Скрининг на 21 неделе беременности

21 неделя беременности: узи плода на 21 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 21 неделя

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

При УЗИ плода в 21 неделю беременности размеры ребенка соответствуют размерам достаточно крупного банана. С этого времени не только вы сами, но и ваши близкие могут почувствовать шевеления ребенка внутри вас.

Он достаточно подрос, чтоб оказать ощутимое давление изнутри, если вы спокойно ляжете – вы увидите эти выпячивания – ребенок набирается сил! Продолжается интенсивный рост плода, что доказательно вам продемонстрирует врач при УЗИ плода в 21 неделю беременности.

Начиная с 21 недели беременности ребенок начинает ощущать вкус. Заглатывая околоплодные воды, ребенок ощущает вкус съеденных мамой продуктов. Поэтому будьте бдительны! Если маму «тянет» на мучное и сладкое – будьте уверены – ваш сынок или доченька будет иметь подобные пристрастия в последующем.

Таким образом, внутриутробно, начиная с 21 недели беременности формируются пищевые пристрастия ребенка, основанные на тех продуктах рациона, предпочтение которым отдает мама. Очень важно проводить трезвую оценку того, что вам хочется употребить в пищу. Никто не запрещает есть потенциально «вредные» продукты (легкоусваемые углеводы – мучное и сладкое, колбасу и т.

Правильное питание продлевает жизнь в среднем на 20%, улучшает качество жизни на 30%.

Ногу у вашего ребенка становятся длиннее, что нельзя не отметить при УЗИ плода в 21 неделю беременности. За счет роста ног тело ребенка принимает должные пропорции.

При УЗИ плода в 20 недель беременности обязательно проводятся измерения всех внутренних структур плода, все измерения заносятся в протокол УЗИ при беременности.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 21 неделю беременности в норме:

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 21 неделю беременности бипариетальный размер составляет 46-56 мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 21 неделю беременности 60-72 мм.
• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 21 неделю беременности окружность головки соответствует 166-200 мм.
• ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 21 неделю беременности составляет 102 мм 137 -177 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 21 неделю беременности:

• Бедренная кость 32-40 мм,
• Плечевая кость 29-37 мм,
• Кости предплечья 24-32 мм,
• Кости голени 29-37 мм.

Что происходит с вашим ребенком при УЗИ плода в 21 неделю беременности?

Рост плода при УЗИ плода в 21 неделю беременности в среднем составляет 17,5 см и весит он приблизительно 350 грамм.

Как уже было сказано выше, ребенок начал ощущать вкус. Заглатывая ежечасно несколько граммов околоплодной жидкости, ребенок ощущает новый вкус. Вкус околоплодных вод меняется согласно того, что вы кушаете.

Процесс глотания необходим для того, чтоб плод подготовился к существованию вне его уютного домика (вашей матки). Заглатывание вод стимулирует пищеварение ребенка, наводняет его, незначительно питает.

При УЗИ плода в 21 неделю беременности можно отчетливо увидеть, как плод активно производит глотательные движения.

Если вы хотите, чтоб ваш ребенок ел морковку – ешьте ее сейчас!

Пространства внутри матки у плода еще достаточно много. Это позволяет ребенку достаточно свободно двигаться, что можно увидеть не только при УЗИ плода в 21 неделю беременности, а и просто невооруженным глазом! Ребенок еще способен спокойно переворачиваться с ног на голову и в обратном направлении.

Если ваш малыш очень активный и имеет достаточно длинную пуповину, он может намотать ее себе на конечности, тело или на шею. Крайне редко возникает истинный узел пуповины, когда пуповина завязывается на узелок.

Данные осложнения беременности видны при УЗИ плода в 21 неделю беременности, особенно при применении 3d-4d УЗИ при беременности.

Исключения сопоставляют тугие обвития пуповиной. Такое тугое обвитие диагностируется при УЗИ плода в 21 неделю беременности или на других сроках при применении дуплексного сканирования.

В случаях тугого обвития родиться самостоятельно ребенок не может, прибегают к операции кесарева сечения.

Несмотря на постоянные танцы в животе, ваш ребенок спит 12-14 часов в сутки. Периоды сна и бодрствования постоянно чередуются.

При проведении УЗИ плода в 21 неделю беременности можно определить по крайней мере один такой период смены этих двух состояний. Ультразвук воспринимается ребенком также, как и взрослым.

Более он реагирует на новые, незнакомые голоса и на механическое давление датчиком при проведении УЗИ плода в 21 неделю беременности, на более поздних сроках.

Изменения в организме мамы при беременности 21 неделя

Вы можете почувствовать нарастающую нехватку воздуха, особенно при изменениях положения тела, при нахождении в душных помещениях.

Это физиологично, связано с ростом матки и увеличением объема циркулирующей крови. Но также может быть сигналом малого количества железа в крови. Для исключения этого проверьте уровень гемоглобина.

При выраженных анемиях может наблюдаться задержка развития плода и кровотечения в родах.

