Фетометрия плода на 30 неделе беременности норма
Узи на 30 неделе во время беременности, таблица норм и размеров
2д и 3д УЗИ на 30 неделе позволяет разглядеть лицо будущего ребенка
Ультразвуковое исследование — абсолютно безопасный и информативный метод исследования ребенка во время внутриутробного развития. Ультразвук легко проникает через мягкие ткани, жидкости, отражается от более плотных структур.
УЗИ плода обязательно проводится за время беременности 3 раза: в 10-12 недель, 22-24 недели, 30-32 недели. Каждое из исследований преследует свои цели, т.е. на каждом этапе смотрят определенные показатели и нормы.
Что смотрят на плановом третьем УЗИ
К 30 неделе внутриутробного развития все органы и системы плода сформированы, они продолжают свое развитие и готовятся к существованию ребенка во внешней среде.
Ребенок плавает в околоплодных водах, активно двигает ручками и ножками, открывает и закрывает глаза, сосет пальчик, зевает. Он хорошо слышит, различает голос матери.
Кожа плода покрыта нежными пушковыми волосами – лануго, которые сохраняются некоторое время и после рождения.
Организм матери также готовится к родам: постепенно опускается живот, расходится лобковое сочленение, отклоняется крестец. Конечно, сроки начала изменений индивидуальны, как и сроки наступления родов.Для УЗИ на 30 неделе беременности никакой предварительной подготовки не надо. Если Вы не страдаете ожирением в тяжелой форме, то исследование будет производиться трансабдоминально, через переднюю брюшную стенку; в противном случае – трансвагинально. Берите с собой будущего папу, бабушку или подругу и отправляйтесь в перинатальный центр или женскую консультацию.
Во время третьего планового УЗ исследования определяют такие показатели как:
- Предлежание (положение) плода;
- Фетометрия (размеры плода);
- ЧСС плода, пульсация сосудов пуповины;
- Наличие/отсутствие врожденных пороков развития;
- Наличие/отсутствие обвития пуповиной и др.
Но обо всем по порядку.
На предыдущих УЗИ определяют количество плодов, если их несколько, то все показатели фиксируются для каждого ребенка в отдельности.
Предлежание плода
Предлежание бывает:
- Головное;
- Тазовое;
- Косое;
- Поперечное.
Головное делится на затылочное, переднеголовное и лицевое, тазовое на ягодичное и ножное. Что такое предлежание – это определение предлежащей части, т.е.
той части тела ребенка, которая находится ближе всего к внутреннему зеву шейки матки и в родах будет «идти» первой.
Оптимальным считается головное затылочное предлежание, именно в таком положении плоду легче всего пройти через родовые пути, выполнить все физиологические повороты.
Лицевое и переднеголовное предлежания менее благоприятны, требуют более специфического акушерского пособия.
При тазовом предлежании к внутреннему зеву прилегает таз ребенка. Это могут быть ягодицы плода или ножки, выпрямленные в тазобедренных и коленных суставах. Тазовое предлежание является относительным показанием к выполнению операции кесарева сечения, небольшое количество акушеров-гинекологов решаются вести такие роды естественным путем.
При поперечном положении плод соответственно «лежит» поперек матки, а при косом располагается по диагонали. При таких вариантах положения плода, беременной женщине рекомендуют больше лежать на боку, делать специфический массаж, чтобы увеличить вероятность самостоятельного поворота плода. Косое или поперечное положение плода является показанием для планового кесарева сечения.
Положение плода, выявленное на УЗИ в 30-32 недели, не является окончательным и тем более не является поводом для паники. За 4-6-8 недель, оставшихся до родов, ребенок успеет перевернуться, и не один раз!И даже в том случае, если вдруг плод не перевернется или Вы не успеете вовремя лечь в роддом; или роды начнутся по пути в больницу или дома — Ваш ребенок все равно родится. Роды это естественный процесс, которые наступит независимо от внешних условий или Ваших желаний в срок, когда ребенок будет готов появиться на свет.
Поэтому переживать по поводу положения плода не стоит.
Фетометрия
Во время УЗИ определяют предполагаемую массу плода, объем околоплодных вод и размеры плода, сравнивают их с усредненной нормой.
