Норма узи в 28 недель беременности

Для чего проводят УЗИ на 28-й неделе беременности и чему соответствует норма

План обследования не включает в себя проведение УЗИ всем женщинам на 28-й неделе беременности. Исследование на таком сроке назначается по медицинским показаниям.

Показания и противопоказания

Иногда во время беременности возникают ситуации, указывающие на проблемы со здоровьем матери или ребенка. В таком случае показано обследование. Симптомы тревоги:

• кровотечение из половых путей;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• аритмия, тахикардия или брадикардия у плода;
• вероятность резус-конфликта;
• задержка внутриутробного развития;
• ребенок перестал активно толкаться;
• не проведенный вовремя второй скрининг.

На 28-й неделе беременности противопоказаний к УЗИ нет. Затруднять осмотр может непереносимость латекса презерватива, надеваемого на трансвагинальный датчик. В таком случае необходимо предупредить доктора заранее.

Смотрите видеообзор от специалиста по теме:

Подготовка и проведение УЗИ

Выполнение УЗИ не требует особой подготовки. При наличии кровяных выделений обследование будет проводиться через влагалище. Для этого женщина ложится на кушетку, ноги нужно согнуть в коленях, слегка развести в стороны.

В большинстве случаев осмотр проводится через брюшную стенку. Женщина лежит на спине или на боку, доктор проводит датчиком по животу и бокам, получает требуемые параметры.

Женщинам, склонным к газообразованию, накануне УЗИ рекомендовано ограничить следующие продукты:

• бобовые;
• свежий хлеб;
• капуста;
• сильногазированные напитки;
• цельное молоко.

Как выглядит ребенок на УЗИ

Плод умеет открывать глазки, сжимать пальчики в кулачки, способен слышать мамин голос. У малыша появляются реснички, волосы и брови. Морщинки на коже разглаживаются из-за набора жировой ткани. Вес ребенка на этом сроке около 1,1–1,2 кг.

Мозг уже оформился, имеет борозды, извилины. Развиваются корковые структуры, отвечающие за слух, вкус и обоняние.

Сформировались половые органы, при желании женщины смотрят пол ребенка. У мальчиков после 28 недель беременности происходит опускание яичек в мошонку.

Смотрите видео с изображением ребенка на мониторе УЗИ:

Расшифровка данных исследования

Фетометрия – это измерение определенных размеров плода с помощью УЗИ. В 28 недель беременности есть свои нормы.

Допускается отставание в росте и развитии до 2 недель. В противном случае может быть выставлен диагноз задержки развития плода.

Осматриваются провизорные органы. К ним относятся плацента, околоплодные воды и пуповина.

Основные параметры плаценты:

• структура, наличие включений;
• зрелость;
• толщина;
• расположение в матке.

В норме на 28-й неделе беременности плацента однородна, имеет 0–1-ю степень зрелости, не перекрывает вход в матку, толщина от 22 до 37 мм.

Околоплодные воды светлые, без взвесей и примесей. Их количество определяется по амниотическому индексу. Для 28 недель гестации должен составлять от 86 до 249 мм, в среднем 146 мм. Если больше этих показателей, то это будет многоводие, меньше – маловодие. Самая частая причина – инфекция мочеполовых органов.

Пуповина смотрится на всем протяжении, измеряется ее длина, определяется количество сосудов. Излишняя протяженность – риск обвития вокруг шеи плода и гипоксии. В норме в пуповине три сосуда.

В 28 недель беременности при проведении УЗИ осматриваются органы женской репродуктивной системы. Состояние шейки матки, ее длина говорят о готовности к родам, укорочение – признак угрозы преждевременной родовой деятельности. Смотрятся стенки матки на предмет миом. Придатки визуализируются не очень хорошо, только при наличии крупных образований.

Если у мамы резус-отрицательная кровь, а у папы – резус-положительная, то ребенок может унаследовать резус-положительную кровь от отца и разовьется резус-конфликт. Это можно заподозрить при УЗИ. Эпизодически во время беременности будущая мама будет получать инъекции иммуноглобулина для предотвращения атаки ее организма иммунными комплексами.

Расскажите, вам или вашим знакомым выполнялось УЗИ в 28 недель беременности? Поделитесь статьей с друзьями, особенно с теми, кто ожидает малыша, возможно, информация окажется полезной.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-na-28-nedele-beremennosti

Узи на 28-й неделе беременности и техника выполнения процедуры

За весь период вынашивания ребенка женщинам приходится пройти множество переживаний. Однако к 28-й неделе многие из них остаются позади. Теперь будущая мама переживает только о предстоящих родах. В этот период малыш практически полностью сформирован.

У него открываются глаза, ускоряется рост волос, появляются реснички. Ребенок все чаще двигается и пинается. Иногда это заметно даже невооруженным глазом по животу женщины. УЗИ на 28-й неделе беременности не является плановым обследованием.

Оно может проводиться как по желанию будущей мамы, так и по назначению гинеколога.

