Утрожестан в 3 триместре беременности

Утрожестан при беременности

Утрожестан – гормональный препарат, назначаемый при планировании беременности и рисках выкидыша на ранних сроках.

Синтетическая форма гормона беременности прогестерона позволяет наладить баланс эндокринной системы, подготовить организм к беременности. Назначается препарат лечащим врачом.

Самостоятельный прием влечет негативные последствия. Как же принимают Утрожестан при планировании беременности и вынашивании?

При планировании беременности и лечении бесплодия

Прием Утрожестана при планировании беременности назначается врачом-гинекологом после сдачи пациенткой анализов на уровень гормонов в организме. Если прогестерона недостаточно, то вероятность беременности снижается.

Иногда пары годами бьются в попытках зачать малыша, не догадываясь, что причина бесплодия в недостатке прогестерона. После назначения врачом его синтетической формы Утрожестана уже в следующем цикле наступает беременность.

Этот гормональный препарат воздействует на женский организм в нескольких направлениях:

• останавливает менструацию после наступления беременности;
• помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках эндометрия;
• снижает тонус матки;
• увеличивает размер главного детородного органа в период беременности.

У женщин прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Если один или оба органа не выполняют этой функции, уровень гормона беременности снижается.

Утрожестан выпускается фармацевтическими компаниями в двух формах – в капсулах и вагинальных свечах. Часто гормональный препарат назначают во второй форме. Компоненты лекарственного средства сразу попадают в зону воздействия. Таким способом можно свести к минимуму побочные эффекты приема гормональных препаратов.

В сложных случаях, когда количество прогестерона в крови женщины минимально, назначается одновременный прием Утрожестана и в капсулах, и в суппозиториях.

В третьем триместре беременности его использование противопоказано, потому что на поздних сроках гормональные препараты негативно воздействуют на печень матери и ребенка.

При риске прерывания беременности

В первом триместре у каждой второй женщины возникает вероятность прерывания беременности. Сегодня беременность сохраняют в условиях стационара даже на ранних сроках. Основа лечения в этот период – постельный режим. Врачи выясняют, что привело к сбоям в организме.

Анализ на уровень гормонов в крови дает ответ на этот вопрос. При пониженном уровне прогестерона сразу назначается Утрожестан. Его используют одновременно с кровоостанавливающими препаратами, спазмолитиками и успокоительными.

Главный риск для эмбриона – повышенный тонус матки. Ее стенки постоянно сокращаются, не давая плодному яйцу надежно прикрепиться. Такие препараты, как Но-шпа, Папаверин уменьшают спазм. Утрожестан тоже характеризуется таким действием.

Лекарственные средства назначаются одновременно, чтобы усилить действие друг друга.

Когда опасность прерывания беременности миновала, нужно постоянно контролировать уровень гормонов в крови. На разных сроках беременности нормы прогестерона отличаются.

Пациентка сама не может оценить результаты обследования, поэтому она должна постоянно наблюдаться у врача-гинеколога.

Официально на учет с выдачей обменной карты ставят в женской консультации после 12 недели беременности, но и до этого необходимо наносить визиты доктору.

Во втором триместре

Если в первом триместре Утрожестан назначается в профилактических целях часто даже без симптомов прерывания беременности или гипертонуса матки, то во втором триместре необходимость в этом отпадает. Синтетический аналог прогестерона используется, если риск невынашивания сохраняется и на сроке после 12-14 недель. Пациента в таком случае лежит в стационаре.

В домашних условиях сохранить проблемную беременность во втором триместре сложно.

Как и прежде, график приема препарата определяет доктор. Самостоятельно вносить коррективы даже на основе инструкции по применению Утрожестана не стоит.

В это время проводятся обязательные скрининги, которые включают ультразвуковое обследование и анализы на определение генетических аномалий развития плода.

Если вы до сих пор по настоянию лечащего врача принимаете Утрожестан, сообщите об этом диагносту и генетику во время индивидуальных консультаций.

В третьем триместре

Утрожестан и другие синтетические формы прогестерона нельзя использовать в третьем триместре. На поздних сроках организм женщины выдерживает огромные нагрузки. Страдает печень, почки. Гормоны негативно воздействуют на печень, нарушают ее функции.

На этом сроке назначаются другие препараты, которые снижают вероятность преждевременных родов.