Какие размеры плода определяют?
- Копчико-теменной размер (КТР) — длина плода от макушки (темени) до копчика, используется в большей степени при исследовании на ранних сроках. Но во время исследования на 30-32 неделе, также может быть определен.
- Окружность живота (ОЖ) – показатель развития
- Бипариетальный размер (БПР) – расстояние от одной теменной кости до другой.
- Окружность грудной клетки (ОГК) или длина грудной клетки (ДГК) – показатель развития плода.
- Длина бедра (ДБ) – измерение длины бедренной кости, дает информацию о длине плода.
В таблице ниже указаны усредненные нормы этих измерений с 30 по 40 неделю беременности.
| Неделя беременности | Рост, см | Вес, г | ДБ, мм | ДГК, мм | БПР, мм |
| 30 | 39,9 | 1636 | 59 | 79 | 78 |
| 31 | 41,1 | 1779 | 61 | 81 | 80 |
| 32 | 42,3 | 1930 | 63 | 83 | 82 |
| 33 | 43,6 | 2088 | 65 | 85 | 84 |
| 34 | 44,5 | 2248 | 66 | 88 | 86 |
| 35 | 45,4 | 2414 | 67 | 91 | 88 |
| 36 | 46,6 | 2612 | 69 | 94 | 89,5 |
| 37 | 47,9 | 2820 | 71 | 97 | 91 |
| 38 | 49,0 | 2992 | 73 | 99 | 92 |
| 39 | 50,2 | 3170 | 75 | 101 | 93 |
| 40 | 51,3 | 3373 | 77 | 103 | 94,5 |
Если вдруг сравнивая показатели своего исследования со средними значениями, Вы обнаружили, что Ваш ребенок отстает от усредненной нормы или опережает её – беспокоиться не надо, все дети развиваются индивидуально и скачкообразно.
Каких размеров будет плод к тому или иному сроку внутриутробного развития зависит от роста и веса родителей при рождении, от пола плода, от питания и гормонального фона матери и даже от возраста родителей.
Если при УЗИ выявлена явная ассиметрия и одностороннее отличие от нормы – одна ножка или ручка явно короче/длиннее второй – следует уделить этому обстоятельству особое внимание и повторить исследование.
Во время ультразвукового исследования на 30-32 неделе доктор покажет будущей маме все части тела малыша, лицо, носик посчитает пальчики на ножках и ручках. Если ребенок захочет повернуться к датчику – можно будет с большой достоверностью определить пол плода.
Благодаря современным 3D технологиям, после 30 недель можно хорошо рассмотреть лицо ребенка, сделать фотографии и снять видео.
Кроме определения размеров плода, при ультразвуковом исследовании изучают все внутренние органы ребенка, включая головной мозг.
Во время пренатальной диагностики исключаются грубые пороки и отклонения от нормы: отсутствие или явное недоразвитие того или иного органа, добавочные и рудиментарные органы.Так обязательно определяют желудочки мозга, камеры сердца (2 предсердия и 2 желудочка), части почки (лоханку), фиксируют наличие всех остальных органов: поджелудочной железы, кишечника, мочевого пузыря и др.
Сосуды пуповины
Пуповина в норме содержит 3 сосуда: 2 пупочные артерии и пупочную вену. Плод в утробе не дышит, легкие его не функционируют, а кровообращение происходит по особому, фетальному пути.
По сосудам пуповины ребенок получает от матери все необходимые питательные вещества и кислород и «возвращает» продукты жизнедеятельности и углекислый газ. Во время УЗИ смотрят количество сосудов пуповины, полноценность кровотока по ним, определяют ЧСС плода.
В случае сомнений, доктор может провести беременной женщине доплерометрию, т.е. специальный вид ультразвукового исследования, предназначенный именно для определения кровотока в сосудах.
Обвитие пуповины
Достаточно часто при УЗИ выявляется обвитие пуповины: одинарное, двойное и даже тройное. Пуповина обвивается вокруг шеи ребенка в случаях:
- Длинная пуповина;
- Маловесный и слишком подвижный плод;
- Выраженное многоводие.
