Мягкая шейка матки при беременности 30 недель

Мягкая шейка матки

Услышав диагноз, многие задаются вопросом, если шейка матки мягкая, что это означает? Здоровая женщина имеет твердую шейку с гладкой поверхностью бледно-розового окраса.

В конце беременности шейка матки готовится к родоразрешению и постепенно размягчается.

Но такой ход событий может запуститься гораздо раньше физиологичного срока, в таких ситуациях мягкая шейка матки подвергается терапии.

Мягкая шейка матки – это ее естественное состояние в период овуляции и некоторое время после оплодотворения. Через одну – две недели она вновь становится твердой. Это создает плоду подходящие условия для нормального развития. Если беременность протекает правильно, то следующий раз мягкая шейка матки отмечается уже в последние недели перед родами.

Размягчение шейки перед родами – это следствие естественных физиологических процессов и лечение при этом не нужно, если такое состояние наступает с 36 – 37 недели.

Причины

Что касается причин, то размягчение может являться результатом патологических изменений или быть нормальным явлением.

Патологические изменения

Факторы, приводящие к изменению консистенции шеечного отдела, могут быть следующими:

• Употребление медикаментозных препаратов без назначения врача во время беременности (папаверин, но-шпа), которые часто используются для купирования тянущих болей, но на шейку действуют расслабляюще.
• Патологические роды, которые сопровождались глубокими разрывами и травмами, в результате чего были наложены швы.
• Истмико-цервикальная недостаточность – патологическое состояние, при котором шеечный отдел матки укорачивается, размягчается преждевременно. Данный синдром может быть спровоцирован причинами как механического характера, так и гормонального. Механические причины подразумевают дефекты в строении органа: содержание мышечной и соединительной ткани не пропорционально в пользу последней. В результате шейка не выдерживает давления растущего плода. Причины такого состояния – врожденные нарушения строения органа. Гормональные факторы, которые приводят к ИЦН – это повышение продукции мужских половых гормонов в организме беременной. Увеличивается 17-ОН-прогестерон и ДЭА-сульфат. При данной причине ИЦН роды могут начаться преждевременно и экстренно на сроке 17 и более недель гестации. Механические причины чаще запускают родовой процесс на сроке 30 и более недель.
• Воспалительные процессы в области женских половых органах – эндоцервицит. В результате этого повышается также вероятность бесплодия.
• Новообразования.
• Врожденные аномалии строения внутренних половых органов.
• Множественные искусственные прерывания беременности.

Период овуляции

Под воздействием ряда гормонов, регулирующих менструальный цикл женщины, шейка матки меняет свою консистенцию, ширину цервикального канала и характер отделяемого. Основной гормон, который имеет существенное влияние на твердость или мягкость тканей шейки – это эстрадиол.

В норме к середине цикла его уровень в крови максимально нарастает, достигая пика в момент разрыва фолликула – периода овуляции. Яйцеклетка проходит по маточной трубе, где гипотетически может встретиться со сперматозоидом.

Мягкая шейка матки в период овуляции считается нормальным и физиологичным состоянием, наблюдается у здоровых женщин с овуляторными циклами.

Время выхода яйцеклетки из фолликула и размягчение шейки при среднестатистическом менструальном цикле приходится на 12 – 15 день. Если длина цикла составляет не 28 – 32 дня, а 33 – 45, то мягкой шейка становится на 17 – 30 сутки.

Течение беременности

Нередко мягкая шейка матки отмечается во время беременности раньше положенного срока. Такая реакция организма считается естественной только с 36 недели гестации.

Но нередко игнорирование этого факта приводит к непоправимым последствиям.

Если такая реакция отмечается во время формирования и роста эмбриона, когда оказывается давление на нижнюю часть матки, следует пройти курс лечения и часто это происходит в стационарных условиях.

Если тонус мышц матки слишком сильный, то шейка может раскрыться, а это всегда сопровождается ее размягчением и укорочением.

Такая реакция может регистрироваться в период с 20 по 30 неделю, изредка в первом триместре. В нормальном состоянии размягчение отмечается уже перед родами.

