Низкая плацентация при беременности 13 недель

Низкая плацентация при беременности

Плацента — орган, который определяет жизнь и развитие плода в утробе матери. Это та часть плодной оболочки, в которой пуповина крепится к стенке матки.

Место крепления пуповины к матке называют детским местом, плацентой. Оно может быть расположено спереди или сзади, ближе к днищу матки или к её выходу (зёву).

Что значит низкая плацентария при беременности? Каковы её причины и насколько опасны последствия?

Что это значит

Плацента имеет форму плоского диска, утолщения в оболочке плодного пузыря. В переводе с латыни слова «placenta» означает «лепёшка». Структура плацентарного уплощения похожа на губку со множеством мелких пор. Этот орган обеспечивает питание, дыхание младенца, выведение продуктов жизнедеятельности из организма малыша.

Плацента формируется в стенке плодной оболочки. Её толщина к концу беременности достигает 4 см. Место крепления плаценты определяет её способность полноценно снабжать малыша кислородом и питанием.

Наилучшее место для расположения плаценты — дно матки (несмотря на название, оно расположено вверху, под диафрагмой). Здесь усилено кровообращение, а значит, ребёнок будет получать через кровь матери полноценное питание и достаточное количество кислорода. При таком креплении создаются наилучшие условия для развития плода.

И ещё: дно матки не испытывает давление веса растущего малыша, поэтому кровеносные сосуды внутри плаценты не сжимаются, обеспечивают нормальный ток крови.

Самое неподходящее место для расположения плаценты — зёв матки, выход из маточного мешочка, в котором малыш развивается 9 месяцев. При таком расположении детского места самостоятельные роды невозможны, они грозят удушьем для ребёнка (для того чтобы малыш родился, плацента должна отслоиться и открыть зёв (выход), а значит прекратить поставлять младенцу кислород).

При креплении пуповины в нижней части матки, недалеко от зёва, врачи говорят о низком предлежании.

Термином «низкая плацентария» обозначают расположение детского места ближе чем в 6 см от выхода из матки.

Чем продиктована эта цифра?

При нормальных родах шейка матки раскрывается на 10 см. Раскрытие диаметром 10 см считают полным и достаточным для прохождения головки ребёнка. Если разделить диаметр 10 см пополам, получается расстояние в 5 см с каждой стороны зёва. Поэтому для нормальных родов крепление плаценты должно быть больше чем 5 см.

Последствия

Чем опасна низкая плацентария для малыша и его мамы? Для того чтобы ответить на поставленный вопрос, давайте рассмотрим, какие функции выполняет плацента, для чего этот орган нужен маме и малышу?

Плацента обеспечивает ребёнка в утробе дыханием, питанием и выделением. Через её поры организм малыша получает из крови матери кислород, углеводы, белки, витамины, микроэлементы. Обратно он отдаёт углекислый газ и другие продукты собственной жизнедеятельности.

Низкое предлежание плаценты опасно её слабым развитием (из-за постоянного давления сверху). Формируется плацента малой толщины и площади. Ребёнок в утробе получает недостаточное количество питания и кислорода. В лучшем случае, недостаток питания замедляет развитие. В худшем — кислородное голодание формирует слабоумие.

Низкое предлежание способствует отслоению плаценты с появлением кровянистых выделений. Кровотечение при низкой плацентарии сигнализирует о полном или частичном отрыве детского места от стенки матки. В таком случае необходима срочная врачебная помощь, для того чтобы спасти жизнь не только ребёнка, но и матери.

Женщине с низким расположением плаценты необходимо беречь себя от перегрузок, не пользоваться общественным транспортом (как минимум, в час пик), двигаться плавно и осторожно. Полная отслойка плаценты в результате неосторожного или резкого движения означает гибель плода (его удушье) и серьёзную кровопотерю для матери.

Причины

При нормальной физиологии оплодотворённое яйцо крепится к верхней части матки (в зоне так называемого днища).

Если стенки матки повреждены (рубцами от предыдущих абортов, инфекцией, воспалением), плодное яйцо будет искать другие места для более удачного крепления.

Часто при наличии воспалений или швов, спаек, зародыш прикрепляется к нижней части маточной полости и начинает свой развитие.

