Норма ттг у беременных в первом триместре

Норма ттг для беременных — ГормонМэн

После того, как происходит зачатие, в организме женщины сразу же начинают происходить изменения. Все внутренние органы и системы начинают работать в другом режиме, причем часто со сбоями.

Самой уязвимой в период беременности является щитовидная железа, которая отвечает за выработку гормонов, которые в ходе вынашивания ребенка контролируют многие процессы в женском организме. Особенно поддается изменениям гормон тиреотропин (далее ТТГ).

В этой статье мы подробно рассмотрим нормы гормона ТТГ при беременности, что делать, если у вас выявились существенные отклонения от нормальных показателей.

Что такое ТТГ при беременности?

Тиреотропин – это гормон, вырабатываемый гипофизом железа, располагающемся в головном мозге. ТТГ полностью контролирует функционирование щитовидной железы, а именно процессе выработки ею тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Это гормоны, которые между собой взаимосвязаны. Они отвечают за:

• развитие и рост человека;
• обменные процессы, связанные с усвоением белков с углеводами и жирами;
• работу многих систем в организме (речь идет о пищеварительной, сердечно-сосудистой и половой системах);
• психоэмоциональную сферу.

Уровень ТТГ в крови человека не имеет постоянного показателя, потому что он изменяется в течение дня:

• Минимальный уровень этого гормона ночью (в 2-4 часа).
• Максимальный уровень тиреотропина в крови вечером (с 17:00 до 19:00).

С наступлением беременности у женщины и эти показатели меняются, потому что ее щитовидная железа начинает работать за двоих. Это необходимо для того чтобы в первом триместре не случился выкидыш.

Начиная с 16 недели беременности, когда у плода уже полностью сформирована своя щитовидная железа, тиреотропин вырабатывается им самостоятельно, поэтому его уровень в крови женщины немного повышается.

Гинекологи в обязательном порядке должны контролировать уровень этого гормона у будущих мам. Для этого они назначают анализ ТТГ при беременности, который нужно сдавать только 1 раз в триместр. Сдается он таким образом:

1. За 2 дня до анализа следует отказаться от курения и физических нагрузок.
2. Перед сдачей крови желательно ничего не есть, потому что достоверность результата анализа будет во многом зависеть от того, натощак ли сдана кровь или нет.

Анализ покажет, есть ли у вас отклонения от нормы, нужно ли вам лечение. Далее мы подробно рассмотрим, что означают превышенный показатель ТТГ и пониженный, что делать в этом случае, чтобы и женщина, и ребенок не пострадали.

Норма ТТГ при беременности

Планируя беременность, каждая женщина должна заблаговременно сдать анализ на выявление уровня тиреотропина, чтобы выяснить, нет ли у нее проблем в работе щитовидной железы. Это очень важно знать гинекологу, который будет вести беременность и сможет своевременно предотвратить последствия, которые за собой влечет пониженный или повышенный уровень ТТГ при беременности.

В каждом триместре уровень этого гормона будет меняться. Учтите, что в любом случае он будет выше, чем у женщины не в положении, это считается физиологической нормой:

1. ТТГ в 1 триместре беременности должен составлять 0,1 – 0,4 мЕд/л. Если есть какие-то незначительные отклонения от нормы в сторону понижения, можно не переживать, так как на начальных стадиях беременности данное явление не опасно. Не нужно также переживать, если уровень ТТГ в конце первого триместра стал немного выше нормы. Это говорит лишь о том, что у ребенка сформировалась щитовидная железа, которая самостоятельно вырабатывает этот гормон.
2. ТТГ во 2 триместре беременности должен составлять 0,3 – 2,8 мЕд/л. Такое резкое повышение ТТГ при беременности говорит о том, что ребенок развивается правильно, он полностью обеспечен необходимым для его роста гормоном.
3. В 3 триместре у женщины уровень ТТГ должен составлять 0,4 – 3,5 мЕд/л. Это связано с тем, что ребенок растет, а вместе с тем, его щитовидка вырабатывает большее количество тиреотропина. Перед родами уровень ТТГ у женщины резко падает – он становится таким же, каким был до наступления беременности. Это нормальное явление, которое не должно настораживать и пугать будущую маму. Наоборот, анализ ТТГ на последних неделях может точно сказать, как скоро вы встретитесь со своим крохой.

Точно зная, какой должен быть ТТГ при беременности, вы сможете быстро начать эффективное лечение, если заметите отклонения в своих анализах.

Отклонения от нормы ТТГ во время беременности

На любом сроке вынашивания ребенка женщина может столкнуться с резким падением или повышением уровня тиреотропина. Если это произойдет, она почувствует, потому что ее одолеют характерные симптомы, которые мы далее подробно рассмотрим.