Первая неделя после зачатия

Изменение плотности шейки на раннем сроке обусловлено формированием более сложной сети кровеносных сосудов, которые отвечают за питание матки и малыша в утробе. Кроме этого, желтое тело яичников еще недостаточно сильно продуцирует прогестерон – гормон, который обеспечивает плотность шеечного отдела.

С течением времени при здоровой беременности шейка становится по консистенции плотной, а также длинной. Цервикальный канал закрывается, и слизистое содержимое обеспечивает защиту околоплодных оболочек от проникновения микроорганизмов. Иногда акушер-гинеколог на осмотре определяет мягкую шейку матки при беременности раннего срока.

Это является поводом для назначения препаратов прогестерона.

Период перед родоразрешением

Мягкая шейка матки перед родами считается подтверждением готовности женского организма к деторождению. Именно в этот момент орган больше не в состоянии удерживать слизистую пробку и становится более податливым для изгнания плода. На этом этапе шейка мягкая, короткая и раскрывается постепенно.

Зачастую женщины отмечают потягивание в районе поясницы и постепенное отхождение слизистой пробки. Такие процессы, как правило, отмечаются с конца 37 недели, но могут и начаться на 39 неделе.

В том случае, если шеечный отдел раскрывается в недостаточной мере, а роды уже начались, то требуется дополнительная стимуляция.

Размягчение происходит благодаря каскаду реакций, которые происходят к моменту срока родов. Данный процесс очень сложный и начинается заблаговременно, охватывая изменения как на уровне фетоплацентарной системы, так и на уровне головного мозга.

Далеко не у всех шейка становится мягкой в положенный срок. Нередко ее размягчение и укорочение наступает или слишком рано, или не наступает вовсе. Для мониторинга шейки применяют метод УЗИ и пальпации.

Гинеколог регулярно осматривает женщину перед родами, определяя готовность, и принимает соответствующие меры при выявленных отклонениях.

Симптомы

Размягчение шеечного отдела может сопровождаться рядом клинически значимых признаков. В 1 и 2 триместре чаще всего о короткой и мягкой шейке пациентка узнает на очередном УЗИ-скрининге. Так как беременность раннего срока часто сопровождается тянущими болями в районе матки и яичников, женщина может не подумать о предвестниках истмико-цервикальной недостаточности.

Растяжение связок матки, интенсивная работа желтого тела яичника, сопутствующая воспалительная патология органов малого таза могут обеспечивать болевой синдром. Но изменения в аспекте размягчения шеечного отдела также сопровождаются тянущими болями. Дифференцировать данные ощущения самостоятельно беременная не может.

Поэтому регулярные визиты к акушеру должны быть обязательными.

Основными симптомами патологического преждевременного размягчения являются неинтенсивные тянущие боли в области поясницы, гипертонус матки (ощущение окаменения внизу живота) и усиление выделений из половых путей.

Последствия и возможные осложнения

Исходя из того какая патология сопутствует размягчению шейки матки, будут отмечаться определенные последствия. В основном данный процесс является естественным и физиологическим.

Но если он приобретает патологический характер во время вынашивания, то последствием в таком случае может стать выкидыш. У небеременных женщин постоянно мягкая шейка матки является признаком заболеваний различного генеза, которые способны привести к нарушению ее консистенции.

Воспалительные процессы хронического характера, новообразования, локализующиеся в области шеечного отдела, меняют ее структуру.

Поскольку мягкая шейка матки не всегда является нормальным явлением, важно следить за состоянием своего здоровья как при беременности, так в обычной жизни.

Чтобы исключить вероятность патологических изменений и нежелательных последствий, беременные проходят курс лечения. В зависимости от причин размягчения, женщине проводят установку пессария, наложение швов, медикаментозную терапию (Дексаметазон, Гинипрал, прогестерон, Магнезия).

Для того чтобы знать о состоянии органа, следует проходить цервикометрию с помощью УЗИ и пальпацию шейки на кресле. Самым грозным осложнением мягкой шейки являются преждевременные роды. В область размягченного шеечного отдела пролабирует плодный пузырь, который при любом резком движении может лопнуть.

Кроме этого, бактерии влагалища могут беспрепятственно проникнуть к амниотическим оболочкам и вызывать внутриутробную инфекцию плода.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-oznachaet-myagkaya-shejka-matki.html

Мягкая шейка матки при беременности: что это значит?

