Отказ от узи на втором триместре беременности

Узи во втором триместре беременности: все об исследовании * клиника диана в санкт-петербурге

Согласно требованиям Министерства Здравоохранения Российской Федерации, УЗИ детородных органов женщины, размеров и органов плода — обязательная часть скрининга второго триместра беременности. Проходить это обследование нужно с 18-й по 21-ю неделю беременности. УЗИ во втором триместре — последний шанс определиться с патологиями беременности.

Сроки планового и внепланового УЗИ во втором триместре, показания

Задачи второго УЗИ — проконтролировать развитие будущего ребенка и оценить потенциальные риски преждевременных родов.

В этот период отчетливо видны большинство патологий плода, незамеченных в первом триместре. При обнаружении несовместимых с жизнью и значительно уродующих пороков, ещё можно отказаться от беременности.

Закон предоставляет такое право при наличии серьезных показаний. Если УЗИ второго триместра показывает риски выкидыша или ранних родов, гинеколог назначает мероприятия, способные предотвратить трагедию.

Второй триместр беременности продолжается 14 недель с 12-й по 28-ю. В этот период проводятся два вида исследования:

• Плановое УЗИ. Врачи рекомендуют всем будущим мамам проходить плановое УЗИ как обязательную часть скрининга в период с 20-й по 24-ю неделю.
• Внеплановое УЗИ. В отдельных случаях процедура может проводиться внепланово – раньше или позже обозначенного срока. Необходимо это для подтверждения или опровержения диагноза и контроля состояния здоровья беременной и плода.

Показания для дополнительного скрининга УЗИ:

• и малого таза;
• Кровянистые или любые другие подозрительные выделения.
• Увеличенные или уменьшенные размеры матки для текущего срока беременности.
• Подтекание околоплодных вод
• Подозрение на недостаточность (слабость) шейки матки
• Уточнение диагноза аномалий, патологий или отставаний развития плода.

Внескрининговое УЗИ во втором триместре назначается акушером-гинекологом и опасности ни для беременной, ни для плода не представляют. Делать УЗИ плода можно столько раз, сколько это необходимо.

Задачи УЗИ второго триместра

Ультразвуковое исследование второго триместра необходимо для изучения  показателей здоровья пациентки и  фетометрии. Фетометрия — это обследование плода с целью определения его размеров, массы и пропорций. Эти параметры четко указывают на качество развития ребенка.

Осмотр органов беременной ставит перед собой такие цели:

• Исследовать плаценту.
• Оценить количество и качество околоплодных вод.
• Зафиксировать количество обвитий плода пуповиной.
• Изучить состояние матки.

Фетометрические данные плода

• Размеры головки и кости бедра, плеча, масса тела и общая длина плода — по этим показателям подтверждают срок беременности и соответствие развития плода нормам.
• Кости лица исследуются для исключения синдрома Дауна и других врожденных патологий.
• Измеряется диаметр грудной клетки и длина позвоночника.
• Окружность живота говорит о возможной гипотрофии или крупном плоде.
• Все внутренние органы.
• Количество ударов сердца в минуту.
• Локация и подвижность плода.
• Половая принадлежность плода. Определить пол ребенка во втором триместре беременности можно в большинстве случаев. Помешать могут большой вес мамы (ожирение) и неудобное расположение плода.

Все эти данные позволяют констатировать наличие или отсутствие патологий или аномалий развития у плода и, при возможности, ликвидировать их медикаментозным способом.

Подготовка и проведение УЗИ во втором триместре

От беременной не требуется специальной подготовки — прийти на УЗИ можно в любое время — оно обязательно состоится. Но для комфортного прохождения процедуры ультразвукового исследования стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• За пару часов до УЗИ не есть. Полный желудок помешает обследованию верхней части матки.
• За сутки до обследования не пить газированную воду и не есть продукты, провоцирующие вздутие. Воздух в органах ЖКТ снижает качество обследования.
• Сократить потребление пищи, содержащую аллергены, а также жирное и жаренное за несколько дней до УЗИ. Такие продукты стимулируют усиленное желчеотделение и обострение заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной. Увеличенные из-за воспаления органы мешают обзору.

Процедура проходит в привычных рамках. Беременная лежит на спине на кушетке, врач безболезненно водит датчиком по ее животу, предварительно смазанному вазелином, касторовым маслом или глицерином. Смазка обеспечивает более плотное соприкосновение датчика с телом. Все эти средства абсолютно безопасны.

