Родился ребенок на 27 неделе беременности

Роды на 27 неделе беременности

Большая часть беременности уже прошла, идет третий последний триместр, такой же важный и ответственный, как и два других. Вы должны знать о некоторых изменениях, которые происходят на 27-й неделе развития с малышом и как себя правильно вести будущей маме на этом сроке.

27-я неделя беременности — сколько месяцев?

27-я неделя от момента зачатия соответствует 29-й акушерской неделе (так пишут акушеры-гинекологи в диагнозе). Поэтому это начало седьмого календарного месяца от периода последней овуляции, как мы обычно считаем, но начало восьмого акушерского месяца (в одном таком месяце ровно четыре недели).

Плод

Важным моментом в развитии плода на этом сроке является выработка сурфактанта — вещества, которое помогает легким расправиться.

Поэтому выхаживание детей, рожденных на этом сроке, значительно облегчается, однако никто не даст 100 % гарантии в том, что можно избежать патологии.

Вторая важная особенность этого периода — это формирование иммунной системы плода, поэтому он уже может хоть в незначительной степени защищаться от различных инфекционных агентов. В это время могут возникнуть предпосылки для развития иммунных нарушений в последующем.

УЗИ

27-я неделя развития плода не является тем сроком, на котором показано плановое УЗИ. Этот период занимает промежуточное положение между вторым и третьим ультразвуковыми скринингами, предусмотренными по стандарту ведения беременности. Однако бывают ситуации, когда это исследование необходимо, чтобы оценить состояние фетоплацентарной системы и плода.

В каких случаях показано УЗИ в 27 недель от зачатия? К этим ситуациям относятся:

• появление кровянистых выделений из половых путей (в ходе исследования исключают или подтверждают преждевременную отслойку плаценты, её предлежание или низкое расположение);
• изменение характера шевелений плода (в этом случае УЗИ целесообразно сочетать с допплерометрией, то есть оценкой кровотока у плода в маточных и пуповинных сосудах);
• наличие водянистых выделений (с помощью УЗИ оценивают количество околоплодных вод — индекс амниотической жидкости и вертикальный карман);
• в группе риска по развитию преждевременных родов (требуется оценить шейку матки — её длину, внутренний зев);
• в группе риска по развитию плацентарной недостаточности (обязательно УЗИ сочетают с допплерометрией).

Матка

Увеличение размеров матки на этом сроке в первую очередь связано с ростом плода, а не плаценты или изменением количества околоплодных вод, хотя эти два показателя тоже увеличиваются.

Матка продолжает оставаться в нормальном тонусе при физиологически протекающей беременности, однако изредка может тонизироваться.

Через стенку матки могут «выпячиваться» мелкие части плода (ручки, ножки), что особенно заметно при шевелениях.

Живот

На этом сроке продолжается дальнейший рост беременной матки, что проявляется увеличением живота.

По его окружности и высоте стояния дна матки, которые врач определяет при каждом вашем визите к нему, он может косвенно судить о течении беременности.

При несоответствии этих параметров норме можно заподозрить синдром задержки развития плода, аномальное количество околоплодных вод (маловодие или многоводие), поперечное положение плода, тазовое предлежание и т. д.

Боли

Появление болей схваткообразного характера внизу живота свидетельствует о возможном риске преждевременных родов, поэтому следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы сохранить беременность.

Преждевременные роды в 27 недель всегда протекают быстро, то есть за несколько часов, а все препараты, которые применяются для их остановки, эффективны только при открытии шейки матки до 3 см. В противном случае их назначение не дает эффекта и роды продолжаются, причем для рождения ребенка на этом сроке требуется меньшее открытие шейки матки, чем при доношенной беременности.

Таким образом, появление регулярных схваткообразных болей — это повод срочно обратиться к акушеру-гинекологу.

Секс

В 27 недель развития плода сексуальная жизнь разрешена, однако она имеет некоторые ограничения, которые связаны с выбором поз. Уже не все ранее использовавшиеся позы вам доступны, так как живот существенно увеличился и округлился.

