Отслойка плаценты на 9 неделе беременности

Отслойка плаценты: симптомы, лечение и профилактика

Ранняя отслойка плаценты – серьезное нарушение, грозящее здоровью и мамы, и ребенка.

Самым нежелательным исходом этой патологии будет выкидыш.

Но не всегда отслойка плаценты представляет реальную опасность.

Вероятность успешного лечения может быть  высокой.

Для этого нужно вовремя диагностировать эту проблему и принять необходимые меры.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности – что это такое?

Плацента выполняет множество важных функций в момент созревания ребенка в утробе, поэтому от состояния этого органа зависит весь ход беременности.

Плацента защищает плод от воздействия вредных факторов, инфекций, а также снабжает его кислородом и всеми питательными веществами.

Начало развития плаценты приходится на первые недели после оплодотворения, а полной своей зрелости она достигает к 12 неделе беременности.

Преждевременная отслойка – это произвольное отделение плаценты (детского места) от маточных стенок.

Отслойка плаценты развивается постепенно и имеет три формы:

1 Легкая степень. Симптомы выражены слабо, нарушение заметно только на снимках УЗИ. Иногда патологии в легкой форме не придают значения, и она обнаруживается уже в процессе родов.

2 Отслойка средней тяжести. Все признаки осложнения становятся явными. Отслойка на этом этапе становится опасной для ребенка: начинаются сбои в работе его сердца.

3 Тяжелая форма. Состояние беременной резко ухудшается, нижняя часть живота становится очень болезненной. Больной требуется срочная госпитализация.

Происходит отслойка не так уж и часто. Менее 1% беременных женщин сталкиваются с этой проблемой, в момент вынашивания первого ребенка или же при истощении матки частыми беременностями.

Интересно!  Тонус матки при беременности: симптомы

Симптомы отслойки плаценты

Точный диагноз устанавливается во время процедуры УЗИ, но первые признаки отслойки плаценты женщина может почувствовать сама.

На ранних сроках беременности симптомы отслоения плаценты будут следующими:

1 Кровотечения и гематомы. Наружное кровотечение женщина может заметить сразу: на белье коричневые выделения или прозрачные с кровянистыми примесями.

Самым опасным вариантом развития осложнения будет внутреннее кровотечение. Происходит оно тогда, когда плацента отделилась от матки в центральной части, а по краям осталась прикрепленной.

2 Повышенный маточный тонус.Беременные с диагнозом отслойки жалуются на постоянные ноющие болевые ощущения.

Наиболее сильные боли бывают у женщин, у которых отслойка плаценты сопровождается внутренним кровотечением.

3 Нарушения в работе сердца плода. Недостаток кислорода, поступающего с кровью, приводит к гипоксии.

Кислородное голодание наступает при отслойке 30% участков плаценты. При 50% отслойки гибель плода неизбежна.

Также распространенными признаками нарушения является постоянное головокружение, тошнота, одышка и сильная утомляемость.

Данные симптомы встречаются и у женщин с отсутствием патологий беременности, поэтому на их основании установить диагноз невозможно.

Отслойка плаценты во втором триместре характеризуется такими же признаками, как и на ранних сроках.

Если отслойка плаценты произошла до конца второго триместра, существует вероятность компенсации поврежденных участков за счет увеличения общей площади детского места.

Лечение отслойки плаценты

Первое, что должен сделать врач при обращении к нему беременной с жалобами на вагинальное кровотечение и боли, — убедиться в том, что вызваны эти симптомы были именно отслойкой плаценты.

Интересно!  Маловодие при беременности — стоит ли волноваться

Кровянистые выделения могут быть следствием заражением инфекции, преждевременным раскрытием шейки матки или её повреждением.

При подтверждении диагноза на ранних сроках вынашивания женщине рекомендовано:

• соблюдение постельного (или стационарного) режима;
• прием средств для уменьшения тонуса матки (лекарства, расслабляющие мускулатуру);
• препараты, способствующие сворачиванию крови;
• препараты с высоким содержанием железа (для восстановления количества кровяных телец в плазме).

