к вирусу вырабатывает некоторую устойчивость, поэтому обострение по клиническим симптомам проходит быстрее и легче.

Важно! Первичное заражение беременная переносит намного хуже, чем рецидив, особенно на фоне токсикоза.

Герпес характеризуется следующими признаками:

  • общим недомоганием, вялостью, разбитостью;
  • повышением температуры;
  • невыносимым зудом, болью и жжением в месте локализации воспалительного процесса.

Заболев ветряной оспой, женщина подвергает опасности своего не рожденного малыша (из-за способности вируса поражать внутриутробно через плаценту и нарушать нормальное развитие плода). Назначается введение противогерпесной сыворотки, которая поможет предотвратить развитие ветрянки или предупредить ее появление, после контакта женщины с больным человеком.

Проявления герпеса носит индивидуальный характер:

  • 1 триместр – может вызвать выкидыш при первичном инфицировании;
  • 2 триместр – проходит более спокойно, так как у ребенка к 3 месяцу уже сформировалась нервная система, заложены органы и система органов;
  • 3 триместр – считается сложным и опасным, особенно после 36 недели, так как у плода возможно поражение внутренних органов.

Герпес на губах вызывает боль, зуд, жжение и сыпь около рта. Пузырьки, лопнув, образуют язву и корку. Заживает воспаление до 7 дней, а затем сходит, оставив после себя гиперемию в виде пятна.

Если сыпь одиночная, а не сливная, то она проходит быстро. В редких случаях могут присоединиться температура, общая слабость и токсические состояния.

Вирус будет побежден защитными клетками и механизмами естественной защиты.

Опоясывающий герпес характеризуется недомоганием, головной болью, высокой температурой, нарушениями со стороны кишечника и желудка. На месте появления высыпаний отмечаются покалывание и болевой синдром. Локализация сыпи чаще на пояснице и около ребер.

На месте розовых пятен образуются пузырьки, сопровождаемые сильными неврологическими болями, так как располагаются по ходу нервных окончаний. Всегда увеличиваются регионарные лимфоузлы. Заболевание продолжается до 20 дней. Боли по ходу нервов могут сохраниться несколько месяцев.

Важно! При опоясывающем лишае беременной рекомендуется посещение врача-инфекциониста, который сделает анализы для определения иммунитета к инфекции. Желательно избегать всяких контактов с людьми, которые больны 3 типом вируса.

Генитальный герпес характеризуют боль, зуд высыпаний на гениталиях и промежности, водянистые выделения из вагины. Может присоединиться болезненное мочеиспускание, увеличение паховых лимфоузлов, а также симптомы интоксикации, как при простуде. Данное заболевание продолжается до 2 недель.

Все виды герпеса могут вызвать последствия, несмотря на то, что у матери, в ответ на внедрение инфекции, вырабатывается иммунная защита. Беременная женщина должна поберечься.

Как диагностировать вирус при беременности?

Женщин с герпесом наблюдают и назначают трехразовое УЗИ при таких сроках в неделях:

  • 10-14 (оценивают воротниковую зону);
  • 20-24 (выявляют хромосомные патологии);
  • 32-34 (исключают отклонения в развитии).

Инфицирование плода через плаценту покажет взвесь в околоплодной воде, толстую стенку детского места, много- или маловодие, присутствие кист в головном мозге.

Диагностика герпеса основана на анализе содержимого пузырьков (вирусологического) и генного исследования (ПЦР). Для второго анализа берут кровь. Кроме того, дополнительно назначают РИФ и ИФА. Данные анализы позволяют выявить тип возбудителя, первичность или рецидив болезни, а также иммуноглобулины (Ig G и Ig M) и титр антител.

С 16 по 30 неделю беременной делают анализ крови на АФП (альфа-фето-протеин) и ХЧГ (хорионический гонадотропин). Анализ к антителам женщина сдает 4 раза: при каждом триместре, а также накануне рождения малыша.

Одновременно обследуют родовой путь и вульву, чтобы выявить скрытые очаги вируса. За 2 недели до родов женщину госпитализируют и делают анализы (мазки) из цервикального канала. Если анализы будут неблагоприятные, то беременной предложат кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился герпесом при прохождении через родовые пути.

Таким образом, диагностика заболевания возможна при многоуровневых лабораторных исследованиях, в которые входят:

  • анализы крови на наличие антител;
  • экспресс-метод микроскопии;
  • анализы биоматериалов на вирус (слюна, жидкость из пузырька);
  • цитоморфология окрашенных мазков крови (по Райту);
  • иммунофлуоресцентная микроскопия зараженных тканей в ультрафиолете;
  • УЗИ.

Диагностика герпеса при беременности включает сбор анамнеза и тщательный осмотр. Наличие генитального герпеса служит поводом для назначения анализов на половые инфекции.

Какой врач лечит?