Если лечащий врач настаивает на приеме прогестерона на поздних сроках беременности, есть смысл проконсультироваться у других акушеров-гинекологов, выслушать их мнение на этот счет.

Дозировка

Строгих рекомендаций относительно суточной дозировки и графика приема препарата нет. Некоторым пациенткам назначается по 600 мг лекарственного средства в сутки. Другим достаточно 300 мг Утрожестана. Желательно пить капсулы перед сном. Ночью гормональный препарат лучше воздействует на организм, потому что тот находится в состоянии покоя.

Когда доктором принимается решение об отмене Утрожестана, это нельзя делать резко. Если просто в один день прекратить пить таблетки или ставить свечи, это может негативно отразиться на течении беременности. Суточная дозировка снижается постепенно, сводясь к минимуму. Потом препарат отменяют вовсе. Иногда этот процесс занимает 2-6 недель.

Противопоказания

Как и у других гормональных лекарственных средств, у Утрожестана есть обширный список противопоказаний. К этой категории относятся:

• хронические заболевания печени;
• тромбофлебит, нарушения сворачиваемости крови;
• сахарный диабет;
• непереносимость компонентов препарата;
• злокачественные новообразования.

Сохранить беременность при обнаружении этих проблем становится проблематично, поэтому лечение сложных заболеваний начинается во время планирования беременности.

Тогда вопрос о невозможности использования Утрожестана и других синтетических форм прогестерона не поднимется.

Особенности использования при планировании беременности и вынашивании
Зная об особенностях Утрожестана, вы сделаете правильные выводы относительно целесообразности его применения:

• препарат назначается при лечении женского бесплодия, угрозе выкидыша на ранних сроках;
• назначается лекарственное средство доктором после анализов на уровень прогестерона в крови;
• синтетическая форма гормона лучше всасывается стенками кишечника;
• дозировка определяется индивидуально;
• прием препарата в третьем триместре не рекомендован.

Источник: http://po-beremennosti.ru/utrozhestan-pri-beremennosti

Защита от выкидыша с помощью Утрожестана

Нет ничего хуже для женщины, чем потерять своего еще не родившегося, но уже достаточно развитого ребенка. А ведь выкидыши – это довольно распространенное явление, как на первых неделях беременности, так и в 3 триместре.

Одна из причин такой ситуации – недостаток прогестерона. Этот гормон необходим для поддержания хорошего состояния и плода, и матери. Он вырабатывается на протяжении всей беременности в усиленных количествах, но иногда этого недостаточно.

В этом случае врачи назначают Утрожестан при беременности своим пациенткам.

Прогестерон вырабатывается сначала в яичниках, затем в самой плаценте. Он обязательно должен присутствовать в организме женщины, чтобы можно было зачать ребенка.

Если его не будет хватать, матка не сможет приспособить к себе плод, она его отторгнет еще на стадии оплодотворенной яйцеклетки. То же произойдет, если не будет хватать прогестерона на каком-то этапе беременности.

Поэтому так необходим аналог прогестерона, например Утрожестан.

В его пользе никто не сомневается: когда ребенку грозит опасность, нет времени думать о возможных незначительных побочных эффектах. Однако действительно ли Утрожестан спасает жизнь малыша? И как он вообще работает? Чтобы понять, на какой риск вы идете, принимая это лекарство при беременности, необходимо разобраться, что же это за препарат.

Состав

Утрожестан – это синтетический аналог гормона прогестерона.

К сожалению, восполнить недостаток этого гормона во время беременности непросто, так как он напрямую не воспринимается организмом извне и не переваривается в желудке.

Но ученые решили эту проблему, создав микронизированный прогестерон – это молекулы гормона, окруженные арахисовым маслом. Так его проще переварить, и он не отторгается организмом.

В состав лекарства входят:

• Прогестерон (микронизированный или натуральный)
• Арахисовое масло
• Соевый лецитин
• Желатин
• Глицерол

Поскольку здесь нет веществ, которые могут отрицательно прореагировать с другими лекарствами, Утрожестан при беременности можно смело принимать в комплексе с любым препаратом, какой вам назначит врач.

Влияние на различных стадиях

Недостаток и избыток прогестерона на разных этапах беременности грозят женщине разными последствиями. Поэтому принимать лекарство в 1 триместре или в 3 – это совершенно разные вещи.

