Узи 37 недель беременности норма

Для чего проводят УЗИ на 37 неделе беременности

В 37 недель гестации ребенок считается уже доношенным. У большинства женщин роды наступают через 7-14 дней. УЗИ на 37 неделе беременности проводят для того, чтобы выяснить положение плода и определиться с тактикой родов. Рожденные на таком сроке дети жизнеспособны, но могут иметь только немного меньшие размеры, чем полностью доношенные.

Что происходит с малышом в 37 недель

Ребенок на таком сроке уже не передвигается свободно в матке, а занимает устойчивое положение. Чаще всего он принимает головное предлежание, т.е. располагается головой вниз и скрещивает руки и ноги.

В зависимости от того, как расположен малыш, врач решает, каким способом будут проходить роды. При тазовом предлежании голова плода направлена вверх, а ягодицы вниз, поэтому нередко проводят кесарево сечение.

Плацента на таком сроке начинает стареть, и ребенок все меньше получает кислорода и полезных веществ. Легкие хорошо развиты, и в случае рождения на 37 неделе новорожденный сможет полноценно дышать. Эти органы еще не связаны с системой кровоснабжения, но во время родов в сердце происходит открытие клапана, и кровь поступает в легкие.

В 37 недель полностью сформировались органы слуха и зрения. Начинает функционировать пищеварительная система. В кишечнике содержится небольшое количество мекония — первородного кала, который выйдет наружу сразу после рождения. На нейронах головного мозга появляется защитная оболочка, передающая нервные импульсы.

Голова у плода мягкая, т.к. кости черепа костенеют в течение года после появления ребенка на свет. Становятся более плотными носовые и ушные хрящи. Полностью завершается формирование половой системы плода.

Цели проведения УЗИ на этом сроке

Проводимое УЗИ в 37 недель не является плановым. По некоторым причинам врач может направить беременную женщину на таком сроке на дополнительное обследование. Чаще всего оно рекомендовано тем будущим мамам, которые не проходили последнее плановое УЗИ.

К другим показания для обследования относят:

• низкий вес плода и другие отклонения в развитии, чтобы откорректировать лечение и диету;
• необходимость в оценке размеров веса, таза и роста ребенка;
• выяснение положения плода в утробе матери для определения способа родоразрешения;
• подозрение на обвитие пуповиной или на гипоксию плода.

На таком сроке исследуют количество околоплодной жидкости и определяют, как расположена плацента. Обязательно обследуют женщин, которым назначено кесарево сечение.

Как делают обследование

Для УЗИ плода на 37 неделе беременности специально подготавливаться не нужно. Но если у женщины повышенное газообразование, то за 2-3 часа до процедуры ей необходимо принять средство, уменьшающее проявления метеоризма, например Эспумизан.

На этом сроке УЗ-иисследование проводится трансабдоминальным способом. Будущая мама ложится на спину, а на оголенный живот врач наносит проводящий гель. Прикладывает датчик и начинает обследование от верха брюшной полости до лобкового сочленения.

Нормы по УЗИ в 37 недель

На этом сроке специалист не только исследует плод и оценивает его показатели, но и проводит допплерографию для того, чтобы определить возможные нарушения кровотока и своевременно диагностировать плацентарную недостаточность. При этом обследуются артерии пуповины, матки и кровоток в плаценте.

Врач оценивает объем околоплодных вод и зрелость плаценты. Количество амниотической жидкости начинает постепенно снижаться. Если ее будет слишком мало, то нередко возникают различные осложнения.

Расшифровка УЗИ на 37 неделе следующая:

• головное предлежание плода;
• толщина плаценты — 2,7-4,5 см;
• степень ее зрелости — 2-3;
• индекс амниотической жидкости — 75-244;
• длина шейки матки — 3 см.

Плацента должна располагаться выше зева матки на 6-7 см.

Как выглядит и что уже умеет малыш

Ребенок на 37 неделе выглядит почти как новорожденный. У него полностью сформированы черты лица. На исследовании отчетливо выделяется лоб, нос и ушные раковины. Пухлые щеки объясняются скоплением в этой зоне жировой ткани.

