Прерывание беременности после 12 недель

Содержание

Можно ли сделать аборт на 12 неделе?

Прерывание беременности после 12 недель

Кто-то ждет заветные две полоски с надеждой, а для других это событие является сущим наказанием. Конечно, ситуации в жизни бывают разные, и мы не беремся никого судить.

Женщины, решившие оставить своего малыша, и те, которые идут на аборт, сделали свой выбор. Сегодня мы хотели бы обсудить тему прерывания беременности с медицинской точки зрения.

Возможен ли аборт на 12 неделе, каковы сроки выполнения данной процедуры и возможные последствия. Обо всем этом и многом другом – в нашей сегодняшней статье.

Алгоритм действий

В первую очередь нужно хорошо подумать. Все последствия аборта предсказать сложно, а они могут быть очень серьезными. Забудьте про бабушкины методы, никакая самодеятельность в этом вопросе недопустима. Аборт на 12 неделе вполне возможен, от вас требуется лишь найти грамотного специалиста.

В первую очередь врач должен определить срок беременности, согласно лабораторным исследованиям и результатам УЗИ. В зависимости от этого, врач предложит возможный способ выполнения операции. Аборт на 12 неделе является поздним, но по определенным показаниям врачи могут выполнять эту процедуру на протяжении практически всего первого триместра.

Сколько времени у вас на раздумье

Если вы не хотите осложнений, то не более трех месяцев.

Причем нужно учитывать, что о своей беременности зачастую женщина узнает не в первый день, а на сроке от 4 до 6 недель, то это время значительно сокращается.

До 12 недель аборт делают по желанию самой женщины, а после – только согласно показаниям. Ниже мы рассмотрим, как именно должны сложиться обстоятельства, чтобы врач дал свое согласие.

Социальные показания

Отдельно рассматриваются случаи беременности несовершеннолетних девушек. В этом случае аборт могут сделать и после 12 недель, но обязательно требуется согласие родителей или попечителей.

Но это не единственный случай, когда медики могут поступиться сроками. После 12 недель аборт делают в случае наличия решения суда о лишении родительских прав.

В этом случае врачи согласны прервать жизнь ребенка сразу, чтобы он не появился на свет в неблагополучной семье.

Не является исключением и социально-психологический аспект. Если беременность стала результатом изнасилования и будущая мама может это подтвердить, то медики сделают скидку на психологическую травму. Однако и в этом случае не рекомендуется дотягивать до конца третьего месяца. Показанием для аборта на 12-й и более поздней неделе является смерть мужа, наступившая во время беременности.

Медицинские показания

Принять решение о прерывании беременности может и врач. Аборт на сроке 12 недель относится к поздним операционным вмешательствам, так что достаточно часто такой выбор предлагает сделать гинеколог, отмечая высокие риски развития патологии у плода.

К медицинским показателям относятся в первую очередь хронические заболевания. При этом врач принимает взвешенное решение, учитывая состояние будущей мамы и исключая медицинские противопоказания к проведению операции.

Какие заболевания матери могут стать причиной направления на медицинский аборт на 12 неделе? Мы перечислим их очень кратко, так как каждый конкретный случай должен оцениваться лечащим врачом, не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно.

  • Острые и подострые заболевания половой системы.
  • Воспалительные процессы.
  • Различные инфекции.

Обследование перед операцией

Для прерывания беременности на этом сроке проводится полноценное обследование. Пациентка проходит УЗИ, сдает кровь и мочу. Необходим осмотр терапевтом, а по показаниям и другими специалистами. Не пренебрегайте необходимостью обследования, это залог вашей безопасности.

Если другого варианта нет

Чем раньше вы примете решение, тем проще пройдет операция. В идеале аборт выполняется на 5-7-й неделе. Плод еще маленький, и врач легко извлечет его из полости матки.

Чем сильнее вы затягиваете, тем больше становится ребенок. Аборт на 12 неделе представляет собой извлечение из полости матки тела длиной 6-7 см.

Начиная с этого времени плод будет расти еще быстрее, а значит, операция будет проходить сложнее. Да и не каждый врач возьмется за это.

Беременность прерывает врач, акушер-гинеколог, имеющий соответствующее образование и практику. Сама по себе операция не сложная, однако врачи действуют практически вслепую, что увеличивает риск для женщины. Сегодня она выполняется под общим наркозом, однако в бесплатных клиниках на периферии зачастую делается без обезболивания. Ниже мы рассмотрим, какие методы используют врачи.

Медикаментозный аборт

Считается, что это самый безопасный для женщины способ избавиться от нежелательного ребенка. Однако аборт на сроке 12 недель этим способом практически никогда не делается.

Несмотря на то что инструкция к препаратам для медикаментозного аборта указывает, что воспользоваться ими можно до окончания первого триместра, врачи несколько иного мнения. Плод на этом сроке уже большой и может самопроизвольно не покинуть матку.

