Почему нужно встать на учет до 12 недель беременности

Как, когда и для чего вставать на учёт по беременности

Сразу хочется начать с того, что государство никак не ограничивает беременную женщину и разрешает наблюдаться ей в любой женской консультации, независимо от того проживает она по указанному адресу или нет. Также она имеет право встать на учёт в частную клинику и наблюдаться там до родов.

Но, как показывает практика, чаще всего женщины обращаются в больницу по месту регистрации, где они наблюдались всю жизнь. Такой подход позволяет не только собрать полный анамнез беременной, но и оценить перенесенные ею заболевания, имеющиеся хронические патологии, а также общую клиническую картину.

О том, что женщина забеременела, она узнает приблизительно через 3-4 недели, когда следующий менструальный период отсутствует. Это важное событие для любой пары, которое приносит массу не только радости, но и ответственности. Первоочередной задачей для любой беременной женщины является своевременная постановка на учёт.

Согласно Федеральному Закону, независимо от того, на каком сроке беременности женщина встала на учёт, она имеет право на предоставление бесплатной медицинской помощи на протяжении всего срока, в том числе и на бесплатные роды.

То есть обращение в поликлинику для постановки на учёт во время беременности — это сугубо индивидуальное желание каждого.

Однако чем раньше вы начнете наблюдаться у врача и следить за состоянием своего здоровья и малыша, тем меньше шансов возникновения нежелательных рисков.

Когда нужно встать на учет?

Как мы уже сказали, медицинская помощь при беременности является обязательным условием, независимо от того встала будущая мама на учёт или нет.

Однако женщина должна на любом сроке вынашивания ребенка следить за своим состоянием здоровья и за правильностью развития плода.

Ведь очень часто прерывание беременности происходит именно на ранних сроках. Поэтому очень важно своевременно встать на учёт.

Раньше сроков, а именно на 6-7 неделе вставать на учёт не нужно.

Это касается только тех женщин, которые хорошо себя чувствуют и беременность не сопровождается отклонениями в самочувствии, а именно, нет болей в нижней области живота, головокружения и других несвойственных признаков.

Крайним сроком для постановки на учёт беременной считается 30-я неделя. Так как в это время женщина оформляет себе декретный отпуск. Если ранее она не обращалась в больницу по другим причинам, то, конечно, она может наблюдаться и начиная с 30-й недели.

Конечно, есть и такие, кто до второго месяца еще до сих пор не в курсе, что они вынашивают ребенка, поэтому их срок обращения в больницу по уважительным причинам оттягивается. В этот период уже можно оценить правильность развития эмбриона, а также общее протекание беременности. А вот первое УЗИ проводится на сроках беременности 11-12 недель.

Для чего вставать на учет?

Встав на учёт по беременности, вы сможете регулярно наблюдаться у врача, который будет следить за состоянием вашего здоровья и контролировать развитие плода.

Срок с 7 по 12 неделю, кода необходимо встать на учёт по беременности, относится к первому триместру.

В этот период у ребенка формируются все необходимые органы, поэтому, если у женщины имеются сопутствующие заболевания или недостаток микроэлементов, то это напрямую отразится на малыше. Это основная цель своевременного обращения и регулярного наблюдения.

Встав на учёт, уже при первом обращении врач назначит необходимые обследования:

• Общий анализ крови и мочи;
• Бактериальный посев мочи и мазка;
• Определение резус-фактора и группы крови;
• Исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит;
• ЭКГ;
• Осмотр узких специалистов — ЛОР, офтальмолог, кардиолог, терапевт;
• УЗИ (на 12 недели).

Кроме сдачи анализов и прохождения ультразвукового исследования, врач измерит ваш вес, рост, размеры таза и давление.

Подобные обследования будут проводиться в каждом триместре с целью контроля благополучного протекания беременности и при необходимости назначения терапевтических, а также оздоровительных мер.

С помощью УЗИ можно будет более точно поставить дату зачатия, а также определить будущую дату родов.

В первом триместре назначают прохождение скрининга. Это более дорогой способ обследования, который помимо вышеприведенного УЗИ и забора анализов включает в себя изучение генетических хромосом родителей, для исключения возможных врожденных патологий.

