Герпес у беременных во втором триместре

Рецидив герпеса при беременности: причины, симптомы, лечение

Герпес — это группа инфекционных заболеваний, часто протекающих в хронической рецидивирующей форме. Обычно болезнь обостряется при резком ослаблении иммунной системы.

Именно поэтому у женщин повторная активация герпесвируса очень часто происходит в период вынашивания плода.

Попробуем разобраться, опасен ли рецидив герпеса при беременности, и какие меры можно предпринять, чтобы ослабить симптоматику болезни у будущей мамы.

Причины

Рецидив герпеса при беременности развивается на фоне резкого ослабления иммунитета будущей мамы. Вирус, персистирующий в нервных клетках, реактивируется, размножается и провоцирует появление специфической симптоматики болезни. Существует 2 периода, во время которых беременная женщина становится наиболее уязвимой:

• Первые 7—8 недель после зачатия, когда физиологическое снижение иммунитета помогает защитить плод от отторжения (первоначально женский организм воспринимает эмбрион, как чужеродное тело).
• Два последних триместра беременности, когда падение защитных сил обуславливается дефицитом витаминов и полезных минералов в организме будущей мамы (нутриенты активно расходуются на развитие плода).

Факторами, повышающими риск появления вторичного герпеса в период вынашивания плода, становятся:

• Несбалансированное питание — отсутствие в рационе грубой клетчатки, овощей, кисломолочных продуктов, зелени, фруктов, нежирного мяса, растительных масел, рыбы, круп.
• Злоупотребление сладостями, мучными блюдами, специями, солью, ароматизаторами и пищевыми добавками.
• Дисбактериоз кишечника, запоры, диарея и другие нарушения в работе ЖКТ.
• Возраст младше 19 и старше 36 лет.
• Нарушения сна, постоянное недосыпание.
• Недостаточная физическая активность.
• Депрессии, стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки.
• Длительное нахождение в жарких, душных помещениях.
• Переохлаждение.

Помимо этого, причинами рецидивов могут становиться невылеченные инфекционные заболевания, включая ЗППП.

Симптомы

Клиническая картина рецидива зависит от того, к какому типу относятся возбудители болезни у будущей мамы. Чаще всего у беременных женщин выявляют следующие вторичные инфекции:

• «простуду на губах», развивающуюся при реактивации вируса простого герпеса (ВПГ) 1 типа;
• генитальный или половой герпес, вызываемый ВПГ 2 типа;
• опоясывающий лишай, возникающий при повторной активации вируса ветряной оспы.

Именно об этих заболеваниях и пойдет речь ниже.

Простой герпес

Первым признаком рецидива герпеса 1 типа становится жжение, гиперемия (покраснение) и зуд вокруг рта, у крыльев носа, возле губ. Спустя несколько часов на пораженной поверхности появляются пузырьки, заполненные жидким прозрачным экссудатом. Единичные везикулы могут сливаться, образуя многокамерные пузыри диаметром до 15 мм.

На 3—4 сутки со дня появления признаков болезни жидкость внутри сыпных элементов мутнеет. Пузырьки ссыхаются в плотную корку желтовато-коричневого цвета, которая через неделю отпадает, не оставляя под собой следов. В редких случаях на месте везикулезной сыпи остаются мелкие пигментные пятна, исчезающие через 10—11 суток после выздоровления больной.

Лишь в редких случаях больные жалуются на лихорадку, озноб и боли в мышечных тканях.

Генитальный герпес

Самыми ранними признаками обострения герпеса 2 типа становятся боли, покраснение и отекание тканей, жжение в зоне половых губ, промежности, внутренней стороны бедер. Через 3—4 часа на этих участках появляется множество мелких везикулезных пузырьков, заполненных бесцветным экссудатом. Иногда везикулы сливаются, формируя более крупные сыпные элементы.

Через 2—3 дня жидкость внутри пузырьков становится мутной, непрозрачной. Везикулы лопаются, подсыхают и покрываются корками коричневого или желтого цвета. Через неделю корки самостоятельно отпадают, не оставляя рубцов на слизистых оболочках и коже.

Частые рецидивы генитального герпеса причиняют беременной женщине выраженный дискомфорт. Высыпания в области наружных половых органов сковывают движения, способствуют появлению сложностей при посещении туалета, мешают спать.

Очень часто меняется и психологическое состояние женщины: она становится раздражительной, вспыльчивой, несобранной.

Опоясывающий лишай

Реактивация вируса ветряной оспы в организме беременной женщины приводит к развитию опоясывающего лишая. Заболевание характеризуется:

• вирусным поражением нервных волокон;
• сильным болевым синдромом, жжением в области затронутого нерва;
• болями в суставах и мышечных тканях;
• появлением на пораженных участках мелкой пузырьковой сыпи, заполненной прозрачным экссудатом;
• отеканием кожи в зоне высыпаний;
• увеличением лимфоузлов.

Спустя несколько дней содержимое сыпных элементов утрачивает прозрачность и становится мутным. Пузырьки иссыхают, образуя плотную корочку желто-коричневого цвета. Через 5—6 дней боли ослабевают, а корка отпадает, оставляя под собой быстроисчезающее пигментное пятно.

