Какой размер фолликула должен быть при овуляции чтобы забеременеть

Какой размер фолликула считать нормой при овуляции?

Размер фолликула при овуляции имеет решающее значение для благополучного зачатия. Если к моменту овуляции он не получил достаточного развития, то на беременность в этом цикле можно не рассчитывать.

Процессы образования и созревания фолликулов происходят в фолликулярную фазу, которая приходится на первую половину менструального цикла. В завершение этого периода яйцеклетка должна быть готовой к зачатию.

Чтобы такое произошло, размер фолликула во время овуляции должен быть достаточным.

Образование фолликула

Образование фолликула происходит в процессе обрастания яйцеклетки несколькими слоями соединительных тканей и эпителия. Вначале менструального цикла в яичниках начинают развитие несколько фолликулов маленького размера, не превышающего нескольких миллиметров.

К моменту овуляции, из яичника выделяется только один из наиболее развитых – доминантный фолликул. Оставшиеся остаются в яичниках и проходят процессы обратного развития, то есть атрезию.

Иногда развитие получают несколько фолликулов — в таком случае возможно появление на свет близнецов.

Изменение размера фолликула по циклам

Определить изменение размера фолликула по циклам, а также достаточного размера фолликула во время овуляции с точности можно с использованием диагностического ультразвукового исследования.

Это позволяет не только проследить изменения размеров фолликула по циклам, но и обнаружить начало патологических изменений в его развитии.

При менструальном цикле 30 дней, если принимать за начало цикла первый день месячных, а окончанием цикла – последний день перед месячными, то размер фолликула по циклам, приближаясь к норме для зачатия, будет меняться по миллиметрам и происходить следующим образом:

1. Из всего количества фолликулов на 10 день выделяется один доминирующий, размер которого пока маленький и ничем не отличается от остальных, не превышающих 13 миллиметров. Дальнейшее его изменения можно проследить при помощи фолликулометрии, позволяющее с помощью ультразвуковых методов определять размер фолликула по циклам развития. Скорость роста составляет около 3 миллиметров в день. Доминантный фолликул образуется в одном из яичников. Остальные же со временем уменьшаются и полностью исчезают. В ситуации, когда у женщины возникает проблема с зачатием и она вынуждена прибегать к методам стимуляции овуляции, то не исключено образование нескольких фолликулов одновременно.
2. Второе обследование проводят через три дня, на 13 день цикла. Размер фолликула в яичнике в этот период увеличивается до 17–18 миллиметров, доминантный характер значительно выделяет его на фоне остальных, приближаясь в размере к норме для зачатия при овуляции.
3. При третьем обследовании можно наблюдать, что на этом этапе, который приходится на период перед самой овуляцией, размер увеличился до 25 миллиметров, то есть достиг величины, свидетельствующей, что в течение нескольких ближайших часов произойдет овуляция. При этом в фолликуле произойдет разрыв в результате которого созревшая яйцеклетка перейдет через брюшную полость в расположение фаллопиевой трубы. Около суток, но не более 36 часов, после этого она будет способна подвергнуться овуляции, а если этого не происходит, то погибает.

По подобному сценарию происходит развитие яйцеклетки в доминантном фолликуле, который развивается и после разрыва дает возможность образования нового организма. Но иногда в этом веками отлаженном процессе происходят нарушения, когда он недостаточно созревает или не разрывается.

Что влияет на размер

Для того чтобы процессы овуляции состоялись, яйцеклетка должна получить достаточное развитие и быть жизнеспособной. Этого удается достичь только в том случае, когда фолликул в яичнике будет зрелым и приобретет нужный размер. Когда развитие происходит в соответствии с нормой, яйцеклетка в нем также развивается в правильном направлении.

Но так как женская репродуктивная функция подвержена влиянию различных неблагоприятных воздействий, то любые психоэмоциональные нагрузки и развитие стрессовых ситуаций могут оказать негативное влияние на половую функцию.

Поэтому, если семейная пара готова к предстоящей беременности, необходимо постараться оградить будущую маму от неприятных событий и побольше радовать ее.

Внести нарушения и вызвать неблагоприятное воздействие в работу половых органов может и применение на протяжении продолжительного периода времени противозачаточных препаратов.

В этом случае, особенно при неграмотном подходе к этому вопросу и неправильно подобранном средстве контрацепции, могут нарушиться процессы, руководящие созреванием яйцеклетки.

Сигналом к этому служит состояние, при котором женщина ощущает боль внизу живота, появление приступов тошноты, головокружения и присутствие ранее не свойственных выделений. При выявлении подобных случаев, необходима срочная консультация специалиста, который назначит необходимые обследования и способы гормональной корректировки.

