Утрожестан на 32 неделе беременности
Утрожестан при беременности 32 недели отзывы
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Базальная температура от А до Я
БэТэшка — твой помощник в планировании беременности
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Отмена утрожестана при беременности
Привет всем!! Не знаю как быть, может кто с таким сталкивался… подскажите пожалуйста.
Сейчас 34 недели беременности… всю беременность я принимаю утрожестан!! Сначало 400… В 20 недель снизили до 300… в 22 до 200… 24 недели до 100… начались коричневая мазня!! Вернули опять на 200… Потом в 28 недель мне сказали отменять… опять как стала 100 — опять мазня… Опять стала ставить 200… сейчас 34 недели — сказали отменять срочно. Два дня ставила по 100 и опять (((обошла уже 4-х врачей… трое сказали обязательно отменять и ничего страшного не будет! А одна сказала что до 36 можно его еще пить… Просто боюсь, если прям сейчас отменю — то и рожу сейчас в 34!! А это рановато. Может кто пил так долго этот утрожестан, сильно так страшно его пить так долго. И вообще отменять его, послушать врачей или не отменять… а может он навредить. За ранее спасибочки))
Читать комментарии 24:
У меня сейчас 34 неделя принимаю утрожестан по 100, до этого тоже было как у тебя, начинали с 400 и снижали постепенно. Моя врач сказала принимать до 36 спокойно. А почему сказали срочно отменять?
Сказали что нельзя его принимать дольше 30 и все. Еще сказали что он бесполезен и что потом шейка будет плохо открываться! Одна мне сказала, что можно до 36… а потом вам тоже сказали переставать после 36?? А у меня получается 200 сейчас… при 100 сразу слизь коричневая начинается (((
До 36 недель я бы оставила по 100.
Раз врач говорит можно. А потом отменишь и все.
Mechtalka, а по узи все хорошо? Нет отслоек? Как малыш развивается?
Ну мне про какие-то негативные последствия приема утрожестана ничего не говорили, так что пью со спокойной совестью.. После 36 наверно прекратим, вот завтра иду к врачу, она скажет. Может правда остановиться на 100 мг тогда?
LadyInRed, на узи все хорошо. В 32 недели вес 2100 и рост 47 см… нет никаких нарушений. Сказали все отлично!!Glory, так вот именно что — при 200 у меня все хорошо. А как только снижаю до 100 — слизь коричневая и тянет низ живота… Возвращаю до 200 и все опять хорошо. Тогда 200 оставить до 36… потом отменить))
Mechtalka, тогда может и не стоит обращать веимание на мазню.
LadyInRed, страшно что рожу рано. Я просто старшего в 36 недель родила, а тогда я не пила утрожестан вообще!!… Ему потом капельницы ставили неделю в родничок ((
Ну принимай по 200 наверное тогда, мне вот до 100 снизили только недели 4 назад. Хотя я не врач и лучше консультироваться у них все-таки)) Все будет хорошо!
Mechtalka, ну пей 200 до 36 недель.
Просто плацента уже полностью функционирует и довольно давно и утрик по сути бесполезен. А вот как гормон может сказаться на малыше никто не скажет наверняка. Вообще странно что у тебя выделения. Может с шейкой что-то не так? Не говорили что короткая?
Я тоже все никак не могла отменить дюфастон. врач мне сказал, что он уже просто бесполезен. плохого-то точно ничего не будет. а прогестерон не сдавали. иногда бывает прогестероновая недостаточность. но, говорят, очень редко.
LadyInRed, про шейку говорили только то, что она на протяжении всей беременности мягкая и все… Не короткая вроде…
Dorofa1986, ну у меня прогестероновая недостаточность, поэтому мне его и назначили. Просто тоже все говорят, что бесполезен и надо срочно отменять!! Но сразу фигня какая-то начинается :)))
Спасибо всем за ответы. Буду тогда пить его до 36 недель… потом отменю… А потом будь что будет))Я пила до 36 недель, хотя мазни не было. Просто плод был низко всю беременность. Ничего страшного в этом нет, пей для самоуспокоения.