Однако есть и ограничения для ведения половой жизни, к которым относятся:

Источник: http://openfile.ru/deti/%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B-%D0%BD%D0%B0-27-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.html

Роды на 27 неделе беременности: причины, риски, последствия и шансы

Беременность – удивительное по своей природе, но сложное физиологически явление. Полный срок вынашивания малыша равен 40 акушерским неделям или 9 месяцам. Но иногда ребеночек рождается раньше.

Иногда роды случаются на 27 неделе беременности и называются преждевременными. Малыш недоношен и еще очень слаб.

Каков прогноз родов на 7-ом месяце, почему так случается, и что делать будущей маме, – узнайте ответы на волнующие вопросы в статье.

Состояние плода на 27 неделе беременности

По акушерским расчетам, 27 неделя является началом третьего триместра. К этому сроку плод уже полностью сформирован. Все жизненно важные органы развиты и функционируют. Его вес составляет около 1–1,2 кг, а рост 30-35 см. Конечно, он еще совсем кроха, и не готов появляться на свет. Но роды в 27 недель вполне могут закончиться благополучно.

Именно в этот период организм малыша начинает вырабатывать сурфактант – вещество, стимулирующее раскрытие легких. Именно поэтому дети, рожденные в 7-ми месячный срок, имеют все шансы выжить. Они уже способны дышать самостоятельно. К сожалению, не всегда у младенцев на таком сроке легкие раскрываются самостоятельно.

Иногда им требуется искусственная вентиляция, до момента, пока они не смогут начать дышать без посторонней помощи.

Еще один важный фактор – к 27 неделе у плода уже сформирована иммунная система. Она только-только начинает выполнять свои функции. Но если малышу суждено появиться на свет так рано, его организм уже сможет противостоять некоторым патогенным микроорганизмам.

На таком сроке тело деток еще не способно поддерживать стабильную температуру. Им требуется среда с повышенной температурой воздуха.

На заметку! Статистика показывает, что примерно 6% детей появляются на свет недоношенными на 22-27 неделе. Из них выживают около 25%.

Стоит учитывать, что когда малыш расстается с материнской утробой раньше положенного времени, окружающая среда для него еще слишком агрессивна. Семимесячные дети требуют повышенного внимания, как со стороны медиков, так и со стороны родителей.

Причины преждевременных родов на 27 неделе

Факторов, провоцирующих преждевременные роды у женщины на 27 неделе беременности, достаточно много.

Рассмотрим наиболее вероятные причины, часто встречающиеся в акушерской практике:

• Слишком ранний возраст матери (до 18 лет). Организм юной женщины сам еще не сформирован и не всегда может справиться со столь серьезной нагрузкой.
• Травмы. Беременная может попасть в аварию, упасть, стукнуться животом и т. п. Такие ситуации очень рискованны и не редко приводят к преждевременным родам.
• Физические нагрузки. Некоторым беременным женщинам приходится работать или делать много дел в быту. Избыточные нагрузки способны спровоцировать ранние роды.
• Стрессы, психологические травмы. Если будущей матери приходится переживать негативные и травмирующие психику события, то она рискует не доносить малыша.
• Заражение инфекционными заболеваниями. Если в период вынашивания плода женщина вдруг заразилась вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, она может родить раньше срока.
• Большое количество абортов, сделанных до текущей беременности.
• Обострение хронических заболеваний.
• Нарушения эндокринной системы. Подобные патологии приводят к гормональному дисбалансу, что очень сильно влияет на органы репродуктивной системы и текущее «интересное» положение.
• Генетические заболевания и патологии в развитии плода.
• Резус-конфликт (резус-фактора крови плода и матери).
• Любые заболевания и патологии матки (эрозия, миома, истмико-цервикальная недостаточность и др.).
• Вредные привычки. Не каждая будущая мать готова отказаться от алкоголя и табакокурения на период беременности.
• Некачественное питание. Причиной родов на 27 неделе может стать как обжорство, так и недоедание. Также проблему провоцирует злоупотребление вредными продуктами.
• Многоплодие. Если у женщины близнецы (двойня), то риск преждевременных родов увеличивается на 20%. Столько же процентов прибавляется, когда в утробе 3 и более детей.

Курение и другие вредные привычки могут спровоцировать ранние роды

Причинами родов на 27 неделе также могут стать частые перелеты, смена климата, внезапный испуг и другие факторы, с которыми приходится сталкиваться многим людям.