Волосы на голове продолжают расти. Также продолжается рост ресниц и бровей. При этом пушок, покрывающий тело, постепенно исчезает, кожа становится гладкой, но морщины еще присутствуют.

Полностью кожный покров разгладится после рождения ребенка.

Голова у плода большая, но это является нормой. Нижние и верхние конечности хорошо подросли. Подросший ребенок на таком сроке не может двигаться активно, потому что матка для него становится тесной. Когда он совершает движения руками и ногами, то женщина ощущает сильные толчки. Активность плод проявляет днем, а ночью спит.

Параметры плода к 37 неделе

Норма показателей ультразвукового исследования плода на 37 неделе:

• бипариетальный размер — 8,5-9,8 см;
• окружность живота — 29,9-36,1 см;
• окружность головки плода — 30,7-35,3 см;
• лобно-затылочный размер — 10,6-12,6 см.

Длина костей, согласно установленным нормам:

• голени — 5,9-6,7 см;
• предплечья — 5,1-5,9 см;
• плеча — 5,9-6,9 см;
• бедра — 6,6-7,6 см.

Рост плода — 50 см, а вес — около 3 кг.

Если начнутся роды на 37 неделе

Роды на 37 неделе нередко начинаются в том случае, если женщина вынашивает двух или более детей. Иногда повторная беременность заканчивается родами на таком сроке, что связано со стремительным старением плаценты. Рожденный ребенок уже достаточно окрепший и у него налажена терморегуляция, благодаря чему новорожденный будет сохранять тепло тела на необходимом уровне.

Рождение ребенка на таком сроке не вызовет у него стресса, т.к. его надпочечники уже вырабатывают гормон кортизол, помогающий младенцу адаптироваться к жизни вне утробы матери. Кроме того, этот гормон позволяет легким раскрыться во время первого вдоха новорожденного.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/dlya-chego-provodyat-uzi-na-37-nedele-beremennosti

Узи на 37 неделе беременности – норма, как чувствует себя ребенок, показания

В 37 недель беременности будущей маме можно перестать волноваться о проблемах со здоровьем малыша, если он родится раньше срока.

Несмотря на то, что акушерский срок для родов равен 40 неделям, именно с 37 недели беременность считается доношенной. У тех мам, которые уже имеют детей, роды обычно наступают на этой или следующей неделе.

УЗИ в 37 недель предназначается для определения тактики родов, а также показано в ряде прочих ситуаций.

Состояние мамы на 37 неделе

По статистике, роды в 37 недель случаются довольно часто, поэтому будущая мама должна активно готовиться к предстоящему событию.

Возможно, что уже с этого периода будут появляться «первые звоночки», или предвестники родов – опущение живота вниз, некоторое замедление шевелений ребенка, увеличение выделений, иногда – отхождение слизистой пробки.

Рекомендуется срочно определиться с роддомом, если это еще не было сделано.

Рожденные на 37 неделе беременности дети – как себя чувствуют

Бояться, что малыш родится именно сейчас, не стоит. Многие дети буквально стремятся быть рожденными на 37-38 неделе, ведь все системы организма готовы приступать к активной работе. Гормон кортизон, помогающий дозреть легким, уже образовался в организме ребенка, а в кишечнике скопился меконий – первый кал.

Единственная разница между внешним видом ребенка на 37 неделе и на 40-й – его рост и вес. Обычно после 36 недели малыши прибавляют по сантиметру за 7 дней, следовательно, доношенный до конца срока беременности ребенок выглядит более крупным. После 37 недели развитие плода практически завершено, и он является полноценным человечком, поэтому готов родиться!

