Как делают узи на 21 неделе беременности

Узи на 21-22 неделе беременности: цели, как проходит, расшифровка

Беременность, дети > Беременность > Обследования > УЗИ > Цели и расшифровка УЗИ на 21 неделе беременности

На протяжении всей беременности проводят несколько ультразвуковых исследований. Их должно быть не менее трех. Среднее, второе, на 20–22 неделе беременности. Данное обследование показывает факторы, которые подтверждают нормальное развитие плода и состояние здоровья будущей матери.

Цель обследования

Развитие плода и состояние здоровья будущей матери

Большинство беременных ждут каждый визит к врачу-сонологу, который проводит УЗИ. Ведь каждый из них обещает быть «свиданием» со своим еще нерожденным ребенком. Будущие родители могут разглядеть личико малыша, понаблюдать за его действиями.

Но есть категория беременных, которые выступают категорически против такого рода обследований, ссылаясь на то, что ультразвук опасен для здоровья и развития малыша. Это вовсе не так, любой специалист докажет, что излучение настолько минимально, что не принесет никакого вреда. К тому же оно поможет избежать опасности различных отклонений.

В пользу УЗИ-исследования можно сказать какие цели оно преследует:

• пол ребенка;
• количество плодов;
• предлежание;
• размеры и развитие плода;
• состояние здоровья матери;
• количество околоплодных вод.

Есть еще и другие показатели, которые оценивают при данном обследовании.

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки к УЗИ на данном сроке не требуется. Придерживаться диеты, наполнять или напротив опустошение мочевого пузыря – в этом нет необходимости. В этом случае водную прослойку заменяют околоплодные воды.

Чтобы ребенок был бодр и активен во время обследования перед этим необходимо прогуляться и активно подвигаться. В этом случае будет легче определить пол малыша.

Как проходит обследование

1. Приходить на обследование женщина может одна или с отцом ребенка.
2. Проводят обследование лежа на спине или на боку (если первый вариант невозможен).
3. Живот беременной смазывается гелем и УЗ-датчик ставится в ту область, которую исследует в данный момент специалист. По ходу обследования месторасположение его меняется.

4. При желании будущих родителей проводят запись всей процедуры или же делают только фотографию. Насчет обоих вариантов лучше всего договориться заранее.
5. Если проводят 3–5Д, необходимо устроиться как можно удобнее, так как процесс довольно длительный и может растянуться на 1–1,5 часа. В случае обычного, 2Д УЗИ все проходит более быстро – 25–30 минут.

Читайте:  Третье УЗИ: нормы развития плода

Развитие плода: нормы и соответствия им

Прежде всего специалистов интересует нормальное развитие плода и соответствие их указанному сроку беременности. В случае несовпадения каких-либо параметров может стоять вопрос о неразвивающейся или замершей беременности. Также это могут быть генетические аномалии или же индивидуальная особенность.

Но в любом случае заранее расстраиваться не нужно, так как при любых несоответствиях проводят повторное УЗИ или назначают дополнительные обследования.

Параметры. В первую очередь сонолог замеряет размеры плода, чтобы оценить его рост и развитие. Нормы размеров плода на сроке 21–22 недели:

Развитие внутренних и наружных органов

Изучение коры головного мозга при помощи ультразвука

В организме ребенка беспрерывно идет развитие. Пищеварительная система к этому сроку абсолютно развита. За сутки малыш заглатывает около 450–500 мл околоплодной жидкости. В желудке уже начинает образовываться кислота и определенные ферменты, которые помогают правильному пищеварению.

К 21 неделе на языке у ребенка образовываются вкусовые рецепторы, благодаря которым он начинает понимать и разбираться в своих вкусовых предпочтениях. Он уже прекрасно различает пищу: горькую, сладкую, кислую, соленую.

С этого же периода малыш начинает привыкать к будущему питанию. Если мать питается правильно, то в последующем ребенку будет нравиться такая еда.

Почки и мочевыводящие пути также активно работают. Всю ту жидкость, которую ребенок заглатывает, почки перерабатывают без особых усилий. Затем продукты переработки, в виде мочи, выводятся через мочеполовые каналы.

Половые органы также имеют практически полностью сформированный вид. Наружные уже достаточно отличаются, чтобы с большой уверенностью определить, мальчик или девочка находится в животе у беременной.

