Как предохраняться после родов кормящей маме

Как правильно предохраняться кормящей маме?

До рождения малыша организм «настраивался» на питание ребенка внутри матери, после родов гормональный баланс снова перестраивается – теперь он настраивает организм матери на грудное вскармливание.

Происходит естественная гормональная перестройка организма, поэтому не все способы предохранения от беременности при кормлении грудью разрешены. Однако, сегодня известно достаточно эффективных методов, которые помогут выбрать, чем предохраняться после родов кормящей маме. Об этом поговорим на женском сайте «Красивая и Успешная».

Методы защиты от беременности при грудном вскармливании

К методам первой категории, которые наиболее подходят при грудном вскармливании (ГВ), можно отнести:

• МЛА – метод лактационной аменореи.
• Барьерный метод (использование презервативов, диафрагм, колпачков и пр.)
• Спермициды.
• Внутриматочная негормональная спираль – ВМС.

Ко второй группе мы отнесем препараты, которые содержат допустимые при ГВ гормоны.

• Мини-пили, инъекции, импланты.
• ВМС с гормонами прогестерона.

Лактационная аменорея

Мудрая матушка-природа позаботилась о женском здоровье после родов и сделала так, что в период активного грудного вскармливания в организме не вырабатываются гормоны, которые вызывают овуляцию. Следовательно, женщина забеременеть в этот период не должна.

Какие изменения происходят в организме в период лактации?

При ГВ в организме начинает вырабатываться пролактин – гормон, который не только отвечает за выработку грудного молока, но и оказывает действие на работу яичников. В результате такого воздействия работа яичников притормаживается, и у женщин отсутствует овуляция. Если нет овуляции, значит – не может быть беременности.

Отсутствие менструаций при лактации в медицине называют лактационной аменореей, а способ предохранения получил название – метод лактационной аменореи.

Метод, безусловно, удобный для женщин, но необходимо учитывать следующее:

• Кормить малыша грудью нужно систематически и часто – не реже, чем через 3 часа, а также кормить ребенка ночью. Только в таком режиме пролактина в организме будет вырабатываться в достаточном количестве, чтобы не забеременеть.
• Ребенок должен находиться исключительно на ГВ. Никаких смесей и прикормов. Следовательно, через 5-6 месяцев (именно в этом возрасте рекомендуют вводить первые прикормы), вероятность беременности возрастает.

Эффективность этого метода варьируется от 94 до 98%. Некоторые женщины уверяют, что забеременели, доверившись методу лактационной аменореи.

1. Во-первых, такая контрацепция для кормящих мам приемлема на очень короткий период – максимум полгода после родов.
2. Во-вторых, этот способ не может работать надежно, если у женщин до родов был нерегулярный менструальный цикл, у нее наблюдались гинекологические или эндокринные нарушения.
3. В-третьих, МЛА не защищает от венерических болезней.

Обязательно нужно учитывать, что восстановление менструации у женщины происходит индивидуально. У кого-то первые месячные после родов могут наступить уже на следующий месяц, а кто-то ждет менструаций до 1,5 лет малыша.

Вы не можете точно знать, когда у вас восстановится цикл. А так как овуляция предшествует наступлению менструации, то, вполне возможно, что вы можете забеременеть при кормлении грудью при первом цикле.

Поэтому назвать этот метод очень надежным способом контрацепции для кормящих мам нельзя. Специалисты говорят о том, если сочетать МЛА с другими способами контрацепции, то процент защиты от нежелательной беременности возрастает до 100%. Рассмотрим далее, чем можно предохраняться кормящей маме после родов.

Барьерные методы

Самый простой и доступный способ предохранения при кормлении грудью – использование презервативов для мужчин или шеечных колпачков, диафрагм и губок для женщин.

• Не всем нравится пользоваться презервативами, а также у некоторых наблюдается аллергия на латекс. Многие отмечают, что роды оказывают воздействие на тонус влагалищных мышц, поэтому первое время ощущения при половом акте могут быть не такими, как это было до родов.
• Диафрагмы и колпачки подбираются врачом индивидуально каждой женщине. Диафрагма ставится врачом на длительный срок, а колпачки может вводить женщина непосредственно перед ПА. Это подходящий метод контрацепции для кормящих мам, особенно он эффективен первые полгода в сочетании с методом лактационной аменореи.

Если вы пользовались барьерным методом контрацепции до родов, то можно остановить свой выбор на диафрагме или колпачке. Только обязательно учтите, что размер кольца и колпачка у вас теперь другой, поэтому обязательно получите консультацию у гинеколога.

Спермициды – препараты одноразового применения

Спермициды в виде вагинальных свечей, гелей, таблеток и кремов разрешены для применения в период лактации, так как оказывают местное воздействие и не всасываются в грудное молоко.

