Техника кормления через зонд ребенка

почему новорожденного кормят через зонд

8. Заполнить шприц на 1/3 грудном молоком и опуская слепой конец зон­да, заполнить молоком, до появления первой капли из слепого отверстия зонда.

13. Зажать катетер большим и указательным пальцем правой руки на рас­стоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь из же­лудка.

5. Ватным тампоном, обильно смочен­ным маслом, обработать волосистую часть головы промокательными дви­жениями в местах локализации гнейса.

6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 ка­пли перекиси водорода, ждать 30-40 секунд и «пенку» уда­лить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).

Техника кормления недоношенных детей через зонд и из бутылочки

— набор для пеленания, набор для туалета носа и умывания, емкость с 1% р-ром хлорамина, емкость чистая ветошь, лоток для использованного материала, кастрюля с водой.

6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определите температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья,

7. Подготовьте ребенка к кормлению: перепеленайте, проведите туалет носа, положите ребенка на спину, повернув голову набок,

ЗАПОМНИТЕ! Не начинайте кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролируйте дыхание и цвет кожи ребенка!

Оснащение: набор для пеленания, тонкая пеленка, кастрюля с горячей водой, чистая бутылочка, емкость, чистые соски, пинцет в стакане, ватные шарики, емкость 1% р-р хлорамина, емкость чистая ветошь, лоток для использованного материала.

10. Проверьте величину отверстия в соске и температ

Источник

Когда малютка рождается раньше срока, все его органы и системы неразвиты, поэтому реабилитация занимает больше времени для адаптации к внеутробной жизни.

Если питание малыша привычными способами невозможно из-за отсутствия или слабости сосательного либо глотательного рефлекса, ребенка кормят зондом.

Разберем подробно, когда такой вид кормления показан, какова техника кормления и как перевести малыша на привычный вид питания.

Показания к кормлению недоношенных детей через зонд

Как правило, врачи принимают решение о способе кормления ребенка и необходимом ему объеме молока, исходя из срока рождения малыша, его массы тела и общего состояния. Кормление через зонд проводят у недоношенных детей, родившихся на сроке до 33-34 недели.

Виды зондового кормления

Если зонд устанавливают для разового введения питания, такой вид кормления называют прерывистым. Обычно он применяется в первые сутки после рождения.

В случае, когда степень незрелости малыша высокая, зонд вводят на длительное время, молоко при этом поступает в желудок медленно. Такой вид кормления называется постоянным. Такая мера вскармливания позволяет маленькому организму адаптироваться к внеутробной жизни, исключить развитие тяжелых осложнений и даже предотвратить гибель малыша.

Техника кормления недоношенного ребенка через зонд

Кормление недоношенных младенцев через зонд требует навыков и соблюдения определенных правил. В первую очередь необходимо помнить о правилах асептики и антисептики, проще говоря, стерильности. Саму манипуляцию выполняет квалифицированный персонал: медицинская сестра или врач. Как правило, стерильный зонд может быть оставлен на 3 дня, затем он требует замены по необходимости.

Итак, зонд введен. К нему подключается шприц с подогретым молоком или смесью до температуры 40°C. К

Источник

Существуют две методики кормления через зонд: одномоментное введение зонда в желудок на одно кормление и оставление зонда в желудке на сутки или на несколько дней.

Для одномоментного зондирования применяются резиновые катетеры № 11—15. С помощью стеклянной трубочки или канюли катетер соединяется с резиновой трубкой большего калибра, которая надевается на небольшую стеклянную воронку.

Каждая палатная сестра, обслуживающая недоношенных детей, должна в совершенстве владеть техникой кормления через зонд, знать возможные осложнения при «зондировании» и уметь их вовремя предупредить.

Самым грозным осложнением при кормлении через зонд является попадание молока в дыхательные пути и последующая асфиксия.

Это может произойти в результате ошибочного введения зонда в трахею или при возникновении во время «зондирования» рвоты.

Возникновение рвоты при «зондировании» может быть обусловлено: 1) особенностью ребенка; 2) струйным введением молока в желудок; 3) попаданием в желудок воздуха.