На 28 неделе беременности УЗИ не предусмотрено графиком

Зачем делать УЗИ

За весь период беременности женщине необходимо сделать три плановых ультразвуковых исследования, в которые 28-я неделя не входит. Однако иногда по каким-либо показателям врач назначает УЗИ на этом сроке. Существует несколько причин, по которым может назначаться данное обследование в начале третьего триместра, среди них:

• подозрения гинеколога на нарушения в протекании беременности;
• перенесенные мамой инфекционные патологии;
• дискомфорт и боли в животе беременной;
• редкие шевеления ребенка;
• заболевания хронического характера;
• исключения различных отклонений у малыша.

При проведении УЗИ на сроке 28 недель врач-диагност тщательно осматривает плаценту (структуру, степень зрелости), оценивает околоплодные воды, а также пуповину и рассказывает женщине все о развитии и положении ребенка. Обращается особое внимание на состояние матки. Врач определяет и расположение малыша – тазовое, поперечное или головное.

На 28 неделе УЗИ проводится, если имеются показания, чтобы исключить патологии

Как выполняют УЗИ

УЗИ во время беременности проводится с помощью разных датчиков – абдоминальным или вагинальным. Однако с четвертого месяца используют в основном первый вид исследования.

На оголенный живот женщины наносят специальный гель для УЗИ. Врач начинает водить по нему трансабдоминальным датчиком. Гель используется для устранения прослойки воздуха между прибором и кожным покровом живота (при его наличии изображение малыша будет ухудшено). Врач получает хорошо видимое отображение плода на мониторе.

Медики отметили некую особенность УЗИ. Если будущая мама приходит на процедуру напряженная, с переживаниями, то малыш начинает прятаться. Ведь все женские ощущения передаются ребенку.

Он так реагирует не на само исследование, а именно на мамины переживания.

А в случае когда у беременной хорошее настроение, она радуется, тогда ребенок чувствует себя расслаблено и его лучше можно рассмотреть на экране монитора.

На УЗИ врач может хорошо рассмотреть ребенка и оценить его состояние

На данном сроке при осмотре отмечается открытие и закрытие глаз у малыша. У него начинается рост ресниц. Можно рассмотреть, как он улыбается, гримасничает или сосет палец.

Кроме того, ребенок часто двигает руками, трогает тело и пуповину. В этот период малыш начинает приглушенно слышать звуки. Он уже отличает голос своей мамы.

Головной мозг уже вполне развит, начинают образовываться извилины.

Многие женщины замечают, что ребенок ночью более подвижный. Это объясняется частым дневным движением беременной, которое убаюкивает малыша (то есть днем он высыпается).

Подготовка к УЗИ

Специальной подготовки беременной женщины к исследованию не требуется.

Ей необходимо приготовить с собой салфетки, пеленку (можно полотенце) и документы (паспорт, СНИЛС, полис и медицинскую карту со всеми результатами предыдущих обследований).

В случае проведения процедуры в частной клинике зачастую ни пеленку, ни салфетки с собой женщине не понадобятся, там имеются одноразовые. Некоторые беременные, зная, что придется долгое время простоять в очереди, берут с собой воду и перекус.

Бобовые вызывают вздутие, перед УЗИ их есть не стоит

Перед УЗ-исследованием женщине не рекомендуется несколько дней употреблять продукты, которые вызывают газообразование. Иногда беременные перед тем, как пойти на процедуру, принимают какой-либо препарат, избавляющий от метеоризма. Высокое газообразование приводит к нечеткости снимков.

Что показывает УЗИ и норма на этом сроке

В настоящее время на сроке 28 недель все чаще стали использовать 3d-УЗИ. При нем женщины могут рассмотреть более точную картинку своего малыша. Исследование позволяет оценить все показатели и их соответствие сроку беременности.

Полученные результаты должны соответствовать норме УЗИ на 28-й неделе.

На данном этапе беременности ребенок имеет вес от 1200 до 1350 г, а его рост составляет от 35 до 40 см. Остальные показатели включены в таблицу ниже.

Кости малыша должны быть следующих размеров:

• предплечье – не менее 39 и не более 47 мм;
• плечо – 45–53 мм;
• голень – приблизительно такие же показатели, как и плечо;
• бедро – от 49 до 57 мм.

Изучив результаты, врач должен сделать заключение о том, как развивается ребенок

Все эти показатели могут незначительно отличаться, что не означает наличие какой-либо патологии, ведь рассчитываются средние данные.

Противопоказания

Большинство медиков склоняется к тому, что противопоказаний к применению УЗИ в период беременности практически не имеется. Однако это не означает, что женщина должна раз в неделю проводить такое обследование.

До настоящего времени ученые не имеют однозначного ответа, существует ли риск при проведении процедуры. Врачи с особой осторожностью назначают УЗИ в период первых трех месяцев вынашивания плода. Однако на 28-й неделе при наличии показаний довольно часто проводят исследование женщинам.

Следует понимать, что процедура не рекомендована, если имеется угроза выкидыша или маточное кровотечение.

Такие предостережения связаны с тем, что данная процедура относительно новая. Хотя врачи успокаивают женщин, отмечая, что это безопасный метод диагностики. При этом он безвреден не только для плода, но и для матери.

Медики, проводящие исследование, отмечают и практичность 3d-УЗИ.