В 1 триместре беременности, в отличие от 3, маточная активность не так опасна, ведь она не может стать причиной преждевременных родов.

Гораздо опаснее, что яйцеклетка, а затем и маленький плод, будут просто отторгнуты организмом. К тому же именно в это время происходит перераспределение функций между яичником и плацентой.

И любое нарушение на данном этапе опасно. Поэтому врачи смело назначают Утрожестан своим пациенткам.

По тем же причинам безопасно принимать препарат на 2 триместре беременности, но лучше этого не делать на 3. Недостаток гормона не так опасен. Он не может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Зато прием лекарства, влияющего на гормональный фон, может привести к плачевным результатам. В 3 триместре избыток прогестерона гораздо опаснее и менее предсказуем, чем недостаток.

А контролировать уровень прогестерона при приеме Утрожестана непросто.

Действие

Утрожестан, попадая в организм, не заменяет прогестерон, а только дополняет его объем. Но кроме того он стимулирует протеинлипазу, увеличивает запасы жира. Но только не того жира, которого боятся все девушки, а того, который является запасом энергии и сил во время беременности.

Препарат повышает утилизацию глюкозы, способствует лактации, активирует деятельность молочных желез, что особенно полезно в 3 триместре. Также Утрожестан расслабляет нервную систему, позволяет расслабиться и отдохнуть организму.

Преимущества перед другими препаратами

В отличие от многих препаратов, Утрожестан при беременности не влияет на вес и массу. После его приема не появляются отеки и отечности.

Вопреки распространенному мнению, не все лекарства попадают в организм ребенка. Даже в 3 триместре этот аналог прогестерона никак не доходит до плода. Поэтому можете не волноваться, что это навредит малышу.

Утрожестан расслабляет матку, уменьшая маточную активность. Так матка может подстроиться под плод, не отторгая его.

Побочные эффекты

Серьезных прямых побочных эффектов у препарата нет. Основные из них – это сонливость, рассеянность, головокружение. Поэтому старайтесь не принимать Утрожестан перед выходом из дома, на работе или в транспорте.

Еще один побочный эффект – заболевания печени. Они развиваются, если во время беременности принимать Утрожестан в 3 триместре.

Самое опасное при приеме препарата – избыток прогестерона. Следствием этого может стать нарушение пищеварения. Тогда малыш будет получать недостаточно энергии и не сумеет хорошо вырасти. В результате он может оказаться недоразвитым, если это произошло в 1 триместре, родиться ослабшим, если в 3.

Применение

Принимать Утрожестан можно 2 способами:

• В виде капсул через рот
• В виде свечей путем введения внутрь влагалища

Второй способ наиболее безопасный и действенный, так как он уменьшает вероятность побочных эффектов. Конечно, в 3 триместре, когда мешает живот, гораздо удобнее пользоваться таблетками, однако пищеварительная система может не очень хорошо отреагировать на препарат.

Дозировку должен рассчитывать только врач. Стандартный способ применения – 3 раза в день, 2-3 недели. Однако план должен составляться индивидуально в зависимости от организма женщины во время беременности.

Отказываться от препарата нужно заранее, так как резкая остановка может стать причиной выкидыша: резко понизится уровень прогестерона. Поэтому необходимо постепенно уменьшать дозу каждые 1-2 недели. Таким образом, отказ от Утрожестана может продлиться как 3 недели, так и 6-7.

Помните: главное – безопасность, ваша и вашего малыша. Слушайте советы своего врача и четко следуйте инструкциям.

Источник: https://iberemennost.ru/zdorove/utrozhestan

Что представляет собой Утрожестан

Утрожестан – это гормональный препарат, в состав которого входит:

• Натуральный микронизированный прогестерон;
• Арахисовое масло;
• Соевый лецитин;
• Титан диоксида;
• Желатин;
• Глицерин.

Свойства Утрожестана:

1. Нормализует выработку секреторного эндометрия;
2. Устраняет возбудимость маточных мышц;
3. Помогает маточной оболочке перейти из одной стадии в другую (это приводит к полноценному развитию оплодотворённой яйцеклетки).

Выпускается Утрожестан в виде свечей и капсул по 100 и 200 мг, соответственно применяется лекарство интравагинально (свечи) и преорально (капсулы).