Опасны ли рецидивы герпеса в период беременности

Основную опасность для беременной женщины и малыша представляет первичное заражение герпесвирусом. Инфицирование в период вынашивания плода может повлечь за собой целый ряд неблагоприятных последствий:

• нарушения в развитии ребенка, включая несовместимые с жизнью (дефекты в строении мозга, снижение слуха и зрения, пороки сердца, замедление физического развития, тяжелое поражение нервной системы);
• замершую беременность;
• недоношенность;
• мертворождение;
• выкидыши;
• рождение ребенка с недостаточной массой тела;
• преждевременные роды.

При первичном инфицировании беременной женщины вероятность передачи герпетической инфекции плоду достигает 60%. Если болезнь у будущей мамы протекает бессимптомно, то риск заражения малыша снижается до 40%.

Рецидивирующий герпес при беременности менее опасен, чем первичное инфицирование. Риск передачи инфекции от беременной женщины плоду при обострениях болезни не превышает 4%.

Проблема может возникнуть лишь при реактивации вируса генитального герпеса непосредственно перед родами. Женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, рекомендуют родоразрешение через кесарево сечение.

Операция помогает малышу избежать заражения герпесвирусом 2 типа при прохождении по родовым путям.

Профилактика

Существует целый комплекс мер, позволяющих снизить риск рецидивов герпеса в период беременности. Женщинам, готовящимся стать матерями, рекомендуют:

• отказаться от ведения беспорядочной половой жизни, свести к минимуму количество сексуальных партнеров;
• пользоваться презервативами и антисептическими средствами при интимных контактах с малознакомыми мужчинами;
• сбалансировано и правильно питаться, свести к минимуму потребление мучных, острых, жареных блюд, маринадов, специй, сладостей;
• пройти вакцинацию в период планирования беременности, долечить все имеющиеся инфекционные заболевания, включая ЗППП;
• проводить хотя бы 1,5—2 часа в день на свежем воздухе, как можно больше ходить;
• заниматься гимнастикой для беременных;
• одеваться по погоде, не переохлаждаться, избегать продолжительного нахождения в душных помещениях.

Наряду с этим, в период беременности следует оградиться от стрессов и психотравмирующих ситуаций, избегать слишком высоких физических нагрузок.

Лечение

К сожалению, средство, способное уничтожить вирус герпеса человека, не разработано до сих пор. Однако существует целый ряд препаратов, способных облегчить течение патологического процесса. Чаще всего беременным женщинам, столкнувшимся с проявлениями рецидивирующего герпеса, назначают:

• противовирусные средства как системные, так и местные;
• лекарства, укрепляющие иммунитет;
• витаминные комплексы.

Схему лечения составляют для каждой женщины индивидуально с учетом ее общего состояния, срока беременности, типа и распространенности патологического процесса.

Локальные формы болезни

Женщинам, у которых были выявлены локальные формы генитального и простого герпеса, рекомендуют:

1. Пересмотреть свой рацион, включить в него больше овощей, зелени, рыбы, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса.
2. Регулярно принимать витамины (Прегнавит или Витрум пренатал, аскорбиновую кислоту в повышенных дозах).
3. Наладить режим сна, спать не меньше 8 часов в день в ночное время.
4. Каждые 2—3 часа обрабатывать область высыпаний Оксолиновой, Эритромициновой мазью, кремом Ацикловир и другими наружными средствами, разрешенными лечащим врачом.
5. Применять препараты интерферона, выпущенные в форме ректальных суппозиториев или назальных капель.
6. Регулярно использовать детский крем или вазелин для увлажнения корочек, сформировавшихся на месте герпетической сыпи.

Ослабить неприятную симптоматику заболевания помогают и средства народной медицины. При обострении герпеса полезно:

1. Смазывать пузырьковую сыпь маслами шиповника, пихты, чайного дерева или облепихи.
2. Обрабатывать сыпные элементы масляным раствором витамина E (можно приобрести в аптеке), соком каланхоэ или алоэ.
3. Промывать пораженные участки отварами календулы, пижмы или ромашки.
4. Прикладывать к сыпи кашицу из натертого на терке имбирного корня.
5. Пить чай с калиной, лимоном и медом.
6. Применять растительные иммуностимулирующие средства — эхинацею, женьшень, элеутерококк.
7. Использовать для умывания хозяйственное мыло желтовато-коричневого цвета.

Перед применением любых рецептов народной медицины нужно получить соответствующее разрешение врача, ведущего беременность.

Распространенные формы болезни

Будущие мамы, у которых были диагностированы распространенные формы герпетической инфекции, проходят лечение в стационарных условиях.

Наряду с перечисленными выше мероприятиями, в схему терапии рецидивирующего герпеса включают прием системных противовирусных препаратов.

Таблетки назначают лишь в тех случаях, когда польза от них существенно превышает потенциальный вред, который они могут причинить беременной женщине и малышу.

При лечении рецидивов герпеса важно помнить о том, что в период беременности можно принимать далеко не все лекарственные средства. Назначение препаратов, определение необходимой дозировки и продолжительности курса терапии находится в исключительной компетенции врачей.

Причины и лечение рецидива герпеса при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/lechenie-retsidiva-gerpesa-pri-beremennosti.html

Герпес 2 типа и беременность

       admin       страница » Герпес при беременности       1348 (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Вирус герпеса входит в обязательную группу заболеваний, которые определяются с помощью скринингового метода полимеразной цепной реакции (ПЦР анализ).