Повышенный ТТГ при беременности

Высокий ТТГ при беременности – это когда уровень гормона выше нормы в разных периодах в 2,5 раза. Если в результатах ваших анализов вы увидели именно такую цифру, значит, у вас гипертиреоз, то есть имеет место быть нехватка тиреоидных гормонов. Женщина будет испытывать при таком заболевании следующие симптомы:

• Она чувствует постоянную слабость, слишком быстро устает.
• У будущей мамы возникают сбои в режиме сна – днем она хочет спать, а ночью ее одолевает бессонница.
• Ее кожа становится бледной, а температура снижается до самых низких показателей.
• Женщина ест мало, потому что у нее плохой аппетит, но при этом она продолжает интенсивно набирать вес.
• Будущей маме при гипертиреозе свойственна раздражительность и невнимательность, она чувствует ко всему апатию.
• Шея немного утолщается, лицо становится одутловатым.
• У женщины могут возникнуть проблемы со слухом, ей может стать трудно дышать и громко разговаривать.
• У нее понижается давление, а пульс становится нечастым – развивается брадикардия.

Лечить гипертиреоз нужно с помощью L-тиpoкcина под наблюдением врача. В противном случае последствия повышенного ТТГ при беременности могут быть печальными. В лучшем случае будущая мама столкнется с отеками,  в худшем – она и ее ребенок могут погибнуть.

Пониженный ТТГ при беременности

Низкий ТТГ при беременности – это любой показатель, который ниже, чем должен быть в норме. Но не всегда это говорит о патологии.

Нормальным незначительное снижение уровня ТТГ считается, если женщина ждет несколько деток одновременно.

Если же показатель свелся к нулю, то речь уже должна идти о развитии у будущей мамы тиpeoтoкcикoза, при котором тpийoдтиpoнин и тиpoкcин вырабатываются в большом количестве. Женщина при этом испытывает такие симптомы:

• У нее учащается сердцебиение и очень повышается артериальное давление. Из-за этого может возникнуть одышка, будущей маме трудно дышать.
• Температура тела будущей мамы может существенно повыситься, при этом она будет сопровождаться сильными головными болями.
• Беременная женщина может начать много есть из-за того, что у нее резко повышается аппетит, но от этого она не набирает вес, он у нее, наоборот, снижается.
• Женщина начинает сильно потеть, у нее учащается сердечный ритм. Все это привносит в жизнь будущей мамы дискомфорт и множество психологических расстройств.
• Возникают проблемы с пищеварительной системой – будущую маму мучат запоры, диарея, рвота и тошнота.
• Женщина страдает от сильных психических расстройств, которые сильно влияют на ее полноценный ритм жизни. Она начинает сильно нервничать по каждому поводу, у нее трясутся руки, она впадает в депрессию или, наоборот, становится чрезмерно агрессивной.

Пониженный ТТГ при беременности может также быть причиной выкидыша, гибели плода внутриутробно. Именно этим и опасен ТТГ при беременности. Постоянно контролируйте уровень этого гормона в крови, особенно в том случае, если у вас имеется предрасположенность к каким-то проблемам с гормонами.

Врач назначает женщине прием препаратов, которые снижают выработку тpийoдтиpoнина и тиpoкcина. Кроме того, нужно будет принимать йодсодержащие медикаменты, которые помогут привести в норму работу щитовидной железы.

Не забывайте, что от вашей бдительности и ответственности зависит, здоровым ли родится ваше чудо на свет.

Ттг при беременности: норма по триместрам, причины и симптомы повышения

Анализ крови на концентрацию ТТГ – одно из первых лабораторных исследований, которые предстоит пройти будущей маме. Нормы ТТГ при беременности отличаются от обычных показателей для женщин.

В зависимости от триместра происходит физиологическое (не связанное с заболеваниями) изменение уровня тиреотропного гормона.

О нормальных показателях ТТГ у беременных важно знать для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе эндокринной системы, которые могут негативно отразиться на здоровье матери и ребенка.

На что влияет ТТГ?

Многие девушки, никогда ранее не обращавшиеся к эндокринологу, впервые знакомятся с аббревиатурой ТТГ в первом триместре беременности или на этапе ее планирования. Прежде чем выяснить, какой показатель этого вещества в норме должен быть у беременной, стоит узнать, что такое ТТГ и в чем его важность для организма.

ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон». Это важное звено в системе обмена веществ, которое стимулирует производство гормонов щитовидной железы. ТТГ относится к группе гликопротеинов и производится клетками аденогипофиза.

Источник: https://vbguwc.ru/bez-rubriki/norma-ttg-dlya-beremennyh.html

Ттг у беременных в первом триместре. ТТГ при беременности: норма (1 триместр), показатели, отклонения и расшифровка. Пониженный уровень тиреотропного гормона

Каждый орган девушки во время беременности направляет свою деятельность на вынашивание ребенка. Это касается и эндокринной системы.