В каких случаях назначают утрожестан

Препарат Утрожестан при беременности назначается в том случае, если роженице угрожает прерывание беременности. При нормальном протекании беременности гормон прогестерон вырабатывается с начала яичниками и лишь затем плацентой. Гормон прогестерон отвечает за рост и развитие плодного яйца, а также за полноценный родовой процесс.

Если же этого гормона не хватает, то наступает быстрое прерывание беременности и как следствие происходит выкидыш. По данным статистики, в 90% случаев, которые приводят к выкидышам, у рожениц был обнаружен низкий уровень гормона прогестерона в организме.

Очень часто беременные женщины, которым был назначен данный препарат, могут услышать от врача, что у них недостаёт гормона жёлтого тела. Именно поэтому им и прописывается данный препарат.

Утрожестан – это синтетический аналог гормона, который создан специально для восполнения прогестерона у женщин. Главный плюс этого гормонального препарата в том, что он не влияет на здоровье будущего малыша.

Кроме существующей угрозы прерывания беременности препарат назначается в следующих случаях:

• При нарушении менструального цикла;
• При тяжёлом предменструальном синдроме;
• При фиброзно-кистозной мастопатии;
• Во время предклиматического периода;
• В период климакса;
• Когда женщина, не имеющая яичников, проходит курс заместительной терапии;
• При эндокринном бесплодии;
• Для профилактических целей (с целью профилактики выкидыша, прерывания беременности, миомы матки и эндометриоза).

Дозировка утрожестана при беременности

Утрожестан назначает лечащий врач, а дозирование препарата происходит в индивидуальном порядке.

Чаще всего лекарственное средство врач прописывает своим пациенткам в первом триместре беременности, немного реже во втором триместре.

Это связанно с тем, что в данный период происходит перераспределение между яичниками и плацентой (плацента начинает вырабатывать прогестерон).

Беременным женщинам препарат назначают по 200 мг два раза в день (утром через час после приёма пищи и вечером перед отходом ко сну). Причём в первом триместре беременности лучше всего использовать медикамент интравагинально, потому как при таком виде использования происходит быстрое всасывание препарата в кровь, которая доставляет лекарство прямо в матку, избегая контакта с печенью.

Вместе с гормональным препаратом Утрожестаном доктор может также назначать и другие препараты, к примеру, седативные или спазмолитические, бета-андреномиметики, индукторы печеночных ферментов, а также фолиевую кислоту и витамины (эти препараты совместимы друг с другом.).

Длительность всего периода лечения зависит от вида диагноза, который был поставлен пациентке.

Дополнительные препараты могут назначаться, как в комплексе сУтрожестаном в первом и втором триместре беременности, так и отдельно на более поздних сроках (это связанно с тем, что употребление лекарственного препарата в третьем триместре беременности может привести к проблемам с печенью).

Часто бывает, что недостаток гормона прогестерона в организме женщины проявляет себя ещё до зачатия (у пациенток могут наблюдаться появление различных кистозных образований, а также в виде гиперплазии матки). По этой причине многие врачиназначают утрожестан при планировании беременности с целью профилактики возможного срыва беременности. 

Назначение утрожестана при беременности

Но следует отметить и тот факт, что каждый препарат должен быть назначен исключительно представителями медицины, и приниматься только по указанной врачебной схеме.

Осторожность в потреблении препарата просто необходима, потому как в некоторых случаях препарат не только противопоказан, но и может привести к серьёзным осложнениям.

К роженицам, попадающих в группу риска относятся женщины, страдающие почечной недостаточностью, с разными опухолевыми образованиями, больные с проблемами печени и варикозном расширении вен с тромбофлебитом.

Во время применения Утрожестана преоральным методом возможны побочные эффекты:

1. Сонливость;
2. Головокружение;
3. Появление зуда.

Поэтому, каждой беременной женщине нужно обязательно следить за собственным самочувствием и отслеживать реакцию организма на препарат.

Ведь вполне возможно, что у кого-то может обнаружиться индивидуальная непереносимость какого-либо компонента (аллергия, например, на соевый лецитин или арахисовое масло), входящего в состав препарата, либо дозировка окажется слишком большой (при любых негативных реакциях следует немедленно обращаться к врачу, дабы избежать негативных последствий).

По результатам обследования специалист либо снижает назначенную дозу ежедневного потребления лекарства, либо заменяет его аналогом, например, Дюфастоном в таблетках, раствором для инъекций – Прогестероном или Лютеином в вагинальных таблетках.
Однако кроме назначения медикаментозного препарата, врач будет составлять специальный график отказа от него.

