Отслойка плаценты на 13 неделе беременности

К чему может привести отслойка плаценты

Отслойка плаценты – это осложнение, при котором детское место отделяется от стенки матки во время беременности или родов. Преждевременное отслоение сопровождается кровотечением, может вызвать смерть плода.

Классификация

Аномалия бывает полная или частичная, центральная или краевая, последняя наименее опасна. Отслойка плаценты на ранних сроках может произойти при беременности или во время родов.

Если патология проявилась до 20 недели, шансы на благополучный исход выше, чем отслойка плаценты на поздних сроках.

Это связано с тем, что на ранних сроках детское место активно растет и развивается, а пострадавшая часть компенсируется при соприкосновении со стенкой органа.

Отслойка плаценты делится на:

• частичную не прогрессирующую;
• частичную прогрессирующею;
• тотальную.

Вернуться

Признаки патологии

У пациентки может наблюдаться сильное кровотечение, однако внешние признаки могут и отсутствовать. Еще один симптом – плод перестает двигаться. Почти во всех случаях наблюдаются боли в пояснице.

Другие симптомы отслойки плаценты:

• Легкая форма не связана с ярко выраженными симптомами. Выявляется при УЗИ или во время родов, когда на детском месте обнаруживается небольшая впадина с кровяными сгустками.
• Аномалия средней тяжести сопровождается болями и слабыми кровяными выделениями. Кровотечения может и не быть. При пальпации матки выявляется напряженность и слабая локальная боль. При прослушивании сердцебиения плода обнаруживается гипоксия.
• Преждевременная отслойка плаценты в тяжелой форме проявляется сильными болями, приступами слабости, беспокойством. Может возникнуть потливость, одышка, понижение давления и температуры. Матка напряжена, имеет ассиметричные контуры. Сердцебиение плода не прослушивается.

Основные симптомы патологии в первом триместре:

• Отслойка плаценты в первом триместре сопровождается слабыми кровяными выделениями.
• Возникает боль и чувство тяжести внизу живота.
• Гипоксия плода.

Симптомы патологии во втором триместре:

• Слабость.
• Головокружение.
• К болевому синдрому и возможным кровотечениям добавляется тонус матки и ощутимая болезненность при пальпации.

Симптомы патологии в третьем триместре и при родах:

• Сильная боль в животе.
• Кровотечение.
• Напряжение матки.
• Отслойка детского места при родах сопровождается меконием ребенка и появлением крови в околоплодных водах.

Вернуться

Опасность отслойки плаценты

При аномалии нарушается целостность кровеносных сосудов, между стенками образуется гематома. После этого отделение детского места только ускоряется.

Фото отслойки плаценты:

После образования гематомы может наступить тромбирование маточных сосудов, которое останавливает отделение детского места. Процесс переходит в стадию частичной не прогрессирующей аномалии. Ребенку это мало чем грозит, беременность и роды в этом случае протекают нормально.

При прогрессирующем частичном отслоении процесс отделения продолжается. Увеличиваются размеры гематомы, отслоение приобретает прогрессирующий характер, ребенок ощущает кислородное голодание. При тотальном (полном) отслоении последствия для ребенка фатальны. Нарушается сердечная деятельность и плод погибает.

Вернуться

Осложнения отслойки плаценты

Кровотечение может быть сильным, слабым или же оно полностью отсутствует. Это зависит от места и площади отделения, а также от свертываемости крови. Видимое кровотечение наблюдается при краевой отслойке. Скрытое (внутреннее) кровотечение происходит при центральном отслаивании.

Тонус матки и болевой синдром наблюдается почти в каждом случае. Боль может быть тупой, может проявляться приступообразно, отдавать в бедра, поясницу и область влагалища. Болезненные ощущения при пальпации матки могут локализироваться в месте отделения, а могут распространиться по всему животу.

С увеличением площади отслаивания и усилением кровопотери начинается кислородное голодание плода. При отделении детского места на ¼ площади появляются первые признаки гипоксии. При увеличении разрыва до 1/3 гипоксия усиливается, а при отслаивании до ½ площади плод погибает.

Вернуться

Причины патологии

Отслойка плаценты является мультифакторной патологией — ее появление вызвано сочетанием нескольких факторов. Среди главных причин отслойки плаценты — патологии сосудов, серьезные болезни матери, дегенеративные изменения в слизистой оболочке.

Другие причины отслойки плаценты:

• Высокое давление у матери.
• Колебания давления, вызванные стрессами или проблемами со здоровьем.
• Дегенеративные изменения в слизистой оболочке, вызванные частыми или многоплодными родами.
• Переношенная беременность.
• Возраст после 35.
• Беременность, наступившая после длительного бесплодия.
• Аномалии развития матки – двурогая, седловидная.
• Аномалии расположения и развития детского места.
• Беременность после кесарево сечения.
• Токсикозы, преэклампсия, особенно в 1 триместре.
• Патологии строения матки.
• Наружные травмы живота (падение, удар).
• Употребление алкоголя и курение.
• Неправильное питание.
• Аллергические реакции на медикаменты.
• Тяжелые хронические, эндокринные и инфекционные заболевания.