Каковы показания к УЗИ на этом сроке

Обычно третье, и последнее, плановое УЗИ выполняется на 30-32 неделе. Большинство женщин уже прошли его, и предполагаемая дата родов была скорректирована. Но по ряду причин непосредственно перед родами потребуется еще одно обследование. Чаще всего его рекомендуют беременным, которые не прошли последнее плановое УЗИ. Прочие возможные показания для такой диагностики:

1. Низкий вес ребенка и прочие отклонения в развитии с целью контроля качества лечения и диеты.
2. Двойня для оценки положения малышей перед родами.
3. Тазовое, поперечное положение плода для определения тактики родоразрешения.
4. Необходимость в соотнесении размеров таза и веса, роста плода.
5. Маловодие или, напротив, большое количество околоплодной жидкости.
6. Подозрение на гипоксию или обвитие пуповиной по данным прочих исследований.
7. Опасное для ребенка предлежание плаценты.

УЗИ на этом сроке делают и мамочкам, которым планируют провести кесарево сечение. По статистике, большинство показаний для ультразвукового исследования перед родами связано с изучением расположения малыша.

Далеко не все детки лежат головкой вниз – некоторые находятся в ягодичном предлежании или даже расположены поперек.

Первый вариант предлежания не является однозначным показанием к кесареву сечению, второй – является, хотя порой малыш буквально до родов ложиться так, как предусмотрено природой.

Узи плода на 37 недели – как его делают

Обычно никакой подготовки к обследованию беременной не требуется. Особенностей питания перед УЗИ нет, голодать, конечно, тоже не нужно. Единственный момент: если есть склонность к повышенному газообразованию, можно принять за пару часов до процедуры препарат, снижающий метеоризм (например, Эспумизан).

Пить воду, наполняя мочевой пузырь, перед обследованием тоже не стоит. Количество околоплодных вод на данном сроке велико, а они дают прекрасную возможность досконально изучить плод и его развитие, а также рассмотреть плаценту, матку, шейку.

УЗИ на указанном сроке выполняется только трансабдоминальным способом. Необходимо лечь на спину, расслабиться. Под правый бок нередко подкладывают валик, в особенности, это необходимо при сдавливании маткой нижней полой вены. После нанесения на кожу специального геля по ней будут водить датчиком – от самого верха живота до лобкового сочленения. Неприятных ощущений при этом не будет.

Цена на УЗИ на сроке 37 недель практически не отличается от стоимости планового обследования пятью неделями раньше. В зависимости от типа клиники она составит от 1000-1500 рублей до 3000 рублей и выше.

Узи на 37-й неделе беременности: результаты и их сравнение с нормой

37-я неделя беременности – конец 9-го акушерского месяца. Для родов это рано, но они все равно могут начаться в любой момент. На 37-й неделе ребенок полностью сформирован. Внутренние органы плода полностью функциональны. УЗИ на 37-й неделе беременности позволяет установить предположительный срок родоразрешения.

С медицинской точки зрения на этом сроке ребенок уже полностью сформирован и готов появиться на свет. Роды могут начаться в любой момент. У плода сформированы как легкие, так и нервная система. Вес в это время может достигать 3 килограмм.

Пол ребенка на УЗИ определить трудно, поскольку малыш занимает все пространство матки и часто закрывает область половых органов.

Плод на 37-ой неделе сформирован, его внутренние органы полноценно функционируют

Необходимость УЗИ и КТГ

Основная цель УЗИ 37 недель – диагностировать полную зрелость плода. В норме на этом сроке ребенок полностью сформирован и готов появиться на свет. Плановое третье ультразвуковое исследование обычно происходит на 30–32-й неделе. Позднее обследование возможно только при наличии определенных показаний.

Основные цели УЗИ и КТГ на 37-й неделе представлены в таблице.

На последних неделях УЗИ и КТГ назначаются только по показаниям. При нормальном течении беременности в процедурах нет необходимости.

УЗИ на 37-ой неделе позволяет оценить объем и состояние амниотической жидкости

Ход УЗИ

Планово УЗИ проводится на 30–33-й неделе. Позже это возможно только при наличии показаний.

Самая распространенная причина ультразвукового обследования на 37-й неделе – непрохождение 3-й процедуры в назначенный период.