Я бы пила до 36 недель. моя подруга (наша бэтэшница) пила до самых родов утрожестан. иначе кровить начинало.
говорят о многих причинах необходимости отменить утрик до определенного срока.. что б и шейка размягчилась вовремя. что бы лишний прогик не мешал родовой деятельности. еще что б плацента состариться успела и не вросла в матку.. тогда будет печально. НО.
плацента может и без утрика не состариться. я со зрелостью 2 рожала. равно как и врости в матко и без препаратов может. может утрик повлияет на родовую деятельность. а может и нет.. но ведь без него мазать начинает! а срок еще рановато рожать.
кто бы и что не говорил.
я бы протянула до 36. может чередовала 200 и 100. но протянула до 36. а там оменять аккуратненко и, в случае чего, рожать
только если ставить 200 будешь, в 36 недель и 1 день не оставь организм без утрика совсем. перейди на пару дней на 100. а потом и вовсе отмени. а то организм ошалеет
Девочки, а я слышала, что для ребенка это очень вредно.
Сегодня парикмахер сказала, что у ее знакомых на детках это плохо отразилось: у одного задержка речевого развития, а у другой вес и рост вне возраста, три года, а уже грудь надулась. Про эти препараты мне акушер говорила, что яйцеклетки девочки-малышки дефектные.
В общем, я с утрика слезла в 22 недели! Надо было раньше, но тоже боялась. И врач велела до конца ставить.
Бусинке, спасибо за ответ. А то я прям так растерялась… врачи настаивают так!! Теперь хоть знаю, что не так страшно его до 36 допить… все-таки в 36 родить лучше чем в 34))) а плацента у меня уже 2 степени зрелости… говорят врачи, что у нас экология плохая… поэтому у многих плацента раньше стареет…Sv, у меня не получилось слезть… постоянно угроза была. Если бы перестала раньше (а мы пытались и в 20 и в 24, в 28 недель) я бы просто потеряла ребеночка… Надеюсь, все будет хорошо.
Mechtalka, ой, и не знаю…
начитаешься тут статей о вреде этих препаратов… Так страшно становится…
anyu , Кривой Рог
Я думаю, что тебе все таки стоит прекратить его принимать. Если бы не было ничего серьезного при его приеме, то его бы так срочно тебе не отменили. Принимай по 100 до 36 недель, а дальше просто будь под постоянным наблюдением. И все будет хорошо! Не переживай. Осталось совсем чуть-чуть!!
Девочки милые очень осторожно отменяйте утрик.Не знаю у кого как, А у меня случились преждевременные роды в 27 неделек.Доченька умерла.Точно знаю что от него.Причем до этого было узи живота -все ок.А через 5 дней. И еще я консультировалась по поводу И. Н.
Девочки не бойтись лишний раз смотреть шейку с вагинальным датчиком просите, это не опасно, а опасно то как меня не посмотрели и в итоге.От вагинального утрика была постоянная молочница, к стати я его оставляла до последнего.И мне кажется, что толку от негоО.А вот который пить -он реально матку держит.
Удачи мои хорошие будьте очень внимательны
Источник: https://vyberemenny.ru/32/utrozhestan-pri-beremennosti-32-nedeli-otzyvy
Утрожестан: до какой недели беременности принимать
Утрожестан – гормональный препарат, который назначается как для регуляции цикла и лечения различных гинекологических заболеваний, так и для поддержки нормального протекания беременности. Многих женщин интересует, до какой недели беременности можно принимать средство на основе прогестерона.
Чтобы ответить на этот вопрос, потребуется подробно ознакомиться с тем, как влияет препарат на организм беременной.
После наступления беременности препарат способствует переходу эндометриального слоя матки в особое состояние, которое обеспечивает нормальное развитие эмбриона вплоть до процесса формирования плаценты.
На более поздних сроках прогестерон устраняет тонус матки, что позволяет сохранить беременность.