Вернуться

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основе клинических проявлений. О проблеме говорят кровянистые выделения, матка в тонусе, изменение ее формы. Отслоению обычно сопутствуют боли в животе и признаки усиливающейся кислородной недостаточности плода. Принимаются во внимание история болезни матери, ее жалобы, результаты лабораторных и клинических обследований.

После осмотра пациентки врач решает, как определить отслойку детского места и какие способы обследования использовать. При отсутствии ярко выраженных симптомов используется УЗИ.

С помощью ультразвукового исследования определяется размер площади отделившегося детского места и размеры гематомы. Обязательно назначается анализ крови для обнаружения признаков анемии. Наличие анемии может сигнализировать о скрытой или хронической потере крови.

Вернуться

Лечение аномалии

Выбор способа лечения зависит от степени патологии, состояния плода и сроков беременности. Слабая не прогрессирующая форма заболевания на ранних сроках беременности может пройти самостоятельно. Врач просто выясняет предположительные последствия отслойки, как она сказалась на состоянии плода, возможен ли рецидив.

Средние и тяжелые формы требуют обязательной госпитализации, чтобы можно было контролировать состояние матери.

Пациентке назначается:

• Токолитическая терапия для расслабления матки.
• Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.
• Кровоостанавливающие средства – Викасол, Децинон.
• Препараты железа.

При доношенном сроке беременности, если возникла угроза выкидыша, делается срочное кесарево сечение. Если отслоение незначительное, речь идет о естественном родоразрешении. Наличие зрелых родовых путей в первом периоде родов позволяет провести раннюю амниотомию (вскрыть плодный пузырь). Это снизит внутриматочное давление и остановит дальнейшее отделение детского места.

Роды должны проходить под наблюдением за сократительной деятельностью матки, состоянием плода. При ухудшении состояния плода, повышении тонуса матки, увеличении кровяных выделений незамедлительно проводится кесарево сечение. Если после родов, проходивших естественным путем, появилось патологическое кровотечение, проводится ручное обследование матки.

Лечение отслойки плаценты включает:

• Восстановление кровопотери.
• Противошоковые мероприятия.
• Антианемическую терапию.
• Поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
• Введение обезболивающих препаратов.

Вернуться

Беременность после отслойки и профилактика рецидива

Процент рецидивов довольно высок. Если аномалия наблюдалась при первых двух беременностях, вероятность повторения составляет 25%.

Чтобы предупредить развитие отслойки плаценты, нужно ликвидировать возможные риски.

Среди наиболее действенных профилактических методик выделяют:

• Своевременную диагностику и лечение патологических процессов в репродуктивных органах.
• Лечение обострений хронических болезней.
• Регулярную проверку состояния кровеносных сосудов на протяженности беременности.
• Контроль и корректировку давления.
• Бережное отношение к себе, избегание травм.
• Предупреждение аллергических реакций.
• Систематическое прохождение УЗИ, позволяющее вовремя выявить гематому отслойки.

При появлении кровяных выделений и болей в животе немедленно обращайтесь в больницу. Своевременное врачебное вмешательство повысит вероятность благополучного исхода беременности.

Источник: https://ginekinfo.com/ginekologicheskie-zabolevanija/pri-beremennosti/otslojka-placenty-u-zhenshhin-priznaki.html

13 неделя беременности :: Отслойка плаценты на 13 неделе

Тринадцатая неделя беременности свидетельствует о том, что первый и наиболее сложный для большинства женщин триместр завершился. Теперь токсикоз – проблема прошлая, что является счастьем для беременной женщины.

Но большую радость мамочке может доставить УЗИ, где можно понаблюдать за поведением малыша, а если к тому же удастся запечатлеть снимок с его изображением (особенно в 3D), можно будет даже уловить некое сходство с родителями.

Плод на 13 неделе беременности

У малыша уже сформировано 20 молочных зубов, которые прорежутся только ближе к 8 месяцу жизни малыша вне маминого животика. Также появились уже первые волосы. А на крошечных пальчиках уже имеются отпечатки. Тельце ребенка постепенно вытягивается, и теперь голова уже не кажется такой большой.
Если позволяет длина ручек, то вскоре он начнет сосать пальчик.

Размер плода на тринадцатой неделе беременности становится больше, и он постепенно обретает более четкие очертания подбородок и носик. Кроме того, с 13 недели у малыша начинается закладывание ткани, отвечающей за формирование косточек, и даже намечаются ребрышки, правда всего лишь пара.

Кишечник крохи располагается в брюшной полости, и в нем образуются ворсинки, которые будут принимать активное участие в переваривании пищи. Поджелудочная железа способна уже самостоятельно вырабатывать гормон инсулин. Начиная с 13 недели, внутриутробное развитие мальчиков и девочек обретает свои индивидуальные особенности.