К иным показаниям к проведению УЗИ на 37–38-й неделе можно отнести:

• низкий вес у ребенка и иные отклонения, при которых УЗИ направлено на контроль состояния плода;
• многоплодную беременность, при которой обследование направлено на оценку предлежания малышей;
• тазовое и поперечное расположение ребенка, при котором диагностика направлена на подбор наилучшей тактики родоразрешения;
• маловодие или, наоборот, переизбыток околоплодных вод;
• вероятную гипоксию или обвитие пуповины;
• опасное предлежание плаценты.

Позднее УЗИ показано, если будущая роженица планирует кесарево сечение. Диагностику проводят благодаря ультразвуковому аппарату. Полученное изображение передается на монитор. Каждый орган имеет отдельную эхогенность. Именно благодаря этому можно увидеть все, что происходит с ребенком.

При подозрении на гипоксию плода или его обвитие пуповиной беременной может быть назначено УЗИ в 37 недель

Проводится обследование в горизонтальном положении. Женщина должна лечь на спину и максимально расслабиться. Под правый бок доктор подкладывает валик. На живот наносят небольшое количество акустического геля. Доктор водит по брюшной полости датчиком от самого верха до лобкового сочленения. При процедуре отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.

Подготовительный этап

На последних неделях в специальной подготовке нет необходимости. Околоплодных вод достаточно для того, чтобы не наполнять мочевой пузырь перед исследованием. Не нужно также придерживаться диеты или голодать.

Исключение может быть только в том случае, если женщина склонна к повышенному газообразованию. Беременной предварительно потребуется принять назначенный препарат для подавления газов или пересмотреть рацион. За 2 дня из меню исключают:

• бобы;
• газировки;
• капусту;
• соусы;
• редис;
• редьку;
• яблоки и груши.

За 2 дня до обследования женщине следует отказаться от употребления в пищу редиса

С собой на исследование следует взять сменную обувь, пеленку и салфетки. Важно принести обменную карту.

Возможности УЗИ и КТГ и нормы на 37-й неделе

Исследования направлены на изучение:

• веса ребенка;
• частоты сердечных сокращений;
• количества и качества околоплодных вод;
• толщины плаценты и ее зрелости;
• длины шейки матки;
• индекса амниотических вод;
• предлежания.

На 37-ой неделе женщине может быть назначена КТГ

В норме ребенок должен весить около 3 кг. Околоплодные воды не должны содержать взвесей. Длина шейки матки достигает 3 см и больше. Плацента находится на 2-м или 3-м этапе зрелости и имеет толщину 28–46 мм.

КТГ часто рекомендуется беременным незадолго до родов. Процедура дает возможность:

• прослушать сердцебиение малыша;
• оценить базальный ритм;
• оценить маточную активность.

Расшифровка КТГ (37–39 недель) должна проводиться только врачом. В норме у ребенка в спокойном состоянии частота сердечных сокращений равна 110–160 ударов в минуту.

В видео рассказывается, что такое КТГ и что показывают результаты исследования:

Противопоказания

Максимальное число УЗИ за весь срок беременности – 5 процедур. Настоятельно не рекомендуется прибегать к исследованию чаще, в особенности если это 3Д- или 4Д-обследование. Влияние таких диагностик при частом проведении изучено не до конца.

УЗИ безопасно и не имеет прямых противопоказаний. Не рекомендуется прибегать к обследованию при воспалительном процессе в организме. КТГ – также безвредная процедура. Метод безопасен даже при еженедельном проведении.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Класснуть

Запинить

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/tridcat-sedmaja-nedelja.html

37 неделя беременности — УЗИ

37 неделя беременности и все виды УЗИ: нормы, нарушения
В середине девятого месяца беременности малыш подготавливается к появлению на свет и новым условиям жизни.

В этот период происходит выработка сурфактанта в легких, это вещество помогает крохе дышать кислородом.

УЗИ в 37 недель беременности проводится, чтобы определить степень зрелости ребенка, а также установить нормы всех параметров его развития.

• 1 Расшифровка
• 2 Предлежание
• 3 Сердце
• 4 Допплер

Расшифровка

В третьем триместре малыш не может активно двигаться, ему не хватает места, поскольку с этого периода он начинает прибавлять по 1 см в неделю, а также продолжается накапливание подкожного жира, примерно по 16 гр в сутки.