Дом и семья 3 октября 2018

Во время беременности органы женщины претерпевают значительных изменений. В этот период врачи тщательно следят за состоянием будущей матери. Гинекологический осмотр происходит два-три раза за всю беременность при условии отсутствия патологий. Шейку матки лишний раз не тревожат, поскольку на ней лежит ответственность за сохранность плода.

Шейка матки в обычной жизни

Среднестатистический менструальный цикл у женщины составляет 28 дней. Обычное состояние шейки матки – плотное и сомкнутое. Цвет: светло-розовый.

В период овуляции, которая приходится на 13-15 день цикла, она размягчается, а цервикальный канал расширяется. Уровень женского гормона эстрадиола значительно повышается перед разрывом фолликула, организм готовится к оплодотворению.

Все эти изменения происходят для лучшего прохождения сперматозоидов к матке, где уже может находиться яйцеклетка.

Нужно запомнить, что мягкая шейка матки у здоровой женщины в середине менструального цикла – это нормально!

После овуляции шейка остается размягченной несколько дней вне зависимости от того произошло оплодотворение или нет. После чего цервикальный канал сужается, а сам орган становится плотным.

Причины отклонений от нормы

Есть ряд причин, при которых структура шейки матки может быть нарушена.

Это могут быть:

• Первые недели беременности.
• Период после родов и перед ними.
• Тяжелые предшествующие роды с множественными разрывами.
• Врожденные отклонения.
• Сниженный тонус мышц шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Возникновению способствуют как механические повреждения, так и гормональные нарушения.
• Воспаления женских органов. Зачастую именно это является причиной женского бесплодия.
• Предшествующие аборты.
• Гормональные сбои.
• Прием медикаментов.

Первые недели после оплодотворения

После прикрепления плодного яйца в полости матки начинается сложный процесс перестройки кровеносной системы, необходимой для питания плода.

Яичники под воздействием желтого тела начинают вырабатывать все больше прогестерона, отвечающего за текстуру шейки матки. Происходит закрытие цервикального канала и его заполнение слизистым содержимым.

Но бывает, что мягкая шейка матки при беременности в первом триместре является поводом для приема медикаментозных препаратов. Врач может назначить гормональную терапию. Обычно назначаются препараты, содержащие прогестерон.

Беременность и «Но-шпа»

Также врачом может быть назначена «Но-шпа». При беременности на ранних сроках может возникать угроза выкидыша из-за тонуса матки. Дротаверин, являющийся действующим веществом «Но-шпы», расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы. Для плода он не представляет никакой опасности. Препарат выводится из организма полностью через сутки.

В случае головной, зубной боли при беременности на ранних сроках «Но-шпа» может выступать в качестве болеутоляющего средства. При проблемах с ЖКТ также можно использовать это препарат, но только после консультации с врачом.

Во втором триместре использование «Но-шпы» является нецелесообразным по причине воздействия препарата на шейку матки.

Размягчение шейки матки во втором триместре

Во время беременности периодические потягивания внизу живота не являются отклонением от нормы, если они не носят периодический характер. В этом случае может понадобиться осмотр врача, поскольку только так можно определить мягкую шейку матки. Самостоятельно диагностировать ее состояние возможно, но это очень рискованная процедура.

Мягкая шейка матки при беременности на сроке 20-30 недель грозит преждевременными родами или выкидышем, поэтому в зависимости от степени размягчения и причин врачом назначаются:

• постельный режим;
• госпитализация;
• установка пессария;
• наложение швов;
• соответствующее медикаментозное лечение.

Установка пессария и наложение швов

Самое пугающее для женщины из этого списка – это пессарий и швы. И это естественно, поскольку любое вмешательство несет процент риска. Но именно это позволяет сохранить беременность и выносить ребенка до положенного срока.

Процедура установки пессария, или кольца Мейера, безболезненная, и занимает около 30 минут. Это не является хирургическим вмешательством, поэтому чувство страха не должно возникать.

Акушерский пессарий напоминает мягкое резиновое колечко, изготовленное из хирургического силикона или пластика. Его цель заключается в том, чтобы разгрузить матку, которая испытывает большое давление. Врач вводит его во влагалище и надевает на мягкую шейку матки. В повседневной жизни это приспособление никак не мешает женщине и не ощущается внутри.