Обвитие пуповины встречается очень часто и не является серьезной патологией, если при этом кровоток в сосудах в норме и не страдает жизнедеятельность плода. При бессимптомном обвитии петлю пуповины с шейки ребенка снимет в родах акушерка, во время рождения головки. Если обвитие пуповины не позволит ребенку родиться самостоятельно, то будет проведена операция кесарева сечения.
3D УЗИ на 30 неделе, с возможностью сделать фото лица
Размеры плода, его развитие, также как и течение беременности, ограничено средними нормами, но в то же время крайне индивидуально и зависит от множества показателей. Несовпадение того или иного значения с усредненными цифрами не должно вызывать острое беспокойство у будущей мамы.
Необходимо помнить, что ребенок развивается скачкообразно, что многие состояния являются транзиторными – т.е. характерными только для внутриутробного периода развития и к моменту рождения они проходят сами.
УЗИ является информативным и безопасным, но в, то, же время достаточно субъективным методом, т.е. многое в данном случае зависит от квалификации врача и от разрешающей способности аппарата.
Если Вас одолевают сомнения – повторите исследование через 1-2 недели; если вы сомневаетесь в компетенции врача — сделайте узи в другом учреждении, на узи-аппарате более высокого класса, но помните, что наблюдаться и лечиться лучше у одного специалиста, который сможет правильно оценить изменения в Вашем состоянии.
Подводя итог, можно сказать, что УЗИ это безопасный и информативный метод, обязательно выполняйте его в 10-12; 22-24; 30-32 недели. Во время УЗИ измеряют размеры плода, изучают его внутренние органы, исключают пороки развития.
Источник: http://UziOrganov.ru/beremennost/uzi-na-30-nedele.html
Нормы ультразвукового исследования на 30-31 неделе беременности. Анализы на 30 неделе беременности
Проводится без предварительной подготовки. Так делаются и все ультразвуковые исследования в третьем триместре. Женщина приходит в кабинет диагностики в назначенное время, ложится на спину, открывая для исследования весь живот от лобковых костей до грудины.
Как вариант, УЗИ в 30-31 недели беременности может проводиться на дому или в палате с помощью переносного ультразвукового сканера. Это показано в тех случаях, когда имеется выделение крови из половых путей в любом количестве.
Какие изменения происходят на 30-й неделе
- продолжается активный набор подкожной жировой клетчатки
- продолжают развиваться легкие, но они еще не готовы к самостоятельному дыханию
- малыш моргает
- ребенок очень активен: если не спит, то сильно двигает конечностями (если это причиняет маме боль, нужно обратиться к врачу – это может признаком гипоксии), если спит, то морщится, сжимает кулачки, пожимает плечами
- пушковые волосы постепенно исчезают
- увеличиваются число и глубина извилин мозга
- печень накапливает железо для гемоглобина.
Нормы и расшифровка УЗИ в этом гестационном возрасте
На видео:30-31 неделя беременности на УЗИ, мальчик.
- бипариетальный диаметр (БПР, BPD): 71-85 (среднее значение — 80) мм
- лобно-затылочное расстояние (ЛЗД): 89-105 (медиана — 97) мм
- окружность головки (ОГ): 26,5-30,5 (в среднем – 29,2) см
- обхват живота (ОЖ): 23,8-29 (средняя цифра – 24,7) см
- вес: 1420-1520 г
- рост: 40-41 см
- длинник бедра: 52-62 (58) мм
- плечо: 49-57 (52) мм
- предплечье: 42-50 мм
- длина костей голени: 49-57 мм
- легкие: первой степени зрелости
Необычное УЗИ в 4d: кто и зачем его делает во время беременности
УЗИ в 30-31 недели беременности оценивает также состояние матки, околоплодных вод, шеечного канала, плаценты:
- предлежание плода должно уже установиться; лучше всего, если оно — головное
- зрелость плаценты: должна оцениваться как «1»
- расстояние от нижнего ее края до выхода из матки – не менее 70 мм
- в плаценте не должно быть ни кальцинозов, ни инфарктов
- гематома позади плаценты или участок ее отслойки – показания для госпитализации
- околоплодные воды могут содержать небольшое количество взвеси: это – клетки эпителия кожи, лануго
- внутренний и наружный зев должны быть закрыты
- длина шейки матки – 30 см и больше.
