Шейка матки на 39 неделе беременности

Узи в 39 недель беременности: нормы плода, расшифровка показателей

Рост и развитие плода на этом сроке все еще идет. Малыш имеет такие росто-весовые показатели: 50 сантиметров и 3500 килограмма. Это средние показатели, колебания (которые во многом обусловлены наследственностью) возможны в обе стороны. На этом сроке будущая мама может уже не набирать вес. Это не значит, что малыш не растет.

Последние недели беременности: состояние плода

Тела плода уже выглядит полностью сформированным, разглажены кожные складки, благодаря подкожно-жировому слою, кожа розовая.

Двигательная активность ребенка в утробе матери на сроке в 39 недель снижается из-за недостатка свободно пространства в утробе матери, а также с уменьшением количества амниотической жидкости. Она обновляется в том же режиме, но места уже недостаточно.

Плод находится в родовом положении. На данном этапе идет становление основного рефлекса новорожденного – сосательного, на базе которого начнет формироваться жевательный рефлекс.

Биоритм малыша на сроке в 39 недель соответствует его ритму после рождения. Он активно реагирует на раздражители: фото, аудио, тактильные, вкусовые, температурные. Ребенок способен фокусировать взгляд, или сможет это делать в скором после рождения будущем, на короткий промежуток времени. В эти моменты стоит улыбаться малышу в ответ, чтобы дать понять – мама оценила его усилия.

ЦНС – это крайне сложная и тонкая система, и процесс ее развития не прост и длителен. Он не заканчивается с рождением.

На этом сроке особенно важно психическое здоровье и эмоциональный комфорт матери, так как все стрессы и все ее эмоции мгновенно передаются ее малышу. На этом сроке ребенок в утробе матери переживает все те же моменты, что и она.

Радуется ее радостями, и огорчается ее горю. И беречь нужно не только свое здоровье, но и здоровье еще не рожденного малыша.

Чем меньше времени остается до родоразрешения, тем более чутко и полно ребенок чувствует настроение мамы, ее радости и печали. Кроме того, именно на 39 неделе идет завершающий этап формирования ЦНС, который продолжится уже после рождения. Необходимо быть очень внимательной к собственным потребностям, разговаривать с малышом, ставить для него музыку, читать приятную литературу, избегать стрессов

Изменения в организме матери на последних неделях беременности

Перед родами живот у беременной женщины опускается, только у первородящих женщин чаще всего это происходит за неделю до родов, а иногда раньше, а у повторно рожающих – за несколько дней или непосредственно перед родоразрешением.

Движения ребенка в утробе матери стеснены ограниченным пространством, однако, они четкие и регулярные. При нормальном течении беременности не менее 10-ка раз за полсуток. Головка плода в правильном положении уже входит в тазовую область, малыш готов к рождению на свет.

В этот период тонус миометрия заметно снижается, дно матки должно быть отклонено вперед. И на этом сроке могут быть ложные схватки, которые быстро проходят при смене положения (можно лечь на бок) и в покое.

Однако шанс, что схватки являются признаком начала родового процесса на этом сроке довольно велик, и нужно быть внимательной к своему состоянию.

Ультразвуковая диагностика на 39 неделе гестации

УЗИ на 39 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако по показаниям может быть назначено. Например, если необходимо уточнить предлежание плода, при низком прикреплении плаценты, или в случае подозрения на гипоксию или обвитие пуповиной ребенка в утробе матери.

В таком случае оценивается и состояние плода, и состояние органов, обеспечивающих его жизнь.

В этом периоде оценивается состояние пуповины (функциональное и физическое, ее длина) и определяется наличие/отсутствие обвития, а также количество петель пуповины, если обвитие имеет место.

Оценивается плацента, ее зрелость (которая должна быть III степени), толщина (которая составляет в норме от 27,1 мм до 45,3 мм) и место ее прикрепления (наличие/отсутствие предлежения).
Плановое УЗИ на 39 неделе не проводится, однако врач может назначить его при необходимости уточнения деталей. К ним относятся: предлежание, степень созревания плаценты, положение пуповины, активность плода

Шейка матки на этом сроке должна быть не менее 3-х сантиметров.

Околоплодные воды не должны содержать примеси мекония (первородного кала ребенка) – это признак страдания плода, в том числе кислородного голодания.