Прием препаратов прекращается при положительном прогрессе лечения и хорошем самочувствии женщины.

Все остальное время до родов беременная должна находиться под наблюдением специалиста. Женщине придется чаще проходить допплерометрию, КТГ и УЗИ.

Если лечение отслойки плаценты на поздних сроках беременности не дало результатов, врач принимает решение о неотложном кесаревом сечении.

Иногда, при доношенной беременности и удовлетворительном состоянии женщины, допускаются естественные роды.

После родоразрешения оценивается степени повреждения матки. Если кровопотери были слишком велики, возможно ее удаление.

Профилактика отслойки плаценты

На 100% предупредить отслойку плаценты, к сожалению, невозможно. Женщина может лишь постараться снизить риск развития патологии.

Эти методы будут эффективны и при первой беременности, и в том случае, если женщина уже сталкивалась с нарушением:

• Следует вести постоянный контроль за уровнем артериального давления;
• Проходить все рекомендованные осмотры и УЗИ;
• Инфекционные заболевания и обострения хронических болезней необходимо лечить сразу же, и только при помощи препаратов, разрешенных беременным;
• Отказаться от употребления вредных продуктов, алкоголя, курения табака. Избегайте нахождения рядом с курящими людьми;
• Не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, переутомлениям. Берегитесь травм, при поездке в автомобиле всегда пользуйтесь ремнем безопасности.

В ваших силах сделать все возможное, чтобы уберечь ребенка от негативных последствий преждевременного отслоения плаценты. Внимательно следите за своим состоянием и не стесняйтесь обращаться к врачу по любому поводу, беспокоящему вас.

здоровье мамы, развитие плода

Источник: https://moe1.ru/beremennost/zdorove-ploda/otsloyka-platsenty-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Отслойка плаценты на 9 неделе беременности

10 недель беременности является ответственным периодом в жизни ребенка и его мамы. В это время в организме малыша полностью завершается процесс органогенеза, и он переходит из стадии эмбриона в стадию плода, которая называется фетальной.

К этому времени ребенок уже полностью оформлен, у него есть все органы и части тела, которые есть у взрослого человека.

Он уже может шевелить ручками, отталкиваться ножками от стенки матки, у него уже определена группа крови и активно развивается головной мозг, вырабатывая около 250 тысяч нейронов в минуту.

Что представляет собой плацента. Будущую маму с ребенком на протяжении всей беременности соединят большая мясистая часть плоти, которая отвечает за обеспечение плода кислородом и всеми необходимыми питательными веществами, она называется плацентой. Без этой связующей части жизнь ребенка и его развитие в утробе матери невозможны.

Поэтому, в зависимости от сроков беременности, к вероятной гибели эмбриона или плода может привести отслойка плаценты. 10 недель беременности является тем сроком, когда ребенок уже находится в стадии плода. Отслойка плаценты может случиться не только на 10 неделе, она может произойти на любой стадии беременности, как на ранних, так и на поздних ее сроках.

Согласно статистике, отслойка плаценты на 10 неделе и на протяжении всего 1 триместра, вплоть до 20 недели создает намного меньшую угрозу жизни ребенка, чем ее отслоение на более поздних сроках. Основной причиной этой особенности является то, что на ранних сроках этот орган находится в стадии развития и может компенсировать утраченную поверхность соединения со стенкой матки.

Отделение плаценты от стенки матки до наступления момента родов является преждевременным и называется отслойкой плаценты. Чем опасна она, так это тем, что ребенок может быть полностью лишен доступа кислорода и питательных веществ, что неизбежно приведет к его гибели.

Существует много причин, которые могут спровоцировать это явление в организме беременной женщины. Раньше считалось, что к отслойке плаценты может привести курение, дефицит фолиевой кислоты, употребление кокаина, плохое питание, короткая пуповина и многое другое.

Однако все эти утверждения так и не нашли подтверждения в многочисленных научных исследованиях. Однако то, что здоровый образ жизни будет способствовать тому, как избежать отслойки плаценты, не вызывает сомнений.