Но что самое удивительное, так это то, что малыш уже умеет улыбаться, реагируя, таким образом, на мамину ласку и голос.

Женщина на 13 неделе беременности

С началом 13 недели беременную женщину можно поздравить, поскольку треть этого непростого пути уже миновала. Постепенно проходит раздражительность, а вместе с ней и боязнь за жизнь ребенка, связанная с самопроизвольным абортом, т.е. с выкидышем. Второй триместр – это самое приятное из всей беременности время, поскольку уже нет токсикоза.

Поэтому, самое время насладиться своей беременностью. К тому же, многие семейные пары пришли к выводу, что именно во втором триместре наблюдается повышенное сексуальное влечение к партнеру, что тоже не может не доставить удовольствия.

До предстоящих родов еще более 5 месяцев, но в груди уже возможно начинает вырабатываться молозиво – питательная жидкость, являющаяся основной пищей для новорожденного малыша пока у мамочки не придет молоко.

Теперь прибавка в весе женщины стала заметной, поскольку если раньше тошнота вызывала полное отвращение к пище, то теперь аппетит мамочки, за счет стремительного роста ребенка, весьма увеличился, соответственно живот на тринадцатой неделе беременности начнет расти стремительными темпами.

Опасности на 13 неделе беременности

Ощущения на тринадцатой неделе беременности весьма противоречивы. С одной стороны все налаживается, но именно на 13 неделе, как правило, проявляется довольно распространенное у беременных женщин заболевание – кандидоз (молочница).

Причиной появления молочницы являются грибы вида candida. В пассивном состоянии они живут в организме каждого человека.

Но при сбоях иммунитета и стрессах (к которым так предрасположены беременные женщины) начинают активизироваться и размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.

Молочница является причиной резкого зуда и творожистых выделений белого цвета, которые вызывают массу неприятных ощущений. Но спешить заняться самолечением не стоит, лучше воспользоваться советом врача, который подскажет какие лекарственные препараты выбрать, чтобы не нанести вреда малышу.

Начиная с 13 недели нужно очень осторожно относиться к пищевым продуктам, так как излишние сладости и мучные (сдобные) изделия приведут к лишней прибавке в весе, а это не к чему ни маме, ни ребенку. Лучше отдать предпочтение свежим ягодам – чернике, бруснике, клюкве, облепихе. Они тоже сладкие, но пользы от них намного больше.

Помимо этого можно задуматься о посещение специальных курсов по подготовке к родам.

Это, кстати, лучше делать совместно с супругом, поскольку полученная там информация сблизит пару, позволит мужчине лучше понять нынешнее состояние женщины, а также обучит правильной дыхательной технике и упражнениям для будущих мам, которые чаще всего выполняются в паре.

Источник: www.mymummy.ru

See this in the app Show more

Источник: https://aphamzitmo.tumblr.com/post/70063000856/13-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BE%D1%82%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B9%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B-%D0%BD%D0%B0-13

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках беременности – симптомы, лечение

По статистике, у одной из 100 женщин диагностируется несвоевременная отслойка плаценты от стенок матки.

В норме этот процесс должен происходить после рождения ребенка, однако на практике по разным причинам это случается как на ранних или поздних сроках беременности, так и во время родов.

Ввиду того, что состояние несет опасность и для матери, и для плода, врачи могут назначать терапию, которая сводится к приему спазмолитиков или кровоостанавливающих средств либо настаивать на срочном родоразрешении.

Общие сведения Причины отслойки плаценты Симптомы отслойки плаценты и стадии Отслойка на разных сроках беременности Диагностика Лечение Беременность после отслойки Профилактика

Общие сведения

Детское место, или плацента, начинает формироваться уже с 8-го дня с момента оплодотворения яйцеклетки, когда последняя и закрепляется на стенке матки. Последующие 10 недель эта оболочка активно растет, а к 12-й, как правило, считается полностью сформированной.

Представляет собой детское место сложное соединение кровеносных сосудов плода и матери, между которыми образуется мембрана, являющаяся гемоплацентарным барьером. По сути, это защита будущего ребенка от вредных веществ, которые могут находиться в материнском организме.

Плацента выполняет несколько функций:

• Обеспечивает газообмен – благодаря ей плод получает кислород, по законам диффузии, и выводит углекислый газ.
• Питание и обмен веществ – именно через плаценту к плоду транспортируется вода, витамины и микроэлементы, а от него – продукты его жизнедеятельности.
• Нормализует гормональный фон – при беременности детское место берет на себя функцию эндокринной железы. Иными словами, оно вырабатывает гормоны, обеспечивающие нормальное ее течение. Среди них: хорионический гонадотропин, отвечающий непосредственно за его активность, пролактин и плацентарный лактоген, обеспечивающие лактацию, прогестерон и эстрогены, провоцирующие рост слизистой матки, релаксин, серотонин и др.
• Защищает плод – плацента пропускает к плоду материнские антитела, регулируя иммунную защиту. В редких случаях она предупреждает последствия возникновения резус-конфликта между мамой и ребенком, между тем, оказывается бессильной перед некоторыми лекарственными препаратами, вирусами, а также наркотиками и алкоголем.