К какому врачу обращаться женщине при обнаружении у герпетических высыпаний? Сначала она должна показаться наблюдающему ее акушеру-гинекологу. Если он посчитает нужным, то отправит беременную на консультацию к инфекционисту.

Как вылечить герпес при беременности?

Терапевтическая тактика в отношении беременных при разных типах герпеса индивидуальна. Она зависит от состояния организма беременной, наличии аллергических реакции, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Лечение необходимо, так как из простой болячки на губах болезнь может превратиться в генерализованную инфекцию, способную преобразоваться в менингит у беременной или вызвать гибель плода.

Чем лечить беременную с герпесом?

При локальных формах простого и генитального видов инфекции рекомендуется:

  1. Мазь Ацикловир наружно, на место воспаления.
  2. Поливитамины (Прегнавит, Пренатал) или аскорбинка в высоких дозах.
  3. Интерферон (капли в нос), ректальные свечи (Виферон, Лаферон).
  4. Здоровый сон, исключение стрессов, сбалансированное питание.
  5. Увлажнение корочек оксолиновой мазью, детским кремом или вазелином.

При распространенной форме назначают:

  1. Стационарную терапию.
  2. Выполнение всех предписаний, что и для локализованных форм.
  3. Таблетки Ацикловир (Герпевир) в качестве основных противовирусных препаратов.

Женщин больных герпесом на поздних сроках предостерегают о возможности заражения плода при беременности. Для рождения здорового малыша рекомендую кесарево сечение.

Опасен ли Ацикловир при лечении беременных и как он влияет на возбудителя? Данный препарат и его производные (Ацигерпин, Виролекс, Медовир), как средство от герпеса назначают в первую очередь, так как он активен в отношении вирусов 1 и 2 типов, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра. Применяют его при тяжелых инфекциях, которые могу окончиться осложнениями. Препарат делает вирус неактивным, неспособным нанести организму вред.

Валацикловир в таблетках назначают беременным при первичном заражении, а гель Панавир наносят наружно.

Чем можно мазать высыпания из народных средств? Аптечные натуральные масла – чайного дерева, пихтовое, миндальное прекрасно справляются с вирусом при местном нанесении. В начальном периоде высыпаний воспаленное место можно прижигать Валокордином или Корвалолом, соком чеснока, настойкой прополиса. Высыпания при ветрянке смазывают раствором бриллиантового зеленого.

Терапия герпеса беременных ослабляет симптоматику, сокращает продолжительность острого периода, ускоряет заживление, сокращает число повторений, уменьшает выделение вируса из пораженного очага.

Важно! Лечение герпеса любого типа при беременности должно проводиться под наблюдением врачей, чтобы самостоятельная терапия или ее отсутствие не нанесла вреда матери и младенцу.

Осложнения

Чем опасен герпес у беременных? Он негативно сказывается на ходе вынашивания, и может вызвать такие осложнения:

  • выкидыш первого триместра (замерший плод);
  • самопроизвольное прерывание до 28 недель;
  • преждевременные роды после 22 недели;
  • мертворождение.

Вирус герпеса передается малышу от матери при его появлении на свет. Чтобы этого не произошло, женщине назначают соответствующее лечение и делают кесарево сечение.

Плацента, поражаясь инфекцией в 1 триместре, может спровоцировать у ребенка пороки сердца микро- и гидроцефалию, аномалии развития пищеварительного тракта. Влияние на беременность вируса на более поздних сроках приводит к развитию пневмоний, глубокой инвалидности (слепота, глухота, ДЦП), сепсиса, анемии, затяжной желтушке (из-за герпетического гепатита), менингоэнцефалиту.

Важно! Вероятность внутриутробного инфицирования плода герпесом низкая, кроме первичного заражения.

Женщина, ожидающая малыша, должна вести здоровый образ жизни, достаточно отдыхать, полноценно питаться, много двигаться и вовремя обращаться к врачу при первых симптомах болезни. Желаем здоровья!

Материалы по теме

Источник: http://gerpes03.ru/tipy/pri-beremennosti

Про венерологию

Герпес у беременных в третьем триместре

14.09.2018| admin|

Вынашивание ребенка всегда сопровождается понижением защитных сил женского организма. В начале беременности организм таким способом стремится сохранить плод, который иммунная система может отторгнуть как чужеродное тело.

В 3 триместре ребенок активно растет и развивается, маме приходится использовать все ресурсы, чтобы защитить от инфекций не только себя, но и малыша. Иммунитет снижается, работая за двоих. И в этот момент женщину подкарауливает герпес, который проявляет себя лишь в ослабленном организме.

Какую опасность таит в себе герпес при беременности 3 триместра для матери и ее плода? Как лечиться от этой напасти, вынашивая ребенка?

Что представляет собой вирус герпеса

Герпес – это вирусное заболевание, которое проявляется сыпью в виде скопления мелких прыщиков, наполненных жидкостью. Появляется сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках.