Наблюдается работа и таких органов, как печень и селезенка. Начинают функционировать некоторые эндокринные железы, в частности полова, щитовидная, гипофиз, надпочечники, поджелудочная.

Продолжает совершенствоваться нервная система. Уже отмечаются периоды покоя и активности. Общее количество отдыха в сутки может достигать 14 часов. В остальное время малыш занимается изучением своего мирка: он ощупывает стенки плаценты, рассматривает свои пальчики и ноги, может даже посасывать их.

Расшифровка протокола УЗИ

С 21 недели в крови начинают вырабатываться лейкоциты. Они помогают организму ребенка защищаться от различных инфекций и вирусов, которые могут проникнуть через кровь матери.

Читайте:  Узнать пол ребенка по УЗИ

А вот мозг к данному сроку свое формирование заканчивает, дальше он будет только расти. Изучение коры головного мозга при помощи ультразвука необходимо для того, чтобы исключить синдром Бада-Киари. При этом рассматривают борозды, извилины, строение мозжечка головного мозга и целостность спинного.

Хотя малыш уже достаточно подрос, но места в животе ему пока предостаточно. Именно по этой причине на данном сроке отметок об обвитии пуповиной не ставят, так как ребенок находится в постоянном движении и еще может самостоятельно выпутаться. Но если стоит тугое обвитие, то об этом делают отметку в карте, из-за того, что самостоятельные роды в этом случае запрещены.

Все переваренные элементы, которые не выводятся в виде мочи, скапливаются в кишечнике и формируют меконий.

Расшифровка УЗИ

Расшифровкой протокола УЗИ занимается как сам врач-сонолог, так и гинеколог. Что означает каждый из показателей может объяснить один из них.

1. Состояние пуповины. В норме должно быть три сосуда, питающих пуповину. Это указывается протоколе обязательно, так как именно ими происходит нормальное кровообращение плода. Если их меньше, то происходит кислородное голодание крохи. По необходимости проводят доплер-УЗИ и назначается лечение.
2. Состояние плаценты. В этом сроке степень зрелости плаценты должна быть нулевой. Также наблюдается отсутствие инфарктов и кальцинозов. В норме крепление должно быть к стенке матки и расположение не ниже 70 мм.
3. Замеряют длину шейки матки, которая не должна быть менее 2,5 см. Если этот показатель ниже, то необходима срочная госпитализация. При этом зев внутренний и внешний должны быть закрыты.
4. Количество амниотической жидкости является важным показателем. Патологическим является как большой, так и недостаточный объем околоплодных вод.
5. Обязательно указываются все пороки развития плода. Это могут быть внутренние и наружные.
6. Отметка о поле ребенка.

Читайте:  Фото с УЗИ на 22 неделе беременности

Ощущения беременной на данном сроке

Живот в 21 неделю

В 21 неделю живот явно виден для всех окружающих. Также становятся довольно ощутимы толчки малыша. В особенности если беременная до своего положения была худенькой. Из-за сильных толчков может возникать напряжение внизу живота.

Но кроме многих приятностей (закончившегося токсикоза, ощущения малыша), приходят другие «прелести» беременности. В частности, это возрастающая тяжесть живота. По этой же причине нелегко найти удобное положение, из-за этого же беременные мучаются бессонницей.

Еще одним беспокойством по ночам, из-за которой просыпается женщина становится часто наполняющийся мочевой пузырь, на который со своей стороны давит растущая матка. Еще одним беспокойством являются появившиеся отеки. Особенно они становятся заметными при большом потреблении воды, соленых или копченых продуктов.

В груди появляется молозиво. Но при этом главное соблюдать простые правила гигиены, но не выдавливать содержимое, так как это может вызвать сокращения матки и соответственно произвольный выкидыш.

Количество выделений из влагалища не должно быть больше чем обычно. Они прозрачные, не имеющие запаха, неоставляющие следы на белье. Любое изменение в цвете, консистенции или запахе должно насторожить женщину в положении.

После такого обнаружения следует обратиться к врачу для того, чтобы сдать мазок на анализ. В случае появления кровянистых выделений из влагалища следует вызвать скорую помощь или самостоятельно отправляться в гинекологию.

Питание должно быть полноценным и разнообразным. Причем стоит придерживаться мнения, что если чего-то хочется в данный момент, то это и нужно употреблять. Суточный объем не должен превышать 2500–2800 ккал. Прибавка в весе составляет около 250–300 г в неделю, а общая за весь срок – не более 6,5 кг.