Нарушает процессы развития и созревание фолликулов в яичниках, а также и дальнейшему зачатию избыточный уровень гормона пролактина. В своем большинстве он должен вырабатываться в период грудного вскармливания или при беременности. Но при некоторых ситуациях его количество повышается независимо от этих обстоятельств, и организм ошибочно принимает это за сигнал наличия беременности.

Нового оплодотворения на этом этапе как бы не требуется, и работа яичников по этой причине также приостанавливается.

Дополнительные причины отклонений

Нередко у женщин происходят нарушения в овуляции, причины которых не очень понятны. В подобных случаях необходимо своевременно выявить причины, по которым происходит несоответствие принятым нормам.

Одним из важных факторов, вызывающих подобные изменения в состоянии репродуктивных функций, считаются дисфункция некоторых отделов головного мозга и воспалительные процессы, протекающие в области малого таза, в частности, в яичниках.

Последствия от повышенного внутричерепного давления, опухолевых процессов в таких отделах мозга, как гипофиз и гипоталамус, способны негативным образом воздействовать на фолликул и вызывать его недостаточный размер. Подобные отклонения приводят к следующим состояниям:

• в яичнике не разовьется фолликул;
• в развитии возможны сбои, стадия приостановится и начнется регрессия;
• размер при овуляции не будет соответствовать требуемому;
• не произойдет разрыва и выход яйцеклетки не состоится.

К возможны нарушениям развития можно отнести также преждевременное созревание фолликула или, наоборот, задержка в размере.

Наиболее осложняет ситуацию возможность образования персистенции, при которой сохраняется фолликул не прошедший овуляцию.

Осложнением, полученным из-за нарушений в процессах созревания, может также служить образование фолликулярных кист, которые способны по-своему влиять на репродуктивные функции.

Необходимая норма для зачатия

Чтобы проследить за изменениями в яичниках на всем протяжении цикла, используется обследование, которое позволяет оценить динамику развития.

Для осуществления нормальной овуляции необходимо наличие одного, реже двух имеющихся фолликулов, норма для зачатия, которых будет соответствовать размерам не менее 18 миллиметров и не превышать 24 миллиметров.

В случае когда размеры не соответствуют этим показателям, будут больше или меньше их, то скорее всего, зачатие невозможно и возникает необходимость в проведении обследования.

Значение величины во время овуляции

Самостоятельно определить величину доминантного фолликула невозможно даже гинекологу, проделать эти измерения может только специалист при помощи специального оборудования. Только таким образом можно определить в каком из яичников происходят эти процессы и на каком этапе развития они находятся.

В случае некоторых отклонений. Обследование проводится на 8–10 день цикла с промежутками в 2 дня до того момента, пока сроки овуляции не будут определены. В случае когда патологические процессы получили дальнейшее развитие и выход яйцеклетки не состоялся, наблюдение продолжают до начала месячных.

Величина фолликула имеет большое значение при методиках, применяемых в случае появления у семейных пар проблем с зачатием. В этих случаях для проведения процедур требуется полноценная яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению.

Для этого в начале лечения используют гормональные препараты, при помощи которых стимулируют рост фолликулов, все из которых становятся доминантными. Чем больше их количество, тем больше шансов на успешную беременность. Затем при помощи пункции яйцеклетку забирают и оплодотворяют в пробирке.

После этого осуществляют ее перенос в матку и наблюдают за развитием. В случае когда эмбриону не удалось прижиться, всю процедуру повторяют, используя запасные эмбрионы.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/ovulyatsiya/razmer-follikula-pri-ovulyatsii.html

Рост фолликула при овуляции

Зачатие ребенка может состояться в результате встречи двух жизнеспособных половых клеток.

Способность яйцеклетки к успешному оплодотворению во многом определяется особенностями развития фолликула, где она созревает.

Этот процесс называется фолликулогенезом.

Причина бесплодия женщины нередко кроется именно в нарушении функционирования фолликула, поэтому информация об этих процессах весьма важна для тех, кто долго и безуспешно пытается завести малыша.

Какие изменения происходят с фолликулом в течение менструального цикла

Яйцеклетка созревает в яичнике внутри фолликула. Там для нее создаются все необходимые условия: благоприятный температурный режим, химическая среда, поступление кислорода, питательных веществ и гормонов.

Таким образом, о развитии яйцеклетки можно судить по увеличению в размерах самого фолликула.