Местом локализации герпеса может быть область вокруг рта, внутренняя и наружная поверхность половых органов, зона промежности, а также глаза.

Передается он при непосредственном контакте с инфицированным человеком, а также бытовым путем. Возможно и заражение через дыхательные пути.

Поселившись однажды в организме, вирус укореняется в нем до конца жизни человека. Восприимчивость к вирусу усиливается в момент ослабления организма.

Спровоцировать его проявление могут следующие факторы:

  • переохлаждение или перегревание организма;
  • дефицит витаминов;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие воспалительного процесса в организме;
  • физическое переутомление;
  • длительное умственное напряжение;
  • психическая нестабильность.

Полностью избавиться от герпеса невозможно, однако, в крови вырабатываются антитела к вирусу, которые подавляют его действие в период обострения.

Симптомы заражения герпесом

Помимо пузырьков, которые вызывают болезненные ощущения и зуд, человека могут беспокоить и другие признаки недомогания:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышение температуры;
  • ломота в суставах;
  • озноб;
  • мышечная боль;
  • упадок сил;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • депрессивное состояние.

Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Разновидности и формы герпесной инфекции

Выделяют 8 разновидностей герпесной вирусной инфекции. Среди них наиболее часто встречаются лабиальный герпес (на губах) и генитальный герпес.

Вирус, вызывающий ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай, также относится к группе герпесных вирусов.

Известны и более редкие формы вирусной инфекции: цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Кроме того, выделены еще три типа герпеса, которые малоизученны.

Вирусом герпеса заражен практически каждый второй человек из всего населения земного шара.

Различают первичную и вторичную герпесную инфекцию.

Первичная форма заболевания характеризуется более тяжелым течением. При этом наиболее опасен герпес, передающийся половым путем, так как первое время после заражения, симптомы болезни у человека часто отсутствуют. Носитель скрытой инфекции может передавать ее другим людям, даже не подозревая этого.

Вторичная инфекция – это обострение заболевания, вызванное повышением активности присутствующего в крови вируса. Рецидивы менее опасны для организма, так как с вирусом ведут борьбу выработанные специально для этих целей антитела. Протекает заболевание в менее острой форме.

Появление герпеса при беременности крайне нежелательно, но, к сожалению, вирус часто проявляет себя именно в этот важный для женщины период жизни. К тяжелым последствиям может привести развитие инфекции в любом сроке, но риск заражения герпесом в третьем триместре беременности значительно возрастает. Если плод был заражен в утробе матери или во время рождения, это может привести к развитию различных патологий у него или даже к гибели.

Объяснить повышенный риск заражения плода в конце беременности можно высокой степенью проницаемости плаценты. Если в начальном сроке этот риск составляет около 10 %, то перед наступлением родовой деятельности он возрастает в 5 или 6 раз.

Пути передачи герпесной инфекции от матери к ребенку в 3 триместре беременности:

  1. Трансплацентарный путь, когда вирус попадает в организм ребенка в процессе вынашивания из крови матери через плаценту.
  2. При прохождении через родовые пути. Заражение происходит при непосредственном контакте ребенка с инфицированными половыми органами.

Главную опасность для плода представляет первичный герпес, особенно генитальная форма вируса.

Поражение наружных половых органов может осложниться проникновением инфекции внутрь, откуда она легко может добраться до ребенка. Но и лабиальная форма герпеса не менее опасна, если в организме матери нет антител к ней. Когда инфекция попадет в кровь, она также способна навредить малышу.

Если женщина переболела герпесом еще до беременности, рецидив в позднем сроке ничем не грозит ей и ребенку. При обострении инфекции (вторичный герпес) защитные силы подавляют разрушительное действие вируса, не позволяя ему распространяться по всему организму. Антитела надежно защищают и плод, находящийся в утробе матери.

Генитальный герпес

Подробнее стоит остановиться на генитальном герпесе в третьем триместре, так как он наиболее опасен для ребенка. Носителем скрытой герпесной инфекции может быть как мать, так и отец ребенка.

Поэтому мужчина должен пройти обследование, чтобы не подвергать риску своего будущего ребенка. Особенно это актуально, если женщина прежде не болела герпесом.

В такой ситуации супружеской паре надо предохраняться, используя презервативы во время половой близости.

Течение болезни:

  • в начале заболевания наблюдается краснота и зуд в зоне промежности, поражению может подвергаться область заднего прохода, внутренняя часть бедра;
  • через несколько дней появляются высыпания в виде водянистых пузырьков, распространиться они могут как снаружи половых органов, так и внутри;
  • на пятые сутки пузыри начинают вскрываться, образуя при этом маленькие язвочки, покрытые корочкой;
  • через неделю или две корочки сходят.