Продолжительность исследования в среднем – около 20 минут.

Что показывает УЗИ второго триместра

Узи плода, выполненное на современном аппарате, позволяет увидить практически все, что может интересовать врача на данном этапе.

Плацента

Ее размещение относительно выхода матки дает основания констатировать предлежание, низкое расположение или нормальное положение ребенка. В первых двух случаях необходимо принимать меры и оптимизировать образ жизни беременной, а также пройти внеплановое ультразвуковое обследование через 5-7 недель.

Структура плаценты изучается для исключения внутриутробных инфекций, о которых свидетельствуют уплотнения. Толщина плаценты более 4,5 сантиметров служит показателем водянки плода, сахарного диабета или резус-конфликта.

Толщина плаценты определяет также степень ее зрелости. Плацента тоньше двух сантиметров считается преждевременно постаревшей и не поставляющей плоду достаточное количество  необходимых веществ. В этом случае плод будет плохо развиваться.

Не исключено замирание беременности.

При обнаружении отслойки плаценты беременной необходима экстренная госпитализация.

Околоплодные воды, пуповина

Их количество – величина динамичная, поэтому при тревожных показателях необходимо контролировать ситуацию, делая внеплановые УЗИ. Маловодие может свидетельствовать о начавшемся подтекании вод или отсутствии почек у плода. Многоводие служит показателем резус-конфликта или внутриутробной инфекции. О последней свидетельствуют и хлопья в составе вод, хорошо видимые на УЗИ.

Пуповина. Исследуя ее, специалист подсчитывает сосуды, фиксирует петли и количество обвитий.

Матка, шейка матки

Проверяется тонус матки, наличие миоматозных узлов, состояния рубцов, если ранее были перенесены операции.

Шейку матки обследуют для исключения таких патологий, как как истмико-цервикальная недостаточность и преждевременное открытие внутреннего зева. Нормальная длина этого органа на этом сроке составляет 35 миллиметров, нижняя грань для первой беременности – 33 и для повторных – 22 миллиметра.

Размеры плода, лицевые структуры, внутренние органы плода

Такие фетометрические данные плода, как окружность головки,длина  костей бедер, локтей, диаметр грудной клетки, размер хребта, обхват живота, масса тела и общий рост позволяют определить, отвечают ли его размеры нормам этого периода. Специалист может дать оценку темпам его развития и диагностировать его внутриутробную задержку. Полученные результаты дают основания фиксировать патологии и врожденные пороки.

Лицо ребенка врач рассматривает на наличие показателей, свидетельствующих о синдроме Дауна: раскрытая ротовая полость и высунутый язык, большой промежуток между глазницами. Кроме этого, исследование глазниц выявляет циклопию или анофтальмию, губ и неба — «волчью пасть» или «заячью губу».

Изучение форм и структур  внутренних органов уже вполне развитого плода направлено на выявление различных аномалий:

• Поперечный срез головки исследуется на предмет ее двойного контура, овальных, продолговатых или грушеподобных форм,  а также целостной структуры черепных костей.
• Мозг измеряется по размерами желудочка – в случае их увеличения констатируют вентрикуломегалию; исследуется наличие кист и подобных образований внутри и снаружи черепа, патологий можечка.
• Рассматривается степень зрелости легких.
• Нормальное строение сердца должно быть четырехкамерное, изучаются особенности сосудов. Также его работа оценивается количеством ударов в минуту.

На предмет аномалий проводится исследование печени, пищеварительных органов, почек, мочевого пузыря и диафрагмы.

Подробная расшифровка, нормы и патологии: расшифровка УЗИ второго триместра беременности

Заключение УЗИ этого периода содержит такие сокращения и аббревиатуры:

• БПР – бипариетальный размер головки плода;
• ЛЗР – лобно-затылочный размер;
• БПР/ЛЗР – цефалический индекс;
• ОГ – окружность головки;
• ОЖ – окружность живота;
• РС – размер сердца;
• ДП – длина плеча;
• ДБ – длина бедра;
• ОГ – окружность головки;
• с/б или ЧСС – сердцебиение;
• ВЗРП – внутриутробная задержка роста плода;
• ДгРК – диаметр грудной клетки;
• ИАЖ – индекс амниотической жидкости – показатель количества околоплодных вод;
• ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки при этой патологии имеет недостаточную для полного вынашивания плода длину.