Самые популярные препараты – Эротекс, Патентекс Овал, Фарматекс. Их главное действующее вещество – бензалкония гидрохлорид, которое действует пагубно на сперматозоиды. Обязательно необходимо соблюдать правила использования спермицидов, которые указаны в инструкции:

• Пользоваться для подмывания только чистой водой.
• Вводить препарат необходимо строго по времени. Например, свечи вводятся за 5 минут до акта.
• Помнить правило: 1 свеча (таблетка) = только 1 акт.

Внутриматочная спираль

Негормональная внутриматочная спираль тоже разрешается при грудном вскармливании. Этот метод считается очень эффективным, если у вас нет противопоказаний для введения ВМС.

Врач обязательно назначает обследование после родов, чтобы определиться, можно ли предохраняться при кормлении грудью спиралью.

Контрацепция для кормящих: гормональные препараты

Кормление грудью лучше сочетать с приемом тех гормональных препаратов, в которых не содержится эстроген. Если в препаратах есть этот гормон, то у женщины сократится выработка грудного молока.

Таблетки мини-пили

Специальные таблетки для кормящих мам носят милое название – мини-пили. Чаще всего назначают Эксклютон, Оврет, Микролют, Микронор. В идеале заниматься подбором препарата должен врач. В составе этих противозачаточных таблеток содержится только один гормон – прогестаген. Он не попадает в грудное молоко, что самое важное для тех, кто ищет, чем предохраняться при кормлении грудью.

Одна из главных особенностей использования этого способа контрацепции состоит в том, что принимать мини-пили необходимо строго по часам.

Поэтому sympaty.net тем, кто решил предохраняться этими таблетками, советует обязательно ставить напоминание на мобильный. При активном темпе жизни молодой мамы забыть о времени приема таблетки вполне возможно.

Мини-пили в сравнении с КОКами (комбинированными оральными контрацептивами), которые не рекомендуются при ГВ, менее эффективны. Поэтому мини-пили будут надежными, только тогда, когда их применение будет совмещено с ГВ. После завершения лактации необходимо сразу переходить на более надежные противозачаточные методы.

Подкожные импланты и инъекции

Специальные капсулы или пластины, в которых содержатся гормоны, вшиваются подкожно. Ежедневно в кровоток выделяется минимальная доза гормонов, которая препятствует наступлению беременности. Так как капсулы не содержат эстрогенов, их можно порекомендовать тем, кто ищет способы, чем предохраняться кормящей маме.

Инъекции подобны по действию имплантам, только один укол уберегает от беременности на 3 месяца, тогда как вшитый подкожный имплант – до 5 лет.

Внутриматочная спираль с гормонами

Не все гормональные ВМС разрешены при кормлении грудью. Разрешаются только те, в которых содержится прогестерон (Мирена).

Можно поставить спираль сразу после родов, если этого не сделать сразу, то необходимо ждать, пока не пройдет 2 месяца, если у вас были естественные роды, и полгода после кесарева.

Существует мнение о том, что у женщин на фоне приема допустимых при кормлении средств (мини-пили, импланты, инъекции) нарушается собственный гормональный фон. Привыкшему организму будет сложно без искусственных гормонов.

Также к методам предохранения от беременности в период кормления можно отнести прерванный половой акт и стерилизацию женщин и мужчин. Самая надежная контрацепция для кормящих – стерилизация (перевязка маточных труб у женщин и вазэктомия у мужчин), но у этого метода есть свои плюсы и минусы. О них мы уже рассказывали на сайте «Красивая и Успешная».

В вопросах подбора контрацепции для кормящих мам лучше советоваться с врачом, а не руководствоваться рекламой или сведениями из Интернета.

—Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Источник: https://www.sympaty.net/20150906/predoxranyatsya-kormyashhej/

Контрацепция после родов: какой способ предохранения выбрать при грудном вскармливании

Наступление беременности часто бывает для молодых родителей неожиданностью. Контрацепция после родов – это последнее, о чем думает молодая мама, вернувшись из роддома. Женщина возлагает надежды на поверье о том, что забеременеть при грудном вскармливании нельзя. Но стоит ли играть в русскую рулетку и надеяться на то, что ГВ защитит от беременности.

Наверное у каждой из нас есть подружка, которая родила детей погодок, полагаясь на теорию «бесплодности» при лактации.

Выбор способа предохранения после родов – это вопрос ответственный. И он, несомненно, требует внимания молодых родителей. Не все методы контрацепции подходят недавно родившим женщинам, и уж тем более кормящим мамам.