Сопутствующими симптомами при этой форме герпеса будут болезненные и учащенные мочеиспускания, жидкие прозрачные влагалищные выделения, набухание лимфоузлов в паховых складках, а также классические простудные проявления (головная боль, лихорадка, жар и т. д.).

Общая продолжительность острого периода составляет до 10 дней. Обострения могут возникать с разной частотой, в зависимости от состояния иммунной системы.

Какую угрозу несет в себе герпес

Вторичный герпес кроме неприятных ощущений, никаких проблем матери и ребенку принести не может. А вот заболевание, возникшее впервые, угрожает как маме, так и малышу.

Для женщины существует опасность поражения внутренних половых органов, которое может привести в дальнейшем даже к развитию бесплодия.

Беременность при первичном заражении герпесом находится под угрозой преждевременного прерывания. В раннем сроке существует опасность развития замершей беременности. Возникновение герпеса у беременных в третьем триместре может привести к родам раньше срока. Ребенок при этом может родиться мертвым.

Инфицирование в третьем триместре может вызвать следующие патологии плода:

  • прекращение развития плода и его гибель;
  • нарушения центральной нервной системы, проявляются они эпилепсией, гидроцефалией, микроцефалией, менингоэнцифалитом;
  • поражение органов зрения, которые могут вызывать слепоту;
  • внутриутробное воспаление легких;
  • кожные заболевания, характеризующиеся затяжным воспалительным процессом (стоматит, гингивит);
  • патологические изменения печени, влекущие развитие цирроза, гепатита;
  • частичная или полная глухота;
  • заражение крови (сепсис);
  • гемморагический синдром, он проявляется частыми кровотечениями.

Чтобы предотвратить заражение ребенка во время родов, инфицированной женщине проводят кесарево сечение.

Профилактические меры

Для предотвращения рецидивов беременной женщине необходимо:

  • следить за своим здоровьем, болезнь, которую не лечить вовремя, вызовет ослабление иммунитета;
  • укреплять иммунитет витаминами, правильным питанием, пребыванием на свежем воздухе, умеренной физической активностью, полноценным отдыхом;
  • избегать длительного пребывания на жаре или холоде;
  • ограждать себя от стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать первичного заражения, надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать личную гигиену;
  • не пользоваться чужими предметами интимной гигиены и быта;
  • избегать контактов с людьми, инфицированными вирусом;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • пользоваться презервативом при подозрении наличия инфекции у партнера.

Лучшее средство избежать проблемной беременности – планировать ее. Запланировав беременность, оба супруга должны пройти полное обследование, для выявления заболеваний, представляющих угрозу для будущего ребенка.

Как лечить герпес

Лечение герпеса при беременности 3 триместра очень важно проводить вовремя, особенно перед близкими родами. Даже очередной рецидив заболевания нельзя пускать на самотек. При начальных симптомах назначают противовирусные препараты наружного применения.

Но если проявился герпес при беременности, как лечить его в 3 триместре? Не все препараты подходят женщинам в таком положении, поэтому самолечением заниматься не стоит. Чаще всего по назначению врача применяется «Ацикловир» или «Зовиракс». Есть и другие эффективные средства: «Фамацикловир» или «Фамвир», «Пенцикловир» или «Денавир», «Валцикловир» или «Валтрекс».

Начинать лечение нужно как можно раньше. Наибольшего эффекта можно добиться лишь в первые сутки с момента появления первых признаков: покраснение кожи, зуд, жжение.

При наличии высокой температуры надо принять жаропонижащее. Для предотвращения развития сопутсвующего бактериального инфицирования необходимо применять антибактериальные мази на основе тетрациклина, оксолина, или эритромицина.

Укрепить иммунитет перед родами помогут настойки на основе эхинацеи или элеутерококка.

Рекомендуется не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием агринина, вещества, которое создает благоприятные условия для распространения вируса. К таким продуктам относятся шоколад, сушеный виноград. Благотворно повлиять на быстрый исход заболевания могут продукты, имеющие в составе лизин. Например, полезно включать в рацион овощи и фрукты, а также мясо курицы.

Чем лечить герпес при беременности 3 триместра, не прибегая к медикаментам? Народная медицина рекомендует свои методы:

  • для обработки язвочек применяют сок чеснока, алоэ, каланхоэ;
  • можно попробовать примочки с травяными настоями (на основе ромашки, календулы, пижмы);
  • эффективно снимают боль и воспаление ванны с травами.

Герпес и беременность – плохое сочетание. Но следует помнить, что реальную угрозу представляет только первичное заболевание.

Если обострение возникло перед родами, важно пролечить его, чтобы родовые пути были безопасны для малыша. При необходимости должно быть проведено кесарево сечение.

Лучшее средство борьбы с герпесом – укрепление иммунитета, а плановое обследование перед беременностью избавит женщину от многих трагических последствий.