Признаки преждевременных родов

Симптомы преждевременных родов на 27 неделе могут быть явными или скрытыми. В последнем случае женщина не ощущает никаких подозрительных изменений в своем самочувствии.

Выделения на 27 неделе беременности

Выделения могут первыми сигнализировать об опасности. Будущей мамочке необходимо следить за этим фактором. На таком сроке нормальными считаются беловатые выделения из влагалища с чуть кисловатым запахом. Никакого дискомфорта в виде зуда, жжения, раздражения они не доставляют. Характерный белый цвет говорит о гормональной перестройке и ничего опасного в этом нет.

К патологическим выделениям на 27 неделе относятся:

• гнойные;
• пенистые;
• водянистые;
• зеленоватые;
• с примесями крови.

Если замечены подобные признаки, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут свидетельствовать о приближающихся преждевременных родах.

Общее самочувствие женщины

На 7 месяце беременности у женщины могут наблюдаться ложные схватки. Они малоболезненные и проходят быстро. Шейка матки сокращается, что и вызывает дискомфорт. Но опасности в ложных схватках нет. Они считаются «тренировочными» для организма. Так матка готовится к предстоящим родам.

При нормальном течении беременности, на 27 неделе самочувствие женщины вполне удовлетворительное. Шевеление плода происходит очень активно. У будущей матери живот уже внушительных размеров. Она может ощущать неудобство и тяжесть, что также является естественными сопутствующими физиологическими процессами.

Здоровая беременность не вызывает болей в области живота. Хотя, беременную могут беспокоить боли в спине и кишечнике. Это связано с повышенной нагрузкой. Как правило, боли умеренные, не мешающие повседневной жизни.

В подобных ситуациях необходим немедленный визит к доктору и проведение обследования.

Какая диагностика необходима?

При беременности преждевременные роды, точнее вероятность их возникновения, могут определить некоторые диагностические исследования.

В первую очередь, для выяснения состояния здоровья и выявления угрозы женщине назначают:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить многие нарушения в развитии плода и заболевания внутренних органов беременной.
• Анализ крови. Врач выбирает необходимые показатели, которые могут обозначить наличие тех или иных нарушений в организме.
• Анализ мочи. По этому анализу можно выявить воспалительные процессы.

Кроме этого акушер-гинеколог проводит осмотр беременной, делает прослушивание плода.

При выявлении угрозы, будущей матери назначается стационарное или амбулаторное лечение.

В некоторых случаях, когда выявлены серьезные осложнения, и жизнь и здоровье матери и ребенка находятся в опасности, назначаются плановые преждевременные роды.

Они могут быть естественными, вызванными специальными стимулирующими препаратами, если ничто этому не препятствует. В сложных случаях врачи делают кесарево.

Показаниями к операции служат некоторые заболевания, неправильное положение плода (тазовое предлежание), тяжелые травмы, полученные беременной, риск гипоксии плода.

Что делать, если начались роды на 27 неделе?

Не исключены ситуации, когда ранние роды на 27 неделе начинаются внезапно. У женщины отходят воды, начинаются схватки.

В такой ситуации необходимо немедленно вызывать скорую или ехать в любой роддом поблизости. Последнее уместно, когда состояние беременной удовлетворительное.

Пока не оказана медицинская помощь, будущей матери нужно занять горизонтальное положение, глубоко дышать, не совершать никаких резких движений. Несмотря на схватки, рекомендуется максимально расслабить таз. Весь физиологический процесс родов происходит самостоятельно, как задумано природой.

В большинстве случаев родившиеся дети на таком раннем сроке требуют реанимационного ухода. Им нужна барокамера с определенной температурой и аппарат искусственного дыхания. Также недоношенных деток необходимо держать некоторое время в абсолютно стерильных условиях.

Если опасность минует, и малыш начнет крепнуть, его переводят в обычные условия.

На заметку! Когда мамочка родила младенца на 7 месяце, у нее может долго не приходить молоко. Ведь организм еще не был готов к родам. Приходится заменять грудное вскармливание искусственным.

Профилактика преждевременных родов

Чтобы будущей роженице родить в срок, нужна профилактика. Особенно если изначально у женщины наблюдается угроза.