У нас в отделении кормление ребенка через зонд осуществляют 2 человека (рис. 13).

Ответственной является сестра данной палаты, она вводит зонд и руководит всей процедурой, ее помощник (сестра другой палаты) фиксирует воронку и при необходимости подливает в нее молоко.

Мы считаем, что при кормлении ребенка через зонд одним человеком, как это рекомендуют Э. М. Кравец и другие авторы, увеличивается возможность аспирации. Особенно, если эту процедуру проводит сестра с небольшим стажем работы.

2.       После кипячения всей системы (зонд, резиновая трубка, воронка) че

ИсточникИсточник

Пневмония новорожденных

Уважаемые мамочки! Нужна ваша помощь,совет и поддержка! 17 декабря я родила малышку. Срок 35-36 недель по моим подсчетам и по подсчетам гинеколога, но при осмотре уже в роддоме врач сказал 38 недель. Воды зеленые. Поступила в 9 вечера, а в 1.10 ночи уже родила (роды первые,стимулировали окситоцином +эпидуральная анестезия).

Уже на потугах врачи вызвали реанимацию. Ребеночек родился 3340, 54 см. В родовой палате реанимировали полчаса, потом перевели в реанимацию. Сказали,что наглоталась зеленых околоплодных вод, заразилась пневмонией. Поставили на ИВЛ, вроде с каждым днем было улучшение показателей крови и снимков легких.

Через три дня доченька моя задышала самостоятельно. После реанимации (рожала в МОПЦ) нас перевели в Люберцы в детскую городскую больницу. Тут строгие правила, вижу ребенка только на кормлении. Кормят через зонд моим молоком. Вес сначала потеряли (300 гр),вчера набрали 15 гр,сегодня 46 (!).

Но врач говорит,что она вяленькая и постоянно повторяет,что ребенок тяжелый. Да, моя дочка спит постоянно, только вечером глазки открывает на минут 10-15 и снова спит. Соску сосет только если голодная (а она редко когда бывает голодной, 40 гр через каждые 3 часа ее устраивают и она не успевает проголодаться).

Лечат ее сильными антибиотиками + внутривенно вводят глюкозу-э. Вчера на УЗИ головного мозга (НСГ) обнаружили еще и кровоизлияние, которое было при родах (якобы для нее роды были тяжелыми,хоть мне никто про это кровоизлияние в реанимации не говорил).

Вообщем, вот в чем вопрос: кто сталкивался с таким? Какие последствия? Сколько лечится? Как мне помочь дочери быстрее выздороветь? Спасибо каждому,кто обратит внимание на мое обращение и даст совет!

все будет хорошо, не волнуйтесь, спокойно делайте все что необходимо. дети быстро реабилитируются, особенно при хорошем уходе

Источник

Кормление через зонд помогает в уходе за тяжелобольным, если у него присутствуют проблемы с глотательной и жевательной активностью.

Если у пациента имеются данные проблемы, тогда его необходимо чаще кормить через назогастральный зонд, но только малыми дозами. В этом случае необходимо исключить все запрещенные продукты.

Прежде чем приступать к процедуре стоит изучить всю последовательность ее выполнения, ведь кормление недоношенного ребенка может отличаться от кормления взрослого человека.

Как кормить младенца через зонд?

В некоторых случаях кормление ребенка может понадобиться, если малютка родился раньше положенного срока. Ведь именно у таких деток плохо развиты рефлексы сосания и глотания, поэтому кормление осуществляется через назогастральный зонд.

Прежде всего стоит выяснить степень затруднения кормления, ведь если ребенку требуется одноразовое кормление, тогда зонд вводят 1 раз. Но если у младенцев серьезные проблемы с питанием после рождения, тогда ввести зонд необходимо на несколько дней.

Если вы собрались кормить ребенка через зонд, тогда необходимо поставить на нем отметку, до какого уровня можно ввести его в желудок. Обычно длину замеряют от переносицы до груди.