Размер указывается в миллиметрах, вес в граммах.

Таблица нормальных показателей УЗИ на сроке 17-25 недель

Меньшие размеры свидетельствуют о ВЗРП, которая бывает симметричной, когда отстают от нормы все размеры, но при этом они пропорциональны  и ассиметричной, когда отстает ОЖ и констатируется соотношение ОГ к ОЖ и ДБ к ОЖ повышенные.

• ВЗРП бывает трех степеней. При первой плод отстает в размерах на 2-3 недели, при второй на 3-4 и при третьей от 5 недель.
• Легкие имеют три степени зрелости – нулевую, первую и вторую. К концу второго триместра легкие плода имеют первую степень.
• Низкая плацентация фиксируется, когда плацента прикреплена в 5,5 и больше сантиметрах от нижнего зева матки. Толщина последа от 4,5 см — показатель неиммунной водянки плода, глюкозурии, несовместимости резусов крови матери и ребенка или наличии инфекций. Если плацента тоньше двух сантиметров, то диагностируют ее преждевременное созревание.
• ИАЖ менее 20 мм – показатель маловодия, более 80 мм – многоводия.
• ИЦН диагностируется, если размер шейки матки равен менее 32 мм у беременной первый раз и менее 20 мм у беременной повторно.

Практически все врожденные и приобретенные патологии выявляются во время второго скринингового УЗИ.

Что делать при обнаружении патологий

При выявлении патологий органов беременной – тонуса матки, отхождения плаценты, мало- или многоводия проводится медикаментозная терапия, устраняющая проблему, под присмотром специалистов. При ИЦН (шеечная недостаточность) возможно наложение швов на шейку матки, назначение гинекологического пессария.

Отставание роста плода тоже корректируется грамотной терапией. Если обнаружены серьезные патологии плода, врачи рассказывают о вариантах развития событий с учетом всех рисков. Окончательное решение принимают будущие родители — никто ничего делать не заставит.

Второй триместр – период, когда еще можно прервать беременность на поздних сроках, поэтому затягивать с УЗИ нельзя.

Где сделать УЗИ во втором триместре беременности в Санкт-Петербурге

УЗИ во втором триместре – важная и необходимая процедура, позволяющая контролировать нормальное течение беременности. Проходить ее нужно на хорошем аппарате, иначе обследование окажется бесполезным. Сделать это можно в специализированном гинекологическом Центре Диана в СПБ.

Мы приобрели новейший аппарат УЗИ 3Д, 4Д С ДОПЛЕРОМ ОТ SAMSUNG MEDISON. Стоимость обследования беременных женщин от 1300 руб. В подарок дается диск с записью.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/blog/uzi-vo-vtorom-trimestre-beremennosti/

Узи во втором триместре: когда делать и что можно узнать с его помощью

УЗИ второго триместра считается самым важным из трех плановых ультразвуковых исследований. Оно дает полную информацию о развитии плода, позволяет выявить аномалии, определить нарушения течения беременности. Будущие мамы всегда ждут с нетерпением этого обследования, чтобы удостовериться, что с малышом все хорошо, и как бонус – узнать пол крохи.

Один из самых трогательных моментов

Сроки проведения планового УЗИ

Как часто можно делать УЗИ при беременности, определяет врач. Многое зависит от наличия/отсутствия осложнений «интересного положения». Если беременность протекает нормально, то ультразвуковую диагностику проводят раз на триместр.

Особенно важно исследование в середине беременности: оно позволяет более-менее точно определить, все ли нормально с малышом. Когда делают второе УЗИ? Сроки проведения исследования – 20 – 24 неделя.

К этому периоду органы и систему полностью сформированы, что позволяет получить достоверную картину. На какой неделе лучше проходить обследование в каждом конкретном случае, нужно уточнять у врача, наблюдающего беременность.

Все определяется индивидуально и с учетом предыдущих результатов.

Можно ли делать раньше

Многих будущих мам интересует вопрос, можно ли во 2 триместре пройти ультразвуковое исследование раньше предписанного времени. Сроки сдвигают на 16-ую неделю, если есть показания.

При выявлении на первом скрининге высоких рисков развития аномалий плода во втором триместре проводят не просто сканирование ультразвуком, а перинатальный скрининг.