Помимо наблюдения за здоровьем, вставшая на учёт беременная женщина получает дополнительные плюсы:

• Рекомендации от врача по правильному питанию и образу жизни;
• При плохом самочувствии может выписать больничный;
• Дополнительные льготы, а также ряд бесплатных аптечных препаратов;
• При своевременной постановке на учёт до 12 недель, беременная после рождения
• ребенка получит государственную единоразовую выплату.

Ещё одним важным моментом наблюдения у врача во время беременности является обменная карта. При первом посещении независимо от того, на какой неделе вы обратитесь в больницу, лечащий врач заведёт обменную карту, в которую будут вписываться все данные о результатах обследований и течении беременности. Она является обязательной при поступлении в роддом.

Что нужно, чтобы встать на учет в женскую консультацию

​

Ранее мы сказали, что наблюдаться вы можете в любой поликлинике без привязки к адресу регистрации, то есть там, где вам больше всего удобно. Подобное право у вас имеется и на выбор врача.

Некоторые беременные отдают предпочтение частным клиникам.

Однако перед тем как обслуживаться на платной основе, уточните все нюансы, до какого срока они будут вас вести и сколько стоят дополнительные обследования — анализы, УЗИ, ЭКГ и так далее.

Но перед постановкой на учёт по беременности заранее приготовьте все необходимые документы.

Нужен будет паспорт, полис медицинского страхования и СНИЛС, а также при самом обращении надо написать заявление. Результатом этих действий является заведение амбулаторной карты.

С ней в последующем вы можете перейти в другую клинику, в случае смены места жительства или неудовлетворения качеством услуг клиники.

Могут ли отказать в постановке на учет на позднем сроке?

Законом не закреплено никаких обязательств за беременной женщиной, на каком сроке беременности она должна встать на учёт и должна ли вообще.

Подобные действия являются инициативой женщины, так как здесь в первую очередь преследуются её интересы — здоровье малыша и благополучные роды.

А отсутствие регулярного наблюдения ложится полностью под ответственность беременной и повышает риски развития патологических процессов.

Во всех остальных случаях, независимо от срока, на котором вы пребываете, в женской консультации не смогут отказать вам в приёме или в дальнейшем наблюдении.

Поэтому вы сами решаете, когда вставать на учёт, и какой врач вас будет наблюдать.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/kogda-vstavat-na-uchet-po-beremennosti/

Когда встать на учет при беременности

Итак, вы на протяжении нескольких месяцев или лет мечтали о ребенке, и вот, наконец, очередная менструация не наступила, а аптечный тест на беременность показывает две долгожданные полоски, и перед будущей мамой встает закономерный вопрос: «Что же делать дальше?».

Отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться, перестать нервничать по пустякам и, конечно, не забыть встать на учет у гинеколога. По этому поводу мнения женщин разделились. Одни считают, что в поликлинику не стоит наведываться лишний раз и обращаются к врачу как можно позже.

Другие просто «прописываются» в кабинете акушера-гинеколога, по малейшему пустяку обращаясь за консультацией. Основная категория будущих мам не впадают из одной крайности в другую, а обращаются в женскую консультацию для подтверждения факта беременности и контроля за ее протеканием и развитием ребенка.

Конечно, каждая здравомыслящая женщина, оказавшись в «интересном» положении, обязательно запишется на прием к гинекологу, чтобы быть уверенной в том, что беременность развивается нормально.

Те, кто отказывается от посещения врачей на протяжении всех девяти месяцев, могут навредить своему здоровью и самочувствию малыша, а также пропустить все важнейшие сроки для скрининговых исследований, позволяющих определить, нет ли у ребенка каких-либо хромосомных и других патологий и аномалий.

В настоящее время женщина может выбирать место для постановки на учет по беременности. Она может обратиться и в роддом, и в платную частную клинику, и в больницу по месту фактической прописки или постоянного проживания. Идеально, если на протяжении всего периода ожидания малыша вас будет наблюдать один акушер-гинеколог, который будет досконально знать индивидуальные особенности вашего организма, а также подробности протекания беременности. Но, если врач вас в чем-то не устроит, то в любой момент можно выбрать другого специалиста.

Зачем нужно встать на учет

Для того, чтобы гарантировать оптимальное протекание беременности и нормальное развитие плода, на учет необходимо вставать как можно раньше, максимум до двенадцатой недели. Это объясняется тем, что первый триместр беременности является наиболее важным и ответственным, ведь в это время происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов малыша.