Почему важно предохраняться после родов

Новоиспеченной маме гинекологи рекомендуют отложить наступление новой беременности как минимум на 2 года. И на этому есть объяснение:

• Инволюция (возвращение в добеременное состояние) внутренних органов и систем организма занимает в среднем 12 месяцев.
• Запас витаминов и минералов истощается особенно сильно у женщин, кормящих грудью. Для восполнения питательных веществ организму требуется как минимум полгода после окончания ГВ.
• Как показывают исследования, при наступлении беременности раньше чем через 2 года после родов, повышается риск осложнений: анемия, гестоз, невынашивание, задержка внутриутробного развития.

К женщине возвращается способность к зачатию после появления первых месячных. У мам, которые не кормят грудью менструация возобновляется сразу после окончания лохий. Однако, нужно помнить, что овуляция случается до наступления первых месячных. Оплодотворение может уже произойти, но женщина еще не знает об этом. Начинать предохраняться нужно через три недели после родов.

У кормящих мам сроки восстановления цикла другие. Первые месячных приходят в период от 1 года до 2 лет после родов. Но это совсем не значит, что кормление грудью можно расценивать как метод контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Некоторые кормящие мамы думают, что забеременеть при грудном вскармливании невозможно. Рассмотрим принципы метода лактационной аменореи, который может быть только условно назван надежным способом контрацепции.

Во время кормления грудью в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он подавляет созревание фолликула и овуляцию. Механизм срабатывает только в том случае, если ребенок получает грудь по требованию и днем и ночью.

Это значит, что младенец сосет грудь 10-12 раз в день и как минимум 4 раза ночью. Если перерыв между кормлениями составляет больше 3 часов днем и 6 часов ночью, то уровень пролактина снижается, и возможно наступление овуляции.

«После введения прикорма и, соответственно, уменьшения количества кормлений, МЛА перестает быть надежным способом защиты от наступления беременности».

Если кормление ребенка происходит по всем современным правилам организации ГВ, рекомендуемым ВОЗ, то предохранение можно отложить до наступления ребенку возраста 6 месяцев.

Лактационная аменорея работает только в случае соблюдения следующих условий:

1. Исключительное грудное вскармливание без допаивания водой, докорма и использования пустышек и бутылочек.
2. Кормление каждые 3-4 часа днем и перерыв в ночных кормлениях не более 6 часов.
3. Возраст ребенка не более 6 месяцев.
4. Менструации еще не начались.

Если же планируется ранний прикорм или кормление по режиму, то маме следует обратиться за консультацией к гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач подберет средства контрацепции, которые подходят кормящим мамам.

Барьерные методы контрацепции

Презерватив

Презерватив – это надежный способ предохранения от нежелательной беременности, к тому же защищает женщину от инфекций, передающихся половым путем. Это особенно важно сейчас, когда организм женщины после родов еще не окреп. Матка в первые 1,5-2 месяца находится в процессе инволюции. Внутренний зев приоткрыт, и инфекция может беспрепятственно попасть в полость матки.

Использование презерватива в первое время после родов может доставлять женщине дискомфорт из-за сухости во влагалище. Причина нехватки естественной смазки – это изменение гормонального фона.

Спустя 2-3 месяца он восстановится, а пока можно воспользоваться дополнительной смазкой. Но выбирать лубрикант лучше не на масляной основе, а гелевый. Масляная основа при трении может создать микротрещины на латексе презерватива.

А это снижает его эффективность.

Эффективность: 97% при правильном использовании презерватива.

Контрацептивное кольцо Нова Ринг

Эффективность: 97- 98%. Подходит только для некормящих женщин.

Противозачаточное кольцо Нова Ринг

Внутриматочная спираль

Это специальное приспособление, которое вводится в полость матки. Препятствует движению сперматозоидов, и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. ВМС не предотвращает овуляцию и зачатие. Каждая наступившая беременность прерывается на самой первой неделе.

ВМС разрешено использовать во время лактации. Но установка этого приспособления имеет ряд побочных эффектов. Внутриматочная спираль истончает эндометрий, выстилающий полость матки. Что может привести к проблемам с последующим зачатием. Увеличивается риск развития воспалительных процессов в области органов малого таза.

ВМС устанавливается через 6 недель после родов. При использовании этого метода контрацепции женщине нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога 2 раза в год. Устанавливают спираль на срок до 5 лет. После ее извлечения нужно отложить зачатие на срок от 6 до 12 месяцев.

Эффективность: 98-99% Разрешается использовать при лактации.

Естественные методы контрацепции

Прерванный половой акт

Во время полового акта мужчина вынимает половой член из влагалища до эякуляции. Но все дело в том, что часть сперматозоидов может содержаться в смазке, которая выделяется еще до наступления оргазма. И таким образом попасть во влагалище и оплодотворить яйцеклетку. После родов использовать такой способ предохранения совсем небезопасно.

Эффективность: 50%

Измерение базальной температуры

Повышение базальной температуры в прямой кишке говорит о наступлении благополучных дней для зачатия. Регулярно измеряя базальную температуру, высчитывают дни овуляции. Считать этот способ эффективным после родов не стоит.