Во время ожидания ребенка тяжело наблюдать за гормональным фоном, подвергающимся изменениям. Определение показателя гормона ТТГ является обязательным. Тиреотропный гормон дает больше информации о состоянии женского организма во время беременности.

ТТГ является гормоном, который вырабатывается гипофизом. работа ТТГ заключается в регулировании рабочего процесса щитовидной железы. Эндокринологи и гинекологи знают, что этот гормон выполняет важную роль в процессе беременности. Он вырабатывает трииодтиронин и тироксин, которые представляют собой гормоны роста и несут ответственность за обмен веществ.

Еще он влияет на рабочий процесс таких систем, как половая, пищеварительная и сердечно-сосудистая. Данный гормон дает возможность понять, насколько правильно осуществляется детское развитие.

Выработка гормона

ТТГ оказывает воздействие на производственный процесс других гормонов, которые влияют на главные системы организма женщины.

Также он действует на общее психологическое состояние и настроение. Как только произошло зачатие, эмбрион начинает выделять гормон ХГЧ тем самым воздействуя на щитовидную железу будущей матери. В результате происходит активация ТТГ.

Зародыш не имеет возможности создавать гормоны железы, поэтому он берет их из материнской крови.

В женском организме во время беременности происходит высвобождение огромного объема тироксина и снижение уровня тиреотропного гормона.

В процессе развития, когда эмбрион становится плодом, у него появляется личная щитовидка, у матери начинает увеличиваться ТТГ до стандартного уровня. Из-за чего его уровень не является постоянным во время всей беременности.

Но имеются определенные ограничения в нормах и, если есть отклонения от границы, то это свидетельствует о неполадках в организме беременной и о том, что есть риск относительно нормального развития ребенка.

Роль ТТГ в организме

Гормоны щитовидки сильно влияют на весь организм, так как именно они представляет собой регулятор обмена веществ.

• Если в организме отмечен переизбыток ТТГ, то происходит развитие тиреотоксикоза, что действует на нарушение сна, приводит к нервным возбуждениям, похудению, увеличению температуры тела и аппетита.
• Если имеется дефицит ТТГ, то происходит снижение обмена веществ, появляется лишняя жидкость в организме, апатия, сонливость и снижается иммунитет. Иногда у девушек из-за этого может появиться проблема, связанная с зачатием ребенка.
• Большую опасность представляет гипотиреоз, то есть нехватка данного гормона, что может быть, как у матери, так и у ребенка. Если мать имеет такой диагноз, то в дальнейшем ее ребенок будет иметь врожденные болезни щитовидной.
• Дети грудного возраста при наличии такого диагноза, как гипотиреоз, могут впоследствии иметь тяжелое отставание абсолютно всех разновидностей развития. Исправить это можно только, если вовремя сделать заместительную терапию L-тироксином. Если того не сделать, потом ребенок пятилетнего возраста будет похож на годовалого ребенка.

Влияние на беременность

ТТГ сильно воздействует на организм в течение беременности, так как несет опасность для плода. Его уровень показывает состояние щитовидки у матери.

Во время планирования беременности при обычной сдаче гормона можно увидеть лишь некое отклонение от нормы. Если сдавать такой анализ во время беременности, будет получена информация о том, имеется ли напряженный рабочий процесс железы или ее невидимый дефицит.

Высокий уровень ТТГ может появиться в том случае, если у беременной отмечен соответствующий уровень тироксина, но это все равно будет оказывать негативное воздействие на плод из-за влияния на развитие эндокринной системы, а на начальных неделях и на формирование.

ТТГ уменьшается во время первого триместра, а потом увеличивается. Уровень гормона необходим, когда:

• у девушки есть некое нарушение гормонального фона
• у девушки патология щитовидки
• во время общего обследования по причине бесплодия.

Анализ не назначается для здоровых женщин.

Нормальный уровень

Достаточное производство тироксина и трийодтиронина оказывает подавляющее воздействие на ТТГ, что приводит к тому, что уровень этого гормона снижается в крови девушки во время беременности.

Стандартный уровень гормона находится в пределах его концентрации от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но во время беременности норма гормона наблюдается по специальной таблице.

Имеется и средний показатель гормона в диапазоне от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Стоит отметить, что по триместрам имеются следующие границы:

• 1 триместр – 0,1-0,4;
• 2 триместр – 0,3-2,8;
• 3 триместр – 0,4-3,5.

У некоторых беременных уровень гормона остается без изменений.

Причины колебания

У ребенка только к 10 неделе появляется личная щитовидка, но полностью она начинает функционировать только к 15 неделе. После этой недели организм ребенка сможет самостоятельно вырабатывать ТТГ.

До 10 недели ребенку не нужен этот гормон, и он получает только Т4 от матери. В результате уровень ТТГ в организме беременной девушки повышается, происходит нарушение его концентрации. В итоге в начале беременности у матери он начинает снижаться.

