Антибиотики кормящим мамам

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании? Список разрешенных препаратов

Во время лактации иммунная система женщины работает усиленно, но, несмотря на это, инфекция все же может проникнуть в организм и спровоцировать развитие воспалительного процесса. Часто единственным спасением являются только антибактериальные препараты.

Однако большинство женщин уверены, что их принимать во время лактации запрещено. Врачи же утверждают обратное.

Рассмотрим подробнее, какие антибиотики можно при грудном вскармливании принимать без вреда для ребенка, показания для их назначения и возможные негативные последствия.

Совместимы ли антибиотики и лактация?

Как известно, в период беременности и при кормлении грудью женщине крайне нежелательно принимать сильнодействующие препараты. Прибегнуть к их использованию стоит лишь при определенных обстоятельствах, когда справиться с болезнью более щадящими методами не удается. При этом крайне важно сохранить лактацию. Но как это сделать, если, например, были назначены антибиотики?

При ГВ к антибиотикотерапии прибегают в тяжелых случаях.

Следует обратить внимание на то, что специалист может подобрать наиболее безопасный препарат, который не окажет негативного воздействия на грудное молоко, а значит, и на организм крохи.

Если же отказаться от лечения антибиотиками, можно только ухудшить состояние здоровья и поставить под угрозу дальнейшую возможность грудного вскармливания.

При грудном вскармливании женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Считается, что вещества, находящиеся в составе этих лекарств, проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают серьезного негативного влияния на его пользу.

Пенициллины – антибактериальные медикаменты, которые созданы на основе продуктов жизнедеятельности плесневелого грибка. В грудное молоко вещества, содержащиеся в таких препаратах, проникают в малых количествах (менее 0,1% от дозы). Группа пенициллинов является основной при необходимости антибиотикотерапии у беременных и кормящих грудью женщин.

Макролиды – антибиотики нового поколения – также считаются относительно безопасными препаратами, обладающими бактериостатическим действием. Такие антибиотики при лактации назначают часто, несмотря на то что они проникают в организм малыша вместе с материнским молоком. Негативного воздействия на организм ребенка макролиды не оказывают.

Нетоксичными и безопасными являются антибиотики цефалоспориновой группы. Эти препараты практически лишены побочных явлений. Единственным недостатком является возможность развития у крохи дисбактериоза. При длительном приеме цефалоспоринов существует риск сокращения выработки витамина K.

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, женщина может принимать только после назначения специалиста. Длительность лечения в таких случаях будет минимальной. Важно не прерывать терапевтический курс для достижения положительного результата лечения.

Запрещенные препараты

Антибиотики способны бороться с самыми тяжелыми заболеваниями, вызванными инфекцией. Благодаря этим препаратам выздоровление наступает в считаные дни. Однако врачи предупреждают о том, что сильнодействующие медикаменты далеко не всегда совместимы с грудным вскармливанием. Высокую токсичность имеют следующие антибактериальные лекарства:

• тетрациклины;
• фторхинолы;
• аминигликозиды;
• сульфаниламиды;
• линкозамиды.

Эти группы лекарств находятся под запретом и не могут применяться для лечения женщин в период лактации. Попадая в материнское молоко, а далее – в организм малыша, такие препараты способны вызвать необратимые последствия.

О том, какие антибиотики можно при грудном вскармливании и как правильно их принимать в этот период женщине, должен сообщить врач. В случае если необходимо принимать лекарства, относящиеся к запрещенным, стоит на время прекратить лактацию.

Заниматься самолечением во время лактации крайне опасно не только для мамы, но и для малыша.

Когда назначают антибиотики?

Еще до появления первых признаков простуды организм кормящей женщины начинает вырабатывать антитела, которые вместе с молоком попадают к малышу и начинают его защищать от инфицирования. Тем временем у мамы болезнь только начинает прогрессировать.

Ангина, гайморит, воспаление легких, пиелонефрит – недуги, которые часто диагностируют у кормящих мам. Справиться с такими болезнями без сильнодействующих лекарств практически невозможно. Одолеть стафилококки, стрептококки и другие патогенные возбудители помогут только антибиотики.

Разрешенные при грудном вскармливании препараты совершенно не вредят малышу. Однако женщине понадобится тщательно следовать указаниям специалиста и принимать лекарственное средство строго по схеме, не превышая дозировки.