Если у матери существуют какие-нибудь проблемы со здоровьем, то они могут крайне отрицательно сказаться на самочувствии плода, а своевременное их обнаружение и принятие необходимых мер может защитить жизнь и здоровье ребенка. Даже на самом первом осмотре акушер-гинеколог может предположительно определить характер протекания беременности.

Также, в первые двенадцать недель врач назначит следующие крайне важные анализы:

• определение группы крови и резус-фактора женщины;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• анализы крови на ВИЧ, — инфекцию В и С;
• анализ на сифилис;
• мазок на цитологическое исследование;
• первое ультразвуковое исследование.

Помимо этого акушер-гинеколог измерит окружность таза, рост и вес, артериальное давление.

С помощью этих показателей он сможет определить, не относитесь ли вы к какой-либо группе риска, а также установит предварительную дату родов и срок беременности.

Желательно заранее подготовиться к первому посещению врача и составить список волнующих вопросов. С собой нужно взять чистую пеленку для гинекологического осмотра на кресле, бахилы, блокнотик и карандаш для записей.

При постановке на учет для каждой женщины заводится обменная карта и родовой сертификат, необходимые при поступлении в роддом.

В обменную карту будут занесены необходимые личные данные и описание анамнеза, а также результаты анализов, регулярных измерений и исследований, здесь же будет содержаться информация о протекании беременности.

Обменная карта будет выдана вам на руки, а в кабинете врача останется «Индивидуальная карта беременной и родильницы», в которой будут дублироваться записи из обменной карты, а храниться она будет в картотеке, классифицированной по срокам посещения акушера-гинеколога.

Когда вставать

Самым лучшим сроком для обращения в женскую консультацию является период от семи до двенадцати недель. Многие врачи считают нецелесообразным постановку на учет раньше восьми недель после зачатия, так как на этом этапе крайне высок риск непроизвольного выкидыша.

И, хотя большинство женщин пытаются уже на самых ранних сроках защитить ребенка, но природу не обманешь. Будет очень обидно и неприятно проходить множество обследований на сроке 4-5 недель, а потом узнать, что все оказалось напрасно.

А вот в восемь недель уже можно спокойно обратиться к акушеру-гинекологу, сдать необходимые анализы и пройти осмотр у ряда специалистов.

Обычно первое УЗИ назначается на сроке одиннадцать недель, как правило, именно тогда женщину ставят на учет.

В соответствии с федеральным законом № 81 — ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», женщинам, вставшим на учет по беременности ранее двенадцати недель, полагается выплата единовременного денежного пособия. Изначально его сумма составляла 300 рублей, но, с учетом индексации, в 2014 году она равна 515 рублям.

Порядок постановки на учет

Для того, чтобы беременную поставили на учет, необходимо обратиться в медицинское учреждение с паспортом и действительным (не просроченным) полисом обязательного медицинского страхования. Наличие полиса гарантирует бесплатное оказание медицинских услуг в государственных заведениях.

Если же полис отсутствует, то женщина имеет право только на бесплатную экстренную помощь, остальные же анализы, исследования и консультации врачей будут платными. Также понадобится СНИЛС (страховой номер индивидуального застрахованного лица). В женской консультации вам будет нужно написать заявление на имя заведующего.

Не существует каких — либо ограничений по поводу конкретной поликлиники. Вы можете выбрать любую женскую консультацию вашего населенного пункта, в том числе и частную больницу, которая на сроке беременности 20-22 недели будет обязана выдать вам обменную карту, с который вы отправитесь рожать.

Обычно женщина наблюдается у акушера-гинеколога, который является куратором ее района, но она имеет право выбрать другого врача. Если же будущая мама выбирает частный медицинский центр, то она с самого начала самостоятельно определяет, какой врач будет наблюдать за ее беременностью.

Между пациенткой и руководителем учреждения, оказывающего платные медицинские услуги, заключается договор на оказание услуг, имеющий юридическую силу. Стоимость договора может различаться в зависимости от квалификации врача, уровня заведения, количества оказываемых услуг и т.д.