Во время послеродового восстановления температура может колебаться из-за изменений в органах малого таза или из-за гормонов лактации. К тому же, базальную температуру измеряют после полноценного ночного сна, не вставая с кровати.

Но мамы грудных детей вряд ли могут позволить себе непрерывный ночной сон. Так что надеяться на этот вид контрацепции не стоит.

Эффективность: не более 60%

Календарный метод

Ведение календаря опасных и безопасных дней после родов не является надежным способом предохранения. После родов цикл устанавливается в течение нескольких месяцев.

А женщине, кормящей грудью, этот способ не подходит еще и потому что даже после установления цикла менструации могут наступать с задержкой. Это зависит от скачка гормонов лактации.

Пролактин «забивает» овуляцию, она может отсрочиться на несколько дней и даже недель.

Эффективность: менее 50%

Гормональные контрацептивы

Гормональные препараты считаются наиболее эффективными методами предохранения от нежелательной беременности. Работа таких препаратов основана на подавление овуляции. Действующие вещества, входящие в состав препарата, препятствуют выходу яйцеклетки из яичника и подавляют овуляцию.

«Любые гормональные препараты должен назначать врач-гинеколог. То, что подходит вашей знакомой, может совсем не подойти вам и навредить здоровью.

Тем более, если они будут применяться при грудном вскармливании. Прием синтетических гормонов – это нарушение естественной работы собственного гормонального фона.

Прежде чем вмешиваться в естественную работу организма, стоит взвесить все ЗА и ПРОТИВ».

Противозачаточные таблетки, так называемые мини-пили, разрешается принимать во время грудного вскармливания. Они содержат гормон – прогестин, который является заменителем природного прогестерона. Принимать такие таблетки нужно ежедневно, без перерыва.

Иначе риск незапланированной беременности повышается. Постоянный прием таких препаратов поддерживает уровень прогестерона на высоком уровне и препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции. Прогестин не влияет на количество и качество вырабатываемого молока.

Эффективность: 98% при правильном и регулярном приеме препаратов. Подходит для кормящих женщин.

Комбинированные оральные контрацептивы

Тоже гормональные препараты. Но в отличие от мини-пилей помимо прогестина содержат еще несколько видов гормонов в том числе эстрогены и гестагены. Эстрогены снижают секрецию грудного молока. Назначают такие препараты только после завершения кормления грудью. К тому же эти препараты имеют ряд противопоказаний.

Эффективность: до 100% при соблюдении правил приема препаратов. Не рекомендуется при грудном вскармливании.

Инъекции гестагенных препаратов

Еще одной разновидностью гормональной контрацепции является применение препаратов внутримышечно. Укол гестагенов делают 1 раз в 2 месяца. И пропускать инъекцию нельзя. Иначе снижается его контрацептивное свойство.

Имплантация контрацептивного препарата

Подкожно вживляется капсула с гестагенным препаратом. Постепенно гормональный контрацептив высвобождается из импланта. Обеспечивается длительный эффект контрацептива – до 5 лет.

Такое хирургическое вмешательство хоть и минимально, но все же может спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс.

Эффективность: 95-97% Подходит для кормящих мам.

Экстренная посткоитальная контрацепция

Гормональные препараты по типу Постинора, которые принимаются в экстренных случаях сразу после незащищенного полового акта в период грудного вскармливания принимать категорически нельзя. Они содержат ударную дозу гормонов, которые через молоко получает ребенок. Осложнением часто становится гормональный сбой и межменструальные кровотечения.

Эффективность: 99%. Нельзя принимать при грудном вскармливании.

Спермициды

Этот химический вид контрацепции представляет собой местное применение таблеток, свечей, кремов или гелей. Препарат вводится во влагалище непосредственно перед половым актом. Действующие вещества разрушают структуру сперматозоида, приводят к их гибели или к уменьшению подвижности. Срок действия — до 5 часов после нанесения.

Эффективность: 77-98%. Можно применять во время лактации.

Из всех методов предохранения безопаснее всего для кормящей женщины презерватив. Через 6 недель после родов – внутриматочная спираль. В крайнем случае мини-пили без содержания эстрогенов. Такие препараты не влияют на выработку молока. Но при этом дают дополнительную нагрузку на гормональную систему женщины.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/metody-kontracepcii

Обзор эффективных методов контрацепции при ГВ

Риск забеременеть после родов при кормлении существует, поэтому контрацепция при ГВ немаловажна в этот период. Так как быстрая беременность после родов нежелательна для ослабшего организма женщины.

Ряд врачей утверждает, что после родов, когда женщина кормит грудью и не наступает менструация, происходит естественная защита организма от нежелательной беременности.