Для благополучного течения и продления беременности до полных 9 месяцев, врач может назначить:

• Препараты, снижающие тонус и сокращение матки.
• Витамины, способствующие укреплению мышц беременной.
• Процедуры, повышающие жизнедеятельность плода и его созревание.

Женщина в целях профилактики должна также соблюдать некоторые меры и чутко относиться к своему здоровью:

1. Следует отказаться от физических нагрузок, не подвергать себя стрессу и переживаниям, хорошо питаться. Особое значение имеет нормированный сон, прогулки на свежем воздухе.
2. Крайне не рекомендуется на 7 месяце летать на самолете, ездить в полном транспорте, совершать дальние поездки, находиться в толпе и на жаре. Будущая мать должна всячески оберегать себя и своего малыша от любых опасных внешних факторов.
3. Нельзя на 27 неделе принимать горячие ванны, посещать сауны, бани.
4. Нужно стараться правильно вставать с постели и ложиться, сидеть только в удобном положении.
5. Не носить узкую одежду и обувь на каблуках.

Если вдруг начались преждевременные роды на 27 неделе, не следует паниковать. Иногда женщина принимает за них ложные схватки.

Стоит запомнить, что настоящие схватки болезненны, регулярны и их интервал постепенно сокращается. Это все, что необходимо знать будущей мамочке о ранних родах на 7 месяце.

Все случаи индивидуальны, и получить дополнительную информацию можно только у своего наблюдающего врача.

Источник: https://nashirody.ru/rody-na-27-nedele-beremennosti.html

Роды на 27 неделе беременности: признаки преждевременных родов, состояние ребенка, советы акушеров, отзывы

Практически каждая беременная женщина воспринимает последний триместр беременности как некую финишную прямую. Однако 27-я неделя ожидания ребенка является очень важной, так как несмотря на то, что ребенок уже сформирован, повышается шанс преждевременных родов. В последнем триместре повышается нагрузка на организм, так как он начинает медленно подготавливаться к появлению малыша.

Роды на 27 неделе беременности. Ребенок в опасности? О причинах и последствиях поговорим ниже. Также будут приведены отзывы о родах на 27 неделе беременности.

Что такое преждевременные роды

Таковыми называют родоразрешение, которое произошло в период с 27-й по 38-ю неделю беременности. До недавнего времени такие роды считались выкидышем на позднем сроке, так как не было технологий поддержания малыша.

На сегодняшний день существует возможность выхаживания ребенка начиная с веса 500 г, если после родов он прожил 7 дней.

При подозрении на преждевременные роды важно попасть в ту больницу, в которой имеется специальное оборудование для спасения жизни малышей весом меньше 1 кг.

Виды

Внесрочное родоразрешение может быть классифицировано таким образом:

• Очень ранние преждевременные роды на 27 неделе беременности с весом ребенка от 500 до 1000 г.
• Ранние преждевременные роды на сроке 28-33 недели, при этом вес плода составляет от 1000 до 2000 г.
• Преждевременные роды на 34-37 неделе, вес малыша составляет около 2500 г.

Раннее родоразрешение классифицируется также по степени сложности. Появление на свет малыша на разных сроках требует индивидуально подобранной программы лечения как роженицы, так и ребенка.

Несмотря на большое количество опасений и переживаний, которые могут внушить врачи-гинекологи беременной женщине, статистика преждевременных родов на 27 неделе беременности составляет всего 6-8 % из 100. Это всего лишь 6-8 женщин из 100, которые не донашивают беременность. Остальные же рожают вполне благополучно.

Большинству женщин абсолютно не о чем переживать. Однако если существуют подозрения на раннее родоразрешение, то все же следует прислушаться к специалистам и лечь в больницу на сохранение.

Развитие плода

На 27 неделе беременности плод представляет собой полностью сформированного ребенка, которого от новорожденного отличают размеры и очень слабая жизнеспособность вне чрева матери.

Кожа малыша розовая и сморщенная, голова большая. На таком сроке развивается иммунная система, и ребенок частично может противостоять инфекциям.

Укрепляется мышечная масса плода, это заметно по усилившимся толчкам внутри матки.