Врачи рекомендуют проводить анализ во время планирования беременности, а также непосредственно во время вынашивания плода.

Вирус герпеса имеет различные виды и группы, которые включают определенный специфический фактор воздействия и набор клинических проявлений.

Любой вирус герпеса является угрозой для нормального вынашивания ребенка. Но речь пойдет о наиболее распространенном вирусе герпеса, который поразил половину населения земного шара.

Генитальный и простой герпес является основной причиной абортов на ранних и поздних стадиях. Их число достигает 30%.

Помимо самопроизвольных выкидышей, инфицирование вирусом новорожденных составляет до 50% при первичном заражении матери, и до 37% при рецидивирующей стадии.

Но не стоит сразу пугаться и бежать делать аборт. Так как герпес 2 типа при беременности невозможно вылечить, но убрать его симптомы и обеспечить безопасность ребенка при прохождении через родовые пути — вполне вероятно.

Осложнения от вируса герпеса

Наиболее безопасный и частый вид — первый тип герпеса (простой герпес). Еще он имеет название лабильный герпес.

Он сопровождается припухлостью, покраснением и зудом, где в последующем появляются высыпания на губах, полости рта, слизистой носа и носогубном треугольнике. Если процесс захватывает прилежащие к губам ткани, это свидетельствует о сложном затяжном течении, а также слабом иммунитете.

Обычно такой тип герпеса для малыша полностью безопасен, никаких осложнений во время развития не вызывает. Ребенок может заразиться вирусом простого герпеса лишь бытовым путем от матери уже после рождения.

Второй тип герпеса — генитальный — более патогенный для малыша. Как раз этот тип вызывает максимальное количество осложнений во время вынашивания плода и послеродового периода новорожденного.

Основная локализация генитального герпеса — слизистая наружных половых органов. Именно такое расположение сыпи может обеспечить инфицирование ребенка во время прохождения через родовые пути.

Генитальный герпес передается исключительно половым путем. При чем некоторые виды сексуальных отношений могут спровоцировать появление простого герпеса на наружных половых органах. В таком случае он тоже становится опасным для ребенка.

Также вирусом ребенок может заразиться восходящим путем. То есть вирусная частица герпеса поднимается с влагалища на шейку матки, в последующем проникает в околоплодные воды, вызывая все нижеперечисленные осложнения в период вынашивания.

На ранних стадиях беременности при проявлениях вируса герпеса важно выяснить стадию заражения.

Если вирусом инфицировались уже во время беременности, то:

1. в первом триместре наблюдается нарушение прикрепления плодного яйца к эндометрию, самопроизвольный выкидыш. Если плацента все же образовалась, то существует риск нарушения развития нервной трубки, мезодермального листка, что приведет к недоразвитию многих органов и глухоте;
2. второй триместр при первичном заражении характеризуется развитием у плода внутриутробной анемии и желтухи. Также имеются случаи развития сепсиса. Наличие внутриутробного инфицирования подтверждается эхогенными признаками ультразвукового исследования в виде гидроцефалии, отложения кальцификатов в различных органах и перерастяжением кишечных петель;
3. первичное инфицирование в третьем триместре несет за собой повышенное количество околоплодных вод (один из косвенных признаков внутриутробного инфицирования любым вирусным заболеванием), преждевременные роды, проявления преэклампсии (периферические отеки у матери, повышение артериального давления, протеинурия), признаки внутриутробной задержки развития малыша.

Герпес 2 типа при беременности

Диагностика генитального герпеса

Первая диагностика герпеса проводится самой беременной при появлении сыпи на наружных половых органах и лице. При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться к лечащему гинекологу.

Он проведет ряд исследований и анализов, чтобы определить течение процесса.

Для этого берется кровь беременной, и методом ИФА или ПЦР определяется уровень антител организма к вирусу. Если в крови превалируют IgM, то это первичное заражение, которое имеет массу осложнений.

Если в крови наблюдаются IgG, то это лишь обострение герпеса, который попал в организм еще до беременности. Рецидив лечится путем соблюдения специального режима и медикаментозного лечения.

Дополнительным диагностическим моментом является проведение ультразвукового исследования, что поможет увидеть развитие плода: его гармоничный или дисгармоничный рост.

Чтобы определить внутриутробное инфицирование плода, необходимо взять на анализ околоплодные воды. Для этого проводят амниоцентез, где тонкой иглой проходят в околоплодный пузырь и набирают необходимое количество жидкости.

Для более тщательной диагностики могут прийти к помощи инвазивного метода — кордоцентеза. Но подобную процедуру выполняют очень редко, в данный момент ведутся споры между гинекологами и репродуктологами, стоит ли ее вообще использовать в качестве диагностики.

Лечение герпеса во время беременности

Если инфекция попала в организм во время беременности, то врачи рекомендуют провести аборт в ранние сроки, так как риск родить неполноценного ребенка слишком велик.

Если же инфицирование произошло до момента зачатия, и в данный момент наблюдается рецидив герпеса, то необходимо соблюдать следующие правила.