Чтобы будущая беременность протекала без осложнений, постарайтесь избегать следующих факторов (они могут стать причиной низкого предлежание плаценты, вызвать родовые осложнения, ослабить развитие малыша в утробе):

• Аборты.
• Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Если вы недавно лечили воспаление, отложите беременность на пару месяцев. Оболочки матки должны как следует восстановиться, чтобы оплодотворение, зачатие и вынашивание прошли наилучшим образом. И ещё: необходимо обязательно готовиться к будущей беременности — обследоваться на возможные скрытые инфекции. Такие меры предупредят повреждение слизистых стенок матки и обеспечат нормальное крепление плодного яйца.
• Маточные швы и спайки (от предыдущего кесарева) — затрудняют имплантацию яйца. Максимальный размер швов и спаек — в первые несколько лет после операции. С течением времени они немного рассасываются, становятся меньше. Поэтому при кесаревом сечении не рекомендуют беременеть раньше, чем через четыре года после предыдущей операции.
• Избегайте разрушительных эмоций: ненависти, неприязни, зависти, страха. Они ничем не помогают вам, а вот вред от их присутствия — вполне ощутимый. Этот факт подтверждают как психологи, так и гинекологи.

Что делать

90% случаев с низким предлежанием плаценты в начале беременности заканчиваются вполне удачно — естественными родами. Дело в том, что в процессе вынашивания младенца плацента может мигрировать — перемещаться вверх вместе с ростом матки.

Чаще это наблюдается при креплении детского места на передней стенке маточной полости, реже — при креплении плаценты к задней стенке.

Поэтому постановка диагноза «низкая плацентария» при первом УЗИ в 12 недель не даёт поводов для страшного беспокойства, но рекомендует щадящий режим дня, отказ от секса и полноценный отдых.

Перечислим правила поведения беременной женщины при низком расположении плаценты:

• Максимально ограничить физические нагрузки: не бегать, не подпрыгивать, ходить спокойно и размеренно, не делать резких движений, не поднимать и не носить тяжестей.
• Отменить половую жизнь. Низкое расположение плаценты делает секс травматичным, создаёт угрозу отслаивания части плодной оболочки и кровотечения. Поэтому секс при низкой плацентарии ограничивают до тех пор, пока детское место не поднимется выше 6 см (по данным УЗИ-обследования).
• Иногда беременной прописывают постельный режим, пребывание в стационаре. Но даже критические состояния, когда имеется кровотечение, можно взять под контроль. Так, если в сроке 11 недель плацента перекрывала зёв и кровила, то уже в 15 недель при грамотном лечении перекрытия может не быть. А в 30 недель положение плаценты может выше, чем 6 см от края зёва.

Лечение

Визуализация — техника нетрадиционного подхода к лечению, которая хорошо зарекомендовала себя в случаях подъёма плаценты и обматывания пуповиной младенца. Данная технология основана на воздействии позитивного настроя и психики человека на окружающий мир.

Суть визуализации — мысленное представление желаемого результата. Так, при низком предлежании, женщина несколько раз на день (два, три, четыре) представляет, как место крепления плаценты поднимается вверх, передвигается к дну матки. Этот метод также помогает сделать возможными естественные роды при обвитии ребёнка пуповиной.

Традиционные методики лечения используют следующие аптечные препараты:

• Витамин Е — формирует плаценту и процессы её созревания, предупреждает преждевременную отслойку и старение детского места.
• Магне В6 — улучшает передачу нервных импульсов и снимает мышечные спазмы, зажимы. Налаживает кровообращение и усиливает питание, снижает опасность гипоксии у плода.
• Курантил — назначают для профилактики нарушений плацентарного кровообращения, при сосудистой недостаточности и неполной циркуляции крови.
• Гинипрал — средство для предупреждения гипертонуса, предупреждает ранние преждевременные роды и несвоевременную активность матки.
• Актовегин (инъекции) — нормализует обмен веществ внутри клеток, способствует накоплению кислорода и глюкозы во внутриклеточной жидкости. Также актовегин необходим при подозрениях на гипоксию у младенца в утробе. Побочный эффект: усиливает рост плода.
• Нош-па — препарат для успокоения и снятия мышечного спазма. Иногда подъёму низко расположенной плаценты мешают психологические и психические зажимы (они формируются по причине внутренних страхов). Но-шпа — натуральный препарат, который снимает спазм гладких мускулов во всех внутренних органах. Поэтому таблетки но-шпы показаны при различных спазматических состояниях: сердечных приступах, гастритах (болевой спазм), печёночных и кишечных коликах, спазме сосудов мозга, спазмировании шейки матки во время родовой деятельности.