Это – комплексный анализ, включающий УЗИ и биохимический анализ крови (тройной тест). Пройти процедуру до 20-ой недели рекомендуют:

• при сомнительных результатах первого исследования;
• при гормональных нарушениях;
• если будущая мама старше 35 лет;
• если в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
• если пациентка принимала препараты, запрещенные при беременности.

С помощью скринингового УЗИ можно внутриутробно выявить глубокую инвалидность, отсутствие конечностей, определить, что после рождения малышу потребуется дорогостоящая операция, а то и вовсе будет невозможно поддерживать его жизнь без медикаментов.

Срок, когда делают повторный перинатальный скрининг, выбран не случайно.

Ближе к 20-ой неделе уже можно определить различные наследственные аномалии и еще не поздно сделать аборт, если диагностические методы укажут на наличие серьезных отклонений у крохи.

Дополнительное УЗИ

Если плановое УЗИ показало, что нарушена норма, нормы уточняются еще в конце триместра – на 25 – 26 неделе. Проходить дополнительное исследование нужно только по рекомендации наблюдающего врача. Назначают повторную процедуру во втором триместре в особых случаях.

• Дополнительное сканирование необходимо, если существует подозрение, что беременность замерла. Своевременное выявление гибели плода и последующие меры помогут сохранить репродуктивную функцию пациентки.
• Показанием для повторного посещения УЗИ-центра является риск преждевременных родов. После подтверждения высокой вероятности раннего родоразрешения врачи определяют меры, которые помогут отсрочить время появления малыша до подходящего момента. Не всегда получается пролонгировать вынашивание. Но возможности современной медицины увеличивают шансы недоношенных детей на жизнь.
• Диагностика нужна, когда у женщины в положении выявлены серьезные нарушения здоровья. Процедура позволяет предупредить осложнения беременности и снизить риски для мамы и малыша.

Цель ультразвукового исследования

На 2 триместр приходится активный рост плода, сложные процессы формирования уже завершены. УЗИ беременности во 2 триместре направлено, в первую очередь, на оценку соответствия размеров ребенка сроку вынашивания и определение состояния крохи. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить:

• генетические аномалии;
• дефекты черепа;
• запаздывание развития;
• патологии внутренних органов;
• аномалии пуповины;
• дисфункции плаценты;
• предлежание.

Будущие мамы делают УЗИ по плану не только чтобы удостовериться, что все в порядке, но и чтобы узнать, кого они ждут. После 20-ой недели уже можно определить пол крохи.

Конечно, бывают ошибки, но если исследование проводится хорошими специалистами, то «сюрпризов» не будет.

На втором ультразвуке уточняется количество плодов, ведь в первом триместре часто возникают сложности с диагностированием многоплодной беременности.

Подготовка и проведение ультразвукового исследования

Специальной подготовки для проведения УЗИ не требуется. Даже без соблюдения особых рекомендаций можно получить отчетливую картину, в отличие от первого триместра, когда к процедуре нужно готовиться. Но все-таки перед исследованием нелишним будет прислушаться к советам:

• за два дня до похода в больницу свести к минимуму в рационе цитрусовые и морепродукты;
• за сутки отказаться от газосодержащих напитков;
• за день вычеркнуть из меню жирные продукты и еду с высоким уровнем холестерина;
• за три часа до процедуры поесть и больше не перекусывать.

Особый крем поможет избежать растяжек

Диагностика осуществляется трансабдоминально – через брюшную стенку. Пациентка ложится на кушетку. Живот обрабатывают специальным гелем, а затем специалист водит датчиком по животу. Дискомфорта будущая мама не испытывает. На экране она может увидеть движение малыша, услышать его сердцебиение. Процедура не опасна для крохи.

Будущей маме нужно предварительно узнать, где сделать УЗИ. Лучше выбирать проверенные диагностические центры с новым оборудованием. Важный момент – расшифровка УЗИ. Исключить вероятность ошибки можно, если процедуру будет проводить квалифицированный специалист.

Выбрать узиста можно с помощью отзывов на специализированных форумах или по рекомендации подруг. Не нужно спешить с решением, если результаты исследования показали патологию. Врач-узист мог ошибиться. Для подтверждения нарушения следует пройти ряд диагностических мероприятий.

Если возникают сомнения в компетенции специалиста, следует обратиться в другой центр.