Анализируя функции плаценты, можно догадаться какой вред приносит ее преждевременная отслойка.

В первую очередь, при отслойке повреждаются кровеносные сосуды, что влечет за собой дефицит кислорода и питательных веществ для плода.

В зависимости от степени тяжести ситуации у того может развиваться гипоксия или авитаминоз, тормозящий его развитие. Усугубляется все массивным кровотечением, которое представляет опасность и для матери, и для будущего ребенка.

Обратите внимание! Чаще всего патология наблюдается у первородящих женщин.

Недооценивать отслойку плаценты нельзя. В лучшем случае закончиться все может преждевременными родами, в худшем – мертворождением.

Причины отслойки плаценты

В здоровом организме риск отслаивания плаценты сведен к нулю. С одной стороны на нее давят маточные мышцы, а с другой – плодное яйцо. Возникает нечто вроде противодействия, которое и препятствует преждевременному отделению. Между тем, нарушать баланс могут определенные факторы:

• гипертония у матери;
• стрессы и нервные напряжения, в результате которых наблюдаются колебания артериального давления;
• сон на спине, способствующий сдавлению нижней полой вены матки;
• многоплодные или частые роды, провоцирующие дегенеративные изменения в слизистой матки;
• переношенная беременность;
• возраст роженицы старше 34 лет (по достижении женщиной этого возраста в плаценте формируется дополнительная долька, преждевременно отрывающаяся и влекущая за собой отслаивание);
• кесарево сечение в анамнезе;
• токсикозы, гестозы, повышающие риск развития гипертонии, отеков, появления белка в моче;
• аномалии строения матки (двурогая или седловидная), аномалии кровеносных сосудов, сосредоточенных в глубине мышечной ткани матки, ломкость капилляров, потеря ими эластичности;
• неправильное расположение плаценты или патологии ее развития;
• нарушения родовой деятельности (стремительное падение давления в матке, многоводие, стремительные роды, короткая пуповина);
• травма живота, спровоцированная ударом, падением или ДТП;
• злоупотребление алкоголем, курение и наркотики;
• малокровие, низкий гемоглобин, слишком маленькое количество эритроцитов;
• аллергическая реакция на медикаменты;
• некоторые заболевания – ревматизм, системная красная волчанка, сахарный диабет, воспаления инфекционного характера, болезни щитовидки, крови и кроветворной системы;
• ожирение;
• онкология.

Симптомы отслойки плаценты и стадии

При отделении детского места повреждаются маточно-плацентарные сосуды. В результате этого кровь собирается в промежутке между стенками детского места и матки, формируя гематому.

Та, увеличиваясь в размерах, ускоряет процесс отслоения, ставя под угрозу функционирование прилегающего к гематоме участка детского места.

Все это сопровождается симптоматикой, характерной для той или иной стадии патологии.

Медики выделяют:

• Отслойку плаценты легкой формы – никак себя не проявляет и выявляется только в момент проведения УЗИ или уже после родов, когда врачи замечают небольшую впадину с темными кровяными сгустками на детском месте.
• Отслойку средней тяжести – женщина отмечает тупую, приступообразную боль в животе, которая отдает в бедро, поясницу или промежность. При пальпации матка болезненна. Иногда наблюдается припухлость вследствие гематомы. Во время осмотра врач может диагностировать нарушения сердечной деятельности плода, спровоцированные дефицитом воздуха. Возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища.
• Тяжелую форму патологии – она проявляется сильными распирающими болями, приступом паники, головокружением и слабостью. Возможны обмороки, одышка, гипотония и снижение температуры тела. Кожа бледнеет, а из влагалища появляются темные кровянистые выделения. Матка приобретает ассиметричную форму, когда одна ее сторона буквально «выпячивается» и болит при пальпации. Тело плода прощупывается, но сердцебиение не слышится.

Важно!Болезненность в области живота – это уже повод для обращения к врачу.

Маточное кровотечение может полностью отсутствовать, все зависит от места отслойки, площади патологии и состояния системы свертывания крови.

Также насторожить беременную женщину должно отсутствие шевелений плода, которое может свидетельствовать о наличии у него гипоксии.

Кроме того, врачи выделяют такое понятие, как «матка Кувелера». Состояние возникает при массивном маточном кровотечении, когда кровь пропитывает стенки матки, нарушая ее сократительные способности. Тогда врачи борются исключительно за жизнь женщины, экстренно удаляя матку вместе с плодным яйцом.

Отслойка на разных сроках беременности

Стоит понимать, что признаки патологии, а также действия медиков, напрямую зависят от срока беременности, на котором она диагностирована.