Источник: https://venerolog.uef.ru/gerpes-u-beremennyh-v-tretem-trimestre/

Герпес во время беременности

Герпес у беременных в третьем триместре

В случае заражения матери во время беременности есть риск того, что будущий ребенок может пострадать. Это объясняется тем, что при возникновении герпеса в крови женщины нет антител вирусу простого герпеса (иммуноглобулины М и G). А именно они препятствуют воздействовать вирусу на плод.

Когда во время беременности появляется вирус герпеса, то он может через плаценту проникнуть к плоду и начать размножаться в его тканях, в результате чего ребенок гибнет, происходит выкидыш. Также в результате такого воздействия могут возникать и по прочие патологии – поражается кора головного мозга, печень, другие органы плода, могут быть врожденные уродства, неразвивающаяся беременность.

При возникновении первичного генитального герпеса очень высокий риск поражения плода (около 75%). Если генитальный герпес возникает за месяц до наступления родов, то лучше всего проводить операция кесарева сечения.

Рецидивирующий генитальный герпес

Если у женщины до момента наступления уже были рецидивы полового герпеса, то в ее крови уже присутствуют противогерпетические антитела. Они способны нейтрализовать вирус, ограничить воздействие инфекции.

Эти антитела просачиваются через плаценту в организм ребенка и защищают его. Если при беременности возникает рецидив генитального герпеса, то это состояние не особо опасно.

В таком случае не происходит никаких поражений плода.

Но все же существует опасность того, что при прохождении половых путей при родах малыш может заразиться, так как на половых органах женщины есть вирус герпеса. В таком случае риск заражения низкий, но все же он есть (примерно 3-5%).

Чтобы снизить риск заражения ребенка родовые пути и кожу малыша обрабатывают антисептиками, которые в своем составе содержат повидон-йод. Доктор может в качестве профилактики неонатального герпеса назначить беременной за месяц до родов ацикловир. Но следует знать, что самостоятельно его применять строго запрещено.

Что нам известно о герпесе?

  • Вирус герпеса способен приникнуть в ДНК человека, размножаться там и вносить новую информацию.
  • Герпес способен передаться четырьмя путями. К ним относятся такие – родовой (когда мать рожает ребенка или при его вынашивании), воздушно-капельный, контактный (при рукопожатии, поцелуе, при общем использовании совместными бытовыми предметами обихода), половой.
  • Герпес может провоцировать развитие рака тела матки и рака шейки матки.
  • Вирус простого герпеса находиться у носителя в слюне, слезах, моче, крови, лимфе и в спинно-мозговой жидкости.
  • Герпес проявляется в виде небольших пузырьков. Чаще всего он возникает в таких местах – герпес первого типа на носу или на губах, а герпес второго типа – на гениталиях.
  • Практически каждый второй человек есть носителем вируса герпеса.
  • Различают герпес первого типа и герпес второго типа.
  • Вирус герпеса чаще всего находится в области позвоночника и в периферической нервной системе.

Опасность герпеса при беременности

Герпес достаточно частое явление при беременности. Он часто возникает в том случае, когда иммунитет женщины снижается. Снижение иммунитета просто необходим при беременности, чтобы беременность прошла нормально, так как при высоком иммунитете организм может воспринять плод как инородное тело, в результате чего может произойти выкидыш.

При беременности заражение герпесом очень опасно. Ведь вирус герпеса может проникнуть в организм малыша через плаценту. Конечно же, заражение может произойти не во всех случаях. В случае инфицирования вирусом герпеса в первом триместре беременности сильно повышается вероятность самопроизвольного аборта, то есть выкидыша.

Если выкидыш не происходит, то вирус может оказать любые другие негативные воздействия на организм малыша.

Он может вызвать возникновение разных пороков в развитии плода – нарушение зрения, нарушение слуха, поражение центральной нервной системы, сложные врожденные дефекты головного мозга, отклонения в физическом развитии.

Если женщина заразилась вирусом герпеса в третьем триметре, то это может стать причиной рождения ребенка с поражением головного мозга или рождения мертвого ребенка.

Лечение герпеса во время беременности

В том случае, если до беременности женщина у себя наблюдала возникновение герпеса, то ей следует об этом сообщить своему лечащему доктору. Если заболевание обостряется в период вынашивания малыша, то с визитом к доктору временить ни в коем случае не нужно. Чем раньше начать проводить адекватное лечение, тем больше шансов, что все закончится успешно.

Нет таких лекарственных препаратов, которые смогли бы обеспечить полное выздоровление и уничтожить вирус. Меры, которые принимают доктора, могут воздействовать либо на иммунитет, либо на вирус. Лечить герпес при беременности достаточно трудно, так как в таком интересном положении не все лекарственные препараты позволено применять.

Самым безопасным и эффективным препаратом для лечения герпеса во время вынашивания ребенка является препарат Панавир. Его можно применять и внутренне, и наружно.