Поэтому если вы хотите обойтись без хирургического вмешательства, то лучше обратиться к врачу заранее.

Мини-аборт

Еще один вариант, который предпочтителен, так как является щадящим для женского организма. Выполняют его с помощью вакуумной установки. Однако сделать аборт на 12-й неделе этим способом уже не получится.

Чаще всего мини-аборт выполняется на сроке до 5 недель, но не все врачи берутся выполнять операцию в это время, так как плод еще совсем маленький и есть риск, что часть тканей останется в полости матки и вызовет инфицирование.

Такая операция осуществляется вакуумным отсосом под контролем УЗИ. Проводится она за 5-7 минут под местным обезболиванием. При этом характерно отсутствие болевых ощущений и быстрое заживление. Однако если срок выше 5 недель, то врачи из всего многообразия методов смогут предложить только хирургический аборт.

Особенности данного метода

Женщина должна хорошо представлять, на что она идет, до того, как попадет в руки хирурга. Если срок 12 недель, аборт сделают только хирургическим методом. Эта операция может быть выполнена только в специализированном медицинском учреждении. Медицинский, хирургический аборт представляет собой выскабливание стенок матки и удаление плодного яйца.

Как уже говорилось, операция проводится практически вслепую.

Врач расширяет канал шейки матки металлическими инструментами, после чего специальными щипцами удаляет плодное яйцо и остатки эндометрия путем выскабливания матки.

Сегодня выполняется процедура чаще всего с использованием анестезии или общего наркоза. Несколько часов после операции женщина находится под наблюдением врача, после чего ее выписывают домой.

Полостная операция

Как видите, очень многое зависит от состояния организма матери и сроков беременности. У врачей есть достаточно много способов, чтобы выполнить аборт.

12 неделя, можно сказать, является последним сроком, когда беременность могут прервать по желанию самой женщины. На более поздних сроках врачи будут рассматривать каждый случай в отдельности и принимать решение.

В исключительных случаях аборты выполняются посредством малого кесарева сечения либо искусственно вызывают роды.

Особенности аборта на разных сроках беременности

Однозначно ответить на вопрос о том, можно ли сделать аборт на 12 неделе, невозможно. В первую очередь потому, что у каждой женщины организм индивидуален.

Врач должен провести полное обследование и принять взвешенное решение. Российским законодательством установлены максимальные сроки, когда женщина может принять самостоятельное решение о прерывании беременности.

Это 12 недель со дня последней менструации.

При этом нужно отметить, что этот срок не является оптимальным для прерывания беременности. Это скорее крайняя граница, когда подобная операция является еще не слишком опасной для женского организма. Если говорить о том, на каком сроке аборт делать безопасней всего, то ответ будет всегда одинаковым: чем раньше, тем лучше.

При этом раннее прерывание беременности является наиболее щадящим. Гормональная перестройка выражена пока достаточно слабо. Риск осложнений в таком случае минимален. С 5-й по 8-ю неделю еще можно выполнять процедуру медикаментозно или с помощью вакуумной установки. В этом случае не повреждаются внутренние ткани, а следовательно, снижается риск развития инфекции.

Хирургический аборт, который выполняется при помощи выскабливания полости матки – это травматичная, болезненная процедура.

Последствия аборта

Мы еще не поговорили о том, чем грозит женщине аборт. Можно ли на 12-й неделе выполнять данную операцию, вы обсудите с вашим лечащим врачом, но обязательно должны быть предупреждены о последствиях.

Врачи утверждают, что навредить подобное вмешательство может как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Но практика подсказывает, что чем раньше принято такое решение, тем большего количества неприятностей и осложнений можно избежать.

Ни один врач не желает вреда своей пациентке, однако предугадать реакцию организма на подобное вмешательство очень сложно. Прерывание беременности влечет за собой физиологические и гормональные изменения, что отражается в самых разных системных нарушениях.

Последствия могут проявиться практически сразу. Это кровотечения и осложнения после анестезии, различные механические повреждения.

При неполном удалении плода из полости матки может начаться воспалительный процесс. Однако не стоит расслабляться и в том случае, если в первые дни после аборта вы чувствуете себя хорошо.

Поздние последствия нередко проявляются в виде воспаления тканей матки, плацентарных полипов и перитонита.

Отдаленные последствия редко связывают с выполненной ранее операцией, однако факт остается фактом. Нарушения менструального цикла и хронические заболевания мочеполовой системы, акушерские патологии различной тяжести, преждевременные роды при следующей беременности, миома матки и бесплодие – это не полный список всех патологий, которые могут проявиться спустя время после аборта.

Тщательно выбираем врача

Если вы решились на подобное вмешательство, то нужно найти хорошую клинику, где работают сертифицированные врачи. Лучше всего спросить у районного гинеколога, где сделать аборт в 12 недель.

Специалисты знают уровень выполнения подобных операций в клиниках города, так как регулярно сталкиваются с последствиями. Обязательно пройдите полное обследование перед операцией и после нее.