Необходимо удостовериться в наличии у клиники лицензии на выдачу пациенткам обменной карты и родового сертификата. Если же платный медицинский центр не имеет права на выдачу родового сертификата, то женщине придется обратиться за ним в государственную женскую консультации.

Наличие такого сертификата дает право на получение ряда медикаментов, таких, как поливитамины для беременных, препараты, содержащие кальций и йод, и не только.

Законодательство

Согласно Федерального Закона № 326 — ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», беременные женщины, имеющие страховой полис, вправе:

• обратиться за бесплатной медицинской помощью в государственные учреждения на территории России;
• выбирать врача с помощью подачи соответствующего заявления руководителю организации.

На основании Федерального Закона № 323 — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» менять лечебное заведение и врача можно не чаще одного раза в год.

Источник: http://po-beremennosti.ru/kogda-vstat-na-uchet-pri-beremennosti

Когда нужно вставать на учет по беременности

Медики предупреждают, что вставать на учет по беременности нужно как можно раньше. Конечно, в первые же дни после предполагаемого зачатия бежать в поликлинику не нежно, даже если переполняет уверенность, что «всё получилось». Недель до восьми можно погулять. Своевременной считается постановка на учет в промежутке между 9-й и 12-й неделями.

Конечно, если есть неприятности со здоровьем, то тянуть не стоит. Но женщины, у которых ранее были трудности с вынашиванием беременности, как правило, знают о своих проблемах и проинструктированы врачом, когда идти в ЖК. Речь не о них, а об обычных будущих мамах, которые только что узнали радостную новость, сделав тест на беременность.

Итак, встать на учет нужно как можно раньше. От этого может зависеть здоровое течение беременности. Почему не стоит медлить и как вставать на учет по беременности?

Пособие при постановке на учет в ранние сроки

Чтобы девушки не тянули с этим вопросом, государством предусмотрен небольшой бонус тем, кто встал на учет в срок до 12 недель. «Премия» составляет 543 рубля.

Чтобы получить это пособие, необходимо будет отнести на работу справку из женской консультации о сроке постановки на учет. Пособие выплатит работодатель вместе с декретными деньгами. Но это – ближе к родам (в декрет выходят на 30-й неделе).

Пока еще рано думать о декрете. Нужно решить более насущные вопросы – как встать на учет в женскую консультацию.

Куда пойти?

Самое простое решение – встать на учет по месту прописки. Достаточно прийти в свою женскую консультацию и получить в регистратуре талон на прием. Но в некоторых случаях женщина предпочла бы выбрать другое медучреждение. Например, в поликлинике по месту прописки ее не устраивает качество обслуживания или удобнее наблюдаться в ЖК неподалеку от работы. Это возможно.

Конечно, в поликлиниках не любят возиться с откреплением своих подопечных. Но закон есть закон. Необходимо прийти к заведующей своей поликлиники и написать заявление на открепление. Потом в ЖК, которая вам приглянулась, нужно будет написать заявлении о том, что вы желаете пользовать услугами местных специалистов. Отказать не имеют права. Могут, правда, немного поворчать.

Но на это можно не обращать внимания.

Для постановки на учет по беременности место прописки роли не играет. Если вы живете в Москве, а прописаны в Туле, отказать вам в наблюдении столичная поликлиника не имеют права. Главное, чтобы был полис обязательного медицинского страхования. Тогда все положенные по закону услуги вы получите бесплатно.

Также можно наблюдаться в частной клинике. В Москве и других городах много хороших заведений, где оказывают весь комплекс услуг: вы пройдете все обследования, сдадите анализы. И всё это – без талончиков, очередей и нервотрепки. Нужно только выбрать солидную клинику, где выдают обменную карту.

Часто можно встретить информацию о том, что частные поликлиники не выдают родовой сертификат и рожать придется только платно. Родовой сертификат частники действительно не дают. Но это не основание для роддома брать с такой роженицы деньги. Если обменная карта есть, вы сможете спокойно родить на общих основаниях.

Еще один неплохой вариант – наблюдаться непосредственно при роддоме, где вы планируете произвести на свет малыша. Огромный плюс такого подхода: одни и те же специалисты ведут вашу беременность, что называется, от и до, они в курсе всех особенностей вашего здоровья. Остается только найти подходящий роддом, где могут предоставлять подобные услуги.