Можно также использовать мазь Ацикловир, но к ней нужно быть намного внимательнее. Мазью Герпевир нужно на протяжении одной недели смазывать четыре-пять раз на день очаги высыпания.

Также используют эритромициновую мазь, оксолиновую, теброфеновую, алпизариновую, тетрациклиновую мазь.

В некоторых случаях врач может назначить беременной смазывать высыпания витамином Е и раствором интерферона. Благодаря воздействию витамина Е раны заживляются намного быстрее. В случае недостаточности иммунитета назначают лечение иммуноглобулинами.

В некоторых инструкциях к лекарственным препаратам указано, что при беременности их запрещено применять. Но женщине в таком случае лучше доверится своему доктору и все же начать лечение с помощью назначенного им препарата, потому что инфекция, которую не лечить и оставить без внимания, может быть намного опасней, чем запрещенные средства.

Среди народных средств для борьбы с герпесом применяют пихтовое масло. Им на протяжении дня смазывают очаги поражения. Также для смягчения корочек используют мазь из календулы или ромашковый крем.

Диагностировать герпес и прочие скрытые инфекции можно в лабораториях, которые оснащены оборудованием для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). С помощью такого метода можно обнаружить вирус герпеса и, кроме того, определить уровень его активности.

Нужно знать о том, что сыпь, которая является главным диагностическим признаком, возникает не у всех больных. Чтобы выявить такие формы герпеса нужно обследовать обоих половых партнеров. Женщина, которая готовиться стать матерью, должна делать тест на обнаружение вируса простого герпеса еще на стадии планирования беременности и, конечно же, во время беременности.

Рекомендовано включить в свой рацион продукты, которые содержат лизин. Лизин является аминокислотой, сдерживающей размножение вируса герпеса. В больших количествах эта аминокислота находится в свежих овощах, фруктах, в курином мясе.

Такое вещество, как аргинин, способно стимулировать активность вируса, поэтому стоит стараться не употреблять продуктов, которые его содержат (это изюм и шоколад).

Нужно стараться проводить как можно больше времени на свежем воздухе, не нервничать, соблюдать психологическое спокойствие.

Симптомы первичного генитального герпеса

У беременных женщин первичный генитальных герпес не проявляется одинаково. У каждой женщины симптоматика может существенно отличаться. Но все же есть самые главные симптомы, которым относятся следующие:

  • Половые лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах.
  • Возникает зуд, жжение.
  • Болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  • Водянистые вагинальные выделения.
  • В области промежности возникают покраснения, также они могут возникать в области гениталий и ягодиц.
  • Простудные симптомы – повышение температуры, озноб, мышечные боли, головные боли, общая слабость, недомогание.
  • В области гениталий и ягодиц появляются наполненные прозрачной жидкостью болезненные пузырьки.

Первым делом генитальный герпес дает о себе знать покраснением кожи, в пораженной области возникает сильное чувство жжения. Через три-семь дней начинают появляться пузырьковые высыпания.

Пузырьки небольшого размера могут возникать во влагалище, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, на шейке матки.

На пятый-шестой день они лопаются и вместо них возникают эрозивные язвочки, которые очень болезненны. Они полностью исчезают спустя одну – две недели.

Острая форма генитального герпеса длиться примерно десять дней. Рецидивы могут случаться од одного раза в месяц до одного – двух раз в год, в зависимости от состояния иммунной системы.

Ведение беременных с поправкой на герпес

Если у женщины во время беременности возник герпес, то за ней нужен тщательный присмотр. Трижды за всю беременность проводиться УЗИ:

  • Первое УЗИ проводят на сроке десять-четырнадцать недель (оценивают толщину воротниковой зоны плода).
  • На двадцатой – двадцать четвертой неделе смотрят эхографические маркеры хромосомных патологий.
  • А тридцать второй – тридцать четвертой неделе выявляют патологии развития позднего проявления.

О том, что произошло внутриутробное заражения, могут свидетельствовать следующие симптом – киста головного мозга, синдром «толстой плаценты», многоводие, маловодие, наличие в околоплодных водах взвеси.

Если результат УЗИ сомнительны, то могут быть назначены дополнительные исследования. На сроке шестнадцать-тридцать недель проводят забор крови на ХГЧ и АФП.

Также следует четыре раза за всю беременность сдать анализы на антитела (в каждом триместре и перед наступлением родов).

Самый достоверный метод диагностики – генодиагностика и вирусологическое исследование.

С помощью генодиагностики можно выявить в выделениях женщины присутствие ДНК вируса. При вирусологическом анализе содержимое пузырьков помещают в специальные питательные среды, которые способствуют размножению вируса.

Также в обязательном порядке обследую вульву женщины и ее родовые пути для того, чтобы можно было выявить латентные герпетические очаги. Женщины, которые находятся в группе риска, примерно за две недели до наступления родов подлежат госпитализации, проводится забор содержимого цервикального канала.