После 10 недели происходит наладка работы детской эндокринной системы. Во втором триместре полностью налажена функциональность системы женского организма, ребенок начинает самостоятельно себя обеспечивать необходимым гормоном, ТТГ матери нормализуется.

Повышенный уровень

Особую опасность представляет собой повышенный уровень ТТГ в первом триместре. То говорит о том, что работа щитовидки нарушена. В этом случае доктор назначает синтетический гормон тироксина.

Высокий уровень ТТГ может свидетельствовать:

• о сбое в работе надпочечников;
• о гестозе;
• опухоли гипофиза.

Необходимо понимать, что нужно скорректировать данный уровень. Иначе и-за того плод не получит необходимые гормоны и может произойти выкидыш на раннем сроке, либо после рождения у ребенка могут быть патологии головного мозга.

Понять, что уровень ТТГ повышен, можно по некоторым моментам:

• нарушение сна;
• утолщение или отек шеи;
• нездоровая бледность;
• быстрая утомляемость;
• невнимательность;
• снижение температуры;
• сильно увеличивающийся вес или уменьшение аппетита.

Если имеются такие признаки, то необходимо сдать анализы.

Лечение при повышенном ТТГ

Если норма ТТГ при беременности повышена, это может привести к опасности, а не к патологии. Стоит понимать, что угроза имеется и при небольшом увеличении нормы.

Вмешательство не нужно, если гормон не превышает отметку в 4 мЕд/л, но при этом свободный Т4 имеет нормальный показатель.

Коррекцию необходимо осуществлять в том случае:

• если Т4 вырабатывается в недостаточном количестве;
• если увеличено количество титра антител к ТПО.

Чтобы отрегулировать гормональный фон беременной назначают гормон синтетического происхождения, препараты йода. Синтетический гормон необходимо будет употреблять в течение всех триместров беременности, но дозировку подбирает доктор. Также врач может и отменить раньше препарат, но уровень ТТГ будет проверяться на каждом триместре.

Пониженный ТТГ

Существенную угрозу представляет ТТГ, показатель которого приближен к нулю.

• низкий показатель может быть во время многоплодной беременности;
• нулевой показатель сообщает о том, что возможно нервное перенапряжение, гипертиреоз, нарушение гипофиза и доброкачественная опухоль на железе.

Кроме того, что низкий показатель может ухудшить состояние во время беременности, он может оказать негативное действие на нервную систему малыша. Беременной доктор назначает обязательный прием препаратов, которые отвечают за подавление тироидных гормонов Т3 и Т4.

Существуют признаки, по которым также можно понять, что ТТГ ниже уровня:

• постоянные головные боли;
• высокое артериальное давление;
• дрожание рук;
• сердцебиение будет более учащенным;
• температура тела постоянно будет находиться на отметки 37 и выше;
• похудение, отсутствие соответствующей прибавки в весе;
• неуравновешенность и нервозность.

Не стоит заниматься самостоятельным лечением. Также каждая девушка должна знать, что при планировании беременности надо проверяться на гормоны и выполнять все рекомендации врача.

Во время вынашивания малыша женский организм претерпевает множество изменений, к сожалению не всегда позитивных. Именно поэтому постоянно находятся под пристальным вниманием докторов. Список многочисленных анализов дополняет исследование крови на уровень ТТГ. Для чего отслеживается этот показатель, и каким образом влияет на здоровье мамы и малыша знают далеко не все.

ТТГ: что собой представляет? От чего зависит и на что влияет?

Гормоны – это важный элемент для всего организма, они регулируют обмен веществ и поддерживают иммунную систему. Регулируется количество вырабатываемых гормонов в части головного мозга, под названием гипофиз.

Продуктом его деятельности является гормон тиреотропин (или ТТГ), стимулирующий функцию щитовидной железы, производящей другие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), содержащие по 3 и 4 молекулы йода соответственно.

Получается следующая система взаимодействия: если щитовидка выделяет недостаточное для организма количество гормонов, гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Этим он дает команду щитовидной железе (ЩЖ) работать более активно. В случае переизбытка Т3 и Т4 энергичность производства снижается.

Во время беременности происходит перенастройка всех органов и систем женского организма. Во время закрепления в матке, эмбрион выделяет свой гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ), стимулирующий работу маминой щитовидки подобно тиреотропному гормону. Это приводит к снижению функции гипофиза и уровня ТТГ.

До десятой недели беременности у плода отсутствует ЩЖ, ввиду этого он получает гормоны из крови матери.

На десятой неделе железа у плода формируется, но функционировать в полную силу еще не способна, а лишь захватывает йод из кровеносного русла.

И только в течение пятнадцатой недели внутриутробного развития щитовидка плода начинает вырабатывать первые гормоны. Все это время мамин гормональный фон подстраивается под потребности эмбриона, отсюда постоянные изменения уровня ТТГ.