Тактика лечения всегда зависит от распространенности вируса и генерализации процесса. Необходимо строго следовать рекомендациям врача, так как сейчас зависит не только здоровье мамы, но и малыша. Необходимо сохранить 2 полноценные жизни.

Локализованная форма герпеса

Простой или генитальный герпес чаще всего проявляется в локализованной форме. Так как иммунитет человека ограничивает активность вируса в крови. Поэтому клинические проявления герпес может спровоцировать лишь в месте внедрения.

Для того, чтобы болезнь как можно быстрее прошла (в норме при сохраненном иммунитете — не более 2 недель), необходимо всячески поддерживать внутреннюю защиту организма.

1. В этом поможет соблюдение режима сна. Нужно придерживаться одинакового времени отхода ко сну и пробуждения, чтобы нервная система не чувствовала стресс. Это поможет снизить растрату энергии на постоянную адаптацию. Сон должен составлять 8-10 часов. Во время беременности рекомендуют дневной отдых.
2. Соблюдение правильного режима питания способно повысить защитные силы организма за счет усвоения необходимых микроэлементов и простых веществ. Если клеткам всего будет хватать, то организм также будет чувствовать себя спокойно, клетки не будут находиться в постоянном недостатке, активизируется иммунная и ферментативная системы.
3. Прием специальных витаминизированных таблетированных форм для беременных. Поливитамины восполнят недостаток необходимых веществ для нормальной работы организма. Недостаток витаминов у беременных возникает вследствие того, что на постройку новых тканей малыша также расходуются собственные материалы материнского организма.
4. Важно принимать витамин С в больших дозах, так как он укрепляет сосудистую стенку, что профилактирует риск пропитывания кровяных элементов в межтканевое пространство, повышает иммунную защиту организма.
5. Локализованный герпес лечится обычно местно, чтобы не навредить плоду путем введения лекарственных препаратов в системный кровоток.
6. Обильно смазывается место сыпи оксолиновой мазью. Дополнительно используются местные противовирусные препараты в виде мазей и гелей: Герпевир, Ацикловир. Излишнее нанесение лекарственных средств может чрезмерно подсушить корочки и кожные покровы, что вызывает у беременной болевые ощущения. Поэтому рекомендуют смазывать особенно сухие корочки вазелином или детской присыпкой.

Из системных пероральных препаратов беременным разрешаются интерфероны в назальных каплях. Они лишь стимулируют выработку собственного интерферона и системы комплемента, которые активно борются с вирусными проявлениями.

Генерализованная форма любого типа

Генерализация процесса может свидетельствовать лишь об одном: очень слабом иммунитете беременной. В таком случае организм уже неспособен самостоятельно справиться с заболеванием, поборов рецидив.

Такие беременные женщины обязательно должны находиться в условиях стационара. Врач назначает те же мероприятия местного характера, указанные выше. Но ко всему добавляется системное лечение вируса.

После многочисленных исследований врач назначает дополнительно пероральный прием таблетированных противовирусных препаратов (Ацикловир, Гангцикловир, Герпевир). Их прием согласовывается с другими коллегами и назначается лишь в том случае, если препарат окажет больше положительного действия, чем возможного отрицательного эффекта на плод.

Беременная должна контролировать свое состояние не только по клиническим данным, но и лабораторным. То есть каждые 10 дней необходимо сдавать кровь на метод ИФА или ПЦР для количественного обнаружения антител к вирусу.

Поздние сроки беременности с высоким риском

Если рецидив или первичное заражение герпеса возникли на поздних сроках, клиническая картина свидетельствует о высоком риске заражения плода, то беременную сразу помещают в родильное отделение. Там решается вопрос о преждевременном родоразрешении путем стимуляции или кесарева сечения.

Подобное решение принимается консилиумом врачей, и обязательно должна дать свое согласие сама беременная.

Профилактика заражения

Чтобы минимизировать риск заражения простым или генитальным герпесом, необходимо планировать свою беременность.

В минимизации риска также помогут моногамные отношения, так как заболевание, в основном, передается половым путем. Постоянный половой партнер не может гарантировать отсутствие заражения герпесом, но это хотя бы произойдет задолго до беременности, поэтому первичное (наиболее опасное) заражение исключено.

Беременность стоит планировать за год до зачатия. Для этого необходимо сходить на консультацию к гинекологу, который проведет осмотр, исключит какие-либо заболевания половой системы, а также пропишет профилактический курс.

По данным результатам врач уже назначает дополнительные исследования, необходимые вакцинации и лечение. Это поможет подготовить организм к нормальному вынашиванию.

Далее врач должен назначить поддерживающую терапию. Если вирус уже персистирует в крови, то нужно обеспечить хроническое течение болезни без обострений на период беременности.

Для этого нужно соблюдать здоровый образ жизни:

• избегать переохлаждений;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• иметь сбалансированный рацион питания;
• избегать контактов с больными людьми;
• принимать поливитамины для беременных.

Также нужно вовремя ходить в женскую консультацию на приемы и делать все скрининги, рекомендуемые врачом. Хорошее самочувствие без перепадов настроения и лишних стрессов помогут сохранить и выносить беременность без проблем и обострений вируса герпеса.

Источник: https://virusherpes.ru/gerpes-2-tipa-i-beremennost/

Чем опасен герпес при беременности во 2 триместре?