Носится кольцо Мейера практически до родов. Снимают пессарий в роддоме на сроке 38-39 недель.

Наложение швов проводится только под наркозом, поэтому женщина не испытывает никакой боли. Оптимальный срок – 23-25 недель. Перед наложением швов проводится тщательное обследование внутренних половых органов.

К этой процедуре допускаются только опытные врачи, поэтому будущей маме не нужно волноваться. Риск осложнений в этом случае минимален, а вот шансы на счастливое завершение беременности – достаточно велики.

Относительно поддержания постельного режима уже давно ведутся споры. Уже доказано, что хождение не влияет на сглаживание и мягкость шейки матки. А постоянное лежание чревато другими неприятными последствиями в виде лишнего веса, ослабления мышечного тонуса. Если вы доверяете своему доктору, лучше обсудить этот вопрос с ним и прислушаться к его мнению и собственным ощущениям.

Шейка матки в третьем триместре

Примерно с 35-36 недели беременности организм начинает готовиться к родам. Шейка матки начинает сглаживаться и размягчаться. Ее состояние определяется при осмотре.

В период всей беременности длина шейки составляет 3,5-4,5 см, а после 37 недель она укорачивается до 2,5 см. Врач может диагностировать в 39 недель беременности мягкую шейку матки.

Также при осмотре может быть видно, что внутренний зев приоткрыт на 1-2 см. Следовательно, скоро начнутся роды.

Процедуры для подготовки шейки

Если врачом не установлено, что шейка матки высоко и мягкая в 38-40 недель, то это свидетельствует о неготовности к родам. В этом случае применяются средства для ускорения сглаживания шейки.

Для лучшего ее размягчения может быть назначена «Но-шпа». Она хорошо зарекомендовала себя, поскольку отмечено уменьшение внутренних разрывов при ее использовании.

Помогает размягчению шейки и мужская сперма, поскольку содержит простагландин, влияющий на созревание шейки матки. Также в процессе занятий сексом при достижении женщиной оргазма сокращаются мышцы матки.

Это способствует запуску родовых процессов.

Врачом могут быть назначены специальные гели или вагинальные свечи, содержащие синтетический гормон простагландин. Также применяются дешевые и эффективные палочки из морских водорослей ламинарий. Они содержат вещества, провоцирующие раскрытие внутреннего зева, сглаживание и размягчение шейки матки.

Народные средства

Чтобы шейка матки стала мягкой, можно прибегнуть к народным средствам, но только после консультации с врачом:

• Пить отвары и настои шиповника, боярышника, листьев малины и шалфея.
• Массаж сосков. Их необходимо аккуратно и нежно массировать в течение 10 минут 3 раза в день. Это естественным образом вырабатывает гормон окситоцин. Он способствует сокращению матки.
• Масло вечерней примулы в капсулах. Оно богато жирными кислотами, которые провоцируют выработку простагландина. Схему применения прописывает врач.
• Употребление в пищу жирных видов рыбы: скумбрии, сельди, кильки, толстолобика и других.

Если во время беременности возникает вопрос, почему шейка матки мягкая, и что это значит, то в начале или середине беременности это свидетельствует об отклонениях и угрозе прерывания. А на поздних сроках – это естественное явление, подготавливающее организм к родам.

Источник: .ru

Источник: https://monateka.com/article/290867/

Мягкая шейка матки при беременности

Шейка матки, находящаяся в здоровом состоянии, имеет гладкую и плотную поверхность. Ближе к овуляторному периоду она размягчается, становясь мягкой и рыхлой, так как готовится к будущему оплодотворению. Рыхлость маточной шейки наблюдается в первые и последние недели вынашивания малыша, все остальное время, ее поверхность должна быть твердой.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Диагностика

Первые признаки мягкой полости матки врач может оценить при гинекологическом осмотре. Подтверждение диагноза осуществляется при помощи ультразвуковой диагностики, во время которой производится измерение длины зева. Полученный после УЗИ параметр, позволяет определить возможные риски выкидыша и вовремя предпринять меры для предотвращения данной ситуации.

При нормальном протекании беременности: 10-29 недели, длина шейки матки может варьироваться от 3 см до 4,5 см. Если на этих сроках ультразвуковое исследование показывает результат менее 2 см, значит есть стопроцентная угроза выкидыша на раннем сроке беременности или ее не вынашивания на более позднем.