В следующем видео УЗИ плода на 21 недели беременности:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

15 Мар 2018      Валерия         170      

Источник: http://MamyiDeti.com/uzi-na-21-nedele-beremennosti.html

21 неделя беременности признаки симптомы УЗИ

Спешите наслаждаться своей беременностью, запоминайте каждый ее миг, ведите дневник беременности, потому что неделя за неделей она будет двигаться к концу и больше никогда не повторится. Уже половина пути позади – 5 акушерских месяцев.

Наступила 21 неделя беременности – пошла первая неделя шестого месяца, который считается самым лучшим и спокойным.

Постарайтесь закончить свои дела, успеть все запланированное, потому что чем большим будет становиться ваш животик, тем тяжелее будет вынашивать малыша, а он ведь растет не по дням, а по часам! Правда, на 21 неделе темпы временно замедляются.

21 неделя беременности: признаки, симптомы, УЗИ

Плод (развитие, размер, пол ребенка)

Начиная с 20 недели беременности, рост плода определяется уже от темени до пяток, и на 21 неделе он составляет приблизительно 26,7 см. Ваш ребенок весит сейчас в среднем 360 г. Он поправляется, растет, много двигается и формирует первый жировой слой, поэтому требует все больших ресурсов для своего развития.

На 21 неделе особенно активно развивается пищеварительная система плода. Он постоянно заглатывает амниотическую жидкость, тренируя не только легкие, но и подготавливая к будущей работе свой пищевод и обеспечивая себя необходимыми веществами.

Так, организм ребенка «забирает» из амниотической жидкости воду, сахар и другие питательные вещества, находящиеся в ней. Вкус этой первой его «еды» напрямую зависит от рациона и образа жизни мамы. Так что уже сейчас вы можете сформировать у малыша пристрастие к здоровой полезной пище.

Помните, что алкоголь и табачный дым щедро приправляют околоплодные воды своими вкусами.

Переваривать первую пищу маленькому организму помогают ферменты и соляная кислота, которые продуцируются в очень небольших количествах.

Костная и мышечная ткань плода будут укрепляться и нарастать все больше с каждой неделей. К этому времени уже активно работают эндокринные железы ребенка, а с 21 недели к ним присоединяется и селезенка.

Несмотря на свой быстрый рост, малыш чувствует себя в мамином животике вполне вольготно. Места еще достаточно для совершения кувырков и прочих трюков, и ему очень нравится активничать.

Если пол ребенка вам еще неизвестен, обращайтесь к нему как-то универсально, но непременно с теплом и любовью – он это чувствует.

Шевеления малыша могут с особенной силой активизироваться в ночное время, когда маме хочется отдохнуть. Попробуйте успокоить шалуна так, как бы вы сделали это в случае с новорожденным: спойте колыбельную, погладьте его.

Живот на 21 неделе беременности

Живот на 21 неделе беременности уже не только демонстрирует окружающим ваше особенное положение, но может также отображать состояние его жителя. Для постороннего глаза становятся заметными шевеления и движения плода, иногда можно определить, в каком боку «спрятался» ваш маленький или что он выставил для общего обозрения на этот раз: попку или ножку.

Порой удары становятся уже ощутимыми по своей силе, живот может побаливать из-за натяжения мышц, удерживающих матку, которая все время растет, завоевывая пространство для своего обитателя.

Матка

Матка все больше и больше сдавливает внутренние органы, и мама вынуждена терпеть все последствия этого неизбежного процесса. На 21 неделе беременности из-за подпирания маткой легких она может ощущать одышку, иногда становится невозможным сделать глубокий вдох и выдох. Не волнуйтесь, лучше начните осваивать дыхательные техники, которые потом очень сгодятся в родах.

Матка на 21 неделе беременности уже возвышается над пупком – на уровне 1 см, а высота стояния дна матки находится на уровне 21 см от лобка.

Боли

Связанные с ростом матки боли не представляют никаких угроз, но если вы ощущаете выраженную тянущую или схваткообразную боль внизу живота, отдающую в поясницу, то не оставляйте ее без внимания. Возможно, это предвестник повышенного тонуса матки, что очень нежелательно.

На 21 неделе беременности могут появиться самые разнообразные боли, досаждающие беременным на этом сроке. Это боль в пупке, боль в пояснице и спине, боль в крестце, боль в ногах.