Так врач сможет оценить состояние вашего организма, вовремя заметить отклонения и назначить коррекционное лечение.

Вместо заключения

Таким образом, можно сделать вывод, что прервать беременность на 12-й неделе можно. Именно этот срок является последним, когда женщина сама решает судьбу своего малыша. После этого аборт может быть выполнен только по медицинским или социальным показаниям. Однако чем раньше вы примете решение, тем легче пройдет эта процедура и тем большего количества осложнений можно будет избежать.

Источник: https://FB.ru/article/261807/mojno-li-sdelat-abort-na-nedele

Аборт на большом сроке. Аборт после 12 недели. Аборт 7,8,9,10,11,12,13 недель беременности

Прерывание беременности после 12 недель

Каждый год в России десятки тысяч женщин сталкиваются с нежелательной беременностью.

Низкая сексуальная культура в отношениях между полами, нежелание тратиться на контрацепцию, беременность вследствие изнасилования, а также некоторые медицинские показания – это основные причины проведения абортов.

Женщине необходимо сто раз подумать, прежде чем решиться на этот невозвратимый шаг. Ведь аборт – это серьезный вызов женскому здоровью.

Если уже решились на аборт, желательно проводить его как можно скорее. Аборт на больших сроках чреват серьезными осложнениями. В данной статье вы узнаете, чем опасен аборт в конце первого и во втором триместрах.

Хирургические аборты в первом триместре

Прерывание беременности на сроках от 7 до 13 недель уже не считается абортом на раннем сроке . Выполняются они почти всегда методом хирургического вмешательства, с помощью вакуумной аспирации или путем расчленения и изъятия плода.

До какого срока можно делать аборт? Аборты на больших сроках, увы, довольно частое явление.

Что побуждает женщину к прерыванию беременности на более поздних сроках, почему она не сделала этого раньше, и если сомневалась, то почему не оставила беременность? Ответить объективно на эти вопросы невозможно. Факт остается фактом.

В России женщина имеет право прервать свою беременность до 12 недели по одному только желанию. Но все же следует помнить, чем больше срок беременности, тем опаснее процедура аборта. После 12 недель, в самом конце первого триместра, аборт становится еще более опасным.

Аборт на 13 неделе уже не выполняется по желанию женщины, так как изъять плод без последствий для организма женщины уже практически невозможно.

Аборт на сроке 7 недель – уже также аборт на большом сроке. Уже присутствуют все важные части тела и сформированы важнейшие органы человеческого организма. Обойтись без хирургического вмешательства можно, но это очень рискованно.

Так как плод уже довольно сформирован, но еще не очень крепко присоединён к стенке матки. Аборт на сроке 7 недель осуществляют путем вакуумной аспирации. Другое название – мини аборт.

8 недель беременности, как и аборт в 9 недель – также выполняются с помощью отсасывания плода. При решении сделать аборт на счету находится каждая неделя. Так аборт 8 недель имеет шансы обойтись аспирацией намного выше, чем аборт в 9 недель срока беременности.

Медицинский аборт в этих сроках предлагается применять крайне редко, ведь плод уже достаточно сложно вывести лекарственными препаратами.

В гинекологической практике даже аборт на 12 неделе осуществляли медикаментозным методом. Все зависит от выносливости организма и индивидуального здоровья женщины. В принципе здоровую и нормально протекающую беременность в нормальном организме прервать с помощью таблеток не получится уже на 9 неделе.

А аборт 10 недель беременности эффективно осуществить медикаментозным методом вообще маловероятно. В большинстве случаев понадобиться дополнительная очистка, которую проводят вакуумной аспирацией или в тяжелых случаях – выскабливанием. Хирургический аборт проводится под общим наркозом.

Очень опасен хирургический аборт (10 недель беременности, аборт на сроке 11 недель). Самым тяжелым последствием хирургического вмешательства при прерывании беременности может быть прокол стенки матки. Такая травма вызывает сильнейшее внутреннее кровотечение. Чтобы остановить его проводиться полная ампутация матки.

О последствиях такого исхода и говорить не приходится. Женщина теряет свою самую важную функцию навсегда. Вот почему аборт на больших сроках – это все более и более опасно.

Аборты в конце первого триместра

Аборт на сроке 11 недель – это нарушение многих функций беременного организма, прерывание работы желез внутренней секреции, изгнание довольно сформировавшегося плода. На этом сроке уже определяют пол ребенка.

Аборт на 11 неделе женщина еще может произвести по своему желанию, так же как и аборт 12 недель. Фото сформировавшегося к 12 неделе плода, которое представлено ниже, показывает, что плод уже имеет очертания ребенка. Представьте, какие усилия нужно применять для того, чтобы извлечь этот плод .

Естественно, прерывание беременности на поздних сроках (на 11 неделе и аборт на 12 неделе) возможен только с помощью выскабливания. Некоторые доктора на этих сроках еще применяют вакуумный отсос.