Показания к применению
Не всем известно, для чего назначают прогестероновую терапию. Утрожестан может быть рекомендован к приему женщинам с целью профилактики выкидыша в том случае, если она пребывает в группе риска по невынашиванию или же имеет сниженный показатель прогестерона в крови.
В группу риска женщину вносят в случае:
- Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности в анамнезе, спровоцированного гестагенной недостаточностью
- Проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (при ЭКО)
- Приема Утрожестана или Дюфастона на этапе планирования
- Преждевременных родов во втором триместре
- Диагностирования укорочения шейки матки после того как женщина забеременела.
Как именно принимать Утрожестан при беременности, стоит уточнить у врача-гинеколога, при необходимости он расскажет, зачем нужна гормональная поддержка и до какого срока она будет длиться.
Пероральный прием капсул
С целью профилактики выкидыша пьют гормональные капсулы в дозировке 100-200 мг дважды за сутки на протяжении 1 триместра. Если тянет низ живота, возможно продление назначенного лечения. Не каждой женщине известно, до скольки недель потребуется употреблять капсулы. Обычно отменять препарат начинают не ранее 23-28 недель.
При риске начала преждевременных родов препарат на основе прогестерона женщина должна пить каждые 6-8 часов в дозировке 400 мг до того момента, пока низ живота перестанет тянуть и исчезнут остальные симптомы тонуса матки.
После устранения патологической симптоматики беременным прием прогетерона не отменяют. Необходимо, чтобы женщина пила по 200 мг прогестерона в капсулах трижды за сутки. Продолжается терапия препаратом Утрожестан до 36 недели беременности.Если беременная пропустила прием Утрожестана, то необходимо будет выпить пропущенную дозу как можно раньше. В дальнейшем следует следовать назначенной врачом схеме и не пропускать время приема гормональных капсул.
Интравагинальное применение
В случае угрозы прерывания беременности и для предупреждения привычного выкидыша при недостатке естественного прогестерона потребуется ставить капсулы во влагалище в дозировке 100-200 мг дважды за день (рекомендованный интервал между введением препарата – 12 часов). Необходимо, чтобы женщина вставляла капсулы как можно глубже во влагалище. Назначают Утрожестан до 2 триместра беременности. В некоторых случаях отменять препарат рекомендуют до 34 недели.
Схема применения препарата Утрожестан после проведения ЭКО определяется индивидуально. Назначают интравагинальное введение капсул с момента постановки инъекций ХГЧ и до окончания 2 триместра. Наивысшая дозировка препарата равна 600 мг, делится она на три применения. Отмена Утрожестана должна проходить постепенно.
Особенности отмены
Если женщина принимает препарат на протяжении 1 и 2 триместра беременности, то его отмена не должна быть резкой. К примеру, если женщина пьет по 200 мг прогестерона за сутки, то на протяжении 5 дн.
дозировку необходимо снизить вдвое и в течение последующих 5 дн. полностью отменить. Поэтому рекомендуется начинать снижать дозу препарата Утрожестан на 30 недели беременности.
Завершить гормонотерапию удастся примерно на 31 или на 32 неделе.
После отмены гормонального средства могут появиться незначительные кровяные выделения, что не является патологией, они должны полностью прекратиться на протяжении нескольких дней.
На сроке 35-37 недель необходимо пройти УЗ обследование, чтобы оценить протекание беременности и определить длину шейки матки.
Противопоказания
Не стоит начинать гормональную терапию в случае:
- Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
- Серьезных нарушений со стороны ССС
- Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
- Диагностирования неполного аборта
- Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
- Порфирии
- Открытия кровотечения неясного генеза.
С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени. При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови.
Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/utrozhestan-do-kakoj-nedele-mozhno/
Утрожестан
При беременности препарат можно применять только интравагинально.
Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.
Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при порфирии; при пероральном применении при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.
Особые указания
Препарат Утрожестан® нельзя применять с целью контрацепции.
Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.
Препарат Утрожестан® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.
Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.
Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.Применение препарата Утрожестан® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.
При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.
При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.
Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.
При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.
Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.