Менструальный цикл, отсчет которого ведется с первого дня месячных, делится на два основных периода. В первой половине, то есть в течение примерно 14 дней происходит фолликулогенез.

Причем развиваться сразу могут несколько фолликулов, но один из них со временем опережает в росте остальные и становится доминантным.

Момент выхода женской половой клетки из фолликула называется овуляцией. После нее в течение некоторого времени яйцеклетка имеет способность к оплодотворению.

Если полового акта не было, и она не встретилась со сперматозоидом, женская клетка умирает и удаляется из половых путей вместе с кровянистыми выделениями и слизистой оболочкой матки во время следующих месячных.

В норме при овуляции развивается только один доминантный фолликул, но иногда их бывает и два. Если по каким-то причинам запускается развитие двух половых клеток, женщина имеет шансы стать матерью разнояйцовых близнецов.

Интересно!  Тест на беременность: как пользоваться

Размер фолликула при овуляции

Количественный показатель развития яйцеклетки – это размер фолликула при овуляции и темпы его роста в первой половине менструального цикла.

Этот параметр широко используется врачами-гинекологами для определения готовности и способности женщины к зачатию.

Если фолликул при овуляции не достигает необходимых размеров, то значит и половая клетка не развивается нужными темпами, и при встрече со сперматозоидом она не сможет дать начало новой жизни.

Для определения размера фолликула и темпов его роста пользуются методом фолликулометрии.

Нормальные показатели роста фолликула должны быть такими:

1 В течение первой недели менструального цикла женщины размер его составляет от 2 до 6 мм, но об определении доминантного фолликула говорить на этом этапе еще рано.

2 Начиная с 8-10 дня цикла врач может разглядеть доминантный фолликул.

Он увеличивается в размере до 12-15 мм и продолжает расти со скоростью 2-3 мм в сутки, что можно проследить в динамике.

3 К тому времени, как яйцеклетка пройдет все стадии развития внутри фолликула, он будет иметь размер около 24 мм.

Во время овуляции он лопается и высвобождает готовую к оплодотворению клетку.

Фолликулометрия производится с помощью УЗИ-обследования. Первые измерения выполняют на том этапе, когда выделяется доминантный фолликул.

Далее определяется динамика увеличения его размеров, для чего диагностику повторяют с периодом в 2 дня. Если овуляция не происходит, обследование продолжают до начала месячных.

Женщине придется запастись терпением и приготовиться к многократному посещению диагностического кабинета, чтобы получить полезную информацию о здоровье своей репродуктивной системы.

1 Рост фолликула не начинается в период лактогенной аменореи – то есть в то время, пока мать кормит ребенка грудью. У нее нет месячных, и она не может забеременеть (но так бывает не у всех).

2 Торможение развития фолликула может произойти из-за проблем со щитовидной железой, которая влияет на многие процессы жизнедеятельности в организме, а также на обмен веществ.

3 Применение оральных контрацептивов, то есть противозачаточных таблеток влияет на гормональный фон женщины. В результате способность яичника продуцировать здоровые половые клетки может снизиться.

Сколько живет яйцеклетка после овуляции

Вопрос о том, сколько живет яйцеклетка, после овуляции интересует прежде всего тех, кто планирует беременность.

Ведь непременное условие успешного зачатия – это половой акт, который произойдет в тот промежуток времени, пока яйцеклетка еще способна оплодотвориться добравшимся до нее сперматозоидом.

Время ее жизнеспособности составляет примерно 36 часов, после гибели клетки женщина сможет забеременеть только в период следующей овуляции.

С другой стороны, продолжительность жизни женской половой клетки волнует девушек, использующих физиологический, или календарный способ контрацепции.

При этом цель противоположная, то есть наступления беременности нужно избежать. Как и в предыдущем случае, женщине приходится тщательно следить за своим менструальным циклом.

При наступлении овуляции в течение 2-3 дней нужно исключить половые отношения или использовать в это время другие методы контрацепции.

Причем, во избежание нежелательной беременности, лучше перестраховаться, и исключить незащищенные половые акты за пару дней до предполагаемой даты овуляции и в течение 1-2 дней после гибели вышедшей клетки.

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zachatie/rost-follikula-pri-ovulyatsii

Размеры фолликулов по дням цикла. Каким должен быть размер фолликула в норме

Женский организм периодически перестраивается (естественные циклические изменения) вследствие воздействия гормонов, которые контролируют сложные механизмы, касающиеся его репродуктивной системы (совокупности органов, обеспечивающих процесс оплодотворения). Для наступления беременности должно соблюдаться обязательное условие – рост и нормальное развитие фолликулов яичника, выступающих своего рода «контейнерами» для уже оплодотворенных яйцеклеток.