Несмотря на это, были случаи, когда женщины беременели и при отсутствии месячных, так как овуляция все равно происходила. Поэтому позаботиться о контрацепции в кормящий период тоже нужно.

Критерии выбора

Лучший вариант – подумать о том, как предохраняться при грудном вскармливании, еще во время беременности, проконсультировавшись у своего гинеколога. Если этого не удалось сделать раньше, то всегда можно проконсультироваться в женском отделении поликлиники.

Такие меры связаны с тем, что женщина кормит грудью. Никакие действия не должны быть направлены на подрыв здоровья растущего малыша. Нередко при лактации методы контрацепции носят комбинированный характер.

Грудное кормление важно не только для маленького ребенка, но и для его мамы.

Оно способствует быстрому восстановлению репродуктивной системы женщины, так как в момент кормления происходит естественное сокращение матки. К тому же ГВ — это природная контрацепция от беременности.

Поэтому вопрос о зачатии встает у женщин, чей ребенок находится на искусственном вскармливании. И выбор метода контрацепции в этом случае непринципиален.

Обзор способов контрацепции при ГВ

Следующие методы контрацепции подойдут при грудном вскармливании:

1. Абстиненция (абсолютное половое воздержание) – конечно, этот метод наиболее эффективный и никак не вредит грудному вскармливанию, но большинство пар его не практикуют, а используют как промежуточную меру.
2. Лактационная аменорея (отсутствие месячных при кормлении грудью). В этом случае, можно сказать, сама природа позаботилась о безопасности матери и ребенка в такой ответственный период. Пролактин – это специальный гормон, который вырабатывается после родов, он способствует образованию молока в грудных железах и подавляет процесс овуляции.
3. Применение презервативов. Используя их, можно защитить себя не только от нежелательной ранней беременности, но и от различных патологий, которые передаются половым путем. Данный способ никаким образом не повлияет на здоровье матери и малыша, а так же на выработку грудного молока. К недостаткам презервативов можно отнести аллергическую реакцию на резину, но это встречается крайне редко.
4. Вагинальные свечи разрушают сперматозоиды после попадания их во влагалище. Действующие вещества свеч не могут проникнуть в молоко и в кровяное русло женщины. К тому же они способны защитить от некоторых видов половых инфекций.
5. Предохранение внутриматочной спиралью. Метод очень эффективен. Можно установить спираль сразу после родов или через какое-то время. Недостатком этого способа контрацепции может стать неправильно установленная спираль, что приводит к воспалительным процессам. А также при болезнях половой сферы, болезненных и обильных менструациях. При установке внутриматочного средства женщине необходимо каждые полгода проходить обследование, так как спираль может двигаться внутри матки, что приводит к дальнейшим осложнениям.
6. Подкожные имплантаты в лактационный период оказывают то же действие, что и противозачаточные таблетки. Ампула вшивается под кожу в области плеча. Расчет берется на несколько лет.
7. Прерывание полового акта. Метод не всегда эффективен, но пользуются им многие пары, так как он не предусматривает применение химических средств от беременности.

Оральная контрацепция

Как предохраняться во время грудного вскармливания оральными контрацептивами?

Существует 2 вида противозачаточных таблеток:

1. Содержащие прогестагены, которые не влияют на деятельность яичников и, соответственно, выработку молока. Из-за небольшого содержания в таких таблетках гормонов их прозвали в народе мини-пили.
2. Средства на основе гестагенов и эстрогенов. Они направлены на блокировку овуляции посредством влияния на работу яичников. Их не применяют при лактации, так как эти препараты негативно влияют на количество и качество вырабатываемого молока.

Таким образом, чтобы не нанести вред себе и ребенку, прежде чем выбирать метод контрацепции при помощи таблеток, нужно посетить гинеколога и проконсультироваться с ним. Препараты прогестероновой группы создают неблагоприятные условия для дальнейшего продвижения сперматозоидов.

В естественных условиях шейка матки покрыта небольшим количеством слизи, это нужно для защиты от инфекций. Когда женщина принимает противозачаточные препараты, слизь становится более вязкой и густой. Сперматозоиды не могут проникнуть через нее и оплодотворить яйцеклетку.

Чаще всего применяются препараты следующего вида: Мерцилон, Фермулен, Чарозетта и др. Гормон прогестаген, содержащийся в этих препаратах, не способен проникать в грудное молоко.

К другим преимуществам таких противозачаточных таблеток можно отнести:

1. Побочные явления развиваются крайне редко.
2. Молоко не меняет свой вкус.
3. Выработка лактации осуществляется как всегда.
4. Борются с воспалениями или оказывают профилактическое действие в этом направлении.
5. Состав крови не меняется, выработка тромбоцитов в норме.
6. Не способны снизить половое влечение женщины.
7. Если прекратить прием контрацептивов прогестеронового типа, то способность к зачатию быстро восстанавливается.