Матка давит на пупок изнутри, оказывает давление на тазовую область, под действием возрастающего веса все большую нагрузку испытывает позвоночник, поясница и коленные суставы. Ребенок вытягивает из мамы весь кальций, из-за чего могут сводить судороги в икроножных мышцах.

В общем, причин для боли во время беременности существует более чем достаточно, но вы во многом можете облегчить свое состояние, если будете следовать некоторым советам:

•  не ходите на каблуках;
• подолгу не находитесь на ногах;
• не сидите на стульях без спинки;
• не закидывайте ногу на ногу;
• время от времени прохаживайтесь, если приходится много сидеть;
• поднимайте ноги на возвышенность;
• не спите на спине и на животе;
• правильно вставайте с кровати (вначале опускайте ноги на пол);
• научитесь правильно приседать и нагибаться (слегка расставив ноги, сгибайте их в коленях и распределяйте нагрузку на плечи, ягодицы и бедра);
• не носите тяжестей (в случае необходимости распределяйте груз равномерно в обе руки);
• не делайте резких движений;
• не поднимайте руки выше головы и особенно не задерживайте их в таком положении надолго;
• спросите у своего врача о бандаже;
• контролируйте правильную осанку.

Ощущения  (шевеления) на 21 неделе беременности

Постепенно вас начнут донимать другие прелести беременности, отличные от тех, которые вы переживали в первом триместре. Кроме одышки и возрастающей тяжести в животе это, главным образом, бессонница.

Матка давит на мочевой пузырь и вынуждает вас по несколько раз за ночь вставать в туалет.

Постарайтесь ограничить употребление жидкости после шести часов вечера и, когда опорожняете мочевой пузырь, наклоняйтесь вперед для полного его освобождения.

Удобные позы для сна будет найти непросто, на это уйдет некоторое время. Чтобы процесс адаптации к большому животику прошел максимально гладко, рекомендуем воспользоваться подушкой для беременных, которая вам очень пригодится и в период грудного вскармливания.

Из груди уже может начать выделяться молозиво – железы готовятся к кормлению младенца. Соблюдайте гигиену и ни в коем случае не выдавливайте молоко из груди.

Выделения

Выделения могут наблюдаться также и из влагалища. Нормальные выделения на 21 неделе беременности жидкие, прозрачные, ничем не пахнут и не оставляют цветных следов на белье.

Если ваши выделения отличаются от этих (имеют выраженную окраску или запах, а также густую «подозрительную» консистенцию), то необходимо сдать мазок на анализ.

Очень часто во время беременности обостряется молочница – ее нужно вылечить до наступления родов.

Кровянистые следы на белье могут быть следствием геморроя или сильных запоров. Если же кровь идет из влагалища, то необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Секс

Только при плохом самочувствии и угрозе прерывания беременности секс может быть противопоказан. Но поскольку на 21 неделе женщина в большинстве случаев чувствует себя прекрасно, и никаких угроз для вынашивания в этот период нет, то необходимо наслаждаться этим временем! Нет повода снижать любую активность, в том числе и сексуальную.

Однако разумные предостережения и осторожность все же не помешают. Лучше откажитесь от трудновыполнимых с физической точки зрения поз, от грубого секса и очень глубоко проникновения. Впрочем, прислушивайтесь к своему организму – он вам все подскажет.

И не волнуйтесь насчет ребенка – ему приятные эмоции и ощущения пойдут исключительно на пользу!

УЗИ

Если ваша беременность протекала благополучно, то на 21 неделе может быть осуществлено лишь второе УЗИ за весь период. Но если их было больше, то не стоит переживать: современное оборудование не оказывает вредного воздействия на женщину и ее будущего малыша.

На УЗИ в 21 неделю можно увидеть пол ребенка, если позволит ракурс. Отчетливо видны главные органы плода, которые узист продиагностирует на предмет вероятных патологий.

И даже договориться о первом фото или видео ребенка, которые начнут его жизненную летопись.

Анализы на 21 неделе беременности

На 21 неделе беременности вы, наверное, получите результаты скрининговых анализов. Но не спешите сами оценивать их. Это проводится при помощи специальной программы, которая соединяет в одну картину показатели всех маркеров (ХГЧ, АФП и свободного эстриола). Данное условие обязательно – каждый из них в отдельности оцениваться не должен.

Кроме того, во внимание берутся возраст женщины, ее вес, состояние здоровья, наследственность, количество плодов и другие факторы.