Лечение

Перед выбором терапевтических мероприятий огромное внимание уделяется патологии, которая стала причиной рыхлой шейки матки при беременности на поздних сроках.

Если причиной стал гормональный сбой в организме, специалист назначает прием медикаментозных средств, направленных на правильную выработку гормонов. В данной ситуации, в основном, применяются препараты для увеличения прогестерона. Для того чтобы снизить риск выкидыша, прием лекарственных препаратов осуществляется в условиях стационара.

Мягкая шейка матки при беременности от 20 недель до 30, является причиной для установки пессария. Данное устройство представляет собой колпачок, изготовленный из пластика или силикона, который устанавливается на область зева. Пессарий позволяет равномерно перераспределить вес плода, а также предупредить раннее раскрытие шейки матки.

Если диагностируется осложнение, врач принимает решение стянуть полости зева посредством наложения швов. Данная хирургическая методика может использоваться до 37 недели беременности.

Продолжительность операции составляет не более 20 минут, она выполняется под общим наркозом и абсолютно безопасна, как для будущего малыша, так и для его матери.

Благодаря данному хирургическому методу можно предупредить преждевременное родоразрешение.

При диагностировании рыхлой шейки матки нужно очень бережно относится к своему здоровью. На протяжении всей беременности, следует:

• отказаться от сексуальных контактов, так как они провоцируют открытие зева;соблюдать режим;
• побольше отдыхать;
• постараться избегать положения сидя, так как данная поза создает нагрузку на область малого таза;
• правильно питаться.

Заблаговременное планирование ребенка снижает вероятность патологической беременности. В этот период женщине следует сделать УЗИ внутренних органов, сдать кровь на гормоны, а также обследоваться на наличие урогенитальных инфекций, так как именно данные манипуляции, позволят предупредить развитие рыхлости шейки матки.

Источник: https://1ivf.info/eko/pregnancy/pri-beremennosti-myagkaya-shejka-matki

36 Недель беременности мягкая шейка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Мягкая шейка матки при беременности

Перед началом родовой деятельности организм женщины начинает подготавливаться. И мягкая шейка матки при беременности свидетельствует про готовность к родам.

Попытаемся понять, почему шейка матки становится мягкой перед родами. Это происходит из-за повышения уровня биологически активных веществ – простагландинов. Благодаря их комплексному влиянию на различные системы организма, обеспечивается эффективная подготовка к родам.

Определение «готовности» шейки матки к родам

Существует термин «зрелая шейка матки», что значит шейка матки мягкая, укороченная, цервикальный канал проходим. Для определения готовности шейки матки к родам используются специальные таблицы, схемы. В них каждый показатель оценивается определенным количеством баллов.

Это естественные изменения, происходящие в здоровом организме женщины, без нарушений гормонального баланса.

В случае, если шейка матки мягкая, но длинная, то это свидетельствует о неполной готовности к родам. Также высоко расположенная и мягкая шейка матки не указывает на ее полную «зрелость».

Готовность половых органов формируется приблизительно за 2 недели до родов. Поэтому по мягкой шейке матки можно уточнить, когда роды начнутся.

Способы подготовить шейку матки к родовой деятельности

Если дата предполагаемых родов приближается, а шейка матки все еще плотная и без признаков размягчения, то применяют специальные препараты. Задачей таких препаратов является подготовить родовые пути к родоразрешению естественным путем. В данном случае используют препараты, содержащие синтетические простагландины (Сайтотек, Препидил). Их применяют в виде вагинальных гелей или свечей.

Более дешевым и безвредным средством являются палочки ламинарии. Они вводятся во влагалище. Благодаря механическому воздействию и стимуляции выработки естественных простагландинов созревание шейки матки наступает быстрее.

Если шейка матки не становится мягкой и короткой, то это существенно нарушает механизм естественного родоразрешения. И при неэффективности проводимой терапии необходимо прибегать к кесарево сечению.

Если мягкая шейка матки перед родами указывает на нормальные физиологические процессы в организме женщины, то размягчение и укорочение шейки на более ранних сроках беременности – это достаточно опасная ситуация. В таком случае высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов.