Препарат «Амоксициллин»

Уровень проникновения в грудное молоко – основной критерий, на который следует обратить внимание при выборе антибиотика для кормящей женщины. Пенициллины, согласно исследованиям, имеют низкий показатель, поэтому назначаются женщинам в период лактации чаще всего. Одним из представителей этой группы антибиотиков является «Амоксициллин».

При грудном вскармливании препаратназначают для лечения заболеваний инфекционного характера. «Амоксициллин» относится к полусинтетическим антибактериальным средствам третьего поколения.

Медикамент обладает бактерицидным действием, то есть разрушает стенки клеток патогенных микроорганизмов.

Чувствительность к действующему веществу проявляют стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла.

Препарат выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. Дозировка «Амоксициллина» будет зависеть от диагноза, который поставлен пациентке.

Показания для назначения

Можно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании? Специалисты на этот вопрос дают утвердительный ответ и подбирают оптимальный препарат для лечения пациентки. Часто их выбор падает на средство «Амоксициллин». Это относительно безопасный медикамент, который не имеет токсического воздействия на организм малыша.

Назначить «Амоксициллин» при грудном вскармливании врачи могут для лечения таких заболеваний, как фарингит, гайморит, тонзиллит, цистит, гонорея, пиелонефрит, холецистит, дизентерия, лептоспироз при условии, если они вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами.

Как принимать при лактации?

Согласно инструкции, препарат можно принимать в том случае, если его польза для кормящей женщины существенно превышает риск развития негативных последствий для ребенка. Специалисты утверждают, что опасности для крохи препарат не представляет. Однако без предварительной консультации с лечащим врачом принимать его все же не рекомендуется.

Вещества, входящие в состав антибиотика, в минимальном количестве проникают в грудное молоко. Поэтому риск возникновения у малыша побочных явлений все же существует. Чтобы избежать этого врач подбирает оптимальную схему приема препарата и определяет длительность лечения.

Антибиотики кормящим мамам принесут пользу только при соблюдении всех рекомендаций врача. При необходимости женщина может на время прекратить кормление и сцеживать грудное молоко для сохранения лактации, продолжить которую можно будет сразу после окончания терапии.

Можно ли принимать «Флемоксин Солютаб» при лактации?

Препарат пенициллинового ряда «Флемоксин Солютаб» относится к полусинтетическим антибиотикам. Основным действующим компонентом является амоксициллин (125, 250,500 и 1000 мг). Лекарственное средство обладает широким спектром терапевтического действия и имеет бактерицидные свойства. Таблетки являются диспергируемыми (предназначены для растворения в воде).

Препарат «Флемоксин Солютаб» может быть назначен от простуды кормящей маме в том случае, если возбудителем недуга являются бактерии, чувствительные к активному веществу. Следует отметить, что этот антибиотик также часто применяется в педиатрической практике. Препарат считается одним из наиболее безопасных антибактериальных средств и практически не вызывает побочных действий.

Особенности применения

Дозировка таблеток будет зависеть от состояния пациентки. Длительность лечения – 5-7 дней. Как и другие антибиотики, при ГВ «Флемоксин Солютаб» рекомендуется принимать в комплексе с препаратами, способствующими восстановить кишечную микрофлору. Это поможет снизить риск возникновения дисбактериоза не только у кормящей мамы, но и у малыша.

Противопоказания к применению

Антибактериальное средство не назначается при наличии следующих недугов:

• непереносимость пенициллина и его производных;
• язвенный колит;
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• лимфолейкоз;
• острые кишечные инфекции;
• инфекционный мононуклеоз.

«Азитромицин» при лактации

Макролиды относятся к наиболее эффективным антибиотикам и, несмотря на то, что их концентрация в материнском молоке может иногда быть выше, чем у других препаратов, негативного влияния на организм малыша они не оказывают. Препарат «Азитромицин» относится к группе азалидов.

Это новая категория макролидов последнего поколения. Эти антибиотики при лактации разрешено назначать в случаях инфекционного поражения органов дыхания, урогенитальной и пищеварительной системы, заражения кожных покровов.

Побочные явления

Антибактериальные препараты из группы макролидов обычно хорошо переносятся и не провоцируют развития побочных явлений. Производитель информирует о том, что препарат все же может вызвать ряд негативных последствий антибиотикотерапии: дисбактериоз, диарея, рвота, метеоризм. Также встречаются редкие случаи появления аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда.