На этом сроке оценивается состояние малыша, которое сравнивается с нормативами, а также размеры плода и длина его трубчатых костей. Нормативные показатели на 39 неделе гестации следующие:

• лобно-затылочный размер (ЛЗР) — от 109 мм до 129 мм;
• окружность головки плода (ОГ) — от 311 мм до 359 мм;
• бипариетальный размер (БПР) составляет от 88 мм до 102 мм;
• окружность живота (ОЖ) — от 310 мм до 374 мм;
• бедренная кость — от 69 мм до 79 мм;
• голень — от 60 мм до 70 мм;
• кость плеча — от 61 мм до 71 мм;
• кость предплечья — от 53 мм до 61 мм.

Признаки приближающихся родов

На сроке в 39 недель роды, особенно повторные, происходят довольно часто. Однако это необязательно. И все же, если проявились несколько или все из указанных ниже симптомов, стоит отправиться в роддом на осмотр: либо у женщины уже начались роды и ее госпитализируют, либо развеют ее сомнения, и она отправится домой. На что стоит обратить внимание:

• ощущение камня внизу живота и усиление болевого синдрома в нижней части живота и спины, а также в промежности;
• учащение дефекации и ложные позывы к дефекационному акту;
• уменьшение потребности в пище и небольшая потеря веса;
• опущение живота и облегчение дыхательных движений;
• отхождение слизистой пробки, в некоторых случаях с примесью крови.

Если на этом сроке женщина продолжает половую жизнь со своим партнером или проходила гинекологический осмотр, в выделениях могут присутствовать прожилки крови. Это не является свидетельством отхождения слизистой пробки.

Тем временем, до наступления схваток (схваткообразных учащающихся болевых ощущений в нижней части живота), ей лучше больше отдыхать, готовясь к процессу родоразрешения.

Родовая деятельность на этом сроке

Родоразрешение на сроке в 39 недель – это физиологическая норма. При плановом оперативном родоразрешении довольно часто кесарево сечение назначают именно на этот или близкий срок. Если роды начались, все свое внимание нужно уделить этому процессу.

Процесс родов — довольно болезненный акт, к счастью, психика женщины устроена таким образом, что все перенесенные ей испытания после родов затрутся, останется радость от появления на свет малыша. Поэтому в процессе деторождения лучше сосредоточится на том, как все сделать максимально правильно и помочь малышу родиться.

Для ребенка прохождение через родовые пути — такой же стресс и испытание, как и для его матери.

Большинство женщин испытывают страх перед родами, особенно перед аспектом их болезненности. Однако стоит помнить, что организм женщины напрямую приспособлен к вынашиванию и рождению ребенка, это физиологический процесс. Самое главное — выполнять все указания врачей и стараться сохранять позитивное расположение духа

Как только схватки начались, рекомендуется как можно дольше двигаться, сидеть или лежать не стоит. Во-первых, не будет легче, во-вторых, положение стоя способствует движению плода к родовым путям. В это время стоит правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Это облегчает состояние. Так начинается первый этап акта рождения.

На втором этапе – этапе потуг, женщину размещают в родильном зале. Тужиться нужно, сообразуясь с советами акушера, принимающего роды, и прислушиваясь к его рекомендациям.

Врач подскажет момент, когда матка будет готова к родовой деятельности — раскрыта, после этого начнется этап потуг. От того, на сколько женщина правильно тужиться, зависит насколько она поможет своему малышу, и ему будет легче выбраться из ее лона.

Это самый болезненный этап для женщины, именно его окончания она желает более всего.

Завершение процесса родоразрешения

После того, как ребенок родился, команда неонатологов приняла его к уходу, и пуповина (после прекращения пульсации) была перерезана, для женщины еще не все закончилось. Организм подходит к завершающей фазе родов — отделению и рождению последа (плаценты, плодной оболочки и остатков пуповины).

В ближайшее время после родов малыша приложат к груди мамы. Получение молозива в первый раз — крайне важный момент для ребенка (его иммунной и пищеварительной систем), так же как и первые прикосновения матери, которые дадут ему знакомое тепло и помогут начать процесс адаптации в новом для него мире.

← 38 неделя беременности

40 неделя беременности →

Источник: https://UziMetod.com/3-trimestr/uzi-na-39-nedele.html

39 неделя беременности

Ваша беременность полностью доношена, и роды могут начаться в любой момент, как только вы и малыш будете оба к этому готовы. Рост ребенка не останавливается ни на минуту, он прибавляет в весе и подрастает, хотя уже и на так активно, как несколько недель назад.

Места в матке ему мало, вы часто ощущаете дискомфорт от предвестников родов или шевелений, накопилась усталость и хочется уже побыстрее родить. Вы проделали долгий путь и остается всего несколько дней. Ближе к родам количество околоплодных вод снизится и малышу станет совсем тесно.

Но это позволит в родах снизить риск осложнений в виде выпадения пуповины и других. Подготовьте все необходимое для поездки в роддом и отдыхайте.