Допплеровское УЗИ на 30 неделе беременности
- индекс резистивности (ИР) плацентарных сосудов: 0,54-0,77
- СДО (систоло-диастолическое отношение) там же: 2,88-2,94
- ИР дугообразных артерий матки: 0,34-0,62
- СДО артерий матки: 1,4-3,5
- ИР внутренней сонной (ВСА) артерии ребенка по УЗИ в 30-31 недели беременности: 0,85-0,86
- СДО ВСА: 4,0-6,8.
Что происходит на 31 неделе
- основные силы брошены на запасание подкожной клетчатки, вследствие чего кожа уже не такая морщинистая, а ручки и ножки «округлились»
- развивается печень
- продолжается совершенствование нейронных связей головного мозга
- легкие готовятся к дыханию
- растет объем клеток поджелудочной железы, но ферменты они еще не вырабатывают.
Нормы УЗИ (в скобках указано среднее значение, присущее 50% плодов в этом сроке)
- BPD: 73-87 (82) мм
- ЛЗР: 93-109 (100) мм
- ОГ: 27,3-31,5 (30) см
- ОЖ: 24,7-30 (25,7) см
- бедро: 54-64 (60) мм
- плечо: 50-60 (54) мм
- предплечье: 44-52 мм
- голень: 51-59 мм
- легкие: 1 степени зрелости.
31 неделя беременности: нормы веса и роста по УЗИ:
- масса: 1550-1690
- длина тела: около 42 см.
Нормы состояния родовых путей, околоплодных вод позже 30 недели
Такие же, как на 30-31 неделе.
Допплерометрическое исследование в этом сроке
УЗИ в 31-32 недели – нормы допплерометрии такие:
- ИР дугообразных маточных артерий: 0,34-0,61
- СДО артерий матки:
- ИР пуповинной артерии: 0,53-0,76
- отношение систолической к диастолической скорости (СДО) кровотока в пуповинной артерии: на 31 неделе норма еще такая же, как и неделей раньше (2,88-2,96), а с 32 недели – 2,48-2,52
- ИР ВСА: 0,80-0,85
- СДО в средней артерии мозга ребенка: 4,4 и больше, ИР там же – около 0,8.
Прием в 23, 24 и 25 недели беременности в кабинете УЗ-диагностики
Когда и для чего делается третье плановое УЗ-исследование
УЗИ третьего триместра беременности делается в 32-34 недели. Цели данного исследования такие:
- Оценить развитие систем и органов младенца.
- Провести анализ степени готовности материнского организма к родам.
- Осмотреть возможные препятствия для родов через естественные пути: обвитие пуповиной шеи, низкое прикрепление детского места (до этого срока, если диагностирована низкая плацентация, есть шанс, что плацента поднимется).
- Уточнить примерную дату родов.
- Определить некоторые пороки органов плода, которые могут потребовать экстренного хирургического вмешательства после родов, или даже досрочного родоразрешения (например, гидронефроз).
Исходя из данных, полученных при исследовании, окончательно выбирается тактика ведения родов. Так, если УЗИ в 3 триместре беременности обнаружило даже однократное обвитие шеи плода пуповиной, если плацента расположена низко или плод страдает в результате гестоза, планируется кесарево сечение.
УЗИ 3 триместра с допплерометрией
На фото: УЗИ плода с допплерометрией
Может проводиться всем беременным без исключения, но в нижеуказанных случаях – в обязательном порядке:
- многоплодная беременность
- много- или маловодие
- тяжелое течение беременности
- гестоз
- фетоплацентарная недостаточность
- обвитие пуповиной
- несоответствие размеров матки сроку
- размеры плода отстают от гестационного срока
- сахарный диабет матери.
Допплерографическое УЗИ при беременности в 3 триместре представлено такими нормальными показателями:
- Систоло-диастолическое соотношение в артериях матки: 1,82 в начале 3 триместра, 1,73 – в средине, к концу беременности оно снижается до 1,6 и менее. Патологией в этот период будет показатель СДО более 2,6.
- Средняя скорость движения крови по маточным артериям: 60-72 см/с.
- Пульсовой индекс (ПИ) в артериях матки: 0,4-0,65.