Исследование плода

С помощью ультразвуковой диагностики во втором триместре в первую очередь проводят исследование плода, а потом вспомогательных структур. Понять, что малыш развивается нормально, поможет существующая норма, нормы сопоставляют с полученным результатом и делают выводы.

УЗИ во втором триместре беременности проводится по строгой схеме. Сначала расшифровывают параметры плода (фетометрию), затем осматривают части тела и органы малыша. Это позволяет понять, нет ли аномалий, развивается ли ребенок согласно сроку беременности. Во время процедуры обязательно изучают:

• Фетометрические показатели. Информативными является не один параметр, а сразу несколько: окружность живота, размер головы, длина бедренной кости. Если расходятся полученные показатели и норма, нормы других измерений помогают врачу-узисту поставить правильный диагноз. Например, дополнительно замеряют длину плечевой кости, оценивают лобно-затылочной размер, окружность грудной клетки. После этого можно сделать вывод сигнализирует ли незначительное отклонение показателей о патологии или является индивидуальной особенностью.
• Мозговые структуры. Обязательно оценивают мозжечок, большие полушария, цистерну, зрительные бугры, боковые желудочки. Отклонения в параметрах мозговых структур может быть отдельной патологией или свидетельствовать о генных аномалиях.
• Лицевую часть черепа. Проводится изучение профиля, оценка носовой кости и  глазниц. Сглаженные черты, аномалии костей свидетельствуют о хромосомных дефектах (например, о синдроме Дауна).
• Внутренние органы. Ультразвук позволяет оценить правильность расположения органов и их работу. Изучают почки, кишечник, печень, желчный пузырь. Обязателен просмотр сердца и оценка сердцебиения. На УЗИ продольно и поперечно сканируют позвоночник малыша. Исследование позволяет выявить отклонения в развитии органов, диагностировать опухоли, определить врожденные пороки сердца. Сформировавшиеся органы мочеполовой системы дают возможность узнать пол крохи.

Другие показатели

Помимо подробного изучения малыша, с помощью УЗИ оценивают ряд других параметров. Проводится анализ состояния шейки матки, пуповины, оценка плаценты и околоплодных вод. Эти показатели помогают оценить, нормально ли протекает беременность, нет ли рисков для пациентки и крохи.

Шейка матки

Нужно соблюдать все рекомендации врачей

С помощью УЗИ можно оценить состояние шейки матки. Этот показатель очень важен.

Шейка выполняет «запирательную» роль: именно благодаря ей малыш остается в полости матки до конца срока вынашивания.

Если произойдет раскрытие, то второй триместр беременности может ознаменоваться преждевременным родоразрешением. Помимо родов, раскрытие может спровоцировать поздний выкидыш.

Приоткрытие зева определяется и при осмотре беременной на кресле. Однако гинеколог видит только наружный зев. УЗИ позволяет оценить внутренний.

Если ультразвук обнаружит, что он приоткрыт, то пациентке ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние требует вмешательства, иначе можно потерять беременность.

При таком диагнозе на шейку матки накладывают швы, что позволяет снизить вероятность выкидыша и продлить вынашивание до оптимального срока.

Причина патологии кроется в нарушении целостности шейки матки. В группу риска попадают рожавшие женщины, у которых при предыдущих родах были разрывы. Целостность нарушают и частые аборты.

Есть вероятность, что препараты отобразятся на ребенке, но врачи стараются максимально оценивать все возможные риски.

Околоплодные воды

УЗИ по беременности позволяет провести оценку околоплодных вод. Во время диагностики изучают их качество и количество. Для околоплодных вод существует норма, нормы нарушены – диагностируют маловодие или многоводие. В первом случае фиксируют индекс меньше 2 см, во втором – больше 8.

Маловодие может указывать на патологию почек у малыша или их отсутствие. Низкий индекс наблюдается, если воды постоянно подтекают. Это может спровоцировать прерывание беременности.

Опасно и многоводие. Оно может сигнализировать о резус-конфликте, что без вмешательства чревато выкидышем. Многоводие появляется при внутриутробной инфекции, которая может обернуться гибелью ребенка. О наличии инфекционного процесса судят и по качеству вод.

Тревожным сигналом является наличие хлопьев в амниотической жидкости. Подтвердить предварительный диагноз после УЗИ поможет ряд дополнительных анализов. При установлении наличия инфекции требуется специальная терапия.

Будущая мама должна находиться под врачебным контролем.