Введение зонда в желудок ребенка необходимо выполнять в заполненном виде для полного удаления воздуха, а сделать это можно с помощью молока.

различает ли новорожденный маму и папу
Еще сегодня ваш ребенок – несмышленый грудничок, но совсем скоро по дому будет бегать активный годовалый малыш. Чтобы знать, все ли необходимые навыки вовремя приобретает младенец, нужно отслеживать его развитие по

Откройте рот малышу, и ровно введите зонд до положенной отметки. Иногда введение практикуется через нос ребенка. Будьте внимательны и убедитесь, что зонд не попал в дыхательные пути иначе кормление проводить нельзя. Введение зонда осуществляется только тогда, когда ребенок не икает, не кашляет и не

Источник

Режим кормления новорожденного

Выбор правильного режима кормления грудного ребенка – это одна из самых насущных проблем мамы в первые недели и месяцы после родов. В реальности эта задача сводится к тому, что родители должны решить, будут ли они подстраиваться под режим новорожденного или оптимальную частоту кормлений попробуют задать сами.

Строгий режим еще не так давно был обязательным для всех мам и детей в нашей стране. Он предполагает кормление по часам, с определенными интервалами.

Первое время, не больше недели — двух, интервал между кормлениями может быть 3 – 3,5 часа. Это время, за которое налаживается лактация и ребенок привыкает к режиму. Как скоро он привыкнет, зависит от веса и характера младенца.

Ребенок весом 3,5 кг может переводиться на режим с интервалом в 4 часа. Такой режим кормления всегда применяется на искусственном вскармливании. Например, режим кормлений может быть расписан так: 6.00 – 10.00 – 14.00 – 18.00 – 22.00 – 2.00. Можно сдвинуть весь график кормления на час вперед или назад, если это удобно вам и ребенку.

Единственный негативный момент в том, что режим кормления месячного ребенка – это одно постоянное кормление, и больше ничего. Но, как при кормлении по часам, скоро все утрясется, и режим кормления через 2 месяца станет более упорядоченным.

Первые недели новорожденного малыша прошли, наступил второй месяц его жизни. Как чувствует себя ребенок в этом возрасте, как проходит его развитие, питание – вопросы, которые волнуют каждую маму. Постараемся на них ответить.

Считается, что у новорожден

Источник

Источник: https://bornechal.ru/post/12216-pochemu_novorojdennogo_kormyat_cherez_zond

Кормление новорожденных через зонд

Цель:— обеспечение полноценного питания ребенку;— обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

Показания: отсутствие глотательного и сосательного рефлекса Противопоказания: нетОснащение стерильный зонд, 2 шприца в лотке, ватные шарики, пинцет, бутылочка или мензурка, 0,02% р-р фурацилина— набор для пеленания, набор для туалета носа и умывания, емкость с 1% р-ром хлорамина, емкость «чистая ветошь», лоток для использованного материала, кастрюля с водой.Мед.сестра работает в маске!Подготовка к процедуре1. Рассчитайте необходимое количество молока,2. Вымойте руки с антисептическим мылом,3. Налейте в чистую бутылку молоко,4. Возьмите небольшую кастрюлю или металлическую кружку:— прикройте дно кастрюли марлевой салфеткой,— налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов,5. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке,6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определите температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья,7. Подготовьте ребенка к кормлению: перепеленайте, проведите туалет носа, положите ребенка на спину, повернув голову набок,8. Вымойте руки, наденьте перчатки,9. Возьмите одноразовый зонд:— измерьте расстояние от переносицы ребенка до мечевидного отростка,— сделайте отметку на зонде,— положите зонд в стерильный лоток,— возьмите шприц из стерильного лотка в правую руку.10. Наберите молоко в шприц:— возьмите в левую руку зонд,— откройте зонд,— заполните зонд молоком,— отсоедините шприц, положите в лоток,— закройте зонд заглушкой или зажимом.11. Смочите конец зонда в молоке или в р-ре буры в глицерине.Выполнение процедуры12. Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 7-8 см от конца,13. Введите зонд в носовой ход и продвиньте зонд до отметки.ЗАПОМНИТЕ! Не начинайте кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролируйте дыхание и цвет кожи ребенка!14. Откройте зонд и подсоедините к нему шприц с остатком молока:— введите медленно молоко в желудок— отсоедините шприц и положите в лоток— закройте зонд15. Наберите в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды:— откройте зонд,— подсоедините шприц к зонду и промойте зонд кипяченой водой,— отсоедините шприц и положите в лоток,— закройте зонд.Окончание процедуры.16. Закрепите зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления,

17. Положите ребенка в кроватку на бочок.