Скрининг на 37-й акушерской неделе проводят, чтобы определить как лежит малыш, а также для исключения обвития. При выполнении УЗИ плода на 37 неделе беременности врач исследует особенности, описанные ниже.

Нормы УЗИ на 37 неделе беременности:

Фетометрия плода

• Бипариетальный показатель 92 мм
• ЛЗР 106–126 мм
• ОГ3 07–353 мм
• ОЖ 299–361 мм
• Толщина плаценты 27,8–45,8 мм
• Индекс амниотической жидкости 66–275 мм
• Вес 2,6–2,8 кг
• Рост 45–50 см

Длина костей

• Бедренная 6,6–7,6 см
• Плечевая 5,9–6,9 см
• Голень 5,9–6,7 см
• Предплечье 5,1–5,9 см

В 37 недель беременности по УЗИ также определяют маточно-плацентарный кровоток и расположение пуповины.

В этот период пуповина начинает передавать антитела матери к ребенку. Они помогают ему бороться с различными микробами и болезнями, когда малыш появляется на свет.

Скрининг на 37 неделе проводят для выяснения расположения малыша. В этот период плод должен лежать головой вниз, он готовится к выходу. Если он расположился правильно, значит женщине можно самостоятельно рожать.

Если же предлежание плода поперечное, опытный доктор перед родами может перевернуть ребеночка головкой вниз. В случае неудачной попытки проводят кесарево сечение.

Также предлежание малыша может быть тазовым. Такой диагноз встречается в 5% случаев. При тазовом предлежании вполне возможно родить самостоятельно. Причины у тазового предлежания такие, как и при поперечном. Оно может быть смешанным, коленным, ягодичным или ножным.

Сердце

Обязательно проводится фиксация сердцебиения. Норма ЧСС на 37-й акушерской неделе составляет 140–160 ударов в минуту. Если у ребенка появляется тахикардия или брадикардия, возможно есть пороки в развитии сердца. В таком случае врачи проводят «четырехкамерный срез».

Такое УЗИ сердца позволяет увидеть все 4 камеры. После получения результатов ребенку ставят диагноз, назначают дополнительное обследование при необходимости — эхокардиографию.

После 37 недель получить качественное изображение сердца уже значительно сложнее. Поэтому мамочкам следует провести эхокардиографию в первом или втором триместре беременности, чтобы исключить патологии и не беспокоиться, если у малыша будет небольшой сбой в работе сердечной мышцы на 9 месяце беременности.

Допплер

Допплерометрия является ультразвуковой процедурой, позволяющей оценить интенсивность кровотока в различных сосудах. Исследование проводят после 30 недели беременности, в этот период оно считается более информативным.

Допплеровскую процедуру проводят каждые 2 недели. Если у плода обнаружили патологии сердца, исследование проводят совместно с КТГ. В процессе диагностики проверяются артерии пуповины, маточные артерии, маточно-плацентарный кровоток.

Таблица. Нормативные значения допплеровского исследования на 37 неделе беременности.

Если же все наоборот, в маточных артериях все в норме, а в пуповинных гемодинамика нарушена, женщине назначают прием кроворазжижающих медикаментов. Эти препараты необходимы, чтобы предотвратить гипоксию и задержку в развитии.

Одновременное нарушение кровообращение в маточных и пуповинных артериях требует нахождения женщины под присмотром медицинского персонала. В такой ситуации допплеровское ультразвуковое исследование проводят каждые 2 суток, назначают медикаментозное лечение.

Если в пуповине вовсе отсутствует кровоток, при этом в маточных артериях гемодинамика в норме, то это опасно для ребенка. В 50% случаев наступает внутриутробная гибель плода. В данном случае проводят немедленное кесарево сечение. Если вызвать естественные роды, то даже на 37 неделе беременности это может привести к перинатальной гибели крохи.

Источник: https://1ivf.info/eko/pregnancy/uzd/weekly/37-nedelya

Узи диагностика на 37 неделе беременности: необходима и достаточна

Исследование плода при помощи ультразвука очень широко используется в акушерской практике, так как это наиболее информативный и безвредный, как для малыша, так и для беременной женщины, метод исследования.