Трактовка понятия «фолликул»

Это небольших размеров анатомическое образование, которое имеет вид железы или мешочка, наполненного внутриполостным секретом. Фолликулы яичников находятся в их корковом слое. Они – основные резервуары для постепенно созревающей яйцеклетки.

Первоначально фолликулы в количественном измерении достигают в обоих яичниках существенных значений (200 – 500 млн.), каждый из которых, в свою очередь, содержит по одной половой клетке. Однако за все время половой зрелости женщины (30-35 лет) достигают полного созревания лишь 400-500 экземпляров.

Внутренние процессы эволюции фолликулов

Они протекают в их мешочках и характеризуются размножением гранулезных либо зернистых клеток, которые заполняют всю полость.

Затем зернистые клетки вырабатывают жидкость, оттесняющую и раздвигающую их, направляя при этом в сторону периферических частей фолликула (процесс заполнения внутренней полости фолликулярной жидкостью).

Снаружи он покрывается соединительно-тканой оболочкой. И именно такое состояние фолликула считают зрелым, и называют его граафовым пузырьком (в честь голландского анатома и физиолога Ренье де Граафа, открывшего в 1672 г. данный структурный компонент яичника). Зрелый «пузырек» мешает созреванию своих коллег.

Какого размера должен быть фолликул?

С наступлением половой зрелости (14-15 лет) он полностью завершает свое развитие.

Нормальным считается, если в период фолликулярной фазы, когда начинается менструальный цикл, в обоих яичниках созревают несколько фолликулов, из которых лишь один достигает значительных размеров, ввиду чего он признается доминантным.

Остальные же экземпляры подвергаются атрезии (обратному развитию). Продуктом их жизнедеятельности которых является эстроген – женский половой гормон, влияющий на оплодотворение, рождение ребенка, а также содержание кальция и обмен веществ.

Доминантный фолликул, размеры которого в среднем увеличиваются на 2-3 мм каждый день, в момент овуляции достигает своего нормального диаметра (18-24 мм).

Генеративная функция в качестве приоритетной

С внутренней стороны зрелый фолликул выстлан многослойным эпителием, именно в нем (в утолщенном участке — яйценосном бугорке) находится зрелая, способная к оплодотворению яйцеклетка. Как уже упоминалось выше, нормальный размер фолликула – 18-24 мм. В самом начале менструального цикла наблюдается его выпячивание (напоминающее бугорок) на поверхности яичника.

Далее стенки фолликула существенно истончаются, что приводит к его разрыву. Так, на месте граафова пузырька появляется желтое тело – важная железа внутренней секреции.

Из-за ряда гормональных нарушений данный разрыв может отсутствовать, в связи с чем яйцеклетка не выходит из яичника и процесс овуляции не происходит. Именно этот момент может стать главной причиной бесплодия и дисфункциональных кровотечений матки.

Фолликулометрия: определение, возможности

Это ультразвуковое диагностическое исследование, посредством которого доступно отслеживание процесса развития и роста фолликулов. Чаще всего к нему прибегают женщины, страдающие бесплодием либо нарушением менструального цикла. Рассматриваемая манипуляция позволяет посредством ультразвука отследить динамику овуляции.

В начале менструального цикла становится возможным наблюдение за процессом роста эндометрия, а в более поздний период – за эволюцией фолликула. Так, можно определить точные размеры фолликулов по дням цикла.

Когда требуется фолликулометрия?

Данное диагностическое исследование позволяет:

• установить наступление овуляции с точностью до конкретных дней;
• определить размер фолликула перед овуляцией;
• проанализировать работоспособность фолликулярного аппарата;
• спланировать пол ребенка;
• установить целостность фаз цикла менструации;
• рассчитать оптимальный день для зачатия ребенка;
• следить за протеканием многоплодной беременности;
• диагностировать нарушение менструального цикла;
• оценить индивидуальный гормональный фон пациентки;
• контролировать ход протекания соответствующего лечения.

Значение показателей нормы и патологии развития фолликула

В самом начале его эволюции показатель в статусе «норма» — размер фолликула в диаметре 15 мм. Далее, как уже упоминалось ранее, он увеличивается в день на 2-3 мм.

Многих женщин интересует вопрос: «Какой размер фолликула при овуляции?» В норме считается – около 18-24 мм. Затем появляется желтое тело. При этом в крови обязательно повышен уровень прогестерона.

Единичное УЗИ лишено способности выстроить полноценную картину развития (созревания) фолликула, так как особенно важно проконтролировать каждый отдельный этап.