Врачи определили четкую взаимосвязь этого явления с изменением сосудов, а именно с артериальной гипертензией беременной и поздним гестозом. Отслойка плаценты по периферии – это краевая отслойка плаценты, которая, как правило, вызывает наружное кровотечение.

Однако она может быть незначительной и, при правильном лечении краевой отслойки плаценты, она может пройти безболезненно для малыша.

Рекомендуем прочесть:  Вторая беременность 9 неделя

Признаки и симптомы отслойки плаценты. Нормально расположенная плацента отслаивается довольно редко, это происходит в одном случае из 120 родов, но каждый шестой ребенок при этом погибает.

Такая патология гораздо чаще бывает во второй половине беременности.

Различают три степени отслойки плаценты, при первой из которых ребенок практически не страдает, при второй он оказывается под угрозой смерти, а при третей – погибает в подавляющем большинстве случаев.

К основным симптомам отслойки плаценты относится боль и кровотечение, при которых наблюдается нарушение жизнедеятельности плода. При ее отслоении до 1/3 существуют реальные шансы на сохранение беременности.

Если отслоение происходит на 1/2 — ребенок неизбежно страдает от гипоксии и может очень скоро погибнуть без оказания медицинской помощи. Если соблюдать все рекомендации врача о том, как избежать отслойки плаценты, жизнь ребенка довольно часто можно спасти.

Отслойка бывает центральной, при которой кровь скапливается за плацентой и может пройти без наружного кровотечения и краевой, которая всегда сопровождается кровотечением из половых путей. Как ни странно, краевая отслойка плаценты менее безопасна, чем центральная потому, что она менее подвержена дальнейшему прогрессированию.

Отслойка в 1 триместре. Признаки отслойки на ранних и на поздних сроках имеют существенные различия. Отслоение плодного яйца на ранних сроках случается довольно часто и в большинстве случаев подлежит лечению, при своевременном обращении в больницу.

При ультразвуковом исследовании хорошо видно, как выглядит отслойка плаценты, если плод жив, то существуют большие шансы на его спасение. Для этого немедленно назначается терапия, направленная на остановку кровотечения и сохранения беременности.

Если эта патология случается на сроке до 12 недель женщина ощущает боли и тяжесть в нижней части живота, сопровождающиеся кровяными выделениями из половых путей.

Рекомендуем прочесть:  Может ли быть признаком беременности боль в горле

Отслойка на 2 триместре. На сроке с 12 по 27 неделю отслойка относится ко 2 триместру. К симптомам ее отслоения в 1 триместре присоединяется высокий тонус матки и сильная ее боль.

Если представить, как выглядит отслойка плаценты, можно понять, что она требует немедленной медицинской помощи потому, что очень скоро ребенок может умереть от гипоксии. Во втором триместре плацента все еще продолжает расти.

Поэтому есть все шансы сохранить беременность, если, конечно же, отслойка не превышает 1/2 части плаценты.

Отслойка на 3 триместре. На поздних сроках отслойка плаценты происходит чаще всего. Она проявляется в виде сильной боли в области паха, напряжением и болезненностью матки и обильным кровотечением.

Однако, если отслоение незначительное, то можно остановить кровотечение и сохранить беременность.

Учитывая то, как выглядит отслойка плаценты, становится понятно, что более сложные случаи оборачиваются для женщины настоящей трагедией, при которой она не только может утратить ребенка, но и лишиться матки. В этом случае, чем раньше женщина попадет в руки медиков, тем больше у нее останется шансов на сохранение жизни ребенка и собственной репродуктивной функции.

Отслойка плаценты является аномалией, то, чем она опасна в первую очередь заключатся в том, что она может привести к смерти ребенка. На ранних сроках беременности она переносится намного легче, чем на поздних этапах вынашивания ребенка.

Это происходит потому, что в этот период плацента еще продолжает расти. В том, как избежать отслойки плаценты, достаточно сложно что-то посоветовать потому, что этому процессу может способствовать много причин.

При первом же подозрении на отслоение плаценты необходима скорая медицинская помощь на любых срока вынашивания.