Терапия деток, которые были инфицированы герпесом

В основном у новорожденных деток герпес возникает по причине возникновения у матери герпеса в третьем триместре беременности. Заражение может произойти:

  • При вынашивании ребенка, трансплацентарно, то есть через плаценту.
  • В процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути матери.
  • После родов, вирус герпеса может попасть к ребенку через грудное молоко.

Если ребенок заразился вирусом герпеса, то уже примерно через две недели с момента родов можно заметить симптомы.

На слизистых оболочках ребенка, на коньюктивах глаз, на коже образуются пузырьковые высыпания, которые исчезают через десять дней.

Если ребенок недоношенный, то инфекции может дать о себе знать развитием герпетического энцефалита. В случае поражения головного мозга возникают такие симптомы:

  • Судорожный синдром;
  • Повышенная температура тела;
  • Сонливость;
  • Затрудненное дыхание.

Больше половины недоношенных деток, имеющие герпетическую инфекцию, погибают, если им не будет предоставлена помощью докторов.

Если вовремя провести терапевтические мероприятия, то около 50% деток удается в таком случае спасти. Лечение длится около трех недель.

Каждый день больным детям назначают мазь Ацикловир (50 мг на 1 кг веса ребенка). Если имеется поражение коньюктивы глаз, то назначается мазь Идоксуридин.

Чтобы повысить защитные реакции организма используют иммуностимуляторы (Цитотект, Пентаглобин), чтобы улучшить мозговое кровообращение – Инстенон, Актовегин, чтобы подавить патогенную флору применяют антибиотики.

Если у вас возник во время беременности герпес, то это не приговор. Ведь очень многие женщины, которые сталкиваются с такой проблемой, рожают благополучно здоровых деток. Не стоит оставлять данную проблему без внимания и оттягивать визит к доктору.

Источник: https://nebolet.com/beremennost/gerpes-vo-vremja-beremennosti.html

Герпес в 3 триместре беременности рецидив

Герпес у беременных в третьем триместре

Добрый день!Подскажите,пожалуйста, болею генитальным герпесом примерно года 3.Сейчас нахожусь на 36-37 неделе беременности.Немного переохладилась и появился прищик на половой губе.Мой врач прописала капли протефлазит и таблетки энгистол.

Но,честно говоря, он не помогает.До родов остается не так уж много времени.Все переживаю что придется рожать через кесарево сечение.

Возможно есть еще какое-нибудь более быстрое лекарство?Какова вероятность кесарева сечения?И чем это опасно для самого ребенка?

Добавлено: 30 Ноябрь 2014

Для добавления комментариев, Вам необходимо Войти или Зарегистрироваться.

Кондратюк Татьяна 30 Ноябрь 2014, 22:01

Доброго Вам времени суток! Добавьте еще ацикловир мазь местно. Если через 3-4 дня прыщик не исчезнет или их станет больше – добавьте Ацикловир таблетки, по 1 табл. 5 р/д, 5 дней. Будем надеятся, что на момент родов все пройдет и потребность в КС отпадет сама собой. Что опасно – кесарево сечение? Извините, не поняла последний вопрос. С ув. Кондратюк Т.Р.

Спасибо большое за ответ.Опасно ли для ребенка сам герпес?

Кондратюк Татьяна ответила Нине 01 Декабрь 2014, 14:40

не опасен, учитывая срок и тот факт, что это не первичное заражение. Выздоравливайте и держите в курсе Вашего состояния! С ув. Кондратюк Т. Р.

Герпес в 3 триместре беременности

Герпес при беременности очень опасен как для женщины, так и для плода, особенно если он появляется в 3 триместре, поэтому врачи всегда держат руку на пульсе. Половина жителей Земли – носители этой инфекции. Женский организм в такой интересный период перестраивается для жизнеобеспечения плода, поэтому снижается иммунитет, а значит – различные инфекции тут как тут.

Заражение герпесом на губах при беременности в третьем триместре или раньше маловероятно, однако это не касается генитальной его разновидности. Такой вирус передается в каждом втором случае, также возможно обострение хронической болезни.

Первичное генитальное заражение и рецидив

Это вирус, передаваемый половым путем, следствием которого являются покраснения и пузырьки в области промежности и ануса, а также на ягодицах, внутренней поверхности бедер, зуд, водянистые выделения, болезненная деуринация, увеличенные паховые лимфатические узлы, озноб или жар, слабость, ломота в теле, головная боль. Если случается рецидив, уже выработавшиеся антитела матери защищают дитя от инфицирования. В таком случае риск заражения – 1 %.

Опасность для матери и ребенка

Герпес в третьем триместре беременности более опасен, чем на первых месяцах, поскольку увеличивается риск выкидыша: по статистике – каждый второй случай инфицирования.

Кроме этого, возможны преждевременные роды, остановка или задержка развития плода, несвоевременное излитие околоплодных вод.