Отказ от Утрожестана должен проходить безболезненно для организма, поэтому нужна специальная система. К примеру, если первичная доза пациентки составляла 400 мг в сутки, эту дозу нужно постепенно снижать на 100 мг в неделю, постепенно сводя к нулю.

Утрожестан при беременности отзывы

С момента своего выхода на рынок медикаментов Утрожестан уже успел себя зарекомендовать, как качественное и эффективное средство. Вот несколько отзывов женщин, которым препарат действительно помог:

• Ирине назначили Утрожестан в первом триместре беременности из-за того, что она испытывала неприятные тянущие боли внизу живота. После 2-х недельного курса лечения у женщины прошли боли, и перестал ныть живот.
• У Юлии на протяжении длительного времени происходило прерывание беременности на ранних сроках. Врач прописал её препарат в виде свечей. После того, как она месяц пролечилась Утрожестаном, она снова забеременела. Во время всего периода вынашивания она продолжала принимать лекарство вплоть до середины второго триместра беременности. По истечении срока лечения, благополучно родила дочку. Сейчас задумывается над зачатием второго ребёнка.
• Ангелине был поставлен диагноз – недостаток гормона прогестерон, когда она была на первом триместре беременности. Принимала преорально. Никаких побочных эффектов не испытывала, кроме сонливости. Выносила и родила здорового ребёнка.

Каждый отзыв по-своему полезен, поэтому прежде чем отчаиваться и паниковать, прочитайте с начала отзывы о препарате и конечно, консультируйтесь по любому поводу с врачами, даже если на ваш взгляд, у вас возникли небольшие проблемы со здоровьем во время приёма препарата.

Источник: http://ipregnancy.ru/health/lekarstva/utrozhestan-pri-beremennosti/

Когда врач неправ?

Каждая беременная или потенциальная беременная имеет право знать о некоторых «интересных» сторонах отечественной медицины, одна из которых – уровень ответственности врача.

Не стоит в сотый раз повторять, что назначая тот или иной препарат, доктор обязан осмотреть и опросить пациентку с большой тщательностью, чтобы составить максимально точную клиническую картину, изучить результаты анализов, провести необходимые исследования для определения индивидуальных особенностей организма женщины. Только на основе совокупности этих знаний и информации можно проводить назначение.

Но у одних врачей на такое тщательное изучение не хватает времени, у других опыта. Поэтому они пользуются опытом своих коллег или предшественников, назначая те же препараты, что и другие доктора своим пациенткам. Соблюдая традицию назначений и перенимая опыт коллег, врач частично снимает с себя ответственность за результат лечения.

Другой нюанс – препараты группы В (безопасные, но малоизученные), к которым относится и Утрожестан, назначают при определенной симптоматике.

То есть в случае, когда препарат назначать нельзя даже при угрозе выкидыша (ярко выраженные побочные эффекты, присутствие противопоказаний), а его назначили, репутация доктора пострадает намного меньше, чем здоровье пациентки.

Информация предоставлена в качестве ознакомительной: беременная может под свою ответственность отказаться от применения Утрожестана, если не уверена в пользе препарата.

Синтетический аналог прогестерона

Природа, к сожалению, не всех женщин одинаково щедро обеспечивает главным гормоном беременности – прогестероном, поэтому, того, что в организме одних происходит легко и естественно, другим приходится добиваться, прилагая огромные усилия и принимая горсти таблеток.

Без высокого уровня прогестерона беременность невозможна. Если яйцеклетка, а затем плацента неспособны выработать эти гормоны в нужном количестве, то как будет развиваться плодное яйцо и непосредственно плод? Малое количество прогестеронов не сможет сохранить беременность, поэтому именно дефицит этого гормона становится причиной большинства выкидышей и бесплодия.

В помощь женщинам, которые длительное время не могут забеременеть или выносить малыша, и был создан Утрожестан – синтетический препарат, с точностью повторяющий естественный прогестерон на молекулярном уровне.

Фармацевты утверждают, что несмотря на свое химическое происхождение, препарат не вытесняет и не заменяет «родные» организму гормоны, а просто добавляется к ним, увеличивая их количество до необходимого уровня.

На развитие плода искусственные гормоны абсолютно не влияют, разве что укрепляют его позиции в материнском организме, начиная с эмбрионального периода.