Пуповина

Во 2-ом триместре ультразвуковое сканирование может показать, что произошло обвитие пуповиной. Если оно одно- или двукратное, то риски последующих осложнений минимальны и паниковать не стоит. Ребенок в этот период активно двигается. Благодаря движению, без посторонней помощи может произойти «раскрутка».

Обвитие опасно перед родами. Оно может стать причиной острой нехватки кислорода. Самоликвидировалось ли обвитие можно будет узнать на последнем УЗИ – в 3-ем триместре. До этого момента за пациенткой просто наблюдают на плановых осмотрах.

УЗИ 2-ого триместра является крайне важным диагностическим мероприятием: без него выявить патологии у малыша в перинатальный период невозможно. Игнорировать плановую процедуру нельзя. При отклонениях от нормы сразу паниковать не стоит: возможно, дополнительные исследования не подтвердят патологию.

Плановая диагностика и выполнение последующих рекомендаций врача позволяет своевременно скорректировать состояние малыша и уменьшить риск потери беременности. Если УЗИ и все последующие анализы укажут на серьезные аномалии, генетические мутации, будущая мама должна помнить, что у нее всегда есть выбор.

Правда, сделать его не так легко.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/calendar/uzi-beremennosti-2-trimestr.html

На какой неделе 2 триместра делают плановое или повторное УЗИ: что смотрят, как долго проходит, расшифровка норм и данные патологии по таблице

Во 2 триместре беременности у плода активно развиваются важнейшие органы, что требует контроля со стороны врача.

Именно в этот период с помощью диагностики УЗИ можно заметить патологии в развитии и своевременно их устранить или скорректировать. 2 триместр предполагает одно плановое УЗИ, а при необходимости возможно проведение дополнительного исследования.

Обязательно делать УЗИ во втором триместре

УЗИ во 2 триместре является обязательным видом исследования, которое проводится планово всем беременным. Женщина в праве отказаться от него, но всю ответственность в этом случае придется взять на себя. Отсутствие вреда и высокая информативность – веские причины довериться специалисту и сделать УЗИ.

Ответственное отношение к своему здоровью и развитию своего ребенка предполагает проведение планового УЗИ.

Как проходит

УЗИ во 2 триместре беременности делают трансабдоминально, так как размеры плода уже позволяют рассмотреть его через брюшную стенку.

Трансвагинальным датчиком смотрят в редких случаях, когда есть подозрения на патологии шейки матки. Рассмотреть малыша таким образом уже не выйдет из-за его увеличившихся размеров.

Наполнять мочевой пузырь нет необходимости – околоплодных вод вполне достаточно, чтобы исследование было максимально информативным.

На какой неделе назначают

Плановое УЗИ во 2 триместре назначается в период с 19 по 22 неделю. Это середина беременности, когда большинство органов плода уже сформировано и продолжает развиваться.

Именно на этом сроке можно определить патологии, несовместимые с жизнью или серьезные хромосомные нарушения.

Большинство патологий, связанных с развитием, удается скорректировать еще внутриутробно, благодаря чему качество жизни ребенка после рождения не ухудшается.

Сколько длится

Продолжительность ультразвукового исследования зависит от специалиста и состояния плода. При отсутствии патологий и стандартном развитии, оно продолжается не более 15-30 минут. Особенно тщательное исследование, которое занимает больше времени, может понадобиться в следующих случаях:

• наличие серьезных генетических патологий в роду у будущих родителей;
• тяжелая беременность или патологии в анамнезе;
• рубцы на матке или ее шейке;
• нестандартное развитие плода;
• подозрение на патологии плода.

Как готовиться

Подготовка к исследованию на этом сроке не требуется. Плод уже достаточно большой, чтобы увидеть его в любом ракурсе. Желательно избегать физического и нервного перенапряжения за сутки до похода к врачу, чтобы исключить факторы, влияющие на двигательную активность плода.

Что смотрят

Во 2 триместре проводится одно из самых важных УЗИ. При наличии патологий в развитии, чаще всего их замечают именно в этот период. Врач тщательно осматривает женщину в двух направлениях:

• состояние плода, плаценты, околоплодных вод;
• состояние репродуктивных органов женщины.

У ребенка врач оценивает развитие внутренних органов, кровообращение между плодом и плацентой, определяет достаточно ли ему кислорода и питательных веществ.

Большое внимание уделяется его размерам, измеряется обхват головы, живота, длина конечностей.