Антибиотики при грудном вскармливании: последствия лечения

Многие мамы, которым было назначено лечение антибактериальными препаратами, прекращают кормление малыша. На самом же деле это делать совершенно не обязательно.

При приеме определенных лекарств лактацию можно сохранить и не лишать малыша ценного продукта.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании принимать без последствий для здоровья малыша? Безопасными считаются те медикаменты, которые были назначены специалистом. Врача следует сразу уведомить о кормлении ребенка.

Правильная антибиотикотерапия при лактации практически не вызывает негативных последствий. Чтобы снизить негативное влияние такого лечения женщинам рекомендуется принимать препараты во время кормления малыша или же сразу после него. Это позволит избежать попадания в молоко высокой концентрации веществ, находящихся в составе антибиотика.

Источник: https://FB.ru/article/268226/kakie-antibiotiki-mojno-pri-grudnom-vskarmlivanii-spisok-razreshennyih-preparatov

Разрешенные и запрещенные антибиотики при ГВ

Каждая мама знает, что пить любые таблетки при ГВ крайне не рекомендуется. Особенно актуально это в отношении сильнодействующих антибиотиков.

Однако бывают случаи, когда деваться некуда, ведь отказ от таблеток грозит не только здоровью, но и жизни мамы.

Тогда потребуется консультация врача, который подскажет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, и посоветует, каким образом сохранить лактацию.

Когда без них не обойтись

Прием антибиотиков в период лактации и в любое другое время необходим для лечения разного рода бактериальных инфекций. Каждый их вид требует определенного вида лекарства, поскольку у многих антибиотиков очень узкий спектр действия — они влияют лишь на один вид бактерий. Так было задумано, чтобы снизить вред от их употребления и сохранить полезную микрофлору.

Необходимость пить такие таблетки для кормящих мам возникает в случае:

• воспалений после родов (сюда относятся эндометриты, послеродовые пиелонефриты и другие виды воспалений);
• различных инфекциях мочевыводящей системы (в том числе при цистите);
• кесарева или других оперативных вмешательств;
• серьезных болезней органов дыхания (например, воспаление легких, плеврит и т.п.);
• инфекций ЛОР-органов (при гайморите, отите и т.д.). Также используют антибиотики при ангине (обиходное название острого тонзиллита);
• бактериальных инфекций кишечника;
• запущенного лактостаза, особенно сопровождающегося трещинами на сосках, куда попадает инфекция.

При этом для лечения различных вирусных инфекций (например, ОРВИ) антибиотики совершенно бесполезны. Их назначают только в случае осложнений, вызванных бактериями. В любом случае, антибиотикотерапия во время ГВ нужна только тогда, когда потенциальный вред (как маме, таки малышу) меньше, чем польза. И решать это должен врач.

Какой антибиотик можно при грудном вскармливании

Выбрать правильные антибиотики при лактации непросто. Узнать, какие из них допустимы в период ГВ можно из нескольких источников:

• Е-лактация
• Токснет
• Молочные феи
• Инструкции к препаратам.

При этом нельзя подбирать их самостоятельно, опираясь на справочники, инструкции, статьи в интернете, советы родственников или подруг. Только врач способен подобрать самый безопасный и безвредный в данный момент препарат, учтя сложность заболевания и карту здоровья женщины.

Разрешенные группы

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, отличаются общей особенностью — они практически не добираются до молока, а то, что в него попадает, не токсично для ребенка. У них не было выявлено серьезных побочек и сильного влияния на самочувствие малыша при попадании к нему с грудным молоком.

Однако, назначая антибиотики кормящей маме, врачи всегда учитывают возможность появления  реакций у грудничка, поскольку полностью исключить их влияние невозможно. Некоторые дети отвечают на прием мамой таблеток дисбактериозом, расстройством стула или аллергией.