Противопоказания и недостатки таблеток

Во время лактации таблетки от беременности могут быть противопоказаны по следующим причинам:

1. Если диагностирован рак молочной железы.
2. Болезни печени, такие как онкология, хронические заболевания в стадии обострения, цирроз.
3. Раковые образования в почках.
4. Болезни сосудов мозга.
5. Эпилепсия и другие недуги, при которых применяют противосудорожные средства.
6. Кровотечения из половых органов женщины, вызванные неизвестной причиной.

Даже если все эти патологии отсутствуют, все равно принимать таблетки против зачатия нельзя самостоятельно без консультации врача.

Гормональная контрацепция во время кормления грудью должна применяться в соответствии со следующими правилами:

1. Применяются таблетки строго по схеме, не допускаются пропуски приема.
2. Назначаются данные препараты не ранее чем через 1,5-2 месяца, первые 2-3 недели придется предохраняться после родов другими способами.
3. Принимать таблетки нужно в одно и то же время.

Основными недостатками таких мини-пили является то, что они не защищают женщину от ЗППП и не столь надежны, как гестагенные и эстрогенные препараты. Если в планах быстрая беременность после родов, то стоит прекратить прием противозачаточных таблеток.

Женская стерилизация

Чаще всего стерилизация после родов или аборта применяется по показаниям. Например, если очередная беременность может угрожать здоровью или даже жизни женщины. Метод осуществляется путем перевязки маточных труб.

Женщина может самостоятельно изъявить желание стерилизоваться. Обычно это делается, если у нее уже есть дети, и ей больше 35 лет. Но стоит помнить, что родовую деятельность уже не восстановить. Поэтому перед тем, как воспользоваться данным методом контрацепции, стоит обдумать свой шаг.

В нашем видео врач акушер-гинеколог дает ответы на самые частые вопросы по поводу контрацепции после родов.

Источник: https://grud.guru/laktatsiya/chto-mozhno-a-chto-nelzya-pri-grudnom-vskarmlivanii/obzor-effektivnyh-metodov-kontratseptsii-pri-gv.html

Все способы предохранения после родов при грудном вскармливании

Привет, друзья! С Вами Лена Жабинская! Все большее количество молодых мам обращается к специалисту с вопросом о том, каким должно быть предохранение после родов при грудном вскармливании. Тому есть несколько причин: одни верят, что лактационная аменорея – панацея от незапланированной беременности,  и хотят в этом убедиться. Другие – ищут разрешенные на ГВ препараты и средства.

Кто из них прав, в итоге? Давайте разбираться.

Сколько предохраняться от новой беременности

Нужно ли предохраняться после родов? Однозначно, да, ведь ранняя вторая беременность нежелательна. И дело здесь не только в том, что молодая мама попросту не справится с навалившейся разом нагрузкой. Просто ее организм еще пока не готов к новым подвигам и стрессам.

• Полное восстановление после родов наступает к 2-2,5 годам малыша. Ранее присутствует истощение, которое может стать причиной выкидыша или досрочных родов.
• Усугубляет ситуацию психологический аспект. Женщина оказывается неготовой к новым резким перепадам настроения, спровоцированным гормональными перестройками, приступам хронической усталости, недосыпам.
• Проявляются существующие заболевания или развиваются новые. Яркий тому пример – железодефицитная анемия, которая чаще всего сопровождает женщин, решившихся родить погодок. Чем это чревато? Поздним токсикозом, преждевременными родами, дефектами развития плода, рождением маловесного ребенка, кровотечениями в родах.
• Ощутит на себе все «прелести» нового состояния и старший ребенок. Как бы ни старалась мама, но она физически не сможет окружить его нужной ему любовью и заботой. Закончится все в худшем случае психологической травмой, которая останется на всю жизнь. Например, если мама вынуждена будет лежать на сохранении или проводить больше времени в больнице после родов.
• Не стоит торопиться с новой беременностью женщинам после кесарева сечения: шов может попросту разойтись.

Если предохраняться не хочется

Если же все перечисленные трудности не про вас и вы мечтаете о втором карапузе для компании уже имеющемуся, вас можно только поздравить. В этом случае руководствуйтесь исключительно медицинской стороной вопроса.

По возможности подождите хотя бы 2-2,5 года с последних родов. Если хотите раньше — посоветуйтесь с грамотным специалистом и начинайте заранее готовить организм к очередной беременности.

Правильно питайтесь, принимайте по рекомендации врача витамины, чтобы второй малыш не испытывал в них дефицита.

Заранее выполняйте физические упражнения, приводя в тонус всё тело и внутренние органы, чтобы успешно выносить новую беременность. И настраивайтесь только на лучшее!