Ни одно из проводимых клинических исследований не смогло достоверно доказать прямого вреда для плода во время и после проведения ультразвукового исследования. Выполнение сонографии плода обусловлено оценкой его развития, выявлением врожденных пороков.

За весь период беременности к ультразвуковому исследованию плода прибегают трижды, в конце каждого триместра:

• на 10–14 неделе,
• на 20–24 неделе,
• на 32–34 неделе.

Существуют также случаи, когда врач направляет беременную женщину на дополнительное ультразвуковое исследование в сроке 37 недель. Расценивать такое направление с наличием проблем в ведении беременности либо иными отклонениями не стоит.

На таком сроке каких-либо новых изменений с ребенком не происходит, а УЗИ на 37 неделе беременности необходимо главным образом для определения расположения плода. При нормальном положении на таком сроке ребенок расположен головой вниз, что соответствует всем физиологическим нормам.

В таком положении ребенок самостоятельно проходит через родовые пути матери. Но существуют и другие разновидности положения ребенка, что меняет тактику ведения родов и родоразрешения.

Развитие плода на тридцать седьмой неделе беременности

Срок тридцать семь недель беременности соответствует 9 акушерскому месяцу. С этого момента роды не считают преждевременными. К этому времени ребенок, как правило, уже готов к жизни без организма матери. Ребенок уже может выполнять следующее:

• может принять, переварить и усвоить поступающую пищу;
• самостоятельно сосать;
• самостоятельно сделать вдох и выдох;
• поддерживать температуру тела на одном уровне.

Но, несмотря на определенный уровень зрелости плода, органы и системы продолжают свое дальнейшее развитие.

В желудке начинаются процессы впитывания необходимых веществ, активизируется перистальтические движения кишечника, формируется первородный кал – меконий.

К 37 неделе развития ребенка в утробе матери, продолжается интенсивный рост нервной системы и связей между нейронами головного мозга, появляются скоординированные движения, он держится за пуповину, трогает себя, сосет палец. Окружность головного отдела черепа и живота сравниваются.

Ежедневно происходит накопление подкожной жировой клетчатки, благодаря чему происходит разглаживание кожных складок. Вес малыша к этому времени может достигать 3500 грамм. Становится возможным определить индивидуальные контуры лица.

Кости черепа еще мягкие и подвижные благодаря наличию родничков, что облегчает процесс родов. Происходит уплотнение хрящей носа и ушных раковин. Уже имеются волосы, ногти, индивидуальный папиллярный рисунок на коже.

С кожи практически исчезает пушок и родовая смазка.

В легочной ткани продолжается выработка сурфактанта, поверхностно активного вещества, которое препятствует слипанию легочных альвеол. Благодаря расправленным после первого вдоха альвеолам и сурфактанту ребенок сможет дышать в дальнейшем самостоятельно.
В печени происходит интенсивное накопление железа и микроэлементов, необходимых для выработки красных кровяных телец.

Надпочечники существенно увеличиваются и начинают продуцировать гормоны, которые адаптируют новорожденного к внеутробной жизни.
Уже благодаря такой степени зрелости систем и органов плода, он более подготовлен к родам, чем ранее.

Цели проведения

Применение ультразвукового метода диагностики плода на тридцать седьмой неделе необходимо для определения его степени зрелости и оценки соответствия физиологического развития ребенка всем соответствующим нормативным значениям, а также определиться с ориентировочной датой родов. Врач ультразвуковой диагностики оказывает неоценимую помощь в ведении беременной женщины, и дает ответ на ряд следующих вопросов:

• частоту сердечных сокращений плода и соответствие её норме;
• расположение ребенка в полости матки;
• степень зрелости плаценты;
• состояние и уровень зрелости ребенка в утробе матери;
• общее количество и объём околоплодной жидкости, её состояние;
• состояние шейки матки;
• соответствие размеров таза и размеров ребенка;
• расположение пуповины и присутствие обвития ею шеи плода.