Отслойка плаценты на раннем сроке

Вчера была на узи , пузожителю 5 недель,обнаружили небольшую отслойку плаценты, у меня побаливает живот, выделения белые кремовые, принимаю утрожестан 100 с утра и 200 на ночь, к своему Г попаду только в среду,там же повторное узи сделают.

Девочки, на сколько это серьёзно?

главное чтоб тонуса не было, т.к. тонус может провоцировать дальнейшую отслойку

Рекомендуем прочесть:  Как ведет себя ребенок перед родами в утробе

а вам надо побольше лежать, подушку под ноги и меньше ходить

усе будет хорошо, сейчас каждая вторая беременность с отслойкой в начале срока.. у всех нервы

Sladostb ( 7 апреля 2012 — 18:10) писал(а):

very woman ( 7 апреля 2012 — 18:14) писал(а):

ну а если возможности нет, то старайтесь больше лежать, ни куда не ходить и уж точно ребетенка на руках не таскать..

Главное — спокойствие. В больничке все врачи упирали именно на спокойствие и позитив. Потом уже тяжестей не носить. И уже потом таблетки ))

Отслойка плаценты

Мне неделе 2 назад на приеме в ЖК врач прописала свечи вагинальные «гексикон» на 10 дней из-за того, что повышены лейкоциты, еще не дожидаясь других анализов (срок был 5-6 недель). Я начала делать эти свечи, но

через дня три пошла мазня, а потом закровило немного прям в праздник 9 мая. Честно, скорую не хотелось вызывать, т.к. у нас любят просто чистить, если вдруг чего не так.

Пошла в платную клинику на узи, сделала она мне узи, а у меня отслойка плаценты 1,54 см, срок 7 недель поставили и впервые включили сердечко малыша (аж до слез)))))))))! Сказали малыш хороший и сердечко хорошее))

Сразу пошла к акушеру-гинекологу , она раньше работала в нашей ЖК, тетка понравилась, она мне посоветовала полежать строго дома недельку, сделать 5 капельниц (реоглюкина +авегин (тож странные мне кажется капельницы)

и таблетки прописала, дюфастон, дицинон, магне б6, свечи папаверин, бифидум. Вроде нормальный набор таблеток и витаминов.

Теперь вопрос, может кто знает, как быстро отслойка может уйти? Хватит недельки? Вообще она большая считаетя 1,54 или нет?

И второй, сходить на узи после капельниц (через 10 дней) и таблеток (просто нек-ые на 10 дней прописаны) или не стоит?! Я уже просто два раза делала, на 4-5 неделе и вот 9 мая.

И как она по-русски сказала, отслойка плаценты.

Вот она отслойка. (Здесь плод правда не понятный какой-то, на другом снимке и головка и туловище видно)

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/kak-proyavlyaetsya-otsloyka-platsentyi-10-nedel-beremennosti-.htmlhttp://www.babyplan.ru/blog/121457/entry-165704-otslojka-platsenty-na-rannem-sroke/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/otslojka_placenty_by_pusya4_mail_ru/?page=5

Источник: https://horoshayaberemennost.ru/9-nedel/otslojka-platsenty-na-9-nedele-beremennosti

Опасно ли отслоение детского места?

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу.

Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное».

Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

https://www.youtube.com/watch?v=OAHZdFrgOOE

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами.

Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках.

Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

• Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
• Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
• Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Симптомы:

1. Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним.

   Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой.

   Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем.

   Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.

2. Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты.

   Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.

3. Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода.

До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.

Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты.

Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так.

Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Лечение и прогнозы

• Лечение данной проблемы зависит от срока беременности и степени патологии. При маленьком сроке ребенка всячески пытаются сохранить, а беременность ведут весьма консервативно. При доношенной беременности, врачи могут стимулировать женщину, при этом, если отслоение небольшое, то беременная может рожать сама. Если же отслойка большая, и она несет угрозу жизни малышу, то женщине обязательно делают кесарево сечение. Во время родов нужно вскрыть пузырь – это, чаще всего, останавливает отслаивание плаценты, а также ускоряют опустошение матки – для этого также используют щипцы. При этом плацента обязательно должна удаляться вручную, а полость матки тщательно обследуется.
• Нередко сразу же после родов у женщины может начаться кровотечение в связи с тем, что наблюдается недостаточный тонус матки и есть нарушение свертывания крови. Если в матку происходит большое кровоизлияние, то после кесарева сечения медики делают ампутацию. То есть, если кровотечение остановит не получается, матка продолжает сокращаться, а переливание крови и гемостатическая терапия не приносит результата, то врачи могут принять решение даже об удалении матки.
• Что касается повторной беременности, то после отслойки плаценты специалисты советуют беременеть не ранее, чем через год. Как раз за это время матка способна полностью восстановится после операции, и организм женщины снова будет готов к зарождению внутри новой жизни. Но, не стоит забывать, что врачи утверждают, что повторная беременность может протекать с таким же осложнением, поэтому перед ней и во время стоит прислушиваться к советам врачей и выполнять все их предписания.

Источник: https://pregnant-club.ru/otsloenie-placenty

Отслойка плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (сокращенно ПОНРП) – это ее преждевременное отделение до рождения ребенка: во время беременности или в родах.

Классификация

Существует несколько классификаций преждевременной отслойки плаценты:

По времени возникновения ПОНРП:

• ранние сроки беременности;
• поздние сроки;
• в ходе родов.

По площади отслойки плаценты:

• полная (отслойка всей площади плаценты);
• частичная (отслаивается только часть плаценты). Частичная отслойка может быть краевой (отделяется край плаценты) и центральной (соответственно, отслаивается центральная часть).

По прогрессированию отслойки:

• прогрессирующая;
• непрогрессирующая (остановившаяся отслойка плаценты).

Причины развития ПОНРП

Отслойка плаценты может возникать как во время беременности, так и в процессе родов.

Причины отслойки во время беременности:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония).
2. Заболевания мочевыводящей системы (гломерулонефрит).
3. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).
4. Поздние гестозы.
5. Аллергические реакции.
6. Нарушения системы гемостаза (склонность к тромбозам).
7. Падения, травмы живота.

Причины отслоения плаценты во время родов:

1. Запоздалый разрыв плодного пузыря (пузырь остается целым при полном раскрытии шейки матки).
2. Излитие околоплодных вод при многоводии.
3. Гиперстимуляция матки во время родов (окситоцин).
4. Короткая пуповина.
5. Рождение первого плода при многоплодии.

Симптомы

Основными симптомами ПОРНП являются:

Дополнительно Выраженность симптомов может быть различной и зависит от размеров и места отслойки плаценты.

Кровотечение может быть наружным (кровь выделяется из половых путей) и внутренним (кровь накапливается в матке, образуя гематому). При краевой отслойке кровь быстро вытекает из влагалища и, как правило, имеет яркий алый цвет. При центральной отслойке плаценты кровь не выходит наружу, а пропитывает стенки матки, образуя ретроплацентарную гематому.

Боль в животе, чаще всего, выражена при внутреннем кровотечении и связано с пропитыванием матки, раздражением и растяжением брюшины.

Гипертонус матки также чаще встречается при внутреннем кровотечении и вызван перерастяжением матки, которая постоянно находится в сокращении и не расслабляется.

Острая гипоксия плода при отслойке плаценты вызвана резким нарушением маточно-плацентарного кровотока. При отслойке более одной трети плод может погибнуть, при полной отслойке внутриутробная гибель плода возникает моментально.

Степени тяжести отслойки плаценты

По клинической картине различают три степени тяжести отслойки плаценты:

1. Легкая форма. Общее состояние женщины не нарушено. Происходит небольшая отслойка плаценты, выделения из половых путей незначительные. При внутреннем кровотечении с помощью УЗИ можно обнаружить небольшую гематому.
2. Средняя степень. Происходит отслойка одной трети плаценты. При наружном кровотечении выделения из половых путей достаточно обильные с крупными сгустками. При внутреннем кровотечении появляется боль в животе, повышенный тонус матки. Развивается острая гипоксия плода, при отсутствии лечения плод погибает.
3. Тяжелая степень. Плацента отслаивается на половину всего размера и более. Состояние женщины резко ухудшено. Внезапно возникает сильная боль в животе, обильное кровотечение. В большинстве случаев плод быстро погибает.