Применение препарата Утрожестан® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.В состав препарата Утрожестан® входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).
При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.
При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.
При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.
Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения:
— зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени;
— венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.
При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
При применении препарата Утрожестан® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Не известно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.
Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.
Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.
Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Источник: https://ProTabletky.ru/utrogectan/
Свечи и таблетки Утрожестан при беременности: для чего назначают, как принимать, отзывы
Достаточный уровень гормона прогестерона очень важен во время беременности. При его нехватке возникает риск прерывания беременности.
Если организм самостоятельно не справляется с выработкой достаточного количества гормонов, врач назначает специальные препараты, чтобы компенсировать дефицит.
Одним из таких спасателем при беременности является Утрожестан: для чего назначают эти таблетки и как их применяют, далее.
Зачем назначают капсулы и свечи Утрожестан беременным?
Препарат выпускается только в капсулах. В форме свечей он не выпускается, несмотря на то, что применяется интравагинально. Все зависит от дозировки.
Если это капсулы с дозировкой 100 мг, их форма круглая, если 200 мг — овальная. Применяется препарат перорально и интравагинально.
В основном назначают препарат в 1 и 2 триместре беременности, и очень осторожно в 3-й, так как есть риски возникновения нарушений в работе печени.Препарат назначается при дефиците прогестерона, чтобы сохранить беременность на ранних сроках. Но, его могут применять и позже, если возникают проблемы. Для чего еще назначают свечи Утрожестан при беременности:
- при кровянистых выделениях:
- при тонусе матки:
- недоразвитости плаценты:
- после ЭКО до 20-й недели:
- при низком расположении плода и короткой щейке матки.
Препарат может назначить только врач.Иногда могут возникнуть ситуации, когда женщина не имеет возможности посетить врача, но ей нужно экстренная помощь: появились кровянистые выделения и есть угроза выкидыша. В этом случае иногда врачи по телефону, могут назначить его, предварительно расспросив обо всех симптомах, чтобы сохранить беременность.
Побочные эффекты
Чаще всего возникают такие побочные явления, как:
- сонливость;
- общая усталость;
- вялость;
- легкое нарушение координации во времени и пространстве.
Большинство женщин просто хотят спать или спят.При приеме данного препарата следует быть аккуратнее и внимательнее за рублем, а лучшее вообще отказаться от вождения авто в этот период.
Инструкция по применению (свечи и таблетки)
Следует внимательно изучать инструкцию по применению Утрожестана при беременности. Хотя обычно дозировку препарата, а также кратность его приема определяется исключительно лечащим врачом. В среднем во время беременности в первых двух триместрах, если прогестерона не хватает, назначают 200−400 мг.
Если женщина не может принимать таблетки по тем или иным причинам, ей назначают интравагинальное введение препарата. Например, если женщина плохо переносит побочные явления, вызванные седативным эффектом препарата, у нее есть проблемы с печенью, ей назначают интравагинальное применение. В этом случае воздействие препарата местное и побочных явлений минимум.
Капсулы вставляют 1 или 2 раза в день утром и вечером, либо только вечером.
Выделения после Утрожестана при беременности: норма или нет?
Все зависит от характера выделений. Прозрачные или белые выделения, особенно утром, это норма, потому что препарат растворяется, и часть его вытекает. На ночь просто нужно надевать белье и использовать гигиеническую прокладку, чтобы ничего не испачкать. Если же это коричневая или кровянистая мазня, нужно идти срочно к доктору.
Цена в аптеках
Упаковка с 14 капсулами по 200 мг стоит в среднем 400−450 рублей. Примерно столько же будет стоить упаковка с 28 капсулами, но уже в дозировке по 100 мг. Стоимость может отличаться в зависимости от того, где приобретается препарат.
Для чего применять Магнелис В6 при беременности, и что о нем говорят испытавшие действие препарата на себе?
Когда врачи обращаются за помощью к акушерскому пессарию при беременности, читайте тут.
О свечах Эндометрин: http://mamafarma.ru/infertility/endometrin-pri-beremennosti.html.