При дополнении ультразвука цветным доплеровским картированием появляется возможность визуализации кровотока в сосудах. Так определяется кровоток в артериях пуповины, сосудах матки и соотношение маточно-плацентарного кровотока.

Подготовка

Учитывая большой срок беременности и снижение при этом объёма околоплодной жидкости, до проведения исследования необходимо увеличить объем выпиваемой жидкости.

С собой необходимо взять большое полотенце или пеленку, чтобы застелить кушетку перед проведением УЗИ исследования.

Также не помешают бумажные салфетки, которыми удобно вытереть остатки геля, который используется во время проведения исследования.

Как проходит

Ультразвуковое исследование беременных женщин, вне зависимости от срока, проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Важным моментом при исследовании плода является класс аппарата, он должен быть высоким либо экспертным. Немаловажным моментом является опыт и категория врача, а также стоит учесть отзывы о нем пациентов.

Одежда, в которой вы придете на ультразвуковое исследование, должна быть удобной и не стеснять движения. Предпочтительно надеть штаны, чтобы не чувствовать неудобств перед доктором. В кабинете нужно будет лечь на спину и освободить живот.

Доктор, проводя исследование, нанесет специальный гель и будет водить широким датчиком (частота 2-7,5 МГц) в разных плоскостях, при этом на экране аппарата будет виден ребенок в черно-белом изображении. Это трансабдоминальный способ выполнения исследования плода.

Другим вариантом выполнения УЗИ плода является трансвагинальный метод. Он заключается в применении специального ультразвукового датчика, который вводят во влагалище женщины и таким образом получают хороший доступ к исследованию плода и выполнению фетометрии.

Во время исследования врач ультразвуковой диагностики произведет ряд необходимых измерений ребенка.

При включении режима цветового Допплеровского картирования на экране будут видны сосуды, причем они будут подсвечены красным либо синим цветом.

Но эти цвета не будут соответствовать общепринятым обозначениям артерий и вен, они отражают лишь направление кровотока от датчика и к датчику.

Полученные результаты фетометрии плода затем сравниваются с нормативными таблицами, и выносится заключение.

Результаты

Итак, что покажет ультразвуковое исследование на 37 неделе беременности? Рассмотрим показатели, их норму и расшифровку.

Учитывая большой срок беременности и проведенные в конце каждого триместра УЗИ, выявить какие-либо новые отклонения у плода, а также в плаценте на 37 неделе беременности маловероятно.

Во время УЗИ плода на 37 неделе беременности визуализируют кости черепа и структуры головного мозга ребенка в поперечных сечениях. Производят оценку прозрачной перегородки, сосудисто-нервных сплетений, таламуса. Выполняют измерение боковых желудочков мозга, размеры мозжечка и большой цистерны.

Визуализируют лицевой профиль, кости носа, носогубной треугольник, глазничные углубления, кости верхней и нижней челюсти, позвонки в продольных и поперечных сканах, позвоночный столб, грудную клетку плода с визуализацией легочной ткани и диафрагмы.

Производят тщательный осмотр целостности брюшной стенки у плода и оценку состояния пуповины.

К 37 неделе беременности становится сложнее определить пол ребенка.

Связано это с тем, что к этому сроку ребенок имеет довольно большие размеры и занимает практически все пространство матки, поэтому различить половую принадлежность плода не всегда представляется возможным. Следовательно, узнать пол ребенка, если это не стало известно по предыдущим УЗИ исследованиям, родители смогут только после родов.

Показатели развития ребенка определяются при проведении фетометрии. Это процедура обязательна при каждом проведении ультразвуковой диагностики ребенка в каждом триместре беременности. Для 37-недельного плода будут характерны следующие нормальные показатели:

• Бипариетальный размер ребенка в утробе матери составляет 85-98мм;
• Лобно-затылочный размер равен 106-125 мм;
• Окружность головы у ребенка 305-353 мм;
• Окружность живота составляет 300-360 мм.