- В аорте плода: СДО в среднем – 7,3, допускается разброс 4,1-9,5; ИР там же – 0,66-1,0.
- Во внутренней сонной артерии СДО: 4,1-6,8. Патологическим будет показатель менее 2,3.
Итак, УЗИ на 30 и 31 неделе беременности нужно для того, чтобы выявить патологию беременности, оценить характер и степень заболевания. По данным ультразвукового осмотра и допплерометрической картины в этом сроке, врач определяет тактику дальнейшего ведения беременности и родов.
Поделитесь информацией с друзьями:Что еще почитатьРекомендовано к изучению
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.
29.04.2015 УзиЛабПоиск..
Календарь беременности: 30 неделя беременности
Последний триместр – период ответственный, идет подготовка к родам. Малыш активно растет и становится исключительным центром внимания. С любимой крохой начинается близкое общение, и все свое время женщина уделяет ему.
Ощущения на 30 неделе беременности
Ребенок перевернулся уже головкой вниз и ножками упирается вам под ребра. Теперь в области грудной клетки у вас будут возникать боли, если он неудачно толкнется. Частая задержка жидкости порождает набухание вен, отечность лодыжек и пальцев.
Возможно, у вас стали появляться нежелательные волосы на теле – это следствие измененного гормонального фона. Появляются метеоризм, изжога, запоры.
Огромный живот не позволяет выбрать подходящую ночную позицию и выспаться нормально – ухудшается настроение, появляется раздражительность, слабость, рассеянность. Грубеют и увеличиваются соски, наливается грудь. Возможно недержание мочи, когда вы громко засмеялись или чихнули.Обмен веществ повышен настолько, что вам может показаться жарким не просто теплый, но и даже прохладный день. Повышается потливость. Часто на 30 неделе женщины страдают от анемии, появляются красные продолговатые пятна в области живота.
Живот на 30 неделе беременности
Сейчас можно диагностировать маловодие, что связано с проблемами всасывания вод или может свидетельствовать о нарушениях в женском организме. Матка постоянно готовится к будущим родам. Происходят нерегулярные сокращения, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Это ложные схватки и ничем не угрожают.
Развитие плода на 30 неделе беременности
Увеличение жировой прослойки активизирует процесс теплообмена. Подросший малыш уже не может кувыркаться свободно, сейчас он только менять свое положение. У плода уже открылись и сформировались глаза, теперь он ощущает и видит. Головка покрыта волосиками, это делает его уже похожим на младенца.
Малыш отлично сжимает кулачки, щупает свое личико, пожимает плечами, глотает, держит в руке пуповину. Действия происходят осмысленно. Развивается центральная нервная система. За работу внутренних органов отвечает эндокринная система.
Сейчас надпочечники ребенка вырабатывают специальный гормон, помогающий маминым молочным железам наладить выработку молока. Совершенствуется иммунная система малыша. Он получает иммуноглобулины из маминого организма. Вырабатываются антитела – защитники ребенка в первые недели его самостоятельной жизни.
Личико уже совсем разгладилось и стало пухленьким. Голова становится пропорциональной телу. Ребенок прекрасно слышит происходящее вокруг. На фоне знакомых звуков стука сердца, шума крови, перистальтики малыш выделяет голос матери. Нервная система активно развивается, на поверхности мозга прорезаются извилины.
Вес малыша – почти 1400 г, а рост уже 37,5 см. Равномерно работает сердце. Сбивчиво и быстро бьется у девочек, ритмично и спокойно – у мальчиков. Печень активно трудится: ей нужно накопить достаточно железа на первый год жизни крохи.
Источник: https://pro-acne.ru/analizy/uzi-v-30-31-nedele-beremennosti-normy-i-rasshifrovka-uzi-3-trimestra.html
Фетометрия плода: размеры по неделям беременности по УЗИ (таблица норм)
Будущим мамам в процессе вынашивания малыша приходится проходить большое количество обследований, включая фетометрию плода с помощью УЗИ. Это одна из немногих нетравматичных процедур, способных предоставить достоверную информацию о состоянии и развитии ребенка на всем протяжении беременности.
Если возникли сложности с установлением срока зачатия по последним месячным, фетометрия плода позволяет определить его с точностью до 4-х суток.