Аналоги препарата
Наиболее часто назначаемыми аналогами препарата являются:
- Дюфастон;
- Прогестерон;
- Крайнон;
- Праджисан и другие.
Заменять его на аналог можно только после консультации со своим врачом, если он разрешит.
Что лучше: Дюфастон или Утрожестан?
При беременности назначают и тот и тот. В принципе, это одно и то же. И тот и другой препарат предназначены для восполнения недостатка прогестерона в организме.
Только Утрожестан — это натуральный препарат, а Дюфастон представляет собой синтетический гормон. Дюфастон по действию более сильный. А Утрожестан оказывает дополнительно еще и сильное седативное воздействие.
Эффективность препаратов примерно одинаковая, но переносится Утрожестан лучше, чем второй препарат. Поэтому его назначают чаще.
Как правильно отменять Утрожестан при беременности?
Это гормональный препарат, который резко отменять нельзя, потому что могут быть очень негативные последствия, вплоть до выкидыша. Обычно отменяют по 100 мг препарата в неделю. В этот период женщина должна быть особенно внимательной. Если возникли какие-то проблемы, например боли внизу живота, кровянистые выделения, нужно сразу обратиться к своему доктору.
Отзывы беременных
Отзывы о свечах Утрожестан при беременности, и при планировании, кто и как его переносил:
Зинаида, 32 года
Данный препарат мне назначили во время второй беременности, когда выяснилось, что ребенок расположен слишком низко. Я и раньше слышала про данный препарат, но в основном на мамских форумах, знала, что он гормональный, что помогает сохранить беременность, но особо в подробности не вдавалась.
В моем случае Утрожестан назначили для того, чтобы укрепить шейку матки, так как расположение плода оказывало на нее дополнительную нагрузку. Я тогда уже была готова принимать любые препараты, потому что очень хотела сохранить эту беременность, срок был большой.
Назначили до 36 недели пить по таблетке утром и вечером. Но, потом врач сказала, что раз я жду мальчика лишний прогестерон ни к чему, и если все будет в порядке, его отменят на 32−33 неделе. Я на себе особо не испытала тех ужасных побочек, которые описываются многими женщинами на форумах. Хотя, нет.
Желудок, как самое больное место, все-таки дал о себе знать тем, что стал плохо работать. Постоянная изжога, отрыжка, даже легкая пища казалась такой, будто я целого кабана съела. Но, я доблестно перенесла все и смогла родить своего малыша в срок. Минус — высокая цена.
Представляю, каково тем, кто вынужден принимать препарат на протяжении всей беременности.
Елена, 37 лет
Так случилось, что первая беременность у меня была в 34 года. До этого мне удалили яичник в 29 лет, я не могла забеременеть и давно махнула на это дело рукой. Но, потом меня ждали кардинальные перемены в жизни: смена работы, прически и даже мужа. И, БАЦ! Я беременна.
Сама не поверила тесту, но врач подтвердил и сразу назначил мне Утрожестан, сказав, что раз у меня один всего придаток, гормонов может не хватать, и это нужно для сохранения беременности. Я не стала с ним спорить и согласилась принимать препарат, ведь так хотела этого ребенка. Побочки были дикие.Я перестала чувствовать себя человеком: кружилась голова, меня чуть ли не шатало из стороны в сторону, я не могла нормально работать, усилился атопический дерматит. Даже в декрет пришлось выходить раньше, потому что мое пребывание на рабочем месте было практически бесполезное.
Позвонила врачу, узнать, нормально ли такое состояние. Она сказала, что да, и что мне нужно терпеть. Пришлось терпеть. Беременность была нормальной в оставшиеся недели, как и роды.
Очень боялась, что мне назначат этот препарат и во вторую беременность, но там уже врач была другой, и она сначала проверила уровень моих гормонов, и не стала мне назначать эти таблетки.
О применении Утрожестана подробнее на видео:
Источник: https://mamafarma.ru/infertility/utrozhestan-pri-beremennosti.html