Чем опасен герпес при беременности (2 триместр)? Болезнь вызывает у будущей мамы множество беспокойств.

Если в другое время специфические высыпания причиняют лишь незначительные неудобства, то при вынашивании ребенка присутствует риск развития опасных последствий. Особенно опасен герпес при первичном заражении.

Это заболевание вызывается вирусом, который может проникнуть в организм плода. При появлении специфических высыпаний следует обратиться к врачу.

Так ли опасен герпес?

Вирусы 1-го и 2-го типа, являющиеся возбудителями лабиальной и генитальной формы заболевания, способны вызывать врожденные пороки развития. При заражении во 2-м триместре возможно развитие патологий сердца и нервной системы.

Первичное заражение способствует внутриутробной гибели плода и поздним выкидышам. Это в большей мере касается генитального герпеса, при котором вирус легко проникают в амниотические оболочки и плаценту. Лабиальная форма заболевания является опасной в редких случаях.

Объясняется это поражением только тех нервных клеток, которые находятся близко к месту проникновения инфекции.

При лабиальном герпесе вирус активно размножается в верхних слоях кожи. После исчезновения высыпаний возбудитель инфекции оседает в нервных клетках, не принося им особого вреда.

При герпесе на губах атакуются лицевые нервы, в полость матки вирусные частицы проникают крайне редко. Значит, эта форма заболевания не нарушает течение беременности и не является опасной для плода.

Лабиальный герпес на том или ином сроке беспокоит практически каждую будущую маму.

Риск внутриутробного инфицирования плода повышается в случае распространения вируса по всему организму с развитием генерализованной формы заболевания. При первичном заражении антитела отсутствуют, значит, герпес может беспрепятственно проникать в любые ткани.

Иммунитет у здоровой женщины формируется достаточно быстро, поэтому инфекция успевает поразить лишь небольшие участки мягких тканей и нервных волокон. При выраженном иммунодефиците порокам развития плода может способствовать и первичное заражение, и обострение хронической формы герпеса. Вирус бесконтрольно распространяется по всему организму, а антитела к нему не вырабатываются.

Течение заболевания при ослаблении защитных сил не только приводит к внутриутробной гибели плода, но и является опасным для самой женщины.

При несоблюдении правил личной гигиены инфекция может переноситься с губ на половые органы. Развивается генитальный герпес, опасный для будущего ребенка.

Оральное-генитальные контакты следует вовсе исключить.

Не менее опасным является неправильное лечение герпетической инфекции. Прием некоторых противовирусных препаратов при беременности запрещен. Связано это с тем, что действующие вещества могут принести плоду больше вреда, чем сам вирус. Во 2-м триместре беременности следует ограничиваться симптоматической терапией.

Клиническая картина заболевания

Во 2-м триместре органы плода являются полностью сформированными, некоторые из них начинают полноценно функционировать. Будущую маму должно насторожить появление следующих симптомов:

• общая слабость;
• зуд в области губ;
• воспаление лимфоузлов;
• вялость и слабость;
• покраснение кожных покровов;
• высокая температура;
• образование болезненных язв и темных корочек.

Существует несколько категорий пациенток, которые сталкиваются с герпетическими инфекциями чаще остальных. Это аллергики, лица с иммунодефицитом, пережившие депрессию и травмы. В 15% случаев инфекция обостряется 2-8 раз в год. В таком случае требуется детальное обследование и специальное лечение.

При генитальном герпесе появляются высыпания в области половых губ, лобка и анального отверстия. Инфекция может поражать слизистые оболочки влагалища и шейки матки. Реже возникают такие симптомы, как жар, боль в мышцах и суставах, общая слабость.

Сыпь имеет вид пузырьков, кожа вокруг которых отекает и краснеет. Их количество колеблется от одного до нескольких десятков. Отдельные элементы могут сливаться. Через несколько дней везикулы лопаются, на их месте остаются болезненные эрозии.

После схождения корочки на коже не остается каких-либо следов.

Генитальный герпес у беременных женщин может протекать бессимптомно, что существенно осложняет диагностику. На слизистых появляются небольшие трещинки, возможна незначительная отечность и гиперемия. Вирус в организме обнаруживается с помощью специальных анализов.

Внутриутробное инфицирование возможно только при генерализованной инфекции, распространяющейся по всему организму.

Причины возникновения заболевания

После наступления беременности наблюдается физиологическое снижение иммунитета. Данный процесс называется иммуносупрессией и является защитным механизмом, препятствующим отторжению плодного яйца, генетически не схожего с организмом матери. Подавление иммунитета способствует повышению риска возникновения вирусных, бактериальных и грибковых инфекций.

Заражение происходит при контакте с больным человеком. Вирус 1-го типа передается бытовым путем, вирус 2-го типа — половым путем. Риск развития заболевания повышается при простудных заболеваниях, переохлаждении организма, нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Опытный врач знает, как лечить герпес во втором триместре беременности.

Терапевтические мероприятия

На основании имеющихся у пациентки симптомов ставится диагноз. Для определения типа возбудителя инфекции используется метод ПЦР. С помощью серологических тестов обнаруживают антитела к вирусу герпеса. При первичном заражении наблюдается медленное увеличение титра IgG. При обострении хронической инфекции подобного не происходит, поэтому анализ не имеет диагностической ценности.