Антибиотики при кормлении допустимы, если их можно найти в одной из трех групп:

• Пенициллины. Высокоэффективные лекарства, активные вещества которых поступают в грудное молоко в мизерных дозах, поэтому условно безопасны для малыша. К этой группе относятся «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Амоксиклав». ВОЗ поместил препарат «Аугментин», также относящийся к этой группе, в список жизненно важных лекарственных средств. Из побочных эффектов для ребенка отмечаются диареи, непереносимость и кандидоз (молочница).
• Цефалоспорины. Активные вещества поступают в молочко слабо и малотоксичны. К этой группе относятся такие препараты как «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефтибутен», однако последние два при лактации не рекомендуются, поскольку их действие не было полноценно изучено. К возможным побочным эффектам относят нарушения микрофлоры (дисбактериоз), кандидоз, нарушения стула, возможные кровотечения. Кроме того, препараты могут вызвать дефицит в организме витамина К, из-за чего хуже усваивается кальций и нарушается механизм кроветворения.
• Макролиды. Отличаются от других групп тем, что достаточно активно поступают в кровь и молоко. При этом серьезных негативных эффектов у малышей замечено не было. При ГВ обычно назначается «Эритромицин», в случае выбора врачом других препаратов этой группы рекомендуется его прерывать. Макролиды также нарушают микрофлору, вызывая дисбактериоз, и могут провоцировать развитие аллергии.

Список ВОЗ относит макролиды к категории С — при их назначении оценивается соотношение возможного риска и потенциальной пользы. Поэтому их, как правило, назначают только при наличии противопоказаний к двум другим группам (аллергия или непереносимость).

Запрещенные группы

Иногда разрешенные антибиотики при кормлении грудью неэффективны. Тогда приходится прерывать лактацию и прибегать к помощи других средств. Они проникают в молоко незначительно или довольно сильно, но в любом случае вредны малышу.

Список запрещенных антибиотиков при лактации делится на 5 групп:

• Аминогликозиды (Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и др.). В молоке оказывается незначительная часть активов, но они очень токсичны для крохи. В зоне риска — органы слуха, равновесия, зрения и почки.
• Фторхинолы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Под удар попадают кости и хрящевая ткань малыша. Американские медики допускают использование Офлоксацина, однако европейские и отечественные врачи не поддерживают эту практику.
• Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин). Поступая в организм активные вещества этих таблеток образовывают комплексные соединения с кальцием, в результате нарушается развитие эмали и костей.
• Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). После их применения возникают патологии в работе ЖКТ, в том числе псевдомембранозный колит.
• Сульфаниламиды (Фталазол, Стрептоцид, Бисептол, Сульфацил-натрий). Отличаются агрессивным воздействием на работу печени и процесс обмена билирубина, в результате чего развивается ядерная желтуха. Кроме того, нарушается функционирование печени, костного мозга, часто возникают кровотечения.

При необходимости использовать любой из этих антибиотиков, маме придется временно прекратить кормить ребенка грудью. На период лечения можно перейти на смеси или использовать существующий запас замороженного сцеженного молока.

Как принимать антибиотики при ГВ: правила безопасности

Использование антибиотиков при ГВ требует большой осторожности и от женщины, и от врача.

Самое главное правило безопасности — никакой самодеятельности! Назначать подходящие лекарства должен специалист, который учтет особенности болезни, состояния мамы и ребенка, и выберет самый подходящий вариант. Со своей стороны, маме обязательно нужно каждый раз напоминать медикам о том, что она кормит грудью.

Принимая антибиотики при кормлении грудью, нужно строго соблюдать инструкции врача (именно врача, а не вкладыша к таблеткам — в них даны общие рекомендации, а врач учитывает индивидуальные особенности больной). Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку препарата или прекращать его прием при первых признаках облегчения.

Для запивания таблеток всегда нужно использовать чистую кипяченую воду. Другие напитки (например, чай-кофе, сок, кисломолочка или молочные продукты, квас) способны нейтрализовать действие антибиотиков и свести их эффект к нулю. Также к запретным продуктам отправляются абсорбенты, различные травяные настойки и медикаменты для разжижения крови.

Антибиотики как при грудном вскармливании, так и в любом другом случае, являются серьезной нагрузкой для организма мамы (в первую очередь, печени и ЖКТ). Поэтому ей желательно подкорректировать свой рацион, чтобы уменьшить негативный эффект.

На время лечения лучше убрать из меню жирные, жареные, копченые или консервированные продукты.

Также стоит уменьшить употребление кислых овощей и фруктов, поскольку они способны замедлять всасывание активных компонентов лекарства в кровь и уменьшать его эффективность.

Врач может посоветовать комплекс препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору кишечника. Если доктор не назначает их сам, можно попросить его дать необходимые рекомендации.