Конечный результат скрининга выглядит как значение риска. Пороговое значение составляет 1:350. Женщины с таким результатом и ниже относятся к группе низкого риска.

Высокий риск оценивается как 1:250 и выше, то есть у одной женщины из 250 с таким результатом рождается больной ребенок. Хотим отметить, что скрининг может лишь предположить низкий или высокий риск развития наследственных заболеваний у ребенка.

У нас эти скрининги, к сожалению, не всегда проводятся корректно, поэтому они довольно-таки низко информативны.

Относительно других анализов. Сейчас вам нужно наведывать своего гинеколога 1 раз в месяц. Но если беременность протекает с осложнениями, то, конечно, он будет направлять вас на сдачу контрольных анализов.

Питание

Вынашиванию здорового ребенка будет способствовать здоровое питание во время беременности.

Все прежние рекомендации остаются в силе: обязательно белок каждый день, лучше вареное вместо жареного, острое и копченое – по очень большим праздниками и немного, соль и сахар держим под контролем. Если мучают изжоги, то непременно питайтесь дробно.

Запоры и отеки тоже во многом зависят от вашего рациона. Также помните, что вкусовые пристрастия маленького гурмана формируются именно сейчас – привейте ему любовь к полезной пище.

Не забывайте о кальции, но акцент делайте на растительных его источниках. А вот дополнительно в виде таблеток его можно принимать только по назначению врача.

Вес

Вы почувствуете, что аппетит начал нарастать. Ребеночек накапливает подкожный жир, нуждается в больших количествах ресурсов, которые должна обеспечить мама.

Питайтесь полноценно, разнообразно и достаточно, но не переедайте. Следите за прибавками в весе. Сейчас вы можете позволить себе набирать по 300 в неделю.

От начала беременности к 21 неделе вы могли поправиться максимум на 6,5 кг. Впрочем, это очень индивидуально.

Источник: http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-21-nedelya

Источник: http://1000-recept0v.ru/zdorove/kalendar-beremennosti/21-nedelya-beremennosti-priznaki-simptomyi-uzi.html

Узи на 21 неделе беременности

В начале второй половины перинатального периода проводится повторный плановый скрининг. Соответственно программе ведения беременности, время для полного обследования во втором триместре определяется с 20 по 24 неделю. Анализ крови на гормоны и Узи на 21 неделе беременности, являются обязательными процедурами контроля. Дополнительно может быть назначено:

• допплерография (оценка состояния сосудов);
• амниоцентез (операция по забору плодной жидкости для лабораторного анализа);
• кордоцентез (пункция сосудов пуповины).

Специальное обследование производится в случае выявленных на УЗИ сбоев и нарушений. Лабораторная микроскопия включает количественные характеристики следующих показателей: альффетопротеин (АФП-белок), «гормон беременных» или гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриол свободный (ЕС). Нормативные показатели должны соответствовать цифрам, приведенным в таблице.

Течение беременности и возможные патологии оцениваются по совокупности результатов ультразвукового и лабораторного исследования.

Основные задачи УЗ-диагностики

Сроки второго планового обследования не являются случайными. На 20–21 неделе у малыша активно синтезируется соматотропин (гормон роста), что позволяет доктору произвести объективную оценку развития плода.

При выявлении патологий, некоторые из них, можно аннулировать посредством внутриутробной операции. До появления на свет малыш успеет пройти реабилитационный период и родиться здоровым.

Второй скрининг – это оптимальное время для выявления возможных генетических отклонений:

• аномальное развитие плода под воздействием тератогенных факторов (анэнцефалия);
• геномный синдром лишней хромосомы (даунизм);
• патологическое не сочетание хромосомного набора (синдром Эдвардса);
• наследственные аномалии (синдромы Тернера и Патау).

Кроме наследственных пороков, имеется возможность установить наличие у ребенка болезней, несовместимых с жизнью или тяжелых патологий, при которых жизнедеятельность малыша будет зависеть от медицинской аппаратуры. К этой же категории относятся врожденные дефекты внешности ребенка (волчья пасть, недоразвитость конечностей и т. д.).

Срок беременности еще позволяет женщине принять решение о ее прерывании посредством аборта. В дальнейшем, если родители откажутся от рождения нездорового ребенка, врачи смогут предложить только искусственные роды. Такая процедура является не только болезненной, но и негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины.