Кормление ребенка из бутылочки

Противопоказания: отсутствие сосательного рефлексаОснащение: набор для пеленания, тонкая пеленка, кастрюля с горячей водой, чистая бутылочка, емкость, чистые соски, пинцет в стакане, ватные шарики, емкость «1% р-р хлорамина», емкость » чистая ветошь», лоток для использованного материала.Мед.сестра работает в маске!Подготовка к процедуре1.

Рассчитать необходимое кол-во молока,2. Вымойте руки,3. Возьмите чистую бутылочку,4. Налейте в бутылочку молоко:— закройте бутылочку стерильным ватным шариком.5. Возьмите кастрюлю:— положите на дно ветошь,— налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов.6. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока. Время 10 минут.

7. Возьмите бутылочку из кастрюли:— уберите шарик в лоток для использованного материала.8. Возьмите пинцетом из емкости «чистые соски» соску с небольшим отверстием.Примечание: отверстие в соске сделайте раскаленной иглой.9. Наденьте соску на бутылочку.10.

Проверьте величину отверстия в соске и температуру смеси: перевернув бутылочку вниз соской и капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья.11. Поставьте бутылочку на стол.12.

Подготовьте ребенка к кормлению:— перепеленайте,— проведите туалет носа ватными жгутиками,— умойте ребенка ватными шариками, смочив их 0,02% р-ром фурацилина.Выполнение процедуры13. Возьмите ребенка на левую руку,14. Сядьте удобно на стул,15. Положите пеленку на грудь ребенка,16.

Возьмите бутылочку в правую руку снизу, приподняв ее под углом 45 градусов так, чтобы горлышко былопостоянно заполнено смесью.17. Ребенок должен плотно охватить соску губами Окончание процедуры.18. Уберите соску изо рта ребенка, бутылочку поставьте на стол.19.

4. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Расчет объема молока для новорожденного при кормлении через зонд

При зондовом питании изначально рассчитывается минимальное количество молока, которое постепенно увеличивается. Для расчета нужного малышу количества молока используется «калорийный метод». Принцип расчета заключается в постепенном увеличении калорийности рациона на 10 ккал. в сутки на килограмм веса. Так, малыш должен получать следующее количество калорий в первые дни жизни:

1 день – 30ккал/кг;

2 день – 40 ккал/кг;

3 день – 50 ккал/кг;

4 день – 60 ккал/кг;

5 день – 70 ккал/кг;

6 день – 80 ккал/кг;

7 день – 90 ккал/кг.

На 10-14 день жизни энергетическая потребность младенца составляет 120-130 ккал/кг. в сутки.

Таким образом, для расчета суточной энергетической потребности малыша необходимо соответствующую калорийность умножить на массу ребенка, а для определения нужного количества пищи получившийся результат разделить на калорийность молока (70 ккал./100 мл. или 0,7 ккал/мл) либо соответствующей смеси.

Исходя из этого, ребенок с массой тела 2 кг. на 4 день жизни должен получить 171 мл. молока (2*60= 120 ккал. в сутки; 120/0,7= 171 мл. молока в сутки).

Постепенно (со второго месяца жизни для детей, родившихся с массой более 1,5 кг. и с третьего месяца жизни и позже для детей, родившихся с массой менее 1,5 кг.) калорийность рациона крохи уменьшается каждый месяц на 5 ккал/кг.