Можно ли делать аборт после родов

Если наступает именно нежелательная беременность, проблем у мамы прибавляется и не только потому, что аборт – это сильнейший стресс для материнского организма. Восстановление матки даже после естественных легких родов – процесс длительный. Любые вмешательства со стороны здесь неуместны и могут привести к развитию самых тяжелых заболеваний вплоть до бесплодия.

После кесарева он вообще запрещен. Выходом может стать медикаментозный аборт, однако на деле он также не пройдет для организма бесследно. Тем более что кормящей маме из-за него придется отказаться от ГВ. Стоит ли пренебрежение контрацепцией того?

Я написала про возможный аборт больше с целью напугать и заставить подойти ответственно к вопросу предохранения тех, кто ну совсем не готов к следующему малышу.

При всем при этом я надеюсь, что женщины, прошедшие через беременность, роды, и уже державшие у своей груди новорожденного, в случае новой внезапной беременности будут ей рады и никогда в жизни даже не задумаются о том, чтобы убить просто так своего собственного карапуза в животике.

Когда начинать половую жизнь

Даже после легких естественных родов в первые недели заниматься сексом не рекомендуется. На практике гинекологи советуют женщинам воздерживаться от него в течение первых двух месяцев.

В отдельных случаях, когда имели место осложнения после родов, этот срок может быть увеличен до 4 месяцев.

И все из-за микротрещинок, которые покрывают собой поверхность матки и могут легко воспаляться. Когда это время прошло, стоит сходить к врачу на прием, во время которого он и посоветует безопасные методы контрацепции.

Контрацепция на ГВ: особенности и преимущества разных способов

Мамам деток-искусственников проще: они могут принимать любые препараты и использовать любые средства, препятствующие беременности, чего не скажешь о кормящих. Им запрещено все, что может сказаться на вкусовых и количественных характеристиках молока. Между тем варианты есть.

Как предохраняться после родов кормящей маме: лактационная аменорея

Контрацепция при грудном вскармливании — один из самых важных вопросов для молодой мамы, которому, к сожалению, далеко не всегда уделяется должное внимание.

Зачастую это приводит к нежелательной беременности уже через несколько месяцев после родов, что становится полной неожиданностью для женщины, ведь она была уверена, что забеременеть во время лактации невозможно.

Между тем врачи утверждают: предохраняться при кормлении грудью необходимо обязательно, если женщина не планирует беременность в ближайшие 1- 2 года после родов.

Метод лактационной аменореи: нужно ли кормящей маме предохраняться?

С наступлением беременности в организме женщины происходят глобальные изменения, касающиеся всех систем организма. Совсем по-другому начинают работать внутренние половые органы. Во время вынашивания ребенка прекращается менструация, и перестают вырабатываться яйцеклетки.

Это явление продлится вплоть до самых родов и будет сохраняться еще некоторое время после рождения ребенка. Именно на отсутствии овуляции у кормящей матери и основан, пожалуй, наиболее популярный метод контрацепции после родов — лактационная аменорея.

В чем же состоит суть этого способа?

Прежняя работа половой системы после рождения малыша восстанавливается постепенно. Обычно первые полгода у молодой мамы еще нет менструации и овуляции. Подавление выработки яйцеклеток происходит из-за действия гормона пролактина, отвечающего за продуцирование грудного молока.

Но это вовсе не означает, что на протяжении всего периода лактации женщина будет на 100% защищена от незапланированной беременности. Чаще всего лактационная аменорея продолжается не более 6 месяцев.

Однако нужно иметь в виду, что овуляция во время грудного вскармливания может возобновиться даже при отсутствии месячных.

Лактационная аменорея защищает от нежелательной беременности примерно на 98%, но только при соблюдении каждого из следующих условий:

1. Женщина кормит ребенка только грудью, не допаивая жидкостью и не давая ему смесь.
2. Малышу не введен прикорм.
3. Мать кормит младенца грудью не только днем, но и ночью. Интервалы между дневными кормлениями — не более 3 часов, между ночными — не более 6.
4. Менструации еще не восстановились.
5. С момента родов прошло не более 6 месяцев.

Регулярное дневное и ночное кормление грудью без допаиваний и добавления искусственного питания позволяет пролактину вырабатываться в достаточном количестве и подавлять овуляцию на протяжении полугода.

Как правило, с 6 месяцев ребенку вводят первый прикорм, и количество ночных кормлений сокращается.

В этом случае лактационная аменорея уже не может использоваться как эффективная защита от нежелательной беременности, поэтому женщине стоит задуматься о поиске более подходящего средства, помогающего предохраняться в период лактации.

Оральные контрацептивы для кормящих мам

Чтобы определиться, как предохраняться после родов, кормящей маме стоит обратиться к гинекологу. Если она не решила этот вопрос в первые месяцы после рождения ребенка, то ей нужно обязательно определиться с выбором контрацептивов, когда лактационная аменорея будет подходить к концу.