Судороги в ногах могут усиливаться. Старайтесь избегать длительного пребывания на ногах. Когда сидите – поднимайте ноги выше таза или держите их на уровне таза. Если к судорогам присоединяются отеки и/илиболи в ногах – проведите УЗИ вен ног для исключения варикоза и тромбоза.

читайте далее: 22 неделя беременности

Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/21-nedelj-uzi-ploda.php

Узи на 20-22 неделе беременности в рамках второго скрининга

20 неделя развития плода является экватором беременности. Половина пути уже пройдена, и женщина ощущает себя беременной в полной мере. С этого периода животик будущей мамы начинает интенсивно расти, и своё положение уже трудно скрыть от посторонних взоров.

Малыш уже достаточно большой и подвижный, поэтому большинство беременных уже чувствуют шевеления плода. Свои ощущения они описывают по-разному: как щекотание, как движение рыбки, как толчки… И предвкушение материнства полностью охватывает будущих мам.

Поэтому получив направление на исследование в этом сроке, женщины спешат туда с радостью и трепетом. О чем может рассказать УЗИ 20 недель? И почему его могут проводить в 21-22 недель?

Нужно ли делать УЗИ в 20-22 недель беременности

Проведение УЗИ на 20 неделе беременности является обязательным для всех беременных. При нормально протекающем периоде вынашивания плода и отсутствии осложнений это второе плановое УЗИ.

От обследования женщина может отказаться. Однако она должна быть предупреждена о всех последствиях. УЗИ в 20 недель беременности является одним из компонентов второго пренатального скрининга в сроке 18-21 недель.

Это наиболее важное обследование за весь период вынашивания плода. К этому сроку беременности малыш уже полностью сформирован. У него есть все органы и системы, дальше они будут только расти.

Поэтому этот период идеальный для детального обследования всех органов с целью выявления аномалий развития.

УЗИ на 21 неделе беременности является крайним сроком для проведения скрининга. При выявлении хромосомной патологии и аномалий развития при желании женщины беременность можно прервать до 22 недель. В случае решения продлевать беременность приемлемо проведение УЗИ на 22 неделе и позже.

С какой целью проводится ультразвуковое исследование на 20 неделе

Осуществление УЗИ на 20-21-22 неделе беременности может преследовать несколько целей. Врач с помощью ультразвуковой диагностики может определить:

1. Пороки развития органов и признаки хромосомной аномалии у плода. Эта патология может быть выявлена впервые, или она подтверждает изменения, обнаруженные при первом пренатальном скрининге.
2. Половую принадлежность. Репродуктивные органы уже достаточно развиты, и при благоприятных условиях врач без труда может определить пол малыша.
3. Длину шейки матки – для диагностики истмико-цервикальной недостаточности.
4. Осложнения и особенности течения беременности (маловодие, многоводие, единственная артерия пуповины и др).
5. Патологические образования матки и придатков (миома матки, кисты яичников и др).

Как проводится ультразвуковое исследование на 20-22 неделе

УЗИ на 20 неделе беременности проводится трансабдоминальным способом, при котором датчик водится по животу. Для улучшения прохождения ультразвука через переднюю брюшную стенку используется специальный гель.

Подготовка перед проведением УЗИ не требуется.

20 неделя характеризуется уже довольно большим размером матки, оттесняющим петли кишечника в бок, а амниотической жидкости уже достаточное количество для улучшения прохождения ультразвуковых волн к плоду.

При необходимости оценки состояния шейки матки процедура УЗИ осуществляется трансвагинальным способом. Датчик, защищённый презервативом, вводят во влагалище. Бояться этого метода не стоит, он абсолютно безопасный и не может вызвать неприятные ощущения у малыша, но этот способ все же нежелателен.

Как оценивается развитие и состояние плода в 20 недель

Для оценки развития малыша каждый полученный размер плода на 20 неделе беременности сравнивают с нормативными значениями. Оценивается больше не каждый отдельный показатель, а значения и соотношение всех параметров между собой.

В 20 недель беременности размером плода, использующимся для уточнения срока беременности, является бипариетальный размер головки плода. Этот показатель определяет период беременности с точностью 5-10 дней. Бипариетальный размер плода 20 недель в норме составляет 43-53 мм.

Нормативными значениями для других параметров плода являются:

• лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
• окружность живота – 124-164 мм;
• окружность головки – 154-186 мм;
• длина бедра –29-37 мм.

Вес плода на 20 неделе составляет порядка 300-360 грамм.

Для оценки жизнеспособности плода оценивается его сердцебиение, которое в норме должно составлять 120-160 ударов в минуту. Кроме того, фиксируется двигательная активность плода.

Какие показатели помогают охарактеризовать течение беременности

В процессе ультразвукового исследования на 20 неделе беременности описывается состояние и расположение плаценты.

Нижний край плаценты в норме должен быть выше 6 см над краем внутреннего зева шейки матки.