Ведение беременности и родов при ПОНРП

Тактика ведения беременности зависит от следующих клинических симптомов:

1. Объем кровотечения.
2. Срок беременности.
3. Общее состояние женщины и ребенка.
4. Состояние системы гемостаза (совокупность механизмов, поддерживающих жидкое состояние крови).

При сроке беременности меньше 34 недель, если состояние женщины и плода остается удовлетворительным, нет выраженных симптомов (кровотечения, анемии), возможно дальнейшее сохранение беременности. Женщина должна находиться только в условиях стационара под постоянным наблюдением врача (ежедневный контроль КТГ, регулярное выполнение допплерометрии, УЗИ).

Консервативное лечение при ПОНРП:

1. Строгий постельный режим.
2. Комплекс поливитаминов.
3. Спазмолитики для снятия тонуса матки (Папаверин).
4. Препараты железа для профилактики или лечения анемии (Сорбифер).
5. Дезагреганты (препараты, снижающие способность крови к образованию тромбов).
6. Препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток (Актовегин).
7. Переливание свежезамороженной плазмы по показаниям.

ВажноПри средней и тяжелой степени отслойки плаценты показано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения независимо от срока беременности. Во время операции тщательно осматривается матка для выявления обширных гематом в ее стенках (матка Кувелера).

При диагностике кровоизлияний в стенки матки проводят перевязку внутренних повздошных артерий, если кровотечение продолжается, не смотря на принятые меры, то проводят экстирпацию (удаление) матки.

Источник: https://baby-calendar.ru/plod/placenta/prezhdevremennaya-otslojka/

Отслойка плаценты — серьезная угроза беременности

Плацента играет важную роль в развитии плода. Через нее малыш питается и дышит, поэтому отклонения от нормы опасны на любом этапе. Если у будущей мамочки вдруг обнаружилась отслойка плаценты на ранних сроках беременности, то  требуется оперативное наблюдение и вмешательство специалистов. Ценой промедления может стать жизнь малыша.

Плацента: понятие, функции, возможные проблемы

После зачатия ребенка начинает формироваться плодное яйцо. Оно закрепляется на стенке матки и непрерывно растет. На этом этапе появляется хорион. Это ворсины, порывающие поверхность плода.

Через выросты хориона проходят мелкие сосуды, с помощью чего происходит проникновение во внутреннюю оболочку матки и закрепление в ней. Ворсины хориона снаружи погружены в кровь.

Такая система позволяет получать плоду кислород, питательные вещества, а взамен отдавать углекислый газ и отработанные продукты.

Плацента для ребенка является легкими, почками, органами пищеварения, кожей. Последствием отслойки хориона на ранних сроках беременности может стать выкидыш, поэтому без оперативного вмешательства обойтись нельзя.

Жизненный цикл детского места

Формируется плацента первые 12 недель беременности. Дальше следует ее непрерывный рост. К 34 неделям детское место достигает предельных размеров и начинает стареть. Это естественный процесс, в котором можно выделить 4 этапа:

• длится до 27-30 недели;
• активный рост с 27-34 неделю;
• период зрелости, который охватывает 34-39 недели;
• старение с 37 недели и до родов.

Нарушение этапов старения

Иногда старение плаценты происходит преждевременно. Вызывать его могут особенности организма женщины или ряд патологий:

• сильный токсикоз второй половины срока;
• токсические вещества и медицинские препараты;
• резус-конфликт;
• травмы матки;
• многоплодная беременность;
• алкоголь, табак, наркотики;
• хронические заболевания;
• неправильное питание или диета;
• аборты и последствия предыдущих тяжелых родов;
• инфекции в полости матки.

Раннее созревание плаценты при беременности приводит к кислородному голоданию плода и недополучению питательных веществ. Он может терять вес, неправильно развиваться и родиться нездоровым. Во избежание тяжелых последствий нужно регулярно наблюдаться у врача, пройти курс лечения.

Что представляет собой отслойка?

Отслоение детского места – это его отделение от внутренней поверхности матки. Оно может быть частичным или полным. Образовавшаяся пустота заполняется кровью, которая еще больше отталкивает хорион.