Поскольку даже разрешенные при ГВ антибиотики способны вызывать у ребенка негативные реакции, желательно распланировать их прием так, чтобы к следующему кормлению оставалось как можно больше времени. Например, принимать таблетку в конце кормления или сразу после него. Если пить лекарство нужно один раз в день, лучше делать это вечером, особенно если малыш не просыпается покушать ночью.

Перед началом курса очень важно выяснить, насколько велика способность выбранного препарата накапливаться в тканях организма.

Некоторые антибиотики выводятся из грудного молока уже через 7-40 часов, другим может потребоваться до 7 дней. Особенно важно это при назначении тех медикаментов, которые требуют прекращения лактации.

Поскольку они крайне негативно влияют на здоровье и развитие ребенка, восстанавливать кормления раньше этого срока нельзя.

Если были назначены совместимые с ГВ лекарства, маме нужно внимательно следить за реакцией крохи. Причем не только в первые дни, а в течение всего курса лечения. При первых признаках аллергии, нарушениях стула или ухудшении самочувствия крохи необходимо прервать лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Доктор Комаровский уверен, что подобрать безопасный для ребенка препарат можно всегда. А случаев, когда приходится прерывать кормление для лечения, встречается крайне мало. Хотя если уж нужно лечиться, то придется следовать всем требованиям врача.

Как вернуться к ГВ после перерыва

Если выбор пал на препараты, несовместимые с ГВ, лактацию необходимо прекратить. В течение всего курса маме рекомендуется сцеживать молоко (и выливать его, а не хранить!), чтобы поддержать лактацию.

Делать это нужно с той периодичностью, с которой малыш обычно просил грудь, в среднем это каждые 3-4 часа. И не забывать про ночные «кормления»! Но если ребенок кушал чаще, то и сцеживаться придется чаще.

Когда после приема антибиотиков можно кормить малыша, зависит от особенностей препарата и сроков выведения его активных веществ из крови и молока мамы. Эту информацию можно найти на вкладыше-инструкции или узнать у лечащего врача. Начинать кормить малыша до полного выведения токсичных веществ запрещено — это может вызвать серьезные проблемы в развитии крохи.

На время лечения малыша придется перевести на смесь или использовать замороженное сцеженное молоко, если таковое имеется. Очень важно правильно подобрать соску на бутылочку — она должна быть с маленьким отверстием, чтобы смесь не поступала слишком легко. В противном случае малыш может разлениться и отказаться брать грудь потом, ведь «добывать» оттуда молоко будет гораздо сложнее.

Необходимость лечения антибиотиками, конечно, не самая приятная новость для мамы. Но запущенная болезнь негативно скажется и на самом ребенке.

Современные препараты справляются с заразой довольно быстро — за 7-10 дней (при соблюдении рекомендованных дозировок и длительности курса).

Поэтому маме нужно запастись терпением, смесью и позаботиться о своем здоровье, чтобы и дальше наслаждаться радостями грудного вскармливания.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/mama-zabolela/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Антибиотики при грудном вскармливании. Можно ли принимать? | Здоровье детей

К сожалению, кормящая мама не защищена от всевозможных вирусов и бактерий. Более того, повышенная нагрузка органов и систем за период беременности и стресс, полученный во время родов, ослабляют защитные свойства организма. Вот и становится новоиспеченная мамочка легкой добычей для патогенных микроорганизмов.

Влияние антибиотиков на организм ребенка

И все бы ничего, если речь идет об обычной простуде, когда можно обойтись травяными отварами, настоями или разрешенными при лактации, а значит безвредными для младенца лекарствами.

Но что делать, если заболевание вызвано бактериями и угрожает тяжелыми осложнениями, если не применить антибактериальные препараты? Прежде всего, следует обратиться к специалисту, который подберет безопасный антибиотик, руководствуясь следующими критериями:

• Токсичность лекарственного средства;
• Объемы препарата, поступающие в детский организм: все рассчитывается в зависимости от дозировки, концентрации химических веществ в материнском молоке, аппетита грудничка;
• Воздействие на не сформированные органы и системы ребенка;
• Скорость выведения из материнского, детского организма: зависит от зрелости выводящих функций печени, почек;
• Продолжительность курса лечения;
• Чувствительность грудничка к данному лекарственному средству;
• Вероятность возникновения аллергических реакций.

Если лечение совмещается с грудным вскармливанием важно подобрать максимально удобную и безопасную схему чередования кормлений и приема лекарств.