Как проходит постановка на учет при беременности

Хорошо, если будущая мамочка заранее подготовится к походу в женскую консультацию. Помимо паспорта и полиса с собой необходимо будет захватить список заболеваний, которые вы перенесли в детстве.

Лучше всего спросить у родителей, болели ли в детстве ветрянкой, корью, краснухой. Эта информация необходима врачу, который будет вести беременность. Также понадобятся данные о группе крови супруга.

Мужу придется пройти флюорографию (но это – чуть позже, можно не торопиться делать ее к первому визиту в ЖК).

Врач подробно расспросит обо всех перенесенных заболеваниях, общем состоянии. Медсестра измерит рост и вес будущей мамы.

Затем следует осмотр в гинекологическом кресле, берется мазок на инфекции.

На первом приеме пациентке выдаются направления на анализы. Нужно будет сдать кровь, мочу. Также потребуется пройти обследования у специалистов: терапевта, стоматолога, лор-врача, окулиста. При наличии хронических заболеваний беременную женщину дополнительно осмотрят специалисты соответствующего профиля.

День начала ведения медицинской карты беременной соответствует дате постановки на учет. С этого момента ваша беременность находится под пристальным наблюдением медиков. Важно прислушиваться ко всем рекомендациям, сдавать все необходимые анализы.

Это важно, хотя бы потому, что при отсутствии результатов каких-либо обследований в роддоме могут возникнуть сложности. Например, вас могут определить не в обычную палату, а в инфекционный блок.

***

Недостаточно своевременно встать на учет по беременности. Важно регулярно проходить все необходимые обследования. Это нужно не врачам «для галочки», а самой будущей маме, если она желает быть спокойной за здоровье своего малыша.

Источник: https://Farla.ru/blog-farla/kogda-nuzhno-vstavat-na-uchet-po-beremennosti.html

Постановка на учет на ранних сроках беременности

На тесте появились долгожданные две полоски — означает ли это, что вы беременны? Все бывает в первый раз, и беременность, конечно, в том числе! Хорошо, если рядом есть опытные подруги, которые недавно все это проходили, но что если вы в первых рядах? Как быть, что делать, куда бежать?

Куда встать на учет на ранних сроках беременности

В идеале определиться с местом постановки на учет надо еще на этапе планирования беременности. Ведь так важно подойти к этому вопросу ответственно, будучи абсолютно здоровыми и уверенными в своих силах!

При постановке на учет лучше всего выбирать ту клинику, где вы уже обследовались до наступления беременности. Ведь там вас уже знают, результаты прошлых исследований уже у них на руках. Это большой плюс для сбора анамнеза.

Сегодня существуют целых три варианта куда бежать в случае положительного теста на беременность.

1. Женская консультация по месту прописки либо фактического проживания. Самый бюджетный вариант, ведь по закону все анализы и обследования абсолютно бесплатны при условии нормального течения беременности. В случае отклонений и осложнений придется пользоваться платными услугами. Единственный минус — возможны большие очереди и прием к специалисту отнимет достаточно много времени. Зато — минимум трат.
2. Медицинский центр при роддоме. В этом случае явный плюс заключается в том, что есть возможность, чтобы ведением беременности и принятием родов занимался один и тот же человек.
3. Платное медицинское учреждение. Отличный вариант для тех, кто располагает свободными финансами. Все услуги платны, зато значительная экономия во времени. Все специалисты проходятся по предварительной записи, что убирает время ожидания в очередях. В некоторых клиниках даже есть личные кабинеты, позволяющие отслеживать свои результаты в режиме онлайн. Самое главное при постановке на учет уточнить, выдает ли выбранная вами клиника обменную карту для роддома, а также сможет ли она отправить вас на больничный.

Как и зачем вставать на учет в ранние сроки беременности

Итак, тест показал две полоски, значит велика вероятность того, что вы беременны! Однако, не спешите радоваться, ведь положительный тест лишь свидетельствует о повышении гормона ХГЧ, повыситься он может в следствии либо беременности (что скорей всего), либо в случае появления опухоли. В любом случае, необходимо сразу записаться к гинекологу и сдать по его направлению анализ крови несколько раз. По результатам проследят динамику повышения ХГЧ и только тогда подтвердят наступившую беременность.