Из этого видео вы узнаете об особенностях развития плода на сроке 28 недель:

Исследование в начале третьего триместра позволяет диагностировать множество патологий малыша и при возможности скорректировать такие состояния. После проведения процедуры будущие мамы перестают беспокоиться о состоянии крохи и начинают готовиться непосредственно к родам.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/dvadcat-vosmaja-nedelja.html

Узи на 28 неделе беременности

Женщина на протяжении беременности проходит 3 плановых обследования, на 28 как и УЗИ на 29 неделе беременности не является плановым. Его может назначить лечащий доктор, когда пациентка жалуется на боли, у неё подозрительные выделения.

Бывает, что внеплановое УЗИ назначают, чтобы определить состояние плода в матке, нет ли в развитии патологий? Узист рассмотрит как развивается малыш и успокоит встревоженную мамочку. Хорошо, когда плохие подозрения не подтверждаются.

Что происходит на 28 неделе вынашивания?

Младенец на 28 неделе впервые открывает глазки и в 29 малыш уже рассматривает, что его окружает? Сейчас радужка глаз голубая, а потом она станет зелёной или тёмной, смотря какой цвет глаз у родителей. Волосы на голове и ресницах растут быстрее. Малыш в утробе кувыркается, ищет удобную позицию, так, как ему становится тесновато.

Плод добавляет в весе, но не так быстро, как раньше. Он накопил достаточное количество подкожного жира, но сам ещё развивается. Его вес сейчас примерно 1 кг 100 г. В 29 недель он добавит в весе минимум 20 г.

Будущая мамочка если беременность проходит нормально, ничего особенного не ощущает. Но, чтобы быть спокойной, лучше всего 1 раза за 10 суток являться на профилактический осмотр и опрос к гинекологу, который вас ведёт. В это время вы будете сдавать анализ крови, который покажет какие есть антитела, сколько железа и чувствительны ли вы к глюкозе?

На этом сроке нужно усиленно есть творог и другое молочное, пить, прописанные витамины с микроэлементами (особенно кальцием). 27 неделя беременности закончилась, теперь у малыша активно растут кости и ему нужен строительный материал, иначе, он его возьмёт из ваших костей, зубов. Особенно это чувствительно, когда вы не двадцатилетняя, а вам двадцать девятый год или вы старше.

На этом сроке вы можете уточнить у доктора, а какое обезболивающее во время родов подходит именно вам? Во врачебной практике бывало, что роженице вводили какое-то обезболивающее, а оно не снимало боль. Лучше узнать свою восприимчивость к лекарствам заранее.

УЗИ

3-й ультразвуковой анализ принято делать, начиная с 30 и до 32 недели. На 28 его проводить рано.

Оно может быть назначено если женщина ощущает дискомфорт, боли, есть подозрительные выделения и ей кажется, что малыш в животе мало шевелится.

Узист будет внимательно наблюдать за показаниями на мониторе, сделает скрины и расшифрует, нормально ли развивается в утробе ваш малыш, не заметно ли патологий?

Это лекарство — иммуноглобулин. Благодаря ему организм будущей матери не будет вырабатывать антитела к крови малыша. В этот период вы минимум должны 2 раза за месяц посещать своего гинеколога и приносить для анализа мочи. Если врач потребует, то и кровь.

Исследование крови покажет достаточно ли в составе крови железа, не грозит ли вам анемия? За сахаром важно следить. Его повышение может говорить о развитии сахарного диабета, что случается у беременных.

Случаются ли роды на этой неделе?

Да и они считаются преждевременными. Малыш уже жизнеспособен. Он будет подключён к аппарату искусственного дыхания и его шанс окрепнуть, набрать вес в инкубаторе намного больше чем на более ранних сроках. Сейчас врачи таких младенцев выхаживают и они вырастают такими же крепкими, как и дети рождённые в срок.

К сожалению, матери на этом сроке рожать тяжело, так как её организм еще не подготовился и не настроился на предстоящую родовую деятельность. Если она начинается на 27 либо на 28 неделе, то роды считаются срочными и их принимает бригада дежурных опытных медиков.

Воды в этот период могут отойти раньше, а малыш ещё не будет спешить рождаться. Кроме этого бывают различные разрывы шейки матки. Схватки в этот период недостаточно интенсивные. Возможны различные кровотечения и мамочке может потребоваться переливание крови.

Если женщина-первородка, это значит, что роды могут проходить дольше, чем у рожающей 2 или 3 и последующего малыша, а значит, доктора иногда могут их приостановить. Это возможно если не отошли околоплодные воды, иначе, малыш должен будет появиться на свет. Специалисты уточняют, что и при 2 беременности схватки в начале не такие сильные, как и при 3 и их можно остановить.

«Совет. Старайтесь вовремя добраться в больницу.»

28 неделя как развивается плод?

Малыш на этой стадии развития продолжает активно расти. Он становится длиннее, примерно 38 или 398 см. Кости укрепляются, в лёгких образуются альвеолы. С их помощью в своё время малыш сможет дышать самостоятельно.

Активно развивается и головной мозг малыша. На нём появляются борозды с извилинами. Формирование их началось немного ранее, но сейчас продолжается. Ребёнок набирает подкожную клетчатку и его кожный покров потихоньку становится ровнее.

Малышу в матке становится всё теснее. У него уже свой режим сна и бодрствования. Мамочка явно чувствует, когда малютка не спит и бодается ножками или ручками.

Какого рода боли может ощутить мамочка на 28 неделе?