Оценочные параметры второго скрининга, согласно протоколу УЗИ

Посредством ультразвука оцениваются следующие параметры здоровья будущей мамы и ребенка:

Третье УЗИ при беременности и его нормы

• соразмерность плода сроку перинатального периода;
• локализация плода в матке (предлежание);
• фетометрия (все/рост) плода;
• внутренние органы ребенка (брюшная полость и стенка, кишечник, нервная и мочеполовая система, бронхолегочный комплекс);
• костная система (черепной каркас, кости конечностей, наличие искривлений позвоночного столба);
• ритмичность работы сердца малыша (ЧСС);
• гендерная принадлежность плода (девочка/мальчик);
• состояние пуповины (длина, толщина, число сосудов);
• присутствие петли пуповины на шее плода (обвитие);
• состояние мышечного тонуса матки (миометрия), и степень прижатия внутреннего и наружного зева (соединительная ткань не должна иметь зазора);
• параметры развития провизорного органа (плаценты, иначе «детского места»);
• объем околоплодной (амниотической) жидкости, и наличие в ней посторонних примесей.

При многоэмбриональной беременности, анализируется состояние каждого малыша в отдельности.

Дополнительно

Во втором триместре малыш чувствует себя в утробе достаточно свободно. Он может несколько раз в день менять положение. Из-за этого, иногда, возникают трудности с установлением пола ребенка. В момент обследования он может отвернуться, или прикрыть половые органы ладошкой. Младенец уже обладает определенными навыками:

• улыбается или хмурится (особенно хорошо это видно, если исследование проводится в формате 3D или 4D);
• сосет пальцы;
• сгибает-разгибает ножки и ручки (координация движений пока отсутствует);
• хватается ручками за пуповину;
• различает звуки (малыш по-разному реагирует на голоса и шумы, при раздражающих резких звуках может начать хаотичное испуганное движение конечностями).

Стандартное время для сна у младенца составляет 12–14 часов. На данном этапе развития, малыш начинает различать вкусовые ощущения, у него закладываются пищевые привычки и пристрастия. Если мама придерживается здорового питания (творог, фрукты, рыба, нежирное мясо), у ребенка сформируются правильные пищевые привычки. Не следует налегать на фастфуд, сладости и чипсы.

Личико малыша врач осматривает особенно внимательно, поскольку на данном сроке можно диагностировать внешние дефекты: хейлосхизис и расщепление неба (в обиходе «заячья губа» и «волчья пасть»). Развитие носовых костей указывает на возможные генетические патологии хромосомного характера.

Предлежание (локализация плода в матке) может быть тазовым, когда к входу в малый таз мамы направлены ноги, или головным (лицевым, затылочным, лобным, соответственно). Правильным является второе.

Но, на 21 неделе беременности положения малыша еще не является окончательным. В силу своей подвижности, он может перевернуться еще не один раз.

Если нет противопоказаний, доктор рекомендует специальные гимнастические упражнения.

Фетометрия плода и другие показатели

Существует определенная норма для каждого показателя развития малыша в утробе. Расшифровка полученных в ходе исследования данных проводится посредством их сравнивания с нормативами. Для специалистов параметры оценки обозначаются аббревиатурами:

• БПР (БРГП) – бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности теменной кости головы до ее контура снизу;
• ДлБ – бедро по длине;
• ДГрК – грудная клетка в диаметре.

Измерения делают на компьютерном мониторе. Врач фиксирует начальную и конечную точки органа крестиком, и производит замер. Другие показатели, измеряемые во втором триместре:

• живот/голова по длине окружности: от 13,7 до 17,7 / от 16,6 до 20 см;
• ЛЗР или лобно-затылочное расстояние – от 6 до 7,2 см (измеряется, как длина от лобной части до наружных контуров черепа);
• кости голени по длине – от 2,9 до 3,7 см;
• кости плеча до локтя и предплечья (от локтя до запястья): от 2,9 до 3,7 см и от 2,4–3,2 см.

В обязательном порядке регистрируются показатели сердечной деятельности младенца. Здоровый ритм сердца (или частота сердечных сокращений) составляет от 140 до 160 уд./мин.

Анатомия внутренних органов

Анатомические особенности внутренних систем организма младенца доктор осматривает, на предмет наличия/отсутствия патологий в их структуре и строении. В протоколе отображаются видимые пороки и патологии развития.