Но следует заметить, что в большом количестве случаев вакуумная аспирация заканчивается остатками плодных оболочек внутри матки. Что непременно ведет за собой хирургическое выскабливание.

Аборт на больших сроках, таких как аборт 12 недель (фото проведения подобных операций ищите в интернете), проводится достаточно часто. И если бы последствия были катастрофическими, аборты в конце первого триместра уже давно бы запретили.

Можете пообщаться с женщинами, которые когда-то сделали аборт на больших сроках. Некоторые их них даже делали аборт на 12 неделе, и даже аборт на 13 неделе. Женщины, когда-то уже рожавшие, переносили операцию неплохо.

Молодые девушки часто жалуются на неэффективность медикаментозного метода, который им назначают даже при аборте на 13 неделе.

Естественно, лекарственный аборт на большом сроке – это неэффективно, теряется драгоценное время, появляется много осложнений, ухудшается психическое здоровье женщины, которая хочет поскорее покончить с беременностью.

Поздние аборты на 3 месяце беременности (в первом триместре) могут закончиться серьезными осложнениями. Некоторыми из них есть сильный срыв гормонов, выбрасываемых во время аборта.

Это чревато нарушением менструального цикла на долгое время. Хирургическое вмешательство может повредить шейку матки, ведь осуществляя аборт на 3 месяце, необходимо искусственное расширение шейки матки.

Особенно неблагоприятно это для молодых нерожавших девушек.

Аборт после 12 недель (13 неделя) уже не осуществляется по желанию беременной женщины. Чтобы прервать беременность в данном случае, необходимы медицинские показания, ряд серьезных психических проблем у женщины.

Следует знать, что аборт после 12 недель во втором триместре беременности – это крайне нежелательная процедура, которую необходимо всеми способами избежать.

Если принято решение об аборте на большом сроке, необходимо проконсультироваться со специалистом, провести ряд анализов, которые помогут прервать беременность с наименьшими последствиями.

Источник: https://www.blogoduma.ru/abort-na-bolshom-sroke

На каком сроке уже нельзя сделать аборт и почему?

Прерывание беременности после 12 недель

Когда женщина сталкивается с незапланированной беременностью и решает прервать ее, возникает вопрос, до какого времени можно сделать аборт? Это зависит от законодательства конкретной страны, которое основывается на рисках для матери, жизнеспособности плода в определенном возрасте и этических принципах.

В России, Украине и большинстве стран Европы аборт по желанию женщины и без дополнительных оснований (изнасилование, патологии плода, угроза здоровью женщины и т. д.) разрешен в течение первых 12 недель беременности.

До какой недели беременности можно законно сделать аборт?

Для того чтобы предотвратить нанесение вреда уже жизнеспособному плоду и избежать риска для здоровья матери устанавливают ограничения по времени на аборт. Если женщина хочет избавиться от беременности, то это обычно рекомендуется сделать как можно раньше. Так будет безопаснее для нее и аборт легче выполнить.

Хотя аборты являются законными при определенных условиях в большинстве стран, эти условия широко варьируются. Согласно публикации ООН «Мировая политика в области абортов 2013» 1, искусственное прерывание беременности разрешен в большинстве стран (97%), чтобы спасти жизнь женщины. Другими общепринятыми причинами являются сохранение физического (68%) или психического здоровья (65%).

 Примерно в половине стран аборт разрешается в случае изнасилования или кровосмешения (51%), при обнаружении патологий у плода (50%). Выполнение аборта по экономическим или социальным причинам проводится в 35% стран.

 А только по просьбе женщины разрешено всего в 30% стран, в том числе на Украине, России, США, Канаде, большинстве европейских стран и Китае, причем 42% населения мира проживают в таких странах.

Большинство стран Европейского Союза допускают аборт по желанию женщины в течение первого триместра.

 Позже он разрешается только при определенных обстоятельствах, таких как риск для жизни или здоровья женщины, аномалий развития плода или других конкретных ситуаций, которые могут быть связаны с обстоятельствами зачатия или возрастом женщины.

 Например, в Австрии аборты во втором триместре допускаются только в том случае, если существует серьезная опасность для физического или психического здоровья женщины, а также ее жизни (которые не могут быть предотвращены другими способами); серьезные патологии плода (физические или психические); или если женщина моложе 14 лет. Подобный ряд причин прописан и в законодательстве Дании.2 В Финляндии технически аборты даже на сроке до 12 недель требуют разрешения от двух врачей (за исключением особых обстоятельств), но на практике разрешение является только штампом, и оно предоставляется, если мать просто не хочет иметь ребенок.3

В России4 и Украине5 сделать законное искусственное прерывание беременности по желанию женщины можно до 12 недели. Более поздние аборты (12-22 недели) разрешены только тогда, когда для этого имеются веские социальные или медицинские показания. Насколько эти законы соблюдаются врачами, это уже другой вопрос.