На этой неделе плод продолжает активно расти, а матка женщины расширяться, из-за чего она может ощущать боли. Из-за увеличивающегося веса тянет поясницу со спиной. Под воздействием гормона суставы со связками потихоньку размягчаются. Так, организм женщины готовится к предстоящим родам. когда младенец должен будет пройти по родовым путям.

Боль ещё ощущается и потому, что женщина к этому сроку набирает от 8 кг и немного больше, что смещает центр тяжести и нагрузка на хребет увеличивается, мышцы спины, поясницы перенапрягаются, провоцируя боль, как при радикулите. Эти боли могут отдаваться в коленях с лодыжками.

Если ощущаете в области поясницы резкие боли, как бы схваткообразные — это могут оказаться настоящие схватки. Вам нужно срочно вызывать скорую и ехать в больницу. Вы уже знаете, что схватки на начальном этапе доктора могут остановить, потому, не теряйтесь — собирайте вещи и выезжайте в больницу.

Но если в подреберье часто возникает тупая боль и вы часто ощущаете тошноту с изжогой, бывает рвота и чаще всего такие симптомы после приёма пищи, идите на консультацию к семейному доктору.

Это может быть желчнокаменный холецистит.

Многих будущих мамочек беспокоят отёки. Некоторые не сильно замечают, а другие уже не могут одеть обувь, которую раньше носили, а по утрам отекает лицо. Когда отёки довольно сильные — это может говорить о водянке и требуется мед. помощь. Существует ещё одно серьёзное заболевание, которое может развиваться на более поздних сроках вынашивания малышей.

При повышенной отёчности старайтесь пить поменьше жидкости, введите в рацион свежевыжатые соки и пересмотрите, чем питаетесь. В сутки вам можно не более 1,5 л жидкости. Сюда входит суп, с чаями, компотами и т. д.

Следите за мочеиспусканием. Мамочки по себе знают, что в ожидании малютки оно учащённое. Хорошо, когда выходит жидкости чуть больше, чем вы выпили в эти сутки. Старайтесь вовсе исключить из рациона или есть поменьше:

• Жаренного;
• Жирного;
• Копчёного;
• Солёного;

28 неделя беременности:

На 29 неделе беременности УЗИ:

Опасности

Какие же опасности подстерегают будущих мамочек на этой неделе:

1. Будущие мамочки начинают страдать от излишнего веса. У них нарушается координация и кто-то из них по неосторожности может оступиться и упасть, получить травму.

2. У беременных бывает анемия. Она развивается, когда в кровь поступает малое количество железа.

3. Может развиваться анемия беременных. Это недостача в организме железа по причине увеличения количества крови. Часто, у вынашивающих малютку, отекают конечности.

Советы

На что будущей мамочке обратить внимание на 28 неделе внутриутробного развития малютки:

1. Начиная с этой недели, периодически считайте, а сколько раз малютка толкнулся в животе? Это должно быть не менее 8-10 раз за 1 ч. «толкается». А если толчков намного больше или меньше, идите на консультацию к гинекологу.

2. По утрам вы видите в зеркале ванной бледное лицо, у вас часто кружится голова и вы ощущаете слабость? Это может быть признаком анемии или недостатком в крови железа. Ешьте побольше продуктов, в которых много железа. Например, мёд с орехами, чернослив с клюквой и другие.

3. Если вы боитесь рожать, вам самостоятельно или с мужем следует пройти курсы по подготовке к родам.

Если вы не делали УЗИ ранее — в 27 недель беременности, можете попросить доктора и он даст направление на него на 28. Вы уже вынашиваете малыша больше половины, отведённого природой срока. Скоро доктор назначит 3 плановое УЗИ.

А сейчас следите за своим здоровьем и при сильных болях, подозрительных выделениях, тошноте, головокружении и иных тревожных симптомах, сразу идите на приём к гинекологу.

Источник: https://uzibook.ru/beremennost/uzi_28.html

28 неделя беременности: узи плода на 28 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 28 неделя

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен.

Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию.

Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга.

Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

Поздравления! У вас начался последний, третий триместр. С одной стороны, вы рады, что две трети ожидания уже позади, с другой стороны, волнений по поводу предстоящих родов прибавляется с каждым днем все больше.

Поэтому очень важно, чтоб вас поддерживал доверенный акушер-гинеколог, способный объяснить все происходящие процессы, вовремя посоветовать предпринимать некоторые действия для профилактики осложнений.

Своими знаниями, опытом и личным примером быть вам надежной опорой и поддержкой.

Скорее всего, при проведении УЗИ плода в 28 недель беременности у вас будет уникальна возможность увидеть портрет своего малыша при применении 3d 4d УЗИ плода при беременности. Позже успешные фото не так легко получить, т.к.

плод становиться крупным, вод относительно плода становиться меньше. Когда ребенок прижимается лицом к стенке матки, рассмотреть структуры лица становиться практически невозможным.

При УЗИ плода в 28 недель беременности плод, накопивший уже достаточное количество подкожного жира, выглядит миленькой куколкой, кожа не просвечивается, костные структуры не видны при объемной реконструкции.

Если вы хотите оставить память на всю жизнь, рекомендую провести УЗИ плода в 28 недель беременности Если вы хотите оставить память на всю жизнь, рекомендую провести УЗИ плода в 28 недель беременности 3D 4D.