Источник: https://paranormal-blog.ru/ttg-u-beremennyh-v-pervom-trimestre-ttg-pri-beremennosti-norma-1.html

Норма ТТГ при беременности по триместрам. ТТГ при беременности: норма (1 триместр), показатели, отклонения и расшифровка

ТТГ (тиреотропин, тиротропин, тиреотропный гормон) — вещество, вырабатываемое гипофизом. Оно относится к числу эндокринных гормонов и регулирует функцию щитовидной железы, стимулируя выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

ТТГ отвечает за множество биологических процессов, протекающих в женском организме, оказывает влияние на сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, иммунную и репродуктивную системы.

В организме беременной женщины тиреотропный гормон имеет решающее значение для роста плода, закладки его жизненно важных систем и нормального течения гестации на любом сроке.

ТТГ (тиреотропин, тиротропин, тиреотропный гормон) — вещество, вырабатываемое гипофизом. Оно относится к числу эндокринных гормонов и регулирует функцию щитовидной железы, стимулируя выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Норма показателей

Анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить всем будущим мамам. Лучше всего делать это на 6-8 неделе.

Такое исследование позволит объективно оценить работу щитовидной железы и выявить отклонения в эндокринной системе уже на ранней стадии.

Если у женщины наблюдались проблемы с выработкой тиреотропного гормона еще до зачатия, ей следует провести тест на ТТГ несколько раз в течение всего периода вынашивания ребенка.

При этом нужно учитывать, что показатели тиреотропина в крови при беременности отличаются от норм ТТГ у небеременных девушек. Концентрация тиреотропного гормона в крови в период вынашивания плода должна быть от 0,2 до 3,5 мкМЕ/мл.

В первом триместре происходит естественное снижение выработки ТТГ, во 2 и 3 триместре количество вещества в организме беременной возрастает, но при отсутствии эндокринных патологий не превышает верхней границы нормы. После родов показатели тиреотропина постепенно достигают значений 0,4-4 мкМЕ/мл.

Таблица по триместрам

Для удобства оценки результатов исследования на ТТГ будущая мама может воспользоваться таблицей, в которой представлены точные значения гормона по неделям (триместрам):

Важно учитывать, что при вынашивании 2-х и более детей на ранних сроках концентрация ТТГ может быть ниже 0,2 мкМЕ/мл, а на более поздних сроках — существенно возрастать. Это является особенностью многоплодной беременности и не считается патологией, но все равно требует тщательного контроля со стороны специалистов.

Важно учитывать, что при вынашивании 2-х и более детей на ранних сроках концентрация ТТГ может быть ниже 0,2 мкМЕ/мл, а на более поздних сроках — существенно возрастать. Это является особенностью многоплодной беременности и не считается патологией, но все равно требует тщательного контроля со стороны специалистов.

Отклонения от нормы

• Повышенная концентрация тиреотропина может являться признаком гипертиреоза и сопутствующих патологий (тиреоидита, опухолей гипофиза), на поздних сроках беременности — проявлением тяжелого гестоза.
• Пониженный ТТГ при беременности является симптомом гипотиреоза, эутиреоза, тиреотоксикоза.

причинах повышения гормона ТТГ при беременности читать тут.

Если по результатам лабораторного исследования обнаружены отклонения уровня гормона от нормы, беременной необходимо сдать кровь на Т3 и Т4 для уточнения диагноза.

Рекомендуется также провести повторную диагностику на гормон ТТГ, чтобы исключить ошибочность полученных итогов, так как на показатели тиреотропного гормона при беременности может влиять множество различных факторов (стресс, переутомление, неправильное питание, прием йодсодержащих препаратов).

Влияние на ребенка

Если у будущей мамы изменен уровень ТТГ, это свидетельствует о нарушении функции щитовидной железы, что может приводить к следующим последствиям:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• замершая беременность;
• преждевременные роды;
• тяжелые пороки развития ребенка.

Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо тщательно следить за уровнем ТТГ, чтобы зачатие было удачным, а процесс вынашивания ребенка протекал без осложнений.

Отклонения в выработке тиреотропина ухудшают самочувствие самой женщины, провоцируя развитие различных эндокринных заболеваний и мешая полноценному вынашиванию ребенка.

Изменение показаний ТТГ с ростом недель и триместров?

Сдавать анализ на уровень ТТГ во время беременности необходимо, так как этот гормон имеет сильное влияние на ее течение. С каждым новым днем, а тем более, неделей и триместром показатель может меняться. Именно поэтому рекомендуется постоянный контроль.

Анализ на ТТГ до и во время беременности: показания, подготовка и сроки сдачи

При планировании беременности женщины должны пройти гормональное обследование, чтобы определить тиреоидный статус. Если концентрация Т3 и Т4 не соответствует нормальным показателям, сдают тест на тиреотропин. Высокий или низкий уровень гормона является основанием для прохождения лечения.