Процесс отделения должен происходить в родах, но бывает и преждевременным.

Отслойка хориона на ранних сроках беременности опасна для ребенка, поскольку может оставить его без кислорода и полезных питательных веществ.

Степени отслоения детского места:

• Площадь отхождения менее 1/3, что не наносит вреда ребенку, может компенсироваться за счет его роста. Беременность сохраняют и продолжают.
• Отслойка наполовину может привести плод к гибели от кислородного голодания.
• Полная. Практически всегда несет гибель малыша.

Последняя заканчивается выкидышем, а первые две относят к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Почему отторгается хорион?

По статистике, 0,4-1,4% беременных сталкиваются с проблемой преждевременного отторжения детского места. Это может произойти в первом либо втором родовом периоде, но чаще всего последний представляет наибольшую опасность. Среди причин отслойки плаценты на ранних сроках беременности можно выделить:

• возраст женщины;
• наличие вредных пристрастий;
• большое количество родов;
• неправильное питание;
• инфекции или воспаление в матке;
• хронические заболевания;
• аллергию на медикаменты;
• травмы области живота;
• патологии матки или плаценты;
• гестоз;
• долгий период бесплодия перед зачатием.

Симптоматика преждевременного отторжения

Основные признаки отслойки плаценты на ранних сроках беременности:

• Кровотечение – бывает наружным или внутренним. Если произошло отделение по краям, то из влагалища появляются выделения коричневого цвета. Внутреннее кровотечение обнаружить сложнее. Оно возникает при центральной отслойке детского места, когда края остаются прикрепленными, а в образовавшемся пространстве накапливается жидкость. Нужно срочное оперативное вмешательство (иногда с полным удалением матки). Речь будет идти о спасении матери. Плод обычно не выживает.
• Неострая боль ноющего характера, провоцируемая повышенным тонусом матки. Может отдавать в зону паха или бедро и быть явным признаком внутреннего кровотечения.
• Нарушение в сердечной деятельности плода. На состояние будет влиять потеря крови матерью и величина отслоения. Проявится недостаточность уже при отхождении 1/4 площади детского места. Сильное кислородное голодание наступает при 1/3 части, после чего может наступить смерть. Если отошла половина плаценты, то беременность сохранить будет невозможно.
• Тошнота, рвота, головокружение, тревожность.

Выявление и оперативное устранение проблемы при отслоении плаценты

Небольшая отслойка плаценты на ранних сроках беременности не всегда сопровождается видимыми симптомами. Обнаружить ее можно только с помощью своевременной диагностики. Важно регулярно посещать плановые консультации врача.

Проведение диагностики состояния плаценты

Диагностировать отторжение плаценты на ранних сроках беременности можно при проведении УЗИ. Эта процедура позволяет выявить ретроплацентарную гематому, сопровождаемую разрушенными или угнетенными тканями. На ранних стадиях новообразования может еще не быть.

Диагностика проводится путем исключения заболеваний с аналогичными симптомами. При отторжении плаценты УЗИ может обнаружить кровяные сгустки за ней.

Тщательному осмотру поддаются влагалище, шейка матки для исключения их повреждений, наличия инфекций, опухолей и прочих отклонений от нормы.

Прогнозы при отхождении детского места

Такая патология – нередкое явление. Оперативное и квалифицированное лечение может предотвратить ее последствия. Своевременное обнаружение проблемы и принятие мер позволяют остановить процесс и дать положительный прогноз течения беременности в дальнейшем.

Небольшое отслоение плаценты требует стационарного наблюдения и лечения. Оказанная помощь позволит ребенку развиваться нормально. Недопустимо игнорирование любых тревожных симптомов в период беременности. Отхождение детского места – это серьезная патология. Она может привести к непоправимым последствиям.

Вопрос лечения отслойки детского места – непростая задача. Часто приходится выбирать оперативноеродоразрешение. Дополнительно контролируется свертываемость крови. Важно бороться с шоковым состоянием женщины и восполнять кровопотери.