Гипоксия у ребёнка — это не результат недостаточных прогулок матери на свежем воздухе. Причина гипоксии (недостатка кислорода) часто лежит в нарушении плацентарного кровообращения. Поэтому магне В6 и курантил назначают почти всем беременным, которые сохраняют беременность или лечатся в стационаре.

И ещё: обязательному лечению подлежат все инфекции. Практика подтверждает, что после вылечивания микоплазмы, плацента «поднимается» на своё место.

Низкая плацентария — опасное осложнение беременности. Его можно избежать, если готовиться к зачатию: не делать аборты, вовремя лечить воспаления, обследоваться на скрытые половые инфекции.

Однако даже если детское место прикрепилось низко — в начале беременности это не повод для паники. Витамины, минералы и спокойный режим позволят вашей плаценте подняться и занять положенное место на днище матки.

Источник: http://po-beremennosti.ru/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti

Низкая плацентация при беременности: что это значит и что делать

В статье обсуждаем низкую плацентацию при беременности. Вы узнаете причины появления патологии и ее опасность для будущей мамы и малыша. Мы расскажем, что делать при низкой плацентации и рассмотрим противопоказания при данном состоянии. Следуя нашим советам, вы научитесь самостоятельно диагностировать патологию, зная ее симптомы.

Что такое низкая плацентация при беременности

Низкая плацентация при беременности — не патологическое состояние

Плацента — это барьер, который обеспечивает плоду защиту от внешних вредоносных факторов, питание и передачу кислорода. Она представляет собой часть утолщенных зародышевых оболочек с множеством кровеносных сосудов. Чаще всего детское место располагается на дне матки рядом с кровеносными сосудами.

При нормальной плацентации она крепится к матке на расстоянии не менее 5-6 см от зева. Низкая плацентация во время беременности характеризуется внедрением яйцеклетки в непосредственной близости от зева.

Завершающий этап формирования детского места совпадает с окончанием периода раннего токсикоза и приходится на 12-16 неделю. Вес сформированной плаценты достигает 1,5 кг.

В зависимости от места прикрепления эмбриона различают краевую, переднюю и заднюю плацентацию. При краевой плацентации при беременности нижняя часть плаценты располагается на одном уровне с краем внутреннего зева. В таком варианте прикрепления плацента может опуститься слишком близко к зеву или вовсе перекрыть вход в родовые пути и привести к осложнениям в родах.

При передней плацентации при беременности эмбрион крепится на передней стенке матки. Это наиболее травмоопасное положение. Подобный вариант расположения может грозить отслойкой плаценты и преждевременными родами.

Низкая плацентация при беременности — это нормальное явление, а не патология, которое не стоит путать с предлежанием плаценты. Достаточно часто ее диагностируют на ранних сроках ожидания малыша. В большинстве случаев к родам она нормализуется. Но даже при низкой плацентации 99% женщин рожают благополучно. Лишь в 1% случаев она может привести к развитию осложнений.

Вы узнали, что такое низкая плацентация при беременности. Теперь поговорим об опасности для будущей мамы и малыша в этой ситуации.

Чем опасна низкая плацентация при беременности

В отличие от высокой плацентации при беременности, низкая чаще приводит к развитию гипоксии плода. Это происходит вследствие увеличивающегося давления растущей матки на кровеносные сосуды. Из-за нарушения кровообращения беременная женщина испытывает слабость и головокружения. При отсутствии лечения в такой ситуации может развиться малокровие.

В редких случаях низкая плацентация вызывает серьезные нарушения. Например, гестоз или отслойку плаценты. Подобные патологии представляют опасность как для мамы, так и для малыша. При отслойке плаценты начинается кровотечение при низкой плацентации при беременности — это прямое показание к операции.

Вы узнали, чем грозит низкая плацентация при беременности. Теперь рассмотрим причины, которые вызывают данное состояние.

Причины низкого прикрепления плаценты

Причины низкой плацентации при беременности до конца не изучены. Но согласно статистическим данным установлено, что это состояние редко встречается при первой беременности и у женщин до 30 лет. Чем больше беременностей перенесла женщина, тем выше риск развития низкой плацентации.