Прежде всего, нужно разобраться, через какое время концентрация препарата в крови, а значит и в грудном молоке достигает своего максимума (об этом можно узнать из инструкции).

Следовательно, график кормлений нужно составлять так, чтобы они не приходились на периоды максимального содержания препарата в молоке.

Давно известно, что антибиотики при грудном вскармливании могут сказаться на качестве материнского молока, навредить малышу. Проникая в кровь, а затем в молоко, лекарственные средства попадают в организм крохи и провоцируют следующие реакции:

1. Отравление. Развивается за счет накапливания токсических веществ. В результате у малыша проявляется симптоматика общей интоксикации: расстройство ЖКТ, рвота, повышение температуры до субфебрильных отметок.
2. Стремительно или постепенно развивающиеся аллергические реакции, особенно у детей первого года жизни. Это связано с незрелостью кишечника и его неспособностью адсорбировать вредные вещества. Таким образом, минуя кишечник, аллергены попадают прямо в кровоток.
3. Замедление формирования костной ткани, размягчение и разрушение костей, образование пятен на зубной эмали.
4. Поражение суставов, сопровождаемое сильными болями и симптоматикой реактивного артрита.
5. Нарушения сна. Кроха становится беспокойным, плаксивым, часто просыпается по ночам.
6. Изменение микрофлоры кишечника, приводящее к дисбактериозу, развитию молочницы. В данном случае витамины и микроэлементы, поступающие в организм малыша с молоком матери, перестают усваиваться в полной мере. Это приводит к задержке роста, интеллектуального и психического развития.
7. Изменение состава крови. В большинстве случаев нарушается свертываемость крови, и возрастает опасность развития кровотечений.
8. До конца не сформированная детская выделительная система не успевает избавляться от вредных веществ и те постепенно скапливаются в организме малыша. Это очень опасно, поскольку может спровоцировать задержку физического или психического развития.
9. Тяжелые поражения почек, органов слуха и зрения. Даже минимальные дозы антибиотиков-аминогликозидов, принимаемые кормящей матерью могут спровоцировать тяжелые осложнения. Не всегда нарушения проявляются в раннем возрасте. Особое коварство токсичного препарата в том, что человек теряет способность слышать уже в зрелом возрасте, даже не догадываясь о причинах внезапной патологии.
10. Печень малыша претерпевает колоссальную нагрузку, пытаясь вывести химические вещества из организма. Перенапряжение приводит к функциональным нарушениям органа и развитию печеночных патологий.
11. Развитием ядерной желтухи или нарушением мозговой деятельности у грудничка может закончиться лечение кормящей матери Сульфаниламидами.

Таким образом, то, что антибактериальная терапия может навредить еще не окрепшему детскому организму, не подлежит сомнению. Особенно опасны для грудничка Тетрациклины, Линкозамиды, Фторхинолоны, Сульфаниламиды, Аминогликозиды.

Но в то же самое время, без своевременно предпринятой антибактериальной терапии тяжелые инфекции прогрессируют, приводят к инвалидности или даже летальному исходу. К наиболее опасным относятся: менингит, пневмония, туберкулез, сифилис.

И тогда возникает вопрос: а стоит ли грудное вскармливание того, чтобы лишить младенца самого родного человека – матери? Безусловно — нет. Единственное, что можно сделать, чтобы уберечь кроху от опасного воздействия запрещенных препаратов, это прервать лактацию на период лечения. В большинстве случаев антибактериальная терапия рассчитана на 7-10 дней.

В течение этого времени следует перевести малыша на искусственное вскармливание, а молоко сцеживать не менее 6 раз в сутки. Особенно важно ночное сцеживание, ведь именно в это время суток вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за полноценную лактацию.

Чтобы ускорить процесс выведения «плохого» молока, некоторые мамочки используют молокоотсосы, особенно просты в эксплуатации электрические модели.

Все знают, что для ребенка нет ничего полезнее материнского молока, содержащего все, что нужно для полноценного развития детского организма. Поэтому, если есть возможность, прежде чем начинать прием антибиотиков, можно сделать запасы молока, сцедив его и заморозив.

Важно! Переводя кроху на смеси, нельзя кормить его с помощью новомодной соски, из которой молоко льется само по себе. Дети очень быстро привыкают к более легкому способу питания и потом отказываются «добывать» материнское молоко. Если же кормить с помощью чайной ложечки или соски с микроскопическим отверстием, ребенок с удовольствием возьмет материнскую грудь снова.