Измерения в организме ребенка при УЗИ плода в 28 недель беременности:

На голове у ребенка продолжают расти волосы, с этой недели волосы начинают приобретать индивидуальную окраску, то есть вырабатывается пигмент. При УЗИ плода в 28 недель беременности увидеть волосы на голове, к сожалению, невозможно, только после родов вы узнаете, в кого удался ваш малыш!

Легкие ребенка при УЗИ плода в 28 недель беременности начинают постепенно совпадать по эхогенности (окрашиванию) с печенью, так как при острой необходимости они могут с аппаратной поддержкой вдыхать кислород. Сурфактанта (вещество, которое не дает альвеолам влегких слипаться) еще довольно мало.

При УЗИ плода в 28 недель беременности ваш ребенок весит приблизительно 1 килограмм и имеет рост около 25 сантиметров от копчика до макушки, без учета ножек. Предположительно ножки при УЗИ плода в 28 недель беременности еще плюс 10 см.

Если вам сообщили,что ребенок еще сидит на попе или лежит поперек – не расстраивайтесь! У него еще достаточно много шансов перевернуться в правильное для родов, головное предлежание.

При тазовом и поперечном положении плода вероятность того, что вам понадобиться кесарево сечение намного выше.

Ребенок может открывать и закрывать глаза, моргать. Веки с ресницами абсолютно такие, какими должны быть к моменту родов.

При УЗИ плода в 28 недель беременности можно определить то, что яички у мальчиков спускаются из брюшной полости в мошонку. У некоторых мальчиков процесс опускания происходит несколько позже, но в норме опускание яичек в мошонку должно произойти внутриутробно.

Если яичко хотя бы с одной стороны остается в животе – ребенка необходимо проконсультировать у уролога, т.к. такая ситуация требует своевременного оперативного лечения. Дело в том, что яички должны находится в мошонке для охлаждения.

В брюшной полости температура около 37 градусов, такая температура губительно действует на ткани яичка и оно постепенно утрачивает свою функцию. Кроме этого, в брюшной полости яичко может перерасти в злокачественную опухоль.

При УЗИ плода в 28 недель беременности головной мозг достаточно развит. С 28 недели извилины начинают свое формирование. Так зарождается новый гений! Головной мозг, который еще совсем недавно был гладкий, уже имеет извилины на своей поверхности. Начинается период мозговой активности.

Его двигательная активность уже не совсем спонтанная, частично управляемая импульсами головного мозга.

При УЗИ плода в 28 недель беременности производится измерения основных параметров, которые имеют значение для оценки нормальных темпов развития плода.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 28 недель беременности в норме:

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 28 недель беременности бипариетальный размер составляет 6-79мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 28 недель беременности 83-99мм.
• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 287 недель беременности окружность головки соответствует 245-285 мм.
• ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 28 недель беременности составляет 21 -285 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 28 недель беременности:

• Бедренная кость 49-57мм,
• Плечевая кость 45-53мм,
• Кости предплечья 39-47мм,
• Кости голени 45-53мм.

Изменения в организме мамы при беременности 28 недель

В молочных железах может начать вырабатываться молозиво. Это абсолютно нормальная реакция груди. Если до родов вы не заметили капелек молозива из груди, не волнуйтесь, молоко обязательно будет после родов. Подготовка груди к грудному вскармливанию до родов может спровоцировать преждевременные роды, поэтому она не оправдана.

Проверьте уровень гемоглобина, при необходимости врач назначит вам витамины для профилактики авитаминоза. Плод растет очень интенсивно и забирает от мамы все больше и больше полезных веществ. Это совершенно не значит, что вам надо увеличить порции блюд. Крайне важно сейчас следить за весом, чтоб не набирать больше положенного. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам.

Если у вас отрицательный резус-фактор, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать введение антирезусного иммуноглобулина.

По протоколам Министерства здравоохранения Украины, антирезусный иммуноглобулин вводится после родов в течении 72 часов всем женщинам с резус отрицательной кровью без антител.

В США это введение производят в 28 недель беременности, так как случается (хотя и крайне редко) выработка антител при первой беременности после 30 недель и развитием резус-конфликта при беременности. Последствия этого чаще всего плачевны.

Поэтому при угрозе преждевременных родов, кровянистых выделениях при беременности, когда появляется потенциальная угроза смешивания крови матери и плода, введения иммуноглобулина необходимо произвести до родов вопреки протоколам МОЗ, руководствуясь здравым смыслом.

читайте далее: 29 неделя беременности

Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/28-nedelj-uzi-ploda.php

Узи и развитие плода на 28 неделе беременности

28 неделя беременности называют также началом последнего триместра. Большая часть ожидания уже позади. Но к этому времени появляются новые волнения у будущей матери, ведь день предстоящих родов все ближе.

Этот период беременная нуждается в поддержке, близких, родных, а также высококвалифицированного акушера-гинеколога.

Врач успокоит будущую мать, объясняя все изменения ее организма, посоветует, предпримет необходимые действия с целью профилактики возникших осложнений.

Узи начала третьего триместра

При проведении УЗИ при таком сроке у беременной появляется возможность рассмотреть своего кроху при помощи 3d, 4d УЗИ. На этой неделе беременности можно получить максимально отчетливое фото ожидаемого малыша.