При более низком его расположении говорят о низкой плацентации, а если край плаценты заканчивается у внутреннего зева или даже перекрывает его, это говорит о краевом/центральном предлежании плаценты.

Предлежание плаценты наряду с низкой плацентацией повышает риск отслойки плаценты, кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Поэтому эти состояния требуют сохраняющей терапии и динамического наблюдения.

Измеряется толщина плаценты. Превышение ее нормальных значений может говорить об инфекции или резус-конфликте.

При ультразвуковом исследовании описывается количество и прозрачность околоплодных вод. Маловодие может являться признаком инфекции или плацентарной недостаточности. Определяется место отхождения пуповины, количество сосудов в ней (две пупочные артерии и одна пупочная вена). При необходимости производится допплерометрия для оценки кровотока в этих сосудах.

Оценивается состояние шейки матки. В норме ее длина 30 мм и более, внутренний зев цервикального канала закрыт.

При выполнении ультразвуковой диагностики может регистрироваться тонус матки, быть выявлены миома матки и образования яичников.

В чем заключается второй пренатальный скрининг

Второй пренатальный скрининг осуществляется в сроке 18-21 недель. Он заключается в проведении:

• ультразвуковой диагностики;
• биохимического исследования.

Скрининг в 20-22 недель включает в себя детальное изучение головного мозга, лица, позвоночника, сердца, лёгких, желудка, печени, почек, верхних и нижних конечностей плода. Наиболее часто в настоящее время встречаются пороки развития сердца. Для их регистрации используется четырёхкамерный срез сердца, на котором видны сразу 2 желудочка и 2 предсердия.

При наличии факторов риска проводится Эхо-КГ (более детальное изучение сердца). Достаточно выявляются тетрада Фалло, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок.

Среди других аномалий развития могут быть обнаружены spina bifida (порок развития позвоночника), гидроцефалия, микроцефалия, кисты в лёгких, атрезия пищевода, гидронефроз и поликистоз почек и другие.

В этот период половые органы достаточно развиты. Это позволяет практически безошибочно определить половую принадлежность плода, что имеет значение при наследовании сцепленных с полом заболеваний.

Толщина воротникового пространства как маркёр хромосомной патологии не имеет информативность при втором скрининге. А вот длина носовой кости своё значение не утрачивает. Особую значимость имеет толщина преназальных тканей. Увеличение соотношения ее величины к длине носовой кости более 0,8 является маркёром хромосомных аномалий плода.

При проведении биохимического исследования определяются уровни альфафетопротеина и хорионического гонадотропина, свободного эстриола. Отклонения их уровня от нормальных значений может говорить о существовании хромосомной патологии.

Так, повышенное значение альфафетопротеина может говорит о spina bifida, омфалоцеле, пониженное – о синдромах Дауна и Эдварса.

Пониженный уровень эстриола и повышенный хорионического гонадотропина также может указать на наличие синдрома Дауна.

Кому показано проведение второго скрининга

Если беременная женщина сталкивалась с факторами, повышающими риск возникновения пороков развития и хромосомных аномалий, ей обязательно нужно пройти второй скрининг. Такими факторами являются:

• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие наследственных заболеваний в семье;
• врождённые пороки развития и/или хромосомные аномалии при предыдущих беременностях;
• угроза невынашивания в малых сроках этой беременности;
• наличие вредных экологических или профессиональных факторов;
• вредные привычки;
• самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
• перенесённая в малом сроке вирусная инфекция;
• приём запрещенных препаратов;
• зачатие в условиях близкородственных связей.

Заключение

Прохождение второго скрининга крайне важно для детального обследования органов и систем плода, оно позволяет с максимальной точностью диагностировать пороки развития и хромосомные аномалии. Кроме того, 20-21-22 неделя – чудесный период, когда можно с помощью 3D исследования увидеть, как выглядит плод до рождения и испытать положительные эмоции.

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-20-21-22-nedel-beremennosti.html

Узи на сроках 18-21 неделя беременности

Пренатальный ультразвуковой скрининг во II триместре – это главное событие практически для каждой беременной женщины.

Уже в конце 90-х годов результаты ультразвукового сканирования в 22 недели беременности показали, что возможность выявления плодов с синдромом Дауна составляет около 40%, а при условии стандартизации диагностических критериев и улучшении качества ультразвуковых аппаратов будут выявляться многие структурные аномалии развития и маркеры хромосомных дефектов плода.

Хотите записаться на прием?

На каком сроке беременности проводится 2 скрининг

Сегодня наиболее оптимальным для проведения скринингового ультразвукового исследования (УЗИ) в нашей стране является срок 18-21 нед беременности.

К этому сроку, как правило, уже происходит формирование многих анатомических структур плода, и поэтому становится вполне реальным выявление большинства значимых врожденных пороков развития (ВПР) маленького пациента.