Поэтому, можно сказать, что данный метод востребован в ранней диагностике нарушений внутриутробного развития и конкретизации сроков беременности.
Все нормативы показателей фетометрии плода приведены к мировым стандартам медицины и указаны в таблицах со среднестатистическими даннами.
Периоды прохождения фетометрического исследования
Ультразвуковые исследования с целью диагностики развития малыша стандартно приурочены к 12-й, 20-й и 32-й неделям беременности. На каждый триместр приходится по одной диагностической процедуре.
Решение по поводу времени проведения УЗИ и фетометрии принимается врачом. На это влияет:
- общее состояние будущей мамы;
- возникновение подозрений на нарушение внутриутробного развития ребенка;
- установленные сроки проведения фетометрии плода.
Благодаря УЗИ, появилась возможность не только оценить основные характеристики плода (рассчитать вес плода по УЗИ, его рост, окружность грудной клетки и головы) и соотнести их со среднестатистическими показателями по неделям беременности, но и выявить функциональное состояние внутренних органов ребенка, определить его пол.
Благодаря современной УЗИ диагностике врач может не только сопоставить фетометрические данные с нормой, но также оценить развитие внутренних органов и определить пол ребенка
Ключевые характеристики фетометрического исследования
Ведущими критериями при фетометрии плода являются:
- КТР (копчико-теменной размер);
- БПР (бипариетальный размер головы);
- ОГ (окружность груди);
- ОЖ (окружность живота);
- ДБ (длина кости бедра).
Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:
| 13 | 24 | — | 69 | 9 | 31 | 10 |
| 14 | 27 | — | 78 | 13 | 52 | 12,3 |
| 15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 77 | 14,2 |
| 16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 118 | 16,4 |
| 17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 160 | 18 |
| 18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 217 | 20,3 |
| 19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 270 | 22,1 |
| 20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 345 | 24,1 |
| 21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 416 | 25,9 |
| 22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 506 | 27,8 |
| 23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 607 | 29,7 |
| 24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 733 | 31,2 |
| 25 | 66 | 79 | 206 | 48 | 844 | 32,4 |
| 26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 969 | 33,9 |
| 27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 1135 | 35,5 |
| 28 | 76 | 89 | 241 | 55 | 1319 | 37,2 |
| 29 | 78 | 92 | 253 | 58 | 1482 | 38,6 |
| 30 | 81 | 95 | 264 | 60 | 1636 | 39,9 |
| 31 | 83 | 97 | 274 | 62 | 1779 | 41,1 |
| 32 | 85 | 100 | 286 | 63 | 1930 | 42,3 |
| 33 | 86 | 102 | 296 | 65 | 2088 | 43,6 |
| 34 | 88 | 104 | 306 | 67 | 2248 | 44,5 |
| 35 | 89 | 106 | 315 | 69 | 2414 | 45,4 |
| 36 | 91 | 108 | 323 | 71 | 2612 | 46,6 |
| 37 | 93 | 109 | 330 | 73 | 2820 | 47,9 |
| 38 | 94 | 110 | 336 | 74 | 2992 | 49 |
| 39 | 95 | 112 | 342 | 75 | 3170 | 50,2 |
| 40 | 96 | 116 | 347 | 76 | 3373 | 51,3 |
Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:
- окружность головки плода;
- лобно-затылочный размер;
- длина кости голени;
- длина большеберцовой кости;
- длина стопы;
- длина костей плеча и предплечья;
- нормы костей носа;
- межполушарный размер мозжечка (МРМ);
- диаметр сердца.
Показатели развития спинки носа очень важны для оценки развития ребенка в рамках выявления хромосомных заболеваний и врожденных дефектов
Ктр как характеристика физического развития плода
КТР на УЗИ — показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания.
Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения.
В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.
Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.
Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ):
| Срок, нед. + день | 10 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
| КТР, мм | 31 | 33 | 34 | 35 | 37 | 39 | 41 |
| Срок, нед. + день | 11 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
| КТР, мм | 42 | 43 | 44 | 45 | 47 | 48 | 49 |
| Срок, нед. + день | 12 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
| КТР, мм | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 | 61 | 62 |
| Срок, нед. + день | 13 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
| КТР, мм | 63 | 65 | 66 | 68 | 70 | 72 | 74 |
В данном случае нужно с осторожностью использовать медикаменты, влияющие на метаболизм, в том числе комплексные витамины. Подобные препараты способны привести к рождению очень крупного ребенка от 5-ти кг.
Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.
К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.
Причины патологического характера:
- Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.
- Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.
- Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.
- Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.
- Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.
- Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.
Недостаточные показатели КТР, согласно таблице нормативов, могут свидетельствовать о нарушениях внутриутробного развития ребенка, поэтому такая беременность нуждается в дополнительном обследовании
КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.
Бпр как показатель развития нервной системы плода
Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности.
Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий.
Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.
Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.
В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания — едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.
Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша.
Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель.Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.
Если врач диагностировал пациентке крупноплодную беременность, то показатели БПР и ЛЗР могут быть естественно увеличены в соответствии с размерами и весом малыша
Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):
- При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
- Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.
Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.
Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.
БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.
Заключение
Для адекватной оценки сведений, полученных фетометрическим методом, надлежит принимать во внимание, что процесс развития плода происходит не плавно, поэтому возможны отклонения тех или иных характеристик, которые с течением времени нормализуются. Кроме того, важно учесть рост родителей малыша. Крупный плод, как правило, бывает у рослых родителей, размеры малыша низкорослых родителей могут быть несколько ниже приведенных норм.
Источник: https://UziMetod.com/prenatal/tablitsa-razmerov-ploda.html
Цель обследования
К разряду плановых обследований ультразвуковая диагностика на этой неделе не относится. УЗИ на 30 неделе беременности назначается вне плана. Первые два скрининговых исследования остались в прошлом, до третьего еще как минимум пара недель.
Некоторые из будущих мамочек в этот период отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики по собственному желанию, чтобы посмотреть, все ли в порядке с ребенком.
Гинекологи даже шутят, что лучшее успокоительное для беременной — это визит к врачу УЗИ.
Однако могут быть и медицинские показания к проведению обследования. К ним относятся подозрения на патологии беременности. Слабые и редкие шевеления плода, которые на 30 неделе уже считают ежедневно, равно как и слишком активные движения, резкие толчки малыша, могут стать основанием для того, чтобы беременную отправили на УЗИ внепланово.
Задача обследования в этом случае — исключить обвитие пуповиной, гипоксию, другие неблагополучные состояния, которые могут представлять собой угрозу жизни и здоровью ребенка.
Ультразвуковое сканирование в этот период может быть назначено женщинам, которые вынашивают двойняшек или близнецов, тройню, а также женщинам, которые забеременели благодаря ЭКО. Если у будущей мамы появляются жалобы на плохое самочувствие, боли, нетипичные для этого триместра выделения из половых органов, ей также будет рекомендовано пройти УЗИ.
Обследованию ультразвуком подлежат и те беременные, которые проходили назначенное врачом лечение, чтобы можно было оценить состояние малыша и результативность терапии.
Отставание темпов роста высоты дна стояния матки, которую измеряют на каждом плановом приеме в кабинете акушера-гинеколога, также может послужить причиной выдачи направления на внеплановое УЗИ, чтобы исключить риск внутриутробной задержки развития плода, плацентарной недостаточности.Иногда УЗИ на этом сроке необходимо, чтобы сверить сроки беременности, уточнить дату родов, ведь на этой неделе начинается оформление документов для получения декретного отпуска и врач должен быть уверен, что в определении сроков не возникло никаких ошибок.
Как проводится исследование?
На 30 неделе нет необходимости в интравагинальной УЗИ-диагностике, при которой датчик аппарата вводится во влагалище. Обзор через брюшную стенку не затруднен даже у полных женщин, поэтому исследование проводится внешним способом — трансабдоминальным.
Готовиться к нему не надо.
Пить воду и наполнять мочевой пузырь женщине приходилось лишь в самом начале беременности, сейчас плодный пузырь наполнен достаточным количеством амниотической жидкости, которая хорошо проводит ультразвуковые волны, и картинка на мониторе получается достаточно четкой и понятной.
Источник: https://zdorovo.live/obsledovaniya/uzi-na-30-nedele-vo-vremya-beremennosti-tablitsa-norm-i-razmerov.html