При более поздних УЗИ личико ребенка будет значительно сложнее рассмотреть. Это объясняется значительным увеличением его размеров.

К такому этапу развития плод уже накопил нужное ему количество жировой ткани. Теперь он выглядит милым пупсиком, кожа его приобрела нормальный оттенок, больше не просвечивается и при объемной реконструкции уже не видно костные структуры. Для получения идеальной фотографии крохи лучше проводить УЗИ именно в 28 недель его развития.

Изменения материнского организма

Будущая мать не замечает весомых изменений своего организма. С 28 недели беременной предстоит более часто посещать своего акушера-гинеколога (раз за 10 дней). Ей предстоит сдача таких анализов на:

• Антитела;
• Наличие чувствительности к глюкозе;
• Уровень железа в крови.

Специалист может посоветовать специальные препараты, способные облегчить процесс родов. Такие консультации следует проводить с врачом заранее. Во время этого периода беременности также важен прием препаратов кальция. Этот минерал необходим детскому организму для укрепления его костной ткани.

У беременной женщины отмечается множество изменений организма. Так, молочными железами начинает вырабатываться молозиво. Оно не всегда появляется до родов. Это считается нормой. Молоко однозначно появится после рождения крохи.

При 28 неделе беременности специалист назначает проверку уровня гемоглобина с целью профилактики авитаминоза. Все витамины идут из материнского организма малышу. Во время развития он требует большее количество различных полезных веществ для своего развития. Для профилактики авитаминоза не стоит увеличивать объем порций. Главное, употреблять фрукты, овощи.

При определении у будущей матери отрицательного резус-фактора, акушер-гинеколог может советовать ввести антирезусный иммуноглобулин. Согласно Министерству здравоохранения иммуноглобулин (антирезусный) должен вводиться тем женщинам, у которых определен резус «-» без наличия антител.

Как изменяется организм ребенка

К 28 неделе беременности у ребенка отмечается дальнейший рост волос на голове, теперь они начинают получать индивидуальный окрас. Увидеть волосы на головке малыша можно будет только после его рождения, на УЗИ такую мелочь матери рассмотреть не удастся.

Легкие малыша на таком этапе развития подобны эхогенности печени. В случае преждевременных родов благодаря использованию специального аппарата малыш сможет вдыхать кислород. Выработка сурфактанта продолжается, его количества еще недостаточно в альвеолах.

При выполнении УЗИ определяется точно пол, рост от копчика до макушки (в среднем — 25 см), вес, которых достигает 1 килограмма. Ножки малыша могут дополнить его рост примерно на 10 сантиметров (усредненный показатель). Специалист продолжает изучать на диагностике соответствие развития крохи установленной норме этого срока.

Важным моментом на 28 неделе беременности считается также определение предлежания малыша на УЗИ:

• Головное;
• Поперечное;
• Тазовое.

Естественно, норма – тазовое предлежание, именно в нем чаще всего находятся дети на этом сроке беременности. Но не стоит сильно расстраиваться если плод лежит поперек, сидит на попе.

До момента родов он еще несколько раз поменяет свое положение и в итоге должен принять головное предлежание.

Если же это не произойдет, возникает необходимость в кесаревом сечении, которое проводится намного выше обычного.

На УЗИ, проводимом на 28 неделе можно установить точно не только пол ожидаемого ребенка, но и рассмотреть процесс опускания яичек внутрь мошонки из брюшной полости.

Это у плодов мужского пола. С учетом индивидуальности при развитии у некоторых мальчиков этот процесс может происходить немного позже.

При норме опускание внутрь мошонки яичек должно произойти внутри утробы матери.

Если же этот процесс не произошел и, хотя бы одно из яичек осталось внутри брюшной полости, требуется консультация специалиста, своевременное оперативное лечение. Опускание яичек очень важно, ведь внутри мошонки выполняется их охлаждение.

Температура брюшной полости (около 370С) оказывает губительное воздействие на ткань яичка. Из-за этого оно утратит свои способности. С другой стороны, яичко, оставшись в брюшной полости, может преобразоваться в злокачественную опухоль.

Головной мозг ребенка к моменту проведения ультразвуковой диагностики на 28 неделе отлично развит. Извилины уже формируются. С этого момента наблюдается период мозговой активности. У малыша начинают свое формирование такие стадии сна:

С 28 недели беременности отмечается формирование индивидуальных особенностей характера. Импульсы головного мозга частично управляют двигательной активностью ребенка, поэтому его движения уже не такие спонтанные, как раньше.

Фетометрия плода на 28 неделе

На 28 неделе измеряются основные параметры плода, от которых зависит соответствие норме развития. В норме параметры ребенка на 28 неделе должны выглядеть так:

• Бипариетальный размер – в пределах 65 – 79 мм;
• Вес – 1120 – 1220 г;
• Рост 37 – 38 см;
• Лобно-затылочный размер – около 83 – 99 мм;
• Окружность головки – примерно 24,5 – 28,5 см;
• Обхват животика – уже 21,8 – 28,5 см.

На ультразвуковой диагностике специалист измеряет также размер следующих костей:

• Бедро – в пределах 49 – 57 мм;
• Голень – 45 – 53 мм;
• Размер плеча – 45 -53 мм;
• Предплечье – около 39 – 47 мм.