Основными патологиями, нарушающими созревание фолликулов, являются:

1. Атрезия — инволюция неовулировавшего фолликула. Если быть точным, после образования он развивается до определенного момента, а потом замирает и регрессирует, тем самым овуляция так и не наступает.

2. Персистенция – сохранность вируса, когда он еще функционально активен, в клетках культур ткани либо организма свыше срока, характерного для острой инфекции. В данном случае фолликул образуется и развивается, а разрыв его так и не происходит, в результате чего лютеинизирующий гормон не увеличивается. Данная форма анатомического образования сохраняется до самого конца цикла.

3. Фолликулярная киста – разновидность функционального образования, локализирующегося в ткани яичника. В этой ситуации неовулировавшийся фолликул так и не разрывается, он продолжает существовать, и в нем чаще всего накапливается жидкость, а впоследствии образуется киста размером свыше 25 мм.

4. Лютеинизация — формирование желтого тела, которое иногда образуется без разрыва фолликула, впоследствии также развивающегося. Данная ситуация возможна, если имело место ранее повышение значения ЛГ либо повреждение структуры яичника.

Размеры фолликулов по дням цикла

С самых первых дней очередного цикла с помощью УЗИ можно заметить, что в яичниках имеется несколько антральных рассматриваемых анатомических образований, которые впоследствии будут расти.

Их увеличение обусловлено влиянием специальных гормонов, главенствующими среди которых выступают фолликулостимулирующий гормон (ФГС) и эстрадиол.

При условии, если их уровень соответствует установленной норме содержания данных веществ в крови, у женщины чаще всего присутствует стабильная овуляция, а ановуляторные циклы наблюдаются не более двух раз за год.

Антральные фолликулы в яичниках, размер которых незначителен, должны присутствовать, согласно показаниям нормы, в обеих половых железах в количестве, не превышающем девяти штук. Как правило, в диаметре они не более 8-9 мм.

Впоследствии именно антральные фолликулы под воздействием соответствующих гормонов дадут начало такому важнейшему анатомическому образованию, как доминантный фолликул, размеры которого в диаметре превышают их в 2,5 раза.

В среднем менструальный цикл равен 30 дням. Где-то к десятому дню из всей совокупности антральных фолликулов очерчивается доминантный.

Также на первом приеме специалист сможет точно сказать, сколько доминантных фолликулов уже образовалось. Чаще всего он единственный (в правом либо левом яичнике).

Однако в случае, когда пациентка проходит курс специальной стимуляции овуляции, таких фолликулов может насчитываться несколько, результатом чего становится многоплодная беременность, разумеется, при условии созревания двух и более доминантных анатомических образований.

Второй сеанс проводится по истечении трех дней. В его ходе врач:

• подтверждает присутствие доминантного фолликула;
• определяет размер фолликула по циклам менструации;
• фиксирует (если данное имеет место) обратное развитие фолликула.

Специалист тщательно исследует оба яичника женщины. Если отслеживать размеры фолликулов по дням цикла, то на втором сеансе в диаметре он 17-18 мм. Это уже приблизительно 13 день.

На третьем сеансе (трансвагинальном УЗИ) можно увидеть, что размер фолликула перед овуляцией (пик его величины) принял значение, равное 22-25 мм.

Это свидетельствует о скором (в ближайшие несколько часов) его разрыве, в результате чего зрелая яйцеклетка перейдет в брюшную полость, а затем проникнет в фаллопиеву трубу.

Приблизительно сутки она восприимчива к оплодотворению, а впоследствии погибнет. Следует принять к сведению, что жизнеспособность яйцеклетки в разы меньше, чем у сперматозоидов.

Бывают и такие случаи, когда доминантный фолликул растет с иной скоростью, ввиду чего сеансов данного УЗИ может потребоваться более трех. Если у пациентки неоднократно фиксировалась его регрессия, то, как правило, врач назначает ей ежедневную фолликулометрию (с 9-10 дня цикла). Это позволит выявить начало регрессии, а затем установить причину этого явления.

Итак, стоит еще раз напомнить, что определить размер фолликула по циклам возможно во время проведения диагностического ультразвукового исследования – фолликулометрии. Оно позволит не только проконтролировать протекание созревания доминантного рассматриваемого анатомического образования, но и выявить причины отклонений, тормозящих данный репродуктивный процесс (если таковые имеются).

Стимуляция овуляции

По-другому, ее индукция. Это комплекс различного рода лечебных манипуляций, цель которых – наступление беременности. Она востребована в рамках современной гинекологии в отношении женского бесплодия, обусловленного множеством причин.