• Отслойка плаценты в первом триместре (до 12 недель) – явление распространенное. Обычно никак не проявляется и диагностируется на УЗИ, когда врачи замечают гематому. Терапия заключается в назначении кровоостанавливающих препаратов. В большинстве случаев прогноз благоприятный: развивающаяся плацента полностью компенсирует утерянную площадь соприкосновения со стенкой матки, что не влияет ни на состояние здоровья женщины, ни на состояние здоровья плода.
• Во втором триместре (12 – 27 недель) появляется тонус матки, который может грозить гипоксией плода. О развитии патологии будет также сигнализировать будущий ребенок, активизируя свои движения для ускорения кровотока. Если отслойка диагностируется в период, пока плацента еще может развиваться (примерно до 19 недели) и компенсировать утерянную площадь, беременность продлевают. Позже ставится вопрос об экстренном кесаревом сечении, во избежание гибели плода вследствие нехватки воздуха.
• В третьем триместре (28 – 40 неделя) отслойка плаценты – прямое показание к экстренному родоразрешению. В этот период плацента уже не растет, поэтому компенсировать потерю участка не может. Исключением из этого правила является не прогрессирующее частичное отделение плаценты и отсутствие кровотечения. При этом роженицу, скорее всего, направят в стационар под наблюдение медицинского персонала.
• Отслойка во время родов (до третьего периода, то есть до рождения ребенка) – проявляется кровянистыми выделениями из влагалища, которые могут прекращаться во время схваток. Околоплодные воды, как правило, окрашиваются кровью, а сердцебиение плода нарушается. Ввиду того, что состояние также несет угрозу жизни будущего ребенка, медики стимулируют роды вплоть до применения щипцов либо проводят срочное кесарево сечение.

Диагностика

Гинеколог может поставить предварительный диагноз, услышав жалобы пациентки, а также изучив ее медицинскую карту. Для его подтверждения проводится УЗИ, определяющее площадь поражения, локализацию и величину гематомы.

Наряду с этим осматривается влагалище и шейка матки на предмет наличия поражений инфекционного характера, разрывов, полипов, наконец, раскрытия шейки матки.

Обратите внимание! Во время осмотра беременной могут поставить диагнозы: частичная не прогрессирующая отслойка, частичная прогрессирующая, полная отслойка. В последнем случае при тотальном отделении плаценты от стенки выявляется гибель плода вследствие прекращения газообмена.

Лечение

При отслойке плаценты назначается терапия, направленная на максимально быстрое и бережное родоразрешение, между тем внести в нее коррективы может время отслойки (случилось это при беременности или в родах), наличие кровотечения и объем кровопотери, состояние матери и плода.

Продлить беременность при условии нахождения в стационаре можно в случае:

• когда плацента отслоилась частично, затронув небольшую площадь, а процесс отслойки не прогрессирует;
• когда срок беременности меньше 36 недель;
• когда мать и ребенок не имеют проблем со здоровьем;
• когда кровотечение остановлено, а объемы кровопотери минимальны.

Важно! При продлении беременности врачи назначают регулярные УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию. Также они делают анализы на определение скорости свертываемости крови. Женщине рекомендуется постельный режим.

Дополнительно могут применяться следующие лекарственные препараты:

• токолитики для расслабления матки;
• спазмолитики;
• препараты для остановки крови;
• витамины с содержанием железа для предотвращения анемии.

В случае повторных кровотечений назначается кесарево сечение. Естественные роды возможны лишь при укороченной и размягченной шейке матки и проходимом цервикальном канале.

После родоразрешения проводят антишоковую, антианемическую терапию, восстанавливают кровопотери.

Беременность после отслойки

Процент повторной отслойки матки во второй беременности колеблется в пределах 5 – 17%. В третьей беременности показатель достигает уже 25%. Снизить его или даже предотвратить медики пока не могут.

Тем не менее, они дают беременным рекомендации, позволяющие минимизировать риск развития патологии, а именно:

• советуют следить за артериальным давлением, особенно при наличии гипертонии;
• не пропускать плановые осмотры, своевременно проходить УЗИ;
• при наличии резус-конфликта и вагинального кровотечения во втором и третьем триместре ввести иммуноглобулин анти-D;
• отказаться от курения, алкоголя и наркотиков;
• пристегиваться в автомобиле для минимальной травматизации;
• в случае возникновения заболеваний, позднего токсикоза, обращаться к врачу.

Профилактика

Для того чтобы не допустить преждевременную отслойку плаценты, желательно спланировать беременность. Иными словами, обследоваться до зачатия и исключить любые патологии при условии их диагностики. В первую очередь, это касается воспалительных и дегенеративных процессов в матке и в малом тазе.

Кроме того, важно следить за состоянием кровеносных сосудов как до, так и после зачатия, регулярно измерять давление, отказаться от употребления новых продуктов питания во время беременности.