Однако в ряде случаев это обследование может проводиться в 22 недели, в 24 недели и даже на более поздних сроках, что зависит от индивидуальных особенностей развития плода, формирования основных его органов и структур (в особенности, головного мозга, сердца, главных сосудов), и, отчасти, от количества плодов, положения плода/плодов в матке и т.д.

Что включает в себя 2 скрининг

Работая по протоколу скрининга  второго триместра беременности, мы тщательно проводим:

• фетометрию плода (то есть измерение обязательных (и нередко дополнительных) размеров головки, живота, конечностей), определяем вес, сопоставляем так называемые акушерский и гестационный сроки, что помогает выявить соответствие/несоответствие размеров плода сроку беременности, отмечаем дату предполагаемых родов;
• оценку ультразвуковой анатомии плода и исключаем наличие ВПР;
• оценку эхографических маркеров хромосомных аномалий (ХА);
• описание парафетальных органов (плаценты, пуповины) и околоплодных вод;
• цервикометрию (измерение шейки матки при трансвагинальном сканировании) (по необходимости), что дает возможность своевременно диагностировать  истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН), являющуюся частой причиной поздних выкидышей и преждевременных родов;
• допплерографию (исследование кровотока в сосудах плода, плаценты и мамы) (по необходимости), что помогает в известной степени оценить функциональное состояние на определенных уровнях плодово-маточно-плацентарной системы и дать прогностическую оценку данной беременности.

Изучая анатомию плода, мы последовательно и тщательно обследуем визуализируемые в данные сроки беременности структуры. Так, оценивая головку плода, описывается ее форма и контуры, внутричерепные структуры, профиль, лицо. К этому времени уже можно корректно оценить  желудочки мозга, мозжечок, крупные борозды, сосудистые сплетения, т.д.

В отдельных случаях исследование может быть расширено объемным сканированием, когда более детально изучается строение задней черепной ямки, мозолистого тела, т.д.

При изучении профиля /лица измерения носовых костей и толщины мягких преназальных тканей, оценка нижней челюсти и носогубного треугольника — особенно актуальны, поскольку являются маркерами (то есть признаками) хромосомных аномалий.

Представленные ранее результаты показывают, что пороки развития плода, особенно множественные, нередко сочетаются с хромосомными дефектами, входят в состав генетических синдромов. Так, при патологии сердца в 28 % случаев диагностируются такие хромосомные аномалии, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, и др.

Учитывая важность и сложность (даже несмотря на модернизацию современного диагностического оборудования) пренатального выявления пороков развития сердечно-сосудистой системы, мы пристальное внимание уделяем оценке внутрисердечных структур и главных сосудов.

Используя методику последовательного сканирования, мы придерживаемся рекомендуемого в рамках скрининга объема исследования.

Пренатальный скрининг 2 триместра включает также исследование органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, опорно-двигательной систем. Одновременно измеряется толщина шейной складки, размеры почечных лоханок, исключается укорочение длинных трубчатых костей и гиперэхогенный кишечник, др., что является ставшими уже «классическими» эхографическими маркерами ХА.

Из представленной информации становится очевидным, что второе скрининговое исследование при беременности в Нова Клиник – это серьезный раздел ультразвуковой диагностики. И, учитывая, что наш контингент, как правило,  пациентки повышенного или высокого перинатального риска, протокол УЗИ в сроки 18-21 недель беременности является расширенным и максимально информативным.

Протокол обследования в виде заключения на фирменном бланке выдается беременной и архивируется в клинике как цифровой и бумажный документы.

Стоимость исследования

Экспертный УЗ-скрининг при одноплодной / многоплодной беременности в 18-21 недели (включает расширенную оценку анатомии плода, определение эхографических маркеров хромосомных аномалий в соответствии с положениями FVF, ISUOG и отечественных нормативов, допплерографию). Стоимость от 5 250 рублей. Более подробную информацию о том, сколько стоит УЗИ 2 триместра вы можете узнать в разделе «Цены» на нашем сайте. 

*Внимание! Анализы крови оплачиваются отдельно!

Источник: https://nova-clinic.ru/2-uzi-skrining-pri-beremennosti/

Нормы и расшифровка УЗИ в 20 недели во время беременности

УЗИ в 20 недель – это второй плановый ультразвук во время вынашивания ребенка, его обязана пройти каждая беременная пациентка. Часто это сканирование делают в рамках второго пренатального скрининга.

Его сроки ограничены 18-21 неделями, второе УЗИ назначают на 20-24 неделях. В это время с 90-процентной вероятностью можно определить пол ребенка, диагностировать самые тяжелые врожденные и хромосомные аномалии.

Второй плановый ультразвук считается самым важным за всю беременность – и для будущей мамочки, и для малыша.

Что происходит с ребенком в 20 недель?

20-я неделя – это уже разгар второго триместра. Малыш в это время активно растет, размеры его в длину – 16-18 см, а весит ребеночек уже 230-300 гр.