Для матери это чревато вирусным воспалением и бактериальной инфекцией, что нередко приводит к загниванию и, как следствие, к появлению спаек и неизлечимому бесплодию.

После внутриматочного заражения, даже в случае благоприятного исхода, новорожденные становятся носителями инфекции и в дальнейшем сталкиваются с функциональными расстройствами желчевыводящих путей.

У новорожденного может быть поражена нервная система, кожные покровы или глаза, что может привести к инвалидности, а порой и к смерти, особенно если он родился недоношенным. Заражение на последних месяцах чревато анемией, пневмонией, герпетическим гепатитом, гипотофией, панкреатитом, сепсисом и герпетическим менингоэнцифалитом.

Если имеются последние две болезни, высока вероятность летального исхода, однако при своевременном лечении его можно избежать.

Вследствие первичного инфицирования малыш зачастую появляется на свет с такими заболеваниями, как церебральный некроз, катаракта, микрофтальмия, хориоретинит.

Что делать?

Если печальная участь не миновала, не надо опускать руки. Важно систематически делать УЗИ, анализы на альфа-фетопротеин и ХГЧ. Выявляют заболевание посредством вирусологического исследования и генодиагностики.

Лечение не означает избавление от вируса, но способно ослабить симптоматику, ускорить восстановление и сократить острый период и число рецидивов. Проводится терапия ацикловиром, валацикловиром, пенцикловиром или фамацикловиром.

Также необходимо употреблять как можно больше продуктов, содержащих лизин: куриное мясо, овощи, фрукты, но воздерживаться от продуктов, содержащих бобы какао и изюм, в которых есть аргинин.

Эти аминокислоты противоположны друг другу: первая не дает вирусу размножаться, а вторая стимулирует его активность.

Поговорим об иммунитете

Не стоит думать, что если у вас появился герпес на губе при беременности, то это всегда грозит здоровью ребенка. На самом деле опасно первичное генитальное заражение, особенно в 3 триместре. Однако и этот случай не так уж и безысходен.

Здоровое потомство обеспечивают антитела матери, которые защищают его даже первые несколько месяцев жизни. Здесь все зависит от развития болезни и продолжительности нахождения малыша в зараженной среде: в амниотической жидкости и родовых путях.

Поэтому стоит за месяц до родов сдать анализы, если они будут положительными, лучшим выходом будет кесарево сечение.

Профилактика всегда лучше, чем лечение

Дабы не подвергать опасности здоровье младенца и свое, необходимо задуматься об этом еще на этапе планирования беременности, в частности, сделать анализы на иммуноглобулины.

Если вирус уже проявлялся ранее, необходимо вылечить зубы, гастрит и гайморит, расстаться с вредными привычками и заняться укреплением иммунитета.

Кроме этого, если носитель – отец, при интимной близости во время беременности обязательно использование презерватива.

Лечение герпеса при беременности в 3 триместре

Как лечить герпес при беременности в 3 триместре? Строго по рекомендации врача. В целом, терапия заболевания преследует следующие цели:

  • ослабление симптоматики и сокращение острого периода заболевания;
  • сокращение количества рецидива;
  • уменьшение проявлений вирусной инфекции в поражённых очагах;
  • ускорение регенерации тканей.

К сожалению, вылечить вирус полностью нельзя: он останется в крови будущей мамы навсегда. Можно только устранить симптомы заболевания, а также уменьшить число его рецидивов.

Начинать лечение герпеса следует своевременно: так терапия будет наиболее эффективной. Наибольшей продуктивности действия препаратов против герпеса удаётся добиться в том случае, если лечение начато до появления высыпаний или в течение суток после того, как они возникли.

Последствия герпеса в 3 триместре беременности

В третьем триместре беременности герпес более опасен, чем на ранних сроках вынашивания малыша. Он увеличивает риск преждевременных родов, может повлиять на задержку в развитии малыша, вызвать отток околоплодных вод. Также из-за вируса могут возникнуть различные заболевания у будущей мамы, среди которых панкреатит, гепатит, анемия, пневмония.

Для ребёнка вирус несёт огромную опасность. Малыши, родившиеся от инфицированной матери, часто имеют такие заболевания, как катаракта, хориоретинит, церебральный некроз.

Берегите себя, и при малейших симптомах возникновения герпеса обращайтесь к врачу.

Своевременное лечение герпеса предотвратит возникновение негативных последствий и поможет избавиться от вируса в кратчайшие сроки.

Источники: http://mamaclub.ua/rody/questions/question-28454, http://medbooking.com/blog/article/iii-trimestr-beremennosti/gerpes-v-3-trimestre-beremennosti, http://detstrana.ru/article/beremennost/zdorove/gerpes-v-3-trimestre-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.gerpeslechim.ru/gerpes-pri-beremennosti/gerpes-v-3-trimestre-beremennosti-recidiv.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.