Показатели здоровья будущей мамы

В женском организме продолжают происходить изменения. На 21 неделе УЗИ обязательно анализируется тонус матки и состояние соединительной ткани. Напряжение мышц матки (гипертонус) является признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности. Соединительные ткани внутреннего и наружного зева органа должны быть плотно сомкнуты. Размеры шейки приближены к трем сантиметрам.

Оценивается «детское место». Провизорный орган в двадцать одну неделю считается полностью сформированным, но не имеет степени зрелости (в протоколе указывается нулевое значение). Этот показатель оценивается с 30-й недели.

Зрелая плацента в начале второй половины беременности – признак ЗПР (задержки психологического развития) малыша. По толщине «детского» места определяется потенциальная угроза выкидыша.

В норме понедельные цифровые значения соответствуют таблице:

Одна из составляющих, которые формируют плаценту – хориальная ткань, должна быть ровной и гладкой (без углублений и выпуклостей). Воды.

Для оценки объема амниотической жидкости (околоплодные воды, в которых «плавает» ребенок) существует специальная индексированная система.

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) указывает на нормальное количество вод (в среднем – 143 мм), маловодие или многоводие. Допустимые колебания значений – от 88 до 233 мм.

Недостаточное количество жидкости может запустить процесс сращивания плода с «детским местом», избыток вод приводит к отслойке плаценты и преждевременному родоразрешению.

Во втором триместре не допускается присутствие в амниотической жидкости примесей в виде взвесей.

Состояние пуповины. Рассматривается вариант обвития, но на сроке 21 недели беременности данный показатель не входит в число анормальных. Строение пуповины определяется двумя артериальными сосудами и одним венозным.

Для оценки разности скоростей кровотока в артериях пуповины и матке вычисляется индекс СДО (систоло-диастолическое отношение).

Ультразвуковое исследование дополняется допплерографией, по индексу резистентности маточных артерий (приблизительно 0,52) и пульсарному индексу маточных артерий.

Проведение процедуры

В сравнении с исследованиями на ранних сроках, во второй половине перинатального периода подготовка к УЗИ не предусмотрена. Амниотической жидкости вполне хватает, чтобы перед процедурой не пришлось пить много воды.

Ветрогонные препараты также не нужны, поскольку увеличенная матка смещает органы пищеварения с их естественных мест. Для диагностики используется наружный УЗ-датчик (абдоминальный способ обследования).

Трансвагинальное УЗИ производится только в случае необходимости тщательно осмотреть цервикальный канал (если у врача возникают серьезные подозрения на угрозу беременности).

Инновационные способы УЗ-диагностики занимают в два раза больше времени. В зависимости от того, как протекает беременность, доктор может передвигать на одну-две недели сроки планового скрининга.

Пренебрегать обследованием крайне опасно для здоровья будущего малыша и его мамы.

Источник: https://diagnostics.propto.ru/article/uzi-na-21-nedele-beremennosti

Двадцать первая неделя беременности

Вот и наступила 21 неделя, а значит, экватор беременности в ее конце будет преодолен. Теперь вынашивать малыша с одной стороны легче, а с другой сложнее.

У мамочки еще куча сил, факторы которые ранее могли сказать на развитие, теперь на него очень сильно не повлияют. Уже нет тошноты, женщина почти свыклась в некоторым дискомфортом.

Живот хоть и растет, но еще не мешает вести относительно активную жизнь.

Как себя чувствует мама?

В общем, состояние будет хорошее. Но так как матка сильно увеличилась, могут возникать проблемы со сном: порой сложно найти удобную позу. Оптимально это устраиваться на боку, так удастся минимизировать давление на внутренние органы растущей матки. Что касается матки, то она в высоте, если отсчитывать от лобка уже 21 см.

Сейчас еще не все шевеления ощущаются, так как у малыша по-прежнему есть простор для маневра, но в норме движения должны быть ощутимы, около 3 раз за день.

Развитие плода на этой неделе

Особое внимание в это срок стоит уделить пищеварительному тракту. Сейчас она у малыша формируется, но у него уже хорошо работает глотательный рефлекс, малыш часто опробывавет его на амниотической жидкости.

Она постоянно обновляются, тем самым обеспечивая нормальное функционирование систем плода. В слизистой кишечника именно на этом сроке происходит закладывание ворсинок. Жидкость, которая окружает плод стерильная, так же как и его органы.

Первая полезная микрофлора в них поселиться только с первыми глотками молока матери.