При первичном заражении антитела отсутствуют, значит, герпес может беспрепятственно проникать в любые ткани. Иммунитет у здоровой женщины формируется достаточно быстро, поэтому инфекция успевает поразить лишь небольшие участки мягких тканей и нервных волокон.

Как при первичном, так и при рецидивирующем герпесе лечение должно проводиться под контролем врача. Необходимо тщательно соблюдать правила обработки высыпаний и личной гигиены. Противовирусные препараты в виде мазей и гелей оказывают местное воздействие, не проникая в кровь.

Наиболее эффективными считаются препараты на основе ацикловира — Фенистил Пенцивир, Зовиракс. Их наносят толстым слоем несколько раз в день. По мере высыхания средства процедуру повторяют. Курс лечения длится неделю, при этом интенсивность неприятных ощущений должна снижаться.

Для своевременной диагностики герпеса беременным нужно сдавать анализ ПЦР.

Антисептические растворы Хлоргексидин и Мирамистин разрушают защитную оболочку бактерии или вируса. Их применение облегчает течение заболевания и препятствует развитию рецидивов и осложнений. Прижигать высыпания зеленкой, спиртом или йодом не желательно, так как это может способствовать раздражению кожных покровов.

Пересушивание усиливает неприятные ощущения, приводя к появлению трещин. Комплексное лечение герпеса при беременности направлено на устранение симптомов, снижение активности вируса, ускорение процессов заживления поврежденных тканей. Дополняется терапевтический курс применением иммуностимуляторов.

Свечи Виферон вводят 2 раза в день в течение 10 суток.

Мало кто знает, чем лечить герпес в домашних условиях. Большинство врачей советуют использовать народные методы, которые могут применяться при генитальной и лабиальной формах инфекции. Отвары лекарственных растений и эфирные масла используются в виде примочек и компрессов, входят в состав домашних мазей. Пихтовое масло часто применяют для устранения герпетических высыпаний.

Его наносят на пораженные участки кожи каждые 3 часа. Избавиться от зуда и боли помогает черный чай. Пакетик погружают в 100 мл кипятка, заваривают в течение 10 минут и охлаждают. Полученной жидкостью пропитают ватный диск, который прикладывают к высыпаниям, в том числе в области половых органов. Соком каланхоэ смачивают кусочек марки, который используется в качестве примочки.

Снизить интенсивность неприятных ощущений при герпесе помогает Корвалол. Смоченный препаратом ватный тампон прикладывают к пораженным участкам. Примочки делают несколько раз в день.

Лечение герпеса народными средствами должно осуществляться только после консультации с врачом. Не стоит забывать о возможности негативного влияния на плод и риске развития аллергических реакций.

К тому же средства альтернативной медицины должны использоваться совместно с традиционными.

Медикаментозную терапию следует дополнять соблюдением специальной диеты. Пациентка со сниженным иммунитетом должна правильно питаться, получая требуемое количество питательных веществ и витаминов. Из рациона следует исключить газированные напитки, шоколад, кондитерские изделия, крепкий чай и кофе.

Укреплению иммунитета способствует употребление нежирных белковых продуктов — телятины, морской рыбы, свежих овощей и фруктов. Блюда рекомендуется варить, запекать или готовить на пару. В рацион нужно включить кисломолочные продукты.

Сахар и простые углеводы способствуют повышению активности вируса, из-за чего он начинает усиленно размножаться в организме.

Профилактика заболевания заключается в укреплении иммунитета, приеме витаминов, отказе от соблюдения строгих диет. Необходимо избегать переохлаждения организма, побольше отдыхать, своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания. Полезны легкие физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Показано регулярное посещение гинеколога и прохождение обследования. При тяжелых формах герпетических инфекции может вводиться иммуноглобулин. Это эффективный и безопасный препарат, не обладающий тератогенным действием. Ни первичное заражение, ни рецидив герпетической инфекции не являются показанием к прерыванию беременности.

Своевременное начало лечения дает женщине все шансы родить здорового ребенка.

Источник: https://HerpesDoc.ru/virus/gerpes-pri-beremennosti-vo-2-trimestre.html

Герпес (на губе, генитальный) при беременности во втором триместре: лечение, последствия

Герпес относится к самым распространённым вирусным заболеваниям. О том, какая скрытая опасность в этом заболевании и какие меры могут предпринять будущие мамы для лечения и профилактики, речь пойдёт в этой статье.

Что такое герпес и чем он опасен для беременных

Герпес — это вирусное заболевание, при котором на коже и слизистых появляются пузырчатые высыпания, сопровождающиеся жжением, зудом и болью. Чаще всего страдают губы, нос и гениталии. Вирус герпеса очень коварен. Попав в организм, он пробирается в клетки нервной системы человека, а именно в ДНК, и остаётся там навсегда.

У человека-носителя вирус живёт в крови, лимфе и других жидких составляющих организма (моче, слезах, слюне, спинномозговой жидкости). Опасность его в том, что, в отличие от других вирусов, герпес можно только залечить на какое-то время. Вылечиться полностью от него невозможно.

Во время беременности вирус очень деятельный: влияет на её протекание и несёт угрозу как маме, так и будущему ребёнку.

Беременность может закончиться:

• замиранием плода;
• выкидышем;
• преждевременными родами;
• рождением мёртвого ребёнка.