Мягкая шейка матки при беременности: все способы устранить проблему

В течение беременности шейка матки ни в коем случае не должна быть размягченной. Мягкой и рыхлой она становится только к концу беременности. Это свидетельствует о подготовке организма к родам. На более ранних сроках мягкая шейка, постепенно раскрываясь, сглаживается и теряет способность удерживать плод.

Плодный пузырь при этом частично проходит в шейку, что может привести к инфицированию его оболочек, подтеканию вод и в конечном счете к позднему выкидышу. Вот почему регулярный мониторинг за состоянием этого органа очень важен.

Размягчение шейки — серьезный повод к госпитализации в стационар, где беременной предложат различные способы лечения.

  36 Недель болит живот как при месячных

Медикаментозное лечение

Если при очередном осмотре врач обнаружил только размягчение шейки матки, то это совсем не означает, что женщина не сможет доносить беременность. При таком изменении женщине нужно как можно больше времени проводить в постели, не перенапрягаться и избегать нервных перегрузок.

В том случае, когда к рыхлой шейке добавляется гипертонус матки, наблюдающий врач-гинеколог, скорее всего, направит женщину на госпитализацию в стационар, где будет проведено соответствующее медикаментозное лечение, а именно: внутривенное введение различных лекарственных препаратов, прием таблеток, внутримышечные уколы.

Это успокаивает матку и, в ряде случаев, укрепляет шейку.

Установка пессария

Чаще всего мягкость шейки матки сопровождается и ее укорочением. При такой патологии врачи говорят о наличии у пациентки несостоятельности шейки, что чревато поздними выкидышами на сроке от 20 до 30 недель.

В случае обнаружения короткой и мягкой шейки врач-гинеколог может предложить поставить акушерский пессарий.

Проще говоря, пессарий — это специальное кольцо, которое фиксирует шейку, не позволяет ей раскрыться раньше времени, уменьшая при этом давление плода на шейку матки. Тем самым снимается угроза преждевременных родов.

Установка пессария — процедура безболезненная и быстрая. Удаляют его обычно в конце беременности, после 37-38 недель и обязательно в условиях роддома, так как снятие пессария может спровоцировать родовую деятельность. Применение этого простого приспособления в большинстве случаев позволяет женщине доносить беременность до конца срока и родить здорового малыша.

Наложение швов на шейку

Еще одним способом сохранить желаемую беременность при истмико-цервикальной недостаточности (так правильно называется эта патология) служит хирургическая операция по стягиванию шейки матки специальными швами. Манипуляция проводится исключительно под наркозом в условиях стационара. Благоприятное время для наложения швов при возникновении ИЦН — 14-20 недель.

Перед операцией обязательно проводится всестороннее обследование беременной и подготовка половых путей и матки.

Конечно, как и любое оперативное вмешательство, наложение швов на шейку матки может повлечь за собой осложнения либо может не принести желаемого результата, но чаще всего при регулярном наблюдении и контроле со стороны гинеколога прогнозы на рождение доношенного ребенка вполне благоприятны.

Размягчение шейки матки за 10 недель до родов!

8. Елена | 09.07, 14:07:48 [2667180259]

Мне тоже беременность гинипралом сохраняли, сперва капельницы, а затем по пол табл. Ужасный препарат, переносится плохо, из за чего с верапамилом назначают. Таблетки сказали пить до 36 недели, самолично отменила на 32. А затем, попав уже на прием к врачу, который роды будет принимать, узнала, что таблетки рванная форма вообще запрещена к использованию, т.е. Это тот препарат который хорош при экстренных методах капельно, но плох в терапевтических дозах. Потом слышала, еще от пару врачей аналогичное мнение. В основном, это те врачи, кто следит за современной медициной, а не по старинке. Что касается мужской спермы, до 36 недели нужно заниматься сексом в презервативе, если занимаешься сексом, с 36 недели без, простагландины содержащиеся в сперме размягчает шейку матки. К сожалению. я об этом узнала поздновато, вот и клали меня на сохранения после секса с Мужем))) вместо того, чтобы рассказать о свойствах спермы

Источник: https://dlyaberemennych.ru/36/36-nedel-beremennosti-myagkaya-shejka

Какие причины и последствия мягкой шейки матки во время беременности?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Вы будущая мама или может быть будущий папа, беспокоящейся о своей половинке и малыше, растущем в утробе матери, и хотите знать, что значит мягкая шейка матка при беременности? Хорошо это или плохо, насколько опасно и что делать? Об этом сегодня мы и расскажем.