В его дыхательной системе происходит формирование эпителиального слоя, который выстилает альвеолы. У малыша совершаются некое подобие движений дыхания, в этом он задействует диафрагму. Именно так плод готовиться к самостоятельному дыханию.

Развивается эндокринная система. Уже нормально функционирует гипофиз, щитовидные и половые, поджелудочная железа. Начинает функционировать селезенка. Уже сформированы зачатки первых зубов, для того чтобы они в будущем были крепкими и здоровыми маме нужно есть в необходимом количестве продукты содержащие кальций.

Плод еще может кувыркаться и активно двигаться в животе. Если мама заметила смещение животу в одну или другую сторону – это указывает на то что малыш изменил свою позицию.

Подготовка и проведение исследования на 21 неделе

Чем больше растет живот и плод, тем меньше нужно готовиться к ультразвуку. На 21 неделе подготовка вовсе не нужна. Также не требуется наполнять мочевой пузырь. Посещать процедуру можно с отцом малыша или в одиночку.

Схема поведения:

1. Женщина ложиться на кушетку и освобождает от одежды живот.
2. На кожу наноситься акустический гель.
3. Проводится исследование при помощи абдоминального датчика, то есть через стенку живота. При смене позиции датчика удается получить разные проекции изображения.

Результаты УЗИ на 21 неделе и их расшифровка

В протоколе УЗД будет указано много параметров. С результатами нужно отправиться к акушеру-гинекологу, который ведет беременность. Узнать немного больше о нормах можно понимая значение указанных параметров. Среди самых важных:

• Состояние плаценты. В норме она должна меть зрелость, которая равняется нулю. Кальцинозы и инфаркты в ней отсутствуют. Она должна быть прикреплена к стенке матки. Отклонением считается нижнее положение и перекрытие внутреннего зева.
• Пуповина. Если имеется обвитие, то оно еще не указывается в результатах исследования. В этом нет потребности, так как малыш еще много раз поменяет позицию и перевернется. В пуповине определяется количество сосудов, при нормальном течении их будет 3, два из них артериальные и один венозный. Если их обнаруживается меньше, есть вероятность гипоксии. В зависимости от полученных результатов допплер УЗД назначается лечение, по необходимости.
• Околоплодные воды. Изучается их объем, если он меньший, чем должен быть – это может быть внутриутробной инфекцией. Также может быть увеличенное количество вод, что указывает на осложнение после инфекции, также это может говорить о сбое в работе выделительной системы плода. Любое из этих состояний требует медикаментозной терапии.
• Длина шеечного канала. На таком сроке он будет в пределах 2,6 см. Оба зева должны быть закрыты.
• Пороки. Если обнаружены аномалии развития органов, эта информация обязательно указывается в протоколе с детальным описанием.
• Пол – это возможные показатель, который будет определен, но не всегда получается сделать это точно.

Фетометрические показатели

Замеры параметров плода делают обязательно, ведь так можно более точно рассчитать предполагаемую дату родов и оценить состояние развития плода, вывить эхопризнаки патологии. Среди важных параметров:

1. Бипариетальный размер – 4,5-5,5 см.
2. Лобно-затилочный обхват – 6,1-7,2 см.
3. Обхват головы – 16,5-20 см.
4. Окружность живота – 14,-17 см.
5. Длина бедренной кости – 3,3-4 см.
6. Длина плечевой кости – 2,9-3,7 см.
7. Вес в пределах – 360-400 г.
8. Длина тела от 21 до 26 см.

Дополнительные исследования

Если на первом скрининге был выявлен риск развития патологии, данное исследование, а если точнее биохимический скрининг нужно повторить и во втором триместре, 21 неделя оптимальное время для этого. В комбинации с УЗД можно установить, какие риски развития хромосомных аномалий.

Кроме того планово необходимо посетить женскую консультацию. В ходе этого посещения сдаются общие анализы крови и мочи, измеряется вес и окружность живота, прослушивается сердцебиение плода.

Если назначается дополнительное УЗД сразу пугаться не нужно, вероятно, что это мера для контроля над состоянием плода, возможно необходимо уточнить отдельные важные параметры, которые могут повлиять на ход вынашивания. Ультразвуком в назначении не злоупотребляют – это процедуру предписывают только по показаниям.

Источник: https://1uzi.ru/uzi-pri-beremennosti/dvadcat-pervaya-nedelya-beremennosti/