Изменения в организме на 39 неделе

39 недель – это десятый акушерский месяц и конец девятого календарного месяца, до родов остаются считанные дни, срок с 38 по 40 неделю считается вполне нормальным для рождения малыша.

Сейчас вы уже не прибавляете в весе, не смотря на то, что ребенок все также растет, ваше тело готовится к родам, и все активнее дают о себе знать предвестники родов.

Серьезных изменений в состоянии здоровья в сравнении с прошлой неделей не происходит, но стали частыми позывы в туалет, повышена тревожность и нервозность из-за страха скорых родов.

Матка и ее шейка активно готовятся к родам, постепенно расширяясь и размягчаясь, что может давать коричневые выделения. Происходит опускание живота и облегчение дыхания, улучшается пищеварение, и могут возникать даже диареи в связи с подготовкой тела к родам.

Роды могут начаться в любой момент – днем или ночью, при этом могут сначала возникать схватки, и только потом отойдут воды, либо наоборот – оба варианты нормальны. Не стоит сейчас отправляться в поездки далеко от дома, нужно всегда носить с собой необходимые документы, особенно если это уже не первые роды. Если планируется операция, то скорее всего вас положат в роддом заранее, чтобы подготовить.

Вы можете родить в эту или следующую неделю, рождение ребенка в ПДР бывает только у 5% женщин, остальные делают это раньше или даже позже установленного срока. Это не опасно, малыш уже созрел и полностью готов к внеутробной жизни.

Развитие плода на 39-ой неделе: вес размер и пол

Ребенок к этому сроку весит около 3300г, и достиг роста в 52-53 см. Он полностью доношенный и готовится к рождению на свет. Шевеления малыша в этом соке становятся все менее активными из-за сильной тесноты в матке, он подтягивает коленочки к груди и скрещивает ручки, чтобы было удобнее располагаться в матке.

Это обусловлено и тем, что количество околоплодных вод ближе к родам уменьшается из-за воздействия гормонального фона, что тоже существенно ограничивает движения.

Большинство детей в этом сроке имеют головное предлежание, наиболее удобнее для естественных родов, но могут быть и тазовые, и тогда вопрос будет решаться о том, возможны ли роды через естественные родовые пути или лучше прибегнуть к кесаревому сечению.

Сейчас ребенок именно такой, каким будет в первые дни после рождения, у него полностью сформированы все рефлексы, что и у новорожденного, все его органы и системы полностью развиты, и нервная система их полноценно контролирует.

Даже ритм сна и бодрствования у ребенка сейчас таков, каким он будет в первые недели жизни. Малыш в периоды активности сосет пальчик или шевелит конечностями, активно реагирует на внешние раздражители.

Он активно реагирует на громкие звуки или прикосновения к животу, может морщиться, вздрагивать, икает и глотает околоплодные воды. За счет околоплодных вод и их переваривания в кишечнике сформировался первородный кал – меконий, он должен отойти после рождения.

Если же плод испытывает в утробе страдания, может происходить отхождение мекония ранее срока и воды прокрашиваются в зеленоватый цвет.

Активно наращивается масса тела и сила мышц, запасается кальций и железо для дальнейшей внеутробной жизни, тренируется координация и мышечный тонус. Важно следить за шевелениями плода, за день он должен давать о себе знать не менее десяти раз. Если его активность очень мала или шевеления сильные и постоянные, нужно обратиться к врачу, возможно плод испытывает гипоксию.

Сердце малыша активно перекачивает кровь по сосудам, почки фильтруют мочу, кишечник переваривает заглоченные воды, а поджелудочная железа помогает их расщеплять за счет выработки ферментов, которые в дальнейшем помогут малышу переваривать пищу.

Но нервная система все еще продолжает совершенствоваться, и будет это делать и после рождения ребенка. Сейчас организм ребенка стерилен, первые микробы заселят кишечник с первыми каплями молозива из груди мамы.

Поэтому, крайне важно приложить кроху к груди сразу после рождения, чтобы он получил знакомую ему флору с кожи груди и соска.

Питание плод получает пока через плаценту, но сейчас она начинает активно стареть, так как ей осталось работать совсем немного. Пуповина будет перерезана только после рождения, и тогда малыш будет питаться уже самостоятельно. Легкие готов к дыханию, но пока находятся в спавшемся состоянии, они раскроются только после рождения ребенка.

Роды и предвестники на 39 неделе

Роды могут начаться в любой момент, вы полностью к ним готовы, а пока стоит внимательно следить за состоянием и предвестниками родов, именно они укажут на скорое наступление главного события вашей беременности.