Следующий шаг — встать на учет на ранних сроках. Необходимо делать это на ранних сроках беременности, ведь чем раньше будут сделаны анализы, тем скорее выявят возможные отклонения и продумают схему ведения беременности.

Как правило, делают это с 8 до 12 недели беременности. Раньше просто нет смысла это делать, ведь первые недели самые непредсказуемые и могут закончиться замершей беременностью либо выкидышем.

Правительство активно поддерживает население в этом вопросе, назначая небольшое пособие при постановке на учет на ранних сроках.

Для постановки необходимо иметь при себе паспорт и медицинский полис ОМС.

В этот день вас взвесят, чтобы на протяжении всей беременности отслеживать прибавки в весе, корректируя питание при необходимости. Замерят ширину таза, чтобы определить, будут ли роды самостоятельные либо путем кесарева сечения. Посмотрят на гинекологическом кресле и направят на анализ крови.

После этого вам будет необходимо пройти ряд специалистов (некоторых по нескольку раз в течение всей беременности), сдать множество анализов и пройти УЗИ несколько раз. Все это необходимо для отслеживания хода беременности, для предотвращения появлений патологий плода, для корректировки схемы ведения беременности в случае каких-либо отклонений и так далее.

Есть такое мнение относительно некоторых  клиник, что они специально назначают кучу лишних анализов и обследований, лишь бы денег побольше на пациенте заработать.

  Потому если вас что-то смущает, можно задать вопрос врачу, почему он считает нужным походить то или иное обследование. В частности, согласно приказу:

• Гинеколог должен совершить не менее семи осмотров.
• Терапевт и стоматолог — как минимум два осмотра.
• Отоларинголог и офтальмолог — как минимум один осмотр.
• Другие врача по показаниям при подозрении на патологии.
• УЗИ проводится три раза: 11-14 недель, 18-21 недели, 30-34 недели.

Пособие вставшим на учет на ранних сроках беременности

Пособие в ранние сроки беременности имеют право получить те женщины, которые встали на учет до 12 недели. Его первоначальный размер составлял 300 рублей, он подлежал ежегодной индексации и с 1 февраля 2016 года составляет 581 рубль с копейками.

Для его получения необходимо предоставить справку о постановке на учет на ранних сроках беременности из соответствующей медицинской организации. Кроме того, необходимо составить заявление о выплате пособия при постановке на учет на ранних сроках беременности.

Существует интересная закономерность, что с первой беременностью, как правило, женщины ведут себя наиболее ответственно — встают на учет на ранних сроках и следуют всевозможным указаниям врача, вовремя сдают все анализы и проходят обследования.

Со второй и последующими беременностями почему-то особо не церемонятся, считая себя профессионалами, раз как минимум один раз этот путь был пройден.

Но не стоит забывать, что каждая беременность абсолютна индивидуальна, даже если родители будущего малыша одни и те же! Особенно ответственно следует подойти к этому вопросу тем парам, у которых в анамнезе есть какие-то серьезные хронические заболевания, плохая наследственность, в прошлом были аборты, замершие беременности или выкидыши. Только ответственный подход будущих родителей обеспечит появление на свет здорового малыша со счастливым будущим!

«Правовые аспекты постановки на учёт по беременности«

Источник: https://beremennuyu.ru/postanovka-na-uchet-na-rannih-srokah-beremennosti

Сроки учета по беременности в женской консультации, пособие

Сроки учета по беременности – как и когда встать на учет, какое пособие положено

Сроки постановки на учет по беременности очень важны в плане диагностики опасных состояний и профилактики осложнений.  Один из самых важных этапов жизни женщины – конечно, беременность. Самый важный, волнительный, тревожный.

Именно в этот период женщине требуется моральная поддержка и особые условия для спокойного вынашивания малыша.

Снижению градуса тревожности немало способствуют своевременные визиты к гинекологу, которые позволяют убедиться, что кроха развивается правильно, и проблемы со здоровьем у него и мамы отсутствуют.

Поэтому встать на учет в женской консультации – один из первых шагов будущей мамы.

статьи:

Зачем нужна постановка на учет по беременности – риски беременности без наблюдения

С момента, как будущая мама переступает порог женской консультации и кабинета своего гинеколога, начинается период наблюдения за ее здоровьем, и здоровьем будущего чада.