Для начала стоит интерпретировать понятие бесплодие – состояние, когда женщина в возрасте до 35 лет не может забеременеть на протяжении 12 месяцев при условии соблюдения активной половой жизни, а также пары (женщина старше 35, а мужчина — 40), у которых беременность не наступает белее полугода.

Показания и противопоказания к стимуляции

Индукция проводится в двух случаях:

• ановуляторного бесплодия;
• бесплодия неясного генеза.

Основными противопоказаниями для данной процедуры выступают:

• нарушения проходимости маточных труб;
• невозможность проведения полноценной диагностики посредством УЗИ;
• мужское бесплодие;
• истощение существующего фолликулярного резерва.

Стимуляция овуляции не осуществляется при длительном лечении проблемы бесплодия (более двух лет).

Схемы проведения процедуры

Они выражены двумя протоколами:

• повышающих минимальных доз;
• понижающих высоких доз.

В первом случае при данной манипуляции сначала вводится препарат «Кломифен» (нестероидный синтетический эстроген), который блокирует рецепторы эстрадиола.

Затем препарат отменяют, и тем самым запускают механизм обратной взаимосвязи: повышение синтеза гонадотропных релизинг-гормонов и активный выброс лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов.

В конечном результате это должно привести к созреванию фолликулов. Так, можно говорить, что средство «Кломифен» — индикатор овуляции.

После того момента, как размер фолликулов при стимуляции по первой схеме достигнет в диаметре 18 мм (при толщине эндометрия в 8 мм), производится введение триггеров (препаратов, имитирующих выброс ЛГ). Затем, после введения ХГЧ, овуляция наступает приблизительно через двое суток.

Вторая схема проведения манипуляции применима преимущественно к женщинам, у которых низкий овариальный резерв и малая вероятность эффекта от небольших доз ФСГ.

Обязательные показания к данной манипуляции:

• женский возраст более 35 лет;
• значение ФСГ свыше 12МЕ/л (на 2-3 день цикла);
• объем яичников до 8 куб. см;
• вторичная аменорея и олигоменорея;
• наличие операций на яичниках, химио- либо радиотерапия.

Видимый результат должен проявиться к шестым суткам. Существенный побочный эффект, влияющий на яичники, при данном методе индукции овуляции – риск появления синдрома их гиперстимуляции. В случае, когда при очередном УЗИ будут выявлены фолликулы в яичниках, размер которых в диаметре превысит 10 мм, врач расценивает это как сигнал к проведению профилактических процедур данного синдрома.

Контрольное ультразвуковое исследование

Оно необходимо для подтверждения овуляции посредством трансвагинального УЗИ. Это так же важно, как и сам мониторинг.

Ранее уже упоминалось, какой размер фолликула перед овуляцией (18-24 мм в диаметре), однако даже при достижении необходимого размера капсула может не прорваться, и созревшая яйцеклетка не выйдет в брюшную полость. Контрольное УЗИ проводят через 2-3 дня после предположительного момента овуляции.

На данном сеансе врач проверит состояние яичников на наличие признаков состоявшейся овуляции:

• доминантный фолликул отсутствует;
• присутствует желтое тело;
• наблюдается немного жидкости в пространстве позади матки.

Важно отметить, что если специалист проведет контрольное УЗИ в более поздний период, он уже не обнаружит ни жидкость, ни желтое тело.

Напоследок будет нелишне еще раз ответить на вопрос: «Какой размер фолликула при овуляции?» Данное доминантное анатомическое образование в момент овуляции созревает до размеров, равных приблизительно 18 – 24 мм в диаметре. Стоит запомнить, что размеры эндометрия и фолликулов меняются в зависимости от дня менструального цикла.

Источник: https://FB.ru/article/162214/razmeryi-follikulov-po-dnyam-tsikla-kakim-doljen-byit-razmer-follikula-v-norme

Размер фолликула при овуляции и сколько должно быть для зачатия

Определение размера фолликула при овуляции важно для каждой женщины, так как именно от него зависит наступление периода, в который может произойти зачатие.

С самого первого дня цикла эти клетки начинают созревать, но из всего их количества только одна достигает правильного размера, поэтому и называется доминантной.

Но часто происходят ситуации, когда размер фолликула отклоняется от нормы, что влечет за собой необратимые последствия.