Состав и фармакокинетика препарата

Препарат выпускают в двух формах – капсулах для приема внутрь и в виде свечей для местного применения. При беременности назначают свечи для предупреждения возможных побочных эффектов и сведения к минимуму возможного негативного воздействия на организм женщины.

В состав препарата входят:

• активное вещество – микронизированный прогестерон;
• вспомогательные вещества: арахисовое масло, соевый лецитин, глицерол, желатин, диоксид титана.Фармакокинетика препарата при приеме внутрь и введении вагинально несколько отличается.

При приеме внутрь вещество абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, его уровень в плазме постепенно возрастает в течение часа и достигает максимального значения через 1,5-3 часа после приема.

Выводится препарат с мочой в виде метаболитов, аналогичных веществам, образующимся в желтом теле яичников.

При вагинальном введении активное вещество абсорбируется очень быстро методом накопления прогестерона в матке. В плазме крови максимальный уровень гормонов наблюдается через 2-6 часов после применения лекарства.

Суточная доза Утрожестана равная 200 мг вещества соответствует уровню гормона беременности, который женский организм вырабатывает в первом триместре.

Выведение вещества происходит с мочой в виде метаболитов.

Курс лечения и дозировка

Утрожестан назначают как терапевтическое и как профилактическое средство. Целесообразнее применять препарат на этапе планирования беременности, чтобы избежать проявления негативных побочных эффектов. Речь идет о здоровье матери, поскольку на плод препарат не оказывает негативного влияния.

Период применения препарата, как и его дозу, определяет только лечащий врач.

Основная задача Утрожестана в добеременный период – увеличить концентрацию прогестерона в материнском организме, обеспечив комфортные условия для трансплантации и развития эмбриона.

Основная задача во время беременности – поддерживать уровень гормонов в норме, устранять прогестероновую недостаточность, контролировать состояние матки и не допускать ее тонуса, а, значит, – и выкидыша.

Утрожестан назначают женщинам при угрозе выкидыша, особенно актуальным становится препарат для пациенток, которые пережили одно или несколько самопроизвольных прерываний беременности.

Средняя доза приема препарата для беременных пациенток составляет 200 мг в сутки, в отдельных случаях дозировка может быть увеличена.

При диагностировании дефицита гормона беременности врач рекомендует схему приема Утрожестана утром и вечером.

В других клинических случаях и дозировка, и схема могут варьироваться: возможна минимальная доза (от 200 до 400 мг за весь курс лечения при мастопатии и нарушениях менструального цикла), а возможна и максимальная (от 200 до 300 мг в сутки при гормонозамещающей терапии).

Курс лечения при этом проводят длительный (60 дней), разбивая его на несколько этапов. Суточная доза препарата в этом случае составляет от 100 до 200 мг.

При угрозе выкидыша дозировка составляет от 200 до 400 мг в сутки, лечение продолжают весь первый и второй триместры ежедневно.

Противопоказания и побочные эффекты

Одно из основных противопоказаний к применению Утрожестана – варикозное расширение вен. Для многих женщин это становится грустным парадоксом – ведь беременность более, чем для 48% женщин становится причиной варикоза, а варикоз, в свою очередь, причиной, не позволяющей выносить и родить малыша.

В случае склонности пациентки к варикозу, тромбозу или тромбофлебиту, врачи советуют применять Утрожестан вагинально или использовать аналогичный препарат, не влияющий на систему кровообращения.

Другие серьезные противопоказания:

• нарушения работы печени;
• кровотечения из половых путей;
• перенесенные ранее злокачественные опухоли молочных желез или половых органов.

На работе и при ведении транспортного средства принимать Утрожестан следует очень осторожно, постоянно контролируя самочувствие: через час после приема вас могут настичь головокружение, сонливость и чрезмерная рассеянность. Препарат оказывает еще и седативное (успокоительное) действие, которое иногда проявляется слишком явно.

1 триместр

Назначают как профилактическое средство при дефиците прогестерона и как лечебное – при угрозе выкидыша. Принимают, если нет противопоказаний, под контролем лечащего врача.

2 триместр

Угроза выкидыша существует как вначале беременности, так и во втором триместре – уровень опасности одинаков. Поэтому Утрожестан не прекращают принимать в профилактических целях, начав прием в первые недели беременности, или назначают уже во втором триместре при возникновении угрозы выкидыша.