Существуют индивидуальные рекомендации для каждого типа аборта (могут незначительно отличаться в различных странах):

  • Медикаментозный аборт (таблетки для прерывания беременности). Воспользоваться этим методом можно на сроке беременности до 9 недель. Врач даст первое лекарство в клинике, чтобы запустить процесс, а затем второй препарат принимают дома или тоже у врача.
  • Хирургический аборт. Его можно сделать в любое время на сроке до 12 недель. Более безопасной и предпочтительной на сегодня является вакуумная аспирация (мини-аборт), но в большинстве клиник у нас этот метод применим только до 5-7 недели, хотя при наличии подходящего оборудования и опытных специалистов может применяться до 12 недели. Такой метод, какдилатации и кюретажа (выскабливание), доступен после 6 недели и обычно применяется в тех случаях, когда вакуумная аспирация уже не может быть проведена или недоступна. Во втором триместре, особенно после 14-й недели, хирургический аборт делается более сложным методом под названием дилатация и эвакуация, который является комбинацией двух предыдущих.
  • Индуцированный аборт (искусственные роды). Такой метод применяют после 16 недели беременности по согласию женщины, для этого ее госпитализируют и дают препараты, которые вызывают преждевременные роды. Врач при необходимости может совместить данную процедуру с хирургическим абортом, для того чтобы убедиться, что матка полностью пуста.

Каковы риски при аборте?

Риски осложнений от прерывания беременности увеличиваются по мере развития плода. Это одна из причин, которая объясняет почему может быть поздно делать аборт. Другая – этическая, когда плод может уже выжить вне матки. Риски абортов, в том числе поздних, включают:

  • Перфорация матки (разрыв стенки) и инфекции
  • Повреждение шейки матки
  • Кровотечение
  • Осложнения от анестезии
  • Сохранение содержимого матки (требуется вторая процедура)
  • Травматическое повреждение половых органов
  • В редких случаях смерть

Статистика осложнений, основанная на гестационном возрасте, следующая:

  • до 8 недель – меньше 1%
  • 8-12 недель – 1,5-2%
  • 12-13 недель – 3-6%
  • 2-й триместр – до 50%6

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), средний риск смерти из-за проведения аборта составляет менее 1 на 100 000 человек. Этот риск увеличивается с каждой неделей беременности. Например:

  • до 8 недели включительно – 1 смерть на каждые 530 000 абортов
  • 16-20 недель – 1 смерть на 17 000
  • После 21 недели включительно – 1 смерть на 6000

Для сравнения, риск смерти во время родов составляет менее 1 из 10 000.7

Если для прерывания беременности выбирается медикаментозный аборт (с использованием таблеток), то чтобы избежать рисков, женщина должна соответствовать определенным критериям:

  • Иметь доступ к транспорту
  • Не находится вдали от неотложной помощи на случай сильного кровотечения
  • Иметь рядом телефон, чтобы вызвать врача или скорую помощь, если это необходимо
  • Должен быть кто-то рядом, чтобы помочь, если это необходимо

Из-за вышеуказанных рисков аборты должны быть выполнены очень тщательно, а методы проведения подбираться правильно в соответствии со сроком беременности.

Дополнительные советы

Женщины, рассматривающие аборт, должны будут посетить врача. Ищите зарекомендовавшую себя клинику или больницу только. При первом посещении вам очень тщательно установят срок беременности как по датам, так и по УЗИ. Как только будет определено, что дата находится в установленном законом сроке, произойдет следующее:

  • Несовершеннолетним необходимо получить согласие родителей
  • Заводится история болезни
  • Физическое обследование
  • Сдаются анализы
  • Консультация по аборту, которая включает риски, ваши вопросы и описание ощущений относительно процедуры
  • После предоставления информации, обычно должен пройти период ожидания. Он может зависеть от сроков беременности и законодательства конкретной страны .*
  • Подписание формы согласия для процедуры

* – например, в РФ период ожидания регулируется статей 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где говорится о времени для принятия решения не менее 48 часов при сроке 4-7  и 11-12 недель. На сроке 8-10 недель на ожидание отводится не менее 7 дней с момента обращения.

Когда вы обращаетесь к врачу, он решает, какая процедура подходит для вашего срока беременности. Есть несколько вещей, о которых нужно подумать, прежде чем соглашаться на аборт:

  • Сердце начинает биться с 5 недели беременности. Всегда возникает вопрос, начинается ли жизнь в утробе или после рождения. Если вы знаете, что уже есть сердцебиение, то чем дольше вы ждете аборта, тем больше можете чувствовать вины.
  • Чувство движения ребенка. Шевеление плода может ощущаться матерью уже на 13 неделе беременности. Фактический диапазон – с 13 по 20 неделю. Как только вы почувствуете, что ваш ребенок двигается, может развиться привязанность и связь. Чем дольше вы будете ждать процедуры, тем труднее будет это сделать.
  • При очень позднем аборте (после 20 недели беременности) плод еще может быть некоторое время живым. Бывали случаи, когда после искусственных родов с целью прекращения беременности на сроке около 24 недель или позже ребенок оставался живым. Хотя это редкость, но все же были и такие случаи.8
  • При использовании таблеток (медикаментозный аборт) у вас произойдет выкидыш дома. В больнице вам сообщат, что если вы используете препарат для прерывания беременности, будьте готовы увидеть сгустки и ткани при выходе плода на фоне кровотечения, которое может продлиться до 3 недель. Чем раньше вы сделаете аборт, тем меньше будет выделений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/abort/kogda-pozdno-delat-abort

Прерывание беременности на поздних сроках — способы, показания, осложнения

Прерывание беременности после 12 недель

Только весомые аргументы и медицинские показатели являются поводом для прерывания беременности на поздних сроках. Исходя из существующего законодательства аборт на поздних сроках, без серьезной на то причины, выполнять никто не будет, так как это сопровождается большим риском для здоровья женщины, а иногда и для жизни.

Чем раньше будет произведен аборт, тем меньше риск возможных осложнений. На большом сроке беременности есть риск сохранения остатков плаценты или плодного яйца. Часты воспаления и развитие спаечного процесса, наступление бесплодия.

Самый поздний срок для прерывания беременности

Крайним сроком аборта считается срок в 12 недель. Прерывание после 12 недель считается поздним сроком (до 21 недели). Если по каким-либо серьезным причинам аборт необходим, для его осуществления женщине нужно пройти врачебно-консультационную комиссию, которая сможет подтвердить необходимость прерывания беременности.

Показания для аборта на позднем сроке

Основанием должны быть социальные или медицинские причины. Их много. Однако еще до планирования беременности важно подготовить себя для зачатия как психологически, так и физиологически. Если существует хотя бы минимальный риск того, что беременность придется прерывать, лучше сразу отказаться от планов на зачатие.

К социальным показаниям относятся:

  1. физическая незрелость (возраст до 15 лет);
  2. потеря мужа во время беременности;
  3. насильственный половой акт;
  4. лишение родительских прав;
  5. присвоение инвалидности в результате несчастного случая.

К медицинским показаниям относятся:

  1. острые инфекционно-вирусные заболевания;
  2. появление серьезных воспалительных процессов любой локализации, особенно в мочеполовой системе;
  3. длительное повышение общей температуры тела неясного генеза;
  4. внематочная или шеечная беременность;
  5. появление фетальных пороков плода;
  6. развитие патологий, представляющих угрозу для жизни плода или беременной;
  7. внезапная необходимость приема беременной цитостатиков, некоторых гормональных препаратов или антибиотиков широкого спектра действия, имеющих в побочных действиях патогенные воздействия;
  8. угроза самоаборта.

Где можно сделать аборт на позднем сроке?

Чтобы прервать беременность, обратитесь в клинику к профессиональному гинекологу. Это может быть как частная, так и государственная больница по месту жительства. В любом случае, выносить окончательное решение должен профессионал.

Ни в коем случае не прерывайте беременность на поздних сроках в домашних условиях и не используйте народные средства в этих целях, так как это может быть опасно в первую очередь для Вашего здоровья.

Способы прерывания беременности на позднем сроке

Избавление от беременности на поздних сроках является тяжелым решением, но и на таком пути существуют социальные и медицинские показатели. Выбор метода для проведения аборта зависит от срока беременности, возраста и общего самочувствия женщины.

Самые распространенные методы:

  • интраамниальное (внутриматочное) введение жидкостей;
  • малое кесарево сечение (гистеротомия);
  • дилатация и эвакуация;
  • искусственные роды.

Если операция всё же неизбежна, нужно максимально подготовиться к ней. Для этого в стационаре у женщин берут специальные анализы, проводят необходимые клинические тесты.

Метод интраамниального введения жидкостей

Применяют на сроках от 16 до 26 недель по медицинским или социальным показаниям. Сначала раскрывают шейку матки, специальной толстой иглой прокалывают околоплодный пузырь, удаляя небольшое количество содержимого околоплодных вод, затем в полость между маткой и амнеотической оболочкой вводится специальный раствор.

Чаще всего используется раствор глюкозы и хлорида натрия. Эффективность прерывания беременности примерно 85%. Возможны кровотечение и развитие острой почечной недостаточности, поэтому данный метод не совсем успешный. В связи с этим вместо гипертонического раствора стали применять простагландины, действие которых основано на сокращении миометрия, улучшения реологии крови.

Малое кесарево сечение

Операция может быть как плановой, так и экстренной, например, в случае гибели женщины. Для аборта, безусловно, лучше операция плановая, так как за время до операции возможно взять у женщины необходимые анализы и подготовить её организм. Во время такой операции вскрывается брюшная полость и матка, плод изымается, матка выскабливается от фетальных тканей.