Главные этапы фолликулогенеза

Фолликулогенез длится в несколько стадий:

1. Преобразование премордиального фолликула в преантральный. Оно стартует с момента полового созревания и длится не менее 4 месяцев. В этот период активно увеличивается в размерах ооцит, а на его поверхности образуется блестящая оболочка. Что касается фолликула, он также активно растет и приобретает соединительнотканную оболочку. После этого его именуют первичным или преантральным. На данном этапе количество фолликулов варьируется в пределах от 10 до 15.
2. Формирование антрального фолликула. Здесь рост ооцита не останавливается, а вокруг него появляются эпителиальные клетки, которые стремительно размножаются и секретируют жидкость. В это время изменяется структура фолликула – внутри образуются гранулезные клетки, полость, а также эпителиальные оболочки внутри и снаружи. На данной стадии начитается эндокринная работа фолликула, при которой его клетки занимаются секрецией андрогенов, в дальнейшем перерастающих в эстрогены. За один цикл у женщины появляется один или несколько антральных фолликулов.
3. Появление Граафова пузырька. Этот этап характеризуется тем, что на нем увеличивается объем фолликулярной жидкости, которая отодвигает эпителий и яйцеклетку на периферию. При этом фолликул увеличивается в размерах и выходит наружу через внешнюю оболочку яичника. За пару дней до наступления овуляции увеличивается число эстрогенов, тем самым инициируя выброс гормона, который как раз и способствует началу овуляции. Также в этот период на Граафовом пузырьке образуется стигма (выпячивание), где в дальнейшем разрывается фолликул. Когда яйцеклетка готова к оплодотворению, она покидает пределы яичника и отправляется в брюшную полость, где ее захватывают ворсинки труб матки и двигают уже навстречу активным сперматозоидам.

Общее число фолликулов в яичниках

Изначально в женском организме заложено более пятисот тысяч фолликулов, но ко времени полового созревания их число уменьшается. Примерно 2/3 от общего количества гибнут и бесследно рассасываются – такой процесс именуется атрезией. Стартует он сразу же после закладки половых желез и не прекращается в течение всей жизни.

При рождении девочки имеют около двух миллионом примордиальных фолликулов. На момент полового созревания их среднее число равняется 300-500 тысячам, которые и овулируют на протяжении всего репродуктивного этапа.

Фолликулометрия

Данная процедура активно применяется для контроля образования и развития яйцеклетки. Она основана на ультразвуковом исследовании, из-за чего медицинские специалисты на сегодняшний день считают ее наиболее точным способом определения времени овуляции.

Фолликулометрия позволяет фиксировать размеры эндометрия еще до того момента, когда начнется овуляторный процесс, а также число яйцеклеток и «габариты» доминантной, если ко времени наблюдения ее уже не заметно.

Впервые такая процедура проводится на 10 день цикла. После, каждые пару дней необходимо делать повторные обследования, пока не произойдет выход клетки или не наступит менструация.

Благодаря фолликулометрии возможно определить благоприятный день для оплодотворения естественным путем или взятия уже созревших клеток для ЭКО. Кроме того, процедура помогает обнаружить, что препятствует зачатию.

Размер фолликулов перед овуляцией

Для того, чтобы произошло зачатие, размер фолликула перед овуляцией должен находиться в норме. С течением времени он, конечно, постепенно изменяется, но все же диаметр не должен выходить за пределы допустимого. С точки зрения успешного зачатия, важен размер доминантного фолликула при овуляции.

Нормальные размеры

По достижении фолликулами «возраста» в семь дней, их размеры достигают 5-7 мм. При проведении УЗИ четко видны структурные элементы, находящиеся на различных этапах развития – их количество не превышает десяти.

Начиная с восьмого и по десятый день явно выделяется доминантная клетка, размер которой доходит до 14 мм, а в течение суток увеличивается еще на 3 мм. При этом остальные фолликулы постепенно уменьшаются, а затем и вовсе исчезают.

За пару суток до выхода яйцеклетки эта клетка достигает 20-22 мм. В данном случае все зависит от менструации. А уже спустя две недели наступает овуляция и пузырек лопается.

Отклонения от нормы

Женщины часто задают вопрос по поводу того, если есть доминантный фолликул, будет ли овуляция . Ответ прост: конечно, да. Но совсем другое дело, если доминирующей клетки нет и все они имеют одинаковый размер – это сигнализирует о том, что яйцеклетка не сможет выйти из яичника. Обнаруживается такая ситуация тоже с помощью ультразвукового исследования.

В некоторых случаях возможно присутствие нескольких доминантных фолликулов. В результате получается такое же количество яйцеклеток и, следовательно, зарождение одновременно нескольких жизней. Но в данной ситуации исход может быть и отрицательным – фолликулы просто застынут и не станут развиваться далее, поэтому и овуляция не наступит.