Причины

Поводом для ранних родов на 27 неделе беременности могут быть следующие обстоятельства:

• Воспалительные процессы и инфекционные заболевания, которые часто сопутствуют друг другу. Это связано с тем, что любое воспаление мешает матке нормально растягиваться, подстраиваясь под ребенка, и она пытается вытолкнуть плод. Инфекционные заболевания могут задерживать развитие ребенка и способствовать ранним родам или выкидышу.
• Патология шейки матки, когда она слишком слаба для того, чтобы выдержать постепенно увеличивающийся вес ребенка. Болезнь может развиваться после многочисленных выкидышей, абортов и крайне редко является врожденным дефектом.
• Преждевременные роды на 27 неделе беременности двойней также возможны, так как происходит перерастяжение матки.
• Многоводие является еще одной причиной.
• Заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы.
• Курение и употребление алкоголя во время вынашивания плода.
• Активная половая жизнь на поздних сроках беременности при наличии патологии шейки матки.
• Разрыв амниотического пузыря, который вызван падением или ударом.
• Предлежание плаценты прямо над внутренним зевом матки.
• Маловодие.
• Иммунологические конфликты при несовпадении резус-фактора крови.
• Тяжелые формы гестоза.

• Недостаточное питание матери.
• Возраст беременной до 18 или после 35 лет.
• Хроническое недосыпание.
• Соматические инфекции, такие как ОРВИ.
• Наличие в анамнезе аномалий и пороков развития матки.
• Оперативные вмешательства на шейке матки или ее полости.
• Экстракорпоральное оплодотворение.
• Разрывы шейки матки от предыдущих родов.
• Хромосомные аномалии плода.

Кроме того, шансы возрастают, если в анамнезе женщины уже имеются преждевременные роды.

Признаки преждевременных родов на 27 неделе беременности бывают такими:

• боль в нижней части живота и поясничном отделе позвоночника;
• повышение тонуса матки, вследствие чего она становится твердой на ощупь;
• схваткообразные боли;

• ритмичное повышение тонуса матки перед самыми родами;
• укорочение и раскрытие шейки матки;
• тошнота и диарея;
• сильная боль при мочеиспускании;
• отхождение слизистой пробки;
• кровянистые выделения из влагалища;
• выделение крови, которым сопровождается отслоение плаценты;
• припухлости или отечность лица и рук.

По симптомам преждевременные роды мало отличаются от обычных и часто проходят без осложнений. После начала родовой деятельности остановить ее невозможно, поэтому необходимо обратиться в больницу для того, чтобы иметь шанс спасти недоношенного ребенка.

Лечение при угрозе

При подозрении на возможность родов на 26-27 неделе беременности назначается терапия, которая способна остановить этот процесс. При обнаружении первых симптомов приближающейся родовой деятельности любая женщина захочет сразу же поехать в больницу.

Однако самостоятельно этого делать нельзя, необходимо вызвать карету скорой помощи, которая довезет до пункта назначения в лежачем положении. После вызова скорой необходимо успокоиться, так как стресс также влияет на родовую деятельность.

Допускается выпить 2 таблетки «Но-Шпы» для расслабления мышц матки.

В качестве лечения угрозы преждевременных родов назначаются такие меры:

• Внутривенное введение препаратов, которые снижают тонус матки, таких как «Патруситен», «Генипрал».
• После стабилизации состояния внутривенные лекарства заменяются пероральными, их прием при этом сохраняется до 37-й недели, когда беременность можно считать доношенной.

• Прием легких седативных препаратов, которые нормализуют психическое состояние женщины.
• При наличии инфекционных заболеваний назначается лечение в виде антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору.
• Женщине показан постельный режим и строго запрещается подъем любых тяжестей.
• При патологии шейки матки, когда она укорочена, на нее может быть наложен медицинский шов, который предотвратит раннее раскрытие. Он накладывается под местной анестезией и снимается непосредственно перед родами.
• В некоторых случаях на шейку матки может быть надето кольцо, которое выполняет функции шва.
• Прием препарата «Дексаметазона», который способствует раскрытию легких у детей.