Сразу после терапии возвращаться к грудному вскармливанию нельзя. Все потому, что химические вещества скапливаются в организме матери, а их концентрация в грудном молоке губительна для младенца.

Прежде чем снова прикладывать ребенка к груди, необходимо выдержать от 2 до 7 дней после принятия последней дозы запрещенного при лактации препарата (все зависит от скорости выведения активного вещества).

Случается, что после паузы в грудном вскармливании объемы молока уменьшаются.

Чтобы нормализовать лактацию, кормящей маме нужно обогатить свой рацион белковой пищей, выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Процесс возобновления лактации может занять от 2 недель до трех месяцев, поэтому следует запастись терпением. Самое главное не сдаваться и не лишать своего кроху бесценного материнского молока.

Антибиотики, разрешенные при лактации

На самом деле все не так уж безнадежно, поскольку существуют антибиотики, которые разрешены при лактации и имеют минимум побочных эффектов. Именно поэтому, при обращении к врачу следует указать ему о своей функции кормящей мамы.

Подобная предосторожность очень важна, ведь для лактационного периода существуют безопасные препараты и схемы лечения. Поэтому не стоит доверять советам подруги или сомнительным интернет — рекомендациям и заниматься самолечением.

Только квалифицированный специалист сможет подобрать эффективный, максимально безвредный для ребенка антибиотик и рекомендовать щадящую дозировку.

К препаратам выбора относятся:

Полусинтетические макролиды – относятся к безопасным, часто назначаемым препаратам, но все же могут спровоцировать изменение микрофлоры кишечника, расстройство стула у ребенка. Их применение не рекомендовано в первый месяц жизни малыша.

Полусинтетические пенициллины – назначается, если польза от его применения превосходит возможные риски. У грудничка может вызвать дисбактериоз, развитие молочницы, расстройство стула, усиление восприимчивости к внешним раздражителям.

Цефалоспорины: Цефилим, Цефтриаксин – в материнское молоко поступают в минимальных дозах, из-за чего препараты относятся к разряду разрешенных при лактации. По своему влиянию на организм ребенка похожи с предыдущей группой препаратов.

Монобактамы — кормящим мамам можно принимать в умеренных дозировках. Антибиотики этой группы практически не попадают в грудное молоко, а значит, организм малыша защищен от негативного воздействия химических составляющих.

Внимание! Принимать антибиотики в профилактических целях или при малейшем недомогании недопустимо. Важно понимать, что даже самый безобидный химический препарат оказывает негативное воздействие на еще неокрепший организм грудничка.

Как принимать антибиотики правильно?

1. Не заниматься самолечением, принимать только те препараты, которые назначены врачом и способны нейтрализовать микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Неправильно подобранное лекарство не только навредит ребенку, но и не даст терапевтического эффекта.
2. Во время приема антибиотиков наблюдать за состоянием малыша.

   Если у него проявились побочные эффекты в виде диареи, рвоты или сыпи, необходимо обратиться к доктору для коррекции терапии.

3. Не превышать и не снижать дозировку, предписанную специалистом. Увеличение дозы может принести вред ребенку, понижение – снизит эффективность терапии, а в итоге продлит период лечения.

4. Принимать антибактериальный препарат во время, или сразу после кормления. Таким образом, к моменту следующего кормления концентрация вредных веществ в молоке упадет. Если антибиотик назначен 1 раз в сутки, лучше пить его после вечернего кормления.

   Если дважды в день: первый принять перед дневным сном, а второй – через 12 часов, перед ночным сном.

5. Запивать таблетки и капсулы большим количеством воды. Это ускорит растворение препарата и его попадание в кровоток.
6. Прежде чем начинать лечение, следует обратиться к педиатру, чтобы он назначил крохе поддерживающие препараты.

Если ребенок родился недоношенным или его возраст меньше недели, даже разрешенные антибиотики принимают с большой осторожностью.

Вся информация о лекарственном препарате содержится в прилагаемой к нему инструкции. Ее следует изучить даже в том случае, если врач уже назначил лечение.

Если появились сомнения относительно противопоказаний, можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию.