Это может навредить здоровью женщины и привести к:

• воспалению эндометрия;
• кровотечениям;
• образованию тромбов;
• развитию рака шейки матки.

Больше всего от заболевания матери во время беременности может пострадать родившийся ребёнок.

У него могут наблюдаться следующие патологии:

• замедленное развитие;
• пороки сердца;
• затянувшаяся желтуха;
• нарушения центральной нервной системы;
• нарушения мозговой деятельности;
• кровотечения (геморрагический синдром);
• глухота и слепота;
• эпилепсия;
• заболевания сердца, почек, печени, ЖКТ и другие отклонения.

Большой риск этих и других патологий у малыша присутствует при первичном заражении мамы в первом и во втором триместре беременности. В III триместре герпес часто приводит к рождению мёртвого ребёнка. При вторичном заражении, если мама раньше сталкивалась с этим вирусом, он мало опасен. В этом случае в её организме срабатывают антитела, которые защищают её и ребёнка.

Причины появления

Подхватить вирус герпеса можно от больного человека или носителя, у которого нет проявлений болезни.

К возможным способам заражения относятся:

• воздушно-капельный;
• бытовой (через посуду, полотенца и другие бытовые предметы общего пользования);
• контактный (особенно через поцелуи);
• половой;
• родовой (вирус передаётся от матери ребёнку при родах).

Факторы, провоцирующие болезнь:

• беременность сама по себе ослабляет иммунитет, чтобы защитные механизмы матери не отторгли эмбрион как чужеродное тело;
• любые болезни, снижающие иммунитет (ОРВИ, грипп, пневмония и другие);
• стрессовые ситуации для организма, например, переохлаждение;
• механические повреждения (травмы).

Герпес на губе

Возбудителем лабиального герпеса (на губе) является вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Он появляется на губах, носу, коже вокруг рта. Симптомы проявляются поэтапно:

1. Жжение и зуд на лице (чаще всего на губах), повышенная температура тела (обычно при первичном инфицировании).

2. На губе появляется воспаление в виде покраснения и болезненной припухлости, которая потом становится пузырьком с прозрачной жидкостью внутри.
3. Пузырьки разрываются, становясь язвочками.
4. Ранка, заживая, покрывается корочкой.

Считается, что этот тип инфекции во втором триместре мало опасен.

Он локализуется в одном месте, по крови к плоду попасть не может. Исключением является предродовой период.

Генитальный

Герпес второго типа называется генитальным, так как областью его проявления становятся наружные половые органы.

К основным симптомам относятся:

• краснеет кожа в области половых органов и на внутренней стороне бёдер;
• возникают характерные водянистые пузырьки, сопровождающиеся болевыми ощущениями, которые через несколько дней лопаются, становясь открытыми ранками;
• зуд и дискомфорт;
• прозрачные выделения из вагины;
• болезненное мочеиспускание;
• паховые лимфоузлы увеличиваются;
• ухудшение общего самочувствия: слабость, головная боль и в мышцах, повышенная температура.

Самый распространённый период для появления генитального герпеса — второй триместр. Самочувствие женщины в это время нормализуется, поэтому у неё возобновляются половые отношения.

Но супруги редко предохраняются во время беременности. Этот вид инфекции более опасен для плода, чем ВПГ-1, особенно в начале и в конце беременности.

Если обострение происходит непосредственно перед родами, врачи могут решить провести «кесарево сечение», чтобы защитить младенца от заражения.

Как и чем лечить герпес при беременности

Не стоит ожидать от лекарств чудесного исцеления от герпеса. Ни один врач и ни одно лекарство не в силах это сделать.

Но своевременное лечение поможет блокировать вирус, побороть симптомы, сократить период обострения, а значит, и снизить риск развития патологий у ребёнка. Второй триместр имеет свои преимущества.

Он считается безопасным, так как уже разрешается приём лекарственных препаратов, запрещённых на более раннем сроке.

Аптечные препараты

Хотя второй триместр более безопасен, чем первый и третий, всё же лечение должно быть не только эффективным, но и щадящим для плода.Чаще всего врачи назначают:

• безопасные противогерпетические мази или гели: Ацикловир, Панавир, оксолиновую и другие, наносить обильно на язву 4–5 раз в сутки в течение 5–10 дней;
• раствор интерферона и витамина Е (для ускорения заживления ранок);
• иммуномодулирующие средства, такие как эхинацея, женьшень, элеутерококк, витамины группы В.

Только в крайнем случае врач может прописать пероральный приём противовирусных препаратов.

Ознакомьтесь с особенностями протекания беременности во втором триместре.

Народная медицина

К народным методам нужно относиться так же серьёзно, как и к аптечным. Их можно использовать только с разрешения доктора.

К ним относятся:

• сок алоэ и каланхоэ (примочки);
• валокордин;
• облепиховое и пихтовое масло;
• мазь из календулы.

Эти народные средства способствуют восстановлению повреждённых участков кожи. Их лучше всего применять в конце лечения, чтобы ускорить выздоровление, но только вместе с основными лекарствами.