Отслаивание плаценты – патологический непредсказуемый процесс, который может закончиться плачевно. Чтобы исключить самое страшное и сохранить не только жизнь женщины, но также жизнь будущего ребенка, следует при первых его признаках обращаться к врачу и при необходимости соглашаться на госпитализацию.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

7,066  1 

(196 голос., 4,58 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/otslojka-placenty-pri-beremennosti-simptomy-lechenie-i-posledstviya/

33-я неделя беременности и преждевременная отслойка плаценты

33-я неделя – это начало 8-го месяца беременности. К этому времени малыш весит уже около 2 кг, теперь он будет каждую неделю набирать по 200-250 грамм. Рост ребенка составляет 43 см.

Матка выросла и достигла уже размеров 33 см выше лобкового симфиза, она на 13 см выше пупка. Вы тоже продолжаете увеличиваться быстрыми темпами. Ни в коем случае не вздумайте сейчас садиться на разные диеты и худеть.

Ребенку сейчас как никогда нужны витамины, микроэлементы и калории, ведь ему пора готовиться к выходу в свет.

33-я неделя беременности

На 33-й неделе беременности обычно назначается 3-е плановое УЗИ. На нем доктор замеряет параметры и размеры малыша. Основной целью же этого УЗИ является исследование плаценты на предмет ее отслоения, а также наличие пуповинных узлов.

Когда малыш еще маленький, он, бывает, так активно двигается, что в пуповине образуются петли, через которые затем малыш сам и проходит. Ваши действия тут совершенно ни при чем, и вязание, шитье и плетение не оказывают на обвитие никакого влияния. Больше всего повлиять может только гипоксия плода.

Когда ребенку не хватает кислорода, он начинает активнее двигаться, что и может привести к образованию петель и узлов. Потому больше гуляйте, дышите свежим воздухом, правильно питайтесь, чтобы крохе хватало и питания, и кислорода. Узлы пуповины бывают истинные и ложные.

Ложный узел на самом деле узлом не является, а представляет собой расширение на сосуде пуповины, которое на УЗИ можно спутать с узлом.

Более тяжелая патология – это короткая пуповина, даже если ее диагностируют на более ранних сроках с помощью УЗИ, исправить что-либо практически не возможно. В родах малыш неизбежно потянет за собой плаценту, что вызовет ее отслойку и кровотечение.

Отслойка плаценты – это опасное осложнение во время родов. Если отслойка происходит частично, то это безопасно для матери и ребенка, полная или большая отслойка грозит сильным кровотечением и даже опасна для жизни ребенка. Отслойка плаценты может начаться еще до родов, это создает опасность для жизни ребенка.

При выраженных симптомах отслойки, например, сильном кровотечении, требуется немедленное родоразрешение путем кесарева сечения. При частичном отслоении плаценты возможно сохранение беременности, женщине прописываются постельный режим и препараты но-шпа, викасол, баралгин, аскорбиновую кислоту и другие.

Но прежде врач должен провести тщательное обследование с помощью УЗИ, сохранение возможно только, если нет риска для плода, когда у него нет гипоксии.

Причины отслойки плаценты:

1. Травмы;

2. Короткая пуповина.

3. Резкое изменение размера матки, например, в родах после разрыва плодных оболочек или сразу после родоразрешения.

4. Гипертония.

5. Гиперавитаминоз, именно поэтому беременным не рекомендуют употреблять препараты с витамином А, и даже пользоваться косметикой на основе проретинола-А.

6. Аномалии развития матки, неправильное предлежание (прикрепление) плаценты.

В группу риска, прежде всего, попадают женщины, у которых в предыдущих родах была отслойка, а также женщины, употребляющие алкоголь и курящие во время беременности. Именно поэтому так важно покончить с этими вредными привычками, лучше до беременности, или хотя бы во время нее.

Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания хотя-бы во время беременности. А вот выглядеть красиво никто не запрещает, тем более, что сейчас продаются замечательные наборы одежды для беременных. Если еще к красивой одежде подобрать  украшения с гранатом будете выглядеть обворожительно.

Ребенку это никак не навредит, даже наоборот он будет чувствовать себя комфортно, потому что маме хорошо.

При отслойке плаценты образуется большая гематома между нею и стенкой матки, что вызывает большое кровотечение и сильные боли в животе.

При появлении у вас признаков отслойки плаценты нужно немедленно обратиться к врачу, вам и вашему ребенку просто необходима вовремя оказанная медицинская помощь. Вот симптомы, которые должны вас насторожить:

1. Влагалищное кровотечение. Оно может быть сильным, а может и не быть его совсем, тогда будьте внимательны к следующим признакам.

2. Замирание плода.

3. Сильные боли в пояснице, матке и животе.

4. Тонус матки.

5. Выбухание стенки матки.

Преждевременные роды при отслойке плаценты бывают в 20% случаев, из них 15% являются смертельными для ребенка. Именно поэтому так важно замечать изменения в своем организме и беречь себя.