Перед родами аппетит женщины значительно снижается из-за подготовки тела к родам, происходит «чистка» всего организма со снижением веса из-за схождения отеков, опорожнения кишечника, вплоть до диареи, а иногда может быть даже тошнота с рвотой. В среднем, уходит до 2 кг веса.

Сейчас становятся частыми и сильными ложные схватки, они очень ощутимы, но не имеют четкой периодичности и не приводят к раскрытию шейки матки. Они могут сопровождаться тянущими ощущениям в пояснице и в животе, болезненности внизу живота.

Чтобы отличить их от родовых схваток можно принять душ, поменять положение тела, походить по комнате или полежать, ложные схватки обычно походят, а настоящие только усиливаются, и сокращается интервал между ними.

Происходит усиление влагалищных выделений с отхождением комочков розоватой слизи – пробки, закрывающей шейку матки. Шейка размягчается и расслабляется, что и приводит к выделению пробки, она может отходить частями в объеме до двух столовых ложек или комочком слизи.

Может возникать непреодолимое желание все вымыть и прибрать – «синдром гнездования», что заставляет женщину браться за тяжелую домашнюю работу. Не стоит усердствовать и переутомляться. Также могут быть мены настроения и бессонница, это говорит о скорых родах.

Настоящие схватки болезненные, при них ощущения нарастают, а интервалы между схватками сокращаются. Боли тупые, постепенно увеличиваются по силе интенсивности, длительности.

В роддом при первых родах нужно приезжать при схватках примерно раз в десять минут и длительностью около 30 секунд. При повторных родах стоит поторопиться, они обычно проходят быстрее.

Роды в этом сроке вполне нормальны, они будут проходить в три периода – первый самый длинный – это схватки с постепенным раскрытием шейки матки, второй – потужной – рождение ребенка, и третий – период рождения последа.

При схватках нужно двигаться и правильно дышать, это облегчит вам состояние, слушайте врачей и все будет хорошо. Не нужно бояться роддома, роды – это процесс вполне естественный, и с вами всегда рядом будет акушерка и врач.

Ощущения будущей мамы

39 неделя – это томительное ожидание родов и большая усталость из-за огромного живота и неприятных ощущений. Сейчас вам тяжело двигаться, одеваться, спать и даже кушать, поэтому вы можете раздражаться и нервничать, уставать.

Каждое шевеление малыша ощущается очень отчетливо, он вырос и стал очень сильным, и около 15 кг лишнего веса носить на себе тяжело.

С таким животом трудно найти удобное положение, мучает бессонница, а днем вы чувствуете себя усталой, постоянно хочется в туалет, так как головка плода давит на мочевой пузырь.

Отчетливо ощущаются предвестники родов, и происходит подготовка тела – могут возникать тошнота и рвота, понос, хотя возможны и запоры, с которыми трудно справиться даже при помощи питания, богатого клетчаткой. Постепенно сходят отеки, и за счет этого может уйти и пару лишних килограммов.

Усиливается дискомфорт в области костей таза, возникают боли в пояснице и спине, могут отдавать в ноги, усложняя передвижение. Но на фоне всех этих ощущений может возникать эмоциональный подъем с желанием привести в порядок дом и все вымыть и перестирать, это синдром «гнездования», помогающий сохранить позитивный настрой к родам.

Прислушивайтесь к своим ощущениям – скоро ваш малыш родится, наслаждайтесь последними днями беременности.

Боли

Сейчас вы можете испытывать различные болезненные и дискомфортные ощущения, они возникают как результат повышения веса и нагрузок на позвоночник и таз. Скорее всего, живот уже опустился, что привело к прижатию головки плода к выходу из малого таза.

При этом может ныть и болеть спина, поясница, возникают неприятные ощущения и боли между ног, чувство давления. Облегчить подобные ощущения поможет ношение дородового бандажа и проведение гимнастики, разгрузка спины в коленно-локтевом положении.

Это поможет и в работе пищеварения, почек и плаценты.

Могут возникать изжога и запоры из-за проблем с пищеварением, а также в этом сроке может возникать боль в области заднего похода и геморрой. Важно обратиться к врачу за советом, как облегчить свое состояние.

Если возникают сильные отеки и головная боль, повышается давление и мелькают мушки перед глазами, нужно немедленно обращаться к врачу, это признаки гестоза.

Если же возникают боли в животе, они регулярные, при этом каменеет живот – это могут быть признаки тонуса матки или начала родов, стоит обратиться в роддом.

Выделения

В этом сроке характер выделений может меняться – они становятся обильнее из-за смены гормонального фона и созревания шейки матки. Именно область шейки матки дает изменение характера выделений.