3 триместр

Возможно применение препарата на протяжении всего периода беременности, в том числе и в третьем триместре, для поддержания нормального гормонального фона. Препарат отменяют постепенно, чтобы не спровоцировать резкого понижения прогестерона. Полную отмену проводят не позднее, чем за 2 -3 недели до родов.

Источник: https://spuzom.com/utrozhestan-pri-beremennosti.html

«Утрожестан» при беременности и его аналоги

«Утрожестан» – название, широко известное в области репродуктологии, задачей которой является успешное зачатие, вынашивание беременности и рождение здоровых малышей.

Согласно данным всемирного опроса экспертов в области лечения бесплодия и сохранения беременности, которое провели в марте 2014 года (Reprod Biomed Online, 2014 Mar; 28(3):330-5), «Утрожестан» является самым назначаемым препаратом среди всех вагинальных форм прогестерона.

Так что же такое «Утрожестан»? В каких случаях, для чего и кому он назначается при беременности? Нам поможет разобраться акушер-гинеколог Днепропетровского областного перинатального центра Головко Екатерина Анатольевна.

Что такое «Утрожестан»

«Утрожестан» – это лекарственный гормональный препарат, основу которого представляет женский половой гормон прогестерон, синтезированный из растительного сырья. По химической структуре этот гормон полностью идентичен своему аналогу (прогестерону), продуцируемому организмом женщины.

Соответственно, применяется «Утрожестан» для заместительной терапии при недостаточной продукции собственного прогестерона.

Зачем же он нужен, этот прогестерон?

Такой важный гормон

Именно прогестерон часто именуют гормоном беременности, и не просто так – его роль для успешного зачатия и вынашивания малыша (и для женского здоровья в целом) сложно переоценить.

Корни происхождения слова «прогестерон» восходят к латинскому «gestare» – «нести», «вынашивать». Множественное воздействие этого важного гормона, подготавливающее организм женщины к будущему материнству, невозможно описать в двух словах. Но можно выделить некоторые моменты его влияния:

• благодаря прогестерону эндометрий матки становится более рыхлым и секреторным, что необходимо для успешной имплантации плодного яйца;
• так же прогестерон стимулирует утолщение стенок матки и подавляет активность сокращения ее мышц, предотвращая отторжение эмбриона;
• при наступлении беременности, уровень прогестерона «останавливает» менструальный цикл;
• впоследствии прогестерон стимулирует рост матки, участвует в развитии тканей, сохраняет благоприятные условия, поддерживающие плод в течение всей беременности;
• влияет прогестерон и на молочные железы, подготавливая их к грудному вскармливанию.

Начинает вырабатываться этот гормон во втором периоде менструального цикла (в лютеиновой фазе) желтым телом яичника, которое образуется на месте вышедшей созревшей яйцеклетки.

При наступлении беременности желтое тело продуцирует прогестерон до формирования плаценты, которая дальше берет на себя эту функцию до конца беременности, а желтое тело угасает. Происходит это примерно к 16 неделе беременности.

Опасно! Когда прогестерона не хватает

Гормональные сбои при современных условиях жизни и экологии – далеко не редкость. Иногда по ряду различных причин случается, что в организме прогестерон вырабатывается в меньшем количестве, чем нужно.

Происходит такое в случае недостаточности лютеиновой фазы. Этот диагноз имеет место, когда нарушена функция яичников. А именно ослаблена функция желтого тела со снижением продуцирования им прогестерона, соответственно.

А недостаточный уровень прогестерона не позволяет качественно подготовить «фундамент» и поддерживать на нужном уровне саму беременность. Это проявляется в выкидышах на ранних сроках беременности, привычном невынашивании беременности и бесплодии.

«Утрожестан»: показания к приему во время беременности

При таком гормональном сбое и применяется «Утрожестан» либо иные препараты прогестерона, о которых мы упомянем ниже. Прием этих препаратов восполняет нехватку гормона и позволяет сохранить беременность.

В случаях экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда яичники не функционируют либо отсутствуют (при донорстве яйцеклеток), – без препаратов прогестерона не обойтись вовсе.

То есть, показаниями к приему «Утрожестана» во время беременности с целью ее сохранения являются:

• профилактика привычного или угрожающего выкидыша на фоне прогестероновой недостаточности;
• угроза преждевременных родов с присутствием фактов дефицита прогестерона;
• заместительная гормонотерапия при ЭКО.