Принимая разрешенные антибиотики по схеме, назначенной специалистом, можно избежать развития побочных действий, как у матери, так и у ребенка.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii-mozhno-li-prinimat

Антибиотики при грудном вскармливании: 8 вещей, которые должна знать мама

15.08.2018 | 17342

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин — инфекционный мастит.

Когда кормящая мама пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление [1] [4].

Согласно данным сообщества по грудному вскармливанию Великобритании (BfN): «Использование антибиотиков обычно не требует приостановки или прекращения грудного вскармливания» [2].

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка.

Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы.

После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в работе кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса флоры.

Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике.

Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается. Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника, однако у нас нет достаточно доказательств.

Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками [3].

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери: препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем. Молочница может развиваться во влагалище, во рту или на сосках. Для получения более подробной информации, читайте статью: Молочница при грудном вскармливании.

№6 Разрешённые антибиотики

Активное вещество:Торговые названия:Применение при ГВ:

Амоксициллин	Флемоксин СолютабАмоксициллин Амоксициллин Сандоз	Разрешен
Ампициллин	Ампициллин	Разрешен
Бензатина бензилпенициллин	Бициллин-1Экстенциллин Ретарпен	Разрешен
Бензилпенициллин	Бензилпенициллин Пенициллин G Прокаин	Разрешен
Клоксациллин	Клоксациллин	Разрешен
Феноксиметилпенициллин	Оспен Феноксиметилпенициллин	Разрешен
Амоксициллин + Клавулановая кислота	АмоксиклавАугментинФлемоклав СолютабЭкоклав Панклав	Разрешен
Цефтазидим	ФортумЦефтазидимЦефтидин Вицеф	Разрешен
Цефтриаксон	ЦефтриаксонРоцефинАзаранЛендацин Форцеф	Разрешен
Эритромицин	ЭритромицинИлозон Эрмицед	Разрешен
Нитрофурантоин	Фурадонин	Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Ко-тримоксазол (Сульфаметоксазол + Триметоприм)	БисептолБактримКо-тримоксазолСептринСуметролим Тримезол	Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Дапсон	Дапсон	Разрешен. Следите за побочными эффектами (гемолиз и желтуха), особенно если младенец недоношенный или ему меньше 1 месяца. Избегайте для детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Рифампицин	Рифампицин	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Этамбутол	КомбутолЭтамбутол Екокс	Разрешен.
Изониазид	Изониазид	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Изониазид + Этамбутол	Фтизоэтам Протубэтам	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Пиразинамид	Пиразинамид Пизина	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Стрептомицин	Стрептомицин	Разрешен. Следите за симптомами желтухи и диареи у ребенка.

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

Активное вещество:Торговые названия:Применение при ГВ:

Клиндамицин	Дермазин СУЛЬФАРГИН	Не разрешен. Возможна диарея или кровавый стул у ребенка.
Ванкомицин	ЭдицинВанкомицинВеро-Ванкомицин Ванкоцин	Нет данных
Спектиномицин	Тробицин Кирин	Нет данных
Сульфадиазин	Дермазин СУЛЬФАРГИН	Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Метронидазол	МетронидазолМетрогилКлионФлагил Трихопол	Избегайте, если это возможно. Исследования на животных показывают, что он может быть канцерогенным. Если вводится в разовой дозе 2 грамма, прекратите грудное вскармливание в течение 12 часов. Сцедите заранее грудное молоко и храните его в холодильнике, чтобы ребенок мог кушать его в это время.
Налидиксовая кислота	Невиграмон Неграм	Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Имипенем + Циластатин	ТиенамЦилапенемАквапенем Тиепенем	Нет данных
Хлорамфеникол	ЛевомицетинХлорамфеникол Левовинизоль	Избегайте, если это возможно, особенно, если младенцу меньше 1 месяца. Следите за побочными эффектами у ребенка (гемолиз и желтуха).
Ципрофлоксацин	ЦипрофлоксацинЦифранЦипринолЦипролет Ципробай	Исключите прием, если возможно. Лучше прерывать ГВ.
Доксициклин	Юнидокс СолютабДоксициклинДоксилан Вибрамицин	Избегайте, если это возможно. Возможность окрашивания зубов младенца. Однократная доза, вероятно, безопасна.

№8 Через сколько можно кормить грудью: когда начинать?

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, убрать его в холодильник и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Заключение

Антибиотики — не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.

Список литературы:

Источник: https://kormigrudyu.ru/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii