Молочница у кормящей мамы

Препараты от молочницы при грудном вскармливании: свечи, таблетки и пр

12.04.2018 | 23906

Возникновение молочницы при грудном вскармливании — явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

• Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
• Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
• Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
• Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
• Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

• Опухание сосков.
• Шелушение и трещинки на ареоле.
• Появляется сыпь и белый налёт.
• Зуд и жжение.
• Касание сосков сопровождается болью.
• Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
• Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
• Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно.

Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

• Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
• После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
• Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
• Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин [1].

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук.

Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном.

Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2]. Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3]. Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол [4].

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

Вагинальные таблетки фасуют в коробочки по 6 штук.  Их вводят ежедневно перед сном как можно глубже во влагалище. Курс лечения – 6 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Применяют интравагинально ежедневно перед сном. Перед использованием таблетку смочить в воде в течение 20-30 секунд. Курс лечения – 10 дней. Применение Тержинана в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы

Название:Форма выпуска:Курс лечения:Применение при ГВ:Цена,руб:

Пимафуцин [1]	Крем, свечи, таблетки	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	400
Примафунгин [1]	Свечи	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	200(400 руб на курс лечения)
Экофуцин [1]	Свечи	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	400
Гексикон [2]	Таблетки вагинальные, свечи	7-10 дней	Разрешен при грудном вскармливании	200
Залаин [3]	Крем, свечи	Свечи – однократно	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	500
Клотримазол [4]	Крем, таблетки вагинальные	6 дней	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	50
Тержинан	Таблетки вагинальные	10 дней	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	350
Ломексин [5]	Капсулы вагинальные	Однократно	При использовании очень вероятен зуд и жжение. При ГВ не применяется.	400
Флуконазол [6]	Капсулы, порошок, раствор	Однократно	Не рекомендуется при грудном вскармливании	50

Диета при молочнице во время ГВ

Правильное питание является одним из важных компонентов успешного лечения болезни. Чтобы избавиться от молочницы, нужно снизить до минимума употребление продуктов, провоцирующих размножение грибков Candida:

Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

• чеснок – обязательно;
• натуральные йогурты – обязательно;
• репчатый и зелёный лук;
• различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
• капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
• морковь, лимон, слива;
• орехи;
• гречка;
• морепродукты;
• масло оливковое;
• пробиотики с лактобактериями;
• пить много воды, чай на травах.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

• Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
• Откажитесь от интимных ласк.
• Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
• Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
• После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
• Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.

8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

1. Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
2. Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
3. Исключить случайные половые связи.
4. Привести в норму вес.

5. Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
6. Не использовать синтетику.
7. Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
8. Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка.

Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Десерт на сегодня — видео о пяти народных способах лечения молочницы.

Список литературы:

Источник: https://kormigrudyu.ru/molochnitsa-pri-grudnom-vskarmlivanii

Прогони молочницу: как лечить кандидоз при ГВ

Кормящая мама – существо нежное и уязвимое. Еще бы, ведь она отдает все до последней капли дорогой крошке и истощает собственные ресурсы. Ослабленный организм – мишень для вирусов и бактерий, а еще для «грибков», которые появляются не там, где нужно. Кандида (или «молочница» как любят называть его женщины) – завсегдатай в ослабленном женском организме.

И как тут быть? Лечение необходимо, но как уберечь малыша от последствий приема лекарств? Фармакологи постоянно разрабатывают новые средства от этой заразы. Любая аптека предлагает десятки препаратов для лечения молочницы при грудном вскармливании: свечи, вагинальные таблетки, капсулы… Глаза разбегаются, выбирай любой. Но давайте все по порядку.

Почему во время лактации часто бывает молочница

Молочницу вызывает дрожжеподобный грибок рода Candida. Он встречается практически у каждого человека, так как попадает на кожу, когда ребенок проходит через родовые пути матери.

Этот грибок выявляют не только в женском влагалище, он присутствует в нормальной микрофлоре ротовой полости и кишечника, его обнаруживают на коже. И обычно он никак себя не проявляет. До поры до времени. При определенных обстоятельствах, Candida начинает активно размножаться:

• Часто женщины начинают страдать от молочницы еще во время беременности. Это связано со снижением иммунитета. Еще бы, такая нагрузка.
• Молочница при лактации возникает также из-за изменения гормонального фона.
• Дисбактериоз влагалища и кишечника после приема антибиотиков.
• Отчасти в кандидозе у кормящей мамы виноват высокий уровень пролактина и отсутствие менструального цикла. И хотя такое состояние физиологично для женского организма, оно меняет состав микрофлоры.
• Чересчур агрессивные средства для интимной гигиены сушат слизистую, дают благодатную почву для попадания болезнетворных бактерий.

Молочница грудных желез при ГВ симптомы и лечение

Очень часто при кормлении грудью молочница поражает грудные железы. Помимо традиционного жжения, зуда и характерных творожистых выделений у мамы появляется дискомфорт в области груди.

Болевые ощущения усиливаются после кормления, так как грибок  способен поражать соски и протоки молочных желез.

При молочнице на сосках появляются трещины даже при правильном захвате груди малышом, а это прямой риск развития мастита.

Кроме того, кормящая мама может запросто инфицировать ребенка. Это опасно. Кандидоз мягких тканей ротовой полости может привести к тому, что ребенок начнет отказываться от еды, просто потому что ему больно. А в особо тяжелых случаях малыша госпитализируют. На какие симптомы обратить внимание, если молочница появилась на грудных железах при кормлении грудью:

• Соски становятся блестящими, ярко-розового цвета, возможно появление белого налета или высыпаний;
• Появление простреливающей боли в груди при кормлении, которая усиливается к концу процесса. Иногда отдает в руку или предплечье;
• Сосок становится очень чувствительным, дискомфорт ощущается даже во время душа и  при ношении облегающего белья.

Поэтому при первых  же симптомах заболевания молочных желез при грудном вскармливании необходимо незамедлительно начинать лечение, но только под контролем лечащего врача.

Соски разрешено обрабатывать содовым раствором или спреем для горла Гексорал. После обработки дать высохнуть, а потом смазать питательным кремом, например Пуреланом. Рекомендуется ежедневно делать груди воздушные ванны и перед каждым кормлением менять прокладки.

Чем лечить молочницу кормящей маме

Очень часто вагинальный кандидоз обостряется во время беременности. Этому способствует усиленное изменение гормонального фона женщины. Активно лечить молочницу в этот период нельзя, поэтому после родов она проявляет себя во всей красе. А вот во время лактации обязательно надо заняться этим вопросом. Лечение молочницы не повод прекратить грудное вскармливание!

Терапия в период грудного вскармливания идет по двум направлениям: уничтожение грибка и создание условий,  препятствующих его дальнейшему размножению и развитию. Лечение должно быть комплексным: помимо вагинальных препаратов, необходимо соблюдать гигиену и правильно питаться.

Арсенал лекарственных средств для лечения молочницы широк, но при лактации он заметно сужается. Кормящей маме нельзя глотать все, что попадется в аптеке. Некоторые противогрибковые препараты токсичны и прием их внутрь кормящей маме категорически запрещен.

Ведь в грудное молоко поступают действующие вещества препарата, и ребенок будет их получать с молоком. Это может отрицательно сказаться на здоровье малыша, например, повышается риск развития аллергии или дисбактериоза кишечника. Поэтому на помощь приходят лекарственные средства местного действия: мази, свечи, специальные растворы.

Кремы, мази и растворы

При грудном вскармливании часто от молочницы врачи назначают кремы или мази. Действуют они быстро, прекрасно убирают зуд и жжение, а главное, если и попадают в грудное молоко, то в небольших количествах. В любом случае, перед применением препарата кормящая мама должна как минимум сходить к врачу за назначением. И обязательно прочитать инструкцию по применению.

Чаще всего врачи назначают Пимафуцин, так как он наименее токсичный. Препарат выпускается в форме таблеток и мази, а это оптимальный вариант для лечения молочницы при кормлении грудничка. Вполне безопасно использовать мазь Нистатин, но в случаях рецидивов он малоэффективен, да и длительность приема (до 14 дней) делает неудобным его применение.

Кремы и мази имеют существенный недостаток – невозможность проводить лечение глубоких очагов поражения (например, влагалища).

Кроме популярных кремов, врачи рекомендуют использовать спрей Кандистон. Этот препарат хорош тем, что воздействует на грибок Candida и стимулирует иммунную систему для борьбы с другими инфекциями. Кроме того, в Кандистоне натуральный состав, а противопоказания  отсутствуют.

Свечи и суппозитории

Если проблема беспокоит достаточно долго, врачи назначают вагинальные капсулы, таблетки или суппозитории от молочницы. Для кормящих это оальтернатива приему таблеток внутрь.

Потому что все эти средства содержат достаточно активный в отношении грибка антибиотик и действует он глубже, в отличие от мазей.

К разрешенным препаратам относятся такие безопасные свечи и влагалищные таблетки как:

• Залаин – применяется единоразово, но в случае необходимости через неделю курс можно повторить;
• Ливарол – эффективен в случае, если молочница не имеет хронической формы. Курс лечения до 5 дней;
• Все тот же Пимафуцин – не оказывает влияния на грудное молоко;
• Гексикон – он же знакомый всем хлоргексидина биглюконат – эффективное антисептическое средство, практически не имеющее противопоказаний.
• Тержинан – вагинальные таблетки. Кроме индивидуальной непереносимости явных противопоказаний препарат не имеет.

Не все свечи одинаково безопасны. Не рекомендуется во время лактации использовать Клотримазол. Этот препарат имеет достаточно обширный перечень побочных эффектов, что делает его использование во время грудного вскармливания крайне не желательным

Таблетки

Самые популярные среди женщин средства – таблетки от молочницы при лактации употреблять категорически запрещено. Флуконазол, Микосист, Дифлюкан придется отложить во время грудного вскармливания. И при необходимости комплексного лечения хронической формы заболевания использовать можно только таблетки Пимафуцин.

Народные методы

Помимо медикаментозного лечения молочницы во время лактации, в домашних условиях можно готовить передовика среди народных рецептов —  содовые растворы для спринцевания. Candida не любит щелочную среду. На один литр кипяченой воды берется одна чайная ложка соды.

Спринцевания проводятся дважды в день. Кроме того, этим раствором можно обрабатывать соски, если молочница поселилась и там. Спринцевания можно делать отварами лекарственных трав с антибактериальным эффектом: ромашка, кора дуба, аптечный збор зверобоя и календулы.

Вообще народные средства не хуже лекарственных препаратов справляются со многими заболеваниями, действуют они гораздо мягче и практически не имеют побочных эффектов (ну разве что кроме индивидуальной непереносимости). Просто эффект от лечения наступает не сразу, а через определенный промежуток времени. И конечно, такие процедуры должны быть регулярными.

Образ жизни

Если у кормящей женщины молочница появляется с завидным постоянством, лечения недостаточно. Стоит задуматься о своем образе жизни в целом. Что носите, как питаетесь, правильно ли соблюдаете гигиену.

В период лечения и после всем женщинам рекомендуется придерживаться следующих нехитрых правил:

• Соблюдать гигиену (обмывать грудь перед кормлением, мыть руки после улицы, следить за чистотой нижнего белья, регулярно менять прокладки для груди )
• Не употреблять в больших количествах продукты содержащие дрожжи, сахар, не пить газированные напитки (читайте о том, какие продукты запрещены при ГВ);
• Нижнее белье должно быть из дышащего, натурального материала – никакой синтетики;
• Не бросать кормление грудью, иначе застой молока приведет к еще более нежелательным последствиям.

Профилактика

Самый лучший способ предотвратить молочницу в период лактации, конечно же, своевременная профилактика. Можно сказать, это самый лучший способ борьбы с коварным грибком. Кормящей маме проще позаботится о своем здоровье заранее, чем потом долго и нудно лечить паразита-рецидивиста. Что можно предпринять:

1. Всегда и везде соблюдать гигиену. Не только рук, но и груди, и наружных половых органов. Использовать щадящие моющие средства, специально разработанные для интимной гигиены. Но это не значит, что маме нужно безвылазно сидеть в душе. Чересчур частое мытье половых органов вымывает полезную микрофлору влагалища и есть вероятность заполучить дисбактериоз , что несомненно, сыграет грибку на руку.
2. Носить белье только из натуральных тканей, при использовании ежедневных прокладок – регулярно менять их. Не использовать ароматизированные тампоны и прокладки.
3. Употребление сахара и сладостей свести к минимуму.
4. Не купаться в открытых водоемах, если вы сомневаетесь в их чистоте.

Лечение молочницы во время грудного вскармливания специфично, но все же реально. Поэтому, при любом подозрении – бегом к врачу и будьте здоровы!

Источник: https://ProGrudnoe.ru/mama-zabolela/svechi-ot-molochnicy-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Молочница после родов и при грудном вскармливании

Молочница — урогенитальный кандидоз — заболевание, связанное с увеличением количества дрожжеподобных грибов рода Candida, нарушением естественной микрофлоры и изменением щелочного баланса влагалища.

Этот грибок присутствует в небольшом количестве в каждом организме, но, в силу снижения местного и общего иммунитета, кандиды начинают активно размножаться, доставляя дискомфорт женщине и вызывая признаки воспаления.

Кандидозный кольпит — одно из самых частых осложнений во время беременности и после родов. Активность грибка в этом периоде возникает по следующим причинам:

• Гормональная перестройка организма требует больших энергозатрат, из-за чего он ослабевает и снижается иммунитет.
• Инфекционные заболевания вызывают ослабление иммунной системы.
• Дефицит витамина А и Е грозит снижению качества и скорости регенерации клеток эпителия влагалища, появлению микротрещин — благоприятные условия для кандиды.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Присутствие дрожжевых грибков в организме человека не ограничивается только интимными местами. Их скопление присутствуют в ротовой полости, кишечнике. Синдром раздраженного кишечника, метеоризм, проблемы со стулом — все это признаки наличия дисбактериоза. Таким образом, если во время беременности был поставлен диагноз урогенитальный кандидоз, возможно, его повторение после родов.
• Избыточный вес влияет на гормональный фон и, как следствие, возникает молочница.
• Чрезмерная гигиена. Спринцевания, подмывания с мылом и прочие мероприятия гигиены негативно влияют на баланс микрофлоры интимных мест. Наряду с вредными бактериями вымывается и большая часть полезных микроорганизмов.
• Ношение синтетического белья и использование ежедневных прокладок. Эффект сауны во влажной среде — идеальные условия для активного размножения и жизнедеятельности грибка.
• Прием лекарственных средств, в частности антибиотиков, вызывает дисбиоз. Количественный состав условно-патогенных бактерий преобладает над молочнокислыми.
• Травмы половых путей во время родов, через которые кандида беспрепятственно попадает во влагалище.
• Грудное вскармливание. При выработке пролактина — гормона лактации, уровень женских гормонов несколько снижается. Это приводит к ощущению сухости и снижению обновления клеток влагалища. Замедленная регенерация изменят уровень Ph. Среда становится кислой, то есть идеальной для размножения грибков.

Симптомы кандидоза

Истинную причину появления молочницы может определить только врач. Поэтому, заподозрив у себя признаки этого недуга, следует пройти осмотр и сдать некоторые анализы, назначенные гинекологом.

Симптомы кандидоза следующие:

• Зуд половых органов и промежности.
• Повышение количества выделений и изменение их характера. Они могут быть, как белыми жидкими, так и густыми творожистыми с кисловатым запахом. При наличии ЗППП выделения особенно-неприятного запаха и приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок.
• Появление покраснений и расчесов на половых губах и промежности.
• При хронической форме молочницы имеют место тянущие боли «по-женски».
• Воспаление на фоне кандидоза может вызывать боли в области поясницы.
• Болезненное мочеиспускание.

Если молочница поразила грудь, то ее проявления такие:

• трещины на сосках;
• зуд;
• боль, усиливающаяся во время кормлений.

При родоразрешении, если у мамы в анамнезе стоит диагноз молочницы, вероятность заражения ребенка, при прохождении им половых путей, достигает 80 %.

Кроме того, грибок имеет возможность перемещения в организме с циркуляцией крови, поэтому попадает в грудное молоко. Риск заражения ребенка очень велик.

Именно поэтому женщине следует особенно трепетно относиться к себе перед родами и после, чтобы распознать заболевание на его начальной стадии.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Обнаружив у себя признаки молочницы, не стоит сильно волноваться и огорчаться. Эти переживания нежелательны для мамы в период грудного вскармливания, да и данное заболевание легко поддается лечению.

Скорейшего результата можно добиться с помощью системного подхода к лечению. Но, чтобы не прерывать ГВ, используют местную терапию. Однако, при этом так же возможно изменение вкуса молока и отказ ребенка от груди.

Лечение молочницы у кормящей мамы чаще всего состоит из применения вагинальных свечей, крема и спринцеваний, безопасных для малыша:

При легкой форме молочницы назначаются в форме крема. Если это не останавливает развитие заболевания, то применяют свечи.

Данный препарат, как указано в инструкции по применению, содержит нитамицин — антибиотик широкого спектра действия. Его особенностью является отсутствие резистентности к нему у грибка.

Следует учитывать, что использование свечей нецелесообразно при менструации. Рекомендуется применять курсом по 1 шт. ежедневно в течение 3-6 дней.

Для лечения кандидоза на сосках применяют крем.  Перед кормлением следует тщательно удалить его остатки, чтобы избежать попадания препарата через молоко к малышу и появления аллергической реакции.

• Залаин. Для лечения молочницы достаточно применение одного суппозитория. Действующее вещество — сертоконазол — направлено на подавление процессов размножения грибков.
• Клотримазол. Курс лечения составляет 3-6 дней по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Можно использовать совместно мазь.
• Нистатин. Антибиотик с фунгицидным действием в форме РЕКТАЛЬНЫХ и вагинальных свечей. Раза в сутки по 1 суппозиторию.

При тяжелой и хронической форме заболевания назначают препараты, на время лечения которыми следует отказаться от грудного вскармливания. Например:

• Рувидон. Содержит йод, может вызвать проблемы в функционировании щитовидной железы у ребенка. Курс лечения при молочнице составляет 7 дней при 1-2 свечах в сутки.
• Полижинакс. Содержит в своем составе несколько действующих компонентов, которые оказывают комбинированное действие на слизистую влагалища, но проникают в кровь и грудное молоко. Курс лечения 12 дней по 1 суппозиторию в день.
• Ливарол. Фунгицидное действие кетоконазола, направленное на патогенную микрофлору, сохраняет лактобактерии нетронутыми. Применяют по 1 шт. в течение 5 дней.

В аптеках возможно приобретение и других препаратов для лечения вагинального кандидоза у женщин при ГВ. Что поможет при борьбе с молочницей, должен решать врач-гинеколог на основе проведенных исследований и осмотра.

Лечение кандидоза у ребенка

Самым распространенным проявлением молочницы у малыша является  образование белого налета во рту. С самых первых дней жизни, при еще несформировавшемся иммунитете, явление это довольно частое. Но возможны проявления и других локализаций: пахово-вагинальная молочница, кожных покровов, кишечная и др.

Место локализации молочницы
Ротовая полость	Паховая зона	Жизненно важные органы
Симптомы молочницы	жжение и боль	жжение	жар
отечность языка	зуд	слабость
отказ от груди, еды	покраснение складок	тошнота и рвота
потеря аппетита	высыпания	головная боль
трещины в уголках рта	учащенное мочеиспускание	сонливость

Лечение ребенка необязательно с применением лекарственных препаратов. Достаточно создать условия выздоровления:

• Нормализация микроклимата в помещении, где находится малыш — чистый, прохладный, влажный воздух.
• Своевременная гигиена.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Достаточное питье.

Важно: не стоит использовать антибактериальные препараты без назначения врача, чтобы не усугубить ситуацию!

Лечение полового партнера при молочнице необходимо, чтобы избежать повторного заражения. Оно сводится к приему противогрибковых препаратов, чаще всего в форме таблеток.

Например, однократное применение Флуконазола 150 мг, Флюкостата или Пимафуцина. Возможно лечение препаратами в виде крема (Клотримазол 1%-ый, Пимафуцин, Миконазол и др.).

Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и неукоснительно ей следовать.

Побочные действия и осложнения

Серьезное осложнение, возникающее на фоне лечения — это переход заболевания в хроническую форму. Поэтому подбирать нужные препараты и схемы терапии должен только врач.

Во время курса терапии снижается количество полезных бактерий в кишечнике. Поэтому их восполнение является обязательным условием на протяжении всего курса лечения. Принимать ли препараты или ограничиться употреблением кисломолочных продуктов — самостоятельный выбор каждого человека.

Профилактика кандидоза в период лактации

Для кормящей мамы особенно актуальна тема профилактики, а не лечения молочницы. Соблюдение простых правил, и проведение профилактических мероприятий обезопасит и маму, и малыша.

• Ежедневные подмывания с применением специальных средств. Это может быть и отвар ромашки, и раствор соды, и интим-гели из аптеки.
• Сбалансированное питание. Сведение к минимуму употребление сладкого и ввод в рацион кисломолочной продукции, а так же овощей и фруктов.
• Прием поливитаминного комплекса (по рекомендации врача).
• Уход за грудью.
• Ношение нижнего белья из натуральных тканей, не слишком тесного и отказ от трусов-стрингов.
• В период менструации как можно чаще менять прокладки.
• Индивидуальные принадлежности в душе.
• Ограничить посещение мест общего пользования (сауна, баня, бассейн).
• Тщательно мыть руки до и после кормления, сократить время нахождения ребенка у груди, но частоту кормлений увеличить. Мыть соски раствором соды.

Источник: https://kandidoz.pro/pri-gv.html

Кандидоз у кормящей мамы – как бороться с болезнью?

Обострения молочницы характерны для пред- и послеродового периода из-за тотального снижения защитных сил и очередного гормонального перепада. Подобный режим многозадачности приводит к тому, что молочница у кормящей мамы часто носит устойчивый характер, грозит передаться ребенку раньше срока, плохо поддается терапии, требует комплексного подхода.

Почему появляется молочница у кормящей мамы?

Причин развития послеродового кандидоза существует несколько, у многих корни отличаются.

1. Синтез биолактата, требующий расхода белков, холестерина и углеводов.
2. Передача с его помощью малышу антител всех видов, пока не начал работу его собственный костный мозг. Оно ведет к длительному сохранению их пониженных уровней в крови и тканях тела кормящей мамы, увеличивает скорость производства новых, но – если для этого имеется ресурс.
3. Восстановление после травм – разрывов или хирургических надрезов при естественных родах, кесарева сечения.
4. Угасание выработки фетопротеинов – особых полугормонов, стимулирующих рост зародыша в течение всего вынашивания. Частично их вырабатывают его же органы, частично – материнские. А их обнаружение вне гестации говорит о наличии в организме злокачественной опухоли.
5. Повышение уровней пролактина и окситоцина – гормонов лактации и материнского инстинкта.

Взятые по отдельности, они не связаны с поведением микрофлоры кожи и слизистых.

Но они меняют их кислотность, степень увлажнения, скорость регенерации и прочие параметры, определяющие условия «проживания» бактерий и грибков-симбиотиков.

Сохраняющиеся «статьи» ускоренного расхода защитных и питательных компонентов ослабляют сопротивляемость в целом, поддерживают благоприятную для патогенной (а не полезной) микрофлоры «обстановку».

Симптомы и признаки: как опознать?

Молочница у женщин – кормящих мам симптоматически редко отличается от других категорий пациентов, разве что больше напоминает картину прогрессирующего иммунодефицита (не обязательно). В частности, распространенностью явления, когда первыми обостряются очаги на сосках, а уж потом – типичные, в области влагалища и вульвы.

Грудь кормящих мам оказывается «под ударом» кандидоза не только из-за падения резистентности. Свою роль играют повышение влажности (между кормлениями выделяются молоко с молозивом, во время него – слюна ребенка), кислый («любимый» возбудителем) баланс детской слюны, механическое раздражение. Само заболевание проявляется:

Кожа вокруг грибницы выглядит воспаленной, но умеренно. На гладких ее участках может появляться не обильная пузырьковая сыпь.

Если их освещает солнце, высыпания быстро подсыхают, но в крупных складках, традиционно прикрываемых одеждой (бедренные и ягодичные, под женскими молочными железами) могут приобретать форму мокнутия.

Соски обычно растрескиваются, болят скорее, чем зудят. Все области разрастания колонии издают неприятный кислый запах.

Лечение молочницы при ГВ

Простор для терапевтических решений при ГВ (грудном вскармливании) сужен за счет угрозы попадания «ингредиентов» препарата в биолактат при приеме внутрь или слизывания их ребенком непосредственно с поверхности при локальном лечении. Другая сторона риска – заражение псевдомицелием и спорами младенца с последующим развитием у него кандидоза рта, если активность возбудителя не удастся погасить вовремя.

Это и так неизбежно произойдет – возбудитель молочницы передается от окружающих взрослых детям еще до перехода в подростковый возраст. Но для безболезненного вхождения в состав микрофлоры желательно максимально более позднее его появление.

Эффективные препараты

Оптимальным решением, позволяющим не прерывать лактацию (только мыть оба соска перед очередным кормлением, если грибок «расселился» на них) при кандидозе, выступают местные средства – мазь, гель, крем, водный раствор порошка-основы:

• с нистатином – недорогим (до 80 р. за тюбик одноименной мази) и эффективным, хотя старым по медицинским меркам антибиотиком;
• с кетоконазолом – производным имидазола, небезопасным для печени, как и все вещества указанного ряда. Крем с ним называется Низоралом (как и шампунь). При его употреблении внутрь малыша гарантированно придется отлучить от груди. Локально же он безопасен, если не забывать удалять его остатки, обойдется в пределах 500 руб.;
• с натамицином – еще одним антибиотиком за 300-375 р.

При потребности в общем приеме лучше остановиться на Флуконазоле (до 65 рублей), Микосисте (630 руб. от силы) или Дифлюкане (980 р. за аналогичный предыдущим объем).

Действующее вещество у них всех одно – флуконазол, пока считающийся самым безопасным для человека при сохранении токсичности для грибов. Известный украинский педиатр д-р Е.

Комаровский также рекомендует смазывать очаги зуда мирамистином – поверхностным антисептиком.

Народная медицина

Когда имеет место молочница у кормящей мамы, лечение допускается не только медицинскими препаратами. Значительная часть людей полагает народные средства более безопасными с точки зрения побочных эффектов. В целом это, конечно, неверно, но среди однозначно не вредящих ребенку можно остановиться на спринцеваниях и протираниях:

• домашним кефиром, молочной сывороткой. Вариант запрещен при наличии глубоких швов во влагалище;
• 1 ст. л. смеси 50:50 листьев шалфея и малины, заваренной стаканом кипятка на час в термосе;
• столовой ложкой цветков календулы, проваренных в 250 мл кипящей воды, 20 мин., на минимальном огне.

Одно из традиционных средств при упорном кандидозе – 3 ч. л. травы зверобоя, заваренные 0,7 л кипятка плюс фреш тертой луковицы. Оно помогает, но не подходит для протирания сосков и при травмах любого масштаба в местах нанесения (будет жечь, в остальном безвредно). Другой его недостаток – со временем луковый привкус возникает и у грудного молока, младенец может отказаться от него.

Какой схемы придерживаться?

Употребление фунгистатиков внутрь при молочнице в подавляющем большинстве случаев начинается с высокой дозы – до 400 мг в первые сутки-двое с последующим переходом на дозу до 200 мг.

Смазывать отдельные участки кожи рекомендуют до 3 раз в день (народными средствами – до 5), пока не исчезнут симптомы обострения, плюс еще 4-5 дней для гарантии его гашения. Суппозитории вводят только по разу за 24 ч, на ночь, по тому же принципу (обязательно с 3-4 сутками долечивания).

Профилактика передачи молочницы на сосках малышу

Кандидоз сосков в обычной жизни встречается редко и в связи с прогрессирующим отказом иммунной системы. А молочница груди у кормящей мамы – явление распространенное, связанное со стечением нескольких обстоятельств:

• действительно ослаблением (просто не столь критичным) сопротивляемости после всех «перипетий» родов и запуска синтеза биолактата;
• совмещением темноты, тепла и повышенной влажности – когда постоянно закрытые в соответствии с правилами морали молочные железы выделяют молоко в перерывах между кормлениями, а при нем добавляется еще и детская слюна;
• механических травмах – вызванных сосанием, особенно если малыш имеет привычку сильно «тянуть» грудь.

Основная опасность заключается в повышении заразности грибка в момент бурного роста колонии. Возникают все условия для инфицирования им железы (тем более при наличии микротравм и трещин на коже) и передачи малышу, которая заканчивается кандидозом ротика, часто – с пищеводом и кишечником в придачу.

«Знакомство» с кандидами для него все равно неизбежно и само по себе не является «трагедией» (их носителями выступают 100% взрослых, а болеют молочницей – не больше половины). Но этот момент лучше отложить до запуска его собственной системы резистентности или передачи возбудителя на менее агрессивной стадии его существования. Для этого нужно:

• дополнительно обрабатывать соски фунгицидами даже при уже проводимом пероральном курсе;
• обзавестись лифчиком из натуральной ткани, на полразмера больше (чтобы он не слишком давил на железы, «выжимая» из них содержимое);
• сцеживать молоко, если «обед» откладывается по каким-то причинам (так и бюст не будет болеть, и лактат перестанет сочиться);
• стирать лифчик ежедневно, в горячей воде, с последующей глажкой и отпариванием для дезинфекции;
• мыть обе груди полностью, теплой водой с мылом непосредственно перед дачей новорожденному и сразу после «приема пищи».

Если на очаги не нанесен крем от молочницы, их допускается промокать ватным диском, щедро смоченным отваром коры дуба шалфея, календулы, зверобоя, чистотела.

Источник: https://lechenie-molochnicy.info/kandidoz-u-kormyashhey-mamyi.html