На 20-й недели беременности улучшается работа детских внутренних органов, продолжают совершенствоваться основные системы – нервная, пищеварительная, дыхательная. Сформирована подкожная жировая клетчатка, кожа ребенка уже состоит из 4 слоев. На коже возникает первая защитная смазка, вырастает пушок (лануго). Он помогает смазке держаться на теле.

Иммунная система плода уже практически готова – скоро она начнет свою работу по защите неокрепшего организма. Почти сформирован головной мозг.

Развитие половых органов тоже идет полным ходом – именно при втором УЗИ доктор готов точно сообщить родителям пол будущего ребеночка. В яичниках у девочек – до 10 миллионов яйцеклеток, к рождению останется только пятая часть.

У мальчиков отчетливо видно пенис, яичники опускаются из брюшной полости в «законное место» — в мошонку.

Ребенок начинает различать время суток, может проявлять активность в какое-то конкретное время – по утрам или днем.

Реагирует на сильные звуки, активно толкается, переворачивается, икает – все это прекрасно чувствует мама.

УЗИ на 20 неделе частенько показывает, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик, пытается зажать в кулачок пуповину. У будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и вкусы.

На что смотрят при ультразвуковом исследовании  20-й недели?

Основная задача УЗИ на 20 неделе беременности – полностью оценить состояние внутренних органов и систем будущего ребенка, определить наличие/отсутствие отклонений анатомического развития. А также генетических нарушений плода.

На что конкретно смотрят врачи во время ультразвука 20-й недельки?

• Количество плодов. Если беременность многоплодная, окончательно это подтверждается в 12-16 недель. Начиная с 20-й недели врач особо тщательно следит за развитием детишек. Если в это время один малыш чуть крупнее, ничего страшного нет – близняшки еще сравняются в размерах.
• Общее состояние будущего малыша, пол, состояние каждого из органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указать на синдромы Дауна, Эдвардса и др.
• Оценивается состояние пуповины. Норма для нее – 3 сосуда, 2 артерии и одна пупочная вена. Также врачи на УЗИ смотрят, не обвивает ли пуповина шею ребеночка. Если да, то дополнительно назначается ультразвук с доплером (допплерометрия).
• Также важны основные показатели околоплодных вод: объем жидкости, наличие/отсутствие взвеси.
• Состояние плаценты: зрелость, локализация. Самый важный параметр здесь – на каком расстоянии от отверстия шейки матки расположена плацента.

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

• общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
• лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
• бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
• окружность головки ребенка – 154-186 мм;
• окружность детского животика – 103-164 мм;
• норма для бедренной кости – 29-37 мм;
• косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
• длина голени у плода – 26-34 мм;
• толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
• объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
• длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

Как выглядит процедура УЗИ?

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты.

Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Возможные патологии на 20-й недели

Ультразвук на 20 недельке важен не только тем, что уже точно известен пол ребенка и можно проанализировать состояние всех внутренних органов и систем плода. Эта неделя – последняя, когда по медицинским показаниям разрешается сделать аборт. После этого срока – только искусственные роды, которые способны серьезно навредить здоровью будущей мамы, прежде всего психически.

Медицинский аборт во втором триместре можно сделать, если:

• у ребенка не хватает одной или нескольких конечностей;
• уже диагностирована глубокая инвалидность;
• сразу после рождения потребуется дорогая операция и (или) лечение;
• малыш нежизнеспособен или не сможет жить без постоянного лекарственного обеспечения или поддержки медоборудованием.

Для определения хромосомных сдвигов и анатомических патологий плода на ультразвуке врач внимательно отслеживает состояние сердца, наличие и симметричность всех 4 камер, сравнивает нормы для сосудов, их целостность, проверяет мозг и почки. Чтобы оценить риск некоторых генетических заболеваний, иногда важно знать и пол малыша. Определить это может не только ультразвук, но и амниоцентез (анализ вод).

Какие основные патологии у малыша можно увидеть при втором плановом ультразвуке? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них укажут увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), некоторые дефекты нервной трубки. Диагностируются также пороки сердца, водянка головного мозга, задержки внутриутробного развития.

При анализе результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и состояние здоровья женщины. Здесь тоже могут диагностировать нарушения. Это касается состояния плаценты, а также амниотических вод.

Нормы для плаценты разрешают любое место локализации, главное, чтобы она находилась на 6 и более см от внутреннего зева маточной шейки.

Если плацента ниже или вообще перекрывает отверстие, говорят об ее предлежании.

При анализе околоплодных вод могут зафиксировать мало- или многоводие и наличие взвесей. В 20 недель воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки указывают на инфекцию.

Скрининг на 20 неделе

20-я неделя беременности – это традиционное время для второго планового скрининга. Сроки пренатальных скринингов установлены государством, а их проведение обязательно для каждой будущей мамы. Скрининг при беременности является комплексной процедурой, включает не только ультразвук и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.

В скрининг на 20-й недельке обычно входят УЗИ, допплерометрия, биохимический анализ крови. В это время уже разрешается делать самое информативное УЗИ-сканирование – 3D и 4D. Объемная картинка при таком исследовании позволит не только точно увидеть пол ребенка, но и рассмотреть черты лица, все кости и органы.