до тех пор, пока калорийность рациона не сравняется с нормами для доношенных детей, а именно 115 ккал/кг. Таким образом, уже через несколько месяцев калорийность рациона малыша, появившегося на свет раньше срока, не отличается от калорийности рациона доношенного ребенка.

Узнайте подробнее о развитии недоношенных по месяцам.

Уход от зондового кормления: основные правила

Когда состояние малыша стабилизируется и он адаптируется к новой среде обитания, метод кормления меняется на привычный, однако осуществляется этот процесс строго под наблюдением врача.

При смене метода кормления учитываются следующие факторы:

• появление у ребенка сосательного и глотательного рефлекса;
• прибавка массы тела;
• стабилизация всех жизненных параметров малыша;
• отсутствие таких симптомов, как срыгивание, вздутие живота и т.д.

Для определения сосательного и глотательного рефлекса малышу предлагается бутылочка. Если кормление прошло удачно, естественное вскармливание не противопоказано, но помните, что грудное вскармливание недоношенных детей имеет свои особенности.

Мамочкам, у которых родился недоношенный малыш, в первые месяцы его жизни следует набраться терпения и оставаться спокойной, так как стресс может уменьшить лактацию, что крайне нежелательно для младенца. Грудное молоко является лучшим средством для быстрого восстановления ребенка и его адаптации.

• Ночное кормление ребенкаПольза или вред?Процедура вскармливания заключается не только в насыщении всеми необходимыми для жизни и роста…
• Китайский календарь пол ребенкаКак пользоваться калькулятором Введите дату своего рождения и дату планируемого зачатия. Дата зачатия вводится приблизительная.…

Источник: https://laplandia-park.ru/kormlenie-novorozhdennyh-cherez-zond/

Показания и противопоказания кормления недоношенных детей через зонд. Техника проведения, преимущества и недостатки

• Зонд питательный детский (размер СН 05 – 10) изготавливается длиной 400 ± 20 мм, атравматичный закрытый терминальный конец имеет 2 боковых отверстия. Метки на питательном зонде расположены на расстоянии – 150 мм, 200 мм от дистального конца.
• Зонд питательный взрослый (размер СН 10 – 20) изготавливается длиной 1200 ± 10 мм, атравматичный закрытый терминальный конец имеет 4 боковых отверстия. Метки на питательном зонде расположены на расстоянии – 400 мм, 450 мм, 500 мм, 600 мм от дистального конца.
• Мягкий, закругленный конец зонда обеспечит легкое введение без травм и боли
• Присутствие на конце боковых отверстий способствует предельно полному поступлению растворов лекарственных средств и питательных смесей в желудок, достаточному желудочному дренированию и понижает риск появления демпинг-синдрома
• Коннектор оснащен пробкой, герметично закрывающейся, препятствующей выливанию жидкости и предотвращающей развитие инфекции в содержимом зонда
• Коннектор располагает переходником, обеспечивающем совместимость с приборами 2-х видов соединения: Катетер-тип и Луер (работают со шприцами стандартных либо больших объемов, устройствами автоматической дозации)
• Рентгеноконтрастная полоса по длине всего зонда облегчит определение в желудочно-кишечном тракте положения катетера
• Назогастральный зонд оснащен отметками по 10 см для верной идентификации расположения зонда
• Коннектор обладает цветовой кодировкой, зависящей от величины назогастрального зонда (соответствующей всем стандартами ISO) и позволяющей найти нужный размер без труда и быстро
• Стерильная персональная упаковка
• Срок годности — 5 лет

Материал прибора: трубка из поливинилхлорида; трубка из рентгеноконтрастного материала; соединитель из полипропилена.

Назогастральный зонд TRO-NUTRICATH

Зонды назогастральные TRO-NUTRICATH

Оптовую цену уточняйте

width=”100%” size=”2″ color=”#339900″>

Примерное меню для зондового питания

• 1 завтрак: 1 яйцо, 100г творога с молоком, 200г протертой молочной гречневой каши, 200г молока;
• 2 завтрак: 150г яблочного пюре со сливками;
• обед: 400г протертого рисового супа с овощами, 100г мясного суфле, 200г картофельного пюре, 180г клюквенного киселя;
• полдник: 180г отвара шиповника;
• ужин: 120г рыбных кнелей, 200г морковного пюре, 200г молочной манной каши;
• на ночь: 180г кефира.