При нормальном течении родов плацента отделяется в течение 30 минут после рождения ребенка. Бываю случаи, когда плацента прилипает и не может самостоятельно отделиться от матки, тогда врачи отделяют, выскабливают ее от стенок матки под анестезией. Истинное приращение выскабливанию не подлежит, благо встречается оно крайне редко.

На 33-й неделе малыш ведет себя активно, если до этого он находился в тазовом предлежании, то по-прежнему еще сохраняется шанс, что он перевернется вниз головой. Для этого очень полезно делать специальные упражнения, например, «кошечка злая и добрая», когда вы, стоя на четвереньках, то прогибаете спину, то округляете ее.

Иногда и это помогает, ведь между мамой и малышом есть незримая связь и взаимопонимание.

Источник: http://novorozhdennyj.ru/beremennost/33-ya-nedelya-beremennosti-i-prezhdevremennaya-otslojka-placenty/

Отслойка плаценты на 13 неделе беременности

Не паникуйте ни в коем случае! У меня была отслойка плаценты на 10 неделе — врач напугала до полусмерти, вызвала скорую, я еле на ногах от страха стояла, рыдала как дурочка, даже не смогла по телефону мужу объяснить в чем дело, он еще больше испугался! В больнице врач посмотрел, успокоил, я в итоге вообще отказ от госпитализации написала и полежала пару недель дома — все прошло, зажило и ттт потом вся беременность прошла идеально! Если все заживает хорошо, то на будущем здоровье ребенка это никак не скажется. Родила сама в 40 недель здоровую девочку! Сходите к врачу, пусть посмотрит, скажет что и как у вас — но самое главное — будьте спокойны и настройтесь на позитив, все будет хорошо!

система выбрала этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Причин может быть великое множество, пользователи интернета вам тут не помогут. Последствий поменьше, конечно, и исход всего зависит и от везения, и от вашего организма, и еще от кучи факторов. Например, у меня примерно на таком же сроке был выкидыш.

У одной моей знакомой кровотечение удалось остановить, но на 20 неделе ребенка она все же потеряла. Еще одна знакомая смогла родить здорового ребенка. В любом случае, когда при беременности что-то кровит, нужно не в интернете сидеть, а бежать к врачу.

А еще лучше не бежать, а лежать и ждать скорую.

в избранное ссылка отблагодарить

У нас была отслойка в 10 недель, причем ослоилась большая часть. Можно сказать ребёнок в матке держался на честном слове! Мне назначили витамины, постельный режим и хорошее настроение. Легкие кино и никаких слёз.

Родила здорового богатыря с весом 4,200 на 43 неделе(!) так что не бойтесь, разговаривайте со своим малышом каждый день, он всё слышит! Рассказывайте ему, как вы его любите и всё у Вас будет замечательно! Легких вам родов и спокойной беременности! =)

в избранное ссылка отблагодарить

Если отслойка плаценты небольшая, то ничего страшного не произойдет. Врачи обычно назначают покой (как можно больше лежать), могут назначить специальные препараты или капельницы. О причинах можно только догадываться. Одной из возможных причин может быть поднятие тяжестей.

В подобной ситуации главное не ждать, пока пройдет, а обратиться за врачебной помощью, выполнять все рекомендации и не нервничать.

в избранное ссылка отблагодарить

Отслойка плаценты: причины, симптомы, лечение

10 октября 2014 | просмотры: 4 890

Что такое отслойка плаценты? Это отделение от матки органа, предназначенного для защиты ребенка и его связи с мамой.

Именно через плаценту происходит и питание, и общение двух организмов, соединенных вместе, а также доставка кислорода к плоду.

Поэтому преждевременная отслойка плаценты -это диагноз, при котором необходима моментальная госпитализация. Без этого важнейшего органа вынашивание беременности просто невозможно.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты или предлежащей «не так» может произойти на любом сроке.

В первом триместре это происходит нечасто, но, если случилось, то как раз не так уж и страшно, есть все шансы сохранить ребенка.

А вот на более поздних сроках уже критичнее, плацента уже не нарастит нужного слоя для вторичного прикрепления к матке, и придется действовать оперативно, в зависимости от ситуации.

Отслойка плаценты -причины

Когда происходит отслойка плаценты, причины могут быть самыми разными. Есть немало теорий относительно того, какими бывают причины отслойки плаценты. Называют и курение, и сравнительно большой возраст, и недостаток питательных веществ, и отсутствие фолиевой кислоты, но никакими исследованиями ни одна версия не подтвердилась.

Единственное, что врачи знают точно, что провоцирует преждевременную отслойку плаценты гестоз на последних месяцах беременности, травма брюшной области, а также многоводие или многоплодная беременность, но уже во время родового процесса.

Преждевременная отслойка плаценты на ранних сроках: признаки отслойки плаценты

Существуют различные признаки, по которым определяется преждевременная отслойка плаценты на ранних сроках. Признаки отслойки плаценты в каждом триместре будут своими.