Доплерометрия при скрининге 20 недели делается не всегда. Традиционно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, но если есть медицинские показания, доктор назначает ее раньше. Это гипоксия плода, возможная задержка развития, некоторые другие патологии и др.

Ультразвук на 20-й неделе – это самое информативное сканирование за все время вынашивания малыша. Уже можно узнать пол ребеночка, сосчитать все пальчики, оценить общее состояние, посмотреть на черты лица маленького человечка. А главное – этот ультразвук помогает наиболее полно просчитать риски врожденных пороков и генетических заболеваний.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/normy-i-rasshifrovka-uzi-v-20-nedel.html

Узи на 21 неделе беременности

/ Женское УЗИ / При беременности

21 неделя беременности считается оптимальным сроком для проведения второго планового УЗИ. Это исследование проводят всем беременным женщинам, поскольку оно более информативно, чем первый скрининг, ведь к этому моменту все внутренние органы малыша уже сформированы, им остается только расти.

При этом практически невозможно найти такую женщину, которая сама бы не спешила на эту процедуру, поскольку к этому моменту уже определен пол ребенка, а исследование позволяет его узнать.

Конечно, в принципе пол ребенка узнать можно начиная с 15-й недели, но подобная процедура является очень сложной, требует высокоточного оборудования и хорошей подготовки у врача, который проводит исследования.

УЗИ на этом сроке наиболее информативное

Кроме того, именно этот срок беременности является своеобразным «последним шансом», при котором могут быть обнаружены серьезные патологии, выявление которых является показанием для прерывания беременности (которое в этом случае нанесет здоровью женщины, конечно, больший ущерб, чем прерывание после первого скрининга, но последствия будут «терпимыми»). Это является одной из причин, по которой врачи основное внимание при проведении данной процедуры уделяют изучению строения и состояния внутренних органов малыша, а уже только после этого осматривают все, что его окружает.

Потому беременность сроком 21 неделя — оптимальный момент, чтобы врач при проведении УЗИ мог определить, соответствует ли развитие плода понятию «норма», или наблюдаются какие-либо отклонения. Определение же пола будущего ребенка на данный момент уже не вызывает проблем и сложностей.

На что обращает внимание врач при проведении исследования?

В первую очередь врач должен оценить состояние и работу внутренних органов будущего ребенка. К 21 неделе беременности они обычно уже сформированы, теперь им предстоит развиваться дальше и набирать вес и размер.

Но при этом особое внимание должно быть уделено сердцу, ведь большинство пороков именно сердца выявляются на этом сроке внутриутробно, что позволяет определить дальнейшую стратегию ведения беременности.

По аналогичным причинам очень подробно осматривают мозг и почки малыша.

3D УЗИ позволяет получить многомерное изображение

На сроке 21 неделя беременности самым точным считается 3D УЗИ, которое позволяет получить многомерное изображение, определить, мальчик это или девочка, при этом некоторые родители в дальнейшем сохраняют фото такого исследования. Такая процедура позволяет подробно осмотреть все внутренние органы, а также отчетливо увидеть лицо ребенка. Конечно, пока оно выглядит не сосем так, каким станет при рождении, но общие черты хорошо заметны.

При проведении такой процедуры врач также должен проконтролировать ряд маркеров, наличие которых может говорить о присутствии различных хромосомных нарушений — синдрома Дауна, например. Тут нужно отметить, что первое скрининговое исследование выявляет только несколько таких маркеров, а вот при повторном исследовании возможных маркеров на порядок больше.

После того, как врач оценил состояние ребенка, он должен осмотреть все то, что его окружает, а также оценить само течение беременности.

В первую очередь при этом нужно осмотреть околоплодные воды, при этом контролируется изменение их объема, а также появление различных взвесей, что может быть признаком внутриутробной инфекции.

Далее не менее внимательно осматривается плацента — необходимо оценить ее состояние и оценить, сможет ли она до самых родов в полной мере снабжать малыша необходимым количеством питательных веществ и кислорода.

Если обнаруживаются истончения или утолщения некоторых участков, то это может говорить о преждевременном «старении» плаценты, что может потребовать серьезного лечения в условиях стационара. При этом также обычно проводится дополнительное исследование кровотока у ребенка.

Врач также должен определить, в каком месте плацента крепится к матке. Слишком низкое расположение плаценты может стать причиной ее отслаивания и кровотечений. Это, в свою очередь, часто является показанием к проведению операции кесарево сечение.

После этого врач осматривает пуповину — в нормальном состоянии в ней должно быть три сосуда. В некоторых случаях сосудов только два, это не слишком серьезное нарушение, но таких пациенток наблюдают особенно внимательно, поскольку возможна опасность для жизни будущего ребенка.