Вполне подойдут для зондового питания выпускаемые пищевой промышленностью измельченные пюреобразные или гомогенизированные продукты для детского и диетического питания. Подойдут для зондового питания и энпиты (специальные сухие молочные продукты), которые обладают высокой биологической ценностью, высокой степенью дисперсности частиц, входящих в их состав компонентов, легкой усвояемостью.

Как готовить энпиты

Берется на 50 грамм сухого порошка 200..250 мл воды. Сначала порошок заливают теплой кипяченой водой, тщательно размешивают, доливают горячей водой и доводят до кипения.

Энпиты и гомогенизированные продукты для детского и диетического питания показаны при сопутствующих заболеваниях кишечника, которые протекают с нарушениями процессов переваривания и всасывания.

Что такое питательный зонд?

Как уже говорилось, под словосочетание «питательный зонд» подразумевается специальное приспособление, которое вводится в организм человека через носовой ход, носоглотку и пищевод непосредственно в желудок, такой зонд также называют назогастральным зондом.

Устройство данного приспособления нехитрое, оно состоит из длинной полой трубки, с одного конца закругленной, благодаря чему исключаются повреждения внутренних органов и тканей.

Трубка эта имеет небольшой диаметр, она сделана из полностью гипоаллергенных материалов, что исключает любую угрозу здоровью больного.

С наружной стороны зонда трубка оснащена специальным воронкообразным отверстием, через которого и осуществляет внедрение жидкостей (при этом используется шприц Жане и специально приготовленная еда).

Шприц Жане

Данное отверстие перекрывается специальной крышечкой, благодаря чему исключаются попадания внутрь даже мельчайших инородных частиц или предметов.

Важно также понимать, что в зависимости от возраста человека, специфики его проблемы и физиологических факторов, зонд для питания может несколько отличаться, варьируется длинна трубки, а также ее диаметр. Это позволяет использовать приспособление даже для младенцев, а не только в случае взрослых пациентов.

Показания к применению зонда

Кормление через зонд осуществляется в тех случаях, когда человек по каким-то причинам неспособен самостоятельно жевать или глотать пищу. В данном случае речь идет о физиологических отклонениях, травмах, патологических состояниях органов ротовой полости и горла, а также психологических отклонениях и нарушениях о стороны нервной системы.

Если говорить о надобности использования данного устройства подробнее, его применяют в следующих ситуациях:

• После инсульта – речь идет о случаях, когда имеет место поражение отделов мозга, контролирующих группы мышц, отвечающих за функцию глотания. Это может быть полное или частичное нарушение, в таких случаях энтеральное питание осуществляет до тех пор, пока пациент не пройдет курс реабилитации. При инсульте, если характер повреждений тяжелый, а возраст человека преклонный, существует риск постоянного использования зонда.
• Повреждения физического характера – тяжелые травмы головы, провоцирующие расстройство глотательной функции, отечные состояния языка, глотки, гортани и пищевода. Сюда также отнести травмы указанных отделов и органов, при которых нарушена их целостность.
• Кома и другие проявления бессознательного состояния также требуют осуществления кормления зондовым питанием.
• Психологические отклонения, болезни и определенные формы психического расстройства, сопровождающиеся отказом человека от еды.
• Заболевания неврологического характера, среди которых наиболее тяжелыми являются болезнь Паркинсона, Альцгеймера или тяжелые формы рассеянного склероза с соответствующими нарушениями и показаниями к зондовому питанию.
• Особые показания врача, если имело место хирургическое вмешательство, касающееся некоторых органов желудочно-кишечного тракта, например, резекция желудка.
• Установка зонда через носовые ходы для последующего энтерального кормления также осуществляется для детей с определенными формами недоношенности, если у малыша отсутствуют сосательные и глотательные рефлексы.