Шейка матки и ее особенности

Итак, влагалище и матка женщины должны быть как-то связаны. Роль связующего звена выполняет шейка матки. Это полый мышечный орган размером 25-30 мм. Причем состояние его упругости и плотности меняется, в зависимости от:

• дня менструального цикла;
• удачности оплодотворения и наличия беременности;
• близости родоразрешения.

Каждый месяц в женском организме происходят циклические изменения, затрагивающие матку и ее шейку. Размягчение цервикального канала и обильные выделения — ведущий признак приближающихся месячных.

Размягчение происходит на момент овуляции. Благодаря этому упрощается проникновение сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, матка немного опускается, цервикс расширяется и женский организм «сбрасывает» с кровью:

• часть эндометрия;
• неоплодотворенную яйцеклетку.

Затем половые органы женщины возвращаются к исходному состоянию. Если же оплодотворение удалось, цервикс всю беременность будет «замыкать и поддерживать» матку и плод в ней. Соответственно он должен быть плотным.

Если мышцы цервикса недостаточно сильны, он укорачивается и размягчается до периода родоразрешения. Это патологический процесс, грозящий потерей плода. Патология называется — ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью).

Короткая и мягкая шейка не может удержать плод. Ситуация требует вмешательства врачей. Максимальному риску по развитию ИЦН беременная подвергается на сроке с 20 недели по 24. Пик риска приходится на последнюю указанную неделю. Слабость мышечного кольца, запирающего внутренний зев, после 28 неделе встречается редко.

В норме же шейка матки начинает размягчаться и открываться непосредственно перед родоразрешением, что и обеспечивает изгнание плода.

Причины патологии

Особенность ИЦН в том, что, даже если вы готовитесь к зачатию, систематически посещаете гинеколога, до зачатия и даже во время беременности на ранних сроках явная симптоматика отсутствует. А инструментальное обследование проводить каждый раз не желательно.

Выявить патологию непросто. Лишь чрезмерное размягчение шейки и ее укорочение является поводом к тщательному обследованию.

Основными причинами слабости мускулатуры цервикса считаются:

• операции на шейки матки;
• частые аборты;
• травмы цервикса, в том числе в результате предыдущих родов;
• роды при тазовом предлежании плода;
• операции, разрушающие плод;
• оперативные роды с наложением акушерских щипцов.

Все эти манипуляции и ситуации приводят к нарушению расположения волокон мышц цервикса относительно друг друга и слабости мышечного сфинктера, запирающего матку. Крайне редко ИЦН бывает врожденной.

Такая патология определяется и до наступления зачатия. Может слабость мышц цервикса определяться гормональными нарушениями, воспалительными патологиями (эндоцервицитом), принявшими хронический характер.

Виды и признаки патологии

Размягчение цервикса на ранних сроках крайне не желательно. Твердая шейка удерживает слизистую пробку, препятствуя проникновению инфекции в амниотическую жидкость и поражению плода. И сам плод, препятствуя самоаборту. До 12 недели диагностировать ИЦН затруднительно. Ее наличие становится очевидным:

1. После 11 недель развития эмбриона, когда железы внутренней секреции плода начинают функционировать, продуцируя, в том числе андрогены (мужские половые гормоны). Если у женщины в организме вырабатывается много мужских половых гормонов или мало прогестерона гиперандрогения приводит к развитию функциональной ИЦН.
2. Во 2-3 триместре возрастает риск развития травматической ИЦН. Этот риск высок у женщин с рубцом на шейке матки. В этот период плод интенсивно растет и соединительная ткань, заменившая мышцы в зоне повреждения, дает «слабину».

Вот почему женщинам с разрывами при первой беременности и операциями на цервиксе в анамнезе нужно серьезно подойти к наблюдению у акушера. Вторая беременность может для них сопровождаться слабостью шейки матки и ее ранним размягчением. Слабость же «запирателя матки» может стать причиной потери ребенка.