Бесплатная помощь будущей маме положена, как известно, в течение всех 9 месяцев. В течение этого периода проводят специальные процедуры и исследования, позволяющие «держать руку на пульсе». Более подробно о течении беременности по неделям, месяцам и триместрам, развития малыша, состоянии мамы и необходимых обследованиях вы можете прочитать в самом подробном календаре беременности.

Кроме того, именно в женской консультации выдают в конце третьего триместра документы, которые необходимы для роддома. А именно – родильный сертификат и обменную карту будущей мамы. 

Но некоторые мамы категорически отказываются вставать на учет.

Причины, традиционно, одни и те же:

• Далеко ездить.
• Не хватает специалистов.
• Лень.
• Нежелание встречаться с хамством врачей.
• Наивная убежденность, что «и безо всяких там ж/к можно выносить и родить».

Можно ли обойтись без консультации и не вставать на учет? Безусловно, можно! Это — личное право женщины, обращаться к врачам, или обойтись без них.

Но важно понимать все риски отказа от ведения беременности у специалистов.

Итак, что будет, если будущая мама не встанет на учет?

Возможные последствия:

1. Без обследования, анализов и регулярных осмотров будущая мама не может быть уверена, что ребенок развивается правильно. Немало случаев, когда беременность просто замирает на раннем сроке, а женщина об этом даже не догадывается. Наблюдение у специалистов – гарантия уверенности, что беременность протекает нормально.

   Определить это самостоятельно только лишь по тому, что «мама хорошо себя чувствует», просто невозможно.

2. Ранняя постановка на учет – это гарантия снижения рисков осложнений у мамы в процессе беременности.
3. Работающей маме будет сложно получить справку из ж/к, которая дает право на улучшение условий труда по медицинским показаниям.

   А значит, ее могут заставить трудиться и в праздники, и в выходные, и сверхурочно. И даже уволить. Гарантия соблюдения прав беременной женщины – справка из ж/к, которую ей выдадут в день постановки на учет. Сложности возникнут и при оформлении декрета.

4. Обменная карта и сертификат выдаются перед родами.

   Без нее скорая повезет вас рожать «куда придется», а не туда, где вам бы хотелось. Сертификат дает право выбора роддома и врача, а обменная карта содержит информацию, без которой врачи роддома просто не рискнут принимать у вас роды наравне с ответственными роженицами (а вдруг женщина больна инфекционным заболеванием?).

5. Если не встать на учет до 12-ти недель, то единовременного пособия (прим. – равно ½ МРОТ) при выходе мамы в декрет не будет.

Где встать на учет беременной – в женской консультации, частной клинике, перинатальном центре?

Согласно закону, сегодня мамочка сама вправе выбрать – где ей наблюдаться до родов.

Какие есть варианты?

• Женская консультация. Традиционный вариант. На учет можно встать в ж/к по месту жительства — или, по желанию, сменить данное учреждение через страховую компанию (например, если врачи в своей консультации не устраивают, или ездить слишком далеко). Главный плюс: платить за процедуры, анализы и осмотры не нужно.
• Перинатальный центр. Таких учреждений сегодня все больше и больше. В них оказывают качественную помощь, наблюдают будущих мам и принимают роды.
• Частные клиники. Спектр услуг – весьма широкий, но, увы — нужных документов клиника не выдаст. Здесь только ведут беременность на основании контракта. Минусы: только на платной основе, и цены часто весьма кусачие; за сертификатом все равно придется ехать в ж/к.
• Непосредственно в роддоме. Некоторые роддома предлагают возможность – наблюдать беременность у них. Для этого потребуется контракт со страховщиком, работающим с данным роддомом.

Когда лучше встать на учет по беременности – оптимальный срок для постановки на учет беременной

Нет такого закона, который бы обязывал вас вставать на учет на конкретном сроке беременности. Вы вольны сделать это, когда угодно.

Но женщины, успевшие встать на учет до наступления 12-ти недель, все-таки имеют больше преимуществ перед остальными.

Специалисты рекомендуют вставать на учет на сроке 8-11 недель, а в сложных случаях (или наличии рисков, о которых будущая мама знает) – уже начиная с 5-й недели.