Кроме всего перечисленного выше с помощью трансвагинального датчика проводится также осмотр шейки матки. Обычно это является последним этапом обследования. Цель такого осмотра — диагностирование одной из самых распространенных причин выкидышей — истмико-цервикальной недостаточности.

Каковы нормальные показатели при проведении такого исследования?

На таком сроке врач уже может оценить не только различные размеры (рост, вес, длину некоторых костей, объем животика и головы), но и структуру большинства внутренних органов.

21 неделя — тот срок, когда УЗИ наиболее информативно, но при этом обычное исследование, видео которого представлено у нас на сайте, мало что покажет неподготовленному человеку.

Следует отметить, что гораздо лучше визуализируется картинка при 3D и 4D исследованиях, но они стоят дороже, да и провести их могут не везде.

Следует также отметить, что на этом сроке уже сказываются индивидуальные особенности развития ребенка, поэтому при проведении оценки результатов процедуры врач ориентируется не на конкретные цифры, а на допустимые диапазоны размеров. При этом небольшое отклонение иногда ни о чем плохом не говорит, хотя в этом случае обычно и проводят дополнительные исследования. Но в общем случае такое расхождение в цифрах может говорить об отставании плода в развитии.

Наиболее опасным считается симметричное отставание, при котором развитие организма малыша к этому моменту отстает от нормы больше, чем на 2 недели.

При этом, правда, необходимо провести дополнительную оценку срока беременности, поскольку в некоторых случаях этот срок изначально определен с погрешностью в 1-2 недели.

Более благоприятный прогноз имеет асимметричная задержка, когда отстает развитие только некоторых органов.

При проведении процедуры врач должен проконтролировать не только описанные выше размеры, но и оценить правильность расположения внутренних органов, симметричность камер и целостность перегородок сердца и т. д.

При этом основное внимание уделяется именно сердцу, поскольку его патологии проще всего обнаружить еще внутриутробно. При обнаружении несоответствия нормам обычно пациентку отправляют на дополнительное исследование.

Источник: http://uzi-doctor.com/zhenskoe/pri-beremennosti/uzi-21-nedelya-beremennosti.html

Скрининг в 21 неделю беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

21 неделя беременности — УЗИ

На 18-21 неделе женщине назначают обязательное второе скрининговое обследование. Так как только до 24 недель возможно прерывание беременности по медицинским показаниям, то именно на втором скрининговом обследовании врачи должны убедиться в отсутствии тяжелых врожденных пороков развития у ребенка.

При необходимости в этот срок можно пройти консультативные обследования в соответствующих медицинских центрах – для подтверждения порока или снятия диагноза и крайний срок для этого – 21 неделя беременности.

Иногда может показаться, что 3-Д УЗИ в этот срок лучше поможет диагностировать различную патологию, но при УЗИ-обследовании все зависит не только от возможностей аппарата, но и от квалификации врача.

Норма УЗИ в 21 неделю беременности

В 20 — 21 недель беременности основные размеры по УЗИ следующие:

• на 21 неделе средний вес плода достигает 300 г;
• длина тела – до 16 – 18 см;
• БПР (бипариетальный размер черепа) — 48,4 – 51,6 мм;
• ЛТР (лобно-теменной размер черепа) – 60 — 64 мм;
• ДБ (длина бедра) – 33,1 – 35,3 мм;
• СДЖ (средний диаметр живота) – 49,3 – 52,5 мм;
• СДГК (средний диаметр грудной клетки) – 43,2 – 46,4 мм;
• толщина плаценты – 25 – 26 мм, однородная без патологических включений, нулевой степени зрелости;
• высота столбца околоплодных вод – од 35 до 70 мм, воды должны быть чистыми.

В этот срок обязательно проверяют наличие всех 4 камер сердца и состояние клапанов, проверяют ход магистральных сосудов, ЧСС плода в этот период – от 120 до 160 в минуту, сердцебиение ритмичное, движения активные – не менее 15 в час.

Как раз в этот срок женщина должна чувствовать первые шевеления плода, но они еще слабые и нерегулярные, а вот на УЗИ видны хорошо. Положение плода в матке еще нестойкое – в течении суток он может несколько раз поворачиваться как угодно.

Результаты УЗИ, когда началась 21 неделя беременности, должны включать измерения отдельных структур мозга: желудочков мозга, мозжечка, большой цистерны. Обязательно измеряют длину всех трубчатых костей ребенка, проверяют строение кистей и стоп.

В животе плода наблюдают за строением печени, наличием желудка и мочевого пузыря, состоянием почек и кишечника.

Узи при беременности на 21 — 22 неделе

Через неделю основные параметры УЗИ уже значительно изменяются и имеют следующие нормы:

• БПР (бипариетальный размер черепа) – 51,6 – 54,2 мм;
• ДБ (длина бедра) – 35,3 – 38,3 мм;
• ЛТР (лобно-теменной размер черепа) – 64 – 67 мм;
• СДЖ (средний диаметр живота) – 52,5 – 56,4 мм;
• СДГК (средний диаметр грудной клетки) – 46,4 – 49,4 мм.