Многие женщины спрашивают, что означает, если появилось:

• кровомазание;
• боли внизу живота;
• дискомфорт в пояснице.

Этот как раз может быть признаком ИЦН и начинающегося самоаборта. Нужно поторопиться в больницу. Если диагноз подтвердится, нужно будет лечение оперативное или консервативное решает акушер-гинеколог.

Иногда у женщины нет никаких симптомов проблемы, и диагноз ставится на основании результатов УЗИ и инструментального гинекологического осмотра.

Причины отклонений от нормы

Есть ряд причин, при которых структура шейки матки может быть нарушена.

Это могут быть:

• Первые недели беременности.
• Период после родов и перед ними.
• Тяжелые предшествующие роды с множественными разрывами.
• Врожденные отклонения.
• Сниженный тонус мышц шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Возникновению способствуют как механические повреждения, так и гормональные нарушения.
• Воспаления женских органов. Зачастую именно это является причиной женского бесплодия.
• Предшествующие аборты.
• Гормональные сбои.
• Прием медикаментов.

Беременность и «Но-шпа»

Также врачом может быть назначена «Но-шпа». При беременности на ранних сроках может возникать угроза выкидыша из-за тонуса матки. Дротаверин, являющийся действующим веществом «Но-шпы», расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы. Для плода он не представляет никакой опасности. Препарат выводится из организма полностью через сутки.

В случае головной, зубной боли при беременности на ранних сроках «Но-шпа» может выступать в качестве болеутоляющего средства. При проблемах с ЖКТ также можно использовать это препарат, но только после консультации с врачом.

Во втором триместре использование «Но-шпы» является нецелесообразным по причине воздействия препарата на шейку матки.

Установка пессария и наложение швов

Самое пугающее для женщины из этого списка – это пессарий и швы. И это естественно, поскольку любое вмешательство несет процент риска. Но именно это позволяет сохранить беременность и выносить ребенка до положенного срока.

Процедура установки пессария, или кольца Мейера, безболезненная, и занимает около 30 минут. Это не является хирургическим вмешательством, поэтому чувство страха не должно возникать.

Акушерский пессарий напоминает мягкое резиновое колечко, изготовленное из хирургического силикона или пластика. Его цель заключается в том, чтобы разгрузить матку, которая испытывает большое давление. Врач вводит его во влагалище и надевает на мягкую шейку матки. В повседневной жизни это приспособление никак не мешает женщине и не ощущается внутри.

Носится кольцо Мейера практически до родов. Снимают пессарий в роддоме на сроке 38-39 недель.

Наложение швов проводится только под наркозом, поэтому женщина не испытывает никакой боли. Оптимальный срок – 23-25 недель. Перед наложением швов проводится тщательное обследование внутренних половых органов.

К этой процедуре допускаются только опытные врачи, поэтому будущей маме не нужно волноваться. Риск осложнений в этом случае минимален, а вот шансы на счастливое завершение беременности – достаточно велики.

Относительно поддержания постельного режима уже давно ведутся споры. Уже доказано, что хождение не влияет на сглаживание и мягкость шейки матки. А постоянное лежание чревато другими неприятными последствиями в виде лишнего веса, ослабления мышечного тонуса. Если вы доверяете своему доктору, лучше обсудить этот вопрос с ним и прислушаться к его мнению и собственным ощущениям.

Процедуры для подготовки шейки

Если врачом не установлено, что шейка матки высоко и мягкая в 38-40 недель, то это свидетельствует о неготовности к родам. В этом случае применяются средства для ускорения сглаживания шейки.

Для лучшего ее размягчения может быть назначена «Но-шпа». Она хорошо зарекомендовала себя, поскольку отмечено уменьшение внутренних разрывов при ее использовании.

Помогает размягчению шейки и мужская сперма, поскольку содержит простагландин, влияющий на созревание шейки матки. Также в процессе занятий сексом при достижении женщиной оргазма сокращаются мышцы матки.

Это способствует запуску родовых процессов.

Врачом могут быть назначены специальные гели или вагинальные свечи, содержащие синтетический гормон простагландин. Также применяются дешевые и эффективные палочки из морских водорослей ламинарий. Они содержат вещества, провоцирующие раскрытие внутреннего зева, сглаживание и размягчение шейки матки.