Документы для постановки на учет беременной – что взять с собой на первое посещение

Отправляясь впервые в женскую консультацию с целью постановки на учет, захватите с собой:

1. Свой паспорт.
2. Полученный полис ОМС.
3. Ваш СНИЛС.

Кроме того, вам понадобятся:

• Блокнот (записать рекомендации врача).
• Бахилы.
• Пеленка.

Можно ли встать на учет по беременности без прописки?

Отсутствие прописки не является причиной для отказа в медицинской помощи, если у вас есть российский паспорт и полис ОМС.

Для закрепления за каким-либо конкретным медицинским учреждением — достаточно посетить его, и написать соответствующее заявление на имя Главврача с указанием адреса фактического проживания и данных полиса.

Если вам отказали в постановке на учет, вы имеете пожаловаться в вышестоящие инстанции.

Первый прием – вопросы и действия врача, оформление обменной карты беременной

Что делает врач на первом приеме?

Во время первого визита при постановке на учет осуществляется:

1. Оценка характера телосложения мамы. Избыточная или недостаточная масса тела – повод для беспокойства.
2. Уточнение сведений о здоровье, питании и массе тела мамы до беременности.
3. Измерение массы тела мамы, ее давления на обеих руках.
4. Осмотр кожных покровов, молочных желез и лимфатических узлов.

5. Осмотр акушерский: исследование влагалища с помощью гинекологического зеркала (иногда обходятся без него, используя только мануальный метод определения срока беременности), определение размеров таза и окружности живота, взятие мазков для анализов.
6. Уточнение предполагаемого срока родов и определение возможности для самостоятельных родов.

7. Назначение обследований у специалистов и анализов.

УЗИ, беременность 6 недель

Обменная карта – зачем она нужна?

Все результаты проведенных исследований врач вносит в 2 карты:

• Обменная карта. В нее вносятся данные о процедурах, исследованиях, осмотрах и анализах. Карту выдают на руки будущей маме после 22-й недели для ее передачи врачам в выбранном роддоме.
• Индивидуальная карта беременной. Ее хранят непосредственно у гинеколога, который ведет беременность.

Важно!

Отсутствие обменной карты сильно урезает возможности женщины для получения полноценной медицинской помощи при родах: при отсутствии данного документа на роды обычно направляют в отделение роддома, куда поступают все необследованные будущие мамы, а также роженицы БОМЖ и роженицы, имеющие инфекционные заболевания.

Что спросит врач у будущей мамы?

Чаще всего, в числе основных вопросов на первом визите, звучат следующие:

1. Данные о менструальном цикле.
2. Число беременностей, их течение и результат.
3. Наличие хронических заболеваний.
4. Наличие заболеваний наследственных (болезни родителей беременной женщины, а также отца ребенка).
5. Рацион и работа.

Источник: https://www.colady.ru/sroki-ucheta-po-beremennosti-kak-vstat-na-uchet-posobie.html

Беременность – «Пошаговая Инструкция» — Что, Куда, Когда? Постановка на учёт по беременности

В предыдущей статье Беременность — «Пошаговая Инструкция» — Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.  

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб.

(сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

Что вас ждёт на первом приёме по беременности

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке — измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

Что вам может потребоваться при визитах к врачу

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность.

Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый).

Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

1. Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
2. Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
3. Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
4. Бахилы — можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
5. Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
6. Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

Все для беременных и кормящих мамочек

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

• До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
• С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
• После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще.

Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г.

«Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным.

С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний.

В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на сифилис;
4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

1. осмотр на гинекологическом кресле;
2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
3. анализ крови на ВИЧ;
4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
5. анализ крови на HCV (гепатит С);
6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

1. общий анализ мочи — в течение всей беременности;
2. после 30 недель беременности — кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
2. электрокардиография сердца;
3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Врач может назначить вам какие-то дополнительные обследования, но только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

В следущей заключительной статье Беременность — «Пошаговая Инструкция» — Что, Куда, Когда? Шаги на последнем этапе беременности читайте о том когда следует выходить в декрет, о дородовой госпитализации и о визите к врачу после беременности. 

Е.А. Росюк, интернет-проект Беседы для будущих мам бесплатные лекции для беременных в форме вебинаров

Источник: http://www.lady74.ru/articles/beremennost-poshagovaja-instrukzij-chto-kuda-kogda-chast-2-postanovka-na-uchet-po-beremenosti/53