Анализ на ТТГ назначают при симптомах гипо- и гипертиреоза:

• колебание веса;
• хроническая усталость;
• частые запоры;
• эмоциональная лабильность;
• нерегулярные менструации;
• отечность лица;
• беспричинное беспокойство;
• тремор рук;
• тахикардия;
• нечувствительность к низким температурам;
• нарушение сердечного ритма;
• выпадение волос;
• деформация шеи;
• осиплость голоса;
• болезненные месячные;
• выпячивание глаз и т.д.

ТТГ у беременных с патологиями щитовидки определяют каждые 3 месяца. Для анализа пациентки сдают кровь из локтевой вены. Предварительная подготовка к обследованию исключает ошибки в результатах:

• Забор крови совершают натощак в промежутке между 8-00 и 11-00 утра. В эти часы содержание тиреотропина в крови максимальное.
• Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов. Планирующим беременность можно пить негазированную воду без красителей и ароматизаторов.
• За 2 дня до обследования отказываются от жареной и жирной пищи, так как она влияет на содержание тиреоидных гормонов в крови. Запрещается употреблять алкогольные напитки.
• В течение 1.5-2 часов до забора крови желательно исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

За месяц до теста нужно отказаться от приема гормональных препаратов и йодсодержащих добавок. Их прием чреват ложноположительными или ложноотрицательными результатами.

Симптомы дисбаланса уровня тиреотропина у беременной

На фоне беременности бывает очень сложно отличить симптомы дисбаланса уровня ТТГ от проявлений токсикоза и других факторов «интересного положения».

Но выявление этой патологии крайне важно на раннем этапе беременности, поэтому будущая мама должна очень внимательно наблюдать за изменениями, происходящими в её организме.

И при наличии «тревожных симптомов», немедленно обратится на консультацию к доктору.

Решением вопроса о необходимости проведения обследования на определение уровня ТТГ и дальнейшим анализом полученных результатов должен заниматься эндокринолог.

Как проводится расшифровка результатов?

Повышенный уровень в крови ТТГ способствует тому, что концентрация тиреоидных гормонов существенно снижается. Такое состояние врачи называют гипотиреозом.

К развитию данного состояния приводят самые различные патологии. Гипотиреоз может быть гестационным и после беременности полностью пройти. В этом случае может потребоваться тщательное наблюдение за женщиной в остальные периоды беременности.

Если концентрация в крови тиреотропного гормона выше нормы, но уровень тиреоидных гормонов остается в пределах референтных значений, назначения какого-либо лечения не требуется. В этом случае врачи только смотрят за течением беременности и контролируют внутриутробное развитие малыша.

Снижение уровня гормонов в крови Т3 и Т4 под воздействием высокого уровня тиреотропного гормона способствует появлению у будущей мамочки весьма неблагоприятных симптомов. Такая женщина довольно быстро набирает вес. У нее усиливается отечность, которая наиболее сильно проявляется на ногах.

Источник: https://pro-acne.ru/pro-malyshej/ttg-pri-beremennosti-norma-povyshen-ponizhen-tablitsa-po-trimestram-vliyanie-na-plod-posledstviya.html

Ттг при беременности: нормы, анализы и влияние на плод

ТТГ или тиреотропин, тиреотропный гормон – продукт передней доли гипофиза, регулирующий функцию ЩЖ. В последней имеются его рецепторы, при помощи них высокий тиреотропин стимулирует щитовидку к выработке и активизации ее гормонов.

Сущность проблемы

ЩЖ полностью определяет все виды обмена в организме, работу ССС, ЖКТ, ЦНС, репродукцию. Тиреотропин и гормоны ЩЖ имеют обратную связь (качели). С момента наступления беременности у женщины меняется работа всего организма, и железы эндокринные не становятся исключением. Значения гормональных показателей начинают скакать, что является нормой.

По показателям ТТГ врач имеет всю картину протекания гестации. При взятии на учет в ЖК, гинеколог направит женщину на ТТГ при беременности, а если уже были проблемы с ЩЖ в прошлых родах, сдавать тест надо еще при планировании беременности и держать контроль первые 10 недель срока.

Таким женщинам, прежде, чем забеременеть, необходимо пройти полное обследование. Дело в том, что когда наступает беременность, именно тиреотропный гормон отражает состояние ЩЖ. ТТГ нарушается при патологиях печени и почек, расстройствах психики, постоянном недосыпе.

Как ведет себя тиреотропный гормон во время вынашивания плода

В период гестации ЩЖ у плода до 10 недели еще нет и ему гормон ТТГ не нужен; мамина железа поэтому работает за двоих. Существует специальная таблица иммунологических исследований по тиреоидной группе, которая имеется у любого эндокринолога. Верхняя норма гормона ТТГ колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Причем, это должно быть и при планировани, и при наступлении зачатия.