Другие причины низкой плацентации при беременности:

• атрофические и дистрофические процессы в эндометрии, например, рубцы после кесарева, прижигания эрозии или аборта;
• анатомические особенности строения — загибы, перегородки, недоразвитие матки;
• вынужденное отделение плаценты в предыдущих родах;
• незрелость бластоцисты;
• патологии шейки матки — эрозии, эндоцервициты;
• доброкачественные новообразования;
• нарушения функции яичников;
• воспаления органов малого таза;
• многоплодная беременность;
• нарушения кровообращения в органах малого таза;
• хирургические вмешательства в работу репродуктивных органов.

Симптомы низкой плацентации у беременных женщин

Чаще всего низкую плацентацию диагностируют только на ультразвуковом скрининге. До этого состояние не доставляет будущей маме неудобств и никак себя не проявляет, поэтому она может и не догадываться об особенностях течения беременности.

В редких случаях низкая плацентация приводит к угрозе выкидыша. В этом случае появляются симптомы, характерные для этой патологии:

• систематическая ноющая боль внизу живота и в пояснице;
• мажущие кровянистые выделения;
• пониженное артериальное давление.

Зная, чем опасна низкая плацентация при беременности, и наблюдая у себя ее симптомы, необходимо обратиться к врачу. Подобные осложнения — прямое показание к госпитализации для сохранения беременности.

Диагностика низкой плацентации при беременности

Поставить точный диагноз может только врач после проведенных исследований

Основной метод диагностики низкой плацентации при беременности — УЗИ. Во время первого ультразвукового скрининга можно выявить нарушения работы плаценты и внутриутробные патологии. Обычно его проводят на 12-16 неделях. В 80% случаев у беременной женщины диагностируют низкую плацентацию.

Диагноз подтверждают на 20-25 неделях. В большинстве случаев к этому времени детское место смещается вследствие роста матки и приобретает нормальное положение в утробе.

Лечение низкой плацентации при беременности

Специального лечение низкой плацентации при беременности не существует. Медицинские препараты не способны изменить положение плаценты. Но этому могут способствовать следующие правила:

• в период беременности при низкой плацентации следует отказаться от интимной жизни и любых физических нагрузок — поднятия тяжестей, активных видов спорта;
• бандаж при низкой плацентации при беременности необходимо использовать постоянно, начиная с 20 недели, для уменьшения нагрузки;
• находясь в положении лежа, подкладывайте под ноги подушку, чтобы они находились выше уровня тела;
• при кровянистых выделениях следует сразу обратиться к врачу.

При соблюдении этих правил в большинстве случаев к 36 неделе плацента приобретает нормальное положение. В период всей беременности важно проходить все ультразвуковые исследования и своевременно посещать врача.

Что нельзя делать женщине при низкой плацентации

При низкой плацентации во время беременности женщине следует тщательно следить за собственной безопасностью. В это время следует отказаться от физических упражнений и поднятия тяжестей. Они стимулируют кровообращение в органах малого таза и могут привести к отслойке плаценты. По этой же причине врачи рекомендуют отказаться от интимной жизни.

При низкой плацентации следует исключить или значительно сократить поездки в общественном транспорте. Сильная и частая тряска может спровоцировать негативные последствия для мамы и малыша, например, может открыться кровотечение.

В этот период также следует отказаться от посещения бань или саун. Под действием высоких температур происходит стимуляция процесса кровообращения, что также негативно может сказаться на течении беременности при низкой плацентации.

При диагностированной низкой плацентации врачи стараются не проводить вагинальные осмотры. В данной ситуации могут назначить дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы отследить динамику передвижения плаценты.

Вы узнали, что значит низкая плацентация при беременности и какие ограничения следует соблюдать при ее диагностике. Теперь расскажем о способах родоразрешения в данном состоянии.

Роды при низком расположении плаценты

От расположения плода зависит способ родоразрешения. В большинстве случаев при низкой плацентации при беременности роды проходят естественным путем. Если детское место расположено слишком близко к зеву, околоплодный пузырь прокалывают вручную. Если диагностировано ягодичное или ножное предлежание плода, то роженице проведут плановое кесарево сечение.

Подробнее о низкой плацентации при беременности смотрите в видео:

Что запомнить

1. Судя по отзывам низкая плацентация при беременности никак себя не проявляет и не доставляет неудобств будущей маме, за исключением патологических случаев течения беременности.
2. При сопутствующих патологиях низкая плацентация может привести к гестозу, гипоксии плода, отслойке плаценты, кровотечению, преждевременным родам.
3. В большинстве случаев при низкой плацентации при беременности роды проходят естественным путем, так как к концу 3 триместра детское место приобретает нормальное положение.

Источник: https://anukapohudei.ru/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti