Норма воротниковой зоны в 12 недель беременности

Воротниковое пространство и его измерение на ранней стадии беременности

Почему важна толщина воротникового пространства, как и когда его измеряют? На первом триместре, начиная с 10 недели, у эмбриона в воротниковом пространстве собирается жидкость. По толщине скопившейся жидкости определяется наличие или отсутствие патологий на ранней стадии развития.

При этом учитывается размер зародыша от темени до копчика. Делается подобное исследование на первом триместре потому, что на втором эта жидкость уже исчезает. Показатели важны примерно с 10-11 недели до 13. Дополнительные исследования при подозрении на патологию проводят до 16 недель.

При первом скрининге учитывается и толщина воротникового пространства. Обозначается она тремя буквами ТВП. Если шейная складка у ребеночка не соответствует норме, то возможно, имеет место быть генетическое отклонение.

Придавать огромное значение подобному исследованию не стоит, ведь врачи могут ошибаться, что в большинстве случаев происходит. На толщину шейной складки влияет положение ребеночка, загиб головы, размещение плаценты, толщина пуповины.

Если голова эмбриона плотно прижата к грудному отделу, то показатели отклоняются на 0, 4 мм. При слишком прямой шее — на 0,6. Измерить более-менее точно можно, если голова в нейтральном положении.

Измерение толщины воротникового пространства

Измеряют толщину воротникового пространства с помощью УЗИ. Существует трансабдоминальный способ исследования, то есть через переднюю стенку живота и трансвагинальный, когда сканирующее устройство вводят во влагалище. Оценивается конечный результат по соотношению размера будущего ребеночка от макушки до крайней точки копчика и толщины скопившейся в воротниковой зоне жидкости.

Норма толщины воротникового пространства

В зависимости от того, на каком сроке вынашивания будущего человека находится женщина. Нормальными считаются размеры воротниковой зоны в разные периоды — минимум 0,7, и максимальный показатель около 3 мм.

Начиная с 10-11 недели, показатель не должен отклоняться от размера в 0,7-0,8 — максимум 2,2 или чуть больше. Каждую неделю шейный отдел с жидкостью становится немного толще, примерно на 1 или 2 мм:

• Десятая неделя — от 0,8 до 2,2.
• Одиннадцатая — от 0,8 до 2,4.
• Двенадцатая — 0,7 до 2,5.
• Тринадцатая — от 0,7 до 2,7.
• Четырнадцатая — от 0,8 до 2,8.

Не всегда размеры шейной складки соответствуют приведенным цифрам.

При этом учитывается возраст будущей роженицы, если он выше 35 лет, то аномальная толщина может указывать на генетический сбой в виде синдрома Дауна и других нарушений.

Возможные отклонения от нормы

У беременных, старше 35 летнего возраста, чаще возникают генетические нарушения — это факт. Если у зародыша толщина шейного отдела с жидкостью составляет больше 4 мм, иногда 6, то это тревожный сигнал.

К генетическим отклонениям относят различные синдромы — Патау, Эдвардса и т. п. чаще всего возникает, так называемый, синдром Дауна.

Так же нарушаться может жизнедеятельность плода в виде неправильно сформированного скелета, застойных процессов в кровообращении, нарушенного оттока лимфатической жидкости, проблем с сердцем.

Утолщаться воротниковая зона может по причине низкого гемоглобина, наличия различных инфекций и т.п.
Однако, чтобы знать дальнейшие действия, необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз с помощью дополнительных исследований — анализа крови на наличие специальных маркеров, указывающих на отклонение.

Последствия утолщения воротниковой зоны

При негативном результате исследования воротниковой зоны, назначаются повторные и дополнительные. Сюда входит анализ амниотической жидкости, забор пуповинной крови, анализ хорионных ворсинок. Если после всех процедур подтверждается патологическое развитие плода, при этом срок беременности около 22 недель, то принимается решение о ее прерывании.

Когда организм полностью восстановится, можно планировать следующую беременность. Если родители будущего ребеночка желают его оставить, то проводится беседа о дальнейшей их ответственности и возможных последствиях.

Исследование толщины воротниковой зоны эмбриона не дает 100% результата.

Только после дополнительных анализов можно говорить о наличии или отсутствии патологии.

Сервис расчета
точной даты родов

рассчитать

Контролируй вес
во время беременности

подробнее

Рассчитать день овуляции
по календарю.

рассчитать

Подробный календарь
по неделям

смотреть

Источник: https://40-nedel.ru/1865-Tolshchina-vorotnikovogo-prostranstva-pri-beremennosti.html

Узи на 12 неделе беременности

/ Женское УЗИ / При беременности

Узи на 12 неделе беременности является одним из стандартных скрининговых исследований, которое очень важно для выявления риска развития различных хромосомных аномалий плода. Считается, что оптимальным сроком является 12 недель беременности, но в некоторых случаях УЗИ может проводиться и на 11 или 13 неделе, на результате это не скажется.

При проведении данной процедуры врач определяет длину эмбриона (этот параметр называется еще копчико-теменным размером) и размер его головки (лобно-затылочный и бипариентальный размер, окружность головы).Также проводится оценка симметричности полушарий и структура головного мозга). В нормальном состоянии головной мозг при ультразвуковом исследовании выглядит как бабочка.

При проведении данной процедуры врач определяет длину эмбриона и размер его головки

Также врач должен измерить все длинные кости плода — малоберцовые, большеберцовые, бедренные, лучевые, локтевые и плечевые. Проводится оценка симметричности конечностей, а также их двигательной активности. Кроме того, врач должен измерить окружность и поперечный размер живота плода, убедиться, что желудок и сердце находятся в типичных местах.

Проведение данной процедуры на сроке в 12 недель позволяет заподозрить (поскольку однозначно выявить еще не получается из-за небольших размеров) наличие различных пороков сердца. Также возможна оценка состояния и расположения магистральных кровеносных сосудов плода и некоторых других параметров.

Но наиболее важным параметром, на который обращают внимание врачи, являются маркеры различных хромосомных аномалий.

Один из самых известных и распространенных маркеров такого типа — увеличение воротникового пространства, которое расположено у плода в области шеи. Фото и видео УЗИ на сроке в 12 недель с этим маркером можно посмотреть у нас на сайте.

Появление этого маркера связано с тем, что большинство хромосомных аномалий проявляют себя тем, что кожа ребенка имеет повышенную складчатость, иначе говоря — ее значительно больше, чем у здорового ребенка. При этом под кожей в области шеи начинает накапливаться жидкость, которая видна при ультразвуковом исследовании. Это явление и называют утолщением воротниковой зоны.

О состоянии плода на этом сроке

На этом сроке мы уже имеем дело с практически полностью сформировавшимся организмом

В общем можно сказать, что мы уже имеем дело с практически полностью сформировавшимся организмом — все системы плода уже сформировались, в дальнейшем они будут только расти и развиваться. Головной мозг уже также практически идентичен мозгу взрослого человека, только он пока значительно меньших размеров.

Внутренние органы уже заложены, но пока они не все выглядят так, как должны — им еще предстоит развиться до нормального состояния (впрочем, некоторые патологии можно выявить уже сейчас). На пальчиках ног и рук появляются зачатки ногтей.

Достаточно развита уже и мышечная система, но движения плода пока непроизвольны.

Некоторые сформировавшиеся органы уже начинают работать. Так, кишечник уже не входит в брюшную полость, при этом он начинает периодически сокращаться. Это перистальтические сокращения, которые дают возможность продвигать проглоченную еду.

Также начинает работать печень, выделяя желчь, которая в дальнейшем будет нужна для переваривания жиров.

Сердце в это время работает достаточно активно, делая от 110 до 160 ударов в минуту, при этом у ребенка поднимается и опускается грудь, совсем как при дыхании.

Также в это время появляются лейкоциты в крови младенца. Активно функционирует не только кровеносная, но и мочевыводящая система, поэтому младенец уже может мочиться. Появляется чувствительность кожи, уже полностью сформированы веки, которые прикрывают глаза, формируются мочки ушей. Активно развивается нервная система.

Также ребенок в это время уже начинает сосать палец руки, заглатывая при этом околоплодную жидкость, которая и будет его основным питанием до момента рождения. При этом ребенок уже начинает шевелиться (хотя движения, как мы сказали выше, несознательные), но почувствовать это будущая мама сможет только через полтора — два месяца.

Также в этот период уже определен пол будущего ребенка, но скрининг УЗИ на сроке в 12 недель пока не может его определить из-за очень небольших размеров плода — нормальные показатели пока измеряются миллиметрами (копчико-теменной размер составляет 61 мм), а вес — единицами грамм. (от 9 до 13 гр).

Каковы наиболее распространенные признаки появления хромосомных аномалий у плода?

Выше мы уже рассказали о самом распространенном симптоме появления хромосомных нарушений — увеличении воротниковой зоны. Но это далеко не единственный «маркер», на который ориентируется врач, когда оценивает результаты УЗИ на сроке в 12 недель.

Так, одним из симптомов наличия синдрома Дауна, который появляется примерно в 60% случаев, является тот факт, что у плода не визуализируются кости носа. Для людей с этим заболеванием вообще характерен короткий нос.

Это связано с тем, что при таком синдроме формирование данных костей начинается несколько позже, чем в случае со здоровым ребенком.

Увеличение воротникового пространства — один из самых известных и распространенных маркеров

Еще один маркер контролируется с помощью допплеромерии — кривые скорости тока крови в венозном потоке имеют патологический характер, Этот параметр также является одним из обязательных для контроля при проведении скринингового исследования на этом сроке.

Синдром Эдвардса (трисомия 18) проявляет себя тенденцией к брадикардии и замедленным развитием плода. При этом до определенного момента развитие идет нормально, но со срока в 8 недель замедляется. Признаками этой патологии является также одна артерия в пуповине (в норме должна быть одна вена и две артерии), отсутствие костей носа, а также омфалоцеле (своеобразная грыжа брюшной полости).

Для синдрома Патау (трисомия 13) характерна тахикардия (ускоренное сердцебиение), раннее замедление развития, а также мегацистис (увеличенный размер мочевого пузыря). Также может наблюдаться нарушение формирования головного мозга.

Проявления синдрома Тернера — тахикардия (сердце делает более 160 ударов в минуту), но это проявление отмечается только в половине случаев. Также отмечается замедление развития плода с 8-й недели срока.

Триплоидия также является одним из возможных синдромов, при ней также отмечается раннее замедление развития, но обычно асимметричного типа. Характерными считаются также брадикардия, голопрозэнцефалия, омфалоцеле.

Источник: http://uzi-doctor.com/zhenskoe/pri-beremennosti/uzi-na-12-nedele-beremennosti.html

Особенности проведения узи на 12 неделе беременности: скрининг и нормы развития плода

Долгожданная беременность приносит не только счастье будущим родителям, но и волнения, связанные с правильным развитием плода.

Скрининговое обследование позволяет удостовериться, что развитие ребенка происходит в соответствии с установленными для данного срока беременности нормами.

Первое скрининговое УЗИ ожидает будущую маму на двенадцатой акушерской неделе. Именно на этом сроке можно увидеть полную картину развития плода и составить представление о генетических и хромосомных особенностях.

Первый скрининг

Существует два способа для проведения первого скринингового УЗИ. Первый способ проводится трансвагинально и только по показанию врача. Во время обследования во влагалище вводится специальный датчик. Второй способ более распространен, он проводится трансабдоминально. Врач водит датчик по коже живота.

Не стоит опасаться, что данная процедура может каким-либо образом нанести вред здоровью. УЗИ – совершенно безболезненный и безопасный способ обследования, к тому же необходимый для того, чтобы контролировать развитие плода и иметь возможность вовремя отреагировать и оказать нужную помощь.

Оценивается врачом не только развитие ребенка, но и состояние плаценты. На кожу живота наносят специальный крем, немного прохладный, но не оставляющий неприятных ощущений. Врач медленно перемещает датчик по животу, чтобы рассмотреть все органы малыша.

К скрининговому УЗИ следует предварительно подготовиться. Не рекомендуется употреблять в пищу за день до обследования продукты, способные вызвать вздутие живота. За полчаса до проведения УЗИ следует выпить пол-литра воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это необходимо для получения более точных данных.

На двенадцатой неделе беременности можно установить более точную дату родов. На этом сроке уже есть шанс увидеть пол будущего ребенка. Правда, сделать это достаточно сложно, так как размером малыш всего лишь 8 см.

Нормы

В среднем размер плода на данном сроке достигает восьмидесяти миллиметров. Вес – около двадцати граммов.

Что касается сердечного ритма, то 170 ударов в минуту считается нормальным показателем для этого срока. Не стоит расстраиваться, если результаты обследования немного не соответствуют стандартным нормам.

Организм каждого человека имеет индивидуальные особенности, и их обязательно следует учитывать.

Особое внимание уделяется измерению воротникового пространства. Этот показатель важен для диагностирования тяжелых заболеваний, таких, как синдром Дауна.

Если во время обследования обнаружены какие-либо отклонения от нормы, не стоит впадать в отчаяние. Вас направят к соответствующим специалистам, которые способны помочь скорректировать дальнейшее развитие ребенка.

На скрининговом УЗИ обязательно смотрят размер пуповины и отсутствие обвития плода, размер и состояние матки, количество околоплодных вод и состояние плаценты.

Воротниковая зона

Размер воротниковой зоны важен для определения генетической патологии. Воротниковое пространство или зона – это анатомическое образование, величина которого может указывать на наличие патологии. Нормой считается толщина воротникового пространства, равная двум с половиной миллиметрам.

Если на основании результатов скринингового исследования у врача возникают подозрения в наличии патологического заболевания, то возникает необходимость в консультации генетика и дополнительных обследованиях.

Кости носа

На двенадцатой неделе беременности уже можно увидеть человеческое личико вашего малыша. Особое значение врачи уделяют длине носовой кости. В двенадцать недель беременности носовая кость должна быть равна примерно трем миллиметрам.

Если скрининговое УЗИ показывает отклонение от нормы, следует провести дополнительное обследование. Длина носовой кости очень важна при выявлении неправильного развития плода и диагностировании патологических заболеваний.

В тех случаях, когда кости носа сложно рассмотреть на УЗИ и при этом есть уплотнение воротниковой зоны, то существует большая вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Таблица

Нормы УЗИ на 12 неделе беременности.

Скрининг в остальных сроках

Во время скринингового обследования проводится не только УЗИ, также необходимо сдать кровь для анализа. Это необходимо для выявления генетического заболевания. Скрининг проводится всего три раза за весь период беременности. При этом анализ крови требуется только в первые два раза.

Существуют определенные сроки для проведения каждого скринингового обследования. Первый раз будущая мама должна пройти обследование в период с 11 по 14 неделю беременности. Второй раз скрининг проводится с 20 по 22 неделю. Третье скрининговое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели.

Скрининговое обследование не дает стопроцентной возможности диагностировать заболевание, но позволяет обратить внимание на отклонения от нормы в развитии плода и своевременно провести дополнительное обследование.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/uzi-na-12-nedele-beremennosti-skrining-normyi.html

Норма воротниковой зоны в 12 недель беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Норма ТВП плода на 12-13 неделе беременности

Беременность – самый прекрасный период в жизни женщины. Во время вынашивания малыша появляется огромная ответственность за здоровье мамы и будущего ребенка. Особенно важен первый триместр, в частности, срок 12-13 недель, потому что именно в это время обнаруживаются основные патологии развития.

На сегодняшний день существует множество способов обследования состояния организма плода, но наиболее актуальным и приоритетным остается ультразвуковое исследование.

Особое внимание при диагностике уделяется на измерение ТВП (расшифровывается эта аббревиатура, как толщина воротникового пространства), потому что полученная информация имеет важное значения для определения хромосомных отклонений.

Определение толщины воротникового пространства

Воротниковая зона – это пространство под кожей задней поверхности шеи плода, в котором скапливается жидкость. Наиболее информативны измерения ТВП в сроке 12-13 недель, потому что развитие плода на более раннем сроке недостаточно для получения данной информации, стоит отметить, что после 14 недели формируется лимфатическая система, следовательно, излишняя жидкость просто рассасывается.

При измерении ТВП обязательно учитывается копчико-теменной размер (КТР), норма его длины составляет от 45 мм до 84 мм. Оптимально правильный размер воротникового пространства измеряется при нейтральном положении головки плода, потому что при разгибании головки длина увеличивается на 0,6 мм, а при сгибании — уменьшается на 0,4 мм.

Нормальный размер воротникового пространства очень важна для определения наличия у малыша такого хромосомного заболевания, как синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы).

Так же существенной информацией для исключения данной патологии считается визуализация носовой кости на УЗИ в сроке 12-13 недель.

Таблица нормальных размеров плода помогает врачу-гинекологу проанализировать полученные данные, и при наличии риска будущая мама направляется к врачу-генетику.

Группа риска

Наиболее часто встречающимся синдромом, который можно определить по ТВП, является синдром Дауна.

Синдром Дауна – хромосомная патология, при которой в 21 паре появляется третья лишняя хромосома, при этом кариотип тип человека имеет не 46, а 47 хромосом.

Данная патология в хромосомах плода встречается достаточно часто, но благодаря современным медицинским технологиям, таким как современное УЗИ, к примеру, выявление патологии стало возможным на самых ранних сроках.