Однако далеко не во всех случаях врачи способствуют снятию угрозы преждевременных родов. Бывают случаи, когда ситуация угрожает жизни матери или ребенка, здесь даже необходима стимуляция раннего родоразрешения. Это может быть при раннем излитии околоплодных вод или тяжелых формах гестоза.

Последствия

Со стороны самочувствия матери неприятных результатов от такого родоразрешения практически нет. При последующих беременностях такой женщине рекомендовано гораздо больше следить за состоянием здоровья, чтобы избежать повторения ситуации, регулярно проходить все обследования и сдавать анализы.

Однако для ребенка последствия родов на 27 неделе беременности могут быть довольно сложными.

Дело в том, что недоношенные малыши обладают критично низким весом, поэтому дальнейшее содержание ребенка происходит в специальном кувезе.

После рождения на сроке 27 недель ребенок еще не умеет самостоятельно есть и дышать, поэтому пища и воздух поступают по специальным трубкам. Также недоношенным детям вводят препараты, которые способствуют раскрытию легких.

Следует отметить, что если роды произошли в больнице, где отсутствует специализированное оборудование для недоношенных детей, то ребенок будет переведен в другое лечебное заведение.

При этом если его состояние тяжелое, то матери нельзя будет находиться рядом, кормить и менять подгузники.

Также следует отметить, что все проводимые процедуры довольно затратны в материальном плане для молодых родителей.

При родах на 27-28 неделях беременности прогноз считается благоприятным, если после рождения ребенок прожил 7 и более дней. Малыш будет продолжать развиваться и к возрасту около 1 года полностью восстановится. Он не будет отличаться в развитии от доношенных детей.

Неблагоприятным может быть прогноз, если малыш родился с тяжелыми или несовместимыми с жизнью патологиями. В первом случае врачи всеми силами будут бороться за его жизнь, второй же случай заканчивается летальным исходом.

Советы акушеров

Нельзя обезопаситься от преждевременных родов на 27 неделе беременности на все 100 %, однако можно попытаться минимизировать риски. Для этого врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

• На стадии планирования беременности женщине следует пройти полный комплекс обследований всего организма для того, чтобы выявить патологии, которые могут помешать нормальному вынашиванию, и своевременно их излечить.
• Во время беременности своевременно стать на учет в женскую консультацию, честно отвечать на вопросы врачей о состоянии, самочувствии. Кроме того, врач, ведущий беременность, должен знать обо всех хронических заболеваниях, которые могут повлиять на ход вынашивания плода.
• Избегать контакта с заразными больными в период планирования беременности и ожидания ребенка.
• Минимизировать физические нагрузки и избегать поднятия тяжестей.
• Стараться избегать стрессовых ситуаций и даже при неблагоприятном прогнозе не поддаваться панике.

• На стадии планирования ребенка отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкогольных напитков и курения.
• Регулярно проходить обследования, назначаемые лечащим врачом.
• Внимательно следить за своим состоянием.

При малейшем подозрении на преждевременные роды на 27 неделе беременности важно лечь в больницу на сохранение, так как только там можно находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Показания

В некоторых случаях раннее родоразрешение необходимо:

1. Заболевания органов, которые угрожают здоровью и жизни женщины.
2. Тяжелые формы гестозов.
3. Внутрипеченочный холистаз беременных, который характеризуется нарушением работы печени и тока желчи.
4. Ухудшение состояния плода.
5. Пороки развития, несовместимые с жизнью.
6. Замершая беременность.

Преждевременные роды вызываются при помощи таких препаратов, как «Мифепристон» в сочетании с «Окситоцином» и «Динопростом». Их вводят во влагалище, в шейку матки и внутрь плодного пузыря в больших дозах.

Отзывы о родах на 27 неделе беременности

Многие женщины отмечают, что благодаря современной медицине их недоношенный ребеночек смог восстановиться. В этом случае мамочки советуют не сосредотачиваться на отрицательном, следовать всем рекомендациям врача и верить в лучшее. Ведь малыш чувствует мамины эмоции и ощущает, что она в него верит и ждет его.

Источник: https://FB.ru/article/412441/rodyi-na-nedele-beremennosti-priznaki-prejdevremennyih-rodov-sostoyanie-rebenka-sovetyi-akusherov-otzyivyi