В качестве еще одного отклонения от нормы стоит выделить полное отсутствие фолликулов. В этом случае репродуктивная система женщины полностью рушится и она становится бесплодной. Причинами такому отклонению служат:

• преждевременная менопауза;
• нарушение функционирования яичников;
• систематические нервные срывы;
• состояние депрессии;
• сбои в эндокринной системе;
• смена климатических условий;
• гипофизные формирования.

Норма

Женщин нередко интересует и то, при каких размерах фолликула происходит овуляция. При выходе яйцеклетки он составляет от 23 до 24 мм. Когда же фолликул разрывается, яйцеклетка способна прожить еще максимум два дня – именно этот период и считается наиболее благоприятным для зачатия.

Овуляция в случае размера пузырька, который не достигает нормы, маловероятна. Но даже если она и наступит, яйцеклетка не сможет оплодотвориться.

Отклонения

Как правило, отклонения появляются в форме атрезии или персистенции. В первом случае нарушение характеризуется сохранением фолликулом своей целостности, стремительным уменьшением и перерастанием в кисту. К признакам такого состояния стоит отнести следующие моменты:

• отсутствие желтого тела;
• низкий уровень прогестерона;
• отсутствие жидкости за маткой.

Вместе с атрезией возникает аменорея и кровотечения, происходящие 3-4 раза в год и схожие с обычной менструацией. При наличии такой дисфункции о беременности и речи идти не может.

Недуг прогрессирует во время полового созревания и может выступать в качестве результата гормонального сбоя. После появляются проблемы с менструацией, аменорея и поликистоз. Но самым опасным является бесплодие.

Персистенция не предполагает разрыв фолликула, который уже дозрел. Его размер, около 24 мм, сохраняется в течение недели, после чего начинаются месячные. В отдельных случаях их может не быть – тогда из пузырька получается киста. Здесь симптоматика будет такая:

• пониженный прогестерон;
• повышенное количество эстрогенов;
• задержка/обилие месячных;
• неизменность размера фолликула при регулярной УЗИ диагностике;
• отсутствие желтого тела и жидкости около матки.

Какой размер необходим для зачатия

Норма для зачатия — размер фолликула при овуляции – 18-25 мм. Если же реальные показатели выходят за эти пределы, вероятность оплодотворения минимальна. В том случае, когда это отклонение наблюдается из цикла в цикл, требуется медицинское обследование. При отсутствии своевременной терапии результатом станет бесплодие.

Что делать если размер не соответствует норме

Когда размер фолликула не достигает нормы, овуляция произойти не может. Данную проблему обязательно нужно лечить, но перед этим потребуется пройти диагностику, чтобы определить причину дисфункции.

Как правило, провокатором выступает гормональный дисбаланс. Нынешняя медицина предлагает пациентам широкий выбор препаратов, благодаря которым есть шанс привести в норму развитие фолликула и добиться появления полноценной яйцеклетки. Наиболее распространенными медикаментами считаются:

• Цитрат;
• Кломид;
• Клостилбегит.

Терапия начинается между пятым и девятым днем менструации. Дозировку первоначально назначает доктор, а в дальнейшем он же ее постепенно увеличивает. Заниматься самолечением категорически запрещается, потому как схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. Вероятность овуляции определяется на УЗИ, которое систематически проводится в период терапии.

Помимо принятия препаратов пациентке необходимо изменить рацион питания – он должен  быть сбалансированным, содержащим в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы. Объясняется это требование тем, что такой подход поможет привести в норму женскую половую сферу и укрепить иммунитет.

Дополнительно проверяется состояние щитовидной железы и уровень гормонов. Для нормализации назначаются медикаменты, благодаря которым при наступлении овуляции яйцеклетки появляются в привычном режиме.

Заключение и вывод

Женщинам, желающим стать матерями, обязательно нужно знать нормальный размер фолликула как до, так и в период овуляции. Особенно важна эта информация для тех, кто длительное время не может произвести зачатие. Ведь в случае, когда пузырек не достигает нужного размера, любые попытки оплодотворения яйцеклетки будут просто-напросто бессмысленными.

Наступлению овуляции способствуют следующие факторы: нормализация гормонального фона, уменьшение стрессовых ситуаций, исключение сильных физических нагрузок, правильное и сбалансированное питание. Зная и соблюдая эти правила, решить проблему не составит труда.

Источник: https://InfoDeti.com/vydeleniya/razmer-follikula-pri-ovulyatsii