Также определяются такие параметры:

• Зрелость плаценты – в норме 0, но 1 тоже допускается;
• Отмечается степень зрелости легких – в норме 1;
• ИР маточных артерий – в пределах 0,34 – 0,64;
• ИР для артерии пуповины – равен 0,56 – 0,78;
• СДО для артерий пуповины – прежнее (3,19 – 3,27);
• СДО маточной артерии – в норме 1,82;
• ИР ВСА – в радиусе 0,86 – 0,87.

Главные изменения в развитии плода

К 28 неделе развития у ребенка отмечаются следующие изменения в организме:

• Обычно глаза уже полностью открыты. У всех детей радужка имеет голубой цвет;
• Малыш отлично моргает;
• Отмечается активный рост волос на головке плода;
• Накопление подкожного жира значительно снижается;
• Происходит удлинение ресниц, увеличивается их объем;
• Кожа запасается защитной смазкой;
• Совершенствуются сосательные, хватательные движения;
• Костная система заканчивает свое формирование;
• В головном мозге отмечается формирование борозд, извилин;
• Продолжается синтез сурфактанта;
• Мышцы находятся в процессе активного развития;
• Определяется личный график сна у малыша.

В этот период беременности на УЗИ можно точно определить пол младенца, рассмотреть вид предлежания, выполнить оценку размеров желудочков мозга, субарахноидального пространства, определить выполнение опускания яичек в мошонку.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/uzi-i-razvitie-ploda-na-28-nedele.html

Для чего проводят УЗИ на 28 неделе беременности

УЗИ на 28 неделе беременности не является плановым обследованием и проводится, если женщина жалуется на различные боли и сильные выделения. В некоторых случаях такое исследование назначают для того, чтобы выяснить состояние ребенка в матке и исключить патологии в его развитии.

На этом сроке уже можно проводить 3D и 4D УЗИ. При этом женщина получает на руки фото, на котором лицо ребенка проявляется максимально отчетливо. В дальнейшем разглядеть его будет гораздо труднее.

Лицо увеличивается в размере, прижимается к стенке матки, и его структуры не будут видны специалисту.

Что происходит с ребенком на этом сроке

В норме на УЗИ в 28 недель беременности ребенок имеет следующие размеры:

• рост — 34-37 см;
• вес — 1-1,2 кг.

На таком сроке уже есть подкожная жировая прослойка. Происходит дальнейшее совершенствование внутренних органов и систем:

• появляется внешняя смазка, которая защищает кожный покров ребенка от разбухания из-за постоянного нахождения в околоплодных водах;
• плод начинает моргать, т.к. появляются мышцы век;
• легкие продолжают развиваться, подготавливаясь к родам;
• надпочечниками производится выработка гормонов;
• появляются хватательные и сосательные рефлексы;
• кожный покров делается гладким и нежным;
• ресницы становятся длиннее, появляется пигмент, окрашивающий волосы;
• в полностью развитых мышцах появляется сила;
• кости становятся тверже, в них накапливается кальций;
• в головном мозгу совершенствуются извилины и бороздки.

Легочные альвеолы взаимодействуют с кровеносными сосудами, подготавливая ребенка дышать самостоятельно. Он уже предпринимает попытки сделать это, но заглатывает амниотическую жидкость. При этом женщина чувствует в животе ритмичные толчки, как будто плод икает.

Ребенок может реагировать на голос матери учащенным сердцебиением. Когда он спит, сердечный ритм выравнивается. При резких звуках плод вздрагивает, а громкие заставляют его активно шевелиться. К концу 28 недели у него должно быть головное предлежание.

Что происходит с мамой

Организм женщины на 28 неделе продолжает готовиться к приближающимся родам. Живот растет быстро, что приводит к натяжению кожи. При этом возникает зуд, появляются растяжки.

Матка расположена выше пупка на 8 см. Время от времени она сокращается, тренируясь таким образом к предстоящим родам.

Если при этом не возникает боль и не появляются подозрительные выделения, то волноваться не стоит.

Повышенную нагрузку испытывает и позвоночник, из-за чего у женщины возникают периодические или постоянные боли в спине. Увеличенная матка сдавливает седалищный нерв, отчего появляются судороги в ногах, боль в лодыжке, бедрах, пояснице.

Если беременность протекает нормально, то выделения светлые, с немного кислым запахом. Обязательно следует обратиться к врачу, если они стали:

• желтого или зеленого оттенка;
• обильными водянистыми;
• со следами гноя или слизистыми сгустками;
• с творожистыми образованиями;
• кровянистыми.

Все это указывает на различные проблемы в организме.

Необходимо ли на 28 неделе беременности УЗИ

Проводимое на 28 неделе беременности УЗИ не является необходимым скрининговым обследованием. Делается оно, если этого хочет женщина или по врачебным показаниям.

К показаниям для проведения ультразвукового исследования на 28 неделе относят:

• отсутствие обязательного второго скрининга;
• задержку внутриутробного развития и прочие патологии беременности;
• нарушение сердечного ритма плода;
• резус-конфликт;
• подозрительные изменения, которые наблюдаются в состоянии здоровья будущей мамы.

Решение о необходимости обследования по этим показаниям принимает врач.