Все обследования состояния плода, которые должны быть проведены на скрининговом исследовании, продолжают делать и в этот срок.

21 неделя беременности – срок, когда хорошо виден на УЗИ пол плода: девочка или мальчик.

На этом сроке любые отклонения от нормы на УЗИ должны быть проконсультированы у соответствующих специалистов для диагностики совместимых и несовместимых с жизнью плода нарушений его развития.

Узи скрининг плода во 2 триместре до 30 недель беременности цены в киеве

По запросу УЗИ скрининг плода во 2 триместре до 30 недель беременности цена Киев найдено 11 предложений.

Стоимость услуги в клиниках Киева является актуальной, но если вы заметили рассхождение в цене, просьба сообщить нам об этом на обратную связь.

На данной странице вы сможете выбрать наиболее подходящую для вас клинику и сразу записаться на прием к врачу по вопросу УЗИ скрининг плода во 2 триместре до 30 недель беременности

Сколько стоит УЗИ скрининг плода во 2 триместре до 30 недель беременности в Киеве ?

УЗИ плода (II скрининг развития плода — 16-21 неделя)

УЗИ плода (2-3й триместры беременности)

Скрининг II триместра беременности PRISCA (расчет рисков)

УЗИ плода (15-40 недель беременности)

УЗИ беременности от 13 недель до 28 недель 3D (генетический скрининг)

УЗИ с допплерографией (после 13 недель беременности) — один плод

УЗИ плода 15-23 недели беременности

УЗИ акушерское 2 триместр

УЗИ акушерское (ІІ скрининг 18-21 неделя) в режиме 2D-4D, допплерометрия + фото. Проводится на аппарате экспертного класса Voluson E8 Expert

Сообщить об изменении цены

Если вы обнаружили расхождение в цене, просьба сообщить нам об этом для внесения изменений. Заранее благодарны

Найдено 11 клиник предоставляющих услугу УЗИ скрининг плода во 2 триместре до 30 недель беременности по цене от 260 до 665 грн.

Средняя цена: 397 грн

Минимальная цена: 260 грн

Максимальная цена: 665 грн

Смотрите все клиники в Киеве в разделе Диагностика .

Если вы не смогли определиться с клиникой предоставляющей услугу УЗИ скрининг плода во 2 триместре до 30 недель беременности. вы можете воспользоваться формой Запись на прием в клинику. и мы найдем для вас наиболее подходящий вариант.

На нашем сайте вы найдете большую базу данных врачей Киева и отзывы о них

УЗИ скрининг плода во 2 триместре до 30 недель беременности в Киеве отзывы

• Отзывов по этой услуге еще нет

Скрининговое УЗИ

Только хорошее настроение, никаких очередей и приятные новости.Безопасность прежде всего!

Скрининговые ультразвуковые исследования в последнее десятилетие стали одним из самых главных в акушерстве и гинекологии .

Скрининг в переводе с английского слова «screening» означает просеивание. В медицине же данный термин определяется, как массовое обследование населения для выявления среди них лиц с патологией.

Пройти УЗИ при беременности можно обратившись к специалистам Столичной Клиники. Прием производится по предварительной записи!

Скрининговое обследование беременных проводят для ранней диагностики заболеваний плода, а так же предрасположенности к ним, что является важным условием для своевременного оказания медицинской помощи.

Ультразвуковое исследование является абсолютно безвредным для беременной женщины и плода. Эмбрион в процессе проверки не подвергается стрессу. По сей день не установлены случаи с негативным исходом после скринингового УЗИ.

Первое ультразвуковое исследование целесообразно проводить при двухнедельной задержке менструального цикла. На данной стадии определяется наличие беременности, развитие плода в матке. Сердцебиение эмбриона можно увидеть лишь на пятой неделе беременности. Отсутствие сердцебиения при 6-ти недельном сроке свидетельствует о наличии факта замершей беременности.

По Приказу Министерства здравоохранения, первое скрининговое исследование плода осуществляется в 10-14 недельном сроке. Главной задачей исследования является подтверждение того, что плод живой, путем измерения его сердцебиения.

Третье скрининговое УЗИ проводят в 32-34-х недельном сроке. задача последнего исследования – это оценка темпов роста плода, определение его пропорций.

Так же устанавливается количество околоплодных вод и состояние плаценты.

Можно сказать, что последнее исследование проводится для диагностики возможных проблем и при необходимости провести бережное родсразрешение для сохранения жизни и здоровья ребенку.

Непосредственно перед родами ультразвуковое исследование проводится лишь в исключительных случаях. К таковым относится осложненное течение беременности.

Скрининговое ультразвуковое исследование в настоящее время является самым современным методом диагностики. Оно не представляет никакой опасности жизни и здоровью развивающегося плода и матери. Подготовка к УЗИ не включает никаких сложных процедур.

Источник: https://vyberemenny.ru/21/skrining-v-21-nedelyu-beremennosti