На этом сроке хорошо заметен носогубный треугольник, внешний вид которого позволяет вовремя предположить серьезные патологии, такие как заячья или волчья губа.

После осмотра плода, врач исследует состояние плаценты: степень ее зрелости и толщину. Количество околоплодных вод также должно соответствовать норме, а шейка матки в идеале плотно закрыта и имеет размеры не более 3 см.

Расшифровка УЗИ на втором триместре: показатели нормы

Полученные результаты исследований врач сравнивает с показателями нормы, которые примерно одинаковы для всех беременных.

Большое отставание от нормы или ее превышение требуют более тщательного контроля, а в некоторых случаях становятся причиной для госпитализации. Вес плода на плановом УЗИ в 20 недель в норме составляет 250-350гр, а его рост – 16-23см. Частота сердечных сокращений равна 150-160 ударам в минуту.

Шейка матки у женщины в норме не короче 3 см. При изучении кровотока врач обращает внимание на пуповину: она должна содержать 2 вены и 2 артерии, только в этом случае кровоснабжение в системе мать-плацента-плод будет нормальным. Толщина плаценты составляет 16,7-28,6мм, а ее зрелость первой степени.

Могут ли назначить повторно

Повторное УЗИ во 2 триместре назначается в тех случаях, когда у врача есть подозрения на наличие патологий. Небольшая задержка развития плода требует оценки его состояния в динамике, а выявленные на первом исследовании патологии – постоянного контроля.

Ультразвуковое исследование во 2 триместре может проводиться на каждом приеме, если это требуется для контроля за развитием плода. Предыдущие роды посредством кесарева сечения предполагают контроль за толщиной рубца, что требует частого проведения исследования в конце второго триместра.

УЗИ во 2 триместре – стандартная процедура, которая проводится каждой будущей матери.

Своевременно выявленные недуги, поддающиеся корректировке, позволяют вовремя провести лечение. В некоторых случаях операция плоду проводится внутриутробно, что позволяет ему родиться полностью здоровым.

Источник: https://justmama.online/diagnostika/uzi-2-trimestr-beremennosti.html

УЗИ: беременность на 2 триместре и особенности обследования

2-й триместр – середина беременности. В этот период у женщины стабилизируется самочувствие и исчезает токсикоз. УЗИ необходимо для оценки состояния матери и малыша. Доктор смотрит на состояние матки и плаценты, а также количество околоплодных вод. Второй триместр длится с 12-й до 28-й недели.

При обследовании врачи записывают основные показатели, а затем сравнивают их с нормой. УЗИ беременности (2-й триместр) – добровольная процедура. Однако врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от диагностики, чтобы быть готовым к возможным нарушениям. УЗИ – самый информативный способ исследования.

2-й триместр беременности — очень важен

Цели УЗИ

Основная цель УЗИ – оценить состояние женщины и малыша. Диагностика направлена на своевременное обнаружение возможных отклонений. В таком случае женщина будет готова к появлению малыша с некоторыми особенностями.

2-й триместр – лучший период для выявления врожденных и наследственных заболеваний, а также аномалий. Именно в этот момент при необходимости будущая мать сможет решить – оставить малыша или прервать беременность. Стоит отметить, что при некоторых патологиях аборт обязателен по медицинским показателям.

При втором триместре доктор обращает внимание на следующие моменты:

• количество детей;
• предлежание и локализация плода;
• оценка веса и объемов младенца;
• частота сердечных сокращений;
• длина парных костей;
• объем околоплодных вод;
• состояние и сформированность плаценты;
• сформированность и функционирование всех внутренних органов.

На этом сроке врач тщательно проверяет состояние плода

Доктор оценивает состояние пуповины и выявляет возможные обвития. Помимо этого, врач смотрит на тонус матки.

УЗИ 2-го триместра дает возможность определить пол ребенка.

Однако ни один врач не способен на 100% гарантировать, кто будет – мальчик или девочка. Основное преимущество ультразвуковой диагностики – полная безопасность и отсутствие болезненного синдрома.

Процедура не вредит ни матери, ни ребенку. При проведении обследования женщина чувствует себя комфортно и не сталкивается с каким-либо дискомфортным чувством. Игнорировать направление на УЗИ крайне нежелательно.