«Утрожестан» – не только для беременных

Сразу отметим, что «Утрожестан» назначается не только беременным, но и в случае гинекологических проблем, связанных с нехваткой прогестерона. Например, при лечении эндокринного бесплодия, нарушениях менструального цикла, нарушениях овуляции, ановуляции, мастопатии, в гормонотерапии при менопаузе и так далее.

Ведь прогестерон важен не только во время беременности, но и для женского здоровья в целом.

Как распознать прогестероновую недостаточность: симптомы и анализы

Конкретных симптомов у такого гормонального сбоя во время беременности нет, в чем и заключается сложность его выявления. Предположить о его наличии и перестраховаться врач должен, исходя из данных анамнеза: если уже имели место выкидыши на ранних стадиях беременности, наблюдались проблемы с овуляцией, проводилось лечение от бесплодия и т.п.

А также при наличии общих симптомов угрозы прерывания беременности, таких как: гипертонус матки, тянущие боли внизу живота, выделения из влагалища и др.

Подтвердить и выявить недостаток прогестерона можно лабораторным путем, сдав кровь на анализ.

Когда назначается «Утрожестан»

Чаще всего «Утрожестан» назначают (при подтверждении дефицита прогестерона) в первом триместре беременности. Степень важности прогестерона и угроза преждевременного выкидыша из-за его нехватки в организме в этот период очень высоки, это раз.

В большинстве случаев дефицит прогестерона происходит из-за сбоя в функционировании желтого тела, «живущего» примерно только до 16-ой недели, это два.

В дальнейшем продуцирование прогестерона перенимает на себя сформировавшаяся плацента, и проблема с дефицитом гормона может отпасть.

Журнал «Здоровье женщины» № 6 за 2012 год

При угрозе выкидыша и преждевременных родов, по показаниям, «Утрожестан» может назначаться и во 2-ом, и в 3-ем триместрах. И в поддерживающих дозах – применяться вплоть до 36-ой недели беременности. После 36-ти недель прием препарата не рекомендуется.

Как принимать «Утрожестан»

Выпускается «Утрожестан» в форме капсул (по 100 мг и 200 мг). Форма одна, но применяться он может как перорально, так и интравагинально.

Эффективный путь введения (перорально, интравагинально, комбинировано), нужную дозировку, кратность, длительность приема и схему отмены (отмена должна быть постепенной) данного препарата определяет врач. В каждом конкретном случае – индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Насколько препарат безопасен для мамы и малыша?

Медицина считает «Утрожестан» потенциально безопасным препаратом для здоровья. Многолетний опыт применения это подтверждает. Его действие заключается в том, что собственные гормоны препарат не заменяет, а лишь добавляет к ним недостающее количество.

На плод эти половые гормоны негативно не влияют. Но стоит помнить, что в мире нет ни одного лекарства, прием которого не был бы связан с риском: все медпрепараты имеют побочные эффекты. А прием любых лекарств – это соотношение рисков его применения и не применения.

Не «Утрожестаном» единым

«Утрожестан» – не единственный в своем роде. Существует ряд аналогов с таким же действующим веществом, гормоном прогестерон.

Прогестероновые препараты разнятся торговыми названиями (при том, что международное у них одно на всех – Progesterone), производителями, лекарственными формами прогестерона (как и из чего он синтезирован), формами выпуска (существуют и гели, и инъекции), дозировками, вспомогательными веществами, нюансами эффективности, побочными эффектами, противопоказаниями, разрекламированностью, ценой и другими факторами. Но основа действия и спектр применения, в принципе, у них всех идентичны.

Какой именно выбрать препарат, решает врач, основываясь на результаты мировых исследований их эффективности, нюансы побочных эффектов, а также учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента и свой личный опыт применения этих лекарств на практике.

Чаще всего наравне с «Утрожестаном» назначается «Дюфастон». Это два самых популярных средства в своей группе. Помимо них существуют и применяются такие препараты прогестерона, как: «Инжеста», «Прогестерон», «Кринон», «Лютеина» и другие.

Всем желаем здоровой беременности и счастливого материнства!

Ольга Чумак

Источник: https://svitmam.ua/ru/1_trimestr/utrozhestan-pri-beremennosti-i-ego-analogi/