Самостоятельно решить, какая контрацепция при ГВ будет наиболее подходящей, достаточно трудно: нужно не только учесть собственные пожелания, касающиеся способа предохранения, но и обратить внимание на индивидуальные особенности организма и наличие возможных противопоказаний.

Консультация врача обязательна в том случае, если женщина решила принимать оральные гормональные контрацептивы (ОК).

Гормональная контрацепция для кормящих содержит только производные прогестерона, например дезогестрел. Это вещество является основным компонентом в таких противозачаточных таблетках, как Чарозетта и Лактинет.

Данные мини-пили являются полными аналогами, поэтому рассмотрим действие только одного из этих препаратов.

Чарозетта имеет высокий контрацептивный эффект и может применяться уже с 6 недели после родов.

Прежде чем начать принимать мини-пили при грудном вскармливании, следует убедиться в отсутствии беременности, так как беременным женщинам эти таблетки строго противопоказаны.

Действие препарата Чарозетта основано на подавлении овуляции, при этом он не влияет на процесс выработки молока и не оказывает влияния на организм грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что Чарозетта имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Мини-пили при грудном вскармливании могут вызывать:

• головную боль;
• снижение полового влечения;
• тошноту;
• появление акне;
• болезненность груди.

Появление этих симптомов означает, что Чарозетта не подходит женщине, поэтому прием таблеток надо прекратить. Кроме того, не следует применять этот препарат кормящим мамам со склонностью к тромбообразованию, заболеваниями печени и влагалищными кровотечениями неясной этиологии.

Чтобы оральная контрацепция при лактации максимально защищала женщину от наступления нежелательной беременности, мини-пили необходимо пить ежедневно в одно и то же время.

Дожидаться очередной менструации при кормлении грудью не нужно: ОК при ГВ пьют без перерыва, начиная употреблять таблетки из новой упаковки, как только закончится предыдущая.

Другие виды контрацепции при лактации

Не все женщины предпочитают предохранение ОК при грудном вскармливании. В этом случае будет полезно знать, как предохраняться во время лактации без использования противозачаточных таблеток. Для кормящих мам существует еще несколько способов защиты от незапланированной беременности:

1. Внутриматочная спираль.
2. Подкожный имплант.
3. Противозачаточные уколы.
4. Спермициды.

Каждый из данных видов контрацепции имеет свои плюсы и минусы, о которых молодой маме обязательно расскажет квалифицированный специалист.

Так, послеродовая контрацепция с использованием спирали поможет женщине не беспокоиться о наступлении нежеланной беременности на протяжении нескольких лет. Внутриматочная спираль никак не влияет на процесс лактации и развитие малыша, однако может вызывать воспаления и не устанавливается тем женщинам, у которых было кесарево сечение.

Подкожные импланты и противозачаточные уколы также относятся к гормональным контрацептивам. Достоинство этих средств состоит в том, что они применяются единожды, а их действие длится до нескольких месяцев.

Таким образом, женщине не нужно заботиться о постоянном предохранении, как в ситуации с приемом таблеток.

Спермицидные контрацептивы (свечи, гели, колпачки) действуют только наружно: они препятствуют проникновению сперматозоидов в шейку матки и тем самым предотвращают оплодотворение. Такие средства имеют очень низкую эффективность, поэтому для большей надежности одновременно с их применением рекомендуется использовать презервативы.

Средства для экстренной контрацепции при лактации

Некоторые женщины легкомысленно относятся к вопросам предохранения при лактации, длительное время надеясь на метод лактационной аменореи. Поэтому в случае возможного наступления незапланированной беременности единственным выходом для них становится экстренная контрацепция. Речь идет о приеме таких препаратов, как Постинор или Эскапел.

Предохраниться с их помощью от нежеланного зачатия кормящая мама, конечно, сможет: в инструкции к таблеткам написано, что препараты совместимы с грудным вскармливанием.

Но следует иметь в виду, что такие контрацептивы для кормящих мам, как Постинор и Эскапел, содержат огромную дозу гормонов, и, как это повлияет на организм женщины, предсказать трудно: гормональный всплеск может вызвать ухудшение лактации или проблемы с половой системой.

Экстренная контрацепция во время грудного вскармливания может применяться только в исключительных случаях и не должна использоваться в качестве постоянной защиты от нежелательной беременности.

Повторная беременность в течение первых 2 лет после родов тяжело переносится женским организмом: ему необходимо время, чтобы восстановиться после вынашивания ребенка. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам тщательно предохраняться в послеродовом периоде, тем более что выбор противозачаточных средств для кормящих мам на сегодняшний день довольно широк.

Источник: http://KidFeed.ru/zdorove-mamy/kak-predohranyatsya-posle-rodov-kormyashhej-mame-laktatsionnaya-amenoreya.html