Подготовка к исследованию и его безопасность

Особо подготавливаться к УЗИ плода нет необходимости. Женщина ложится на спину и оголяет живот. Врач наносит на него небольшое количество специального геля, прикладывает датчик и водит по кожному покрову. При этом изображение появляется на мониторе. После завершения процедуры гель удаляется полотенцем или салфеткой.

УЗИ безопасно для матери и ребенка, но без показаний делать его нежелательно. Врач изучает фетометрические показатели и определяет, насколько они соответствуют норме.

Как ребенок выглядит на УЗИ

На 28 неделе ребенок развит уже хорошо и с каждым днем становится все более похожим на новорожденного. Благодаря подвижным суставам он шевелит ногами и руками, сгибает и разгибает пальцы. Черты лица и пропорции тела начинают меняться.

Плод может закрывать и открывать глаза, у него растут ресницы. Благодаря особому пигменту волосы и брови темнеют. Пушковой волос исчезает с туловища, оставаясь лишь на руках и плечах. К 28 неделе у ребенка скапливается жировая ткань, из-за чего он выглядит не слишком худым.

Его кожа постепенно разглаживается, становясь не такой морщинистой.

Фетометрия

На 28 неделе с помощью УЗИ осуществляют измерения основных параметров плода, которые должны соответствовать норме развития согласно этому сроку.

Фетометрические параметры ребенка:

• БПР — 6,7-7,9 см;
• лобно-затылочный размер — 8,3-9,9 см;
• окружность головы — 24,4-28,4 см;
• окружность живота — 21,6-26,4 см.

Также измеряют длину:

• костей предплечья — 3,9-4,7 см;
• плечевых костей — 4,5-5,2 см;
• голеней — 4,4-5,4 см;
• бедренных костей — 4,8-5,8 см.

Такие показатели позволяют оценить, насколько правильно развивается плод и нет ли задержки внутриутробного развития.

Провизорные органы

Проводимое исследование позволяет определить провизорные органы, т.е. состояние плаценты, околоплодных вод и пуповины.

Оценивая плаценту, обращают внимание на следующие моменты:

• степень зрелости (она должна быть нулевой или первой степени);
• внутренняя структура;
• толщина;
• нахождение относительно стенок матки.

Осматривая околоплодные воды, врач определяет их количество (много, мало, в пределах нормы) и рассчитывает индекс амниотической жидкости.

Оценка состояния пуповины проводится по всей ее длине благодаря продольному сканированию. При затрудненной визуализации применяют режим ЦДК. Продольное сканирование позволяет определить количество сосудов и место на передней брюшной стенке, куда они прикрепляются.

Органы женской репродуктивной системы

При ультразвуковом исследовании врач оценивает, в каком состоянии находятся шейка матки, ее стенки, яичники. На 28 неделе придатки плохо визуализируются. Специалист просматривает стенку матки по всей ее длине. Если имеются какие-либо патологии, то они подробно описываются. По результатам УЗИ врач определяет, соответствуют ли показатели плода сроку.

Выявляемые риски и патологии

Чтобы выявить различные аномалии в развитии плода, проводят УЗИ на сроке 20-24 недели. Если такое исследование не осуществлялось или качество его было плохим, то в 28 недель еще можно выявить некоторые патологии и аномалии органов и систем будущего ребенка.

Задержка внутриутробного развития

Во время исследования благодаря оценке основных параметров плода специалист может обнаружить, что ребенок отстает в развитии. Такое нарушение бывает двух форм:

1. Симметричная. Наблюдается отставание плода как в весе, так и и в росте.
2. Асимметричная. В этом случае длина тела ребенка имеет нормальные показатели, но наблюдается нехватка веса. Происходит это из-за тяжелого экстрагенитального заболевания или маточно-плацентарного нарушения.

Костные дисплазии

Во время обследования врач может выявить различные аномалии костной системы. Чаще всего обнаруживаются полидактилия и гипоплазия. Чтобы диагностировать эти патологии, специалист измеряет конечности с разных сторон.

Полидактилия часто встречается на ногах и руках. При такой аномалии у плода обнаруживаются дополнительные пальцы. В этом случае необходимо провести амниоцентез, чтобы исключить хромосомные нарушения. При гипоплазии наблюдается укорочение конечностей.

Патология внутренних органов

Многих беременных женщин интересует вопрос, какие органы смотрят у плода на УЗИ в двадцать восемь недель. Исследуют их во время первого и второго скрининга, а тест в третьем триместре носит дополнительный характер. Если ранее были выявлены какие-либо патологии внутренних органов, то УЗИ в 28 недель лишь подтверждает это.

Угроза преждевременных родов

У некоторых беременных шейка матки созревает раньше времени, происходит резкое снижение ее барьерной функции, что приводит к преждевременным родам. При этом никаких признаков недостаточности шейки матки не возникает. Чтобы выявить это, проводят трансвагинальное УЗИ, во время которого врач измеряет длину закрытой части шейки матки.

Такое исследование должны обязательно проходить женщины, в анамнезе которых есть преждевременные роды или поздние выкидыши. УЗИ им проводят каждые 2 недели. Остальным беременным шейку матки исследуют один раз.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/dlya-chego-provodyat-uzi-na-28-nedele-beremennosti