Это могут быть слизистые выделения из-за отхождения пробки из шейки матки, хотя допустимы и розовые, коричневые выделения из-за примеси крови из сосудов в области размягченной шейки. Особенно они характеры после влагалищного исследования у врача.

Если же выделения белые, с хлопьями и возникает зуд, это может быть молочница, которую стоит пролечить до родов, чтобы не наградить ею малыша.

Если появились кровянисты выделения или кровь алого или темного цвета, немедленно вызывайте скорую помощь, скорее всего это отслойка плаценты с кровотечением, что требует немедленных родов для спасения мамы и малыша.

Как распознать подтекание околоплодных вод

Если выделения обильные, постоянно намокает нижнее белье, и они имеют прозрачный или беловатый оттенок, сладковатый запах – скорее всего, это околоплодные воды.

При их подтекании нужно немедленно отправляться в роддом, чтобы решать вопрос о родах. С момента отхождения вод до родов должно пройти не более 12-14 часов, чтобы не было внутриутробного инфицирования плода.

Распознать подтекающие воды можно при помощи специальной прокладки – она продается в аптеке.

Состояние матки на 39 акушерской неделе

У большинства женщин к этому сроку произошло опущение живота, и стало легче дышать, дно матки стало немного ниже и не упирается в ребра.

При этом матка активно подготавливается к предстоящим родам, постоянно возникают тренировочные схватки, которые становятся сильнее и активнее, при этом живот твердеет и может быт болезненным из-за повышения тонуса матки. Ложные схватки нерегулярны и не приводят к раскрытию шейки.

Она сейчас мягкая, пропускает кончик пальца. При появлении регулярных схваток или отхождении околоплодных вод стоит немедленно отправляться в роддом – роды начались, и шейка стала открываться.

Ультразвуковое исследование (Узи)

На 39 неделе УЗИ может понадобиться только для уточнения каких-либо нюансов и определения тактики ведения родов, его дополнительно назначает врач. Врач определяет срок беременности по УЗИ, предположительный вес и рост плода, все его органы и ткани, степень зрелости и развития, а также смотри другие показатели УЗИ.

Важно оценить состояние матки и ее размеры, зрелость шейки матки и готовность ее к родам, количество околоплодных вод и их состояние. Определяется степень зрелости плаценты – норма для этого срока – третья степень зрелости, и чем выше степень, тем старее плацента хуже ее функции.

Также важно оценить и нахождение и длину пуповины – сл она расположена на шейке плода, это потребует особого внимания к нему в родах.

Симптомы и признаки многоводия и маловодия

По данным УЗИ и результатам обследования беременной можно выявить признаки маловодия – оно для данного срока будет являться физиологическим, так как дает более стабильное положение плода в матке, уменьшает ее растяжение и предотвращает выпадение петель пуповины в родах. При многоводии матка может перерастягиваться, что приведет к слабости родовой деятельности и осложнениям. Точно установить многоводие и маловодие можно по УЗИ, определяя количество вод в мл.

Простуда и способы лечения

В данном сроке беременности простуда крайне нежелательна, так как есть риск рождения ребенка болеющей мамой обсервационном отделении. Если же возникают признаки ОРВИ — повышенная температура, насморк и кашель, нужно немедленно обратиться к врачу для лечения. Врач подробно расскажет вам, как лечить простуду, чтобы не допустить осложнений в родах и инфицирования малыша.

Режим питания и вес мамы

Перед родами тело женщины активно готовится к предстоящему процессу, поэтому происходит потеря в весе около 2 кг, в среднем к этому сроку вы могли набрать около 12-15 кг, и сейчас организм постепенно снижает вес. Это лишняя жидкость и очищение кишечника.

Аппетит может быт снижен или отсутствует, это нормально, стоит питаться понемногу – растительной молочной пищей, избегая острого, жирного и жареного. Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам, кашам и овощным блюдам. Можно также сделать себе разгрузочный день на яблоках, кефире или салатиках.

Секс

Отношение к сексу в этой неделе беременности неоднозначное. Многие врачи против этого, так как отошла слизистая пробка и может быть инфицирование плода. Также считается, что оргазм может спровоцировать роды, хотя организм уже готов к ним.

Но в то же время, сперма мужчины воздействует на шейку матки как средство для ее активной подготовки и размягчения, что помогает в подготовке к родам.

Поэтому, в этом вопросе стоит ориентироваться исключительно на свое желание и самочувствие, если вам хочется – стоит подобрать удобную позу и избегать глубоких и резких проникновений.

Источник: https://tvoi-detki.ru/39-nedelya-beremennosti/