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л – это нормально. Цифры ниже этого – уже патология. Нет никакой необходимости определять ТТГ по неделям, это достаточно определять по триместрам.

Нормы:

• 1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л или мМЕ/л;
• 2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л;
• 3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л.

ТТГ при беременности норма: при беременности она колеблется в диапазоне от 0,2 до 3,5 мМЕ/л. В разных странах эти нормы разнятся.

В СНГ нормы ТТГ при беременности по триместрам следующие: принят показатель 0,4-2,5 мМЕ/л в 1 триместре и 0,4-4,0 мМЕ/л во 2 и 3 триместрах. Некоторые специалисты указывают, что максимальный показатель может быть и 3 мМЕ/л. В других регионах для беременных – нормы другие. Например, в Америке они ниже.

Симптоматические проявления нехватки тиреотропина

Ниже нормы – это значит близко к 0. Т4 при этом повышается. Симптомы:

• появляется тахикардия с усилением сердечного выброса;
• АГ выше 160 мм рт.ст.;
• резкие цефалгии;
• температура становится постоянно субфебрильной;
• повышается аппетит и появляется чувство постоянного голода на фоне пониженного веса.

У беременной меняется эмоциональный фон: женщина становится раздражительной, неуравновешенной, у нее могут отмечаться судороги, тремор конечностей.

Причины снижения тиреотропина

Пониженный ТТГ при беременности может возникать:

• при голодании и жестких диетах;
• стрессах;
• синдроме Шихана (атрофия клеток гипофиза после родов);
• самолечении при гипертиреозе;
• недостаточной работе гипофиза;
• образованиях и узлах ЩЖ, влияющих на продуцирование гормонов;
• при йододефиците.

Если состояние не поддается консервативной терапии тиреостатиками, прибегают даже к резекции ЩЖ у женщин при беременности.

Тиреотропин и зачатие

Работа ЩЖ при планировании беременности должна доминировать. Ее сбой может не дать зачать и выносить плод. Влияние ТТГ у девушки на зачатие таково, что когда на УЗИ органов малого таза врач видит ановуляцию, а лютеиновое тело при этом недоразвито, он всегда направит вас на анализ ТТГ.

Вообще повышенный ТТГ может отрицательно влиять на яичники – тормозит развитие желтого тела. Если указанный повышенный ТТГ не успел подействовать на овуляцию, зачатие происходит.

Как ТТГ влияет на зачатие? ТТГ вообще сам по себе мало воздействует на оплодотворение, на зачатие влияют заболевания, вызывающие бесплодие. К таковым относятся манифестный гипотиреоз (должен быть ТТГ высок, а Т4 снижен); состояние гиперпролактинемии – повышенное количество пролактина. Если ТТГ во время беременности повышен, но гормоны ЩЖ остаются в N, беременность течет нормально.

Поведение ТТГ при беременности

1 триместр — при появлении зиготы в организме продуцируется ХГЧ – хорионический гонадотропин. Он подстегивает работу ЩЖ, под его воздействием она работает уже сильнее обычной ее нормы и увеличивается на 50%. В крови скапливается много тироксина. Ее гормоны резко подскакивают и ТТГ в первом триместре беременности падает.

С 10 недели ХГЧ начинает постепенно снижаться и к началу 2 триместра падает в разы. Это приводит к повышению ТТГ и Т4 свободный, но в пределах нормы. Эстрогены начинают расти, свободных гормонов становится все меньше.

Если же в конце 1 триместра значение ТТГ низкое и не выросло, это уже признак тиреотоксикоза. Понижение может приводить к отслойке плаценты. Даже при наступлении родов, позже у него могут обнаруживаться пороки и аномалии.

Первый триместр

Тиреотропный гормон на ранних сроках при беременности: у здоровой потенциальной мамы в первые 12 недель беременности всегда понижен. В идеале ТТГ норма не выше 2,4-2,5 мкМЕ/мл – цифры должны быть средние: 1,5 – 1,8 мкМЕ/мл.

ТТГ через плаценту не поступает, но поступают гормоны ее ЩЖ. При указанных цифрах ТТГ — Т4 свободный при беременности будет как раз в том диапазоне, который позволит плоду нормально развиваться.

При многоплодной беременности ТТГ ниже нормы, близок к 0. 10-12 неделя – имеет самый низкий ТТГ. Его подавляет ХГЧ. Затем он может повышаться.

2 и 3 триместр

Норма ТТГ во втором триместре беременности: при беременности 2 триместр имеет уже в норме постепенное повышение тиреотропина.

С 18 недели беременности уже у плода своя рабочая ЩЖ, а ТТГ во втором триместре он начинает производить еще с 15 недели гестации.

Теперь срабатывает функция защиты плода от интоксикации гормонами матери: желтое тело полностью редуцируется и функционирует только плацента.