В это время уже можно определить пол будущего ребенка

Подготовка и ход процедуры

В большинстве случаев подготовка к УЗИ не требуется. Обычно на втором триместре повышенное газообразование не мешает диагностике, поскольку кишечник сдвигает увеличенная матка. Наполнение мочевого пузыря не требуется, поскольку воду заменяет околоплодная жидкость.

В зависимости от индивидуального течения беременности некоторым женщинам рекомендуют придерживаться нестрогой диеты. Меняют рацион за 3 дня до обследования. Из меню исключают:

• продукты с чрезмерным количеством жиров;
• несвежие продукты;
• продукты с чрезмерным количеством химических добавок;
• сильногазированные напитки;
• маринованные блюда;
• соусы;
• пряности;
• кондитерские изделия;
• цельное молоко.

При нехватке околоплодных вод будущей матери рекомендуют выпить 1 литр чистой воды перед диагностикой. Все перечисленные рекомендации индивидуальны. Врачи дают указания после предварительного исследования. Без консультации с доктором не обойтись.

Перед УЗИ не рекомендуется есть сладкое

При себе в день ультразвукового исследования нужно иметь:

• сменную чистую обувь или одноразовые бахилы;
• одноразовую пеленку;
• маленькое чистое полотенце;
• сухие или влажные салфетки;
• презерватив, если рекомендуется вагинальное ультразвуковое обследование;
• 1 литр воды, если показана абдоминальная диагностика.

На диагностику женщина должна прийти в чистой и свободной одежде. Перед выходом из дома беременная должна принять душ.

На втором триместре беременность женщине могут рекомендовать как абдоминальное, так и вагинальное УЗИ.

В первом случае осмотр проводится через переднюю брюшную стенку, а при втором способе – через влагалище.

Для проведения УЗИ вам понадобится одноразовая пеленка

Особенности на 2-м триместре

На 2-м триместре беременности УЗИ проходит совместно с биохимическим анализом крови на гормоны. Наиболее информативна диагностика на 17–19-й неделе. Это рекомендуемый срок прохождения медицинского обследования.

Стоит также отметить, что 19-я неделя – крайний срок искусственного прерывания беременности. Именно поэтому важно пройти диагностику вовремя, чтобы обнаружить вероятные патологические отклонения, несовместимые с жизнью малыша, и сделать аборт по медицинским показаниям.

Хорошо подходит 17–19-я неделя для определения пола. В это время ребенок имеет полностью сформированные половые органы. При этом малыш подвижен и не скрывает интересующую родителей зону.

Во втором триместре достаточно информативно 3Д-УЗИ. При таком исследовании будущая роженица может тщательно рассмотреть малыша. Если повезет, то мать увидит, как ребенок сосет палец, зевает или икает. После прохождения процедуры женщине дают фото или видео на память.

На этом сроке можно выявить генетические нарушения

На втором триместре можно обнаружить синдром Дауна, который формируется сразу при зачатии. Помимо этого отклонения, удается диагностировать:

• синдром Эдвардса;
• синдром Патау;
• генетические отклонения;
• аномалии развития органов и конечностей;
• дефекты нервной трубки.

При плановом исследовании имеется возможность пересчитать пальцы.

Нормы

Результаты УЗИ на втором триместре сравнивают с нормальными показателями. Основные показатели представлены в таблице.

Доктор обращает внимание на объем околоплодных вод. Оцениваются магистральные сосуды. Сердце должно иметь 4 камеры. Изучается локализация плаценты.

Из этого видео вы сможете узнать, как проходит 2 триместр беременности, какие результаты покажет УЗИ:



Врач смотрит на тонус матки. При подозрении на риск преждевременных родов или выкидыша женщину госпитализируют. Оценивается проходимость шеечного канала. Любые нарушения – весомый повод для продолжения диагностики.

Узи при двойне

Единственный способ подтвердить многоплодную беременность – провести ультразвуковую диагностику. При двойне может быть 2 плаценты или одна большая, если при зачатии яйцеклетка была разделена. Женщинам рекомендуется проходить УЗИ 5 раз.

При многоплодной беременности риск появления осложнений более высок. Именно поэтому рекомендуется чаще проходить ультразвуковое исследование.

При критическом состоянии одного из плодов требуется незамедлительное родоразрешение. При многоплодной беременности УЗИ всегда проходит дополнительно с иными диагностическими способами. Важен постоянный контроль состояния плодов и матери.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/vtoroj-trimestr.html