Так же обязательным является измерение размеров костей ребенка:

• Размер бедренной кости ребенка составляет 65-75 мм;
• Размер костей голеней, они имеют размер 60-68 мм;
• Размер плечевых костей, который равен 60-70 мм;
• Размер костей предплечья, который равен 60-67 мм.

Нормальными параметрами при ультразвуковых измерениях являются следующие:

• Вид предлежания ребенка. В норме оно должно быть головным либо тазовым;
• Состояние зрелости плаценты, которая к 37 неделе беременности соответствует 2-3 степени;
• размер маточной шейки, которая составляет 3 и более сантиметра;
• Расположение плаценты. Варианты расположения плаценты могут быть разными, важно чтобы она находилась на расстоянии не менее 7 см от маточного зева;
• Толщина плаценты, которая равняется 28-45 мм.

Во время проведения УЗИ на 37 неделе обязательно проводят измерение объема и количества амниотической жидкости, его ещё называют «индексом амниотической жидкости» (Amniotic fluid index – AFI).

Расчет этого индекса происходит суммированием измеренных глубоких карманов между маткой и плодом в четырех участках тела матки.

Если индекс AFI равен 27,5 см и более – это указывает на многоводие, а менее 6 см – маловодие.

Показатель, благодаря которому удается измерить точное количество околоплодных вод вокруг плода и тем самым оценить характеристики кровотока через головной мозг ребенка называется «биофизический профиль» (Biophysical profile – BPP). Он состоит из нестрессового теста, определяемого при КТГ (кардиотокография) и пяти параметров, определяемых при проведении УЗИ. Оцениваемые параметры:

• Выполнение самостоятельных дыхательных движений у плода;
• самостоятельные разнонаправленные движения конечностей;
• наличие адекватного мышечного тонуса;
• адекватная реактивность у плода;
• оценка количества околоплодных вод.

В некоторых случаях используют шестой параметр – зрелость плаценты. Каждому из параметров присваиваются баллы от 0(патология) до 2 (норма). Все баллы в итоге суммируются, и получается показатель состояния плода.

Если сумма всех баллов составляет 8–12, то говорят о нормальном состоянии ребенка. При показателе в 6-7 баллов необходимо думать о сомнительном состоянии плода.

Когда сумма баллов составляет 4-5 и менее можно думать о гипоксии плода и о вероятном риске возникновения осложнений в перинатальном периоде.

К сожалению, ни один из методов исследования не может дать полную всестороннюю оценку развития плода. Бывают ситуации, когда после проведения измерений индекса амниотической жидкости и биофизического профиля, получают хорошие результаты, но ребенок при этом чувствует себя нехорошо. Также встречаются и противоположные ситуации.

При выполнении ультразвукового метода исследования удаётся очень достоверно определить вес ребенка. Точное определение массы плода помогает в определении вариантов нормы и нарушений развития. При этом некоторые из таких состояний можно скорректировать либо исправить. Масса тела плода на 37 неделе, при условии его нормального развития составляет 2900-3500 грамм.

Рост для этого срока будет около 48-50 см. Важно понимать, что в наборе веса и роста важны не цифры, а наличие положительной динамики. Так как ребенок на последних сроках беременности может давать прибавку в весе до 300 грамм в неделю, а в росте до 1 см в неделю.

Количество околоплодных вод и их состав определяется при проведении УЗИ. В 37 недель беременности общее количество околоплодных вод вокруг ребенка находится на уровне около 1000-1700 мл.

Заключение

Ультразвуковое исследование плода является «золотым стандартом» при ведении беременной женщины на всех сроках. Но самостоятельно заниматься расшифровкой полученных в ходе проведения фетометрии данных не стоит.

Интерпретацией данных, полученных в ходе выполнения ультразвукового исследования плода на 37 неделе беременности, должен заниматься врач акушер-гинеколог, который ведет наблюдение за беременной женщиной. От врача ультразвуковой диагностики требуется лишь произвести необходимые измерения и указать на отличие полученных результатов от нормальных значений.

Необходимостью проведения на 37 неделе беременности УЗИ является окончательное определение с тактикой ведения родов и необходимого объема родовспоможения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-37-nedele-beremennosti-normy.html