Второй триместр беременности: эстрогены растут, они повышают синтез белков транспортеров, которые связывают свободные Т3 и Т4 и снижают их количество. Тиреотропный гормон (ТТГ) в 3 триместре у беременных приближается к обычному показателю нормы ЩЖ, поскольку переводу ЩЖ в нормальный ритм помогает и снижение ХГЧ. Все это ведет к повышению теперь уже в третьем триместре беременности.

Значения будут колебаться, но в нормальных пределах. Контролирует этот процесс эндокринолог.

Высокий уровень ТТГ при беременности может приводить к гипотиреозу и осложнениям: выкидыши, отслойка детского места, уродства у плода.

ТТГ должен быть более 7. Тогда лечение требуется. Наиболее частые причины повышения ТТГ:

• это аденома гипофиза;
• дисфункция надпочечников;
• гестоз;
• тяжелая соматика;
• холецистэктомия;
• прием нейролептиков;
• йододефицит;
• превышение доз йодных препаратов; патологии почек;
• гемодиализ;
• гипотиреоз;
• свинцовые отравления.

Лечение становится необходимым, если норма ТТГ у беременных выше 7 единиц – назначается Эутирокс или Л-тироксин.

Симптоматические проявления высокого ТТГ

Если показатели ТТГ больше нормы в 2,5 раза и больше, это особенно опасно в первые 12 недель.

Проявления и симптомы:

• замедленность реакций;
• вялость;
• рассеянность;
• раздражительность;
• деформации шеи;
• сниженный аппетит вплоть до полного его отсутствия;
• симптомы постоянной тошноты сочетаются с неуклонным набором веса;
• постоянные запоры;
• температура меньше нормы;
• также налицо симптомы изменений кожи: она сухая и бледная;
• выпадают волосы;
• ногти ломкие;
• на теле и лице склонность к отекам;
• появление с утра усталости и разбитости;
• дневная сонливость и бессонница ночью.

Многие признаки могут напоминать ранний токсикоз, поэтому лучше выяснить причины состояния у врача. Но чаще симптомы не привлекают внимания, потому что в СНГ до сих пор аукается авария ЧАЭС и отмечается хронический йододефицит.

Высокий показатель ТТГ – не должен вызывать панику, потому что это несложно исправить консервативным путем. Но высокий ТТГ говорит о начале зоба или тиреоидите. Решение об анализах принимается врачом. Если тиреоидэктомия была проведена еще до зачатия, гормоны принимаются в течение всей беременности.

Какие состояния могут быть у ЩЖ?

1. Эутериоз – работа железы в норме.
2. Тиреотоксикоз – отмечается не только снижение ТТГ, но и избыток гормонов ЩЖ и отравление ими. Это базедова болезнь.
3. Гипертиреоз – избыток гормонов без интоксикации.
4. Гипотериоз – нехватка Т3 и Т4 при беременности.

Сдача анализов

Ее надо проводить при определенной подготовке. Чтобы выявить работу ЩЖ, кровь на ТТГ у женщин: ТТГ при беременности определяется несколько дней подряд, в одинаковое время.

За 2-3 дня исключается спиртное, курение. При беременности как сдавать анализ правильно: он сдается на 6-8 неделе срока. Исключается прием любых ЛС, особенно гормонов. Также исключаются любые нагрузки.

Анализ на ТТГ (тест) при беременности сдается натощак, с утра, лучше до 9 часов. Часто врач может отправить вас на анализ даже без наличия симптомов.

Принципы лечения

Без клиники ЗГТ не прописывают. Если норма ТТГ при беременности повышена только до 4 мЕд/л, а Т4 свободный в норме, терапия не нужна. Ее назначают только при снижении Т4. Лечение проводят тироксином. Консервативное лечение хорошо корректирует статус гормонов.

Следует отметить, что во время послеродового периода самостоятельно себе отменять Тироксин никогда нельзя. Но обсудить дозировку Тироксина при ГВ, если ТТГ после родов повысился — есть смысл.

По нормализации гормонального фона возможна полная отмена лечения Эутироксом, если ТТГ после родов до измерения был высок. Иногда бывает достаточно без гормонов откорректировать йодиды. Передоз йода может повышать тиреотропин. Лечение должно назначаться не гинекологом, а эндокринологом.

Какой курс, дозировка и схема лечения всегда только индивидуальная. Самолечением заниматься нельзя.

Нормы ТТГ при беременности можно поддержать правильным питанием: увеличить белки, уменьшить жиры и простые углеводы, соль. Такое полезно всегда. Больше красных овощей, зелени, яблок, хурмы, каш, морской капусты, т.е.

такая диета, чтобы понижала дефицит йода. Необходим также полноценный сон, свежий воздух и умеренная физическая активность.

Как забеременеть? Советы по планированию беременности Анализы до беременности, во время нее и после родов гормоны щитовидной железы норма таблица

Источник: http://endokrinologiya.com/hormones/thyroid/ttg-pri-beremennosti-norma