Трисомия 21 гена

Существует мнение, что возраст отца так же может повлиять на развитие мутации. В группу риска попадают мужчины старше 42 лет. Выявить наличие синдрома на ранних сроках плода (12-13 недель) возможно при помощи ультразвукового исследования и специального генетического теста. Существует международная таблица норм, благодаря которой определяется степень риска.

Всего в зависимости от данных полученных по толщине воротничкового пространства на 12 и 13 неделях могут диагностироваться:

• Трисомия 21 гена. Синдром Дауна;
• Трисомия по 18 хромосоме. Синдром Эдвардса — одна из самых опасных патологи, так как вызывает полную перестройку всех систем организма, включая отсутствие когнитивной системы ребенка. Помимо этого случается деформация костей, их положения и органов. В большинстве случаев дети с синдромом Эдвардса не выживают.
• Моносомия по Х-хромосоме. Синдром Тернера – приводит к значительным нарушениям в физиологическом развитии. Не смертелен, в отличие от синдрома Патау, однако отклонения при развитии могут разрушить жизнь будущего человека. В список симптомов входят различные несоответствия нормам размеры костей, а также органов половой системы. Эта болезнь встречается только у девочек.
• Трисомия по 13-хромосоме. Синдром Патау – который приводит к значительным изменениям не только умственного, но и физического развития плода (неправильное строение черепа, отсутствие белков глаз, низкая масса). Это далеко не весь список патологий вызванных при трисомии 13 хромосомы.

Нормальные размеры ТВП

ТВП плода в норме и нет

Ультразвуковое исследования, для определения толщины воротникового пространства, проводят на сроке 11, 12 и 13 недель.

На 11 неделе беременности воротниковый размер плода считается нормальным, если не превышает 2 мм, на 12 – 2,5 мм, на 13 – до 2,8 мм.

Следует отметить, что норма зависит и от методики проведения УЗИ, так, при трансабдоминальном методе размер не должен превышать 3мм, а при трансвагинальном – 2,5мм.

По данным проведенных исследований, риск наличия синдрома составляет 7%, если ТВП равно 3 мм, 27% — при размере 4 мм и 53% — при 5 мм. В случае, если, по мнению врача, полученные данные говорят о возможном наличии патологии в сроке 12-13 недель, то женщине предлагается консультация с генетиком и проведение дополнительных анализов.

Таблица норм

В случае если значение превышает 9 мм на 12 неделе, то доктора говорят о 90% вероятности возникновения отклонения. При этом нельзя приводить общую таблицу, так как каждый раз норма толщины воротничкового пространства определяется исходя из предыдущих анализов и прогноза развития плода.

Ультразвуковое исследование

Для каждой будущей мамочки срок беременности 12-13 недель имеет важное значение, потому что малыш начинает стремительно расти, все его системы органов сформированы и на УЗИ уже отчетливо просматривается строение тела, а, значит, можно достоверно оценить состояние здоровья. С помощью трансабдоминального или трасвагинального ультразвукового исследования определяются все важнейшие критерии и определяется норма развития.

ТВП измеряется при сканировании срединных отделов плода в области задней поверхности шеи. Границами служит промежуток между кожей и мягкими тканями задней поверхности шеи, на изображении выглядит как черная полоса.

Огромное значение имеет квалификация и опыт врача проводящего диагностику, потому что для точного определения размера необходимо выбрать оптимально удобное положение плода, чтобы изображение получилось максимально четким.

Результаты получены

Существует единая таблица норма, с которой врач-гинеколог сравнивает полученные результаты. Если ТВП плода в сроке 12-13 недель не превышает 2,5-3 мм, значит эта норма. Так же учитывается возраст матери (младше 35 лет) и отца (до 42 лет).

Доктор тщательно проверяет все условия, которые могут стать риском возникновения хромосомной мутации и сравнивает с нормой. В случае, если ничего не вызывает угрозы, то беременность продолжается в обычном режиме и женщине не стоит волноваться.

  Какой малыш 12 недель беременности

Ежели норма ТВП превышена или ставят под сомнения иные факторы, то проводится комбинированное обследование, которые включает анализ биохимических маркеров сыворотки крови беременной, амниоцентез (анализ околоплодных вод), кордоцентез (анализ крови из пуповины) и хорионбиопсия (биопсия ворсин хориона) и только после этого, проанализировав результаты, доктор дает рекомендации о сохранении или прерывании беременности, но выбор, в любом случае, остается за будущими родителями.

Источник: https://dlyaberemennych.ru/12/norma-vorotnikovoj-zony-v-12-nedel-beremennosti