В каждом из описанных пунктов полноценное традиционное питание либо совсем невозможно, либо нежелательно, так как может навредить пациенту, вызвав не только поперхивание, но также инфицирование поврежденных участков внутренних органов и мягких тканей, попадание пищи в дыхательные пути.

В каких еще случаях устанавливается зонд?

Источник: https://zdorovo.live/insult/pokazaniya-i-protivopokazaniya-kormleniya-nedonoshennyh-detej-cherez-zond-tehnika-provedeniya-preimushhestva-i-nedostatki.html

Техника кормления через зонд ребенка

» Кормление ребенка » Техника кормления через зонд ребенка

У глубоко недоношенных детей отсутствует глотательный и сосательный рефлексы, потому они не способны самостоятельно питаться грудным молоком матери. Получают пищу такие дети через специальное устройство – зонд.

Показания к кормлению новорожденных через зонд

Другими показаниями к кормлению через зонд являются:

• оперативные вмешательства на желудке или пищеводе;
• задержка в развитии тяжелой степени;
• врожденные пороки сердца;
• тяжелые заболевания с быстрой утомляемостью при кормлении.

Техника кормления ребенка через зонд

Есть два вида техники кормления через зонд. В первом случае зонд для кормления вводят только на одно кормление. Во втором — зонд вводят для многократных кормлений в течении нескольких дней.

Перед началом кормления на зонде ставят метку, до которой его вводят в желудок (измеряя длину от переносицы до конца грудины). Перед кормлением через зонд вливают немного молока – проверить его проходимость и удалить воздух, зонд вводят в заполненном состоянии.

Ребенку приоткрывают рот и вводят зонд до метки точно по середине языка, часто недоношенным детям зонд вводят через нос. Перед тем, как начать зондовое кормление, необходимо убедиться, что ребенок не кашляет и не задыхается, и зонд находится в желудке, а не дыхательных путях.

Через несколько минут после установки зонда, к его верхнему краю присоединяют шприц, заполненный теплым грудным молоком или смесью. Если после кормления зонд не удаляют, то на его верхнюю часть помещают специальных зажим и фиксируют зонд лейкопластырем.

При появлении сильной рвоты или позывов на нее, кормление нужно прекратить, во время кормления голову и тело ребенка нужно повернуть на бок. Если у недоношенного ребенка появится глотательный рефлекс, его кормят не только через зонд, но и начинают давать пищу через пипетку, постепенно подготавливая его к обычному кормлению.

womanadvice.ru

Техника кормления новорожденного ребенка через назогастральный зонд

Цель: обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи,когда естественное питание через рот невозможно.

Оснащение:

— стерильные перчатки

— косынка, маска

— отмеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогреть до температуры 37-38 градусов

— стерильный желудочный катетер

— стерильный пинцет

— стерильный шприц 20 мл

— стерильный материал (марлевые салфетки, пеленка)

— лоток для оснащения, лоток для использованного материала

— электроотсос или резиновая груша

— кислородная маска с системой обеспечения подачи кислорода

Обязательные условия:размер желудочного катетера зависит от массы тела ребенка:

Масса менее 1000г — № 4 носовой или № 6 ротовой;

Масса 1000-2500г — № 6 носовой или ротовой;

Масса более 2500г — № 6 носовой или ротовой № 10.

При необходимости,недоношенному ребенку до и после кормления провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.

Примечание: во избежание развития инфицирования и пролежней не рекомендуется оставлять постоянный зонд на время свыше 2 –х дней.

Введение молока желательно осуществлять капельно, через специальные шприцевые перфъюзоры (автоматические дозаторы «Линеомат» и др.) при их отсутствии можно использовать шприцы и капельницы.

При использовании шприцевого перфъюзора, шприц с поршнем должен быть заполнен молоком и после проверки желудочного содержимого, его помещаем в перфъюзор.

Техника дезинфекции кувезов (инкубаторов).

Цель: изолированный уход за недоношенными или больными новорожденными детьми.

В кувезе обеспечивают и поддерживают необходимую для ребенка температуру и влажность воздуха, концентрацию кислорода и их автоматическое регулирование.