Правила питания

Плохое питание может ещё больше снизить защитные функции организма и тем самым ухудшить протекание болезни. Следовательно, выздоровление во втором триместре напрямую связано с рационом женщины, поэтому в период болезни стоит избегать вредных продуктов и напитков. Например:

• крепкий чай и кофе;
• алкогольные напитки;
• виноград, изюм, арахис;
• свежая выпечка, шоколад и сахар.

Важно!Сахар относится к провоцирующим герпетический вирус продуктам, которые активизируют и способствуют его размножению.Полезные продукты, которые помогают бороться с болезнью:

• нежирное мясо и рыба, отварные или на пару;
• кисломолочные изделия (нежирные);
• свежие фрукты и овощи;
• ежедневно: яйца, соевые бобы, шпинат, твёрдый сыр;
• достаточное количество воды (при отсутствии заболеваний почек) и свежих соков.

Герпес во время беременности последствия и лечение

• Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан…

Заболевание под названием герпес присутствует в крови практически у девяносто процентов жителей планеты.

Находится в пассивном состоянии, но при определённых факторах, связанных с понижением иммунитета, резко активируется. Беременность как раз и является одним из самых уязвимых состояний для такого недуга.

1. Виды обострения

Какие последствия?

Существует два типа обострения заболевания при вынашивании ребёнка:

1. Первичное, заключается в проникновении вируса в первый раз. До этого человек ни разу с этой проблемой не сталкивался и как следствие определённые антитела классов M и G в крови не выработаны.

Для женщины в ожидании малыша такой вид инфицирования представляет реальную угрозу, поскольку организм не знает, как ему противостоять и не имеет возможности мгновенно адаптироваться. При первых симптомах герпеса следует тут же обратиться за консультацией к врачу.

К признакам относятся:

• покраснение, сопряжённое болезненными ощущениями на небольшом участке кожи или слизистой;
• сильное жжение;
• увеличение температуры тела и другое.

2. Повторное или рецидив — особенностью такого состояния является то, что до наступления беременности дама уже болела герпесом и её организмом были выработаны необходимые антитела. В таком случае болезнь не несёт такую большую угрозу, как при первом варианте, однако, оставлять её без должного внимания тоже нельзя.

Для предотвращения негативных последствий для самой и её будущего ребёнка вирус герпеса требует тщательного наблюдения и комплексной медикаментозной терапии.

2. Насколько опасен для беременной

Последствие: малыш заразился.

Опасность в период беременности зависит от следующих факторов:

1. какое инфицирование – первичное или рецидивирующее;
2. наличие или отсутствие в крови антител;
3. триместра, на котором произошло заражение;
4. от иммунной системы.

При беременности вирус беспрепятственно проникает через плаценту к малышу. Если будущая мама сталкивалась с ним ранее, то ребёнку в утробе практически ничего не угрожает, исследования учёных выявили лишь пять процентов случаев неблагоприятных последствий.

При другом варианте гарантий, что все будет протекать легко и с крохой ничего не случится, нет.

Последствие для плода

Самое страшное инфицироваться в первые три месяца, когда идёт фундаментальная закладка всех органов и тканей будущего человечка. Стоит отметить, что необязательно повлияет на ребёнка, при достаточно сильной иммунной системе матери исход может быть благоприятным.

В первом триместре при проникновении в кровь возможны:

• выкидыш;
• тяжёлые пороки в развитии;
• замирание плода (регресс).

Также не менее большую угрозу представляет вирус в последние три месяца:

• грубые патологии, часто в головном мозге;
• преждевременные роды;
• водянка;
• рождение мёртвого малыша.

Возможность передать вирус герпеса малышу очень велика, только своевременно обследованная женщина и назначение правильной терапии позволит избежать многих рисков. В некоторых случаях рекомендуется прерывание беременности или проведение кесарева сечения.

3. Рецидивирующий

Заново, на одном и том же месте

В случае когда женщина уже является носителем инфекции, то он представляет самую минимальную угрозу для плода. Признаками рецидивирующего герпеса являются:

• появление на слизистой или коже болячки с прозрачной жидкостью во второй и более раз, с условием, что первый раз инфицирование происходило до беременности;
• присутствие в крови положительных антител IgG.

Часто на протяжении беременности будущая мама неоднократно сталкивается с таким недугом, это неслучайно, поскольку иммунитет значительно снижен и гораздо больше подвержен различным вирусам.

В тех случаях, когда заболевание наблюдается в последнем триместре, то нередко врачи настоятельно рекомендуют провести кесарево сечение. Такой исход уменьшает вероятность заражения ребёнка уже непосредственно во время родов, однако, согласие или отказ от оперативного вмешательства всегда остаётся за самой женщиной.

При заболевании во время беременности, если оно повторное, нужно:

• акцентировать на это внимание врачей;
• сдать необходимые анализы;
• при обнаружении перед родами, пройти лечение и профилактику.

Исследования учёных пришли к выводу, что он оказывает прямое воздействие на показатели свёртываемости крови, поэтому при рецидивирующем заболевании нужно уделять этому большое значение. Кроме того, в преобладающем большинстве вместе с герпесом обостряются и другие инфекции, чаще скрытые, например, уреаплазма, в этой ситуации нужно хорошо все пролечить.

4. Возможное лечение женщины

Источник: http://skinsite.ru/lechenie/gerpes-vo-vremya-beremennosti-posledstviya-i-lechenie.html