Как лечат отслоение плаценты

Назначение лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и дальше зависит от разных факторов:

• общего состояния женщины и ребенка;
• триместра беременности или периода родов;
• объема кровопотерь.

Оперативное родоразрешение могут заменить лечением, если:

• срок беременности меньше 36 недель;
• небольшая площадь отслойки и отсутствует прогрессирование процесса;
• прекращение выделений или небольшие объемы;
• отсутствие признаков недостатка кислорода для ребенка;
• хорошее самочувствие беременной и пребывание в стационаре.

Врачи назначают обязательное соблюдение постельного режима для будущей матери, регулярное прохождение УЗИ, а также доплеометрия икардиотокография. Ее состояние должно строго контролироваться. Проводятся лабораторные исследования крови на сворачиваемость.

Для лечения могут использоваться медицинские препараты спазмолитического действия (Но-шпа, Папаверин), кровоостанавливающие (Викасол), противоанемические (с высокой концентрацией железа) и направленные на расслабление матки. При наличии других заболеваний или осложнений дополнительно назначается сопутствующая терапия.

Оперативное родоразрешение могут назначить, если при наблюдении в стационаре начинают появляться кровянистые выделения. Это признак прогресса отслоения плаценты. На поздних сроках чаще всего используют экстренное кесарево сечение. Но могут стимулироваться и естественные роды. Решение принимается исходя из состояния матери и малыша.

Оперативное вмешательство происходит под непрерывным контролем врачей за состоянием сердечной системы ребенка. Естественные роды потребуют обязательного осмотра полости матки ручным способом после их завершения. При кесаревом сечении также оценивают ее состояние. Если мышечный слой напитан кровью, предстоит полное удаление матки во избежание в дальнейшем кровотечений.

Рекомендуем также прочесть статью мазня на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете, когда выделения становятся опасными, а когда они считаются нормой. Станут понятны последствия игнорирования своего состояния, а также рекомендации, что делать в данной ситуации.

Профилактические меры отслаивания плаценты

Конкретных мер по недопущению патологии детского места сегодня не существует. Это связано с отсутствием подтвержденных причин отслоения плаценты на ранних сроках беременности. Выявлено лишь ряд факторов, которые могут предрасполагать женщину к появлению таких нарушений.

Обычно профилактика заключается в:

• регулярном посещении врача и прохождении требуемых обследований;
• своевременной сдачи всех анализов;
• избегании стрессовых ситуаций;
• хорошем и сбалансированном питании;
• полноценном отдыхе;
• здоровом образе жизни;
• предупреждении возможного травматизма;
• достаточном количестве прогулок на воздухе;
• контроле артериального давления.

Прием любых медикаментов должен быть строго с назначения врача и только при крайней необходимости. Лечение хронических заболеваний может расцениваться профилактикой появления осложнений и отслаивания детского места.

Последующие беременности: будет ли повторение?

Для женщин, перенесших отслоение плаценты на ранних сроках беременности, есть высокая вероятность повторения ситуации в дальнейшем. Около 25% случаев заканчиваются аналогично.

Медицина пока не может полностью исключить возможность отслаивания детского места при следующих беременностях. Однако предупредить повторение нарушений можно попытаться самостоятельно.

Для этого стоит придерживаться приведенных выше мер профилактики, чтобы минимизировать все факторы риска.

Отхождение детского места – это серьезная и опасная для беременной и ее ребенка патология. С ней сталкиваются многие женщины. Важно незамедлительно обратиться за помощью при появлении любых тревожных симптомов.

Если угрозы для жизни и здоровья не будет, то беременность продолжится, но под более пристальным контролем, скорее всего в стационаре. Прогрессирование патологии на поздних сроках потребует оперативного родоразрешения. По состоянию матери и малыша может быть выбрано стимулирование естественных родов либо кесарево сечение.

Если не уделить должного внимания отслаиванию детского места, последствия будут тяжелыми и необратимыми. На ранних сроках все закончится выкидышем.

Берегите себя и своего ребенка! Не пренебрегайте обращением к врачу!

Источник: http://7mam.ru/otslojka-placenty-sereznaya-ugroza-beremennosti/