К сожалению, на поздних сроках плод почти всегда полноценный, но так как никаких терапевтических мер по отношению к плоду не принимается, он погибает.

Метод дилатации и эвакуации

Используется на сроке с 13-й недели беременности. Проводить такую операцию могут только хирурги с большим опытом практической работы, потому что на более поздних сроках матка уже сильно увеличена, её стенки более мягкие, а потому возрастает риск перфорации (прободения стенок матки).

Кроме того, больше приходится удалять фетальных тканей, а для этого нужны инструменты больших размеров, с которыми не каждый врач привык работать. Метод достаточно болезненный, более продолжительный. Матку приходится открывать сильнее (при большом гестационном сроке), вводить лекарства для размягчения её шейки. Это делается для того, чтобы минимизировать риск её разрыва.

На расширение шейки матки обычно уходит около 5 – 6 часов, спазмы могут продолжаться более суток, пока плод не будет изгнан. Иногда для купирования сильных болей женщинам дают сильные обезболивающие, например Ацетаминофен. Так как данный метод очень болезненный, иногда принимается решение проводить его под анестезией, чаще всего это парацервикальная блокада.

Так же используется эпидуральная (спинальная анестезия), благодаря которой уходит чувствительность в нижней половине тела. Но наиболее приемлемая анестезия – регионарная в комплексе с седативным препаратом, вводящимися внутривенно.

Метод искусственных родов

Применяется для прерывания беременности на поздних сроках, однако для него обязательны существенные причины, медицинские или социальные показания.

К таким показаниям относятся:

  • пороки плода, выявленные на УЗИ;
  • замерший плод;
  • необходимость употребления беременной различных антибиотиков, цитостатиков или гормональных препаратов при внезапном серьёзном заболевании;
  • выявленные хромосомные аномалии;
  • возраст до 16 лет;
  • перенесённые тяжёлые заболевания в первом триместре;
  • возникновение различных психических расстройств во время беременности;
  • лишение родительских прав на других детей пациентки;
  • смерть мужа во время беременности;
  • возникшая инвалидность одного из супругов, др.

Зачастую рекомендуется посещение пациенткой психолога или психотерапевта для настроя женщины на предстоящее испытание, особенно в случае, когда ребёнок был желанным. Часто для женщин подобная необходимость становится настоящим ударом, с которым сама справиться она не в состоянии.

Осложнения при позднем аборте (ранние и отдалённые)

Любой аборт, выполненный хоть на раннем сроке беременности, хоть на позднем сроке, может иметь негативные последствия для здоровья женщины.

Помимо физиологических отклонений, появления самых различных заболеваний, могут появиться и душевные травмы такого порядка, которые не в состоянии вылечить даже длительное время. Именно поэтому, прежде чем решиться на подобный шаг, важно всё хорошо взвесить. Если только аборт не пришлось делать по медицинским показателям, угрожающим здоровью и жизни женщины.

К ранним осложнениям относится:

  • перфорация (прободение матки) с возможным развитием перитонита;
  • инфицирование;
  • гипотония матки;
  • недостаточное выскабливание матки;
  • развитиегематометры;
  • возникновение плацентарных полипов.

К поздним осложнениям относятся:

  • развитие различных воспалений (сальпингоофорит, воспаление околоматочной клетчатки, и мн. др.);
  • появление спаек;
  • развитие бесплодия;
  • кровотечение на любом триместре;
  • внематочная беременность, и др.

Практически никогда не бывает так, что после аборта у женщины не начнутся через какое-то время осложнения. Воспалительные процессы в трубах и яичниках, полости матки, возможное появление новообразований – частые спутники абортов.

Выделения после прерывания беременности на поздних сроках

Регуляция функций овариально-менструального цикла после любого аборта нарушается, поэтому отмечается наличие повышенных выделений. В среднем выделения должны быть в течение 5 – 10 дней. Очень скудные выделения, исчезающие за день, или наоборот, сильные кровяные выделения, должны насторожить женщину. Это повод ля срочного обращения в больницу.

Если после 10 дней выделения начинаются вновь, они коричневого цвета, имеют неприятный запах и желтую слизь, это серьёзная причина для срочного осмотра гинекологом.

Если всё хорошо, то через месяц у женщины должна начаться обычная менструация. Хотя иногда она длится немного дольше и характер выделений так же сильнее обычного. После аборта это тоже нормальное явление. Эндометрий может восстанавливаться и месяц, и два, поэтому появление небольших скудных выделение между периодами менструации не должно настораживать женщину.

Что касается болей, то они могут продолжаться после аборта в течение недели. Иногда это боль с небольшой схваткой, при которой может ломить в спине. Появление резких болей со схватками свидетельствуют часто об остатках плацентарной ткани или частей плода в матке. В этом случае необходимо срочно повторное выскабливание.