В первом плодное яйцо вместе с плацентой отслаивается нередко, но сохранить беременность получается, если не зевать и вовремя доехать до больницы. Обычно признаки отслойки плаценты на раннем сроке проявляются как кровянистые выделения, боль в животе и пояснице.

Моментально звоните в скорую и езжайте в больницу и в том случае, если даже без кровотечения чувствуете сильную боль.

Отслойка плаценты: симптомы во втором триместре

Если происходит отслойка плаценты, симптомы во втором триместре могут быть следующими. Как правило, отслойка плаценты сопровождается болезненностью и тонусом матки, при пальпации чувствуется боль.

А, если плод уже шевелится, и это ощущается, то при отслойке плаценты он будет очень активно напоминать о себе, так как будет испытывать недостаток кислорода. Точно так же нужно немедленно ехать в больницу.

При любых, даже малейших кровотечениях, похожих на мазню, лучше перестраховаться.

Преждевременная отслойка плаценты в третьем триместре

Преждевременная отслойка плаценты в третьем триместре отличается от отслойки плаценты в первом триместре и втором тем, что кровянистые выделения могут быть как обильными, так и мажущими, либо кровотечения нет, но чувствуется сильная боль, кружится голова, и чувствуется общее недомогание. В этом случае придется назначать либо искусственные роды. либо кесарево.

Плод не сможет находиться в матке, если началась преждевременная отслойка плаценты. Поэтому при любых болях или кровотечениях скорую вызывать нужно как можно быстрее.

Пускай потом врачи скажут о вашей впечатлительности, но перестраховка никогда не будет лишней, если причина для нее действительно была, и удалось благодаря своевременному вмешательству предотвратить печальные последствия.

Лучше не допускать даже недолгой гипоксии плода. это может сказаться на последующем развитии ребенка, он может расти с нервными расстройствами или отставанием в умственном развитии, а последующая беременность сильно осложнится для мамы, поэтому мнительность или нет, врачи всегда говорят одно и то же: прислушивайтесь к своему организму во время беременности и берегите себя.

Преждевременная отслойка плаценты: лечение

Если обнаружена преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, лечение будет базироваться на выборе способа родов с одновременным восстановлением организма роженицы. Если риск для матери и/или плода очень высок, то вместо естественных родов ребенок будет извлечен путем кесарева сечения.

Сохранение и продление беременности при отслойке плаценты на ранних сроках также вероятно, если небольшое по размеру отслоение не увеличивается, и при сроке до 36 недель беременности плод не испытывает кислородного голодания. Кроме того, самочувствие будущей роженицы также должно быть удовлетворительным, а объем потерянной крови незначительным.

Сохранение беременности при таких условиях отслоения плаценты производится исключительно в пределах стационара.

Врач назначит будущей мамочке постельный режим и контроль анализа крови на свертываемость. Мониторинг за состоянием плода будет осуществляться с помощью УЗИ, допплерометрии и КТГ.

Лечение преждевременной отслойки плаценты не обойдется без медикаментов, снимающих тонус матки, спазмолитиков, кровоостанавливающих средств и железосодержащих препаратов для борьбы с анемией. Если во время преждевременной отслойки плаценты лечение не дает желаемого результата, а кровянистые выделения снова дают о себе знать, медиками принимается решение об экстренном кесаревом сечении.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при сроке после 36 недель и небольшом очаге отслоения не служит препятствием для ведения естественных родов.

Internet Скорая помощь Медицинский портал

Отслойка плаценты — (abrputio placentae) — преждевременное отторжение нормально расположенной плаценты, вызванное полным или частичным отделением ее от стенок матки после 24 недель беременности и сопровождающееся кровянистыми выделениями из матки. Степень поражения при этом может быть различной; гипофибриногенемия (нарушение свертываемости крови) представляет особую опасность в этом случае. Наряду с отслойкой плаценты у женщины часто может развиться гипертензия и преэклампсия.;

Найдено в 361-ом вопросе:

генетик 13 апреля 2016 г. / Олеся / Санкт-Петербург

Беременность 17 недель. На раннем сроке были кровотечения (причина не установлена). Гомоцистеин, и коагулограмма была в норме. По результатам генетических анализов установлен открыть

14 апреля 2016 г. / Елена

в 8 раз повышается риск тромбозов, а прим беременности это ещё и отслойкаплаценты. фето-плацентарная недостаточность и асфиксия плода. Риск особенно повышается, начиная со 2-го триместра беременности. При гомозиготном. смотреть

генетик 28 марта 2016 г. / Анастасия / Новосибирск

29 марта 2016 г. / Елена

может говорить об акушерских проблемах, которые и выявлены у Вас: отслойка хориона + гематома, что представляет собой угрозу выкидыша. когда сбой клеточного деления происходит в клетках плаценты. а не плода. Поэтому при обнаружении хромосомной патологии. смотреть

гинеколог 1 марта 2016 г. / надежда / село шарчино алтайский край

Источник: http://www.babycoun.ru/13-nedel/otslojka-placenty-na-13-nedele-beremennosti.html