Оснащение:

— кувез

— резиновые перчатки

— шапочка, маска, клеенчатый фартук

— дезинфицирующее средство, рекомендованное для обеззараживания кувезов;

— стерильная ветошь

— стерильная вода (100 – 150 мл)

— дистиллированная вода для увлажнителя

Обязательные условия:

— дезинфекцию кувезов проводят дезинфицирующими средствами, в инструкциях по применению которых есть рекомендации по обеззараживанию кувезов;

-для дезинфекции кувезов не допускается применение хлорактивных средств, а также средств, содержащих в своем составе альдегиды, фенол и его производные;

— обработку кувезов следует проводить с учетом документации по эксплуатации кувеза, прилагаемой к конкретной модели;

— дезинфекцию наружных поверхностей кувезов с целью профилактики ВБИ осуществляют ежедневно одновременно с проведением текущих уборок;

— обработку внутренних поверхностей и приспособлений кувезов проводят в отдельном хорошо проветриваемом помещении, оснащенном ультрафиолетовыми облучателями;

— кувез необходимо дезинфицировать после пребывания в нем ребенка, а при длительном его пребывании через каждые 3 – 5 дней.



infopedia.su

Кормление через зонд новорожденного — когда назначают?

Кормление детей через зонд назначают в том случае, если они рождаются недоношенными.

Поскольку роды у проблемной беременной могут произойти в любой момент и ребенок появляется на свет на седьмом или восьмом месяце, его сосательный и глотательный рефлексы недоразвиты и иногда вовсе отсутствуют.

В зависимости от того, насколько младенец недоношенный, указанные рефлексы могут проявляться в той или иной степени, но полноценного развития не получают до того момента, как ребенок не наберет в весе.

Поскольку такие дети не могут самостоятельно сосать молоко из материнской груди или бутылочек и осуществляется кормление через зонд новорожденного, появившегося на свет на седьмом или восьмом месяце беременности. Зонд же представляет собой такое специальное устройство, с помощью которого в организм маленького ребенка подается молоко или питательные искусственны смеси.

Кормление через зонд новорожденного — показания к назначению

Выше уже было сказано, что вероятнее всего кормление посредством зонда назначат тем детям, которые родились недоношенными. Но есть и другие показания, согласно которым акушеры могут принять соответствующее решение. Мы можем перечислить основные из них:

• Первое и самое главное — если ребенок недоношенный, то ему с большей вероятность постановят кормление через зонд. Чем больше младенец недоношенный, тем сложнее будет поддерживать в нём жизнь и развивать организм. Следовательно, тем дольше придётся кормить его только через зонд. Отсутствие необходимых рефлексов сделает такого ребенка неполноценным в первые месяцы жизни, но велик шанс, что в последствии всё наладится;
• Кроме того, кормление через зонд прописывают при оперативном вмешательстве в пищевод или желудок ребенка. Это может быть вполне нормальный, родившийся по истечении девяти месяцев младенец, но с небольшими проблемами по пищеварительной системе. Этот недуг не критичен и его можно вылечить медикаментозными средствами, но на время операции и лечения кормление будет нужно производить исключительно через зонд;
• Даже у нормальных детей в редких случаях бывают задержки в развитии. Из-за этого они не могут нормально питаться, поэтому и в этих ситуациях принимаются решения о постановке зонда;
• Бывает так, что ребеночек рождается с врожденным пороком сердца. Это очень серьезное заболевание, но он может жить. Сам кушать некоторое время такой ребенок не сможет, поэтому в большинстве подобных случаев врачи также устанавливают ему зонд;
• Есть еще достаточно редкая категория новорожденных детей с тяжелыми заболеваниями, при которых грудное кормление противопоказано. Кроме того, такие дети могут очень быстро утомляться при сосании груди и не получают возможность своими силами взять необходимое количество молока для своего организма. Им тоже успешно ставят зонд до той поры, пока они не смогут питаться самостоятельно.

Источник: https://babysu.ru/kormlenie-rebenka/tehnika-kormleniya-cherez-zond-rebenka.html