Беременность после прерывания на поздних сроках

Не многие женщины знают о том, что можно забеременеть сразу после аборта, а можно не забеременеть больше никогда. Первая овуляция может наступить и через 2 недели после аборта. Поэтому в течение полугода особенно важно предохраняться. Именно такое время, в основном, необходимо для полного восстановления организма.

Для предупреждения появления осложнений и воспалений нужна восстановительная терапия и реабилитация, назначить которые может только специалист.

Источник: https://celebemed.ru/novosti-mediciny/preryvanie-beremennosti.html

Прерывание беременности в поздние сроки (после 12 недель)

Прерывание беременности после 12 недель

Частота прерывания беременности в поздние сроки (после 12 недель) составляет около 10-15% от всех искусственных абортов. Искусственное прерывание беременности до 22 недель может быть проведено по медицинским или по социальным показаниям.

Социальные показания для искусственного прерывания беременности

  • Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав.
  • Беременность в результате изнасилования.
  • Пребывание женщины в местах лишения свободы.
  • Наличие инвалидности I – II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.

К медицинским показаниям относится обширный перечень заболеваний различных органов и систем, который регламентирован законодательно специальными документами.

Для получения направления на операцию искусственного прерывания беременности в поздние сроки женщина должна обратиться к врачу акушеру-гинекологу женской консультации, поликлиники (амбулатории), врачу общей практики (семейному врачу), в сельской местности – к врачу акушеру-гинекологу районной больницы или врачу участковой больницы. Врач акушер-гинеколог производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний к операции.

Медицинские противопоказания к операции искусственного прерывания беременности

  • Острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов.
  • Острые воспалительные процессы любой локализации.
  • Острые инфекционные заболевания.

Для прерывания беременности во II триместре проводится обследование: УЗИ плода и матки; определение группы крови и резус-фактора; анализ крови на ВИЧ, RW, HBS; клинический анализ крови; гемостазиограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты), биохимическое исследование крови (глюкоза, билирубин, общий белок, холестерин, мочевина, креатинин); общий анализ мочи; бактериоскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища; определение антител к гепатиту С; рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование, осмотр терапевтом, а по показаниям и других специалистов.

Вопрос об искусственном прерывании беременности в поздние сроки по социальным показаниям решается комиссией в составе руководителя учреждения, врача акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии).

Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливаются в амбулаторно-поликлинических или стационарных учреждениях комиссией в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной, и руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.

При наличии медицинских или социальных показаний для искусственного прерывания беременности в поздние сроки беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью учреждения.

При наличии у беременной психических и венерических заболеваний документация передается непосредственно в акушерско-гинекологическое учреждение.

При отсутствии медицинских противопоказаний к операции прерывания беременности женщине выдается направление в лечебно-профилактическое учреждение с указанием срока беременности, результатов обследования, заключением комиссии о прерывании беременности по конкретным медицинским показаниям (диагноз) и социальным показаниям.

Искусственное прерывание беременности проводится в стационарах, получивших лицензию на медицинскую деятельность, имеющих условия для оказания квалифицированной медицинской помощи, в т.ч. экстренной хирургической, реанимационной и интенсивной, врачами, имеющими специальную подготовку.

Все манипуляции связанные с прерыванием беременности проводятся с адекватным обезболиванием . При искусственном прерывании беременности в поздние сроки может быть выполнено инструментальное удаление плода и элементов плодного яйца из матки, после предварительного расширения шейки матки.

Для прерывания беременности могут быть также использованы специальные растворы и препараты, способствующие изгнанию плода, которые вводят непосредственно в полость плодного яйца или в матку.

Непосредственно в ходе выполнения аборта или сразу после его окончания следует произвести ультразвуковое исследование , чтобы убедиться в полном удалении частей плода и плаценты.

Прерывание беременности может быть проведено также и хирургическим путем с помощью малого кесарева сечения .

Оно применяется у пациенток, которые имеют показания к срочному родоразрешению или у них имеются противопоказания к другим методам прерывания беременности.

Также кесарево сечение является методом выбора при необходимости выполнения стерилизации или дополнительных оперативных вмешательств на органах малого таза.

Типичные осложнения после искусственного прерывания беременности в поздние сроки

  • Разрывы шейки матки .
  • Остатки в полости матки частей плода или фрагментов плодного яйца с последующим их инфицированием.
  • Гематометра.
  • Перфорация матки.
  • Плацентарный полип.
  • Гнойно-воспалительные заболевания.

После искусственного прерывания первой беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус Rho (Д) человека.

Длительность пребывания в стационаре после операции искусственного прерывания беременности определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины. В связи с операцией искусственного прерывания беременности работающим женщинам выдается листок нетрудоспособности в установленном порядке, но не менее чем на 3 дня.

После искусственного прерывания беременности женщине рекомендуется посещение женской консультации (поликлиники, амбулатории) для проведения необходимых реабилитационных мероприятий и индивидуального подбора метода контрацепции.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art258

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.